Въпрос #2493 | Тема: Гонорея | 05.11.2003 г

Бременна съм и при изследване за урогенитални инфекции една лаборатория откри гонокок. Разбира се, бях шокиран - съпругът ми и аз нямаме никакви прояви на гонорея, женени сме от 1,5 години. При изследване в друга лаборатория гонокок не е открит. Наложи се пак да се явя на контролен тест в 1-ва лаборатория. Те поставиха печат „гонокок не е открит“, но върху намазката в колоните „гонокок“ написаха „дрождени клетки“. Лекарят ме убеждава, че съм носител на скрита инфекция, а втората лаборатория просто не може да я открие. Въпросът ми е следният - не се ли опитват да ми "напудрят" мозъка, опитвайки се да скрият първата грешка, поради която ме убеждават в скритата гонорея? Няма и не е имало изпускане, с изключение на левкорея без мирис, със съпруга ми определено всичко е наред. Детето се развива нормално. Съпругът ми страдаше от гонорея през 1999 г., лекува я и я излекува. Може ли да има такава скрита инфекция като гонокок, колко време ще бъде скрита (засега се оказва, че повече от 3 години за съпруга ми, 1,5 години за мен), как може да навреди? Благодаря ти много.

Има много митове около гонореята. Някои смятат, че начинът на предаване на болестта е изключително сексуален, други са сигурни в обратното. Но броят на пациентите с признаци на гонококова инфекция продължава да нараства. Ето защо е важно да знаете истинските причини за инфекцията.

Причини за гонококова инфекция

Лекарите разделят начините на предаване на гонореята на три категории:

незащитен секс;
битово предаване;
родовия канал

Незащитен секс. В случай на контакт с болен партньор, вероятността от инфекция варира при мъжете и жените. Ако една жена прави секс с болен човек, тя почти сигурно ще се зарази с гонококова инфекция. Вагината създава просто идеални условия за нея.

Човек е по-защитен в това отношение. Всичко е свързано с стеснеността на уретрата, която не позволява на патогена бързо проникват в канала. Рискът от инфекция се увеличава значително при многократни контакти и при взаимоотношения с партньор в менструация. По време на менструация инфекцията се „спуска“ заедно с изхвърлянето, като се втурва към влагалището, което позволява на гонокока лесно да достигне до мъжките полови органи.

Битов път на предаване. Хората често питат, възможно ли е да се заразите с гонорея у дома? В някои случаи е регистриран този път на инфекция. Виновникът може да бъде:

бельо;
кърпа за баня;
легло рокля;
кърпа за миене.
тоалетна.

Трябва да се отбележи, че инфекцията с гонорея става най-често при жените чрез предмети за лична хигиена. Особена рискова група включва момичета, които все още не са развили имунна система, способна да потиска инфекцията.

За да се заразят здрави хора у дома, трябва да съвпадат няколко фактора:

голям брой гонококови патогени;
отслабена имунна система;
напреднала или детска възраст.

Gonococcus може да се локализира в устната кухина, така че грижата за четките за зъби трябва да бъде внимателна.

Инфекция през родовия канал. По време на раждането детето може да се зарази от майка, страдаща от инфекция. В този случай лигавицата на окото страда. Може да се развие пълна слепота. При новородените момиченца се засягат и половите органи.

Поради уязвимостта на бебето, заразяване може да стане и след раждането чрез слюнка, ако болен от гонорея целуне бебето или го докосне с необработени ръце.

Заразяване чрез целувка

Мнозина смятат, че оралният секс е за предпочитане и шансовете да се разболеете са значително намалени. Гонореята се предава от гениталния тракт към устната кухина и обратно. Следователно незащитеният орален контакт с болен партньор може да причини заболяване.

На честия въпрос дали гонореята се предава чрез целувка, лекарите не дават категоричен отговор. Но вероятността от инфекция се увеличава значително, ако се целувате след орален секс.

Рисковата категория включва хора с увреждане на устната кухина и с намален имунитет. Младите момичета, скорошните боледувания, по-възрастните хора и тези, които водят безразборни връзки, са изложени на по-голям риск от заразяване с пляскане чрез целувка.

Симптоми на заболяването

Инкубационният период на гонореята е доста кратък и продължава от 2 дни до 2 седмици. През цялото това време човекът представлява сексуална опасност. Първите признаци на гонорея се появяват на 5-6-ия ден. Като се имат предвид тези срокове, можете да разберете източника на инфекцията.

Лекарите разграничават острата гонококова инфекция от хроничния ход на заболяването. При острия ход на заболяването при мъжете могат да се наблюдават следните признаци:

жълтеникаво-бял секрет от уретрата;
парене и смъдене по време на уриниране;
често желание да отидете малки.

Жените също могат да получат зацапване.

Основната опасност от гонореята е, че тя може да протича дълго време без никакви симптоми. През това време мъжът може да бъде сексуално активен и да изложи партньорките си на риск от инфекция.

При заразяване с няколко вида полово предавани болести лечението на гонореята става по-сложно. Гонококовите микроорганизми успешно се развиват в среда на други патогенни бактерии.

Особено опасно е едновременното свиване на Trichomonas и гонорея. Гонококите се интегрират в патогенните клетки и остават устойчиви на антибиотично лечение.

Други съпътстващи заболявания също стават чести спътници на гонореята. Следователно, когато се открие, се предписват тестове за:

уреаплазма;
хламидия;
кандидоза;
херпес;
трихомониаза;
сифилис.

Опасността от гонококова инфекция е отслабването на местните защитни сили на организма, което увеличава вероятността от заразяване с други вирусни и бактериални инфекции.

Видове гонококова инфекция

Класическите признаци на инфекция с гонорея се появяват главно в пикочно-половите органи. Но гонококовата инфекция може да засегне лимфните възли, причинявайки фарингит и проктит.

Гонококов проктит. Проявява се като болка по време на изхождане и изпускане от ректума. Заразяването става чрез практикуване на анален секс.

Гонококов фарингит. Характеризира се с възпалено гърло и подуване на слюнчените жлези. Можете да се заразите чрез орален контакт.

Инфекцията е коварна с това, че бързо се разпространява в тялото. Без подходящо лечение микроорганизмите бързо се издигат до пикочния мехур и бъбреците и ги заразяват.

При мъжете инфекцията прониква в тестисите, при жените във фалопиевите тръби.

Основният проблем на гонореята е възможното безсимптомно протичане. По това време човек може да зарази партньорите си.

Лечение на гонорея

След като сте научили как можете да се заразите с гонорея, трябва да знаете как да се отървете от нея. В никакъв случай не трябва да се самолекувате. В обществото болестите, предавани по полов път, се смятат за срамни. Следователно лечението може да се проведе анонимно.

След като откриете първите признаци на гонорея при мъжете, е необходимо да уведомите своя сексуален партньор и да потърсите помощ от венеролог.

По време на лечението е необходимо стриктно да се спазват правилата на поведение, за да се предотврати инфекцията на другите. Не трябва да посещавате обществени бани, сауни и басейни. Не забравяйте да измиете ръцете си след използване на тоалетната. На мъж е забранено да изстисква секрет от уретрата. Това води до разпространение на инфекцията.

Лечението на гонорея включва задължително лечение с антибиотици. Лечението не трябва да се спира веднага щом се появи подобрение. Не забравяйте да следвате всички препоръки на лекаря докрай.

Нелекуваната инфекция води до хроничен ход на заболяването. След пълен курс на лечение се препоръчват редовни посещения при венеролог за предотвратяване на рецидиви.

Превантивни действия

Най-добрият протектор срещу всяка полово предавана болест е презервативът. Правенето на секс с редовен партньор намалява риска от заразяване с гонорея. В случай на случайни връзки трябва да използвате антисептик и да измиете старателно гениталиите.

Трябва обаче да се има предвид, че гонореята е коварна и предприетите мерки може да не са ефективни. Само спазването на правилата за лична хигиена, отношенията с редовен партньор и използването на презерватив по време на случайни връзки ще предпази от гонорея и други полово предавани проблеми.

Гонорея при мъжете: симптоми

Симптомите на гонорея при мъжете се развиват около третия ден след заразяването. Появява се:

болка по време на уриниране;
често желание за уриниране;
усещане за парене по уретрата;
гноен секрет от уретрата;
зачервяване и подуване около отвора на уретрата.

Тъй като заболяването се проявява бързо, с изразени симптоми и признаците на заболяването значително влияят върху качеството на живот, повечето мъже се консултират с лекар навреме.

Ако по време на острия период лечението не се проведе или се проведе неправилно, заболяването става хронично. Хроничната форма се характеризира с отшумяване на ярки симптоми, но е много по-опасна от острата форма.

При хронична гонорея, безпокойство:

леко усещане за парене по време на уриниране;
леко отделяне от уретрата сутрин.

Хроничната гонорея може да се развие:

простатит;
орхит;
епидидимит;
уретрална стеноза.

Тези състояния са изпълнени с безплодие, така че не трябва да пренебрегвате болестта. Навременното търсене на квалифицирана помощ помага да се предотврати развитието на усложнения.

Гонококовият фарингит и проктит най-често протичат безсимптомно. Такива лезии рядко се появяват при мъжете и са свързани с нетрадиционни методи на полов акт.

При хора с имунна недостатъчност може да настъпи разпространение на гонококи в тялото, засягайки всички вътрешни органи. В този случай е възможно развитие на инфекциозно-токсичен шок и полиорганна недостатъчност.

Често гонореята протича атипично, с нехарактерни симптоми или със замъглена клинична симптоматика. Причината за това се счита за смесена инфекция, т.е. комбинация от гонококова инфекция с други заболявания, например хламидия или трихомониаза.

В такива случаи е нереалистично да се постави диагноза само въз основа на симптомите, така че се използват всички видове лабораторни методи за изследване. Само след точно идентифициране на патогена може да започне лечение.

Лекарства за лечение на гонорея при мъжете

Тъй като гонореята се причинява от микроорганизми, основните лекарства за нейното лечение са антибиотиците. Няколко групи антибиотици могат да се използват за лечение на гонорея:

цефалоспорини;
флуорохинолони;
макролиди.

