Лечение на увреждане на седалищния нерв. Симптоми на невропатия на седалищния нерв

Болестите на гърба винаги носят дискомфорт на човек и нарушават обичайния му ежедневен режим. Това се дължи на факта, че гърбът участва в почти всички движения на тялото, той е опора и защита за вътрешните органи. Има огромен брой видове проблеми с гърба. Един от тях е ишиасът.

Защо седалищният нерв ви притеснява?

Има няколко заболявания, придружени от патология на седалищния нерв (n. ischiadicus). Един от тях, който се среща най-често, е ишиасът. Това заболяване се причинява от възпаление на седалищния нерв поради дегенеративни промени в гръбначния стълб (остеохондроза, спондилолистеза, остеоартрит на фасетните стави, дискова херния). Понякога терминът "ишиас" се приравнява на "ишиас", но това не е съвсем правилно. Би било по-точно да се каже, че ишиасът е вертеброгенен ишиас.

В допълнение към дегенеративните заболявания, причината за болката по хода на n. ischiadicus може да бъде:

1. Ишиас, свързан с тунелни невропатии, като синдром на пириформис. Тази патология е свързана с увреждане на нервните структури n. ischiadicus в infrapiriformis foramen на фона на спазъм на мускула piriformis. В допълнение, компресията може да бъде в тазовата кухина, над глутеалната гънка, както и под инфрапиформения отвор на нивото на бедрото.
2. Ишиас, свързан с притискане на нервни структури от хематом, постинжекционни абсцеси, най-често в областта на мускула gluteus maximus (n. ischiadicus излиза изпод долния му ръб).
3. Директно увреждане на седалищния нерв в резултат на неправилно инжектиране, ПТП с фрактури на таза и бедрената кост.
4. Невропатии, свързани с метаболитни нарушения (захарен диабет, алкохолизъм и др.)
5. Вирусни и бактериални инфекции.
6. Тумори.
7. Ишиас в резултат на невропатия под въздействието на определени токсични вещества.

Най-често ишиасът засяга хората в по-възрастната възрастова група и много по-рядко сред тези на възраст 20-25 години. Ишиасът може да се появи и през последния триместър на бременността поради факта, че натоварването на гръбначния стълб се увеличава значително по това време.

Може да има доста причини за появата, както очевидни, така и невидими с невъоръжено око. Сред тях най-честите и най-често срещаните фактори са следните:

• твърде внезапни движения;
• вдигане на тежести;
• интензивна физическа активност, особено на фона на обичайния заседнал начин на живот;
• стресови състояния и други силни емоционални сътресения;
• хипотермия.

В допълнение към тези фактори, има редица заболявания, които могат да допринесат за възпаление на седалищния нерв. Сред тях са:

• спондилолистеза;
• тумори и неоплазми в областта на гръбначния стълб и гръбначния канал;
• херния на междупрешленния диск;
• гръбначни остеофити.

Сред признаците и проявите на ишиас си струва да се отбележат няколко основни:

• болезнени усещания по хода на n. ишиадикус;
• нарушение на двигателната функция на мускулите, инервирани от n. ischiadicus, пареза, по-рядко парализа на този мускул;
• нарушение на чувствителността в областите, получаващи сензорни влакна на този нерв;
• намаляване и загуба на рефлекси – ахилесови, коленни, плантарни;
• понижено качество на живот, нарушаване на съня и нормалното човешко функциониране, повишено ниво на тревожност.

Най-често болезнените усещания при страдащите от възпаление и прищипване на седалищния нерв са много интензивни. Освен това те обикновено имат хроничен характер. Буквално всяко движение може да причини непоносима болка, която винаги се отразява негативно на ежедневието на човека. Място на локализацията му: област на седалището, бедро (задна повърхност), подбедрица. Понякога боли целият крак. Зависи от това кои нервни корени участват в патологичния процес (виж фигурата по-долу).

В допълнение към болезнените усещания, човек може да загуби чувствителност на кожата на част от крака, да се появят проблеми при движение, промени в цвета на кожата и нейната сухота, повишено изпотяване и нарушения, свързани с рефлексите.

Диагностика на болезнени усещания

За да постави диагноза, Вашият лекар първо ще говори с Вас подробно за Вашите симптоми. След това той ще прегледа болезнените участъци от кожата и ще вземе решение за по-нататъшно изследване. За да диагностицира ишиас и да предпише специфичен режим на лечение, специалист може да използва следните методи на изследване:

• компютърна томография;
• радиография;
• електроневромиография.

Може също да се наложи да се подложите на кръвни изследвания и други лабораторни изследвания, за да изключите наличието на заболявания с подобни симптоми.

Има много начини да се отървете от ишиас. Можете да се справите с това заболяване с помощта на лекарства, специална физическа активност и промяна на редица навици към по-здравословни, както и с помощта на методи на алтернативна медицина.

Традиционен

Основната цел на лекаря след идентифициране на причината за болката в гърба и седалищния нерв е да намали интензивността на болката, изпитвана от пациента. За това се използват анестетични и противовъзпалителни лекарства, като диклофенак, мелоксикам, ибупрофен, кетопрофен, волтарен, кеторолак и други НСПВС. Използват се и блокади с локални анестетици. В допълнение към тези лекарства лекарят може да предпише витаминни комплекси (Milgamma, Neuromultivit), минерални, съдови препарати (Actovegin, Berlition, Trental, Pentoxphylline) или имуностимуланти. Ако болката е провокирана от друго заболяване, тогава всички усилия се втурват да я елиминират. За това могат да се използват хормони, различни ензими, антибиотици и други средства.

Също така, когато се притеснява седалищния нерв, често се предписват следните процедури:

• физиотерапия;
• масаж;
• различни физиотерапевтични процедури (магнитна терапия, лазерна терапия, ултравиолетово облъчване, UHF, електрофореза).

Традиционни и нетрадиционни методи на лечение

Интензивността на болката по хода на седалищния нерв може да бъде значително намалена с помощта на методи на алтернативна медицина. Акупунктурата, мануалната терапия, остеопатията помагат добре. Широко известен е и тибетският метод на лечение, който е популярен и до днес.

Народните средства са приложими при болезнени усещания в седалищния нерв. Това са разтривки, мехлеми, разтривки и компреси, които са предназначени да намалят възпалението и да намалят болката. Те имат предимно затоплящ и разсейващ ефект. По-често за приготвянето на мехлеми, отвари и компреси се използват черна ряпа, натурален мед, домашно агаве, мащерка и хвощ.

Не забравяйте, че всяко лечение трябва да се използва само след консултация с лекар. В крайна сметка всеки от тях има противопоказания. И може би вместо лечебен ефект ще ви донесе още по-сериозни здравословни проблеми. Също така не се препоръчва самолечение при това заболяване, за да се предотврати по-тежко протичане и хронифициране.

Както можете да видите, има много методи за лечение на болка в седалищния нерв, както медицински, така и народни. Трябва да се отбележи, че това е доста сериозно заболяване. Ето защо е важно при първите болезнени усещания незабавно да потърсите помощ от квалифициран специалист, който след провеждане на необходимите изследвания и тестове ще постави правилната диагноза и ще предпише подходяща за вас схема на лечение.

