Как да се лекува хидронефроза на бъбреците без операция. Хидронефроза

Хидронефроза на бъбреците, какво е това? Това е патологичен процес, който може да доведе до нарушаване на изтичането на урина поради разтягане на събирателната система.

Заболяването води до увреждане на бъбрека (ляв или десен) или трансформация. Изтичането на урина е нарушено, настъпва компресия на кръвоносните съдове, атрофия на бъбречните тъкани и влошаване на функционалността в резултат на прекомерно налягане в чашките.

Често се засяга само един бъбрек. Заболяването се случва:

  • вродена с неправилно местоположение на пикочния канал или запушване;
  • придобити на фона на развитието на възпалителни процеси в пикочно-половата система, локализация на тумора в матката, пикочните пътища и перитонеалната кухина.

При вродена хидронефроза естественият отлив на урина е нарушен поради анатомични особености или аномалии. Хидронефрозата протича в три етапа:

  • през първия етап бъбречното легенче е леко разширено, но функционира стабилно;
  • на втория етап се наблюдава увеличаване на диаметъра на бъбреците и изтъняване на стените;
  • по време на третия етап - прекомерно увеличение на бъбреците 2 пъти, когато вече е диагностицирана бъбречна недостатъчност.

Защо се развива патологията?

Хидронефротична трансформация на бъбрека се наблюдава при стесняване на прохода в един от сегментите на отделителната система. Има много причини за това. Провокиращите фактори включват:

  • уролитиаза, когато изтичането на урина е нарушено поради натрупване на камъни в бъбреците или пикочните пътища;
  • лимфом, лимфаденопатия, аденом на простатата, което може да доведе до възпаление в уретрата, промени в структурите;
  • туберкулоза;
  • коремна травма, когато уретерът е включен в процеса;
  • вродени аномалии в структурата на уретера, когато диаметърът се отклонява от нормата;
  • локализация в съседни органи, което води до компресия на пикочните органи и нарушаване на изтичането на урина.

Необходимо е своевременно откриване и лечение на патологията, тъй като в противен случай усложненията са неизбежни.

Как се проявява?

Хроничната хидронефроза в началния етап практически не се проявява по никакъв начин и няма симптоми. Понякога се наблюдава:

  • усещане за тежест в уретера, непълно изпразване на пикочния мехур дори след уриниране;
  • изтръпване;
  • тъпа болка в долната част на гърба;
  • признаци на метеоризъм;

  • гаденето е бързо;
  • умора;
  • повишаване на температурата;
  • повишено кръвно налягане.

При хидронефроза или хидроцеле на бъбреците основният симптом е болка в лумбалната област, в зависимост от местоположението на хидронефроза и характеристиките на патологията.

Хидронефроза на десния бъбрек по-често се диагностицира при хора, които злоупотребяват с алкохол, както и при възрастни хора. При патология на левия бъбрек се наблюдава запушване на изходния тракт поради натрупване на камъни в пикочния канал. Хидронефрозата на левия бъбрек се среща по-често в детска възраст.

В този случай се наблюдават следните симптоми:

  • болка в долната част на гърба, излъчваща се към левия крак;
  • нарушение на изтичането на урина;
  • изпускане на мътен цвят в случай на нараняване на лигавицата.

Хидронефрозата се проявява по специален начин при бременни жени и деца. Това е често срещано явление при неправилно развитие на пикочните пътища, когато бъбреците започват да работят по-усилено по време на бременност и растеж на плода. Тялото започва да компенсира работата на бъбреците, при жените се появяват следните симптоми:

  • скокове на кръвното налягане;
  • подуване;
  • увеличаване на размера на бъбрека, което може да доведе до компресия в матката с развитието на късна гестоза;
  • нарушаване на кръвоснабдяването и притока на кръв към плода, което може да доведе до вътрематочно забавяне на растежа и раждане на дете с вродена патология.

Последствия

Хидронефротичната трансформация на десния бъбрек предотвратява развитието на пиелонефрит. При провеждане на диагностика се повишава нивото на урея и креатинин в кръвта.

Заболяването представлява заплаха за живота на жените, понякога лекарите, когато диагностицират двустранна хидронефроза дори преди зачеването (когато функционира само един бъбрек и заболяването не може да се лекува), предлагат аборт.

В детска възраст вродена хидронефроза се наблюдава в 90% от случаите и на фона на дефект в развитието на пикочно-половата система. Ако причината за патологията е наследствено предразположение, когато в генотипа се появи специален антиген, тогава симптомите на хидронефроза при дете изглеждат по-изразени.

Ако е възможно, лекарят определено ще се опита да възстанови функционалността на органа. В този случай са приложими следните методи за реконструкция на засегнатия бъбрек:

  • уретеропиелектазия;
  • клапна хирургия;
  • ендотермични чрез рязане на стриктури;
  • чрез пластична манипулация.

При хидронефротична трансформация на левия бъбрек отстраняването се извършва в случаите, когато възстановяването вече не е възможно. За да възстанови проходимостта на пикочните пътища, по време на операцията лекарят ще се опита да нормализира размера на бъбречното легенче или да извърши пластична хирургия, ако стените са прекомерно разширени.

Ако причината за хидронефроза е развитието на злокачествен тумор, тогава туморът първо се отстранява, след което се предписва курс на химиотерапия. В третия - последен стадий на хидронефроза, най-вероятно бъбрекът вече не може да бъде възстановен.

Необходима е поддържаща терапия. Диетата при хидронефроза играе предопределяща роля, когато бъбречното легенче е прекомерно разширено. Трябва да изключите солта и кафето от диетата си и да пиете по-малко течност (до 1,5 литра). Препоръчително е ястията да се приготвят на пара.

Последствия

Когато се появи бъбречна хидронефроза, всички пациенти искат да разберат какво е това. Това е воднянка и е опасно, защото прекомерното нарушаване на изтичането на урина води до натрупване на камъни. Тяхното натрупване запушва каналите, води до тежко отравяне на тялото и често се получава разкъсване на бъбрека, ако съдържанието избяга в ретроперитонеалното пространство.

В резултат на това пиелонефритът и уролитиазата ще започнат да се развиват като усложнение. В случай на стагнация на урината, тя ще се развие.

Как се лекува хидронефроза на бъбреците? Само идентифицирането и лечението в началния етап дава доста благоприятни прогнози. Струва ли си да отложите или откажете лечение в началния етап или операция? Резултатът от заболяването е, че ако не се забави, лекарите гарантират пълно излекуване на болестта.

Във връзка с

Съученици

Хидронефрозата на бъбреците е специфично заболяване, характеризиращо се с патологично увеличаване на вътрешния размер на пиелокалцеалната област на бъбреците поради силен натиск върху стените му от голям обем течност (урина, отделяна от бъбреците). В тази статия ще научите какви признаци придружават патологията, как да лекувате хидронефроза на бъбреците с помощта на съвременни методи и какво друго може да се направи.

Какво е бъбречно заболяване хидронефроза? Хидронефротичната трансформация на бъбрека или бъбречната хидронефроза е сериозна патология, състояща се в повишено съдържание на течност в двата или единия бъбрек. Нарушава се нормалното изтичане на урина, което води до възпаление на бъбречната тъкан - паренхим, последвано от неговата атрофия и влошаване на филтриращата и отделителната функция на бъбрека.

В резултат на това може да възникне частична, а след това, с напредване на заболяването, пълна бъбречна недостатъчност.

В медицинската практика хидронефроза на десния и левия бъбрек се среща еднакво често. Що се отнася до двустранната хидронефроза, тя се регистрира в 5-9% от идентифицираните случаи. Хидронефрозата може да бъде не само вродена, но и придобита. Освен това вродената хидронефроза възниква на фона на дискинезия на пикочните пътища, аномалия в разположението на бъбречната артерия (вероятно нейните клонове), която притиска уретера.

Причини за хидронефроза

Заболяването се развива поради нарушение или пълно спиране на движението на урината от бъбрека към пикочния мехур, което се дължи на редица физиологични или анатомични фактори. Заболяването може да бъде причинено и от допълнителен бъбречен съд, преминаващ към дъното на бъбрека от аортата. Този допълнителен съд пресича уретера и оказва натиск върху него, което води до стесняване.

Факторът, който провокира развитието на бъбречна хидронефроза, е пречка за естественото изтичане на урина от органа. Това може да се дължи на всеки патологичен процес, протичащ както в бъбрека, така и извън него - в близки органи и тъкани:

  • стриктура (стеснение) на пикочните пътища,
  • вродена или придобита природа;
  • различни камъни в пикочно-половата система;
  • доброкачествени неоплазми;
  • злокачествени тумори;
  • ретроперитонеална фиброза.

В резултат на задържане на урина и разширяване на чашките и легенчето на бъбрека, паренхимът и мускулните влакна на органа атрофират. Това води до влошаване на бъбречната функция, до пълна загуба на функция.

В зависимост от причините за развитието на заболяването се разграничават неговите форми:

  1. Вродена - хидронефроза се развива вътреутробно или веднага след раждането.
  2. Придобита - хидронефроза се появява в резултат на увреждане на преди това здрав бъбрек.

Придобитата форма на хидронефроза може да има както анатомични причини за нарушено изтичане на урина от бъбречното легенче, така и физиологични (възникващи на фона на заболявания на централната и периферната нервна система).

Общо има пет основни групи патологични състояния, които създават механични пречки от анатомичен характер в отделителната система:

  • Удебеляване на стените на уретера или таза в резултат на тумори.
  • Наличието на тумори в околните органи и тъкани, които притискат уретера, бъбрека или уретрата.
  • Нарушаване на нормалното местоположение на уретера или бъбрека (пролапс на бъбрека, огъване или усукване на уретера).
  • Блокиране на вътрешния лумен на уретера и таза с образувани камъни в бъбреците.
  • Притискане или увреждане на долните органи на пикочната система в резултат на рак и други заболявания или наранявания.

Доста често жените изпитват хидронефроза по време на бременност. Причината за това е механично притискане на уретера и други органи на отделителната система от увеличената матка.

Степени на заболяването

Лекарите разграничават няколко степени на развитие на това заболяване, които имат индивидуални характеристики.

Хидронефрозата също се класифицира според вида на развитие. Ако заболяването е усложнено от свързана инфекция, то протича според заразения тип. Ако не, такова заболяване протича асептично, симптомите в тези два случая ще бъдат малко по-различни.

Симптоми на хидронефроза

На снимката отляво е здрав бъбрек, а отдясно е хидронефроза

Често развитието на бъбречна хидронефроза протича незабелязано. Заболяването няма специфични симптоми. В ранните етапи клиничната картина се определя от причината, която е причинила развитието на хидронефроза. Например, при уролитиаза могат да се появят атаки на бъбречна колика, характеризиращи се със силна остра болка по уретерите.

С напредването на патологията пациентът се оплаква от следните проблеми:

  • тъпа болка в долната част на гърба,
  • независимо от времето на деня и позицията на тялото;
  • болезнените усещания се проявяват най-ясно в областта на засегнатия бъбрек: ако лявата страна на долната част на гърба боли, тогава левият бъбрек е засегнат и обратно;
  • в някои случаи се появява болка в дясната страна на корема;
  • често болезнените усещания са придружени от гадене и повръщане.

Ако бъбречната хидронефроза прогресира и няма лечение, тогава се появяват следните симптоми на хидронефроза:

  • изразена болка от проблемния бъбрек;
  • болезнена атака е придружена от гадене, а в някои случаи и повръщане;
  • кръвното налягане се повишава;
  • метеоризмът се увеличава, пациентът се оплаква от дискомфорт поради подуване на корема;
  • когато инфекцията проникне в бъбрека, телесната температура се повишава - най-опасният знак;
  • има кръв в урината - това се отнася за тези пациенти, които са били диагностицирани с уролитиаза.

Хидронефроза на левия бъбрек

Хидронефрозата на левия бъбрек е едно от най-честите усложнения на уролитиазата, което може да се появи и вдясно. Хидронефрозата на левия бъбрек повишава вътрешното налягане на чашките и таза. Стените на тези органи се „борят“ известно време с високото налягане. Неспособен да издържи на натиска, натискът постепенно действа върху самия бъбрек, което от своя страна пречи на отделянето на урина. Този процес може да засегне тъканта на левия бъбрек. Тубулите и гломерулите атрофират и се свиват. В резултат на това слоят на органа, в който се е образувала урината, намалява.

Първите симптоми на стагнация на урина са: остра болка в страничната част на корема, излъчваща се към крака от засегнатата страна. Ако се наблюдава хидронефроза на левия бъбрек, болката ще се излъчва в областта на гърба.

Симптоми на хидронефроза на левия бъбрек:

  1. болка в бъбреците, засилваща се към увредената област;
  2. нервно превъзбуждане, тревожност;
  3. симптоми на интоксикация на организма с азотни продукти - загуба на апетит, замайване, мигрена, повръщане и гадене, безсъние;
  4. болка в гърба, която излъчва към слабините и под лопатките;
  5. болка в корема (разтягане на стените на уретера поради размера на камъка);
  6. малко количество урина, отделено на ден.
  7. Може да има и малко количество слуз и кръв при уриниране.

Ако диагнозата не бъде направена навреме, както и неквалифицирано лечение, тъканта на левия бъбрек може да бъде сериозно увредена. Този процес води до частична загуба на функционалност на органа или дори до пълна загуба на способността му да изпълнява функциите си.

Хидронефроза на десния бъбрек

Хидронефрозата на десния бъбрек трябва да се лекува. Ако това не се направи, може да се развие бъбречна недостатъчност. Спирането на бъбречната функция може да доведе до интоксикация и да доведе до смърт на пациента. Друг възможен изход е уролитиазата, която може да се влоши от инфекция. Най-честото усложнение в този случай е разкъсването на чашката.

