Антимикробни средства и антибиотици. Антибактериални лекарства - класификация за деца и бременни жени

Развитието на повечето заболявания е свързано с инфекция от различни микроби. Наличните антимикробни лекарства за борба с тях включват не само антибиотици, но и средства с по-тесен спектър на действие. Нека разгледаме по-подробно тази категория лекарства и характеристиките на тяхната употреба.

Антимикробни средства - какви са те?

• Антибактериалните средства са най-голямата група лекарства за системна употреба. Те се получават чрез синтетични или полусинтетични методи. Те могат да нарушат процесите на бактериално възпроизводство или да унищожат патогенни микроорганизми.
• Антисептиците имат широк спектър на действие и могат да се използват, когато са засегнати от различни патогенни микроби. Използват се предимно за локално лечение на увредена кожа и лигавици.
• Антимикотиците са антимикробни лекарства, които потискат жизнеспособността на гъбичките. Може да се използва както системно, така и външно.
• Антивирусните лекарства могат да повлияят на възпроизвеждането на различни вируси и да причинят тяхната смърт. Предлага се под формата на системни лекарства.
• Противотуберкулозните лекарства пречат на жизнената активност на бацила на Кох.

В зависимост от вида и тежестта на заболяването могат да се предписват няколко вида антимикробни лекарства едновременно.

Видове антибиотици

Болестта, причинена от патогенни бактерии, може да бъде преодоляна само с помощта на антибактериални средства. Те могат да бъдат от естествен, полусинтетичен и синтетичен произход. Напоследък все по-често се използват лекарства, принадлежащи към последната категория. Въз основа на механизма на действие се прави разлика между бактериостатично (предизвиква смъртта на патогенния агент) и бактерицидно (пречи на активността на бацилите).

Антибактериалните антимикробни лекарства са разделени на следните основни групи:

1. Пеницилините от естествен и синтетичен произход са първите лекарства, открити от човека, които могат да се борят с опасни инфекциозни заболявания.
2. Цефалоспорините имат подобен ефект на пеницилините, но е много по-малко вероятно да причинят алергични реакции.
3. Макролидите потискат растежа и размножаването на патогенни микроорганизми, като имат най-малко токсичен ефект върху организма като цяло.
4. Аминогликозидите се използват за убиване на грам-отрицателни анаеробни бактерии и се считат за най-токсичните антибактериални лекарства;
5. Тетрациклините могат да бъдат естествени и полусинтетични. Използват се предимно за локално лечение под формата на мехлеми.
6. Флуорохинолоните са лекарства с мощен бактерициден ефект. Те се използват при лечение на УНГ патологии и респираторни заболявания.
7. Сулфонамидите са широкоспектърни антимикробни лекарства, към които грам-отрицателните и грам-положителните бактерии проявяват чувствителност.

Ефективни антибиотици

Лекарства с антибактериални ефекти трябва да се предписват за лечение на определено заболяване само ако се потвърди инфекция с бактериален патоген. Лабораторната диагностика също ще помогне да се определи вида на патогена. Това е необходимо за правилния избор на лекарството.

Най-често специалистите предписват антибактериални (антимикробни) лекарства с широк спектър от ефекти. Повечето патогенни бактерии са чувствителни към такива лекарства.

Ефективните антибиотици включват лекарства като Augmentin, Amoxicillin, Azithromycin, Flemoxin Solutab, Cefodox, Amosin.

"Амоксицилин": инструкции за употреба

Лекарството принадлежи към категорията на полусинтетичните пеницилини и се използва за лечение на възпалителни процеси с различна етиология. Амоксицилин се предлага под формата на таблетки, суспензия, капсули и инжекционен разтвор. Необходимо е да се използва антибиотик при патологии на дихателните пътища (долни и горни части), заболявания на пикочно-половата система, дерматози, салмонелоза и дизентерия, холецистит.

Под формата на суспензия лекарството може да се използва за лечение на деца от раждането. В този случай само специалист изчислява дозировката. Възрастните, според инструкциите, трябва да приемат 500 mg амоксицилин трихидрат 3 пъти на ден.

Характеристики на приложението

Използването на антимикробни лекарства често причинява развитие на алергични реакции. Това трябва да се има предвид преди започване на терапията. Много лекари препоръчват приема на антихистамини заедно с антибиотици, за да се предотвратят странични ефекти като обриви и зачервяване на кожата. Забранено е да приемате антибиотици, ако имате непоносимост към някой от компонентите на лекарството или има противопоказания.

Представители на антисептиците

Инфекцията често навлиза в тялото през увредена кожа. За да избегнете това, трябва незабавно да третирате ожулвания, порязвания и драскотини със специални антисептични средства. Такива антимикробни лекарства действат върху бактерии, гъбички и вируси. Дори при продължителна употреба, патогенните микроорганизми практически не развиват резистентност към активните компоненти на тези лекарства.

Най-популярните антисептици включват лекарства като йоден разтвор, борна и салицилова киселина, етилов алкохол, калиев перманганат, водороден прекис, сребърен нитрат, хлорхексидин, коларгол, разтвор на Лугол.

Антисептичните лекарства често се използват за лечение на заболявания на гърлото и устната кухина. Те са в състояние да потиснат пролиферацията на патогенни агенти и да спрат възпалителния процес. Те могат да бъдат закупени под формата на спрейове, таблетки, таблетки за смучене, таблетки за смучене и разтвори. Като допълнителни компоненти в такива препарати често се използват етерични масла и витамин С. Най-ефективните антисептици за лечение на гърлото и устната кухина включват следното:

1. "Inhalipt" (спрей).
2. "Септолете" (таблетки за смучене).
3. "Мирамистин" (спрей).
4. "Хлорофилип" (разтвор за изплакване).
5. "Hexoral" (спрей).
6. "Нео-ангин" (близалки).
7. "Стоматидин" (разтвор).
8. Фарингосепт (таблетки).
9. "Lizobakt" (таблетки).

Кога да използвате Фарингосепт?

Лекарството "Faryngosept" се счита за мощен и безопасен антисептик. Ако пациентът има възпалителен процес в гърлото, много специалисти предписват тези антимикробни таблетки.

Препаратите, съдържащи амбазон монохидрат (като Фарингосепт), са високоефективни в борбата срещу стафилококи, стрептококи и пневмококи. Активното вещество предотвратява разпространението на патогенни агенти.

Антисептичните таблетки се препоръчват при стоматит, фарингит, тонзилит, гингивит, трахеит, тонзилит. Като част от комплексната терапия Faringosept често се използва при лечение на синузит и ринит. Лекарството може да се предписва на пациенти на възраст над три години.