източници:

1. Невропатия на седалищния нерв. Синдром на пириформис. М.В. Путилин. Журнал Лекуващ лекар, 02/06.
2. Лечение на дорзопатии в практиката на невролог. Скороходов A.P. Полянская О.В. Руски медицински журнал, № 16, 2015 г.
3. Лечение на болки в гърба: модерен поглед върху употребата на НСПВС и витамини от група В. Strokov I.A. и др.Руски медицински журнал, № 2, 2015 г.

Сред многобройните проблеми, свързани с долните крайници, трябва да се подчертае ситуацията, когато краката изтръпват. Общопрактикуващият лекар чува такива оплаквания почти всеки ден, да не говорим за по-специализираните специалисти. И това не носи нищо на пациентите, освен неудобство и безпокойство за тяхното здраве. За да се отървете от подобни усещания, първо трябва да разберете причината за тях и да направите всичко точно както препоръчва лекарят.

причини

Най-често изтръпването на краката е под коленете. Това се дължи на факта, че краката и стъпалата, първо, са подложени на значително натоварване, носейки тежестта на цялото тяло, и второ, те са възможно най-далеч от централните органи на съдовата и нервната система. Такива условия създават предпоставки за развитие на състояния, които се характеризират не само с локални смущения, но и с увреждане от разстояние. Те включват:

• полиневропатия.
• Съдови заболявания.
• Болести на гръбначния стълб.
• Тунелни синдроми.
• Патология на гръбначния и главния мозък.
• Травматични наранявания.
• Тумори.
• Измръзване.

По този начин проблемът може да е не само в периферните части на крайниците, но и много по-високо - в гръбначния стълб и дори в главата. Можете да разберете защо краката ви изтръпват от бедрото до стъпалото чрез внимателна диференциална диагноза, като вземете предвид всички състояния с подобна клинична картина.

Причините за изтръпване на краката са доста разнообразни, един и същ симптом може да показва напълно различна патология.

Симптоми

За да определи симптомите на заболяването, лекарят провежда клиничен преглед. Тя включва субективна информация, получена от пациента (оплаквания), както и обективни данни, разкрити по време на прегледа. Всички симптоми са подложени на максимална детайлност и последващ анализ с цел формиране на цялостна представа за заболяването.

Неприятните симптоми могат да се усетят в различни части на крайника: бедро, подбедрица или стъпало. Локализацията им често ще разкаже много за местоположението на основния патологичен фокус. Изтръпването на краката обаче едва ли е единственият признак на патология - най-често има други прояви, понякога по-значими.

полиневропатия

Често срещана причина за изтръпване на краката под коляното е полиневропатията. В повечето случаи това се дължи на метаболитни нарушения в организма (диабет, заболявания на щитовидната жлеза, бъбречна недостатъчност, различни интоксикации). Разстройствата не се ограничават до изтръпване, но включват следните симптоми:

1. Умерена до интензивна болка в краката и стъпалата.
2. Усещане за пълзене, усещане за парене.
3. Намалена повърхностна чувствителност.
4. Промени в рефлексите.

Освен долните крайници могат да бъдат засегнати и нерви в други части на тялото, тъй като процесът е множествен. Полиневропатията задължително възниква на фона на основното заболяване, което има свои собствени характерни черти.

Ако краката ви са изтръпнали под коленете, тогава на първо място е необходимо да се разгледа въпросът за множествено увреждане на нервите - полиневропатия.

Съдови заболявания

Изтръпването на краката от бедрото до стъпалото може да бъде резултат от съдови проблеми. За да се развият сензорни нарушения, е необходим дълъг ход на заболяването, така че не трябва да се вземат предвид острите състояния. По правило такъв симптом се счита за признак на ендартериит, атеросклероза или разширени вени на долните крайници. Наред с това могат да се отбележат следните оплаквания:

1. Чувство на умора в краката вечер.
2. Болката в мускулите на прасеца при ходене е симптом на "интермитентно" накуцване.
3. Бледа или синкава кожа, разширени сафенозни вени.
4. Намалена пулсация в различни области на основните артерии: на стъпалото и над - под коляното, в областта на бедрата.
5. Трофични нарушения: косопад, образуване на язви.

В повечето случаи има двустранно увреждане на артериите или вените. Ако не обърнете внимание на признаците на заболяването навреме, особено при ендартериит и атеросклероза, ще трябва да очаквате значително увеличение на исхемията, което в бъдеще може да причини гангрена.

Когато се появят симптоми на съдова патология на долните крайници, за да се избегнат усложнения, трябва да се консултирате с лекар навреме.

Болести на гръбначния стълб

Причината за изтръпване на долните крайници често се крие в заболявания на лумбалната област - остеохондроза или дискова херния. В този случай се получава компресия на гръбначните корени, които пораждат седалищния нерв, което се проявява със следните симптоми:

1. Болка в кръста, излъчваща се към крака - седалището, задната част на бедрото, подбедрицата и стъпалото.
2. Други сензорни нарушения.
3. Усещане за слабост от засегнатата страна.
4. Ограничаване на лумбалната подвижност.

Притискането на коренчето най-често се случва от едната страна, но е възможно увреждане и на двата нерва. При преглед се установява напрежение в мускулите на гърба и болка в паравертебралните точки. Ето защо, когато кракът ви изтръпне, определено трябва да обърнете внимание на състоянието на гръбначния стълб.

Тунелни синдроми

Ако изтръпването на краката се появи в определена област, тогава можем да предположим компресия на съответния нерв в канала, образуван от кости, сухожилия и мускули. Това се наблюдава на различни нива, като се започне от ингвиналната гънка и се провокира от наранявания, хематоми и тумори.

Когато десният крак изтръпне по външната повърхност на бедрото, над средата му, може да се предположи болестта на Рот. С други думи, това е невропатия на външния кожен нерв, който е разположен много повърхностно и може да бъде притиснат от колан или предмети, разположени в джобове. Характерни са само локални сетивни нарушения. Изтръпването от вътрешната страна на крака показва увреждане на бедрения нерв. В същото време се наблюдават и двигателни нарушения:

1. Отслабване на рефлекса на коляното.
2. Слабост и отпадналост на квадрицепсите и илиопсоасните мускули.
3. Нарушена флексия на тазобедрената става и коляното.

И ако, например, левият крак изтръпне от външната страна на пищяла и по протежение на гърба на стъпалото, тогава трябва да помислите за компресия на перонеалния нерв. Пациентите се оплакват от болки в краката под коляното, пълзящи „настръхвания“. Удължаването на стъпалото и пръстите е нарушено, което причинява страдание при ходене.

Всяко изтръпване на долните крайници трябва да се счита за признак на патология, чието естество трябва да се определи от лекаря.

Лечение

След като стане известно защо краката на пациента са изтръпнали, лечението трябва да започне незабавно. На първо място, е необходимо да се елиминира причината за това състояние, било то притискане на нерв, оклузия на съд или нарушение на метаболитните процеси в тялото. Само след елиминирането на основния патологичен процес може да се говори за възстановяване на чувствителността в определени части на долния крайник.