От групата на пеницилините най-често използвани са бензилпеницилин, амоксицилин и оксацилин. Ако те са неефективни, се използват цефалоспорини (цефатаксим, цефтриаксон).

Ако се наблюдава индивидуална непоносимост към пеницилини, цефалоспорините не се предписват, тъй като те са подобни по своя механизъм на действие и могат да причинят кръстосани алергични реакции.

Макролиди(азитромицин, кларитромицин) и флуорохинолоните (ципрофлоксацин, офлоксацин) също са много ефективни срещу гонококите. Тези лекарства се използват широко, когато гонореята се комбинира с други полово предавани инфекции. Най-често гонореята се среща заедно с хламидия.

В някои случаи се използват комбинирани лекарства, състоящи се от сулфонамиди и триметоприм, например Biseptol, Septin, Bactrim.

В допълнение към антибактериалните средства се използват общоукрепващи средства и имуномодулатори.

Курс на лечение на гонорея при мъжете

По време на лечението трябва да се избягват полови контакти. Това се дължи както на възможността за заразяване на партньор, така и на вероятността от повторно заразяване с гонорея или друга полово предавана болест, което значително усложнява процеса на лечение.

Също така е важно да се изследва сексуалният партньор на болен от гонорея. Ако той също развие заболяване, струва си да се лекувате заедно. По този начин можете да се предпазите от повторно заразяване и значително да увеличите вероятността за пълно възстановяване от болестта.

По време на терапията диетата е важно условие.Необходимо е да се изключи приема на алкохолни напитки и горещи, пушени, пикантни храни. Това се прави, за да се намали дразненето на уретрата, което само по себе си намалява клиничните прояви на уретрит при гонорея. В допълнение, приемането на антибактериални лекарства увеличава натоварването на черния дроб, така че диетата също е средство за предотвратяване на увреждане на черния дроб.

При остра неусложнена гонорея бензилпеницилин се предписва интрамускулно на всеки 4 часа или на всеки 6 часа, първо разтворен в 0,5 новокаин. Новокаинът се използва за разреждане на сухото лекарство и за облекчаване на болката.
Възможна употреба на бицилин. Това също е пеницилинов антибиотик, но с продължителен ефект. Прилага се интрамускулно еднократно.
Флуорохинолоните и макролидите се предписват в таблетки еднократно или курсовата доза се разделя на 3-5 дни.
Ако гонореята се комбинира с друга инфекция, се предписват антибиотици, които са ефективни срещу всички идентифицирани микроорганизми. Например, при наличие на гонорея и хламидия се използва доксициклин, при гонорея и трихомониаза се използват макролиди в комбинация с метронидазол.
При хронична неусложнена гонорея се използват курсове на имуномодулираща терапия и локално лечение заедно с антибактериални лекарства.
Ако антибактериалните лекарства не дават желания ефект, се избира антибиотик, като се вземе предвид чувствителността на патогена. За да направите това, се извършва бактериологично изследване на уретралния секрет с по-нататъшно определяне на чувствителността.
Като локално лечение, уретрата се измива със слаби разтвори на борна киселина или калиев перманганат. Препоръчително е да направите това след уриниране.

След затихване на острия процес може да се проведе ЛФК. За лечение на гонорейен уретрит се използва:

ултразвук;
електрофореза и фонофореза с използване на лекарства;
индуктотермия;
лазерна терапия.

Критериите за ефективност на лечението са липсата на клинични симптоми на заболяването и отрицателни лабораторни резултати.

Седмица след края на курса на лечение се провежда контролно изследване. Това е необходимо, за да се осигури пълно излекуване. При отрицателен резултат от лабораторните изследвания се правят провокативни тестове.

Те са:

вливане на разтвор на лапис в уретрата;
интрамускулно приложение на гоновакцина;
пиене на 0,5-1 литър бира.

След това се провеждат 3 контролни изследвания в продължение на 3 дни. Ако след това резултатите са отрицателни, последното изследване се провежда месец по-късно.

Гонореята е заболяване, което е много лечимо. Има обаче едно условие - не отлагайте посещението на лекар и в никакъв случай не се самолекувайте.

Винаги е по-добре да се занимавате с превенция, отколкото с лечение. За да се предотврати заразяване с гонорея, е необходимо да се избягва случаен сексуален контакт и да се използват бариерни методи за контрацепция.

lechimsya-legko.ru/lechenie-gonorei-u-muzhchin.html

Етиология

Причината за заболяването е проникването и размножаването в човешкото тяло на специална бактерия Neisseria gonorrhoeae, която е описана за първи път от A. Neisser през 1879 г. Този патоген е грам-отрицателен диплокок, има бобовидна форма и е разположени по двойки. Той няма способността да се движи самостоятелно.

Малките власинки (пили), присъстващи на повърхността на гонокока, допринасят за прикрепването му към повърхността на лигавиците и проникването в клетките. В допълнение, тези пили носят антигенна информация, която може да се промени по време на развитието на заболяването и под въздействието на неблагоприятни за бактерията фактори.

Gonococcus има способността да се трансформира в защитна L-форма. Това му позволява да оцелее при поглъщане от фагоцити и недостатъчно интензивна антибиотична терапия. Но L-формата не предпазва от действието на антисептици и фактори на околната среда, извън тялото гонококът бързо се унищожава, когато секретите изсъхнат. Следователно битовият път на заразяване е рядък, възможен е само когато обектите са силно замърсени и има кратък период от време между освобождаването на бактериите и контакта им с друго лице.

Патогенеза

Гонореята при мъжете най-често се появява по време на сексуален контакт с партньор с гонорея, който може да няма очевидни външни патологични признаци. Причинителят се съдържа във влагалищния секрет и уретралния секрет. При орален полов акт е важно наличието на гонококови лезии на назофаринкса, а при анален - гонорейният простатит.

Хомосексуалният партньор предава патогена със сперматозоиди и простатен секрет. Инфекцията се среща в 25-50% от случаите и не е свързана с активността на имунната система.

След като влязат в тялото на човек, гонококите се прикрепят към повърхността на лигавицата, без да мигрират далеч извън зоната на проникване.
В повечето случаи те засягат уретрата и простатната жлеза, установяват се върху спермата и понякога навлизат в крайните части на семепровода.
При съпътстваща инфекция с трихомониаза, гонококите могат да проникнат в трихомонадите, в който случай антибактериалните лекарства не са опасни за тях.

Характерна особеност на гонококите е способността да се размножават вътре в левкоцитите, което се нарича ендоцитобиоза. Следователно защитната фагоцитна реакция на имунната система на заразения човек е неефективна и дори води до разпространение на патогена. Вътре в клетките гонококите съществуват доста дълго време в неактивна форма, което може да доведе до изтрита клинична картина на хронична гонорея при мъжете.

Бактериалната инфекция причинява възпаление на лигавицата с гноен секрет.
Постепенното разрушаване на вътрешната обвивка на уретрата води до освобождаване на гонококи в лимфните и кръвоносните съдове, разпространявайки ги в подлежащите тъкани.
В отговор на проникването на патогени, имунната система започва да произвежда антитела, но те не са в състояние да защитят тялото на човека от по-нататъшно развитие на болестта.
Гонореята не води до образуване на имунитет, често се наблюдава повторно заразяване.

Симптоми на гонорея при мъжете

Първите признаци на гонорея при мъжете не се появяват веднага. Това се предхожда от абсолютно безсимптомен период, въпреки че на този етап патогенът се засилва на повърхността на уретрата в устието, прониква в клетките на лигавицата и активно се размножава. Признаците на заболяването се появяват след развитието на активно възпаление на фона на прогресивно увеличаване на броя на бактериите. Инкубационният период обикновено продължава 3-5 дни, но в някои случаи се удължава до 2 седмици.

Първите симптоми са дискомфорт по уретрата, последван бързо от сърбеж и парене в тази област.
Скоро от отвора на уретрата се появява лигавичен, а след това и гноен жълтеникаво-бял секрет.
Уретралните гъби на главата на пениса се зачервяват и подуват и са възможни болезнени нощни емисии.
Първоначално нагнояването е периодично и е свързано с натиск върху пениса и началото на уриниране, след което става почти непрекъснато.
С бързото развитие на заболяването телесната температура може да се повиши с появата на неспецифични признаци на обща интоксикация.

Симптомите на гонорея при мъжете обикновено се увеличават бързо през първата седмица след първите прояви, след което често стават скучни и губят своята тежест. Самолечението също допринася за нетипичен курс. Антибиотиците, често приемани хаотично, без лекарско предписание и в недостатъчни дози, водят до намаляване на активността на гонококите, но не ги унищожават. В резултат на това признаците на заболяването се изтриват, човекът може да се счита за излекуван и процесът става хроничен. В този случай нагнояването е оскъдно, като "сутрешна капка", промените на главата на пениса са слабо изразени.

През първите 2 месеца след инфекцията те говорят за остра или прясна гонорея. Ако заболяването е на повече от 8 седмици, се диагностицира хроничната форма. При асимптоматичен ход на острия процес гонореята се нарича торпидна.

Възможни усложнения

В продължение на няколко седмици възпалението може да се разпространи по стените на уретрата до пикочния мехур, простатата и семенните каналчета. Това причинява усложнения на гонореята под формата на цистит и простатит. Симптомите включват често болезнено уриниране, тягостна болка в перинеума по време на сексуална възбуда и еякулация и дискомфорт в тестисите. Простатитът може да доведе до импотентност и намаляване на оплождащата способност на спермата.

Гонорейният епидидимит се появява, когато епидидимът е включен в специфичен възпалителен процес.
Обикновено протича остро и протича бурно.
Това причинява треска, зачервяване и подуване на скротума и остра болка от засегнатата страна.
Епидидимитът може да бъде едностранен или да засегне и двата тестиса в различна степен.
Развитието на епидидимит заплашва последващо цикатрично стесняване на лумена на семепровода с развитието на безплодие.

