Как ракът на кожата започва от лицето. Как изглежда ракът на кожата в начален стадий - първи симптоми

Ракът на кожата е опасно заболяване със злокачествен произход, което преминава през няколко етапа на развитие. Общо е обичайно да се разграничават четири етапа на рак на кожата, чиято скорост на развитие зависи от формата на тумора и неговата агресивност. За да се определи стадият на заболяването, е необходимо да се подложи на задълбочена диагноза, да се оцени състоянието на лимфните възли и вътрешните органи.

Ракът на кожата се счита за единственият рак, който може да се види без използването на инструментални методи. Характерните външни дефекти, тяхната форма, цвят, плътност имат значителни разлики от доброкачествените образувания.

Специална роля играе събирането на анамнеза - наличието на предракови състояния, белези, изгаряния и механични увреждания на кожата увеличава риска от развитие на рак. Следователно, за опитни дерматолози не е трудно да се идентифицира онкологична лезия по време на визуален преглед, да се определи стадият на рак на кожата и да се предпише подходящо лечение.

Концепцията за етапи, колко са?

Снимката показва етапа на разпространение на рака на кожата

Етапите на рак на кожата са условно разделение на етапите на развитие на тумора според неговия размер, увреждане на лимфните възли и наличието на вторични злокачествени огнища във вътрешните органи.

Има четири основни етапа на рак на кожата, които определят общите и локалните симптоми, благосъстоянието на пациента и прогнозата за оцеляване. Понякога се идентифицира нулев или предраков стадий, при който няма напълно никакви признаци на заболяването.

Предраков стадий или стадий 0

Когато ракът на кожата се развие за първи път, малък брой клетки се подлагат на злокачествено заболяване. Човек може дори да не знае, че е болен, тъй като има много малко атипични клетки и те не се простират отвъд един слой на епитела. Следователно няма местни или общи прояви.

Ако имунната система на пациента функционира напълно, тя може да унищожи раковите клетки, предотвратявайки образуването на тумори. Но при пациенти с намаляване на защитните сили на организма, процесът на злокачествено заболяване продължава, променените клетки продължават да се делят и се образува злокачествено новообразувание.

Ранният стадий се повлиява добре от лечението и ако се открие злокачествен фокус, достатъчно е да се извърши една операция, за да не се върне болестта. Предраковият рак на кожата не изисква радиация или химиотерапия, за да се избегне рецидив.

Начален или стадий 1 рак на кожата - първи симптоми и признаци

Подобно на нулата, първият стадий на рак на кожата не представлява сериозна заплаха за живота на пациента. Той се различава от другите етапи на развитие при липса на метастази, така че се появяват само локални прояви.

Как изглежда ракът на кожата в ранен стадий?Появата на неоплазмата зависи от морфологичната структура. Първите промени по кожата могат да изглеждат като бенка с неравни ръбове, един или повече слети възли, грапава плака или язвено-ерозивна лезия.

На този етап размерът на злокачественото образувание е не повече от 2 см, не расте в дълбоки тъкани, поради което няма общи симптоми на рак на кожата на етап 1. Някои пациенти отбелязват, че развитието на тумора е предшествано от леко повишаване на температурата, слабост и постоянна сънливост. Не винаги е възможно да се определи дали това са симптоми на началния стадий на рак на кожата или реакция на тялото към преумора. Групиране по TNM класификация - T1, T2, N0, M0.

Снимката показва развитието на рак на кожата в началните етапи под формата на кожен базалноклетъчен карцином

Етап 2 рак на кожата

Етап 2 рак на кожата се характеризира с увеличаване на размера на първичната лезия. Неоплазмата расте, засяга няколко слоя, но все още не надхвърля една анатомична зона.

Симптомите на етап 2 стават по-изразени - в засегнатата област се появяват признаци на възпаление - зачервяване на кожата, подуване, болезненост. Общите признаци също липсват или са незначителни, което може да се дължи на умора или преумора.

На етап 2 на рак на кожата е необходимо да се извърши задълбочен преглед, за да се изключи увреждане на регионалните лимфни възли. Често заболяването се повтаря на този етап поради лоша диагноза. Групиране по TNM класификация - T2, T3, N0, M0.

Рак на кожата 3 стадий, как да не го пропуснете?