Лекарствена терапия

В повечето случаи заболяването, което причинява изтръпване на краката, се лекува с лекарства. Лекарят избира оптималните лекарства, които са показани за идентифицираната патология, а пациентът трябва само да следва неговите препоръки. В зависимост от клиничната ситуация могат да се използват следните лекарства:

• Противовъзпалителни (Ortofen, Larfix).
• Мускулни релаксанти (Mydocalm).
• Витамини (Milgamma).
• Антиагреганти (Aspecard).
• Венотоници (Детралекс).
• Антиоксиданти (цитофлавин, берлитион).
• Съдови (Actovegin, Latren).

Лечението ще бъде по-ефективно, ако се провежда на етапи - първо се използват инжекционни форми на лекарства, а след това таблетки.

Физиотерапия

Физиотерапевтичните методи помагат за подобряване на нервната проводимост и кръвообращението. Такова лечение включва местни и общи процедури, които се провеждат под наблюдението на специалист. За изтръпване на крайниците над или под коленете могат да бъдат посочени следните методи:

• Електрофореза.
• Магнитотерапия.
• Лечение с вълни.
• Баротерапия.
• Рефлексология.
• Балнеолечение.

Физиотерапевтът ще създаде оптимална програма, състояща се от най-ефективните процедури. В комбинация с други методи това ще бъде добър тласък за възстановяване.

Физиотерапия

Когато левият крак изтръпне след нараняване или се появят подобни симптоми поради остеохондроза, са необходими определени терапевтични упражнения, които не само ще възстановят двигателната функция на крайника, но и ще помогнат за нормализиране на чувствителността. Трябва редовно да правите гимнастика, като започнете в болнични условия и под наблюдението на лекар и продължите у дома. Но такива упражнения са оправдани само след елиминиране на синдрома на болката.

Операция

В някои случаи адекватно лечение е възможно само чрез операция. Това се случва при сериозни наранявания, тежка съдова патология, тумори и междупрешленни хернии. Основната цел на операцията е да се премахнат патологичните образувания, които причиняват компресия на нервните влакна или нарушаване на кръвния поток през съдовете. Напоследък се използват ендоскопски и микрохирургични техники, които са по-малко травматични в сравнение с отворените операции и не изискват продължително възстановяване.

Ако има изтръпване на долните крайници, първо трябва да разберете защо се появява този симптом. Правилната диагноза ви позволява ефективно да лекувате заболяването, което дава надежда за бързо възстановяване.

Съвременни методи за лечение на лумбоишиалгия

Лумбоишиалгия (класификация по МКБ 10 54.4.) – болка в долната част на гърба, излъчваща към единия или двата крака.

Разпростира се по седалището, а също и по задната част на крака до пръстите на краката.

При това разстройство в процеса са включени корените на гръбначния мозък - седалищният нерв.

Болката може да бъде различна, но често е пареща, болезнена и усилваща се болка. Разпространява се по дължината на седалищния нерв. Пациентът има усещане за топлина или студ.

Причини за патология

Патогенезата на разстройството е следната: болка възниква, когато нервите са раздразнени поради компресия, увреждане или възпаление. Болезнените усещания могат да се засилят, когато мускулът в засегнатата област е напрегнат, храненето му е нарушено и се появяват възли и туберкули.

Причини за възникване на ишиас:

• остеохондрит на гръбначния стълб;
• артроза на гръбначния диск;
• остеопороза на гръбначния стълб и тазовите кости;
• сколиоза, спондилит;
• вродени лезии на прешлените;
• тумори, абсцеси в лумбалната област;
• тумори на вътрешните органи;
• заболявания на големите съдове, които причиняват нарушен кръвен поток в долната част на гърба;
• увреждане на мускулите, тазобедрената става;
• наранявания на долната част на гърба;
• усложнения след операция;
• неуспешни инжекции в епидуралната област;
• ревматизъм;
• тежки инфекции с увреждане на нервните стволове;
• лумбоишиалгия без конкретна причина.

Фактори, причиняващи синдрома:

• дегенеративни промени в гръбначния стълб, свързани с възрастта,
• затлъстяване;
• бременност;
• чест стрес;
• депресия;
• проблеми с позата;
• извършване на тежка работа;
• хипотермия.

Класификация на заболяването

Често се срещат следните форми на заболяването:

Тази форма на увреждане може да се разграничи от другите по следните характеристики:

• силна болка в долната част на гърба, продължаваща дълго време - до няколко години;
• има ясна връзка между болката в долната част на гърба и ставите на краката;
• увреждане на големите стави на единия или двата крака;

Вегетативно-съдовата лява или дясна лезия се характеризира с комбинация от неприятни усещания: парене или болка, нарастваща с промени в позицията на крака; изтръпване на крака, топлина или студ в засегнатата част.

Външно нарушението може да се разпознае като промяна в цвета и сухота на кожата, подуване в областта на глезена. При продължителна болка в долната част на гърба кожата на пръстите на краката става бледа и пулсацията на гърба на стъпалото намалява.

Често признаците на всички видове лумбоишиалгия се появяват едновременно - смесена форма на заболяването.

Синдромът може също да бъде:

• остър - първичен синдром;
• хронични - остри периоди се редуват с ремисии.

Поради външния вид:

1. Вертеброгенен (свързан със заболявания на гръбначния стълб): дискогенен, спондилогенен.
2. Невертеброгенен: ангиопатичен, миофасциален; с увреждане на перитонеалните органи, поради патологии на тазобедрената става.

Повече за вертеброгенната лумбоишиалгия

Според степента на разпространение на болката:

• едностранна (дясностранна и лявостранна лумбоишиалгия) - излъчва се към единия крайник;
• двустранно - излъчва се към двата крака.

Симптоми и признаци на лумбален ишиас

Симптомите включват:

• скованост на движенията в долната част на гърба;
• повишена болка при промяна на позицията на тялото;
• "връщане" на болка по протежение на нерва по време на движения;
• фиксиране на гърба в позиция, леко наведена напред;
• поради нарушено кръвообращение, промени в цвета и температурата на кожата на краката;
• болка, която възниква при стъпване на крака.

Заболяването е доброкачествено по природа и следователно може да се лекува доста успешно.

Ако получите следните симптоми, трябва незабавно да се свържете с медицинско заведение: болки в гърба след нараняване, треска, подуване или зачервяване на гръбначния стълб, намалена чувствителност на тазовите органи и краката, неконтролирано уриниране или движение на червата.

Диагностични техники

Методи за изследване на пациент при съмнение за такова увреждане:

• рентгенова снимка на гръбначния стълб;
• MRI или CT сканиране на гръбначен стълб, тазобедрена става, кръвоносни съдове;
• денситометрия;
• Ултразвук, ЯМР на коремната кухина;
• кръвни изследвания за маркери на инфекции и имунни увреждания.

Как да се лекува болестта

За лечение на болки в долната част на гърба е необходимо да носите корсети и да спите на специални матраци.

Само лекарят решава как точно да лекува лумбалната ишиалгия. В повечето случаи патологията може да бъде успешно лекувана.

Лечението е насочено към неутрализиране на провокиращото заболяване и премахване на болката.