В зависимост от нивото, на което е възникнало дълготрайното запушване, хидронефроза на десния бъбрек протича с различни симптоми. Най-честата причина е уролитиазата. Пикочните камъни, по-големи по размер от естествените пътища на отделителната система, се забиват в местата на стеснения и следователно напълно или частично нарушават изтичането на урина.

Симптоми и признаци:

  1. В началния стадий на заболяването човек обикновено се оплаква от бъбречна колика; Вечерта, като правило, има тъпа болка в лумбалната област, която преминава през нощта.
  2. Атаките могат да бъдат причинени от физическо натоварване или обща умора.
  3. Наличието на кръв в урината се наблюдава при повишено налягане в чашките, както и при наличие на камъни в бъбреците.
  4. Друг характерен признак е увеличеният бъбрек. При хора с астенична физика може да се усети дори през предната стена на корема.

Повечето случаи на хидронефроза (повече от половината) са левостранни; в приблизително 40% от случаите патологията засяга десния бъбрек и само 5% от хидронефротичната трансформация е двустранна.

Усложнения

Опасно усложнение на хидронефротичната трансформация е бъбречната недостатъчност и атрофия. Поради промени в тъканите, бъбрекът губи своята функционалност и настъпва смърт от интоксикация с метаболитни продукти.

Поради бъбречна дисфункция се повишава съдържанието на остатъчен азот и други вещества в кръвта, които обикновено се отделят през бъбреците с урината.

За да се избегне фатална интоксикация, пациентите се съветват да отстранят засегнатия орган, след което пациентите се подлагат на хемодиализа с апарат за изкуствен бъбрек или получават трансплантация на орган от донор.

Диагностика

По време на прегледа лекарят може предварително да диагностицира хидронефроза чрез палпация. Има уплътняване в областта на органа. Симптомите и общото здравословно състояние на пациента също се вземат предвид.

Ултразвук на бъбреците за хидронефроза

За точна диагноза се предписват инструментални и лабораторни изследвания:

  • общ анализ на урина и кръв;
  • Ултразвук на бъбреците;
  • Ако резултатите от предишни изследвания са двусмислени, пациентът може да бъде насочен за MRI или CT сканиране.

Методите за хардуерна диагностика помагат да се определи и сравни от коя страна е налице или преобладава бъбречното увреждане. Така хидронефрозата на десния бъбрек има по-голям размер на тазовата област в сравнение със здравия ляв бъбрек. Или обратното, хидронефроза на левия бъбрек има по-голям таз в сравнение с десния бъбрек.

Има и много допълнителни методи, чрез които се открива патологията. Но те не са толкова често срещани. Целесъобразността на използването на едно или друго поотделно или много в комбинация се определя от лекуващия лекар.

Лечение на хидронефроза на бъбреците

Курсът на лечение, който лекарят ще избере, има три посоки: облекчаване на симптомите, премахване на причината и намаляване на натоварването на бъбреците. Целта на лечението на хидронефроза е:

  • премахване на натрупаната урина и намаляване на натиска, който оказва върху бъбреците;
  • предотвратяване на необратима деформация;
  • премахване на причината, която е причинила хидронефроза.

Медикаментозно лечение

Често употребата на лекарства предшества операцията. На този етап се елиминират симптомите на хидронефроза, стимулира се уринирането и се отстраняват страничните патологични процеси, например огнища на инфекция.

Лекарят може да предпише следните лекарства:

  1. болкоуспокояващи - за облекчаване на болката при пациента;
  2. антибиотици - ако има признаци на инфекция в тялото;
  3. лекарства, които понижават кръвното налягане; противовъзпалителни лекарства;
  4. други лекарства, в зависимост от симптомите на пациента.

Ако състоянието на бъбреците се влоши с течение на времето, тогава е необходимо лечение на хидронефроза с хирургична интервенция.

Има два вида операции, насочени към подобряване на функцията при хидронефроза:

  1. създаване на допълнителен канал за отделяне на урина,
  2. стесняване на разширената пиелокалцеална система на бъбрека.

По правило радикалната операция се предшества от дренаж на бъбрека. Те се използват и за лечение на хидронефроза по време на бременност, която се причинява от компресия на уретера от нарастващата матка.

Кратко описание и характеристики

Диетата играе важна роля в лечението. Диетата се предписва от лекар индивидуално. Диетата трябва да бъде такава, че да помогне за възстановяване на потока на урината и бъбреците.

Следните храни трябва да бъдат изключени от ежедневната диета:

  • солено;
  • дебел;
  • пушени;
  • захарни изделия;
  • алкохол;
  • пържено месо и пикантни ястия.
  • зеленчуци и плодове;
  • млечни продукти;
  • протеини.

Как да се лекува хидронефроза с народни средства

Лечението с народни средства включва използването на различни билки и лекарствени препарати, които подобряват работата на бъбреците и облекчават състоянието на пациенти с хидронефроза. За тази цел се използва следното:

  1. Тиквата, а именно дръжките. За да се приготви лекарството, стъблата се натрошават, заливат се с 500 ml преварена вода и се настояват на водна баня за 20 минути. След това инфузията трябва да се извади, да се увие в топла кърпа и да се остави за около 2 часа. Приемайте 4 пъти на ден по половин чаша на прием.
  2. 150 гр. листа от бреза, 50 гр. листа от коприва, 50 гр. Адонис билки, 50 гр. овесени зърна, 50 гр. мечо грозде и 50гр. конска опашка.
  3. В равни пропорции вземете листа от касис, листа от малина, корени от аир, бъбречен чай, трева от низ, цветя от лайка.
  4. Билките за хидронефроза се използват под формата на препарати, които се препоръчват за не повече от 3-4 месеца. Необходимо е да промените таксите след всеки курс, като изчакате около 2 седмици. Инфузиите от растението се приемат на празен стомах, приблизително половин час преди хранене.
  5. Нарязан корен от магданоз, 1 с.л. л., налейте 100 ml вряща вода. Продуктът се влива цяла нощ. На сутринта внимателно отцедете течността и пийте по 1 с.л. л. на празен стомах през същия ден. Ако не е възможно да закупите корени, можете да използвате и семена. Те обаче дават по-слабо изразен положителен резултат. По същия начин можете да приготвите инфузии за хидронефроза от семена от кимион.

Предотвратяване

Хидронефроза на бъбреците, ако е придобита, възниква само при определени условия. Лекарите препоръчват да се спазват следните превантивни мерки, за да се избегне развитието му:

  • изпразвайте пикочния мехур навреме - честото изкуствено задържане на урина може да доведе до изливане на част от нея обратно в таза;
  • ограничете консумацията на сол и вода - нарушението на баланса на солта и водата води до прекомерно производство на урина в бъбреците;
  • Избягвайте хипотермия - това може да провокира развитието на възпалителни процеси в пикочно-половата система.

Хидронефроза или хидронефротична трансформация е бъбречно заболяване, при което легенчето и чашките се разширяват, бъбречната тъкан изтънява (хипотрофира) и се нарушават всички основни функции на бъбрека.

защо се случва товаИзтичането на урина от чашките и бъбречното легенче е нарушено. Кръвообращението в бъбречната тъкан е нарушено. Ако хидронефрозата придружава и дилатацията на уретера, възниква уретерохидронефроза. При жените хидронефроза се среща един път и половина по-често, отколкото при мъжете и се появява доста често при деца. Общоприето е, че възниква хидронефроза:

  • вродена, първична (възниква поради необичайно развитие на горните пикочни пътища);
  • придобита, вторична хидронефроза става усложнение на всяко заболяване.

Хидронефрозата може да се усложниако възникне инфекция. Развитието на хидронефроза възниква, ако има пречка за изтичане на урина в някоя част на пикочните пътища:

  • обструкции в пикочния мехур и уретрата (поради стеснение на уретрата, аденом на простатата, камъни в уретрата, пикочния мехур, тумори);
  • запушвания в уретерите (с хроничен цистит със стесняване на изходните отдели на уретерите, рак, туберкулоза, аденом на простатата, кисти на бъбреците, тумори в органи и тъкани в близост до уретерите, чревни заболявания, последствия от хирургични интервенции на коремни органи, аномалии на бъбречните артерии);
  • усукване, прегъвания на уретерите;
  • стесняване на лумена на уретерите отвътре (шипове, клапи на вътрешната обвивка на уретерите, сляпа издатина на стената на уретера - дивертикул).

Как се развива хидронефроза?

Болестта се развива постепенно. На първия етапПърво, урината се натрупва в бъбречното легенче. Тазът се разтяга поради повишено налягане. За кратко време стените на таза са в състояние да устоят на прекомерно разтягане и бъбречната функция страда малко. Но малко по малко тазът се разтяга все повече и повече, стената изтънява и настъпва вторият етап. На втория етапТазът (пиелектазия) и чашката (хидрокаликоза) на бъбрека се разширяват. Разтегнатият леген притиска бъбречната тъкан и я избутва към периферията. Бъбречната тъкан се притиска между плътната тъкан на бъбречната капсула и нейното разтегнато легенче. Бъбречната функция е значително нарушена. На третия етапБъбречната тъкан рязко атрофира, тъканта изтънява, бъбречната функция рязко намалява и в последния етап бъбрекът престава да функционира.

Как се проявява хидронефроза?

В началните етапи хидронефрозата не се проявява по никакъв начин. Може да се установи при възникнала инфекция или напълно случайно при рентгеново и ехографско изследване. Няма характерни за хидронефроза симптоми. Пациентът е загрижен за:

  • болки в кръста;
  • постоянна болезнена болка;
  • болка в бъбреците;
  • бъбречна колика;
  • през предната коремна стена може да се усети увеличен бъбрек;
  • кръв в урината (хематурия).

Как се диагностицира хидронефрозата?

При диагностициране на хидронефроза се извършва:

  • цялостен преглед;
  • кръвен анализ;
  • Анализ на урината;
  • Ултразвуково изследване на бъбреците (изследват се дебелината на бъбречната тъкан, размерът и разширението на легенчето и чашките на бъбрека, степента на разширение);
  • Чрез цветно доплерово картиране се изследва състоянието на бъбречните съдове;
  • Рентгеновото изследване разкрива наличието на камъни в пикочните пътища и увеличен бъбрек;
  • радиоизотопно изследване - за определяне на степента на бъбречна дисфункция;
  • ангиография;
  • компютърна и магнитно-резонансна томография.

Как се лекува хидронефроза?

Лечението е насочено към причината, която причинява развитието на хидронефроза. Консервативно лечениеобикновено се оказва неефективно. Използвано е:

  • с възпалителен процес в бъбреците;
  • за понижаване на кръвното налягане;
  • за облекчаване на болката;
  • премахване на симптомите на бъбречна недостатъчност;
  • като подготовка за операция.

По време на хирургично лечениеИзвършва се реконструкция на системата на бъбречното легенче - обикновено по малотравматичен начин. Различни манипулатори и ендоскоп с видеокамера се вкарват в коремната кухина чрез няколко пункции. Под контрола на видеоизображението на екрана на монитора се извършва необходимата оперативна интервенция. Бъбрекът се отстранява само когато бъбречната функция вече е загубена.

Хидронефроза на бъбреците - основни симптоми:

  • Болки в кръста
  • Слабост
  • Треска
  • гадене
  • Често уриниране
  • Болка в долната част на корема
  • подуване на корема
  • Кръв в урината
  • Високо кръвно налягане
  • Болка в бъбреците
  • Бъбречна колика
  • Усещане за тежест в областта на бъбреците

Хидронефротичната трансформация или хидронефроза на бъбрека е заболяване, което води до патологично разтягане на пиелокалцеалната система. Патологичният процес се дължи на факта, че процесът на изтичане на урина в бъбреците е нарушен. По правило заболяването засяга само един бъбрек. Младите жени са най-податливи на заболяването.

Първоначално си струва да се отбележи, че се прави разлика между вродена и придобита хидронефроза. Вродена хидронефроза може да възникне в резултат на следните фактори:

  • запушване на пикочните пътища;
  • неправилно местоположение на канала.

Що се отнася до придобитата форма на това бъбречно заболяване, като правило, тя може да се развие на фона на следните заболявания:

  • възпалителни процеси в пикочно-половата система;
  • уролитиаза заболяване;
  • тумори на матката, пикочните пътища, простатата и яйчниците;
  • метастази, злокачествени процеси в коремната кухина;
  • наранявания на гръбначния мозък, които водят до нарушаване на естествения отлив на урина.

В допълнение, нарушенията в процеса на естествено изтичане на урина могат да се дължат на анатомични особености.

Етапи на развитие

Има три етапа на хидронефроза на левия (десния) бъбрек:

  • компенсиран етап - на този етап урината се натрупва в тазовата система в малки количества. Бъбречните функции се запазват почти напълно.
  • хидронефроза от 2-ра степен - има силно изтъняване на тъканта, което води до намаляване на производителността на органа с 40%;
  • трети етап - органът почти напълно не се справя с функциите си, възниква хронична бъбречна недостатъчност.

Симптоми

В началния стадий на заболяването практически няма симптоми. В някои случаи пациентът може да се оплаче от следните симптоми:

  • колики;
  • по-често уриниране, което не носи адекватно облекчение;
  • усещане за тежест в областта, където се намира органът.