За разлика от предишните, ракът на кожата на етап 3 има по-малко оптимистична прогноза. Размерът на тумора е повече от 5 см, той се разпространява в съседни анатомични области, прониква в дълбоки тъкани, засяга кръвоносните съдове, нервните влакна, мускулите, хрущялните и костните структури. Появяват се регионални метастази.

Ако туморът е представен под формата на плака или язва, възниква постоянно кървене или отделяне на ексудат. Бактериалната микрофлора може да се прикрепи към засегнатата област на кожата, което води до нагнояване.

Признаците на етап 3 се характеризират с общо влошаване на състоянието, което се обяснява с отслабване на имунната система. Лимфните възли стават по-плътни и възпалени, а подвижността им е нарушена. В зависимост от това къде расте туморът, се появяват дисфункции на някои органи и системи. Групиране по TNM класификация - Всякакви T, N0, N1, M0.

Снимката показва разпространението на рак на кожата на етапи 3 и 4

Етап 4 рак на кожата, защо е опасен?

Терминалът или четвъртият стадий на рак на кожата се характеризира със значителен растеж на тумора и образуване на вторични тумори във вътрешните органи. Това води до развитие на полиорганна недостатъчност и пълна загуба на сила.

Симптоми на етап 4:

• хронична умора;
• нарушения на съня;
• значителна загуба на телесно тегло;
• анемия;
• повишена температура, треска;
• депресия.

Етап 4 рак на кожата с метастази намалява шансовете за успешно възстановяване до нула, тъй като лечението на множество метастази е трудно и се основава само на симптоматично облекчение. Групиране по TNM класификация - Всякакви T, N, M.

Класификация на етапите по системата TNM

Международната класификация за определяне на разпространението на процеса е лесна за използване и се използва от онколози по света за поставяне на точна диагноза.

• T - показва първичен тумор:

1. Tx - означава, че по някаква причина не е възможно да се оценят параметрите на тумора.
2. T0 - счита се за нулев стадий без откриване на злокачествен възел като такъв.
3. T1 - туморът се открива и е с размери не повече от два сантиметра.
4. Т2 е злокачествен възел с размери от два до пет сантиметра в диаметър.
5. Т3 - тумор, по-голям от пет сантиметра.
6. Т4 - образуване на всякакъв размер с увреждане на други органи и проникване дълбоко в тъканта.

• N - оценява увреждането на регионалните лимфни възли:

1. Nx - невъзможно е да се оцени състоянието на възлите.
2. N0 - няма метастази в лимфните възли.
3. N1 - потвърждава се наличието на метастази в лимфните възли.

• M - характеризира наличието на вторични огнища на неоплазма в отдалечени органи:

1. Mx - поради редица причини не беше възможно да се оцени.
2. M0 - няма далечни метастази.
3. M1 - потвърждава наличието на далечни метастази.

Как да забележите възникващото заболяване?

Много хора се интересуват от напълно логичен въпрос: как започва ракът на кожата и как да не го пропуснете? По тялото на всеки човек има уникални невуси, те са по-известни като бенки, а също така може да има пигментни петна или родилни петна. Затова е много важно да се следят възможните им промени и, ако е възможно, да се предотврати увреждането им.

Случва се бенка или старческо петно ​​да започне да променя цвета си, да стане по-тъмно или по-изпъкнало по форма, да започне да расте или да се покрие с необичайна за тях кора. Всичко това не може да бъде пренебрегнато, това може да е първата новина за възможна диагноза - рак на кожата. Разбира се, никой не казва, че това със сигурност е ранен стадий на рак на кожата (приложена снимка), но определено изисква консултация с лекар.

Друг вариант за възникване на тумор може да бъде внезапното образуване на малко и понякога напълно незабележимо розово петънце, в някои случаи повече от едно. С помощта на лекарство, което облекчава възпалението, петното може да изчезне за известно време, но скоро се връща с нова сила. Получената неоплазма обикновено е леко уплътнена и може да има трапчинка в средата под формата на фуния. Възможно е лющене, последвано от образуване на коричка и кърваво и кърваво течение от раната.

Отличителни черти на развитието

Не само как изглежда, но и неговите характеристики на развитие зависи от морфологичната структура на образуването на рак. Обичайно е да се разграничават три основни вида тумори, които се образуват върху кожата - и.

Плоскоклетъчните образувания и базалноклетъчният карцином имат същите етапи, описани по-горе, но има малки разлики. Плоскоклетъчният карцином се развива много бързо и активно се разпространява в тялото.