Медикаментозно лечение

В острия период пациентът се нуждае от почивка (до 2 седмици) и някои лекарства.

При лечението на заболяването се предписват следните лекарства:

1. Болкоуспокояващи - инжекции или таблетки нестероидни противовъзпалителни средства (бруфен, мовалис), ненаркотични аналгетици (лирика, катадолон).
2. Мускулни релаксанти - за неутрализиране на мускулни спазми (сирдалуд, мидокалм).
3. Диуретици - срещу подуване на нервните стволове (лазикс).
4. Новокаинови блокади в областта на гръбначния стълб; при непоносима болка - блокади с глюкокортикостероиди (дипроспан, хидрокортизон).
5. Успокоителни (фенозипам, реланиум).
6. Витамини от група В - за активиране на нервната проводимост и възстановяване на мускулите (милгама, невромултивит).
7. Активатори на кръвния поток (трентал, актовегин).
8. Местни болкоуспокояващи - мехлеми, кремове с нестероидни компоненти (диклак, фастум-гел).

Физиотерапия

Ефективни процедури за лечение:

• акупунктура;
• масаж;
• електрофореза с лекарства;
• лечение с микроток;
• магнитна терапия;
• парафинотерапия;

Всички процедури се избират от лекаря, като се вземат предвид противопоказанията и естеството на основното заболяване. При остеохондроза се използва мануална терапия и гръбначна тракция.

Физиотерапия

След премахване на ограниченията за движение и премахване на болката се предписва курс на тренировъчна терапия:

• Крик;
• упражнения за подобряване на подвижността на гръбначния стълб и тазобедрените стави;
• разтягане на гръбначния стълб на анатомична кушетка;
• обучение на специално оборудване;
• йога.

Лечение с хомеопатия

Наред със стандартното лечение е възможно да се използват хомеопатични лекарства. Те имат положителен ефект върху целия организъм, активират процесите на саморегулация и самолечение.

Най-ефективните лекарства са Traumeel-S и Tsel-T. Те се състоят от полезни растителни комплекси, минерали, хондропротектори, които облекчават възпалението, подобряват кръвообращението, метаболитните процеси и възстановяването на хрущяла и костите.

Традиционни методи

Лечение на лумбоишиалгия у дома:

• триене на болното място с язовска мазнина;
• носене на колани от кучешки косми;
• компреси от инфузия на брезови пъпки;
• бани с отвара от борови иглички;
• поставяне на затоплящи лепенки;
• втриване в смес от растително масло и амоняк (2: 1);
• лосиони от настърган хрян, черна ряпа.

хирургия

При чести екзацербации е възможно хирургично лечение на заболяването.

Често се налага при дискова херния, компресия на нервните коренчета, причиняваща частична парализа, синдром на cauda equina, наличие на тумор и др.

След интервенцията пациентът се нуждае от дълго възстановяване, състоящо се от масаж, рефлексология, тренировъчна терапия и прием на витамини.

Психотерапия

Важен нюанс в лечението е използването на психотерапия, която може да повлияе на поведението на пациента в трудна ситуация.

Лекарят ще обясни процедурата за промяна на поведението на човек, помага да се отървете от лошите навици, провежда обучение за отказване от негативни мисли и премахване на депресията.

Пациентът трябва да развие полезни умения и способности за релаксация, мускулна релаксация и облекчаване на болката.

След получаване на инструкциите е важно да се научите как сами да премахнете атаката: вземете необходимите средства под ръка, вземете контрастен душ, нанесете суха топлина върху засегнатата област.

По време на периода на ремисия трябва да водите активен начин на живот, да носите превръзки и да спите на специален матрак.

Как да предотвратим болки в долната част на гърба

Мерки за превенция:

• не оставайте в неудобна позиция за дълго време;
• не носете високи токчета;
• седнете на удобни столове;
• правете релаксиращи упражнения по време на работа;
• не носете тежки неща;
• не преохлаждайте;
• Спри да пушиш;
• нормализиране на теглото;
• Лекувайте лезиите на ставите, гръбначния стълб и кръвоносните съдове своевременно.

заключения

Болката в долната част на гърба е сериозен симптом, който изисква внимание и незабавна реакция. Лечението на разстройството е доста продължително и не винаги ефективно, така че навременното предупреждение ще ви помогне да се предпазите от неприятни изненади в бъдеще.

Постоянната грижа и внимание към нуждите на тялото ще направят възможно живота без болка и ограничения.

Лумбоишиалгията е животозастрашаващо заболяване, което може да се лекува. Ако следвате всички предписания на лекаря и обърнете внимание на здравето си, е възможна дългосрочна ремисия или пълно спиране на болката.

Невропатията на седалищния нерв се проявява със слабост на флексорите на крака, екстензорите и флексорите на стъпалото, намалена чувствителност в долната част на крака и външния ръб на крака, намаление или загуба на ахилесовия рефлекс. Невропатията на седалищния нерв може да бъде следствие от нараняване, неуспешна инжекция, продължително лежане на гърба или настрани (включително по време на продължителни операции), спазъм на пириформния мускул. Седалищният нерв може да бъде компресиран от тумор или хематом в областта на таза или аневризма на илиачната артерия. Когато възникне позиционна компресия на нерва, спонтанното възстановяване настъпва в рамките на няколко месеца. При синдрома на пириформис, инжектирането в мускула с локален анестетик и кортикостероид е ефективно.

Анатомия на седалищния нерв

Най-мощният нерв, образуван от предните клонове на L4–S3. Нервът напуска тазовата кухина през infrapiriform foramen. Местоположението на нерва между мускула piriformis и стегнатия сакроспинозен лигамент го прави лесно податлив на компресия. След като напусне инфрапиформения отвор, нервът високо на бедрото отдава мускулни клонове към мускулите флексори на крака (бицепс феморис, m. biceps femoris; adductor magnus, m. adductor magnus; полумембранозен мускул, m. semimembranosus; полусухожилен мускул, m. semitendinosus). На нивото на подколенната ямка (често по-високо) седалищният нерв е разделен на два големи клона - тибиалния и перонеалния нерв. Симптоми на невропатия на седалищния нерв

Симптоми на невропатия на седалищния нерв

Симптомите на увреждане на седалищния нерв са комбинирана дисфункция на тибиалния и перонеалния нерв, както и на мускулните клонове към флексорите на крака. Увреждането на седалищния нерв е придружено от силна болка, вазомоторни, секреторни, трофични нарушения, а частичното увреждане е придружено от каузалгичен синдром (CRPS). При палпация се открива болка по дължината на седалищния нерв и може да се открие положителен симптом на Lasègue. Увреждането на седалищния нерв може да бъде причинено от нараняване, фрактура на тазовите кости, възпалителни процеси в тазовото дъно и задните части.

Често срещан вариант на невропатия на седалищния нерв е компресията от спазматичен пириформен мускул (пириформен синдром).

Клинично определени:

1) пареща болка и парестезия в подбедрицата и стъпалото;

2) възможна слабост в мускулите на подбедрицата и стъпалото;

3) нарушена чувствителност в областта на инервацията на нерва;

4) болезненост на палпацията на точките на прикрепване на пириформния мускул (предновътрешната част на големия трохантер и долната част на сакроилиачната става);

5) провокиране на болка при пасивна аддукция и вътрешна ротация на бедрото;

6) болка при палпация на седалището на мястото, където нервът излиза от под пириформния мускул;

7) терапевтичният ефект на новокаиновата блокада на пириформния мускул.