С развитието на вродена или придобита хидронефроза може да се усети тъпа, болезнена болка в лумбалната област. Локализацията на болката зависи от това кой бъбрек е засегнат. Могат да се наблюдават следните симптоми:

  • болка в долната част на корема;
  • слабост;
  • повишена температура;
  • гадене;
  • пристъпи на болка в областта, където се намират органите;
  • подуване на корема;
  • високо кръвно налягане.

Ако пациентът има повишена температура (повече от 37 o C), това показва началото на инфекциозен процес, особено при съмнение за хидронефроза при деца.

В някои случаи пациентът не изпитва описаните по-горе симптоми, с изключение на едно нещо - урина, примесена с кръв. Такова нарушение изисква незабавен преглед от лекар.

Хидронефроза на левия бъбрек

Хидронефрозата на левия бъбрек е едно от най-честите заболявания на пикочно-половата система. Основният отключващ фактор е камък, който може да блокира потока на урината. В този случай, ако камъкът навлезе в пикочния канал, се говори за двустранна хидронефроза.

Първият и най-често срещан симптом на това заболяване е болката от лявата страна, която излъчва към крака. Има и болезнено изтичане на урина, примесена с кръв и слуз. В някои случаи пациентът не може да уринира, въпреки че има желание за уриниране.

Ако се появят тези симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар за точна диагноза и незабавно лечение. Почти винаги се предписва операция.

Хидронефроза на десния бъбрек

Хидронефроза на десния бъбрек е урологично заболяване, което се причинява от запушване на пикочно-половия тракт. Основните рискови групи са възрастните хора и злоупотребяващите с алкохол.

Симптомите на хидронефроза на десния бъбрек са същите, както когато патологичният процес е локализиран в областта на левия бъбрек. Единствената разлика е, че при хидронефроза на десния бъбрек болката се разпространява в цялата долна част на гърба.

Хидронефроза при деца

По правило хидронефроза при деца е вродено заболяване. Тази патология може да се появи при новородени, ако хидронефроза е била диагностицирана по време на бременност. При новородени патологията често засяга и двата бъбрека едновременно.

С помощта на специална диагностика може да се диагностицира хидронефроза при плода. Поради това вродената форма на хидронефроза при деца се диагностицира много по-често.

Хидронефрозата в плода и причините за развитието на такава патология могат да бъдат определени в ранните етапи, което дава възможност да се започне своевременно лечение, което означава, че ще бъде по-ефективно. Това заболяване при новородени може да бъде причинено от следните фактори:

  • стеноза на тазовата система;
  • високо отделяне на уретера;
  • стесняване на шийката на пикочния мехур.

Хидронефрозата при деца се лекува по-успешно, отколкото при възрастни, тъй като се диагностицира в ранните етапи.

Лечение на хидронефроза при деца

Лечението на хидронефроза при деца и новородени се извършва само след точна диагноза и потвърждаване на диагнозата. Задължителната диагностична програма включва следното:

  • общ анализ на урина и кръв;
  • Ултразвук на бъбреците;
  • Рентгеново изследване на бъбреците.

По правило лечението на хидронефроза при деца се извършва само хирургично и се извършва на два етапа:

  • изрязване на тъкан за разширяване на прохода;
  • анастомоза - зашиване на уретера към таза.

Такава операция не представлява заплаха за живота, при условие че хирургът е компетентен. Рехабилитационният период не трае дълго, но през този период е необходима диета. Това обстоятелство не се отнася за новородени.

Хидронефроза по време на бременност

Хидронефроза по време на бременност има същите симптоми, както са изброени по-горе. Струва си да се отбележи, че хидронефроза в тази позиция по-често се развива в десния бъбрек, отколкото в левия. Това се дължи на факта, че уретерът се притиска поради разширяването на матката.

Много е важно да се определи дали това заболяване се е развило по време на бременност или е вродено. Факт е, че хидронефроза по време на бременност може да предизвика развитие на патология при новороденото.

Хирургическата интервенция в тази ситуация е невъзможна. По правило се предписва консервативно лечение с минимална консумация на лекарства. В този случай лечението с народни средства е подходящо, но само както е предписано от лекар. Важно е да спазвате диета, но без да навредите на детето.

Диагностика

По време на прегледа лекарят може предварително да диагностицира хидронефроза чрез палпация. Има уплътняване в областта на органа. Симптомите и общото здравословно състояние на пациента също се вземат предвид. За точна диагноза се предписват инструментални и лабораторни изследвания:

Въз основа на тестовете се поставя точна диагноза и се предписва правилният курс на лечение. Ако е невъзможно да се направи точна диагноза въз основа на резултатите от такива изследвания, лекарят може да предпише CT и MRI сканиране.

В повечето случаи се предписва операция. Особено, ако заболяването се диагностицира при деца.

Що се отнася до лечението на заболяването при възрастни, се използва както консервативно лечение, така и операция. Всичко зависи от степента на развитие на заболяването и общото състояние на пациента. По време на лечението е важно да се спазва диета.

Консервативното лечение е подходящо само в ранен стадий на заболяването. Като част от терапията се предписват лекарства със следния спектър на действие:

  • болкоуспокояващо;
  • противовъзпалително;
  • за понижаване на кръвното налягане;
  • антибактериално (ако има инфекция).

Въпреки това, както показва практиката, дори и на ранен етап, операцията дава най-добри резултати.

Диетата играе важна роля в лечението. Диетата се предписва от лекар индивидуално. Следните храни трябва да бъдат изключени от ежедневната диета:

  • солено;
  • дебел;
  • пушени;
  • захарни изделия;
  • алкохол;
  • пържено месо и пикантни ястия.

Вместо това диетата трябва да включва следното:

  • зеленчуци и плодове;
  • млечни продукти;
  • протеини.

Тази диета, съчетана с правилно лечение, дава положителни резултати. Между другото, диетата може да помогне за подобряване на метаболизма, което е полезно за цялото тяло.

Лечение с народни средства

Често се използват народни средства за лечение на хидронефроза, но само в тандем с лекарствено лечение и след консултация с лекар.

Народните средства за лечение на това заболяване са представени под формата:

  • билкови отвари за орално приложение;
  • тинктури;
  • компреси;
  • затоплящи лосиони.

В тандем с основния курс на лечение, такива народни средства ще дадат положителни резултати. Народните средства помагат особено добре в началния стадий на заболяването.

Обърнете специално внимание на факта, че лечението с народни средства може да започне само след потвърждаване на диагнозата. В противен случай тяхното използване може не само да не помогне, но и да влоши общото състояние на пациента. Ето защо, когато се появят първите симптоми, които показват развитието на патология, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Хидронефроза на бъбреците е сложно и опасно заболяване. Въпреки това, ако лечението на хидронефроза започне своевременно, заболяването е напълно излекувано без усложнения.

Ако смятате, че имате Хидронефроза на бъбрецитеи симптоми, характерни за това заболяване, тогава лекарите могат да ви помогнат: нефролог, уролог.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания, която избира вероятни заболявания въз основа на въведените симптоми.

Туморът на бъбреците е патологичен процес, който се характеризира с пролиферация на органна тъкан, която се проявява под формата на очевидни качествени промени в структурата на този орган. Степента на опасност от патологичния процес с тумор на бъбреците ще зависи от вида на неоплазмата - злокачествена или доброкачествена. Естеството на такова заболяване може да се определи само чрез провеждане на цялостен преглед, който задължително включва CT (компютърна томография) и MRI.

Нефролитиазата в момента е доста често диагностицирано заболяване, при което се наблюдава образуването на камъни в бъбреците. Струва си да се отбележи, че камъните могат да се появят както при възрастни, така и при деца. Болестите възникват на фона на сложни химични процеси, протичащи в човешкото тяло. Предразполагащите фактори включват неправилно хранене, наличие на инфекциозни процеси и генетична предразположеност.

Нефритният синдром е патологично състояние, характеризиращо се с възпаление на гломерулите на бъбреците с признаци на азотемия. Този процес, като правило, се случва на фона на тежка хематурия и протеинурия. В резултат на това в човешкото тяло се задържат соли и течности.

Уролитиазата (уролитиаза) е патологичен процес, който води до образуване на камъни в пикочния мехур, уретера или бъбреците. Заболяването се диагностицира при 3% от общото население. При младите хора най-често се откриват камъни в бъбреците и уретера. При възрастните хора патологията се образува в областта на пикочния мехур. Това заболяване няма ограничения по отношение на възрастта и пола.

Гломерулонефритът се отнася до възпалително заболяване, при което са засегнати малките съдове на бъбреците (гломерули). Гломерулонефритът, чиито симптоми се проявяват под формата на увреждане на основните функции на бъбреците, е двустранна лезия, докато функциите, които са пряко засегнати от заболяването, включват образуването на урина, както и елиминирането на токсични и като цяло ненужни вещества от тялото.

С помощта на упражнения и въздържание повечето хора могат да се справят без лекарства.

Във връзка с

Хидронефроза на бъбреците е заболяване, при което се наблюдава постепенно разширяване на пиелокалцеалния комплекс, свързано с нарушение на изтичането на урина. Ако не се лекува, това води до притискане на бъбречната тъкан и влошаване на нейните функции, което се отразява негативно на човешкото здраве.

Хидронефрозата може да се появи на всяка възраст, от неонаталния период до напреднала възраст, но най-често младите хора на възраст 25-35 години са податливи на това заболяване. Жените боледуват по-често от мъжете.

Причини за хидронефроза

При нормални условия бъбрекът пропуска огромен обем кръв през деня и го филтрира, като осигурява отстраняването от тялото на токсините, които идват отвън или се образуват по време на метаболитния процес. Урината от бъбрека навлиза в пиелокалицеалната система, колекция от малки разширения в самия връх на уретера. След това тече през уретера в пикочния мехур и се елиминира извън тялото по време на уриниране.

Всички случаи на бъбречна хидронефроза могат да бъдат разделени на две големи групи в зависимост от времето на възникването им: вродени и придобити. Причините за вродена хидронефроза, която проявява симптоми още при новородени, са вродени аномалии в развитието на органите на отделителната система: бъбреци, уретери и пикочен мехур.

Какви вродени аномалии могат да доведат до хидронефроза?
  • Неправилно местоположение на уретера или неправилно влизане в пикочния мехур;
  • Неправилно местоположение на бъбречните артерии и техните клонове, при които те притискат уретералната тъкан;
  • Пълна или частична липса на уретера по дължината му;

В същото време тези аномалии създават затруднения в изтичането на урина, което от своя страна води до разширяване на pyelocaliceal комплекса и развитието на бъбречна хидронефроза.

Според механизмите на възникване, придобитата хидронефроза се счита за вторична, т.е. възникващи на фона на някакво заболяване, съществуващо в тялото на пациента (туморни образувания в таза, възпалителни процеси в пикочния мехур и уретера, уролитиаза и др.). Тези патологии създават пречки за изтичане на урина, което води до разтягане на пикочните пътища и в крайна сметка до увреждане на структурата на самия бъбрек.

Има 5 групи фактори, които могат да доведат до развитие на придобита хидронефроза:

  • Причините за нарушен изтичане на урина се намират в лумена на уретрата или в пикочния мехур;
  • Изтичането на урина е нарушено поради препятствия, свързани с лумена на таза или уретера;
  • Запушването се намира в стената на уретера или таза;
  • Запушването е свързано с неправилното положение на уретерите или тяхното огъване;
  • Външни препятствия, притискащи уретерите.

Хидронефроза при бременни жени

В голям процент от случаите се наблюдава развитие на хидронефроза по време на бременност. Това се случва поради компресия на уретерите от разширяващата се матка. В допълнение, промените в хормоналния фон на бременните жени могат да доведат до нарушаване на свиването на стените на уретерите, като по този начин допринасят за нарушаване на изтичането на урина и влошаване на хода на заболяването.

Характеристика на хидронефрозата при бременни жени се счита за често увреждане на десния бъбрек, което се свързва с особеностите на местоположението му в ретроперитонеалното пространство и високата честота на пролапса (дясностранна нефроптоза).

Важно е да се отбележи, че хидронефроза по време на бременност е временно състояние, което не винаги изисква медицинско или хирургично лечение за корекция. Но при поставяне на диагнозата е необходимо да се установи дали хидронефроза се е развила по време на бременност или има предпоставки за възникването й преди бременността? В последния случай е възможно бързо прогресиране на заболяването (до необходимостта от прекъсване на бременността), което показва значението на навременната регистрация на бременната жена в предродилната клиника и обширен медицински преглед.

Видове хидронефроза

При поставяне на диагнозата е необходимо да се посочи дали при пациента се наблюдава едностранен или двустранен процес. Значението на тези термини едва ли е необходимо да се обяснява: с едностранна хидронефроза, пиелокалицеалният комплекс е засегнат само от едната страна, с двустранна хидронефроза, съответно, от двете страни. Причината за едностранно увреждане, като правило, е патологията на уретера или тъканите, съседни на него (туморни образувания, възпалителни промени в таза). Двустранното увреждане често се причинява от нарушения в изтичането на урина на нивото на пикочния мехур или едновременно увреждане на двата уретера. В този случай пациентът има висок риск от развитие на хронична бъбречна недостатъчност.

Развитие на хидронефроза

Разширяването на пиелокалицеалния комплекс и увреждането на бъбречната тъкан протича на няколко етапа, вариращи от безсимптомно протичане до развитие на хронична бъбречна недостатъчност. Има общо три етапа.

Начална фаза. Започва да се развива, когато се появят пречки за изтичане на урина и се характеризира с постепенно нарастващо разширяване на таза. В същото време на този етап функцията на бъбреците не е нарушена, тъй като такова разтягане на таза може да компенсира смущенията в изтичането на урина за дълго време.