Дългосрочният уретрит, водещ до дълбоки лезии на стената на уретрата, може да бъде усложнен от стриктура на уретрата. Затрудненото изтичане на урина допринася за задръствания в пикочния мехур, рефлукс на урината в уретерите и възходяща инфекция на отделителната система.

Масовото проникване на патогена в кръвния поток води до генерализиране на гонореята. В този случай се развива сепсис, огнища на възпаление се появяват в други органи, сърдечните клапи често са засегнати.

Фактори, допринасящи за развитието на усложнена гонорея при мъжете:

наличието на съпътстващи остри или хронични заболявания на пикочно-половата система (цистит, уролитиаза, простатит,);
инфекция с други полово предавани болести;
отслабен локален имунитет, повторна инфекция с гонорея (реинфекция);
ядене на пикантна храна;
честа сексуална възбуда;
използване на прекъснат коитус като метод на контрацепция;
прекомерна физическа активност;
алкохолизъм.

Често човек, страдащ от гонорея, се обръща към лекар не с първоначалните симптоми на преден гонореен уретрит, а след развитието на усложнения. В този случай, дори след интензивна комплексна терапия, последствията от гонореята често се развиват под формата на стесняване на уретрата, безплодие и др.

Диагностика

При класическия ход на заболяването лекарят може да подозира наличието на гонорея още при първото посещение на болен въз основа на съществуващите симптоми на преден уретрит с нагнояване. Диагнозата трябва да се потвърди с микробиологично изследване на натривка от уретрата и порция урина. Рядко се извършва серологична диагностика на гонорея.

За да започне лечението, е достатъчно да се открият сдвоени бактерии с форма на боб чрез микроскопия на отделянето от уретрата. Но дори и в този случай културата се извършва върху хранителни среди, което позволява да се потвърди диагнозата и да се определи чувствителността на изолирания патоген към основните антибиотици. Гонококите растат най-добре върху хранителни среди с асцитна течност и кръвна плазма, образувайки прозрачни кръгли колонии с гладки ръбове.

Тестът за гонорея при мъжете се взема не само при наличие на очевидни клинични признаци.
Извършва се при откриване на други полово предавани болести, при наличие на хроничен простатит и уретрит с неизвестна етиология.
Освен това изследването се извършва по епидемиологични показания, когато се вземат тестове от всички сексуални партньори на болната жена.
А по инициатива на мъжа се взема цитонамазка за гонорея след незащитен полов акт с непозната жена.
Тук се взема предвид колко време е необходимо, за да се прояви гонореята и колко време е необходимо на гонококите, за да проникнат в уретралната лигавица и да започнат да се възпроизвеждат.
Следователно анализът се извършва няколко дни след съмнителен полов акт.

За да се увеличи надеждността на резултата, е важно правилно да се получи материалът за изследването. Преди да вземе намазка от уретрата, мъжът не трябва да уринира в продължение на 4-5 часа, да не използва локални антисептици и да приема антибиотици. Намазка се взема с лъжица на Volkmann или бактериологична бримка. Ако секрецията е оскъдна, се извършва предварителен масаж на простатата.

Хроничната гонорея често причинява трудности при лабораторната диагностика, фалшиво-отрицателният резултат от изследването в този случай се дължи главно на вътреклетъчното местоположение на патогена. Следователно, преди да вземете намазка, е необходима провокация - стимулиране на освобождаването на гонококи по време на изкуствено предизвикано обостряне на хроничен уретрит. За тази цел:

вливане на разтвор на сребърен нитрат;
бужиране на уретрата, уретрография;
загряване на възпалената област чрез индуктотермия;
ядене на храна с много подправки;
интрамускулно приложение на гоновакцина.

За проследяване на лечението се използва и провокативният метод, последван от вземане на цитонамазка.

Как да се отървете от болестта

Лечението на гонорея при мъжете се състои от етиотропна антибактериална терапия, симптоматични мерки за намаляване на тежестта на симптомите, сексуална почивка и диета. Необходимо е да се избягва физическа активност, колоездене, да се пият много течности и да се избягва употребата на подправки.

Антибиотиците за гонорея се предписват в курс, продължителността на лечението зависи от естеството и продължителността на заболяването и се определя от лекаря.
Не трябва да спирате приема на лекарства след подобряване на състоянието, което обикновено се случва след 2-3 дни антибиотична терапия.
Това може да създаде резистентност на гонококите към използваното лекарство и ще допринесе за запазването на патогена в тялото вътреклетъчно или в L-форма.

За лечение на гонорея се предпочитат пеницилиновите антибиотици и цефалоспорините от 3-то поколение. Ако патогенът е недостатъчно чувствителен към тях или има противопоказания, се използват лекарства от други групи въз основа на данните от бактериологичните изследвания.

Системната антибиотична терапия се допълва от саниране на уретрата. За да направите това, се извършват изплаквания и вливания с различни разтвори с антимикробни и противовъзпалителни ефекти. Когато острото възпаление отшуми, се предписва физиотерапия: UHF, фонофореза и електрофореза, лазерна и магнитна терапия, индуктотермия, ултравиолетова експозиция. В случай на хроничен, рецидивиращ и торпиден курс е показана имунотерапия, която може да бъде специфична (използвайки гоновакцина) и неспецифична.

След 7-10 дни и веднага след приключване на курса на лечение се извършва контролен бактериологичен преглед, който се повтаря след месец.

Тъй като е необходимо да се лекува гонорея при мъжете заедно със сексуалния партньор, се провежда епидемиологично проучване. Всички жени, които са били в контакт с болния, се изпращат на гинеколог и дерматовенеролог, ако са диагностицирани с гонорея, те също се подлагат на специфична терапия. При отказ от лечение, неспазване на препоръките и наличие на генерализирана инфекция се препоръчва хоспитализация.

ginekolog-i-ya.ru/gonoreya-u-muzhchin.html

Първи симптоми

Първите симптоми на гонорея при мъжете могат да се появят още на втория ден след контакт с носител на инфекцията. Тогава се появяват неприятни усещания в уретрата. Въпреки това, обикновено първите признаци на гонорея при мъжете се появяват след 3-5 дни. След това се появява гноен секрет от пениса - както доброволен, така и изтичащ при натиск върху главата, както и сърбеж в слабините на мъжа.

Мненията за това какъв е първият признак на гонорея при мъжете варират от пациент на пациент. Често мъжете, заразени с гонококи, изпитват болезнени нощни ерекции, по-рядко се наблюдава общо влошаване на състоянието на тялото и повишаване на телесната температура.

освобождаване от отговорност

Основните симптоми на заболяването включват отделяне от гонорея при мъжете. На първо място, левкореята започва да се отделя обилно, оставяйки гнойни жълти петна по бельото, които имат неприятна миризма. Пикът на изхвърляне, придружен от болезнени усещания по време на уриниране, настъпва през първата или втората седмица след инфекцията.

Последващо развитие на симптомите

Как се проявява гонореята при мъжете? Започва възпаление на уретрата (уретрит). Възпалението е болезнено, а позивите за уриниране се появяват все по-често. Цветът на урината се променя и става мътен. Уретрата придобива болезнен и плътен вид, с ясно изразено зачервяване, което се вижда близо до отвора на уретрата.

Гонореята при мъж може да причини усложнение като простатит. Често се придружава от възпаление на семенното мехурче (везикулит).

Безсимптомна гонорея при мъжете

Според статистиката гонореята без симптоми при мъжете е доста рядка - само в 20% от случаите. Такива пациенти не трябва да се радват, защото в такива случаи болестта се проявява по-късно, но в много по-тежка форма. Липсата на своевременно лечение води до факта, че асимптомната гонорея при мъжете става хронична и с течение на времето симптомите стават много по-силни, отколкото при остра гонорея.

Инкубационен период

Инкубационният период на гонореята при мъжете е кратък - от 2 до 5 дни. Първите симптоми могат да се появят през първата седмица след заразяването. В случай на намален имунитет или антибиотична терапия с нерационална дозировка, инкубационният период може да се увеличи до 3 седмици.

Често този период се увеличава при тези пациенти, които са се самолекували с народни средства за лечение на гонорея. Ето защо е толкова важно да се свържете навреме със специалисти - венеролог или андролог.

Форми на гонорея

Остра гонорея

Острата гонорея при мъжете се характеризира с болка при палпация, подуване и зачервяване на пениса. Появява се неволно жълто-зелено гнойно отделяне от уретрата и може да се развие ерозия на главата на пениса.

Ако не се проведе лечение и количеството на изхвърлянето постепенно намалява и признаците на заболяването изчезват, това показва прехода на заболяването в хронична форма.

Скрита гонорея

Най-голямата опасност е латентната гонорея при мъжете, която протича в асимптоматична форма. Изключително трудно е да го диагностицирате сами, следователно, като правило, след 2 месеца заболяването става хронично.

Също така, латентна форма на гонорея може да бъде причинена от самостоятелно лечение, когато инфекцията не е напълно унищожена и става по-малко забележима и по-трудна за лечение. Ето защо е толкова важно навреме да се свържете с опитен лекар, който може да разпознае заболяването и да предпише правилното лечение.

Лечима ли е гонореята?

Днес отговорът на въпроса дали може да се лекува гонорея при мъжете може да се отговори положително. Ранните стадии на заболяването са много лечими и често протичат без усложнения. Във всеки случай категорично не се препоръчва самолечение, това може да провокира заболяването да стане хронично, застрашавайки различни усложнения.

Колко дълго да се лекува

Невъзможно е да се каже точно колко дълго се лекува гонорея при мъжете - тази стойност е индивидуална за всеки случай. Лечението трябва да започне само след посещение при венеролог. Въз основа на резултатите от тестовете за гонорея лекарят предписва подходящо лечение. Времето за лечение зависи главно от това колко бързо пациентът е потърсил помощ, както и от формата на заболяването.

Откриването и започването на лечение на гонореята веднага след инкубационния период гарантира бързо излекуване - в рамките на 5-7 дни. Лечението на асимптоматична гонорея може да отнеме повече време, до няколко месеца.