Консултация за лечение с помощта на методи на традиционната източна медицина (акупресура, мануална терапия, акупунктура, билколечение, даоистка психотерапия и други нелекарствени методи на лечение) се извършва на адрес: Санкт Петербург, ул. Ломоносова 14, K.1 (7-10 минути пеша от метростанция Владимирская/Достоевская), с 9.00 до 21.00, без обяд и почивни дни.

Отдавна е известно, че най-добър ефект при лечението на заболяванията се постига при комбинираното използване на „западния” и „източния” подход. Времето за лечение е значително намалено, вероятността от рецидив на заболяването е намалена. Тъй като „източният“ подход, в допълнение към техниките, насочени към лечение на основното заболяване, обръща голямо внимание на „прочистването“ на кръвта, лимфата, кръвоносните съдове, храносмилателния тракт, мислите и т.н. - често това е дори необходимо условие.

Консултацията е безплатна и не ви задължава с нищо. на нея Всички данни от вашите лабораторни и инструментални методи на изследване са силно желанипрез последните 3-5 години. Като отделите само 30-40 минути от времето си, ще научите за алтернативните методи на лечение, научете Как можете да увеличите ефективността на вече предписаната терапия?, и най-важното за това как можете сами да се борите с болестта. Може да се изненадате колко логично ще бъде структурирано всичко и разбирането на същността и причините - първата стъпка към успешното решаване на проблема!

Сред различните ятрогенни мононеврити и невропатии (от използване на лъчева енергия, фиксиращи превръзки или в резултат на неправилно положение на крайника по време на операция и др.), Постинжекционните са най-често срещаните.

Увреждащият ефект се причинява от токсични, алергични и механични фактори - въздействието на игла. Увреждането на нервния ствол, както вече беше споменато, е възможно поради директната му травма с инжекционна игла или чрез компресионно-исхемичния ефект на околните тъкани, съдържащи пост-инжекционна тъкан: хематом, натъртване, инфилтрат или абсцес.

Подобни лезии са описани при прилагане на салварсан, живак, камфор, биохинол, хинин, антибиотици, магнезиев сулфат, кокарбоксилаза, витамин К и други лекарства (Olesov N.I., 1962; Kipervas I.P., 1971; Trubacheva LP, 1973; Ismagilov M.F., 1975; Скударнова З.А., Николаевски В.В., 1976; Мачерет Е.Л. и др., 1979; Красникова Е.Я., 1986; Опенхайм Х., 1908 и др.).

Сред пост-инжекционния неврит, според M. Stor (1980), лезиите на седалищния нерв се срещат при 28% от пациентите, радикуларния лумбосакрален - при 13%, брахиалния сплит - при 9%, средния нерв - при 9% от пациентите.

Нека да разгледаме невропатията след инжектиране, като използваме примера за увреждане на седалищния нерв. Увреждането на седалищния нерв възниква, когато инжекциите се правят не в горния външен квадрант на седалището, а по-близо до средата и дъното, или когато мястото на инжектиране е правилно избрано, но с наклонена, а не перпендикулярна посока на иглата.

Клиничните прояви могат да бъдат остри веднага след инжектирането или да се развият постепенно в продължение на няколко седмици. Двигателните нарушения преобладават над сензорните, болката е рядка. Развива се еквиноварусна позиция на стъпалото, което виси, абдукцията и екстензията на пръстите са невъзможни (функцията на перонеалния нерв се губи). Липсата на ахилесов рефлекс при запазване на непълна активна аддукция и флексия на глезенната става показва увреждане на тибиалния нерв. При дълбоки (общи) лезии на седалищния нерв движението в стъпалото напълно липсва (клиничната картина е подобна на "парализиращ ишиас").

Значителна разлика между паретичните прояви, дължащи се на увреждане на седалищния нерв и подобна пареза с радикуларен произход, е вегетативно-съдовият и трофичният компонент. Стъпалото става подуто, тъмно синкаво, температурата на кожата се променя. Често пациентът се чувства горещ или студен в крака, трудно му е да стъпи на крака поради повишена болка в него („като камъчета“) с често отсъствие на хипалгезия. Трофичните нарушения са изразени.

Заедно с атрофията на мускулите на крака и стъпалото, формата му се променя: дъгата се задълбочава, при децата кракът изостава в растежа, бързо се образува ретракция на ахилесовото сухожилие, което може да доведе до трайна фиксация на крака в порочна позиция . В такива случаи възстановяването се забавя с месеци и години; при приблизително 12% от пациентите не се среща. При леко увреждане на нервите периодът на възстановяване може да бъде ограничен до 1-4 седмици.

В случай на механично увреждане на нерва, лечението трябва да бъде постепенно. Продължителността на дегенерацията на нервните стволове обикновено е 3-4 седмици или повече (в зависимост от тежестта и степента на увреждане, възрастта на пациента и др.). Терапевтичните мерки на този етап са насочени към предотвратяване на усложнения в ставите, сухожилията, кожата и поддържане на мускулния трофизъм. Те включват пасивна лечебна гимнастика и пасивна локална хидрокинезитерапия.

Приблизителното време на регенерация на нервните стволове според G.S. Кокин и Р.Г. Даминов (1987) са както следва: страничен триъгълник на шията, субклавиална и аксиларна области - 6 - 12 месеца, раменно ниво - 4 - 9 месеца; ниво предмишница – 3 – 9 месеца; тазобедрено ниво: седалищен нерв – 12 месеца, бедрен нерв – 6 – 12 месеца; ниво подбедрица: перонеален нерв – 6 – 12 месеца. На този етап, за предотвратяване на груби белези, се препоръчва електрофореза на лидаза, йод, ултразвук (в случай на частично увреждане на нервите), пелоидна терапия (кал, парафин, озокерит), електрическа нервна стимулация; Дибазол.

Ориентировъчните времеви рамки за реинервация на тъкани, органи, възстановяване на рефлекторни връзки са следните: начална възстановителна фаза – 1 – 2 месеца; частична възстановителна фаза – 6 – 12 месеца; фазата, близка до пълното възстановяване, или фазата на пълно възстановяване в страничния триъгълник на шията, субклавиалната и аксиларната област - 2 - 5 години, на нивото на рамото - до 5 години, на нивото на предмишницата - 2 - 3 години. За тазобедрено ниво сроковете са както следва: седалищен нерв - до 5 години, бедрен нерв - до 2 години, за ниво тибия: перонеален нерв - 2 - 3 години, тибиален нерв - 3 - 5 години.

Увреждането и компресията на нервните стволове, придружени от нарушение на анатомичната цялост, подлежат на хирургично лечение - неврорафия (зашиване на нервните стволове), невролиза и невректомия.