Етап на изразени прояви. Характеризира се с участието на таза и чашките в процеса. На този етап настъпва постепенно прогресивно увреждане на бъбречната функция. Това се дължи на факта, че разширяващите се чашки и таза притискат бъбречната тъкан и нарушават функционирането на нейните структурни елементи.

Терминален етап. Настъпва атрофия на бъбречната тъкан и настъпва или хронична бъбречна недостатъчност, или пълна загуба на функционалната способност на бъбрека.

В допълнение към градацията според тези етапи, има важна класификация на степента на увреждане на бъбречната тъкан, която се използва активно от медицински специалисти за установяване на тежестта на заболяването и избор на адекватни методи на лечение.

1-ва степен на хидронефроза се характеризира с пълно запазване на целостта на бъбречните структури и е благоприятна по отношение на дългосрочната прогноза за пациента;

Степен 2 е придружена от увреждане на бъбречната тъкан и като правило е необходимо хирургично лечение на хидронефроза.

Степен 3 се характеризира със значително увреждане на бъбречните структури и значително намаляване на способността му да изпълнява функциите си.

Степен 4 означава пълна липса на функционален паренхим и смърт на органа.

Прогноза за хидронефроза

Много е важно да се диагностицира това заболяване в ранните етапи, което позволява адекватно наблюдение на пациента и предписване на рационални методи на лечение, които насърчават пълното възстановяване. Ако диагнозата се забави, тогава е възможно пълно разрушаване на бъбречната тъкан и нейната смърт с развитието на хронична бъбречна недостатъчност.

Усложнения на хидронефроза

Бъбреците са жизненоважни органи, които играят ключова роля във водно-солевия метаболизъм в организма. В допълнение, бъбреците отстраняват токсични вещества, лекарства и метаболитни отпадъци от тялото ни. Нарушаването на тези функции води до натрупване на тези „шлаки“ в тялото и може да доведе до увреждане или смърт на човек.

Най-честите усложнения на бъбречната хидронефроза са развитието на хронична бъбречна недостатъчност; неповлияващи се от терапевтично лечение, артериална хипертония и пиелонефрит (поради присъединяване на инфекциозно-възпалителен процес). В допълнение, уролитиазата много често се развива на фона на бъбречна хидронефроза.

Най-сериозното усложнение е разкъсването на пиелокалцеалния комплекс, водещо до изтичане на урина в ретроперитонеалното пространство с развитие на възпалителен процес и остра бъбречна недостатъчност.

Кой лекува хидронефроза?

Никога не трябва да се самодиагностицирате и лекувате хидронефроза. Когато възникнат първите подозрения, трябва да се свържете с медицинските институции. Уролозите са специализирани в професионалното лечение на хидронефроза на бъбреците. Това са специалисти, които са завършили шестгодишно обучение в медицински университет и са преминали стаж или специализация по урология. С напредване на процеса и настъпване на увреждане на бъбреците лечението се назначава и от нефролог.

Симптоми



Основните симптоми на хидронефроза на бъбреците при възрастни и деца, които се наблюдават при повечето пациенти:

  • силна болка в долната част на гърба и корема, която може да се излъчва към други части на тялото и може да не е ясно локализирана;
  • появата на кръвни съсиреци в урината;
  • повишена телесна температура;
  • увеличени бъбреци;
  • слабост;
  • главоболие;
  • втрисане;
  • повишено кръвно налягане.

Температурата по време на хидронефроза се повишава само когато заболяването е придружено от инфекциозна бъбречна лезия. В този случай е необходимо да се проведе незабавно лечение, което е насочено към унищожаване на патогенни бактерии.

Симптомите на хидронефроза зависят от нейния етап. Острата фаза на заболяването се характеризира с появата на тежка бъбречна колика и тягостна болка в долната част на гърба. В този случай дейността на бъбреците е нарушена и често се наблюдава кръв в урината. Тези симптоми изчезват с времето. В същото време се появяват други по-сериозни признаци, които показват хидронефроза.

Колкото по-напреднала е болестта, толкова по-изразени са нейните симптоми. В тежки случаи в бъбреците се образува гной и може да възникне тежка бъбречна недостатъчност. Освен това в проблемния орган често се развиват сериозни нарушения. Те водят до деформация и разрушаване на бъбреците, ако не се вземат навременни мерки.

Признаците на хидронефроза в много отношения са подобни на други бъбречни заболявания, така че е важно да се извърши навременна висококачествена диагноза, която ще помогне да се установят истинските причини за тези симптоми.

Симптоми на хидронефроза при възрастни

Характеристика на заболяването е, че често се развива без видими симптоми. Понякога е възможно да се определи наличието на проблеми с бъбреците само след превантивен преглед, когато чрез палпация се открие увеличение на този орган. При особено слаби хора тумороподобна формация може ясно да се усети в хипохондриума дори в началния стадий на заболяването.

Болката по време на хидронефроза обикновено е болезнена по природа и се определя в лумбалната област. В зависимост от това кой бъбрек е засегнат, дискомфортът се локализира повече в дясната или лявата страна. Понякога заболяването може да се развие от двете страни едновременно.

Характерен симптом на хидронефроза при деца и възрастни е появата на слуз, гной и кръв в урината. Става по-облачно. В този случай кръвта в урината не присъства постоянно, а само за няколко дни в началния стадий на заболяването. С течение на времето този симптом не се проявява при повечето пациенти.

Характерна особеност на хидронефроза е, че повечето пациенти предпочитат да спят по корем през нощта. В същото време изтичането на урина се подобрява и човек се чувства по-добре.

Каква болка се наблюдава при хидронефроза?

Болката по време на хидронефроза може да бъде много слаба и незабележима или, обратно, много изразена и спазми. Появата и интензивността му не зависят от времето на деня или позата, в която човек спи. Тези атаки най-често са краткотрайни, но причиняват много страдания.

Особеността на болката по време на атака на хидронефроза е, че тя може да се разпространи в други части на тялото. Например в слабините, краката, бедрата. В повечето случаи, когато заболяването прогресира, болката намалява, но това не означава подобрение в състоянието на човека.

Болката може да бъде силна, ако хидронефроза е придружена от уролитиаза. В този случай се появяват бъбречни колики и силни спазми, които се провокират от движението на камъни и пясък през пикочните канали. Този симптом може да се появи след физическа активност или след пиене на голям обем течност.

Допълнителни симптоми, които могат да показват хидронефроза

Ако са налице следните симптоми, които са придружени от болка в долната част на гърба, поява на кръв в урината и увеличени бъбреци, можем да говорим за развитие на хидронефроза:

  • повишено кръвно налягане;
  • подуване на корема;
  • повишена умора, което води до намалена работоспособност;
  • в някои случаи се появява болка при уриниране, особено ако хидронефроза е придружена от уролитиаза;
  • силно повръщане;
  • постоянно гадене;
  • повишаване на температурата.

Какви симптоми показват хидронефроза 3 степен?

С напредването на заболяването и без адекватно лечение се появяват нови симптоми, които показват доста опасни процеси в човешкото тяло. В някои случаи дори е възможна смърт, особено ако пациентът пренебрегне препоръките на лекаря.

Когато преглеждате човек, ще забележите, че крайниците и цялото му тяло са силно подути. Количеството дневна урина е значително намалено. Болка, колики и спазми, които са притеснявали пациента в ранните стадии на заболяването, не се наблюдават. В този случай бъбрекът се удвоява по размер, така че е много лесно да се палпира по време на изследването.

Някои пациенти изпитват зрително увреждане, анемия и бъбречна недостатъчност, което води до необратими последици за тялото.

Симптоми на хидронефроза при кърмачета

Диагнозата хидронефроза при новородени най-често се поставя, когато бебето е още в утробата. Признаците на заболяването се определят от лекаря по време на ултразвукова диагностика още на 20-та седмица от бременността.

Характерни симптоми, които могат да показват хидронефроза при кърмачета:

  • детето е много неспокойно и често плаче;
  • намален брой уринирания и малък обем на урината;
  • появата на подуване под реброто в лумбалната или коремната област;
  • наличие на кръв в урината;
  • безпричинно повръщане.

Бебетата с хидронефроза често имат увеличен корем. Те са летаргични и много сънливи. По-големите деца отказват игри и храна. Освен това много деца могат да се сърбят и чешат много. Това се дължи на натрупването на токсични вещества в тъканите, които дразнят деликатната кожа на бебето.

Симптоми на хидронефроза при деца

Признаците на хидронефроза при деца са същите като при възрастни. Те обаче могат да бъдат по-изразени.

Основните симптоми на хидронефроза при деца:

  • урината става по-мътна и може да има кръв;
  • количеството на дневната урина намалява;
  • болка в долната част на гърба, корема;
  • Има увеличение на бъбрека, което става по-изразено с напредване на заболяването.

Също така, децата с болест могат да се оплакват от главоболие, гадене, слабост и умора. Често децата могат да отказват да ядат, да играят или да излизат с приятели. Температурата по време на хидронефроза при дете се повишава, ако заболяването е придружено от инфекция. В някои случаи се наблюдава енуреза.

Признаците на хидронефроза при деца могат да показват наличието на съпътстващо заболяване - уролитиаза, пиелонефрит.

В особено тежки случаи кръвното налягане се повишава значително, появяват се отоци на крайниците, докато кожата остава суха. Бебето губи апетита си, детето става слабо и летаргично.

Ако имате симптоми, които могат да показват развитието на хидронефроза, определено трябва да се консултирате с лекар, който ще проведе необходимите тестове и ще определи какво се е случило. Ако не обърнете внимание на признаците на заболяването, състоянието на човека бързо се влошава, което може да доведе до непоправими последици.

Диагностика



Ако се подозира хидронефроза, е необходимо незабавно да се подложи на цялостен медицински преглед, за да се постави правилната диагноза или да се изключи. Ранното начало на диагностичното търсене ще позволи да се установи причината за развитието на хидронефроза и да помогне на лекаря правилно да предпише рационално лечение.

За диагностициране на хидронефроза се използват следните методи на изследване:

  • Клиничен кръвен тест;
  • Химия на кръвта;
  • Клиничен анализ на урината;
  • Ултразвуково изследване на бъбреците;
  • Рентгеново изследване на бъбреците (екскреторна урография и ретроградна пиелография);
  • Компютърно и магнитно резонансно изображение;
  • Цистоуретрография;
  • Радиоизотопно изследване (нефросцинтиграфия).

Нека разгледаме по-подробно всеки метод за диагностициране на хидронефроза.

Клиничен кръвен тест

Първият метод за изследване на пациент с някакво заболяване, което също играе важна роля в диагностиката на хидронефроза. Препоръчително е да дарявате кръв за анализ сутрин на празен стомах, за да изключите влиянието на физиологичните реакции върху състава на клетките. По правило хидронефрозата се характеризира с еритропения (намаляване на съдържанието на червени кръвни клетки в периферната кръв), анемия (намаляване на съдържанието на хемоглобин) и левкоцитоза (увеличаване на съдържанието на левкоцити в кръвта в резултат на възпалителен процес в бъбречната тъкан).

Химия на кръвта

Използва се при диагностицирането на хидронефроза за оценка на бъбречната дисфункция и при диференциалната диагноза на причините за заболяването. На първо място, трябва да обърнете внимание на съдържанието на креатинин, пикочна киселина и урея в кръвта. Тяхното увеличение, особено в динамиката, показва нарушение на отделителната функция на бъбреците и добавянето на усложнения от бъбречната тъкан към хидронефроза.

Клиничен анализ на урината

Така наречената „средна порция урина” от 50-100 ml се събира в стерилен съд. За да направите това, в първите секунди на уриниране урината трябва да бъде насочена към тоалетната, а не в контейнер, след което трябва да се събере необходимото количество урина. Контейнерът се затваря плътно с капак и се доставя в лабораторията, която след това ще проведе изследването.

При хидронефроза аномалиите в клиничния анализ на урината са много редки. Понякога може да се наблюдава левкоцитурия (появата на левкоцити в урината) и незначителна хематурия (появата на червени кръвни клетки в урината), което може индиректно да показва причините за хидронефроза като тумор или уролитиаза. Ако в урината се появи голям брой левкоцити и гной, може да се подозира инфекция на пикочно-половата система, а именно пиелонефрит.

Ултразвуково изследване на бъбреците

Това е лесен за използване и безопасен диагностичен метод за пациента, който ви позволява бързо да потвърдите или опровергаете диагнозата. С помощта на ултразвук е възможно да се извърши диференциална диагноза на причините за развитието на хидронефроза, да се оцени степента на нейното развитие, както и да се видят структурите, които възпрепятстват изтичането на урина при пациента (камъни в пиелокалцеалната област). комплекс, туморни образувания, аномалии в развитието на бъбреците и уретера). Изследователският метод се извършва от лекар в ултразвуковата зала и не изисква специални подготвителни мерки за процедурата.

Рентгеново изследване на бъбреците

Рентгеновото изследване на бъбреците е "златен" стандарт за диагностициране и идентифициране на причините за хидронефроза. Има два основни метода за рентгенова диагностика:

  • Екскреторна урография (или екскреторна пиелография) се състои в последователно вземане на рентгенови лъчи преди въвеждането на специален контрастен агент и на определени интервали след прилагането му. Диагностичният метод ви позволява да оцените степента на нарушение на изтичането на урина, размера на pyelocaliceal комплекса и да определите факторите, допринасящи за развитието на хидронефроза.
  • Ретроградната пиелография е подобна по същество на екскреторната урография. Основната разлика е, че контрастното вещество не се инжектира в кръвта на пациента, а чрез катетър, поставен в пикочния мехур. Този метод позволява диференциална диагноза между причините за хидронефроза, свързани с пикочния мехур и уретерите, от патологията, свързана с пиелокалицеалния комплекс.