Схема и курс на лечение на гонорея

Лечението на гонорея при мъжете се извършва след преглед и преглед от венеролог (дерматолог). Само квалифициран лекар може да предпише правилния курс на лечение. Основната посока е борбата с гонококите и пълното унищожаване на инфекциозния агент в тялото.

Схемите за лечение на гонорея при мъжете варират в зависимост от тежестта на заболяването. По правило лекарите предписват антибиотици под формата на таблетки, допълвайки лечението с мехлеми за локално приложение. При лечение с антибиотици положителният ефект от терапията се постига доста бързо. Освен това половото сношение е забранено по време на цялата терапия.

Лекарства за гонорея при мъжете

Почти всяко лекарство за гонорея за мъже, както и за жени, принадлежи към антибиотици от една или друга група. Важно условие за лечение е въздържанието от сексуални отношения.

Струва си да се отбележи, че няма специфични лекарства за лечение на гонорея при мъжете. В допълнение, всеки пациент, който има редовен сексуален партньор, е силно препоръчително да се тества и да се подложи на лечение с него.

Схемите на лечение, предписани от лекар, са идентични за пациенти от двата пола. Малките разлики се отнасят само за конкретни лекарства. По този начин лекарствата за гонорея при мъжете, които допълват основното лечение, са разтвори или мехлеми за приложение директно върху гениталния орган. За жени с гонорея допълнителните лекарства включват вагинални супозитории и кремове.

В някои случаи лекарството за гонорея при мъжете може да бъде предписано под формата на интрамускулни инжекции. Антибиотични инжекции, включени в схемата на лечение на гонорея, се прилагат най-малко 5 дни, 3-4 пъти на ден.

Хапчета против гонорея за мъже

Според повечето лекари най-удобната лекарствена форма е таблетките от гонорея за мъже и жени. Най-надеждните лекарства, доказали се в продължение на много години терапевтична употреба, са пеницилиновите таблетки. Те включват оксацилин, ампицилин, хлорамфеникол, ампиокс и карфецилин.

Ако заболяването протича с усложнения или вече е станало хронично, тогава лекарите предписват тетрациклинови антибиотици: доксициклин, метациклин, тетрациклин, рондомицин.

Най-често лечението на гонорея при мъже с таблетки се предписва, когато инфекцията се открие незабавно и е прясна. В този случай експертите предписват азалиди, най-модерните лекарства, които могат да се борят с много щамове на гонококова инфекция. Тази група включва азитромицин (Основна статия: „ Азитромицин за гонорея“), йозамицин и рокситромицин.

Макролидите, които включват макропен, еритромицин, олететрин и ерициклин, имат най-малко възможни странични ефекти. Често те се предписват дори на бременни жени, които са били диагностицирани с гонококи.

антибиотици

Независимо от стадия на заболяването, най-подходящото лечение се счита за антибиотици за гонорея при мъже и жени.

По правило 95% от случаите на гонорея на всеки етап се лекуват успешно с антибактериални таблетки.
Останалите 5% се срещат в хроничната форма на заболяването и в случаите, когато след завършване на курс на антибиотици цитонамазката все още показва наличието на гонококи в тялото.
Тогава лекарите могат да използват сулфонамидни таблетки.

Антибиотиците могат да се приемат на седмичен курс или еднократно. По един или друг начин лекарят предписва дозировката и режима на лечение.

Последствия

Последиците от гонореята при мъжете могат да се проявят в различни форми на усложнения. Това е възпаление на главичката на пениса и вътрешния слой на препуциума (и баланит); възпаление на пикочните пътища и парауретралните канали

В допълнение към изброените, усложненията могат да бъдат по-сериозни: везикулит (възпаление на семенните мехурчета), епидидимит (възпаление на епидидима).
Особено бързо се развива епидидимитът, който е придружен от треска и силна болка в тестиса – до такава степен, че пациентът вече не може да се движи.
Ако гонореята засегне и двата тестиса, това може да доведе до безплодие. Друго усложнение е простатитът. Хроничната му форма заплашва импотентност.

venerologiya.ru/gonoreya-u-muzhchin/

1) Остър гонорейен епидидимит - възпаление на епидидима

Инфекцията се разпространява от уретрата по семепровода. Започва с подуване на тестиса и такава остра болка в скротума, че мъжът всъщност не може да се движи. След това се появява болка в долната част на гърба, преминаваща отстрани на корема и в областта на слабините. Болката е по-силна от страната, където възпалението е по-интензивно.С увеличаването на отока епидидимът се увеличава 2-4 пъти само за няколко часа; В същото време се увеличава болката по време на уриниране и се появява кръв в урината.

Температурата се разбира, човек усеща силен студ, пулсът се ускорява. Основните усложнения на епидидимита са образуването на абсцес на епидидима и разпространението на инфекцията към тестиса (орхит). Нормалните функции на епидидима са ограничени до транспортиране, съхранение и узряване на спермата. Когато каналите се възпалят, те се стесняват или напълно се блокират от сраствания, което води до безплодие. При едностранен епидидимит - в 35% от случаите, при двустранен - в 87%.

2) Гонореен простатит

Гонококите навлизат в простатата през каналите, свързващи жлезата с уретрата. Острото възпаление се характеризира с болка в долната част на гърба и долната част на корема, излъчваща се към скротума и слабините. Простатната жлеза се подува и може да притисне уретрата, което затруднява уринирането; в урината се появява слуз и кръв. Хроничните форми се развиват незабелязано, но в крайна сметка водят до сраствания вътре в каналите, острите форми водят до гнойно възпаление с образуване на абсцес. И в двата случая е възможно

3) Гонорейно възпаление на периуретралните канали и жлези, препуциума, главата на пениса

Те могат да бъдат усложнени от стесняване на уретрата и нейния отвор, сливане на вътрешните слоеве на препуциума и ерозии по кожата на гениталните органи.

Гонорейният епидидимит и простатит се диагностицират чрез намазка от уретрата и се предписват подходящи антибиотици и възстановителни средства. Гнойните усложнения се лекуват в болница, хроничните и подострите форми се лекуват амбулаторно, също с използване на антибиотици и след това физиотерапия. За намаляване на болката се препоръчва поставяне на суспензор върху тестисите, при задържане на урина пийте отвара от магданоз и правете местни бани с лайка или градински чай.

Ограничаване на активността с временно спиране на сексуалната активност.
Също от колоездене и конна езда.
Диета с ограничени мазнини и подправки, без алкохолни напитки.

Откриване на заболяването

Първата точка от диагностичния алгоритъм е интервю с пациента. Лекарят установява какво точно ви притеснява в момента, кога са започнали проблемите и с какво могат да бъдат свързани, дали е имало такива симптоми преди.

След това се преминава към проверка, урологични или гинекологични, ако е необходимо, оценява състоянието на гениталните органи чрез палпация (палпация).
При жени с остра форма на гонорея се наблюдава хиперемия на цервикалния канал и от него се отделя течна жълтеникаво-млечна гной.
При мъжете изхвърлянето е под формата на капка, цветът е същият, може да има примес на кръв.
Хроничната гонорея дава по-скромна картина: има малко изхвърляне, те се появяват след натискане на отвора на уретрата.

Намазка за гонореявзети със стерилна примка или тампон.

При съмнение за гонорейно възпаление извън половите органи се взема материал от лигавицата на устата и гърлото, от ануса и от ъглите на очите.

При стандартна локализация на гонореята: при жените - от уретрата, цервикалния канал, вагината и устието на бартолиновите жлези, при мъжете - от уретрата.

Ако е необходимо, допълнително се изследва проба от секрет от простатната жлеза. За да направите това, лекарят масажира простатата през ректума, а пациентът държи епруветката близо до отвора на уретрата. Процедурата е неприятна, но минава бързо. При нормално възпаление простатният секрет съдържа само левкоцити и колонен епител, при гонорея - левкоцити, епител и гонококи, а Neisseria се намират вътре в клетките.

Културен метод

Това включва инокулиране на материал от зоната на възпаление върху хранителни среди, изолиране на гонококови колонии и определяне на тяхната чувствителност към антибиотици. Използва се като окончателна диагноза на гонорея за предписване на специфично лечение.

Тест за чувствителност към антибиотици: изолираните от колониите гонококи се смесват с хранителна среда, която се поставя в специален контейнер (блюдо на Петри). На повърхността в кръг се поставят парчета хартия, подобни на конфети, напоени с разтвори на различни антибиотици. След растежа на гонококите в него, средата става мътна и около „конфетите“ с определени антибиотици се виждат само кръгли прозрачни участъци. Те се измерват, с диаметър 1-1,5 cm, чувствителността на дадена микрофлора към антибиотик се счита за средна, диаметър 2 cm или повече показва висока чувствителност. Именно това лекарство може успешно да се справи с инфекцията.

Недостатъкът на метода е дългото време за изпълнение, необходими са 7 до 10 дни за последователно развитие на колонии върху две среди. Плюс – откриване на гонорея в 95% от случаите.

Микроскопия на цитонамазка

Материалът за изследване се поставя върху предметно стъкло, препаратът се оцветява и се изследва под микроскоп. Причинителите на гонореята се намират под формата на синкаво-виолетови диплококи, разположени предимно вътре в други клетки. Техниката не е сложна, но зависи от квалификацията на лабораторния лекар, така че нейната точност е само 30-70%. Микроскопията се използва за поставяне на предварителна диагноза.

Анализи

Кръвза общи клинични изследвания, за PCR и ELISA тестове.

Общият клиничен анализ разкрива признаци на възпаление: левкоцитоза, повишен брой лимфоцити, ESR и вероятно повишени тромбоцити.
PCR, полимеразна верижна реакция. Методът е високочувствителен и се основава на определяне на гонококова ДНК. Използва се за предварителна диагноза, често е фалшиво положителен. За потвърждение се допълва от културен метод.
ELISA тест (ензимно-свързан имуносорбентен анализ). Резултатите могат да бъдат изкривени от съпътстващи автоимунни заболявания. Като цяло методът има ниво на доверие от 70%, евтин е и може да се направи бързо.