Базалиомът, напротив, расте бавно, рядко прониква в дълбоките подкожни слоеве и почти не метастазира. Но ако се развият редки форми на базалиома - подобни на склеродермия или язва, туморът бързо прогресира, разрушавайки хрущялната и костната тъкан.

Най-агресивната и опасна форма е меланомът, чийто начален стадий изглежда като белег по рождение, който променя цвета и размера си. Меланомът често се образува от съществуващи бенки и по-рядко върху здрави части от тялото.

Етапи на меланома:

• I – до 2 мм., без изява
• II – до 4 mm, без изява.
• III – всякаква дебелина на меланома, със или без язва, но с увреждане на лимфните възли.
• IV – излиза извън рамките на една анатомична зона, има регионални и далечни метастази.

Дори ранният стадий на меланома причинява неприятни локални симптоми - сърбеж, парене, подуване на околните тъкани, кървене. Но най-важният признак е значителна разлика в цвета и формата от други бенки и невуси.

Как да открием рака на кожата в ранен стадий?

По тялото на всеки човек има бенки и старчески петна, с възрастта те стават все повече и се появяват различни дефекти по кожата. Ето защо много хора имат въпрос: как да се открие рак на кожата в началния етап?

Важно е да наблюдавате тялото си и да обръщате внимание на всички промени, които могат да станат първите признаци на рак:

• появата на неравномерна бенка по тялото;
• промяна в цвета, размера и формата на съществуващите невуси;
• образуването на плътни възли, изпъкнали над кожата;
• болезнено подуване под кожата;
• появата на язви с неравномерни повдигнати граници;
• ексудативно, кърваво или гнойно отделяне от кожни дефекти.

При оглед на тялото е особено важно да се обърне внимание на откритите части на тялото - лицето, шията, гърдите и раменете. Именно тези области са най-податливи на негативни фактори, които причиняват развитието на рак.

Диагноза на етапи 1, 2, 3 и 4

Ако се появят признаци на рак на кожата, трябва да посетите дерматолог за първоначална диагноза. Лекарят изследва цялото тяло на пациента, като обръща специално внимание на засегнатата област.

Областта на променената кожа подлежи на подробно изследване с помощта на лупа или дерматоскоп. Особено важно е да се извърши дерматоскопия на съмнителни бенки - да се определят границите, симетрията и равномерността на пигментацията.

По-нататъшната работа се извършва от онколог, като се използват следните методи:

1. Цитологично изследване - изстържете повърхностния слой от повърхността на люспест възел или вземете намазка от плачещи ерозии. Полученият материал се изследва под микроскоп.
2. Биопсия – извършва се за диагностициране на плоскоклетъчен и базалноклетъчен карцином. Не се препоръчва при съмнение за меланом, тъй като увреждането на тумора може да провокира неговия агресивен растеж. По време на биопсия малък брой клетки се отстраняват от лезията с помощта на специални форцепс или пункционна игла и след това се изпращат за хистологично изследване.
3. Ултразвуковото изследване на коремната кухина и лимфните възли е необходимо за идентифициране на вторични тумори.
4. Мамографията се извършва при образуване на тумор в областта на млечните жлези, за да се изключи тяхното увреждане.
5. Рентгеновите лъчи - снимки на гръдния кош и костните структури, разположени в областта на тумора, могат да открият вторични злокачествени огнища.
6. CT, MRI, PET / CT - тези методи задължително включват диагностика на етап 4, за да се идентифицират дори малки огнища на атипични клетки, които са се разпространили в тялото.

Диагностиката включва лабораторни изследвания на кръв и урина с помощта на общи биохимични методи. Тестовете ни позволяват да оценим общото състояние на пациента, функционирането на тялото, наличието и тежестта на възпалителния процес.

Лечение

Лечението на рак на кожата в стадий 1 се извършва с щадящи методи, които не само позволяват максимално запазване на здрави тъканни участъци. Началният стадий се повлиява добре от лъчева терапия, която може да постигне пълно възстановяване без операция.

Първите стадии на рак на кожата трябва да бъдат отстранени с помощта на минимално инвазивни методи:

• лазерна каутеризация;
• електрокоагулация;
• криодеструкция.