Рентгеновото изследване на бъбреците се извършва от рентгенолог и изисква предварително събиране на информация за регистрирани преди това случаи на алергични реакции към лекарства при пациента.

Компютърен и магнитен резонанс

Това е един от най-информативните методи за диагностициране на хидронефроза и диференциално търсене на причините за нея. Използването на томограф дава възможност да се получат послойни срезове на бъбреците, пиелокалицеалния комплекс и уретерите, както и триизмерен модел на тези органи. Високото ниво на детайлност улеснява установяването на наличието на хидронефроза и идентифицирането на причините за нейното развитие.

Освен това е възможно да се комбинира методът на компютърната томография с въвеждането на контрастно вещество, за да се получат по-информативни данни за състоянието на пикочните пътища.

Прилагането на тези техники не изисква специални подготвителни мерки и се извършва в радиологичните отделения от рентгенолози.

Цистоуретрография

Диагностичният метод се основава на едновременното използване на рентгеново изследване с катетеризация на уретерите и въвеждане на контрастно средство през катетъра. Това включва правене на поредица от снимки, докато пикочният ви мехур се пълни и изпразва. Това позволява да се оценят нарушенията в изтичането на урина, да се определи наличието на обратен поток на урина от пикочния мехур в уретера, както и да се идентифицира патологията на самия пикочен мехур.

Нефросцинтиграфия

Това е радиоизотопен диагностичен метод, при който в тялото на пациента се въвежда малко количество радиоактивен медикамент (т.нар. радиоактивен индикатор). След прилагане на лекарството, пациентът се поставя в специална гама-камера, която оценява разпределението на радиоактивния индикатор в бъбречните тъкани и в структурите на пикочната система. Методът позволява динамична диференциална диагностика на причините за хидронефроза и оценка на степента на увреждане на бъбречната екскреторна функция.

Процедурата изисква специална дългосрочна подготовка на пациента, има висок риск от усложнения и висока цена, което ограничава използването й като диагностичен метод за хидронефроза.

Трябва да се помни, че когато се появят симптоми на хидронефроза, трябва да потърсите квалифицирана медицинска помощ в медицинска институция, а не да се опитвате самостоятелно да диагностицирате и предписвате лечение. Колкото по-рано се диагностицира това състояние, толкова по-малък е рискът от развитие на необратими усложнения от страна на отделителната система.

Лечение



Лечението на бъбречна хидронефроза се извършва по два метода. Медикаментозна (използване на различни билкови лекарства) и хирургична интервенция. Най-честите хирургични процедури са пластична хирургия на хидронефроза на бъбрека или уретера, операция на Бонин и трайно отстраняване на бъбрека от тялото на пациента. Изборът на метод на лечение се основава на редица фактори, които включват степента на развитие на хидронефроза, бъбречната функционалност, причината за заболяването, възрастта и общото състояние на пациента.

Как се лекува хидронефроза?

Провежда се лечение, включително народни средства, но най-ефективният вариант е използването на лекарства. Използването на лекарства е ограничено до превантивни мерки и е насочено предимно към овладяване и потискане на болката в областта на бъбреците. Някои лекарства са насочени към борба с по-нататъшното развитие на инфекции и усложнения, както и предотвратяване на появата на уролитиаза.

За да се предотврати последващо развитие на сериозни нарушения на бъбреците и транспортирането на вещества в тялото, е необходимо да се лекуват с лекарства, насочени към борба с бактериите и инфекциите, което значително ще забави развитието на това заболяване. При възрастни и деца по време на обостряне на заболяването е необходимо да се използват антибиотици и уросептични средства по време на цялото лечение. При хронични инфекции могат да се появят чести рецидиви, в този случай се препоръчва постоянна употреба на малка доза антибактериални и уросептични средства.

Уросептиците са лекарства, които при консумация бавно се натрупват в урината и имат антисептичен и антибактериален ефект върху тялото, противодействайки на възпалението и вътрешното подуване. Такива продукти съдържат не само химикали под формата на хинолон и нитрофуран, но и естествени съставки като екстракт от червена боровинка, розмарин, хвощ и много други. Ако вашата диета е правилна (съдържа голямо количество протеини от неживотински произход), ефективността на лечението с лекарства ще се увеличи значително.

За съжаление, лечението с помощта на лекарства няма да помогне напълно да се отървете от първоначалната причина за заболяването и следователно пациентът може да се нуждае от операция или операция. Единствените изключения в този случай са хидронефроза и хидроуретер, които се появяват на фона на неврогенен пикочен мехур и уретер. При това заболяване цялото лечение ще бъде насочено към връщане на пикочния мехур във функционална норма.

Отделно е необходимо да се спомене остра хидронефроза, която се образува поради запушване на пикочния канал с малък камък или парче мъртъв бъбрек. Тази информация може да бъде проучена по-подробно в описанието на уролитиазата.

Хирургично лечение на хидронефроза

Този вид интервенция се извършва, за да се осигури нормалното функциониране на бъбреците и изтичането на урина в уретера и пикочния мехур.

Ако пациентът има сериозен проблем с потока на урината поради запушване, могат да се предприемат следните действия:

В уретера се монтира своеобразен стент, който представлява тънка и гъвкава тръба, която осигурява свободния поток на урината от тялото на бъбрека към пикочния мехур. Тази тръба започва в областта на таза и завършва в пикочния мехур. Най-важната индикация за инсталиране на такава система е краткосрочното осигуряване на изтичане на урина поради запушване на пикочните пътища от чуждо тяло под формата на камъни или мъртва тъкан. Индикация също е тежка компресия на уретера поради образувани тумори. Уретерът може също да се стесни след сериозни наранявания в гърба и страните. След като причината за запушването е напълно отстранена, тръбата се отстранява от тялото. Продължителността на инсталирането на такъв стент може да варира от няколко дни до няколко месеца.

Следващата хирургична възможност е нефростомията. Това е комплекс от няколко хирургични техники, които помагат за отстраняване на урината от бъбречната събирателна система. Тази процедура е временна и е първият етап, който предшества пълната операция за отстраняване на причините за хидронефроза на левия или десния бъбрек. Целта на тази хирургична интервенция е пробиване на кожата и поставяне на дренажна тръба под формата на катетър в областта на бъбречното легенче. Краят на едната тръба се намира в таза, а другата е извън тялото, тя е директно свързана с торба за събиране на урина. За съжаление, този метод няма да помогне по никакъв начин да се справите с източника на болестта и е временно решение на проблема. Във всеки случай няма как да стане това без операция.

Всички видове операции, насочени към елиминиране на непосредствената причина за хидронефроза. Това е лапароскопска хирургия, отстраняване или раздробяване на камъни, разположени в бъбречното легенче, пластична хирургия на таза и уретера, както и отстраняване на тумори и неоплазми.

Ако по време на диагностичния процес се установи, че функционирането на бъбрека е напълно или частично нарушено, тогава пациентът може да се нуждае от интервенция, свързана с пълно или частично отстраняване на вече нефункциониращия бъбрек. Известно време след операцията за отстраняване на бъбрека човек може да се върне към нормалния живот с някои ограничения в диетата и физическата активност.

Как да изберем правилния метод за лечение на хидронефроза?

Ако хидронефроза е остра, особено при новородени, тогава целта на лечението ще бъде незабавно отстраняване на препятствието, което възпрепятства естествения поток на урината от таза към пикочния мехур. Ако причината за запушването е камък, тогава на пациента се предписва ендоскопска операция или литотрипсия. Ако поради обстоятелства причината не може да бъде отстранена възможно най-скоро, се предписва временно дренаж на тазовата област на тялото под формата на инсталиране на стент или извършване на нефрастомия. Най-често такива действия се извършват, ако пациентът има остра бъбречна недостатъчност, инфекция или по време на бременност. След това се взема решение за извършване на пълноценна хирургична интервенция.

Ако хидронефрозата е вродена и хронична, тогава няма спешност за премахване на нарушенията. В момента няма консенсус относно правилното лечение на вродената дилатация на бъбречното легенче.

При диагностициране на първите две степени на хидронефроза не се предписва хирургична интервенция. Умерената дилатация на бъбречното легенче не е индикация.

В случаите, когато заболяването е в третия стадий на развитие, е необходимо хирургично лечение. Показания за операция също са наличието на повтарящи се инфекции на отделителната система и намаляване на бъбречната функция с по-малко от четиридесет процента.

За да се контролира прогресията на заболяването, е необходим правилен хранителен режим и постоянен рутинен преглед. Ако се открият някакви усложнения, които водят до намаляване на бъбречната функция, трябва да помислите за операция.

Лекарства


Какви лекарства трябва да приемате, ако имате хидронефроза?

Ако състоянието ви се влоши, трябва да спрете да използвате народни средства и да преминете към лекарства. Ако заболяването е усложнено от наличието на инфекциозни заболявания и развитието на пиелонефрит, ще ви трябват антибиотици. Тези лекарства са насочени към борба с бактериите. Ако се открият камъни или пясък в бъбреците, основната част от които са пикочна киселина и уратни съединения, е необходима терапия, насочена към алкализиране на камъните. Освен това ще ви трябват лекарства, насочени към намаляване на болката. Ако лечението не е навременно, хидронефрозата може да се развие в ретроперитонеална фиброза, в този случай се предписва лечение с хормонални лекарства.

Не забравяйте колко е важно да приемате витаминни комплекси, по време на хидронефроза тялото се нуждае от особено много витамин С. Не трябва да го търсите изключително в цитрусовите плодове, защото два месеца след бране на плодовете всички витамини започват да се разрушават. За витамини под формата на таблетки вземете Supradin, Berocco или Ascorutin.

По време на заболяване е важно да се поддържа функционирането на съдовете, разположени в бъбреците. Ето защо тялото се нуждае от L-аргинин. Най-много се съдържа в боровите или орехите, както и в тиквените семки. Проблемът е, че за да получите дневната нужда, ще трябва да ядете около осемстотин грама всяка ядкова култура, което е доста проблематично за съвременния човек. За да получите необходимата дневна доза, е достатъчно да приемате лекарството със същото име "L-аргинин" два пъти на ден в количество от само два грама. Като подобно лекарство можете да използвате лекарството „Trental.

Ако по време на заболяването пациентът изпитва постоянни скокове на кръвното налягане, тогава е необходимо да продължите да използвате антихипертензивни лекарства като лекарство. Те трябва да продължат да се приемат в продължение на шест месеца в малки дози, това е необходимо като превантивни мерки за борба с бъбречната исхемия. Можете да приемате диуретици и урологични лекарства като Rovatinex, Cyston, Canephron.

Нека да разгледаме по-отблизо лекарствата, които трябва да приемате, ако имате хидронефроза.

Аскорутин

Комбиниран витаминен препарат. Състои се от аскорбинова киселина и рутин (витамин Р). Използва се при явен дефицит в човешкото тяло на витамини С и Р. В допълнение, лекарството помага в процесите на окисление и редукция, които постоянно протичат в тялото, включително бъбреците. Рутинът помага за предотвратяване на разрушаването на витамин С и осигурява по-добро усвояване от организма. Съставките са еднакво полезни за стените на кръвоносните съдове, като ги укрепват, правят съдовете по-здрави и намаляват тяхната пропускливост. Аскорутинът има най-силен ефект върху малките капилярни съдове. Всичко това помага за укрепване на имунната и сърдечно-съдовата система.

L-аргинин

Този продукт е хранителна добавка, която повишава общата физическа издръжливост на човек. При употребата на лекарството се активира клетъчният метаболизъм и метаболизмът на уреята. Лекарството премахва амонячните съединения от тялото, като същевременно стимулира производството на растежен хормон. Намалява усещането за физическа умора чрез изместване на метаболизма към аеробния път и помага за регулиране на нивата на кръвната захар. Проявява ноотропни и антиамнезични свойства, помага в борбата със стреса.

Благодарение на структурата си, L-аргининът се абсорбира бързо в стомашно-чревния тракт, преминава хистохематичните бариери и се разпределя във всички меки тъкани на тялото. Той се използва частично в метаболитните процеси през бъбреците, като има благоприятен ефект върху съдовете и тазовото тяло на бъбрека.

Трентал

При употребата на това лекарство се увеличава силата и еластичността на големите капиляри и съдове, подобрява се храненето на меките тъкани. Пентоксифилинът, който е част от лекарството, ускорява притока на кръв и разрежда кръвта, като същевременно променя химичния си състав и разширява самите съдове (включително тези в бъбреците). Благодарение на това се подобряват микроциркулаторните процеси, протичащи в бъбреците. Увеличава се кръвоснабдяването на крайниците, ускоряват се метаболитните процеси в мозъка, което влияе положително върху работата на централната нервна система. Кръвта става по-малко вискозна поради повишената еластичност на червените кръвни клетки. Кръвният поток по-добре разтваря образуваните кръвни съсиреци и предотвратява появата на нови. Всичко това води до значително увеличаване на лумена в съдовете. Мускулните влакна се отпускат, разширявайки собствените си стени. Обменът на кислород се осъществява по-добре в клетките (включително в бъбреците).

Rowatinex

Лекарство, което се предписва при уролитиаза и за превенция на образуването на камъни. Този медицински продукт е направен изключително от естествени съставки.

Произвежда се под формата на жълти кръгли течни капсули със специфична тревиста миризма. Съставът съдържа следните компоненти: екстракти от смола и етерично масло от иглолистни дървета, естери на борнеол, анасон и копър, евкалипт и маслинови масла. Всички тези компоненти заедно спомагат за разтварянето на фитокомпонентите и значително увеличават процента на усвояване на лекарството. Спомагателните компоненти под формата на хинолин, желатин и различни багрила образуват черупка, която започва да се разтваря само в червата.