След лечението се използват хардуерни методи за оценка на тежестта на последствията от гонореята за вътрешните полови органи и други органи. При жените е възможна склероза (заместване на активна тъкан с белег) на яйчниците и фалопиевите тръби, при мъжете – на семенните канали и уретрата. И в двата случая настъпва безплодие.

Лечение с антибиотици

Основният принцип: не забравяйте да лекувате сексуалните партньори, при които чрез културелния метод са открити гонококи. Острата и хроничната гонорея изискват етиотропен подход, т.е. въздействие върху причината за заболяването.

Сексуалните контакти и алкохолът са забранени за целия период на лечение!

Терапията с антибиотици, приемани перорално, винаги се провежда на фона хепатопротектори(карсил) и пробиотици(Линекс, кисело мляко). Местни лекарства с еубиотици (интравагинални) - ацилакт, лакто- и бифидумбактерин. Също така би било полезно да се предписват противогъбични лекарства (флуконазол).

По-добре е незабавно да спрете изкушението да се излекувате, тъй като антибиотикът може да не подейства и гонореята ще стане хронична, а лекарствата все повече причиняват алергии и нейното усложнение - анафилактичен шок - се развива светкавично. И най-важното: само лекар може надеждно да диагностицира гонорея въз основа на обективни данни.

Острата неусложнена гонорея на долната пикочно-полова система се третира буквално според инструкциите, съставени въз основа на официални препоръки. За предпочитане е да се предпише един от следните антибиотици:

таблетки за гонорея, еднократна доза - азитромицин (2 g), цефиксим (0,4 g), ципрофлоксацин (0,5 g);
интрамускулно, веднъж - цефтриаксон (0,25 g), спектиномицин (2 g).

Съществуват алтернативни схеми, при което се използват офлоксацин (0,4 g) или цефозидим (0,5 g), канамицин (2,0 g) интрамускулно, еднократно (еднократно, перорално). След лечението е необходимо да се следи чувствителността на гонококите към антибиотици.

Острата усложнена гонорея на долната и горната част на пикочно-половата система изисква продължително лечение.

Антибиотикът се сменя след максимум 7 дни или лекарствата се предписват на дълги курсове - докато симптомите изчезнат, плюс още 48 часа.

Ceftriaxone 1.0 IM (интрамускулно) или IV (интравенозно), х 1 на ден, 7 дни.
Spectinomycin 2.0 IM, х 2 на ден, 7 дни.
Cefotaxime 1.0 IV, х 3 на ден или Ciprofloxacin 0.5 IV, х 2 на ден - до изчезване на симптомите + 48 часа.

След облекчаване на острите прояви на гонореалното възпаление (температурата трябва да се нормализира, отделянето е оскъдно или неоткриваемо, няма остра болка, локалният оток е намалял), антибиотиците продължават да се използват. Два пъти на ден - ципрофлоксацин 0,5 или офлоксацин 0,4 g.

При наличие на смесена инфекция от гонорея и хламидия, режимът се разширява чрез добавяне на таблетки азитромицин (1,0 g веднъж) или доксициклин (0,1 х 2, 7 дни). Трихомониазата може да се лекува с метронидазол, орнидазол или тинидазол. Сифилисът, придружаващ гонореята, се лекува с пеницилини или тетрациклини. Ако сте алергични към тези групи лекарства, се предписват еритромицин или олеандомицин, които също са активни срещу микоплазмоза и хламидия.

izppp.ru/zabolevaniya/gonoreya/#h2_5

Европа: честота на полово предавани инфекции. Гонорея (гонорея)

Грипът е остро вирусно заболяване, което може да засегне горните и долните дихателни пътища, придружено от тежка интоксикация и може да доведе до сериозни усложнения и смърт, главно при пациенти в напреднала възраст и деца. Епидемиите се появяват почти всяка година, обикновено през есента и зимата, и са засегнати повече от 15% от населението.

Грипът е част от групата на острите респираторни вирусни инфекции -. Болният от грип представлява най-голяма инфекциозна опасност през първите 5-6 дни от началото на заболяването. Пътят на предаване е аерозол. Продължителността на заболяването, като правило, не надвишава една седмица.

Ще разгледаме по-подробно причините, първите признаци и общи симптоми при възрастни, както и лечението и усложненията в този материал.

Какво представлява грипът?

Грипът е остра респираторна вирусна инфекция, причинена от вируси от групи А, В или С, протичаща с тежка токсикоза, треска и увреждане на горните и долните дихателни пътища.

Много хора бъркат грипа с обикновена настинка и не предприемат подходящи мерки, за да спрат действието на вируса и да предотвратят заразяване на лица, които са в контакт с болен.

През зимата и есента нарастването на заболеваемостта от този вирус се обяснява с факта, че големи групи хора остават на закрито за дълъг период от време. Първоначално се наблюдава огнище на инфекция сред децата в предучилищна възраст и сред възрастното население, а след това заболяването се регистрира по-често при възрастни хора.

Предотвратяване на грипна епидемиядо голяма степен зависи от съзнанието на вече болен човек, който трябва да избягва обществени места с големи тълпи от хора, за които болният, особено кашлянето и кихането, представлява потенциален риск от инфекция.

Видове грипни вируси

Грипът се разделя на:

тип А (подтипове А1, А2). Причината за повечето епидемии е вирусът на грипа тип А, неговите разновидности са многобройни, той е способен да заразява както хора, така и животни (птичи грип, свински грип и др.), а също така е способен на бързи генетични промени.
тип B. Грипните вируси тип B често не причиняват епидемии и се предават много по-лесно от грип тип A.
тип С. Среща се в изолирани случаи и протича в лека или напълно безсимптомна форма.

След като влезе в клетката, вирусът започва активно да се размножава, провокирайки остра вирусна респираторна инфекция, наречена грип. Заболяването е придружено от трескаво състояние, интоксикация на тялото и други симптоми.

Вирусът на грипа е изключително променлив. Всяка година се появяват нови подвидове (щамове) на вируса, с които нашата имунна система все още не се е сблъскала и следователно не може лесно да се справи. Ето защо противогрипните ваксини не могат да осигурят 100% защита - винаги има възможност за нова мутация на вируса.

причини

Грипът се причинява от група вируси, принадлежащи към семейство Orthomyxoviridae. Има три големи рода - A, B и C, които се разделят на серотипове H и N, в зависимост от това кои протеини се намират на повърхността на вируса, хемаглутинин или невраминидаза. Има общо 25 такива подтипа, но 5 от тях се срещат при хора и един вирус може да съдържа и двата вида протеини от различни подтипове.

Основната причина за грип- вирусна инфекция на човек с последващо разпространение на микроорганизма в човешкото тяло.

Източникът е вече болен човек, който освобождава вируса в околната среда чрез кашляне, кихане и др. Имайки аерозолен механизъм на предаване (вдишване на капчици слуз, слюнка), грипът се разпространява доста бързо - пациентът представлява опасност за околните в него седмично, като се започне от първите часове на инфекцията.

Във всяка епидемична година усложненията от грип изискват средно около от 2000 до 5000 души. Това са предимно хора над 60 години и деца. В 50% от случаите причината за смъртта са усложнения от сърдечно-съдовата система и в 25% от случаите усложнения от белодробната система.

Как се предава грипът?

Както всички инфекциозни заболявания, грипът се разпространява от източник към податлив организъм. Източникът на грипа е болен човек с явни или слабо изразени клинични прояви. Пикът на заразност настъпва през първите шест дни от заболяването.

Механизъм на предаване на грипа– аерозол, вирусът се разпространява по въздушно-капков път. Екскрецията става със слюнка и храчки (при кашляне, кихане, говорене), които под формата на фин аерозол се разпространяват във въздуха и се вдишват от други хора.

В някои случаи е възможно да се приложи контактно битово предаване (главно чрез съдове и играчки).

Не е установено точно поради какви защитни механизми вирусът спира да се възпроизвежда и настъпва възстановяване. Обикновено след 2-5 дни вирусът спира да се отделя в околната среда, т.е. болен човек престава да бъде опасен.

Инкубационен период

Инкубационният период на грипа е периодът от време, необходимо на вируса да се размножи в човешкото тяло. Започва от момента на заразяването и продължава до появата на първите симптоми.

Като правило, инкубационният период напуска от 3-5 часа до 3 дни. Най-често трае 1-2 дни.

Колкото по-малко е първоначалното количество вирус, което влиза в тялото, толкова по-дълъг ще бъде инкубационният период на грипа. Това време зависи и от състоянието на имунната защита на човека.

Първи признаци

Първите признаци на грип са следните:

Болки в тялото.
Главоболие.
Втрисане или треска.
Хрема.
Треперене в тялото.
Болка в очите.
изпотяване.
Неприятно усещане в устата.
Летаргия, апатия или раздразнителност.

Основният симптом на заболяването е рязко повишаване на телесната температура до 38-40 градуса по Целзий.

Симптоми на грип при възрастни

Продължителността на инкубацията е приблизително 1-2 дни (възможно е от няколко часа до 5 дни). Това е последвано от период на остри клинични прояви на заболяването. Тежестта на неусложненото заболяване се определя от продължителността и тежестта на интоксикацията.

В първите дни болният от грип изглежда като разплакан, има изразено зачервяване и подпухналост на лицето, лъскави и червеникави очи с „блясък“. Лигавицата на небцето, арките и стените на фаринкса е яркочервена.

Симптомите на грипа са:

повишена температура (обикновено 38-40o C), втрисане, треска;
миалгия;
артралгия;
шум в ушите;
главоболие, световъртеж;
чувство на умора, слабост;
адинамия;
суха кашлица, придружена от болка в гърдите.

Обективните признаци са появата на пациента:

хиперемия на лицето и конюнктивата на очите,
склерит,
суха кожа.

Високата температура и други прояви на интоксикация обикновено продължават до 5 дни. Ако температурата не спадне след 5 дни, трябва да се предположи, че има бактериални усложнения.

Катаралните явления продължават малко по-дълго - до 7-10 дни.След изчезването им пациентът се счита за възстановен, но още 2-3 седмици могат да се наблюдават последствията от заболяването: слабост, раздразнителност, главоболие, вероятно.