Лекарства за лечение на гъбички

Какви антимикробни лекарства трябва да се използват за лечение на гъбични инфекции? Само антимикотични лекарства могат да се справят с такива заболявания. За лечение обикновено се използват противогъбични мехлеми, кремове и разтвори. В тежки случаи лекарите предписват системни лекарства.

Антимикотиците могат да имат фунгистатичен или фунгициден ефект. Това ви позволява да създадете условия за смъртта на гъбични спори или да предотвратите процесите на възпроизвеждане. Ефективните антимикробни лекарства с антимикотичен ефект се предписват изключително от специалист. Следните лекарства са най-добри:

1. "Флуконазол".
2. "Клотримазол".
3. "нистатин"
4. "Дифлукан".
5. "Тербинафин".
6. "Ламизил."
7. "Тербизил".

В тежки случаи е показана едновременното използване на локални и системни антимикотични лекарства.

Лечението на бактериалните инфекции днес е невъзможно без използването на антибиотици. Микроорганизмите са склонни да стават резистентни към химически съединения с течение на времето и старите лекарства често са неефективни. Затова фармацевтичните лаборатории непрекъснато търсят нови формули. В много случаи специалистите по инфекциозни заболявания предпочитат да използват широкоспектърни антибиотици от ново поколение, чийто списък включва лекарства с различни активни съставки.

Антибиотиците действат само върху бактериалните клетки и не са в състояние да убият вирусните частици.

Въз основа на техния спектър на действие тези лекарства се разделят на две големи групи:

• тясно насочени, справящи се с ограничен брой патогени;
• широк спектър на действие, борещ се с различни групи патогени.

В случай, че патогенът е известен точно, могат да се използват антибиотици от първата група. Ако инфекцията е сложна и комбинирана или патогенът не е идентифициран в лабораторията, се използват лекарства от втората група.

Въз основа на принципа на действие антибиотиците също могат да бъдат разделени на две групи:

• бактерициди - лекарства, които убиват бактериалните клетки;
• бактериостатиците са лекарства, които спират размножаването на микроорганизми, но не са в състояние да ги убият.

Бактериостатиците са по-безопасни за организма, поради което при леки форми на инфекции се предпочита тази група антибиотици. Те ви позволяват временно да ограничите растежа на бактериите и да ги изчакате да умрат сами. Тежките инфекции се лекуват с бактерицидни лекарства.

Списък на широкоспектърни антибиотици от ново поколение

Разделението на антибиотиците на поколения е разнородно. Например цефалоспориновите лекарства и флуорохинолоните са разделени на 4 поколения, макролидите и аминогликозидите - на 3:

Група лекарства	Поколения лекарства	Имена на лекарства
Цефалоспорини	аз	"цефазолин" "цефалексин"
	II	"цефуроксим" "цефаклор"
	III	"цефотаксим" "Цефиксим"
	IV	"цефепим" "цефпир"
Макролиди	аз	"еритромицин"
	II	"Флуритромицин" "кларитромицин" "Рокситромицин" "мидекамицин"
	III	"Азитромицин"
Флуорохинолони	аз	Оксолинова киселина
	II	"офлоксацин"
	III	"Левофлоксацин"
	IV	"Моксифлоксацин" "Гемифлоксацин" "Гатифлоксацин"
Аминогликозиди	аз	"стрептомицин"
	II	"гентамицин"
	III	"Амикацин" "Нетилмицин" "Фрамицетин"

За разлика от по-старите лекарства, антибиотиците от ново поколение засягат много по-малко полезната флора, абсорбират се по-бързо и имат по-малко токсичен ефект върху черния дроб. Те са в състояние бързо да натрупват активното вещество в тъканите, поради което честотата на дозите се намалява и интервалите между тях се увеличават.

Какви лекарства трябва да приемам в зависимост от заболяването?

Често едно и също широкоспектърно лекарство се предписва за различни заболявания. Но това не означава, че можете да правите без предварителна диагноза. Само правилната диагноза ви позволява да изберете адекватно антибиотик.

Лечение на бронхит

Бронхитът е често срещано инфекциозно и възпалително заболяване, което може да доведе до сериозни усложнения. Следните лекарства могат да бъдат предписани за лечение на бронхит:

Име на лекарството		Противопоказания	Дозировка
"Сумамед"		възраст до 6 месеца;	Деца над 3 години – 2 таблетки от 125 mg на ден. Деца под 3 години - 2,5 до 5 ml суспензия на ден.
"Авелокс"	Група флуорохинолони, активното вещество е моксифлоксацин.	бременност и кърмене; възраст под 18 години; нарушения на сърдечния ритъм; тежки чернодробни заболявания.	1 таблетка 400 mg на ден
"Гатиспан"	Група флуорохинолони, активното вещество е гатифлоксацин.	бременност и кърмене; възраст под 18 години; диабет; нарушения на сърдечния ритъм; конвулсии.	1 таблетка 400 mg на ден
"Флемоксин Солютаб"		лимфоцитна левкемия; стомашно-чревни патологии; бременност и кърмене; Инфекциозна мононуклеоза.

Наред с антибиотиците при лечението на бронхит се използват муколитични и противовъзпалителни средства.

За пневмония

Пневмонията никога не трябва да се лекува самостоятелно у дома. Това заболяване изисква задължителна хоспитализация и сериозна терапия с интрамускулни или интравенозни антибиотици.

Следните инжекционни лекарства могат да се използват за лечение на пневмония в болница:

• "Тикарцилин";
• "Карбеницилин";
• "Цефепим";
• "Меропенем".

В някои случаи антибиотиците се предписват и в таблетки. Това може да са лекарства:

• "Тигерон";
• "Гатиспан";
• "Сумамед";
• "Авелокс".

Дозировката и честотата на дозите в този случай се определят индивидуално, въз основа на състоянието на пациента и терапевтичната стратегия.

Антибиотици за синузит

Решението за предписване на антибиотици за лечение на синузит се взема от УНГ лекар. Терапията с тези лекарства е задължителна, ако се наблюдава гноен секрет от синусите и интензивно главоболие:

Име на лекарството	Група и активно вещество	Противопоказания	Дозировка
"АзитРус"	Група макролиди, активната съставка е азитромицин.	тежка чернодробна дисфункция; възраст до 3 години; индивидуална непоносимост.	Възрастни и деца над 12 години – по 1 капсула или таблетка от 500 mg дневно. Деца над 3 години - 10 mg на 1 kg тегло на ден.
"Фактив"	Група флуорохинолони, активното вещество е гемифлоксацин.	бременност и кърмене; възраст под 18 години; нарушения на сърдечния ритъм; тежки чернодробни заболявания.	1 таблетка 320 mg на ден
"Флемоклав Солютаб"	Пеницилинова група, активна съставка - амоксицилин.	лимфоцитна левкемия; стомашно-чревни патологии; бременност и кърмене; възраст до 3 години; Инфекциозна мононуклеоза.	Възрастни и деца над 12 години - по 1 таблетка от 500 mg 3 пъти дневно. Деца под 12 години - 25 mg на 1 kg тегло на ден.