Това лекарство е показано предимно за хора с бъбречни колики и камъни в бъбреците. Лекарството се предписва при образуване на камъни и пясък в пикочните пътища. Използва се като превантивна мярка.

Действието на "Rovatinex" се основава на разтварянето на калциевите соли, намиращи се в урината от компонентите. В резултат на това камъните се разрушават на малки компоненти, предотвратявайки повторното им образуване в пикочната система.

Лекарството увеличава притока на кръв в тъканите, свързани с пикочно-половата система, значително увеличава количеството на урината и броя на каменните фрагменти, които излизат с нея.

Мускулните спазми се елиминират, намалявайки болката, която може да се появи по време на процеса на измиване на камъни и пясък.

Противодейства на образуването на възпаления и микроорганизми. Увеличава количеството полезни и защитни вещества в урината. Всички вещества бързо се абсорбират от червата и се отделят с урината.

Не трябва да се приема от малки деца и през първия триместър на бременността. Ако имате алергична реакция към някой от компонентите или болката е твърде силна, не го приемайте, ако не можете да уринирате или имате остра инфекция на пикочните пътища.

Cyston

Това лекарство е на билкова основа и има комбиниран ефект върху тялото, като едновременно проявява противовъзпалителни, диуретични и спазмолитични функции.

Продуктът значително намалява концентрацията на елементи в урината, които в бъдеще могат да доведат до образуване на камъни или пясък. Те включват оксалова киселина, калций и неговите съединения, както и хидроксипролин. Увеличава съдържанието на елементи, които могат да възпрепятстват образуването на камъни или пясък. Това са натрий, магнезий и калий. Продуктът разгражда образуваните камъни чрез деминерализиращи процеси. Около камъните се натрупват частици, което спомага за забавяне и след това пълно спиране на образуването и растежа на камъните.

Това лекарство спомага за подобряване на процеса на уриниране чрез силно отпускане на мускулите на пикочните пътища, премахване на оксалатни и фосфатни соли, пикочна киселина и малки камъни и пясък заедно с урината.

Има бактериостатичен и бактерициден ефект срещу повечето бактерии и други микроорганизми, известни на науката. Лекарството не влияе по никакъв начин на киселинността на урината.

Това лекарство е показано за хора, страдащи от уролитиаза. Когато солните кристали се образуват в бъбреците и урината. При инфекции на пикочните пътища като цистит или пиелонефрит, както и при подагра.

Единственото противопоказание е индивидуалната непоносимост към компонентите на лекарството.

Лекарството трябва да се приема по две таблетки два пъти дневно в продължение на четири до шест месеца. Това време зависи изцяло от предписанието на вашия лекуващ лекар, така че не трябва да провеждате самостоятелно лечение, а по-скоро да си уговорите среща със специалист.

Народни средства



Доста разпространено днес е лечението на хидронефроза с народни средства. Най-популярни в употреба са лечебните билки и продуктите, приготвени от тях. Малко хора знаят, но обикновените дръжки от тиквени плодове са ефективно средство за борба с хидронефроза. Имат силно противовъзпалително и обезболяващо действие, често се използват дори за облекчаване на зъбобол.

За да се отървете от хидронефроза с помощта на тиква, трябва да нарежете дръжките й, да ги залеете с половин литър топла вода и да ги оставите на водна баня за двадесет минути. След това съдът се завива с топла кърпа и се оставя за два часа. Пийте получената отвара по половин чаша четири пъти на ден. Методите за лечение на хидронефроза с тиква също включват пиене на тиквен сок, който трябва да пиете по половин чаша три пъти на ден.

Народните средства за лечение на хидронефроза също включват боб. За да приготвите лекарството, ще ви трябват няколко ситно нарязани листа от боб. Поставете ги в тенджера и ги залейте с литър преварена вода, оставете на водна баня за около два часа. Пийте половин чаша пет до осем пъти на ден, в зависимост от това как се чувствате. Това ще бъде особено полезно за тези, които имат не само хидронефроза, но и диабет.

Традиционното лечение активно използва магданоз за лечение на хидроцеле на бъбреците. Тинктура от корен от магданоз се прави по следния начин: една супена лъжица ситно нарязан магданоз се залива с вряла вода и се оставя за дванадесет часа. Пийте получената инфузия по една супена лъжица четири пъти на ден двадесет минути преди хранене. Ако по някаква причина не разполагате с корен от магданоз, можете да използвате семената му.

По същия начин се приготвя тинктура от обикновен кимион. Две чаени лъжички счукани семена от кимион се заливат с вряща вода и се оставят за два часа. Пийте по половин чаша четири пъти на ден.

За лечение на това заболяване в народната медицина се използват различни билкови препарати, които могат да се консумират не повече от четири месеца. Дозата трябва да се приема на празен стомах, приблизително тридесет минути преди хранене.

Следните билкови инфузии се считат за най-ефективни:

  • Корен от репей, пелин, лайка, корен от целина и шипка. Всички съставки трябва да са сто и петдесет грама.
  • Адонис, коприва, овес, мечо грозде и хвощ - всичко това трябва да бъде по една чаена лъжичка. Ще трябва да добавите три супени лъжици листа от бреза към сместа.
  • Касис, червена боровинка, възел, листа от малина, корен от аир, съцветие от ливадна сладка, низ и лайка.
  • Fireweed, елша, бяла ружа, жълтурчета, кориандър, Knotweed и мента.

Всички компоненти се натрошават. Колекцията в размер на две супени лъжици се запарва с вряла вода и се оставя за една нощ. На сутринта филтрирайте тинктурата и започнете да приемате една трета от чаша - три до четири пъти на ден. Ако пиенето е трудно поради прекомерна горчивина, добавете малко мед.

Важен компонент на лечението е правилното хранене. Ако имате хидронефроза, вашата диета трябва да включва голямо количество протеини, но месните и рибните ястия са напълно забранени. Най-доброто решение в този случай биха били обикновените пилешки яйца. Диетата трябва да съдържа минимално количество сол, а количеството изпита вода на ден не трябва да бъде по-малко от два литра.

Преди да се опитате сами да лекувате хидронефроза на бъбреците, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар. Необходимо е да имате информация за общото състояние на бъбреците, да знаете дали е необходимо да се понижава кръвното налягане и дали има противопоказания за някои лечения.

Информацията е само за справка и не е ръководство за действие. Не се самолекувайте. При първите симптоми на заболяването се консултирайте с лекар.

Хидронефрозата е натрупване на течност в събирателната система, което води до разширяване на бъбрека и нарушаване на нормалното отделяне на урина. В резултат на това се развиват атрофични явления и бъбречна недостатъчност. Само операцията е ефективна. Но често пациентите искат да го избегнат, така че въпросът е дали лечението на хидронефроза без операция е ефективно?

Хидронефрозата е резултат от влиянието на други заболявания на пикочно-половата система върху изтичането на урина. Основните причини за хидронефротична трансформация на бъбрека са следните:

  • вродено или придобито стесняване на уретерите;
  • образуване на злокачествени или доброкачествени тумори;
  • ретроперитонеална фиброза;
  • уролитиаза заболяване.

В резултат на разширяването на таза и чашките, отделителният орган се увеличава, тъканите и мускулните влакна атрофират.

Алтернативна медицина за лечение на бъбреци

При бъбречна хидронефроза лечението с народни средства е спомагателно и се използва заедно с лекарства в периода преди операцията. Методите за лечение с народни средства показват отлични резултати по време на рехабилитационния период. Такива лекарства помагат за установяване на метаболитни процеси, заздравяват тъкани и действат като антибактериални и противовъзпалителни средства.

С помощта на алтернативната медицина хидронефрозата може да бъде излекувана след операция, ако допълнително спазвате диетата и режима на пиене. Важно е да се консултирате с лекар преди да започнете лечението и да следвате дозировката и продължителността на употреба, предписани от лекаря след преглед на пациента.

Правила за лечение

Пийте отвара за бъбреците половин час преди началото на храненето. Дозировката се избира от лекаря. Необходима е консултация с лекар, за да се изключи предозиране на определени компоненти, които могат да бъдат част от традиционните лекарства и да се използват за лечение у дома.

Приготвяне на билкови отвари

Всички рецепти за бъбречни лекарства се изготвят по една и съща процедура. Растенията първо се натрошават, смесват се в необходимите пропорции и се заливат с прясно преварена вода. Течността се влива в продължение на 24 часа в термос. Можете да пиете напитката след прецеждане. Честотата на приемите е равна на броя хранения на ден.

Ефективно лечение се провежда с отвари от такива билкови препарати.

Смесват се листа от бреза, корени от глухарче и плодове от хвойна в равни части. Лекарството ще помогне за намаляване на кръвното налягане и премахване на възпалението. Действа диуретично.

  1. Смесете по една част листа от касис, малини, цветове от лайка, ливадна сладка, коренища от аир, плетив и низ. Инфузиите, приготвени от тази колекция, имат аналгетичен и спазмолитичен ефект и премахват азотните вещества от здравия бъбрек.
  2. Вземете корен от целина, репей, пелин, шипка, цветя от лайка и мечо грозде. Продуктът премахва токсините от кръвта и действа уросептично на пикочно-половата система.
  3. Шишарки от елша, тревна трева, бъзак и листа от мента се смесват в равни части. Можете да вливате лекарството във водна баня. Отварата, действайки спазмолитично, отпуска гладката мускулатура на пикочните пътища. Това спомага за подобряване на изтичането на урина от засегнатите области на бъбреците.
  4. Полезен е и лек, приготвен от шишарки от хмел, листа от бреза, адонис и хвощ. Елиминира мускулните спазми, подобрява потока на урината, като по този начин предотвратява развитието на заболяването.

Всички лекарства, приготвени по рецепти на баба, ще бъдат ефективни при хидронефроза само при спазване на медицинските предписания, дозировка и продължителност на употреба.

Диета

Оптималната диетична опция за бъбречни заболявания е таблица № 7. От диетата се изключват сол, мазнини и протеини от животински произход. Калоричното съдържание на храната и обемът на течността са значително намалени.

Лечението с народни средства за хидронефроза е ефективно преди операцията и по време на рехабилитацията. Но всички използвани лекарства трябва да бъдат обсъдени с Вашия лекар, за да се предотврати развитието на тежки усложнения.

Хидронефрозата на бъбреците е специфично заболяване, характеризиращо се с патологично увеличаване на вътрешния размер на пиелокалцеалната област на бъбреците поради силен натиск върху стените му от голям обем течност (урина, отделяна от бъбреците). В тази статия ще научите какви признаци придружават патологията, как да лекувате хидронефроза на бъбреците с помощта на съвременни методи и какво друго може да се направи.

Хидронефроза на бъбреците: какво е това?

Какво е бъбречно заболяване хидронефроза? Хидронефротичната трансформация на бъбрека или бъбречната хидронефроза е сериозна патология, състояща се в повишено съдържание на течност в двата или единия бъбрек. Нарушава се нормалното изтичане на урина, което води до възпаление на бъбречната тъкан - паренхим, последвано от неговата атрофия и влошаване на филтриращата и отделителната функция на бъбрека.

В резултат на това може да възникне частична, а след това, с напредване на заболяването, пълна бъбречна недостатъчност.

В медицинската практика хидронефроза на десния и левия бъбрек се среща еднакво често. Що се отнася до двустранната хидронефроза, тя се регистрира в 5-9% от идентифицираните случаи. Хидронефрозата може да бъде не само вродена, но и придобита. Освен това вродената хидронефроза възниква на фона на дискинезия на пикочните пътища, аномалия в разположението на бъбречната артерия (вероятно нейните клонове), която притиска уретера.

Причини за хидронефроза

Заболяването се развива поради нарушение или пълно спиране на движението на урината от бъбрека към пикочния мехур, което се дължи на редица физиологични или анатомични фактори. Заболяването може да бъде причинено и от допълнителен бъбречен съд, преминаващ към дъното на бъбрека от аортата. Този допълнителен съд пресича уретера и оказва натиск върху него, което води до стесняване.


В зависимост от причините за развитието на заболяването се разграничават неговите форми:

Вродена - хидронефроза се развива вътреутробно или веднага след раждането. Придобита - хидронефроза се появява в резултат на увреждане на преди това здрав бъбрек.

Придобитата форма на хидронефроза може да има както анатомични причини за нарушено изтичане на урина от бъбречното легенче, така и физиологични (възникващи на фона на заболявания на централната и периферната нервна система).

Общо има пет основни групи патологични състояния, които създават механични пречки от анатомичен характер в отделителната система:

Удебеляване на стените на уретера или таза в резултат на тумори. Наличието на тумори в околните органи и тъкани, които притискат уретера, бъбрека или уретрата. Нарушаване на нормалното местоположение на уретера или бъбрека (пролапс на бъбрека, огъване или усукване на уретера). Блокиране на вътрешния лумен на уретера и таза с образувани камъни в бъбреците. Притискане или увреждане на долните органи на пикочната система в резултат на рак и други заболявания или наранявания.

Доста често жените изпитват хидронефроза по време на бременност. Причината за това е механично притискане на уретера и други органи на отделителната система от увеличената матка.

Степени на заболяването

Лекарите разграничават няколко степени на развитие на това заболяване, които имат индивидуални характеристики.