Естествено, комплексното лечение на пост-инжекционна невропатия трябва да включва лекарства, които подобряват проводимостта на нервните импулси по нервните влакна (антихолинестеразни лекарства: прозерин, невромидин, аксамон), подобряват нервния трофизъм (бенфотиамини: милгама, комбилипен, бенфолипен и др.) , антиоксидантни лекарства (лекарства с липоева киселина), киселини, мексидол и др.). Когато се развие синдром на невропатична болка, се използват антиконвулсанти (карбамазепин, габапентин, прегабалин) и антидепресанти с аналгетичен ефект (амитриптилин, венлафаксин).

Но трябва да се помни, че комбинираната употреба на венлафаксин и габапентин намалява ефективността на тези лекарства при синдром на невропатична болка. По този начин, при условията на експериментален модел на болка (компресия на седалищния нерв, локално приложение на формалин), употребата на венлафаксин и габапентин доведе до значително намаляване на интензивността на механичната хиперестезия и изолираното приложение на габапентин беше придружено чрез намаляване на алодинията. Едновременното приложение на двете лекарства доведе до значително намаляване на антиалодиничния ефект (източник: препоръки за лекари „Използване на антидепресанти за лечение на пациенти с хронични болкови синдроми“ Камчатнов П.Р. професор, доктор на медицинските науки, Катедра по неврология и неврохирургия, Държавна образователна институция за висше професионално образование, Руски държавен медицински университет на име Н. И. Пирогова; Москва, 2009 г., стр. 12).

© Laesus De Liro

Уважаеми автори на научни материали, които използвам в съобщенията си! Ако виждате това като нарушение на „Руския закон за авторското право“ или искате да видите вашия материал, представен в различна форма (или в различен контекст), тогава в този случай ми пишете (на пощенския адрес: [имейл защитен]) и веднага ще отстраня всички нарушения и неточности. Но тъй като блогът ми няма комерсиална цел (или основа) [лично за мен], а има чисто образователна цел (и по правило винаги има активна връзка към автора и неговата научна работа), така че бих благодарен съм ви за възможността да правите някои изключения за моите съобщения (противно на съществуващите правни норми). Най-добри пожелания, Laesus De Liro.

Публикации от този журнал от етикет „невропатия“.

• Позиционни следоперативни невропатии

  Според ClosedClaimsDatabase (база данни за приключени съдебни дела в Съединените щати, които са били присъдени) от Американското общество...

• Синдром на карпалния тунел

• Краниална диабетна невропатия

• 
  Синдром на странично прихващане на кожен нерв на предмишницата

  Сухожилието на мускула на бицепса brachii Има тунелен синдром, причинен от компресия само на един чувствителен клон (n. cutaneus...

• Парестетична мералгия на Бернхард-Рот

  МАТЕРИАЛ ОТ АРХИВА Bernhardt-Roth meralgia paresthetica е компресионно-исхемична невропатия на външния кожен нерв на бедрото,...

Седалищната невропатия е нарушение на най-дългия нерв в човешкото тяло, преминаващ от сакралния гръбнак по протежение на задната част на бедрото до пръстите на краката.

Остарялото име на болестта „ишиас“ е познато на мнозина. За да се опрости взаимното разбирателство между лекар и пациент, той се използва и днес. Ако не се лекува, заболяването може да доведе до загуба на работоспособност, а в някои случаи и до инвалидност.

причини

Невропатията на седалищния нерв (ICD-10 код G57.0) е едностранна. Най-честите случаи на заболяването са сред хората на възраст от 40 до 60 години. Патологията е социално значимо заболяване, тъй като значително засяга способността за работа. За диагностика и лечение хората се обръщат към практикуващи вертебролози и невролози.

Най-честите причини за невропатия на седалищния нерв са:

• Неоплазми, компресиращи нервните корени.
• Инфекции (херпес, туберкулоза, скарлатина, морбили, ХИВ и др.).
• Заболявания на тазовите органи.
• Продължителна хипотермия.
• Счупвания или изкълчвания на бедрото, гръбначния стълб.
• Метаболитни нарушения (захарен диабет, подагра и др.).
• Дълбоки рани на бедрото (разкъсвания, порязвания, огнестрелни рани), хематоми.
• Патологии на гръбначния стълб (хиперлордоза, сколиоза, спондилоартроза, междупрешленна херния и др.).
• Интоксикация (отравяне с алкохол, наркотици, въздействие на химикали).

Симптоми

Ишиасната невропатия има много прояви, като основният симптом е силна болка. Може да се локализира на едно място или да се разпространи по цялата дължина на нерва, достигайки до петата и пръстите на краката. Пациентите, когато характеризират болката, използват сравнения като кама, изгаряне. Синдромът на болката е почти винаги много силен, понякога степента на болка е такава, че човек губи способността си да се движи самостоятелно.

Основните симптоми на заболяването:

• Палпацията причинява обостряне на болката в задната част на бедрото, глутеалния мускул и долната част на гърба.
• На мястото на болката се наблюдава промяна в цвета на кожата (зачервяване).
• Пациентът изпитва болка или дискомфорт по цялата дължина на крайника.
• В някои случаи се появява парализа (пълна, частична) и изтръпване на стъпалото и подбедрицата.
• Телесната температура се повишава с няколко градуса и остава стабилно над нормата за дълго време.
• В легнало положение, когато кракът се измести настрани, пациентът изпитва остра, пронизваща болка.
• Може да има затруднено уриниране.
• В напреднали случаи се появяват трофични язви на стъпалото, петата или пръстите на краката, може да се появи кератинизация на кожата или прекомерно окосмяване.

Невропатията на седалищния нерв принуждава пациента да промени походката си, за да намали интензивността на болката. Пациентът се опитва да ходи с изправен крак.

Диагностика

При симптоми на невропатия на седалищния нерв (в ICD-10, както беше споменато, код G57.0), свържете се с невролог или вертебролог. На първия етап специалистът провежда външен преглед и тест за присъствие на пациента.Пациентът се поставя на дивана с лицето нагоре, лекарят огъва засегнатия крак в коляното приблизително на 90 градуса и бавно го изправя. Въз основа на наличието и интензивността на болката, размера на ъгъла на разширение, лекарят прави заключения за степента на развитие на заболяването. След това се предписват диагностични тестове.

Диагностични методи:

• Рентгенов. Изследването се извършва във фронтална и странична проекция, за да се идентифицират промени в междупрешленните дискове.
• Най-демонстративният метод за диагностициране на невропатия на седалищния нерв е ЯМР. Събраните данни и пълната визуализация на нерва, гръбначния мозък, прешлените, дисковете и околните тъкани ни позволяват да идентифицираме местоположението на лезията, степента на възпаление и прогресията на заболяването.
• Радиоизотопно сканиране. Проучването е необходимо за потвърждаване или отхвърляне на съмнения за рак. Методът е подходящ за пациенти, които са приемали дълго време кортикостероидни лекарства, както и за хора с HIV инфекция.
• Електромиография. Този вид изследване ви позволява да оцените състоянието на мускулите, да идентифицирате локализацията на възпалителния процес и да оцените степента на увреждане на нервите. По време на периода на възстановяване електромиографията помага да се оцени скоростта на възстановяване на нервните влакна.

За да се получи пълна картина на невропатията на седалищния нерв и да се вземе присъда, понякога е необходима консултация с висококвалифицирани специалисти. В такива случаи се обръщат към ревматолог, съдов хирург, дерматолог и др.