Преди да предпише антибиотици, УНГ лекарят обикновено дава направление за бактериална култура и антибиограма, за да се определи вида на патогена и неговата чувствителност към определено активно вещество.

При болки в гърлото

В ежедневието болното гърло обикновено се нарича остър тонзилит - възпаление на сливиците, причинено от вируси или бактерии. Бактериалната форма на възпалено гърло се причинява от стрептококи или стафилококи и това заболяване може да се лекува само с антибиотици:

Име на лекарството	Група и активно вещество	Противопоказания	Дозировка
"Макропен"	Група макролиди, активното вещество е мидекамицин.	заболявания на черния дроб; възраст до 3 години; индивидуална непоносимост.	Възрастни и деца с тегло над 30 kg – по 1 таблетка от 400 mg 3 пъти дневно.
"Рулид"	Група макролиди, активната съставка е рокситромицин.	възраст до 2 месеца; бременност и кърмене.	Възрастни и деца с тегло над 40 kg – по 2 таблетки от 150 mg 1-2 пъти дневно. В други случаи дозировката се изчислява индивидуално.
"Флемоксин Солютаб"	Пеницилинова група, активна съставка - амоксицилин.	лимфоцитна левкемия; стомашно-чревни патологии; бременност и кърмене; Инфекциозна мононуклеоза.	Възрастни - по 1 таблетка от 500 mg 2 пъти дневно. Деца над 10 години - 2 таблетки от 250 mg 2 пъти дневно. Деца над 3 години - 1 таблетка 250 mg 3 пъти дневно. Деца под 3 години - 1 таблетка 125 mg 3 пъти дневно.

Важно е да се разбере, че ако остър тонзилит не е бактериален, а вирусен по природа, е безполезно да се лекува с антибиотици. Само лекар може да разграничи тези две форми на заболяването, така че не трябва да приемате никакви лекарства без неговата консултация.

Настинка и грип

Респираторните инфекции, които в ежедневието се наричат ​​настинки, както и грипът се причиняват от вируси. Следователно антибиотиците се използват при лечението им само в един случай: ако заболяването се усложни и към вирусната се присъедини бактериална инфекция.

В такива ситуации терапията обикновено започва с пеницилинови антибиотици:

• "Flemoxin Solutab";
• "Флемоклав Солютаб".

Ако не се наблюдава подобрение след 72 часа след началото на приема на тези лекарства, към терапията се добавят макролиди от ново поколение:

• "Сумамед";
• "Рулид";
• "АзитРус".

Режимът на приемане на антибиотици за лечение на респираторни инфекции е стандартен, но в този случай също е необходимо медицинско наблюдение.

Инфекции на пикочно-половата система

Урогениталните инфекции могат да бъдат причинени от патогени от различно естество - вируси, гъбички, бактерии, протозои. Ето защо има смисъл да се започне лечение само след задълбочена лабораторна диагностика и определяне на вида на патогена.

В леки случаи инфекцията може да бъде отстранена от пикочните пътища с помощта на следните лекарства:

• "Фурадонин" - 2 mg на 1 kg тегло 3 пъти на ден;
• "Фуразолидон" - 2 таблетки по 0,05 g 4 пъти на ден;
• “Palin” – по 1 капсула 2 пъти на ден.

В по-сложни ситуации, когато патогените са силно резистентни (резистентни) към химични влияния, могат да се предписват широкоспектърни антибиотици:

Име на лекарството	Група и активно вещество	Противопоказания	Дозировка
"Абактал"	Група флуорохинолони, активното вещество е пефлоксацин.	бременност и кърмене; възраст под 18 години; хемолитична анемия; индивидуална непоносимост.	1 таблетка 400 mg 1-2 пъти дневно.
"Монурал"	Производно на фосфонова киселина, активното вещество е фосфомицин.	възраст до 5 години; индивидуална непоносимост; тежка бъбречна недостатъчност.	Еднократна доза – 3 g прах се разтварят в 50 g вода и се приемат на гладно преди лягане.
"Цефиксим"	Група цефалоспорини, активното вещество е цефиксим.	индивидуална непоносимост.	Възрастни и деца над 12 години - 1 таблетка от 400 mg 1 път на ден. Деца под 12 години - 8 mg на 1 kg тегло 1 път на ден.

Наред с антибиотиците, при лечението на пикочно-половите инфекции се предписват много течности и диуретици. В тежки случаи се препоръчва инжектиране на лекарството Amikacin.

Противогъбични лекарства

За лечение на гъбични инфекции се използват лекарства с фунгистатичен или фунгициден ефект. Те се различават от изброените по-горе лекарства и се класифицират в отделен клас, в който има три групи:

Както при лечението на бактериални инфекции, лечението на гъбичните заболявания изисква точна диагностика на патогена и стриктно наблюдение от специалист.

За заболяване на очите

Антибиотиците за лечение на очни заболявания се предлагат под формата на мехлеми или капки. Те се предписват, ако офталмологът е диагностицирал конюнктивит, блефарит, мейбомит, кератит и редица други инфекции.

Най-често терапията се извършва с помощта на следните лекарства:

Евтини антибиотици от ново поколение

Цената на антибиотиците от ново поколение никога не е ниска, така че можете да спестите пари само чрез закупуване на евтини аналози. Те се произвеждат на базата на същите активни съставки, но степента на химическо пречистване на такива лекарства може да бъде по-ниска, а помощните вещества за тяхното производство са най-евтини.

Можете да замените някои скъпи антибиотици, като използвате следната таблица:

Друг начин да спестите пари е да купувате по-стари антибиотици, а не последно поколение.

Например, в много случаи следните доказани антибактериални лекарства могат да помогнат:

• "Еритромицин";
• "Цефтриаксон";
• "Бицилин";
• "Цефазолин";
• "Ампицилин".

Ако са изминали повече от 72 часа след началото на лечението с евтини антибиотици и не се наблюдава подобрение, трябва спешно да се консултирате с лекар и да смените лекарството.

Може ли да се използва по време на бременност?

Антибиотиците по време на бременност се предписват от лекарите само в спешни случаи и след задълбочен анализ на възможните рискове.

Но дори и в такива ситуации не се използват лекарства от следните групи:

• всички флуорохинолони;
• макролиди на основата на рокситромицин, кларитромицин, мидекамицин;
• всички аминогликозиди.