1-ва степен първата степен на хидронефроза се характеризира с: леко натрупване на урина в таза, леко разтягане на стените на таза, функционалността на бъбреците не е нарушена;
2-ра степен за втора степен на бъбречна хидронефроза: поради прекомерно разтягане на таза, тъканта на органа изтънява и функционалността на бъбрека страда. Ако бъбречната хидронефроза е налице само в един орган, тогава основната тежест на работата пада върху здравия;
3-та степен при третата степен на хидронефроза се отбелязва: болният бъбрек напълно спира да функционира, здравият орган изпитва прекомерен стрес, което причинява бъбречна недостатъчност. При такива симптоми, без подходящо лечение, бъбречната хидронефроза може да бъде фатална.

Хидронефрозата също се класифицира според вида на развитие. Ако заболяването е усложнено от свързана инфекция, то протича според заразения тип. Ако не, такова заболяване протича асептично, симптомите в тези два случая ще бъдат малко по-различни.

Симптоми на хидронефроза

На снимката отляво е здрав бъбрек, а отдясно е хидронефроза

Често развитието на бъбречна хидронефроза протича незабелязано. Заболяването няма специфични симптоми. В ранните етапи клиничната картина се определя от причината, която е причинила развитието на хидронефроза. Например, при уролитиаза могат да се появят атаки на бъбречна колика, характеризиращи се със силна остра болка по уретерите.

Ако бъбречната хидронефроза прогресира и няма лечение, тогава се появяват следните симптоми на хидронефроза:

изразена болка от проблемния бъбрек; болезнена атака е придружена от гадене, а в някои случаи и повръщане; кръвното налягане се повишава; метеоризмът се увеличава, пациентът се оплаква от дискомфорт поради подуване на корема; когато инфекцията проникне в бъбрека, телесната температура се повишава - най-опасният знак; има кръв в урината - това се отнася за тези пациенти, които са били диагностицирани с уролитиаза.

Хидронефроза на левия бъбрек

Хидронефрозата на левия бъбрек е едно от най-честите усложнения на уролитиазата, което може да се появи и вдясно. Хидронефрозата на левия бъбрек повишава вътрешното налягане на чашките и таза. Стените на тези органи се „борят“ известно време с високото налягане. Неспособен да издържи на натиска, натискът постепенно действа върху самия бъбрек, което от своя страна пречи на отделянето на урина. Този процес може да засегне тъканта на левия бъбрек. Тубулите и гломерулите атрофират и се свиват. В резултат на това слоят на органа, в който се е образувала урината, намалява.

Първите симптоми на стагнация на урина са: остра болка в страничната част на корема, излъчваща се към крака от засегнатата страна. Ако се наблюдава хидронефроза на левия бъбрек, болката ще се излъчва в областта на гърба.

Симптоми на хидронефроза на левия бъбрек:

болка в бъбреците, засилваща се към увредената област; нервно превъзбуждане, тревожност; симптоми на интоксикация на организма с азотни продукти - загуба на апетит, замайване, мигрена, повръщане и гадене, безсъние; болка в гърба, която излъчва към слабините и под лопатките; болка в корема (разтягане на стените на уретера поради размера на камъка); малко количество урина, отделено на ден. Може да има и малко количество слуз и кръв при уриниране.

Ако диагнозата не бъде направена навреме, както и неквалифицирано лечение, тъканта на левия бъбрек може да бъде сериозно увредена. Този процес води до частична загуба на функционалност на органа или дори до пълна загуба на способността му да изпълнява функциите си.

Хидронефроза на десния бъбрек

Хидронефрозата на десния бъбрек трябва да се лекува. Ако това не се направи, може да се развие бъбречна недостатъчност. Спирането на бъбречната функция може да доведе до интоксикация и да доведе до смърт на пациента. Друг възможен изход е уролитиазата, която може да се влоши от инфекция. Най-честото усложнение в този случай е разкъсването на чашката.

В зависимост от нивото, на което е възникнало дълготрайното запушване, хидронефроза на десния бъбрек протича с различни симптоми. Най-честата причина е уролитиазата. Пикочните камъни, по-големи по размер от естествените пътища на отделителната система, се забиват в местата на стеснения и следователно напълно или частично нарушават изтичането на урина.

Симптоми и признаци:

В началния стадий на заболяването човек обикновено се оплаква от бъбречна колика; Вечерта, като правило, има тъпа болка в лумбалната област, която преминава през нощта. Атаките могат да бъдат причинени от физическо натоварване или обща умора. Наличието на кръв в урината се наблюдава при повишено налягане в чашките, както и при наличие на камъни в бъбреците. Друг характерен признак е увеличеният бъбрек. При хора с астенична физика може да се усети дори през предната стена на корема.

Повечето случаи на хидронефроза (повече от половината) са левостранни; в приблизително 40% от случаите патологията засяга десния бъбрек и само 5% от хидронефротичната трансформация е двустранна.

Усложнения

Опасно усложнение на хидронефротичната трансформация е бъбречната недостатъчност и атрофия. Поради промени в тъканите, бъбрекът губи своята функционалност и настъпва смърт от интоксикация с метаболитни продукти.

Поради бъбречна дисфункция се повишава съдържанието на остатъчен азот и други вещества в кръвта, които обикновено се отделят през бъбреците с урината.

За да се избегне фатална интоксикация, пациентите се съветват да отстранят засегнатия орган, след което пациентите се подлагат на хемодиализа с апарат за изкуствен бъбрек или получават трансплантация на орган от донор.

Диагностика

По време на прегледа лекарят може предварително да диагностицира хидронефроза чрез палпация. Има уплътняване в областта на органа. Симптомите и общото здравословно състояние на пациента също се вземат предвид.

Ултразвук на бъбреците за хидронефроза

За точна диагноза се предписват инструментални и лабораторни изследвания:

общ анализ на урина и кръв; Ултразвук на бъбреците; Рентгеново изследване на бъбреците. Ако резултатите от предишни изследвания са двусмислени, пациентът може да бъде насочен за MRI или CT сканиране.

Методите за хардуерна диагностика помагат да се определи и сравни от коя страна е налице или преобладава бъбречното увреждане. Така хидронефрозата на десния бъбрек има по-голям размер на тазовата област в сравнение със здравия ляв бъбрек. Или обратното, хидронефроза на левия бъбрек има по-голям таз в сравнение с десния бъбрек.

Има и много допълнителни методи, чрез които се открива патологията. Но те не са толкова често срещани. Целесъобразността на използването на едно или друго поотделно или много в комбинация се определя от лекуващия лекар.

Лечение на хидронефроза на бъбреците

Курсът на лечение, който лекарят ще избере, има три посоки: облекчаване на симптомите, премахване на причината и намаляване на натоварването на бъбреците. Целта на лечението на хидронефроза е:

премахване на натрупаната урина и намаляване на натиска, който оказва върху бъбреците; предотвратяване на необратима деформация; премахване на причината, която е причинила хидронефроза.

Медикаментозно лечение

Операция

Ако състоянието на бъбреците се влоши с течение на времето, тогава е необходимо лечение на хидронефроза с хирургична интервенция.

Има два вида операции, насочени към подобряване на функцията при хидронефроза:

Тип операция

Операция на Андерсън-Хайнс
Бужиране

Ендоскопски метод за хирургична интервенция, основан на въвеждането на специални пръти - буги - в уретера. Използва се за разширяване на уретера.

Балонна дилатация

Ендотомия

Модерен и най-ефективен метод за ендоскопска хирургия при бъбречна хидронефроза. Основава се на използването на електрически ток с необходимата честота, лазерно лъчение или „студен нож“.

Лапароскопска хирургия

Извършва се под обща анестезия. Лекарят ще направи 4-5 пункции (портове) в коремната стена. В едната се вкарва ендоскопско оборудване, а в другите се вкарват специални хирургически инструменти. Операцията включва ниска степен на травма на тъканите и обикновено не са необходими конци.

Нефректомия

Извършва се в краен случай при едностранна хидронефроза (засягане само на левия или десния бъбрек). Показанието за отстраняване на бъбрека е пълната атрофия на неговия паренхим.

Диета

Диетата играе важна роля в лечението. Диетата се предписва от лекар индивидуално. Диетата трябва да бъде такава, че да помогне за възстановяване на потока на урината и бъбреците.

Следните храни трябва да бъдат изключени от ежедневната диета:

солено; дебел; пушени; захарни изделия; алкохол; пържено месо и пикантни ястия.

Вместо това диетата трябва да включва следното:

зеленчуци и плодове; млечни продукти; протеини.

Тази диета, съчетана с правилно лечение, дава положителни резултати. Между другото, диетата може да помогне за подобряване на метаболизма, което е полезно за цялото тяло.

Как да се лекува хидронефроза с народни средства

Лечението с народни средства включва използването на различни билки и лекарствени препарати, които подобряват работата на бъбреците и облекчават състоянието на пациенти с хидронефроза. За тази цел се използва следното:

Тиквата, а именно дръжките. За да се приготви лекарството, стъблата се натрошават, заливат се с 500 ml преварена вода и се настояват на водна баня за 20 минути. След това инфузията трябва да се извади, да се увие в топла кърпа и да се остави за около 2 часа. Приемайте 4 пъти на ден по половин чаша на прием. 150 гр. листа от бреза, 50 гр. листа от коприва, 50 гр. Адонис билки, 50 гр. овесени зърна, 50 гр. мечо грозде и 50гр. конска опашка. В равни пропорции вземете листа от касис, листа от малина, корени от аир, бъбречен чай, трева от низ, цветя от лайка. Билките за хидронефроза се използват под формата на препарати, които се препоръчват за не повече от 3-4 месеца. Необходимо е да промените таксите след всеки курс, като изчакате около 2 седмици. Инфузиите от растението се приемат на празен стомах, приблизително половин час преди хранене. Нарязан корен от магданоз, 1 с.л. л., налейте 100 ml вряща вода. Продуктът се влива цяла нощ. На сутринта внимателно отцедете течността и пийте по 1 с.л. л. на празен стомах през същия ден. Ако не е възможно да закупите корени, можете да използвате и семена. Те обаче дават по-слабо изразен положителен резултат. По същия начин можете да приготвите инфузии за хидронефроза от семена от кимион.

Предотвратяване

Хидронефроза на бъбреците, ако е придобита, възниква само при определени условия. Лекарите препоръчват да се спазват следните превантивни мерки, за да се избегне развитието му:

изпразвайте пикочния мехур навреме - честото изкуствено задържане на урина може да доведе до изливане на част от нея обратно в таза; ограничете консумацията на сол и вода - нарушението на баланса на солта и водата води до прекомерно производство на урина в бъбреците; Избягвайте хипотермия - това може да провокира развитието на възпалителни процеси в пикочно-половата система.

Мъжете, които са били диагностицирани с бъбречна хидронефроза по време на преглед, се интересуват да разберат какво е това и какъв може да бъде резултатът от заболяването. В медицината тази патология се нарича още хидронефротична трансформация, т.е. състояние, при което поради нарушение на изтичането на урина чашките и таза на бъбреците се разширяват, което води до повишаване на хидростатичното налягане в тях.

В тази статия ще научите какви признаци придружават патологията, как да лекувате хидронефроза на бъбреците с помощта на съвременни методи и какво друго може да се направи. Ще можете да видите фото и видео материали по темата.

Причини и етапи на развитие на заболяването

Факторът, който провокира развитието на бъбречна хидронефроза, е пречка за естественото изтичане на урина от органа. Това може да се дължи на всеки патологичен процес, протичащ както в бъбрека, така и извън него - в близки органи и тъкани:

стриктура (стеснение) на пикочните пътища, вродена или придобита; различни камъни в пикочно-половата система; доброкачествени неоплазми; злокачествени тумори; ретроперитонеална фиброза.

В резултат на задържане на урина и разширяване на чашките и легенчето на бъбрека, паренхимът и мускулните влакна на органа атрофират. Това води до влошаване на бъбречната функция, до пълна загуба на функция.

Общо лекарите разграничават три етапа на развитие на патологията, всеки от които се характеризира с промени в размера на органа и влошаване на неговото функциониране.

Лекото натрупване на урина причинява леко разширяване на таза. В този случай функцията на органа не е нарушена или настъпва леко влошаване. Засегнатият бъбрек се увеличава с 20%, докато стените му изтъняват, а работата му намалява с 40%. На този етап здравият бъбрек „поема“ натоварването, което до известна степен компенсира неуспеха. Бъбрекът се увеличава по размер един и половина или два пъти. Тазът и чашките се разширяват, вътрешната кухина има многокамерна структура. Изтичането на урина е нарушено, бъбрекът практически не функционира или изобщо не работи. В резултат на това натоварването на здравия бъбрек се увеличава и органът престава да се справя с функцията си. Третият етап на хидронефроза, наречен терминал, е придружен от хронична бъбречна недостатъчност. Ако няма лечение, изходът от заболяването е фатален.

В допълнение към класификацията според етапа на развитие на патологията, в медицината патологията се обозначава с четири степени, в зависимост от състоянието на паренхима.

Паренхимът на бъбреците е непроменен. Малки структурни щети. Съществено нарушение. Липса, пълна атрофия на паренхима на увредения бъбрек.

Хидронефрозата се развива с еднаква честота както в левия, така и в десния бъбрек. В някои случаи два бъбрека са увредени наведнъж. Това състояние се нарича двустранна бъбречна хидронефроза.

Симптоми на заболяването

На първия етап хидронефрозата протича без изразени симптоми и често се открива случайно при изследване на пациент във връзка с различни оплаквания. На този етап симптомите пряко зависят от причините за патологията. Например, ако хидронефроза се появи в резултат на образуването на камъни, тогава съпътстващият симптом ще бъде остра, остра болка по уретерите.