Началните стадии на рак на кожата могат да бъдат лекувани с модерен метод - фотодинамична терапия. Методът се състои в въвеждане на фотосенсибилизиращи агенти в тялото на пациента или прилагане на фотосенсибилизиращи агенти върху засегнатата област. След няколко часа към тумора се насочват лазерни лъчи, под въздействието на които туморните клетки се разрушават.

Имунната и целевата терапия са съвременни методи за лечение на онкология, които включват използването на лекарства, избрани, като се вземат предвид генетичните характеристики на пациента. Тези методи са ефективни, независимо от морфологичната структура и агресивността на рака.

Лечението на стадий 2 на рак на кожата включва хирургично отстраняване на засегнатата и заобикалящата тъкан, последвано от радиация или химиотерапия за предотвратяване на рецидив.

Лечението на етап 3 започва с химиотерапия или лъчева терапия за намаляване на размера на първичния тумор преди операцията. След като се появят първите признаци на метастази, по време на интервенцията се изрязват околните тъкани и лимфните възли. След операцията се прилагат един или повече курсове на облъчване, таргетна терапия, имунна терапия или химиотерапия.

Лечението на рак на кожата в стадий 4 е насочено към облекчаване на състоянието на пациента. Лъчевата терапия се прилага на кратки курсове, за да се спре прогресията на злокачествените тумори по размер. Със същата цел се предписва химиотерапия, но тя се понася много по-слабо, причинявайки странични ефекти във всички органи и системи.

За подобряване на благосъстоянието могат да се извършват палиативни операции:

• инсталиране на нефростома при бъбречни заболявания;
• дренаж и стентиране на жлъчни пътища;
• стентиране на вени при туморни обструкции;
• отстраняване на част от червата, когато луменът му се стеснява.

Тъй като множество вторични образувания причиняват болка в цялото тяло, лечението на метастатичен рак на кожата включва силни болкоуспокояващи. Първоначално се използват ненаркотични аналгетици, но когато престанат да действат, трябва да прибягвате до по-мощни лекарства.

На какъв етап метастазира ракът на кожата?

Когато се развие рак на кожата, той засяга не само повърхностните слоеве, но прониква и в дълбоките подкожни слоеве. Когато туморът расте в кръвоносните съдове и лимфните канали, от него се отделят ракови клетки, които могат да се установят във всеки орган, провокирайки образуването на нови лезии.

Ракът на кожата на етап 3 започва да произвежда първите метастази в най-близките лимфни възли, а на следващия етап се появяват вторични тумори във вътрешните органи или костни структури. Локализацията на вторичните лезии зависи от местоположението на първичния тумор, но най-често те се локализират в белите дробове, черния дроб, стомашно-чревния тракт и мозъка.

Каква е прогнозата за живота при стадий 1, 2, 3 и последния 4 стадий на рак?

Според статистиката най-благоприятната прогноза за рак на кожата е 1 етап. Ако откриете заболяването на този етап и се подложите на висококачествено изследване, можете да постигнете пълно възстановяване при повече от 90-95% от пациентите.

Колко дълго живеят хората с рак на кожата в стадий 2?Тъй като туморът все още не е засегнал дълбоките тъкани и не метастазира, прогнозата е доста благоприятна - повече от 70% от пациентите оцеляват в рамките на пет години.

Когато са засегнати най-близките лимфни възли, прогнозата за живота се влошава - петгодишната преживяемост на етап 3 се записва в 50-55% от случаите.

Колко дълго живеят хората с рак на кожата в стадий 4?На този етап на развитие във вътрешните органи се появяват множество метастази, които нарушават тяхното функциониране. В резултат на това се развиват тежки усложнения от черния дроб, белите дробове и сърцето, водещи до смъртта на пациента. Преживяемостта на четвъртия стадий на рак на кожата за 5 години се регистрира при не повече от една четвърт от пациентите.

Ракът на кожата, както повечето видове рак, се счита за мулти-етиологично състояние. И не винаги е възможно надеждно да се определи основният фактор за появата на злокачествени клетки.

В същото време е доказана патогенетичната роля на редица екзо- и ендогенни фактори и са идентифицирани няколко предракови заболявания.

Основни точки на патогенезата

Излагането на ултравиолетова радиация и други причинни фактори в повечето случаи води до директно увреждане на кожните клетки. В този случай патогенетично важно е не разрушаването на клетъчните мембрани, а въздействието върху ДНК.