Само лекуващият лекар може да реши дали е целесъобразно да предписва антибиотици по време на бременност. Строго е забранено самостоятелният прием на каквито и да било лекарства, дори и относително безопасни и от ново поколение.

Според спектъра на дейностантимикробните лекарства се разделят на: антибактериални, противогъбични и антипротозойни. Освен това всички антимикробни средства се разделят на лекарства с тесен и широк спектър на действие.

Лекарствата с тесен спектър, насочени предимно към грам-положителни микроорганизми, включват, например, естествени пеницилини, макролиди, линкомицин, фузидин, оксацилин, ванкомицин и цефалоспорини от първо поколение. Тесноспектърните лекарства, насочени предимно към грам-отрицателни бацили, включват полимиксини и монобактами. Лекарствата с широк спектър на действие включват тетрациклини, хлорамфеникол, аминогликозиди, повечето полусинтетични пеницилини, цефалоспорини, започвайки от 2-ро поколение, карбопенеми, флуорохинолони. Противогъбичните лекарства нистатин и леворин (само срещу кандида) имат тесен спектър, а клотримазол, миконазол, амфотерицин Б имат широк спектър.

По вид взаимодействие с микробна клеткаАнтимикробните лекарства се разделят на:

· бактерицидни - нарушават необратимо функциите на микробната клетка или нейната цялост, причинявайки незабавна смърт на микроорганизма, прилага се при тежки инфекции и при отслабени пациенти,

· бактериостатични - обратимо блокират клетъчната репликация или делене, използвани при леки инфекции при неотслабени пациенти.

Според устойчивостта на киселинаАнтимикробните лекарства се класифицират в:

киселинно устойчиви - могат да се използват перорално, например феноксиметилпеницилин,

· киселинно-лабилен - предназначен само за парентерално приложение, например бензилпеницилин.

Понастоящем се използват следните основни групи антимикробни лекарства за системна употреба.

¨ Лактамни антибиотици

Лактамни антибиотици ( маса 9.2)От всички антимикробни лекарства те са най-малко токсични, тъй като, нарушавайки синтеза на бактериалната клетъчна стена, те нямат цел в човешкото тяло. Използването им в случаите, когато патогените са чувствителни към тях, е за предпочитане. Карбапенемите имат най-широк спектър на действие сред лактамните антибиотици, те се използват като резервни лекарства - само при инфекции, резистентни към пеницилини и цефалоспорини, както и при болнични и полимикробни инфекции.

¨ Антибиотици от други групи

Антибиотици от други групи ( маса 9.3)имат различни механизми на действие. Бактериостатичните лекарства нарушават етапите на протеиновия синтез на рибозомите, докато бактерицидните лекарства нарушават или целостта на цитоплазмената мембрана, или процеса на синтез на ДНК и РНК. Във всеки случай те имат мишена в човешкото тяло, следователно, в сравнение с лактамните лекарства, те са по-токсични и трябва да се използват само когато е невъзможно да се използват последните.

¨ Синтетични антибактериални лекарства

Синтетични антибактериални лекарства ( маса 9.4) също имат различни механизми на действие: инхибиране на ДНК гиразата, нарушаване на включването на PABA в DHPA и др. Също така се препоръчва за употреба, когато е невъзможно да се използват лактамни антибиотици.

¨ Странични ефекти на антимикробни лекарства,

тяхната профилактика и лечение

Антимикробните лекарства имат голямо разнообразие от странични ефекти, някои от които могат да доведат до сериозни усложнения и дори смърт.

Алергични реакции

При използване на всяко антимикробно лекарство могат да възникнат алергични реакции. Може да се развие алергичен дерматит, бронхоспазъм, ринит, артрит, оток на Quincke, анафилактичен шок, васкулит, нефрит, лупус-подобен синдром. Най-често те се наблюдават при употребата на пеницилини и сулфонамиди. Някои пациенти развиват кръстосана алергия към пеницилини и цефалоспорини. Често се наблюдават алергии към ванкомицин и сулфонамиди. Много рядко аминогликозидите и хлорамфениколът предизвикват алергични реакции.

Превенцията се улеснява от задълбочено събиране на анамнеза за алергии. Ако пациентът не може да посочи към кои антибактериални лекарства е имал алергични реакции, трябва да се направят тестове преди прилагането на антибиотици. Развитието на алергия, независимо от тежестта на реакцията, изисква незабавно спиране на лекарството, което я е причинило. Впоследствие въвеждането дори на антибиотици с подобна химична структура (например цефалоспорини при алергии към пеницилин) е разрешено само в случаи на крайна необходимост. Лечението на инфекцията трябва да продължи с лекарства от други групи. При тежки алергични реакции е необходимо интравенозно приложение на преднизолон и симпатикомиметици и инфузионна терапия. В леки случаи се предписват антихистамини.

Дразнещ ефект върху пътищата на приложение

При перорално приложение дразнещият ефект може да се изрази в диспепсия, а при интравенозно приложение може да доведе до развитие на флебит. Тромбофлебитът най-често се причинява от цефалоспорини и гликопептиди.

Суперинфекция, включително дисбактериоза

Вероятността от дисбактериоза зависи от широчината на спектъра на действие на лекарството. Най-често кандидомикозата се развива при използване на тесноспектърни лекарства след седмица, при използване на широкоспектърни лекарства - вече от една таблетка. Въпреки това, цефалоспорините причиняват гъбична суперинфекция относително рядко. Lincomycin е на първо място по честота и тежест на причинената дисбиоза. Нарушенията на флората при употребата му могат да бъдат под формата на псевдомембранозен колит - тежко чревно заболяване, причинено от клостридии, придружено от диария, дехидратация, електролитни нарушения и в някои случаи усложнено от перфорация на дебелото черво. Гликопептидите също могат да причинят псевдомембранозен колит. Тетрациклините, флуорохинолоните и хлорамфениколът често причиняват дисбактериоза.

Дисбактериозата изисква спиране на използваното лекарство и продължително лечение с еубиотици след предварителна антимикробна терапия, която се провежда въз основа на чувствителността на микроорганизма, причинил възпалителния процес в червата. Антибиотиците, използвани за лечение на дисбиоза, не трябва да засягат нормалната чревна автофлора - бифидобактерии и лактобацили. Въпреки това, лечението на псевдомембранозен колит използва метронидазол или, алтернативно, ванкомицин. Необходима е и корекция на водно-електролитния дисбаланс.