При липса на усложнения заболяването продължава 7-10 дни. През това време симптомите му постепенно изчезват, въпреки че общата слабост може да продължи до две седмици.

Симптоми на грип, които изискват повикване на линейка:

Температура 40 ºС и повече.
Поддържане на висока температура повече от 5 дни.
Силно главоболие, което не изчезва при прием на болкоуспокояващи, особено когато е локализирано в задната част на главата.
Недостиг на въздух, учестено или неправилно дишане.
Нарушено съзнание - заблуди или халюцинации, забравяне.
Крампи.
Появата на хеморагичен обрив по кожата.

Ако грипът протича без усложнения, температурата може да продължи 2-4 дни, а заболяването завършва след 5-10 дни. След заболяването в продължение на 2-3 седмици е възможна постинфекциозна астения, която се проявява с обща слабост, нарушение на съня, повишена умора, раздразнителност, главоболие и други симптоми.

Тежест на заболяването

Има 3 степени на тежест на грипа.

Лесна степен	Придружава се от леко повишаване на температурата до 38°C, умерено главоболие и катарални симптоми. Обективните признаци на синдром на интоксикация в случай на лек грип са пулс под 90 удара в минута при непроменено кръвно налягане. Респираторните нарушения не са характерни за леките случаи.
Средно аритметично	Температура 38-39 ° C, има изразени симптоми, интоксикация.
Тежка степен	Може да се появят температура над 40 °C, конвулсии, делириум и повръщане. Опасността се крие в развитието на усложнения като церебрален оток, инфекциозно-токсичен шок, хеморагичен синдром.

Усложнения на грип

Когато вирусът атакува тялото, устойчивостта на имунната система намалява и рискът от усложнения (процес, който се развива на фона на основното заболяване) се увеличава. И можете бързо да преболедувате грипа, но дълго време да страдате от последствията му.

Грипът може да бъде усложнен от различни патологии както в ранния период (обикновено причинени от свързана бактериална инфекция), така и по-късно. Тежкият усложнен ход на грипа обикновено се среща при малки деца, възрастни и отслабени хора, страдащи от хронични заболявания на различни органи.

Усложненията са:

, (фронтален синузит, синузит);
бронхит, пневмония, ;
, енцефалит;
ендокардит,.

Обикновено късните усложнения на грипа са свързани с присъединяване на бактериална инфекция, което изисква антибиотично лечение.

Хора, склонни към усложнения

възрастни хора (над 55 години);
кърмачета (от 4 месеца до 4 години);
хора с хронични заболявания от инфекциозен характер (с хроничен среден отит и др.);
страдащи от сърдечни и белодробни заболявания;
хора с нарушения на имунната система;
бременни жени.

Грипът, за съжаление, засяга всички жизненоважни системи на човешкия организъм, поради което е едно от най-непредсказуемите заболявания.

Диагностика

При поява на симптоми на грип е необходимо да извикате у дома педиатър/терапевт, а ако състоянието на пациента е тежко, линейка, която да го откара за лечение в инфекциозна болница. При развитие на усложнения на заболяването се провеждат консултации с пулмолог, УНГ лекар и други специалисти.

Диагнозата на грипа се основава на типична клинична картина. В случай на рязко повишаване на температурата, трябва да потърсите медицинска помощ възможно най-скоро. Наблюдението от лекар по време на грип е много важно, тъй като... ще позволи своевременно откриване на появата на възможни бактериални усложнения.

Когато температурата се повиши рязко, е необходимо следното:

медицински преглед;
снемане на анамнеза;
общ кръвен анализ.

Лечение на грип

При възрастни лечението на грип в повечето случаи се извършва у дома. Само тежко заболяване или наличие на един от следните опасни симптоми изисква хоспитализация:

температура 40°C или повече;
повръщане;
конвулсии;
диспнея;
аритмия;
понижаване на кръвното налягане.

По правило при лечение на грип се предписват:

пиене на много вода;
антипиретици;
продукти за имунна подкрепа;
лекарства, които облекчават катаралните симптоми (вазоконстриктори за улесняване на назалното дишане, антитусиви);
антихистамини, ако има заплаха от алергична реакция.

За борба с температурата са показани антипиретици, които днес има много, но за предпочитане е да се приемат парацетамол или ибупрофен, както и всички лекарства, направени на тяхна основа. Антипиретиците са показани, ако телесната температура надвишава 38 ° C.

За грип важно е да пиете повече течности- ще помогне за бързото отстраняване на токсините от тялото и ще облекчи състоянието на пациента.

Режим на лечение на грип при възрастни

Схемата за лечение на грип включва последователни процедури за облекчаване на настоящите симптоми на заболяването и неутрализиране на вирусните клетки.

Антивирусно.Антивирусните лекарства за грип са показани за убиване на вируси. Така че трябва да вземете: Arbidol и Anaferon. Приемът на антивирусни лекарства за грип не само ще помогне за съкращаване на продължителността на заболяването, но и ще предотврати развитието на усложнения, така че те трябва да се използват при хора с намален имунитет. Антивирусните лекарства също се използват за лечение на усложнения.
Антихистамини.При грип се предписват специални антихистамини - това са лекарства, използвани за лечение на алергии, тъй като намаляват всички признаци на възпаление: подуване на лигавиците и запушване на носа. Лекарствата, принадлежащи към първото поколение на тази група - тавегил, супрастин, дифенхидрамин - имат страничен ефект като сънливост. Следващото поколение лекарства - фенистил, зиртек - нямат подобен ефект.
Антипиретик. За борба с треската се използват антипиретични лекарства, от които днес има голямо разнообразие, но за предпочитане е да се използват парацетамол и ибупрофен, както и лекарства, направени на базата на тези вещества. При повишаване на температурата над 38,5 ° C се използват антипиретици.
Отхрачващи средства.Освен това трябва да приемате отхрачващи средства за грип (Gerbion, Ambroxol, Mucaltin).
Капки. За облекчаване на симптоми като запушен нос се използват вазоконстриктори: Evkazolin, Naphthyzin, Tizin, Rinazolin. Капките се капват три пъти на ден по 1 капка във всеки носов проход.
Гаргара.Препоръчват се и периодични гаргари с билкови отвари, сода-солни разтвори, редовно обилно пиене на топли напитки, почивка и постелен режим.

При грип, както и при други остри респираторни вирусни инфекции, не е необходимо да се предписват антибиотици, те се препоръчват само ако се подозира бактериалната природа на възпалителния процес в дихателните пътища.

За да се предотврати развитието на усложнения, винаги стриктно спазвайте предписаното лечение, поддържайте почивка на легло през острия период, не спирайте приема на лекарства и лечебни процедури преждевременно.

За да се лекува грип у дома си струва спазвайте трюизмите:

Необходима е почивка на легло.
Приемане на антивирусни лекарства и други лекарства за поддържане на имунитета.
Ежедневно проветрявайте стаята, препоръчително е мокро почистване на стаята, ако е възможно. Пациент със симптоми на грип се завива и се създава по-топла среда. Не трябва да замразявате стаята, но трябва редовно да я проветрявате.
Трябва да приемате много течности. Около 2-3 литра на ден. Компоти, плодови напитки, чай с лимон, с плодове ще бъдат най-добрият помощник.
За да се предотврати развитието на усложнения на сърдечно-съдовата и нервната система, е необходима максимална почивка, всякакъв интелектуален стрес е противопоказан.
По време на периода на заболяването и няколко седмици след него е необходимо да се внимава максимално за вашето здраве, препоръчва се приемането на витаминно-минерални комплекси и консумацията на храни, съдържащи витамини.

Хранене и диета

Грипната диета е предпоставка за бързо възстановяване. Въпреки това, не се тревожете, когато видите тази дума. Не е нужно да гладувате, ако имате грип. Списъкът с храни, които е най-добре да ядете по време на заболяване, е доста обширен.

Отвари от лечебни билки;
Пресен плодов сок;
Топъл бульон, особено полезен е пилешкият бульон;
Печена риба или постно месо;
леки зеленчукови супи;
Млечни продукти;
Ядки и семена;
бобови растения;
яйца;
Цитрус.

Както разбирате, храненето при грип се състои не само от тези храни, които можете да ядете, но и от тези, които не се препоръчват да ядете. Последните включват:

мазни и тежки храни;
колбаси и пушени меса;
сладкарски изделия;
консервирани храни;
кафе и какао.

Примерно меню:

Ранна закуска: каша от грис с мляко, зелен чай с лимон.
Втора закуска: едно рохко сварено яйце, запарка от канела и шипка.
Обяд: зеленчукова супа-пюре с месен бульон, кюфтета на пара, оризова каша, пасиран компот.
Следобедна закуска: печена ябълка с мед.
Вечеря: риба на пара, картофено пюре, плодов сок, разреден с вода.
Преди лягане: кефир или други ферментирали млечни напитки.

пийте

Трябва да пиете средно най-малко 2 литра течност на ден, периодично, без да чакате да се появи жажда. Добре е да се пие чай, отвара от шипка, чай с лимон или малина, билкови чайове (лайка, липа, риган), компот от сушени плодове. Желателно е температурата на всички напитки да е приблизително 37-39 °C – така течността ще се усвои по-бързо и ще помогне на организма.

Народни средства за лечение на грип

Народните средства при лечението на грип се използват за възстановяване на имунитета на пациента, снабдяване на тялото му с витамини и лечебни екстракти, които насърчават възстановяването. Въпреки това, най-голям ефект ще бъде постигнат, ако комбинирате използването на народни средства с употребата на фармацевтични лекарства.