Частичното разрушаване на нуклеиновите киселини причинява мутации, което води до вторични промени в мембранните липиди и ключови протеинови молекули. Засегнати са предимно базалните епителни клетки.

Различните видове радиация и HPV имат не само мутагенен ефект. Те допринасят за появата на относителна имунна недостатъчност.

Това се обяснява с изчезването на дермалните Лангерхансови клетки и необратимото разрушаване на някои мембранни антигени, които нормално активират лимфоцитите.

В резултат на това се нарушава функционирането на клетъчната имунна система и се потискат защитните противотуморни механизми.

Имунодефицитът се комбинира с повишено производство на определени цитокини, което само влошава ситуацията. В крайна сметка тези вещества са отговорни за клетъчната апоптоза и регулират процесите на диференциация и пролиферация.

Патогенезата на меланома има свои собствени характеристики. Злокачествената дегенерация на меланоцитите се насърчава не само от излагане на ултравиолетова радиация, но и от хормонални промени.

Клинично значими за нарушаване на процесите на меланогенеза са промените в нивата на естрогените, андрогените и меланостимулиращия хормон. Ето защо меланомите са по-чести при жени в репродуктивна възраст.

Освен това хормонозаместителната терапия, приемането на контрацептиви и бременността могат да действат като провокиращ фактор.

Друг важен фактор за появата на меланоми е механичното увреждане на съществуващите невуси. Например, злокачествеността на тъканите често започва след отстраняване на бенка, случайно нараняване, а също и на места, където кожата се протрива от ръбовете на дрехите.

причини

Причините за рак на кожата могат да бъдат разделени на външни и вътрешни.

Външни причини

Причините са състояние или ситуация, която е благоприятна почва за развитието на определено заболяване.

Причините за рак на кожата са:

• влияние на пряка ултравиолетова и йонизираща радиация;
• дългосрочно излагане на химически канцерогени върху повърхността на кожата, като тютюнев дим;
• генетично предразположение на тялото към рак, по-специално рак на кожата;
• продължителни топлинни ефекти върху всяка област на кожата;
• професионални рискове, например многогодишна работа, свързана с контакт на кожата с арсен и катран;
• различни заболявания на кожата, свързани с предракови състояния, например хроничен дерматит, кератоакантома, сенилна дискератоза, голям брой брадавици, атероми и папиломи, които често се нараняват;
• белези, останали след заболявания, например лупус, сифилис, трофични язви или изгаряния.

Наличието на поне един или повече възможни фактори поражда съмнение за рак на кожата. За да имате ясен пример какво е предраково състояние и на какво точно трябва да обърнете внимание, то е описано подробно в нашата статия.

Можете също така да видите информативно видео за рака на кожата в секцията „видео“. Друг начин да разпознаете рака на кожата е да разгледате снимки на засегнатите участъци от кожата в секцията фотогалерия, която служи и като нагледна помощ.

Класификация

В зависимост от това от кой слой клетки расте туморът се разграничават плоскоклетъчен и базалноклетъчен карцином. В първия случай настъпва дегенерация на повърхностно разположени епидермални клетки, във втория - на най-дълбокия слой.

Меланомът се образува от специални клетки - меланоцити, които съдържат пигмента меланин и се намират в базалния слой на кожата.

Има четири форми на базалноклетъчен карцином: нодуларен, повърхностен, улцерозен и цикатрициален. Плоскоклетъчният карцином може да се появи като язва, възел или плака. Меланомът може да бъде повърхностно разпространяващ се, нодуларен или лентиго меланом.

Установено е, че има кожни лезии, които могат да съществуват с години, но в крайна сметка претърпяват злокачествена трансформация и впоследствие придобиват всички симптоми и признаци на рак на кожата.

Те се наричат ​​облигатни предракови състояния. Съществува и група факултативни предракови състояния, придружени от нарушена трофика и хронично възпаление на кожата.

Това създава благоприятни условия за дегенерация на клетките, но тя не винаги се случва.

Важно е своевременното идентифициране и провеждане на радикално лечение на предракови състояния. Това може да спести на пациента ненужни страдания и да му спаси живота. Следните патологии се класифицират като облигатни предракови лезии.