Нарушена толерантност към алкохола- общи за всички лактамни антибиотици, метронидазол, хлорамфеникол. Проявява се с появата на гадене, повръщане, световъртеж, тремор, изпотяване и спадане на кръвното налягане при едновременен прием на алкохол. Пациентите трябва да бъдат предупредени да не пият алкохол през целия период на лечение с антимикробно лекарство.

Специфичен за органстранични ефекти за различни групи лекарства:

· Увреждане на кръвоносната система и хемопоезата - присъщо на хлорамфеникол, по-рядко линкозомиди, цефалоспорини 1-во поколение, сулфонамиди, нитрофуранови производни, флуорохинолони, гликопептиди. Проявява се с апластична анемия, левкопения, тромбитопения. Необходимо е да се спре лекарството, в тежки случаи, заместителна терапия. Хеморагичен синдром може да се развие при използване на цефалоспорини от 2-3 поколение, които нарушават абсорбцията на витамин К в червата, антипсевдомонални пеницилини, които нарушават функцията на тромбоцитите, и метронидазол, който измества кумариновите антикоагуланти от връзките с албумина. За лечение и профилактика се използват препарати с витамин К.

· Чернодробно увреждане – присъщо на тетрациклините, които блокират ензимната система на хепатоцитите, както и на оксацилин, азтреонам, линкозамини и сулфонамиди. Макролидите и цефтриаксонът могат да причинят холестаза и холестатичен хепатит. Клиничните прояви са повишаване на чернодробните ензими и билирубина в кръвния серум. Ако е необходимо да се използват хепатотоксични антимикробни средства за повече от седмица, е необходимо лабораторно проследяване на изброените показатели. В случай на повишаване на AST, ALT, билирубин, алкална фосфатаза или глутамил транспептидаза, лечението трябва да продължи с лекарства от други групи.

· Увреждането на костите и зъбите е характерно за тетрациклините, нарастващия хрущял - за флуорохинолоните.

· Увреждането на бъбреците е присъщо на аминогликозидите и полимиксините, които нарушават тубулната функция, сулфонамидите, които причиняват кристалурия, генерирането на цефалоспорини, които причиняват албуминурия, и ванкомицин. Предразполагащи фактори са напреднала възраст, бъбречни заболявания, хиповолемия и хипотония. Ето защо при лечение с тези лекарства е необходима предварителна корекция на хиповолемията, контрол на диурезата и избор на дози, като се вземе предвид бъбречната функция и телесната маса.Продължителността на лечението трябва да бъде кратка.

· Миокардитът е страничен ефект на хлорамфеникола.

· Диспепсия, която не е следствие от дисбактериоза, е типична при използване на макролиди, които имат прокинетични свойства.

· Различни лезии на централната нервна система се развиват от много антимикробни лекарства. Наблюдаваното:

Психози по време на лечение с хлорамфеникол,

Пареза и периферна парализа при използване на аминогликозиди и полимиксини поради тяхното курареподобно действие (поради което не могат да се използват едновременно с мускулни релаксанти),

Главоболие и централно повръщане при използване на сулфонамиди и нитрофурани,

Конвулсии и халюцинации при използване на аминопеницилини и цефалоспорини във високи дози, в резултат на антагонизма на тези лекарства с GABA,

Конвулсии при употреба на имипенем,

Възбуда при използване на флуорохинолони,

Менингизъм при лечение с тетрациклини поради повишеното им производство на цереброспинална течност,

Зрително увреждане по време на лечение с азтреонам и хлорамфеникол,

Периферна невропатия при използване на изониазид, метронидазол, хлорамфеникол.

· Увреждането на слуха и вестибуларните нарушения са страничен ефект на аминогликозидите, по-характерен за 1-во поколение. Тъй като този ефект е свързан с натрупването на лекарства, продължителността на употребата им не трябва да надвишава 7 дни. Допълнителни рискови фактори включват напреднала възраст, бъбречна недостатъчност и едновременна употреба на бримкови диуретици. Ванкомицин причинява обратими промени в слуха. При оплаквания от загуба на слуха, световъртеж, гадене, нестабилност при ходене е необходимо да се замени антибиотика с лекарства от други групи.

· Кожни лезии под формата на дерматит са характерни за хлорамфеникола. Тетрациклините и флуорохинолоните предизвикват фоточувствителност. По време на лечението с тези лекарства не се предписват физиотерапевтични процедури и трябва да се избягва излагането на слънце.

· Хипофункцията на щитовидната жлеза се причинява от сулфонамидите.

· Тератогенността е присъща на тетрациклините, флуорохинолоните и сулфонамидите.

· Възможна е парализа на дихателната мускулатура при бързо интравенозно приложение на линкомицин и кардиодепресия при бързо интравенозно приложение на тетрациклини.

· Електролитните нарушения се причиняват от антипсевдомонални пеницилини. Развитието на хипокалиемия е особено опасно при наличие на заболявания на сърдечно-съдовата система. При предписване на тези лекарства е необходимо проследяване на ЕКГ и електролити в кръвта. При лечението се използват инфузионно-коригираща терапия и диуретици.

Микробиологична диагностика

Ефективността на микробиологичната диагностика, която е абсолютно необходима за рационалния избор на антимикробна терапия, зависи от спазването на правилата за събиране, транспортиране и съхранение на тестовия материал. Правилата за събиране на биологичен материал включват:

Вземане на материал от района възможно най-близо до източника на инфекция,

Предотвратяване на замърсяване от друга микрофлора.

Транспортирането на материала трябва, от една страна, да осигури жизнеспособността на бактериите, а от друга страна, да предотврати тяхното размножаване. Препоръчително е материалът да се съхранява при стайна температура преди началото на изследването и не повече от 2 часа. Понастоящем за събиране и транспортиране на материал се използват специални плътно затворени стерилни контейнери и транспортни среди.

В не по-малка степен ефективността на микробиологичната диагностика зависи от компетентната интерпретация на резултатите. Смята се, че изолирането на патогенни микроорганизми, дори и в малки количества, винаги им позволява да бъдат класифицирани като истински причинители на заболяването. Условно патогенен микроорганизъм се счита за патоген, ако е изолиран от нормално стерилна среда на тялото или в големи количества от среда, която не е типична за местообитанието му. В противен случай той е представител на нормалната автофлора или замърсява тестовия материал по време на събиране или изследване. Изолирането на нископатогенни бактерии от райони, нехарактерни за тяхното местообитание, в умерени количества показва транслокация на микроорганизми, но не им позволява да бъдат класифицирани като истински причинители на заболяването.

Може да бъде много по-трудно да се интерпретират резултатите от микробиологично изследване при култивиране на няколко вида микроорганизми. В такива случаи те се фокусират върху количественото съотношение на потенциалните патогени. По-често 1-2 от тях са значими в етиологията на това заболяване. Трябва да се има предвид, че вероятността от еднаква етиологична значимост на повече от 3 различни вида микроорганизми е незначителна.