Изсипете чаша мляко в тигана, добавете 1/2 ч.л. джинджифил, смлян червен пипер, куркума. Оставете да заври и оставете да къкри на слаб огън за 1-2 минути. Оставете леко да се охлади, добавете 1/2 ч.ч. масло, 1 ч.л. пчелен мед Вземете чаша 3 пъти на ден.
Направете чай от калина с листенца от липа!Вземете 1 с.л. лъжица сушени цветове от липа и малки плодове от калина, залейте с ½ литър вряла вода и оставете чая да вари един час, след това прецедете и пийте по половин чаша 2 пъти на ден.
Най-активното средство за лечение на грип е касисвъв всички форми, с гореща вода и захар (до 4 чаши на ден). Дори през зимата можете да приготвите отвара от клони на касис). Трябва да натрошите клонките на ситно и да запарите една пълна шепа от тях с четири чаши вода. Варете за минута и след това на пара за 4 часа. Пийте 2 чаши със захар в леглото много топло вечер. Извършете това лечение два пъти.
Необходими са: 40 г плодове от малина, 40 г листа от подбел, 20 г билка риган, 2 чаши вряща вода. Смелете колекцията и разбъркайте. Вземете 2 с.л. л. получената смес, изсипете вряла вода в термос, оставете за 1 час, прецедете. Пие се топла запарка по 100 мл 4 пъти на ден 30 минути преди хранене.
При хрема сложете пресен сок от алое (агаве) в носа по 3-5 капки във всяка ноздра. След накапване масажирайте крилата на носа.

Ваксинация

Ваксинирането срещу грип е начин за предпазване от инфекция. Показан е за всички, особено за рисковите групи - възрастни хора, деца, бременни жени, хора със социални професии.

Ваксинацията се извършва ежегодно, преди началото на епидемичния сезон, от септември до октомври, за да се формира стабилен имунитет до момента на епидемията. Редовната ваксинация повишава ефективността на защитата и производството на антитела срещу грип.

Ваксинациите се препоръчват особено за:

малки деца (до 7 години);
възрастни хора (след 65 години);
бременни жени;
пациенти с хронични заболявания, отслабена имунна система;
медицински работници.

Предотвратяване

За да не се разболеете от грип, старайте се да укрепвате организма си през цялата година. Нека да разгледаме някои правила за предпазване от грип и укрепване на тялото ви:

Профилактиката трябва преди всичко да се състои в предотвратяване на навлизането на грипния вирус в тялото ви. За да направите това, веднага щом се приберете от улицата, не забравяйте да измиете ръцете си със сапун и се препоръчва да миете ръцете си почти до лактите.
Изплакването на носа ще бъде много полезно за предотвратяване на грип при деца и възрастни. Изплакването може да се извърши с топъл физиологичен разтвор на вода или със специален спрей.
Преди да ядете храна, която преди това е била на плота, не забравяйте да я изплакнете обилно под течаща вода.

За да поддържате нормален имунитет, трябва:

Яжте добре и най-важното, яжте правилно: храната трябва да съдържа достатъчно количество въглехидрати, мазнини, протеини и витамини. През студения сезон, когато количеството плодове и зеленчуци, консумирани в диетата, е значително намалено, е необходим допълнителен прием на комплекс от витамини.
Правете редовно упражнения на чист въздух.
Избягвайте всякакъв вид стрес.
Откажете пушенето, тъй като пушенето значително намалява имунитета.

За да обобщим, нека припомним, че грипът е инфекциозно, заразно заболяване, което може да доведе до различни усложнения. Вероятността от инфекция се увеличава през есента и зимата.

Заболяването е включено в групата на острите респираторни вирусни инфекции (т.нар. ОРИ). Проявява се редовно под формата на епидемии(сред населението на страната на нива, по-високи от нормалното) или пандемии (епидемии в няколко страни или дори в целия свят). Това е не само медицински, но и социален проблем.

Грипът е описан за първи път от Хипократ през 412 г. пр.н.е. д. Беше отбелязано, че са силно заразни, треска, мускулни болки и катарални симптоми. По-късно грипът се споменава много като „италианската треска“ от Средновековието, а краят на Първата световна война е белязан от „испанския грип“.

Самият вирус е открит през 30-те години на 20 век.

причини

Вирусът на грипа е единствената причина за това заболяване. Предава се от болен човек по въздушно-капков път(аерозоли), по-рядко - домашен и въздушен прах. Инкубационният период варира от няколко часа до три дни. Човек е заразен от първите часове на заболяването до 5-7-ия ден. През този период вирусните клетки водят активен живот в дихателните пътища на човека, като значително инхибират ресничестия епител, който действа като естествен филтър за белите дробове. Поради увреждане на епитела други вируси могат лесно да проникнат в белите дробове и да причинят възпаление или бронхит.

Класификация

За грипен вирус характеризиращ се с висока способност за мутация, така че днес са известни повече от 2000 от неговите видове. Те се различават по своя набор от антигени. Разделянето се извършва според комбинация от вътрешни (M1 и NP) и външни (HA - хемаглутинин и NA - невраминидаза) протеини.

Комбинацията от външни протеини дава комбинации като H1N1 и др. Въз основа на комбинацията от вътрешни протеини вирусът се разделя на типове - A, B, C:

Вирусът на грип А е най-вирулентен, той предизвиква епидемии и пандемии. Той е способен да заразява хора и животни (птици, прасета, коне) и благодарение на бързите мутации успява да заобиколи имунната защита. Характеризира се с курс на умерена или тежка тежест.
Вирусът на грип B е умерено променлив. Заразява само хора и е по-лек от грип А.
Вирусът на грип С е най-стабилен. Хората, които веднъж са се разболели, остават имунизирани срещу него. Децата са по-често заразени (тялото на възрастните вече е познато), курсът е лек.

По пътя има четири форми на грип:

светлина;
умерена тежест;
тежък;
хипертоксичен.

Симптоми и лечение при възрастни

Симптомите на грипа са:

повишена температура (обикновено 38-40o C), втрисане, треска;
миалгия;
артралгия;
шум в ушите;
главоболие, световъртеж;
чувство на умора, слабост;
адинамия;
суха кашлица, придружена от болка в гърдите.

Основният симптом на заболяването е рязко повишаване на телесната температура до 38-40 градусаЦелзий. Инфекцията протича с развитието на обща интоксикация, която се характеризира с втрисане, обща слабост, мускулни болки и повишено изпотяване. Локализацията на главоболието обикновено се наблюдава в слепоочията, челото и суперцилиарните арки.

Симптомите на грип при възрастни също включват болезненост и разкъсване на очните ябълки, засилващи се с движението им. В началния стадий на заболяването има усещане за сухота в гърлото и устата, след което се развива възпаление с лигавичен секрет. Сухата кашлица е придружена от болезненост в гърдите, болка или болки в гърлото.

Симптомите на заболяването понякога са гадене и повръщане. При класическата проява на грип няма хрема, напротив, пациентът отбелязва сухи лигавици.

Обонянието е притъпено, а възприемането на звуци и светлина е повишено. На фона на висока температура при тежка форма на заболяването могат да се появят нарушения на съзнанието - делириум, халюцинации и конвулсии.

Диагностика

По време на епидемия диагностицирането на грип се улеснява от наличието на набор от симптоми, които са подобни на много хора около пациента.

Когато температурата се повиши рязко, е необходимо следното:

медицински преглед;
снемане на анамнеза;
общ кръвен анализ.

Следното ще помогне за потвърждаване на диагнозата и разграничаване от други остри респираторни вирусни инфекции:

Специфични серологични тестове. Те се извършват бързо и помагат да се предпише адекватно лечение навреме. Най-популярни са R(H)IF - реакция на (индиректна) имунофлуоресценция и ELISA - ензимно-свързан имуносорбентен анализ. За да направите това, имате нужда от тампон от носа или гърлото.
PCR - полимеразна верижна реакция.
Вирусологичният метод е изолирането на вируса от ембрионални пилешки яйца или хранителна среда.

За допълнителна диагностика може да е необходима рентгенова снимка на белите дробове и консултация с пулмолог или отоларинголог.

Лечение

Лечение на грип при възрастни и деца извършва се амбулаторно, в тежки случаи и в резултат на усложнения - стационар.

Показания:

почивка на легло;
топли напитки в големи количества;
антивирусни лекарства (те са ефективни като профилактика в ранните етапи, но в по-късните етапи те са практически неефективни);
витаминни препарати;
антипиретици, антихистамини, вазоконстриктори - при необходимост.

Човек се лекува с инхибитори на невраминидазата, амантадини, интерферонови лекарства, както и противогрипен гамаглобулин, който съдържа високи титри на антитела.

Етиотропното лечение на вируса е най-ефективно в началния стадий на заболяването, през първите два дни.

Лечението на грип при възрастен трябва да се извършва от специалист, който предписва специфични антипиретични лекарства, като се вземат предвид възрастта на пациента и наличието на други съпътстващи заболявания. Не се препоръчва предписването на ацетилсалицилова киселина на юноши и малки деца поради възможното развитие на синдром на Reye. Други симптоматични лекарства - антихистамини, местни вазоконстриктори, отхрачващи и други, трябва да се приемат стриктно по показания. За повишаване на стабилността на отслабено тяло предписан е витаминен комплекс, което задължително включва витамини Р и С.

Препоръчително е заболяването да се лекува с антибиотици само след добавяне на вторична бактериална инфекция, те не лекуват самия грип.

При лечение на грип може да се използва и донорски кръвен серум, съдържащ високи концентрации на антитела.

Предотвратяване

Традиционният начин за предпазване от грип, препоръчван от СЗО, е ваксинация. Съставът на ваксината се препоръчва от Световната здравна организация два пъти годишно, за северното и южното полукълбо. По правило тя съдържа трите най-характерни щама на вируса (тривалентни) - два подтипа А и един В. През последните години е разработена четиривалентна ваксина за северното полукълбо - два подтипа А и два Б.

Ваксинациите се препоръчват особено за:

малки деца (до 7 години);
възрастни хора (след 65 години);
бременни жени;
пациенти с хронични заболявания, отслабена имунна система;
медицински работници.

Добри резултати показват такива социални мерки като карантина в предучилищни и училищни институции, отмяна на публични събития. Препоръчително е да се избягват големи тълпи от хора, особено в затворени пространства, и да се използва по-малко обществен транспорт.