Лечение

Когато е направена пълна диагноза и са потвърдени симптомите на възпаление на седалищния нерв, лечението се предписва комплексно, за да се елиминират проявите на патологията и да се възстанови нервната тъкан. Терапията включва използването на лекарства и физиотерапия.

В острия стадий на заболяването се предписват следните групи лекарства:

• Интрамускулно приложение на противовъзпалителни нестероидни лекарства през първите три дни от момента на обостряне, след което пациентът се прехвърля на таблетки, прахове и също се предписват мехлеми и кремове за външна употреба (нимезулид, мелоксикам, кетанов, кетонал, "Мовалис" и др.).
• Мускулни релаксанти - облекчаване на мускулни спазми, мускулен тонус, намаляване на болката (Баклофен, Мидокалм и др.).
• Антиоксиданти - нормализират храненето и метаболизма в тъканите и нервните влакна (витамини С, Е, както и мед, селен).
• Метаболити - подобряват храненето на нервните корени, нервния ствол, помагат за възстановяване на двигателната активност и чувствителността ("Мелдоний", "Инозин", "Карницетин" и др.).
• Вазоактивни лекарства - стимулират микроциркулацията на кръвта в увредените тъкани (никотинова киселина и др.).
• Витамини - комплекс от витамини от група В стимулира вътреклетъчния метаболизъм ("Combilipen", "Milgamma").

В някои случаи, ако пациентът изпитва силна болка, се извършва блокада чрез инжектиране в областта, където е локализирана болката. Процедурата се извършва от опитен специалист в клиника или болница. Пълната анестезия продължава най-малко 12 часа и не повече от 3 дни.

Физиотерапия и други методи

Невропатията на десния или левия седалищен нерв реагира добре на физиотерапевтичните процедури, предназначени да консолидират успеха.

Ефективни методи:

• UHF - повишава пропускливостта на стените на кръвоносните съдове, затопля засегнатата област, насърчава регенерацията на увредените тъкани.
• Магнитна терапия - премахва отока и възпалението на седалищния нерв и околните тъкани. Насърчава регенерацията на клетките.
• Лазерна терапия - стимулира микроциркулацията на кръвта в тъканите, капилярите, намалява болката, намалява отока.
• Електрофореза - намалява отока, подобрява кръвоснабдяването на тъканите. Процедурата се извършва с помощта на лекарства.

Физиотерапевтичните манипулации са противопоказани за хора с онкологични, дерматологични и инфекциозни заболявания. Процедурата не може да се извършва при пациенти, страдащи от епилепсия или хипертония.

За да се елиминират симптомите на възпаление на седалищния нерв, лечението се предписва не само в периода на обостряне. Препоръчва се и по време на ремисия. За да се избегне връщането на заболяването или неговите усложнения, пациентите трябва да се подлагат на превантивно лечение на определени интервали, което включва:

• Масаж - необходими са около 10 сесии за постигане на ефект. Процедурата се предписва за подобряване на кръвния поток, изтичане на лимфа, намаляване на подуване и облекчаване на мускулни спазми.
• Мануална терапия (според показанията) - премахва прищипването на седалищния нерв, подобрява подвижността в лумбосакралната област и облекчава мускулния тонус.
• Упражняваща терапия - физиотерапията се предписва по препоръка на лекуващия лекар, набор от упражнения се разработва индивидуално. Целта на физическото възпитание е укрепване на мускулния корсет и поддържане на еластичността на връзките.

В периода на стабилна ремисия се провеждат общоукрепващи мерки. Физическите упражнения трябва постепенно да стават по-трудни и с укрепването на мускулите броят на повторенията се увеличава.

Неуспешни инжекции

Постинжекционната невропатия на седалищния нерв възниква под въздействието на токсични, алергични или механични фактори. Увреждането на нервния ствол с инжекционна игла най-често се диагностицира, когато инжекцията не се прави в горния външен квадрант на седалището, а по-близо до средата или дъното на глутеалния мускул. Симптомите на лезията могат да се появят постепенно или веднага след неуспешна манипулация.

С влошаване на заболяването се наблюдават двигателни нарушения и се появява болка. Ако седалищният нерв е напълно увреден, кракът губи способността си да се движи, може да се появи подуване, язви, синкав цвят на кожата и е болезнено за пациента да стъпи на крака.

Поетапното лечение е насочено към възстановяване на нервната тъкан, предотвратяване на възможни усложнения в ставите, мускулите, сухожилията, а при плитки увреждания отнема не повече от 4 седмици. Комплексът от терапевтични мерки включва лечебна гимнастика, хидрокинезитерапия, електрофореза с лекарства (йод, лидаза), ултразвуково лечение, пелоидна терапия, електростимулация, дибазол.

Травматични лезии

Постинжекционната невропатия, последствията от дълбоки наранявания и рани на долните крайници принадлежат към посттравматичната невропатия на седалищния нерв.

Причините за патологията са:

• Хирургични операции.
• Рани, наранявания (включително след инжекции).
• Удари, натъртвания, продължително притискане на нерва.
• Луксации на стави, счупени кости.

Симптомите на увреждане в повечето случаи са както следва:

• Движение и функционални нарушения.
• Парализата е пълна или частична.
• Промяна в чувствителността, промяна в температурата на увредения крайник.
• Намален мускулен тонус.
• Възможна невралгия, утежнена от болка с различна тежест.

Лечението на невропатия на седалищния нерв с механичен произход се извършва с помощта на консервативни методи и се разработва индивидуално. Терапията включва следните дейности:

• Акупунктура.
• Апаратна и медикаментозна стимулация на нерви и мускули.
• Пасивни форми на физическа терапия.
• Приемане (интрамускулно, интравенозно) на витамини В, както и С и Е.
• В някои случаи е показано хирургично лечение.

Увреждането на седалищния нерв рядко го деактивира напълно, най-често се засяга определен сегмент от нервната тъкан.

Усложнения след ендопротезиране

Невропатия на седалищния нерв след ендопротезиране се среща при по-малко от 1% от оперираните пациенти. Патологията е следствие от неправилно избрана ендопротеза и грешки на хирурга.

Лезията се разделя на два вида в зависимост от механизма на развитие:

• Исхемичен - следствие от компресия на нервния ствол от тъкани, увредени по време на операция. Появява се при хора с недоразвита мускулатура и подкожна мастна тъкан.
• Сцепление. При повторно позициониране на главата на протезата в ставата, хирургът извършва тракция на бедрото. Прекомерните сили на разтягане причиняват увреждане на нервите

Ако невропатията се появи веднага след операцията, това показва тракционно нараняване. Появата на симптоми на невропатия на седалищния нерв няколко дни след операцията показва исхемичния характер на заболяването.

Пациентите се оплакват от нарушена чувствителност, понякога се появява пареща болка в стъпалото, променя се походката. Пациентът не може да стои на петата си, при повдигане на крака стъпалото увисва, за да направи крачка, пациентът повдига крака си високо. След откриване на визуални симптоми се предписва диагностика - радиография, електромиография.