Лабораторните тестове за производството на ESBL от грам-отрицателни микроорганизми се основават на чувствителността на ESBL към бета-лактамазни инхибитори като клавуланова киселина, сулбактам и тазобактам. Освен това, ако микроорганизъм от семейство Enterobacteriaceae е резистентен към цефалоспорини от 3-то поколение и когато към тези лекарства се добавят бета-лактамазни инхибитори, той демонстрира чувствителност, тогава този щам се идентифицира като ESBL-продуциращ.

Антибиотичната терапия трябва да е насочена само към истинския причинител на инфекцията! В повечето болници обаче микробиологичните лаборатории не могат да установят етиологията на инфекцията и чувствителността на патогените към антимикробни лекарства в деня на приемане на пациента, така че първоначалното емпирично предписване на антибиотици е неизбежно. В същото време се вземат предвид особеностите на етиологията на инфекции с различни локализации, характерни за дадено лечебно заведение. В тази връзка във всяка болница са необходими редовни микробиологични изследвания на структурата на инфекциозните заболявания и чувствителността на техните патогени към антибактериални лекарства. Анализът на резултатите от такъв микробиологичен мониторинг трябва да се извършва ежемесечно.

Таблица 9.2.

Лактамни антибиотици.

Група лекарства		Име	Характеристики на лекарството
Пеницилини	Естествени пеницилини	натриеви и калиеви соли на бензилпеницилин	прилага се само парентерално, действа 3-4 часа			много ефективни в своя спектър на действие, но този спектър е тесен, в допълнение, лекарствата са лактамазно нестабилни
		бицилин 1,3,5	прилага се само па-ентерално, продължава от 7 до 30 дни
		феноксиметилпеницилин	лекарство за перорално приложение
	Антистафилококов	оксацилин, метицилин, клоксацилин, диклоксацилин	имат по-слаба антимикробна активност от естествените пеницилини, но са устойчиви на стафилококови лактамази, могат да се използват перорално
	Аминопеницилини	ампицилин, амоксицилин, бакампицилин	широкоспектърни лекарства, които могат да се използват орално, но не са устойчиви на бета-лактамази
	Комбинирани бани	Ампиокс - ампицилин+ Оксацилин	широкоспектърно лекарство, устойчиво на бета-лактамази, може да се използва перорално
	Антисинопурулентен	карбеницилин, тикарцилин, азлоцилин, пиперацилин, мезлоцилин	имат широк спектър на действие, действат върху щамове на Pseudomonas aeruginosa, които не произвеждат бета-лактамази; по време на лечението може бързо да се развие бактериална резистентност към тях
	Защитен от лактамаза - препарати с клавуланова киселина, тазобактам, сулбактам	амоксиклав, тазоцин, тиментин, циазин,	лекарствата са комбинация от широкоспектърни пеницилини и бета-лактамазни инхибитори, следователно действат върху бактериални щамове, които произвеждат бета-лактамази
Цефалоспорини	1-во поколение	цефазолин	антистафилококово лекарство за парентерално ок.		не сте резистентни към лактазата, те имат тесен спектър на действие		С всяко поколение цефалоспорини техният спектър се разширява и токсичността намалява; цефалоспорините се понасят добре и заемат първо място по честота на употреба в болниците
		цефалексин и цефаклор	приложено per os
	2 поколения	цефаклор, цефураксим	приложено per os		устойчиви на лактами, спектърът включва както грам-положителни, така и грам-отрицателни бактерии
		цефамандол, цефокситин, цефуроксим, цефотетан, цефметазол	използва се само парентерално
	3 поколения	цефтизоксим, цефотаксим, цефтриаксон, цефтазидим, цефоперазон, цефменоксим	само за парентерално приложение, имат анти-синя гнойна активност		устойчиви на лактамази на грам-отрицателни бактении, неефективни срещу стафилококови инфекции
		цефиксим, цефтибутен, цефподоксим, цефетамет	използвани per os, имат антианаеробно действие
	4 поколения	цефипим, цефпирон	най-широк спектър на действие, използван парентерално
Цефалоспорини с бета-лактамазни инхибитори		сулперазон	Има спектъра на действие на цефоперазон, но също така действа върху щамове, произвеждащи лактамаза
карбапенеми	имипенем и комбинацията му с цилостатин, който предпазва от разрушаване в бъбреците - тиенам	По-активен срещу грам-положителни микроорганизми		имат най-широк спектър на действие сред лактамните антибиотици, включително анаероби и Pseudomonas aeruginosa, и са резистентни към всички лактамази, резистентност към тях практически не се развива, те могат да се използват за почти всеки патоген, с изключение на метицилин-резистентни щамове на стафилококи и като монотерапия дори при тежки инфекции, имат последействие
	меропенем	По-активен срещу грам-отрицателни микроорганизми
	ертапенем
Монобактами	Азтреони	тесноспектърно лекарство, действа само върху грам-отрицателни бацили, но е много ефективно и устойчиво на всички лактамази

Таблица 9.3.

Антибиотици от други групи.

Група лекарства	Име	Характеристики на лекарството
Глико-пептиди	ванкомицин, тейкопламин	имат тесен грам-положителен спектър, но са много ефективни в него, по-специално действат върху метицилин-резистентни стафилококи и L-форми на микроорганизми
Полимиксини		Това са най-токсичните антибиотици, те се използват само за локално приложение, особено per os, тъй като не се абсорбират в стомашно-чревния тракт
Фузидин		ниско токсичен, но и слабо ефективен антибиотик
Левомицетин		силно токсичен, в момента се използва главно за менингококови, очни и особено опасни инфекции
Линкос-амини	линкомицин, клиндамицин	по-малко токсични, действат върху стафилококи и анаеробни коки, проникват добре в костите
Тетрациклини	естествени - тетрациклин, полусинтетични - метациклин, синтетични - доксициклин, миноциклин	широкоспектърните антибиотици, включително анаероби и вътреклетъчни патогени, са токсични
Аминогликозиди	1-во поколение: стрептомицинканамицин мономицин	силно токсичен, използва се само локално за обеззаразяване на стомашно-чревния тракт, при туберкулоза	токсични антибиотици с доста широк спектър на действие, имат слаб ефект върху грам-положителни и анаеробни микроорганизми, но засилват ефекта на лактамните антибиотици върху тях и тяхната токсичност намалява във всяко следващо поколение
	2-ро поколение: гентамицин	широко използвани за хирургични инфекции
	3 поколения: амикацин, сизомицин, нетилмицин, тобрамицин	действа върху някои микроорганизми, устойчиви на гентамицин; срещу Pseudomonas aeruginosa тобрамицинът е най-ефективен
Макро води	естествени: еритромицин, олеандомицин	ниско токсични, но и ниско ефективни тесноспектърни антибиотици, действат само върху грам-положителни коки и вътреклетъчни патогени, могат да се използват per os
	полусинтетични: рок-ситромицин, кларитромицин, флуритромицин	действат и върху вътреклетъчни патогени, спектърът е малко по-широк, по-специално включва Helicobacter и Moraxella, те преминават добре през всички бариери в тялото, проникват в различни тъкани и имат последействие до 7 дни
	азолиди: азитромицин (сумамед)	имат същите свойства като полусинтетичните макролиди
Рифампицин		използва се главно за туберкулоза
Противогъбични антибиотици	флуконазол, амфотерицин В	амфотерицин В е силно токсичен и се използва, когато патогените не са чувствителни към флуконазол

Таблица 9.4.