С напредването на патологията пациентът се оплаква от следните проблеми:

тъпа болка в долната част на гърба, независимо от времето на деня и позицията на тялото; болезнените усещания се проявяват най-ясно в областта на засегнатия бъбрек: ако лявата страна на долната част на гърба боли, тогава левият бъбрек е засегнат и обратно; в някои случаи се появява болка в дясната страна на корема; често болезнените усещания са придружени от гадене и повръщане.

Пациентът може да изпита повишено кръвно налягане и подуване на корема. Когато даден орган се зарази, телесната температура се повишава. В някои случаи единственият симптом на хидронефроза на левия или десния бъбрек е наличието на кръвни частици в урината. Тази ситуация е възможна, ако проблемът е причинен от развитието на уролитиаза. Камъните, излизащи от пикочния мехур, увреждат стените на уретерите и възпрепятстват изтичането на урина.

На последния етап се появяват признаци на хронична бъбречна недостатъчност, развива се оток, повишава се кръвното налягане и анемия. Пациентът определено трябва да потърси помощ от лекар, ако започне болка в долната част на гърба. Надявайки се на самолечение, пациентът пропуска благоприятния момент за започване на лечението. Резултатът в този случай може да бъде катастрофален: от отстраняване на засегнатия бъбрек до смърт.

Диагностика на патология в лечебно заведение

Невъзможно е да се постави каквато и да е диагноза, включително „хидронефроза 2 степен на десния бъбрек“, само въз основа на симптомите. Лекарят трябва да насочи пациента към цялостен преглед, за да изключи други заболявания и да определи причината за патологията.

Първо, лекарят събира анамнеза и провежда външен преглед на пациента. Наличието на леко подуване в лумбалната област, нарушение на симетрията в тази област и откриването на образуване, което заема пространство при палпация, дава основание да се подозира развитието на бъбречна хидронефроза. За да потвърдите или опровергаете предварителното заключение на лекаря, е необходимо инструментално изследване.

В съвременната медицина диагнозата се поставя въз основа на резултатите от следните видове изследвания:

Ултразвук на бъбреците - ще разкрие разширение на бъбречното легенче, промени в размера на бъбрека и дебелината на паренхимния слой; Рентгеново изследване - може да се използва за откриване на камъни, естеството на увреждане на пикочните пътища, размера на бъбрека и други параметри; радиоизотопна урография – за поставяне на по-точна диагноза.

В някои случаи, ако резултатите от предишни изследвания са двусмислени, пациентът може да бъде насочен за MRI или CT сканиране.

В допълнение към инструменталното изследване ще е необходимо да се вземат проби от урина и кръв за микроскопско изследване. Имайки под ръка резултатите от прегледите и тестовете, лекарят може да определи патологията и да идентифицира проблема, който е причинил образуването на хидронефроза на левия или десния бъбрек.

Методи за лечение на хидронефроза

Курсът на лечение, който лекарят ще избере, има три посоки: облекчаване на симптомите, премахване на причината и намаляване на натоварването на бъбреците. Следните мерки са ефективни за това:

консервативна терапия - използването на лекарства, които помагат за елиминиране на заболяването и облекчаване на здравословното състояние на пациента; хирургическа интервенция - операции, насочени към възстановяване или отстраняване на бъбрека; коригиране на начина на живот на пациента - диета и други ограничения.

Нека разгледаме по-подробно всяка мярка за борба с бъбречната хидронефроза.

Медикаментозно лечение

Често употребата на лекарства предшества операцията. На този етап се елиминират симптомите на хидронефроза, стимулира се уринирането и се отстраняват страничните патологични процеси, например огнища на инфекция.

Лекарят може да предпише следните лекарства:

болкоуспокояващи - за облекчаване на болката при пациента; антибиотици - ако има признаци на инфекция в тялото; лекарства, които понижават кръвното налягане; противовъзпалителни лекарства; други лекарства, в зависимост от симптомите на пациента.

Трябва да се помни, че лечението с лекарства се използва само в първия и втория етап и често не елиминира патологията. Ето защо днес хирургията е единственият ефективен метод за борба с патологията.

Операции за хидронефроза на бъбреците

Хирургическата интервенция в първите етапи на развитие на хидронефроза е насочена към запазване на засегнатия бъбрек. При необходимост се извършва възстановяване на пикочните пътища и пластика на бъбречното легенче. Хирургичното лечение на хидронефроза на десния бъбрек е особено трудно: има голяма вероятност от увреждане на панкреаса.

Ако се интересувате от методите за извършване на операции, вижте таблицата.

Тип операция

Кратко описание и характеристики

Операция на Андерсън-Хайнс Отворената хирургия се извършва при възрастни и деца. Ефективен при стесняване на областта на уретера близо до бъбрека. Извършва се под обща анестезия. Усложнения се наблюдават при 10% от пациентите.
Бужиране Ендоскопски метод за хирургична интервенция, основан на въвеждането на специални пръти - буги - в уретера. Използва се за разширяване на уретера.
Балонна дилатация Под рентгенов контрол в уретера се вкарва специален балон с маркери. Лекарят разширява зоната със стриктурата чрез натиск и контрастното вещество влиза в уретера. Операцията се извършва ендоскопски.
Ендотомия Модерен и най-ефективен метод за ендоскопска хирургия при бъбречна хидронефроза. Основава се на използването на електрически ток с необходимата честота, лазерно лъчение или „студен нож“.
Лапароскопска хирургия Извършва се под обща анестезия. Лекарят ще направи 4-5 пункции (портове) в коремната стена. В едната се вкарва ендоскопско оборудване, а в другите се вкарват специални хирургически инструменти. Операцията включва ниска степен на травма на тъканите и обикновено не са необходими конци.
Нефректомия Извършва се в краен случай при едностранна хидронефроза (засягаща само левия или десния бъбрек).Индикацията за отстраняване на бъбрека е пълна атрофия на паренхима му.

След операцията периодът на възстановяване продължава от седмица до седмица и половина, в зависимост от избрания от лекаря метод на хирургична интервенция. Пациентът е в болница, под наблюдението на медицински специалисти. През този период се предписват противовъзпалителни лекарства и се провежда обща възстановителна терапия. От диетата на пациента се изключват остри и солени храни.

След операция за отстраняване на бъбрек е препоръчително да се придържате към следните диетични правила в продължение на три години:

премахване на мазни, пикантни и солени храни; увеличаване на ежедневната консумация на пресни зеленчуци и плодове; пийте два литра течности на ден, откажете се от алкохола и пушенето.

Що се отнася до физическата активност, трябва да следвате инструкциите на Вашия лекар. Обикновено ограничаването на физическата активност е важно за един месец след операцията. В някои случаи, особено ако интервенцията е извършена лапароскопски, този период може да бъде намален.

Диета при хидронефроза на бъбреците

Основната задача на коригирането на диетата при бъбречна хидронефроза е да се намали натоварването на засегнатия орган. За това е ефективна диета № 7 според Певзнер, обогатена с витамини и ограничаваща приема на мазнини и протеини. С тази диета диетата може да включва:

печене от тесто с мая без сол; зърнени или зеленчукови супи; яйчен жълтък; пълномаслено мляко и млечни продукти (заквасена сметана, кисело мляко); масла, включително гхи и масло; зърнени храни и всякакви тестени изделия; пресни зеленчуци и билки; плодове и плодове под всякаква форма; компоти и желе; захар или мед; слаб чай; натурални сокове; шипкова отвара.

Ястията се приготвят без сол, допуска се пържене без паниране. Предпочитаният начин на готвене е варенето. Възможно печене. При хидронефроза са забранени силно пържени храни.

Пациентът трябва да изключи от диетата:

обикновен хляб и други продукти от брашно, особено ако в рецептата присъства сода; бобови растения във всякаква форма; месни, рибни и гъбени бульони; всяко месо и риба; извара и сирене; животински мазнини; мариновани, осолени или мариновани зеленчуци и гъби; захарни изделия.

Забранява се пиенето на силен чай и кафе, алкохол и минерална вода.

Храненето е частично, 5-6 пъти на ден, на малки порции. Тази диета се предписва за една седмица, след което лекарят може да коригира диетата: да изключи или, обратно, да въведе някои ястия и продукти в диетата.

Заключение

Не трябва да се страхувате от диагнозата хидронефроза на левия или десния бъбрек. Нивото на развитие на съвременната медицина позволява да се справим с болестта дори на последния, трети етап. За да разберете как да лекувате хидронефроза на бъбреците, трябва да се консултирате с лекар при първите симптоми. Спазването на препоръките на лекаря, навременната операция и корекцията на начина на живот ще помогнат за справяне с патологията и възстановяване на обичайното качество на живот.

Хидронефрозата е разширение на бъбречното легенче, причинено от повишено налягане в самия бъбрек или от препятствие на потока на урината.

Има два вида хидронефроза:

вродена или първична хидронефроза, появата на която е свързана с аномалии в развитието на бъбреците или уретерите, придобити, в резултат на заболявания и наранявания на пикочно-половата система.

Етапи и знаци

По време на хидронефрозата има три етапа.

Етапът се характеризира с появата на пиелоектазия - разширяване на таза. етап - разширяване не само на таза, но и на чашките на бъбреците, т.е. самата бъбречна тъкан започва да страда. етап - бъбречната тъкан напълно атрофира, органът престава да функционира.

Тази патология няма специфични оплаквания и симптоми. Често в началния етап пациентът няма никакви оплаквания, но в други случаи най-често се наблюдават следните симптоми:

тъпа болка в долната част на гърба, кръв в урината, повишено кръвно налягане, периодично повишаване на телесната температура, обща слабост.

Защо хидронефрозата е опасна?

Ако нарушението на изтичането на урина не се елиминира, бъбрекът ще атрофира. Освен това възникват редица свързани проблеми поради факта, че страдащият бъбрек освобождава вещества (ренин и ангиотензин) в повишени количества, което води до повишено кръвно налягане. Тоест развива се нефрогенна артериална хипертония, която се счита за злокачествена.

Такава хипертония трудно се лекува с лекарства и често води до различни усложнения, включително инсулт. Също така, атрофиращият бъбрек често се инфектира, което води до развитие на гнойни усложнения, изискващи спешна операция по животоспасяващи причини. Двустранната хидронефроза е изпълнена с бъбречна недостатъчност и необходимостта от трансплантация на донорски бъбрек или хемодиализа през целия живот.

Как да се лекува болестта?

Когато се открие хидронефроза, лечението е насочено предимно към елиминиране на причината, която е причинила нейното развитие. Например, ако това са камъни поради уролитиаза, тогава те се раздробяват и вродените аномалии се елиминират с помощта на пластична хирургия.

В зависимост от стадия на хидронефроза, лечението може да бъде активно хирургично или консервативно.

Ако бъбречната функция не е нарушена и няма усложнения, тогава състоянието на бъбрека се проследява във времето и не се назначава лечение. Локализацията на едностранен процес не влияе върху избора на тактика за управление на пациента, т.е. При хидронефроза на левия бъбрек лечението е същото като при десния.

Хранене при хидронефроза

Независимо от избраната тактика на лечение, хидронефроза изисква диета, която включва консумация на около 3000 калории на ден. Диетата трябва да включва протеини, съдържащи незаменими аминокиселини. Въпреки това месото и рибата с хидронефроза трябва да бъдат изключени от диетата. Ястията с яйца са приемливи и основата на диетата трябва да бъдат зеленчуци и плодове. Пациентът трябва да ограничи приема на сол и да пие най-малко 2 литра течност всеки ден.

Лечение с народни средства

Само хидронефроза от първа степен може да се лекува с традиционни методи.

В народната медицина за лечение на хидронефроза се използват различни билкови препарати.

Най-ефективни са следните:

Чай от бъбреци, билка от низ, листа от малина, цветя от лайка, листа от касис, корен от аир, цветя от ливадна сладка и билка от плетив се вземат на равни части и се счукват на ситно. След това се приготвя запарка: 2 супени лъжици от колекцията се заливат с чаша вряща вода. Пийте 50 ml инфузия 3 пъти на ден. Билките от плетив, мента, водна трева, огнище и жълтурчета, корен от бяла ружа, шишарки от елша и плодове от кориандър се вземат в равни части, инфузията се приготвя по същия начин като предишния. Методът на лечение също е подобен.

И двете колекции се използват последователно: след курс на лечение с една колекция за 2-3 седмици се прави двуседмична почивка, след което започват да приемат втората колекция.

Медикаментозно лечение

Ако патологията е усложнена от инфекция и развитие на пиелонефрит, тогава е необходима антибактериална терапия. При наличие на камъни в бъбреците, състоящи се от пикочна киселина - урати, се провежда алкализираща терапия. Синдромът на болката също се облекчава с лекарства. И в случаите, когато ретроперитонеалната фиброза води до развитие на хидронефроза, се предписва хормонално лечение.

хирургия

Ако състоянието на бъбреците се влоши с течение на времето, тогава е необходимо лечение на хидронефроза с хирургична интервенция. Има два вида операции, насочени към подобряване на функцията при хидронефроза:

създаване на допълнителен канал за отделяне на урина, стесняване на разширената pyelocaliceal система на бъбреците.

По правило радикалната операция се предшества от дренаж на бъбрека. Те се използват и за лечение на хидронефроза по време на бременност, която се причинява от компресия на уретера от нарастващата матка.

Ако пациентът има хидронефроза степен 3, лечението включва отстраняване на вече нефункциониращия бъбрек, който по същество е тънкостенна торбичка с течно съдържание.

КАТЕГОРИИ

ПОПУЛЯРНИ СТАТИИ

2024 “kingad.ru” - ултразвуково изследване на човешки органи