• Болестта на Боуен е нарушение на процеса на кератинизация на епидермалните клетки в ограничен участък. По повърхността се появяват едно или няколко червено-кафяви петна, покрити с рогови люспи, под които има гранулираща повърхност. Ако не се проведе радикално лечение (хирургично или лъчево), болестта на Боуен се развива в инфилтриращ плоскоклетъчен карцином, прорастващ през цялата дебелина на кожата и подлежащите структури.
• Еритроплазия на Keir - засяга предимно кожата на главичката на пениса, има вид на едно или повече червени люспести петна с възможна язва и се лекува оперативно.
• Xeroderma pigmentosum е вродено заболяване, характеризиращо се с повишена чувствителност към слънчева светлина. По кожата се появяват червени петна, които започват да се лющят. В този случай е необходимо да се предпази тялото от излагане на пряка слънчева светлина и да се подлага на редовен преглед от дерматолог и онколог.
• Болест на Paget - лезията най-често се локализира в областта на зърната на гърдата, напомняща екзема. Лечението е хирургично, така че момичетата трябва да бъдат особено внимателни при първите симптоми на рак на кожата, за да не е твърде късно.

Има 4 вида рак на кожата:

Базалиома или базалноклетъчен рак на кожата.

Получава името си от мястото, където „расте“ - основния слой на епидермиса. Този тумор няма способността да метастазира и да рецидивира. Неговата миграция е насочена главно в дълбините на тъканите с неизбежното им унищожаване.

Около 8 от 10 всички случаи на рак на кожата са от този тип.

Това е най-малко опасният от всички видове кожни тумори. Изключение правят случаите, когато базално-клетъчният карцином се намира на лицето или ушите: при такива обстоятелства той може да достигне впечатляващи обеми, засягайки носа, очите и увреждайки мозъка. Най-често се среща при възрастни хора.

Плоскоклетъчен карцином или плоскоклетъчен карцином.

Този вид рак на кожата се намира в по-дълбоките слоеве на кожата – сред кератиноцитите. Склонен е към агресивен растеж и метастази в лимфни възли и вътрешни органи. Не винаги се развива в открити части на тялото: понякога може да се появи, например, в устата.

Рак на кожните придатъци Злокачествено новообразувание, локализирано в мастните и потните жлези или космените фоликули. Много рядка форма на рак на кожата. Клиничната картина е идентична с плоскоклетъчния карцином. Точна диагноза се установява след хистологично изследване.

Меланом.

Ракът на кожата се предлага в различни форми, но има три най-често срещани форми.

• Базалноклетъчни тумор-подобни неоплазми (базалиома). Среща се в 70-75% от случаите. Характеризира се с бавен растеж, увреждане на близките тъкани, но, за щастие, почти пълна липса на метастази. Това е последният фактор, който позволява да се разглежда базалиома като междинно заболяване между доброкачествен тумор и злокачествен тумор.
• Плоскоклетъчен рак на кожата. Среща се много по-рядко. Характеризира се с бърз туморен растеж и метастази (главно в лимфната система). Засяга предимно белите дробове.
• Меланом. Най-опасният злокачествен кожен тумор. Характеризира се с чести рецидиви и метастази не само в лимфните възли, но и в почти всички органи на тялото.

Най-често ракът на кожата се отнася до всички немеланомни злокачествени новообразувания, които произхождат от различни слоеве на дермата. Тяхната класификация се основава на тяхната хистологична структура.

Меланомът (меланобластом) често се счита за почти независима форма на карцинодерматоза, което се обяснява с особеностите на неговия произход и много висока злокачественост.

Основните видове немеланомен рак на кожата са:

• Базалноклетъчният карцином (базалноклетъчен карцином) е тумор, чиито клетки произхождат от базалния слой на кожата. Може да бъде диференциран или недиференциран.
• Плоскоклетъчен карцином (епителиом, спиналиом) – възниква от по-повърхностните слоеве на епидермиса. Разделя се на кератинизиращи и некератинизиращи форми.
• Тумори, произхождащи от кожните придатъци (аденокарцином на потните жлези, аденокарцином на мастните жлези, карцином на придатъците и космените фоликули).
• Саркома, чиито клетки са от произход на съединителната тъкан.

При диагностицирането на всеки вид рак се използва и препоръчаната от СЗО TNM клинична класификация. Той ви позволява да кодирате различни характеристики на тумора, като използвате цифрови и азбучни обозначения: неговия размер и степен на инвазия в околните тъкани, признаци на увреждане на регионалните лимфни възли и наличие на отдалечени метастази.