Синтетични антибактериални лекарства.

Група лекарства		Име	Характеристики на лекарството
Сулфонамиди	Резорбтивно действие	норсулфазол, стрептоцид, етазол	лекарства с кратко действие	широкоспектърни лекарства; патогените често развиват кръстосана резистентност към всички лекарства от тази серия
		сулфадиметоксин, сулфапиридазин, сулфален	дългодействащи лекарства
	Действа в чревния лумен	фталазол, сулгин, салазопиридазин	салазопиридазин - използва се при болест на Crohn, улцерозен колит
	Локално приложение	сулфацил натрий	използва се главно в офталмологията
Производни на нитрофуран		фурагин, фуразолидон, нитрофурантоин	имат широк спектър на действие, включително клостридии и протозои; за разлика от повечето антибиотици не инхибират, а стимулират имунната система; използват се локално и перорално
Хиноксалинови производни		хиноксидин, диоксидин	имат широк спектър на действие, включително анаероби, диоксидин се използва локално или парентерално
Хинолонови производни		невиграмон, оксолинова и пипемидова киселина	действат върху група чревни грам-отрицателни микроорганизми, използват се главно за урологични инфекции, бързо се развива резистентност към тях
Флуорохинолони		офлоксацин, ципрофлоксацин, пефлоксацин, ломефлоксацин, спарфлоксацин, левофлоксацин, гатифлоксацин, моксифлоксацин, гемифлоксацин	високоефективни широкоспектърни лекарства, които действат върху Pseudomonas aeruginosa и вътреклетъчни патогени, понасят се добре от много щамове, продуциращи лактамаза, широко се използват в хирургията, ципрофлоксацин има най-голяма антипсевдомонасна активност, а моксифлоксацин има най-голяма антианаеробна активност
8-хидроксихинолинови производни		нитроксолин, ентеросептол	действат върху много микроорганизми, гъбички, протозои, използват се в урологията и чревни инфекции
Нитроимид-пепел		метронидазол, тинидазол	действат върху анаеробни микроорганизми, протозои
Специфичнипротивотуберкулозни, антисифилитични, антивирусни, противотуморни лекарства			използвани предимно в специализирани институции

Тези агенти могат да блокират разпространението на патогенни агенти или да имат вредно въздействие върху тях. Но за да бъде успешна борбата с тях, трябва да се установи кои точно.В някои случаи е невъзможно да се постави диагнозата и най-доброто решение са широкоспектърните антимикробни лекарства.

Характеристики на борбата с патогени

Важно е да се има предвид, че много антимикробни лекарства имат мощен ефект не само върху чужди агенти, но и върху тялото на пациента. По този начин те имат пагубен ефект върху микрофлората на стомашната област и някои други органи. За да се причинят минимални щети, важно е лечението да започне незабавно, тъй като микроорганизмите се разпространяват с бързи темпове. Ако пропуснете този момент, борбата с тях ще бъде по-дълга и по-изтощителна.

Освен това, ако е необходимо да се използват антимикробни лекарства за лечение, те трябва да се предписват в максимални количества, така че микроорганизмите да нямат време да се адаптират. Предписаният курс не може да бъде прекъсван, дори ако се забележат подобрения.

Също така се препоръчва да се използват различни антимикробни лекарства, а не само един вид. Това е необходимо, така че след завършената терапия да не останат чужди агенти, които са се адаптирали към определено лекарство.

В допълнение към това, не забравяйте да вземете курс, който ще укрепи тялото. Тъй като много лекарства могат да причинят сериозни алергични реакции, те трябва да се приемат само според указанията на Вашия лекар.

Сулфа лекарства

Можем да кажем, че те са разделени на три вида - това са нитрофурани, антибиотици и сулфонамиди. Последните агенти имат своето разрушително действие, тъй като не позволяват на микробите да получат фолиева киселина и други компоненти, които са важни за тяхното размножаване и живот. Но преждевременното прекратяване на курса на лечение или малко количество от лекарството дава възможност на микроорганизмите да се адаптират към новите условия. В бъдеще сулфонамидите вече не могат да се борят.

Тази група включва добре абсорбиращи се лекарства: Norsulfazol, Streptotsid, Sulfadimezin, Etazol. Също така си струва да се отбележат лекарства, които са трудни за абсорбиране: Sulgin, Phthalazol и други.

Ако е необходимо, за по-добри резултати, лекарят може да препоръча комбиниране на тези два вида сулфонамидни лекарства. Възможно е и комбинирането им с антибиотици. Някои антимикробни лекарства са описани по-долу.

"стрептоцид"

Това лекарство се предписва главно за лечение на болки в гърлото, цистит, пиелит и еризипел. В някои случаи лекарството може да предизвика нежелани реакции като главоболие, силно гадене, придружено от повръщане и някои усложнения от нервната, кръвотворната или сърдечно-съдовата система. Но медицината не стои неподвижна и подобни лекарства се използват на практика, но имат по-малко нежелани реакции. Такива лекарства включват "Етазол" и "Сулфадимезин".

"Стрептоцид" може да се прилага и локално при изгаряния, гнойни рани и кожни язви. Освен това можете да вдишвате праха през носа, ако имате остра хрема.

"Норсулфазол"

Това лекарство е ефективно при церебрален менингит, пневмония, сепсис, гонорея и др. Това антимикробно средство бързо напуска тялото, но трябва да пиете голямо количество вода на ден.

"Инхалипт"

Добри антимикробни лекарства за гърлото, които се предписват за ларингит, улцерозен стоматит, фарингит, са тези, които съдържат стрептоцид и норсулфазол. Такива средства включват "Inhalipt". Освен всичко друго, съдържа тимол, алкохол, ментово и евкалиптово масло. Това е антисептично и противовъзпалително средство.