За лечение на невропатия на седалищния нерв от този тип се препоръчва да се приемат групи болкоуспокояващи, спазмолитици, антихипоксични лекарства, мембранни протектори, антиагреганти, биостимуланти и антиоксиданти също са необходими. Лекарствената терапия се допълва от терапевтичен масаж, предписва се курс на хипербарна оксигенация и електрическа невромиостимулация.

етносука

Рецептите на традиционната медицина са насочени към премахване на основните симптоми на невропатия на седалищния нерв - болка и възпаление.

Ефективни външни средства за защита:

• Масаж с мед - загрейте мед (300 g) на водна баня, докато се появи пяна, отстранете от огъня, изсипете медицински алкохол (50 g) в горещ мед, разбъркайте добре. Нанесете за триене на засегнатите области, масажирайте с потупващи движения.
• Размекнете пчелния восък, разточете го на пита с такъв размер, че напълно да покрие болното място и нанесете. Закрепете компреса, изолирайте отгоре с вълнена кърпа и оставете за една нощ.
• Разрежете листа от агаве по дължина и наложете меката част на мястото на болката, закрепете с влажна превръзка.
• Бани с борова отвара - млади филизи на бор, ела, смърч (около 1 кг) се заливат с вряла вода (3 л) и се кипват, престояват 4 часа, прецеждат се. Изсипете получената инфузия в топла вана и вземете около 15 минути преди лягане.

Приемането на инфузии и отвари помага за бързо премахване на симптомите на невропатия на седалищния нерв. Лечението с народни средства допълва медикаментите и физиотерапията

Няколко рецепти:

• Голяма супена лъжица сушени листа от трепетлика се заливат с чаша вряла вода и се вари на слаб огън 30 минути. След прецеждане и охлаждане се приема по 30 мл/3 пъти на ден.
• Сварете нарязания корен на оман в 200 мл вода на слаб огън за 5 минути. След охлаждане и прецеждане се пие сутрин и вечер, като отварата се разделя на две равни части.
• Диуретичните съединения нормализират метаболизма и подпомагат възстановяването на нервните влакна (отвари от шипки, магданоз, невен, лайка и др.).

Предотвратяване

Всеки активен човек може да развие седалищна невропатия. Анамнезата започва еднакво за всички - остра болка, лечение, ремисия. По-нататъшните действия за пълно възстановяване включват превантивни мерки, предназначени да предотвратят повторната поява на заболяването и да подобрят цялостното здраве на пациента.

Какво ще бъде от полза:

• Санаторно-курортно лечение в специализирани курорти, където можете да преминете курс от процедури.
• Дозирани спортни занимания – плуване, скандинавско ходене, йога и др.
• Балансирана диета.
• Поддържане на моделите на будност и сън.
• Необходимо е да се избягва хипотермия, стрес и др.
• Нормализиране на телесното тегло.

Невропатията на седалищния нерв е доста коварно и сериозно заболяване, което е придружено от силна болка, която дори може да доведе до временна нетрудоспособност или още по-лошо до инвалидност.

Причини и симптоми на заболяването

Какво представлява седалищният нерв? Това е най-дългият и най-мощен нерв, който започва от лумбалната област и завършва в стъпалата на долните крайници.

Невропатията на седалищния нерв възниква поради прищипване, възпаление и увреждане на корените на гръбначния нерв в лумбосакралния гръбнак. Резултатът е болка, която е локализирана в седалището и се разпространява към крайниците. Възникналата болка се разделя на две основни групи: повърхностна и дълбока.

Повърхностно възниква, когато малките нервни влакна са повредени. Може да се опише като пронизващо, сурово, парещо, под формата на гъша кожа.

Дълбоката болка може да се опише като болка, дърпане, режеща и болка.

важно! Заболяването засяга само едната страна. В повечето случаи мъжете имат ляво, жените имат дясно.

Причините за невропатия могат да бъдат различни:

Симптомите на невропатия на седалищния нерв са разнообразни и зависят от засегнатата област. Пациентите могат да се оплакват от:

• Остра, пареща болка
• Изтръпване
• Слабост или затруднено движение на крайник

В тежки случаи болката е толкова силна, че човекът не може да се движи и мускулният тонус намалява. Основните провокатори на тази ситуация могат да бъдат стрес, нараняване или хипотермия.

Лечение на заболяването

Лечението на невропатия на седалищния нерв трябва да се извършва под наблюдението на невролог в болнични условия. Заболяването протича бавно, тежко и много дълго.

Пациентът трябва да остане в леглото (леглото е плоско и твърдо) и да следва всички препоръки на лекаря. На първо място, лечението трябва да е насочено към премахване на причината за заболяването, облекчаване на подуване, мускулни спазми, както и намаляване на болката и възобновяване на движението.

За лечение и положителни резултати се използва комплексна терапия: мехлеми, инжекции, нестероидни таблетки, противовъзпалителни лекарства и витаминна терапия.

Ако заболяването е по-сериозно, лекарят може да предпише упражнения и различни процедури. Това може да бъде акупунктура, рефлексотерапия, масаж или физиотерапия (лазер, електрофореза).

Упражняващата терапия заема специално място в лечението на невропатия. Добре подбраният набор от упражнения може да намали трофичните нарушения, да увеличи кръвообращението и да предотврати мускулната слабост.

Масажът с вендузи и използването на ортопедичен пластир са доста ефективни при невропатия.

Хирургическа намеса се извършва само в много сложни и тежки случаи, когато лечението с лекарства е безсилно.

Народен указател

Бих искал веднага да отбележа, че народните средства играят ролята на допълнение към основното лечение на болестта. От даровете на природата можете да направите лечебни вани, компреси, мехлеми, смеси за триене, инфузии и отвари за вътрешна употреба.

Пчелен восък

Питката се приготвя от пчелен восък, загрят на парна баня. Готовата торта трябва да се нанесе върху засегнатата област. Ако имате масло от репей, можете спокойно да го добавите към восъка. Това ще засили ефекта още по-добре!

Мед и сок от репички

Изстискайте сока от ряпата, смесете с мед 1:1 и втрийте в засегнатата област.

отвари

Отвари от невен, магданоз и шипки помагат да се справят с невропатията на седалищния нерв. Сварете като билков чай ​​и пийте на малки порции през целия ден.

Терапевтични бани

Като превантивна мярка можете да правите вани на базата на отвара от лайка, плетиво и градински чай.

Мехлем от див кестен

Перфектно затопля и релаксира. Мехлемът трябва да се втрива в болното място два пъти на ден.

Прогноза

Колкото по-дълго продължава заболяването, толкова по-малко вероятно е да се получи положителен резултат. Заболяването води до много усложнения, с които е трудно да се справите. В напреднали случаи винаги се появяват трофични и вазомоторни нарушения, ноктите на краката се деформират, а петите и ръбовете на краката (в повечето случаи външните) също са засегнати от трофични язви.

Няма нужда да пренебрегвате лечението! Ако причината за заболяването бъде елиминирана своевременно, тогава е възможно пълно възстановяване и свобода на движение в продължение на много години.

важно! Заболяване като невропатия на седалищния нерв е много коварно, така че при първите симптоми на заболяването трябва незабавно да се консултирате с лекар.