Всичко това определя етапите на рак на кожата.

Всеки вид рак има свои собствени характеристики на растеж, които се отразяват допълнително при поставяне на окончателната диагноза. Например, базалиомът може да бъде туморен (голям и малък нодуларен), улцеративен (под формата на перфорираща или корозивна язва) и повърхностен преходен.

Плоскоклетъчният карцином може също да расте екзофитно с образуването на папиларни израстъци или ендофитно, т.е. като улцерозно-инфилтративен тумор. Меланомът може да бъде нодуларен или ненодуларен (повърхностно разпространен).

Заболяването се разделя на няколко типа: плоскоклетъчен карцином, базалноклетъчен карцином, меланом. В снимката на видовете рак на кожата лесно можете да намерите разликите между тях. Снимка на рак на кожата на носа показва, че в тази област най-често се развива базалноклетъчен тумор и по-рядко плоскоклетъчен тумор.

Плоскоклетъчният карцином се развива от плоски кожни клетки. Това е агресивен тумор, който расте бързо и образува метастази, разрушавайки околната тъкан. Среща се в напреднала възраст. Най-често се локализират по лицето, главата, дланите, краката, белези.

На снимката на симптомите на плоскоклетъчен рак на кожата се разграничават няколко форми на тумора:

• плака. Това е гъста неоплазма с малки червени подутини, които кървят и растат бързо;
• възел Туморът прилича на карфиол: плътен, червен или кафяв, покрит с ерозии или язви, расте бързо;
• язва. Този тумор има неравно дъно, от което постоянно се отделя течност с много неприятна миризма. Засъхва и образува корички, розово-червени на цвят, нарастващи както в дълбочина, така и в страни.
• меланом. Това е тумор, образуван от пигментни клетки. Развива се на мястото на лунички, бенки и родилни петна. Това е най-агресивният тумор, образуващ множество метастази в тялото.

Етапи на рак

Папиларната форма на рак на кожата се проявява като масивен тумор под формата на плътен възел с неравна повърхност.

Ендофитната форма на рак се проявява чрез появата на възел върху кожата, в центъра на който се образува язва. Постепенно започва да се задълбочава и увеличава размерите си, краищата му стават подути.

Началният стадий на плоскоклетъчен рак на кожата има признаци на червена бучка, язва или издатина до 2 см, която се появява върху участък от кожата, изложен на постоянна слънчева светлина.

Образуването може да се появи от здрава кожа или на това място преди това е имало предракови заболявания, белези след изгаряния и радиация, хронични язви или възпаления.

Силно диференциран.

Туморът може да отнеме много време, за да се развие и да бъде плътен, да има рогови израстъци и корички на повърхността. В този случай най-вероятно се касае за силно диференциран рак на кожата, който по-лесно се открива в ранен стадий и се лекува.

От друга страна, продължителният растеж и сходството с брадавици, слънчеви кератози, може да отслаби бдителността и да забави диагнозата.

Диагностиката и самодиагностиката на рака на кожата в ранните стадии е изключително важна за успешното лечение на заболяването. Процентът на преживяемост, когато ракът бъде открит, преди да метастазира, е около 90%.

Всеки човек, особено ако е изложен на риск, трябва да знае как да разпознае злокачествено новообразувание.

• Цялата информация на сайта е само за информационни цели и НЕ е ръководство за действие!
• Само ЛЕКАР може да Ви постави ТОЧНА ДИАГНОЗА!
• Молим Ви да НЕ се самолекувате, а да си запишете час при специалист!
• Здраве за вас и вашите близки! Не се предавай

В тази връзка е важно:

• следете за появата на нови бенки, петна и язви по тялото;
• редовно посещавайте дерматолог;
• следете състоянието на съществуващите бенки и родилни петна.

В ранните си стадии ракът на кожата на лицето може да изглежда като обикновена пъпка, петно ​​или бенка. Разбира се, много новопоявили се тумори изобщо не са злокачествени.

Трябва да обърнете специално внимание на тези тумори, които не изчезват дълго време, увеличават се по размер, променят формата си, сърбят и кървят.