Спазването на правилата за лична хигиена също е важно:

Измивайте ръцете, лицето и носа си възможно най-често с физиологичен разтвор;
когато сте в група на работа или в градския транспорт, носете маска и я сменяйте поне веднъж на всеки 3 часа; болен човек, носещ маска, предпазва другите от заразяване на други;
не докосвайте перила, парапети, дръжки на вратите;
редовно извършвайте мокро почистване на помещенията с помощта на дезинфектанти.

Прогнози

В повечето случаи прогнозата за хода на грипа благоприятен. Оздравяването настъпва за 6-8 дни, освен ако не се появят вторични заболявания. Като усложнения често се наблюдава развитието на пневмония, синузит, миокардит и тромбофлебит от страна на сърдечно-съдовата система. Хроничните процеси могат да се активизират и протичането им да се влоши.

Прогнозата е сложна при малки деца, бременни (възможно прекъсване на бременността) и възрастни хора с придружаващи заболявания.

Намерихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

Европа: честота на полово предавани инфекции

Русия през 90-те години са имали епидемия от полово предавани инфекции (ППИ). Например заболеваемостта от сифилис за периода 1990-1997г. се увеличи 52 пъти. Вредните ефекти на ППИ върху човешката репродуктивна система са добре известни. Проявява се в заболявания на пикочно-половата система, включително безплодие, влошаване на здравето на потомството и т.н. Очевидно увеличаването на ППИ в Русия е свързано с либерализацията в сексуалната сфера, настъпила след разпадането на СССР и пълната неподготвеност за него.

Каква беше ситуацията със ППИ в Европа, която беше относително просперираща по отношение на репродуктивното здраве, където сексуалната революция се състоя много по-рано, отколкото в Русия? Европейският център за превенция и контрол на заболяванията публикува доклад „Инфекции, предавани по полов път в Европа 1990-2009 г.“, който предоставя преглед на тенденциите в разпространението на пет инфекции – сифилис, вроден сифилис, гонорея, хламидия и венерен лимфогранулома – в 30 страни на Европейския съюз / Европейско икономическо пространство.

Централизирана система за наблюдение на ППИ в страните от ЕС беше създадена през 2009 г. Веднага трябва да се отбележи, че методите за събиране на данни, както и дефинициите на самите случаи на инфекция, се различават в различните държави от ЕС днес, така че към всякакви сравнения трябва да се подхожда предпазливо. Въпреки това могат да се проследят общи модели. Обединена Европа има за цел да хармонизира статистиката в тази област и насърчава страните да следват общи протоколи, така че е вероятно да се постигне приемлива сравнимост на националните данни в бъдеще. Докладът е придружен от описание на текущите системи за наблюдение на инфекциите в страните-членки на ЕС/ЕИП.

Нека се спрем на основните изводи на доклада относно трите най-често срещани полово предавани инфекции (без ХИВ) – хламидия, гонорея и сифилис.

Хламидия

Фигура 1. Брой докладвани случаи на хламидия на 100 000 души от населението в страни с непрекъснати серии от наблюдение в продължение на няколко години

Забележка: Обединеното кралство въведе нова система за наблюдение на хламидиите през 2008 г., разширявайки кръга от организации, предоставящи информация за тестове.

Гонореята е по-рядко срещана инфекция от хламидията; през 2009 г. в региона са регистрирани 29 хил. случая на гонорея (данни за 28 страни) или 9,7 на 100 000 души население (коефициентът е изчислен за 22 от 30 страни). 58% от докладваните случаи на гонорея през 2009 г. са били в Обединеното кралство. От 1990 г. насам в региона са регистрирани 725 хиляди случая. Две държави не предоставят данни за гонореята.
Общата тенденция за ЕС/ЕИП през последното десетилетие е лек спад, който крие две противоположни тенденции: 1) намаляване на заболеваемостта от гонорея в редица страни, където темповете на растеж са били много високи през 90-те години (Естония, Латвия, България, Чехия, Румъния) и 2) растеж или колебания в останалите страни (фиг. 2).
Честотата на гонореята варира значително в различните европейски страни. Най-високите нива през 2009 г. са регистрирани в Обединеното кралство (27,6 на 100 000), Латвия (18,5), Малта (15,0), Исландия (14,7), Литва (11,7) и Дания (10,2). Най-ниски (под 1,5 на 100 000) са в Гърция, Люксембург, Полша, Португалия и Словения. В Русия през 2009 г. заболеваемостта от гонорея е 48,1 на 100 000 - това е по-високо, отколкото във всички страни-членки на ЕС.
Гонореята е много по-разпространена сред мъжете, отколкото сред жените (през 2009 г. съответно 15,9 и 6,3 на 100 000).
Почти половината от диагностицираните с гонорея през 2009 г. (44%) са на възраст от 15 до 24 години. Възрастовото разпределение се е променило малко през последните десет години.
Една четвърт от всички случаи на гонорея през 2009 г. (24%) са свързани с хомосексуални контакти, 18% с хетеросексуални контакти. В 60% от случаите пътят на предаване е неизвестен. Делът на хомосексуалното предаване на инфекцията варира от по-малко от 1% (Литва, Румъния) до повече от 50% (Франция, Холандия) (фиг. 3).

Фигура 2. Брой докладвани случаи на гонорея на 100 000 души от населението в страни с непрекъснати записи от 1990 г. (Ирландия от 1995 г., Исландия от 1997 г.)

Забележка: Португалия и Гърция са изключени, защото имат много ниски ставки. Русия - според Росстат.

Фигура 3. Пропорция на случаите на гонорея, съобщени сред мъжете, които правят секс с мъже, като дял от общия брой случаи на гонорея през 2009 г.

Както предполагат авторите на доклада, данните за заболеваемостта от сифилис са най-пълни в сравнение с данните за други ППИ. През 2009 г. в региона са регистрирани над 18 хиляди случая на сифилис (данни за 28 страни), или 4,5 на 100 000 души от населението. Общо 319 хиляди случая са регистрирани от 1990 г.
Мъжете са три пъти по-склонни да се разболеят от сифилис, отколкото жените (през 2009 г. съответно 6,6 и 2,2 на 100 000).
Повечето от случаите са на възраст над 25 години; младежите от 15 до 24 години са 17% през 2009 г.
Половината от докладваните случаи на сифилис (51%) с известен път на заразяване са свързани с хомосексуален контакт. Делът на хомосексуалното предаване на инфекцията варира от по-малко от 1% (Литва, Кипър) до повече от 70% (Дания, Франция, Ирландия, Холандия, Норвегия) (фиг. 4).
Тенденциите на заболеваемостта варират значително между страните в региона. Средната европейска стойност спадна от 8,2 на 100 000 през 2000 г. до 4,5 през 2009 г. Това се дължи главно на значителното намаляване на заболеваемостта от сифилис в страни, които са имали много високи темпове на нарастване на инфекциите през 90-те години (Естония, Латвия, Румъния, България). Според авторите на доклада нивата на заболеваемост може да намаляват в тези страни поради промени в организацията на здравеопазването, диагностиката и докладването. В някои европейски страни през 2000-те години има несъмнено увеличение на заболеваемостта и най-вероятно е свързано с разпространението на сифилис сред мъже, които правят секс с мъже (Чехия, Дания, Германия, Ирландия, Испания, Швеция, Великобритания ) (фиг. 5).
През 2009 г. най-високи нива на сифилис са отчетени в Румъния (15,0 на 100 000 души население), Литва (9,7) и Латвия (7,3). Най-ниските нива (по-малко от 2 на 100 000) са в Португалия, Норвегия и Швеция. В Русия през 2009 г. заболеваемостта от сифилис е 53,3 на 100 000 - значително по-висока от тази във всички страни членки на ЕС.

Фигура 4. Пропорция на случаите на сифилис, съобщени сред мъжете, които правят секс с мъже, като дял от общия брой случаи на сифилис през 2009 г.

Фигура 5. Брой докладвани случаи на сифилис на 100 000 души от населението в страни с непрекъснати записи на наблюдение от 1990 г.

Русия - според Росстат.

Обобщените цифри за трите инфекции в региона на ЕС/ЕИП през 2009 г. са показани в таблицата:

	Хламидия	гонорея	Сифилис
Честота на 100 000 души
Брой докладващи страни
Смяна за 2006-2009г
Съотношение мъже/жени*
Дял на младежите на възраст 15-24 години*
Пропорция на случаите сред МСМ*

*по държави, предоставили съответните данни.
МСМ са мъже, които правят секс с мъже.

Общият извод е, че различните ППИ отговарят на различни рискови групи в популацията. Европа се характеризира с голямо разнообразие както по отношение на системите за наблюдение на инфекциите, така и по отношение на разпространението на инфекциите. Вероятно действителните нива на заболеваемост от ППИ са по-високи от отчетените от официалната статистика, тъй като данните в повечето страни се основават само на доклади от специализирани клиники.
Честотата на ППИ (поне две от тях - сифилис и гонорея) в Русия очевидно е по-висока, отколкото в която и да е от страните в разглеждания регион на ЕС/ЕИП.

Източник: Европейски център за превенция и контрол на заболяванията.
Полово предавани инфекции в Европа, 1990-2009 г. Стокхолм: ECDC; 2011 г.

1 - Заболеваемостта в този случай е броят на регистрираните през годината пациенти с диагноза, установена за първи път в живота.
2 - http://www.ecdc.europa.eu/en/publications/Publications/Forms/ECDC_DispForm.aspx?ID=679
3 - Здравеопазване в Русия. 2009: Статистически сборник/Росстат. - М., 2009, стр. 61.

КАТЕГОРИИ

Прожекция

Ултразвук на крайници

Видове ултразвук

Коремна ехография

Ултразвук на гръдния кош

ПОПУЛЯРНИ СТАТИИ

	Цитира поговорки за руските владетели царе императори
	Изтрийте произволни характеристики и ще видите: светът е красив Колко красив е този свят.
	Философски твърдения
	Цитати и афоризми за морето
	Светлана Алексиевич: биография, личен живот и творчество

2023 “kingad.ru” - ултразвуково изследване на човешки органи