"Фурацилин"

Това е известна на мнозина антибактериална течност, която има пагубен ефект върху различни микроби. Лекарството може да се използва външно, за лечение на рани, измиване на носните и ушните канали, както и вътрешно при бактериална дизентерия. На базата на фурацилин се произвеждат някои антибактериални и антимикробни лекарства.

"Фталазол"

Това бавно абсорбиращо се лекарство може да се комбинира с антибиотици. Също така се комбинира с Etazol, Sulfadimezin и други лекарства. Действа активно като потиска чревните инфекции. Ефективен при дизентерия, гастроентерит, колит.

Нитрофуран

В медицината има много лекарства, които са производни на нитрофуран. Такива лекарства имат широк ефект. Например, "Furagin" и "Furadonin" често се предписват за цистит, уретрит, пиелонефрит и други инфекциозни заболявания на пикочно-половата система.

"пеницилин"

Лекарството е антибиотик, който има пагубен ефект върху младите микроби. Той е неефективен в борбата срещу грип, шарка и други вирусни заболявания. Но при пневмония, перитонит, абсцес, сепсис, менингит Пеницилинът е добра помощ. От него се получават различни лекарства, които го превъзхождат в действие, например „Бензилпеницилин“. Тези лекарства са нискотоксични и практически не причиняват усложнения. Ето защо се смята, че това са силни антимикробни лекарства за деца.

Но все пак си струва да се има предвид, че нискокачественото лекарство може да причини тежки алергии. Може също така да потисне естествената чревна микрофлора при възрастни хора и новородени. За отслабени хора или в детска възраст витамините С и В се предписват едновременно с пеницилин.

"левомицетин"

Щамове, резистентни към пеницилин, се инхибират от левомицетин. Няма ефект върху протозои, киселинно-устойчиви бактерии, анаероби.При псориазис и кожни заболявания това лекарство е противопоказано. Също така е забранено да се приема при потиснато хемопоеза.

"стрептомицин"

Този антибиотик има няколко производни, които помагат в различни ситуации. Например, някои могат да лекуват пневмония, други са ефективни срещу перитонит, а трети се справят с инфекции на пикочно-половата система. Имайте предвид, че употребата на "Стрептомицин" и неговите производни е допустима само след лекарско предписание, тъй като предозирането не изключва такова сериозно усложнение като загуба на слуха.

"тетрациклин"

Този антибиотик е в състояние да се справи с много бактерии, които не могат да бъдат лекувани с други лекарства. Възможни са нежелани реакции. "Тетрациклин" може да се комбинира с "Пеницилин" в случай на тежко септично състояние. Има и мехлем, който се справя с кожни заболявания.

"еритромицин"

Този антибиотик се счита за „резервен вариант“, към който се прибягва, ако други антимикробни средства не са се справили със задачата си. Той успешно побеждава заболявания, причинени от действието на резистентни щамове стафилококи. Има и еритромицин маз, който помага при рани от залежаване, изгаряния, гнойни или инфектирани рани и трофични язви.

Основните широкоспектърни антимикробни средства са изброени по-долу:

• "Тетрациклин".
• "Левомицетин".
• "Ампицилин".
• "Рифампицин".
• "Неомицин".
• "Мономицин".
• "Рифамцин".
• "Имипенем".
• "Цефалоспорини".

Гинекология и антибактериално лечение

Ако в някоя друга област едно заболяване може да се атакува с широкоспектърни антибактериални лекарства, то в гинекологията е необходимо да се удари с добре подбрано, тясно насочено средство. В зависимост от микрофлората се предписват не само лекарства, но и тяхната дозировка и продължителност на курса.

Най-често антимикробните лекарства в гинекологията се използват външно. Това могат да бъдат супозитории, мехлеми, капсули. В някои случаи, ако е необходимо, лечението се допълва с широкоспектърни лекарства. Те могат да включват "Terzhinan", "Poliginax" и други. По-бързи резултати могат да бъдат постигнати, ако приемате две или три лекарства едновременно. Във всеки случай предварителната консултация с лекар е важна.

Повече от половината от съществуващите заболявания се причиняват от патогенни вируси или бактерии, които проникват в тялото и нарушават постоянството на вътрешната му среда. За лечение на такива инфекции се предписват различни антимикробни лекарства, които са най-голямата група лекарства. Те причиняват смъртта на гъбички, бактерии, вируси, а също така потискат растежа и размножаването на патогенни микроорганизми. Антимикробните агенти, за разлика от антибактериалните агенти, предотвратяват развитието на по-широк спектър от вредни организми.

Видове лекарства и техните характеристики

Антимикробните лекарства имат редица общи специфични характеристики и се разделят на няколко типа в зависимост от:

• В зависимост от областта на приложение (антисептик, дезинфектант)
• Насоки на действие (противогъбични, антивирусни)
• Начин на производство (антибиотици, синтетични средства, природни лекарства).

Преди да се предписват антибиотици, се проверява чувствителността на микрофлората към лекарството и се идентифицира причинителят на инфекцията. Препоръчително е да започнете лечението възможно най-рано, докато имунната система е напълно унищожена и броят на вредните бактерии в тялото не е толкова голям. Често такива лекарства се предписват за различни кожни заболявания, причинени от стафилококи и стрептококи, както и за треска, главоболие и студени тръпки.

Синтетичните лекарства обикновено се предписват в случаи на непоносимост към антибиотици или липса на отговор на микрофлората към тях. Те са високоактивни антимикробни лекарства и често се използват при инфекции на стомашно-чревния тракт, дихателните пътища и пикочно-половата система.
Естествените лекарства помагат да се избегнат някои заболявания и се използват за превантивни цели. Това са отвари от билки, горски плодове, мед и др.

Избор на лекарство

При избора на лекарство за микроби се вземат предвид данните от тестовете, възрастта на пациента и поносимостта на компонентите на лекарството. По време на целия курс на лечение се следи динамиката на симптомите на инфекцията, както и появата на нежелани последствия. Това могат да бъдат алергични реакции под формата на уртикария или дерматит, както и дисбактериоза, бъбречна недостатъчност, холестаза, гастрит, колит. Инструкциите за употреба съдържат целия списък на страничните ефекти за всеки продукт. Лекарят предписва подходящи дози и начин на приложение на лекарството, които елиминират или минимизират риска от негативни ефекти върху тялото на пациента.
Въпреки факта, че всяка инструкция за употреба съдържа информация за показанията за употреба и необходимите дози на лекарството, не трябва да се самолекувате. Ако изберете грешни антимикробни средства, броят на бактериите в тялото само ще се увеличи и могат да се появят алергични реакции и дисбактериоза.