Има редица първи признаци на рак на кожата - първоначалната дегенерация на белег по рождение (невус) в злокачествена страна:

• увеличаване на хоризонталните и вертикалните размери: започва да изпъква над близките тъкани;
• предишната обикновена бенка става асиметрична и придобива странни форми, понякога с разкъсани ръбове;
• обезцветяване, локална депигментация;
• сърбеж и парене в областта на бенките;
• дразнене на кожата над бенката до появата на малка язва;
• мокра, плачеща повърхност на бенката, понякога кървяща;
• ако имаше коса на невуса, тогава той ще падне;
• лющене на повърхността на бенката с образуването на сух кортикален слой;
• малки точкови уплътнения върху бенка;
• появата на бенки в съседство;
• промяна в състоянието на агрегация на невуса - неговото омекване или, напротив, втвърдяване;
• подозрително лъскава повърхност на бенката;
• изчезване на кожния модел от повърхността на бенката.

Според общоприетата класификация има 4 стадия на рак на кожата. В началния стадий на рак на кожата туморът не надвишава 2 см, на 2-ри етап - не повече от 5.

Етап 3, в допълнение към размера на тумора над 5 см, се характеризира с метастази в близките лимфни възли. Етап 4 е почти краят: метастазите засягат мускулите, костите и хрущялите.

Днес има пет етапа.

• Нула. На този етап раковите клетки тепърва се образуват и засягат горния слой на кожата. Ако навреме обърнете внимание на съмнителните симптоми и се консултирате с лекар, тогава в 99% от случаите можете да гарантирате пълно и успешно възстановяване. Интернет ресурсите могат да ви помогнат при самодиагностиката. Там можете да разгледате снимката - рак на кожата 1 етап, за да разберете на какво трябва да обърнете специално внимание. Но е по-добре да се свържете със специалист.

на снимката симптомите на рак на кожата в началния етап

Според статистиката в онкологията ракът на кожата е много по-лесен за лечение от рака на вътрешните органи и последващата прогноза обикновено е по-благоприятна. Разбира се, колкото по-скоро пациентът потърси помощ в началния стадий на заболяването, толкова по-големи са шансовете му за възстановяване и най-предпочитани са повърхностните тумори, а не тези, разположени в по-дълбоките слоеве на кожата.

Що се отнася до сухите цифри, при първия и втория стадий на рак на кожата вероятността за пълно излекуване е от 80 до 100%, което се счита за много добър показател.

За лечение на рак на кожата в съвременната медицина се използват методи като хирургично изрязване, криодеструкция, електрокоагулация и лъчева терапия.

Първият видим симптом на заболяването е появата на възел или образувание, подобно на брадавица, върху кожата, което започва да расте бързо. Повърхността на това образувание се лющи, лесно се наранява и кърви. По-нататъшното развитие на тумора води до неговия растеж, както дълбоко, така и над кожата.

Като всеки рак, базалноклетъчният карцином преминава през четири етапа на развитие, като ранният стадий се характеризира с липсата на специфични симптоми.

Етап 1

Началото на рака се характеризира с появата на малък възел или малко изпъкнало петно ​​със светъл лъскав цвят, в някои случаи покрито с тънка кора. Особеност е появата на съдова мрежа около възела.

Етап 2

Постепенно образуванието се увеличава по размер, променя цвета си. При отстраняване на кората се наблюдава малък дефект в епидермиса, който е придружен от кърваво изпускане. На мястото на старата кора се образува нова, по-плътна кора.

Етап 3

В продължение на няколко месеца базалноклетъчният карцином може просто да се промени, но на по-късен етап може да бъде придружен от сърбеж и лющене. Районът около засегнатата област става червен и удебелен.

Етап 4

Липсата на лечение, като правило, влошава патологичния процес и влошава благосъстоянието на пациента (появата на постоянна болка), тъй като туморните клетки растат дълбоко в кожата на съседните тъкани, увреждат лимфните възли и също причиняват козметичен дефект в повърхността на кожата.

При деца

Ракът на кожата обикновено се развива при хора от двата пола, но в някои редки случаи децата са засегнати от това заболяване.

Това се дължи на наследствено предразположение или наличието на „гигантски невус“ - белег по рождение със значителни размери.

Забелязано е, че тази патология се развива при деца на възраст 8-9 години. Наличието на бледо или розово образувание или кървяща бенка трябва да е повод за посещение при онколог.

На крака

Злокачествени кожни лезии могат да се развият по крайниците, особено по краката. Това е предимно базалноклетъчна или плоскоклетъчна форма на рак.

Причината за контакт с лекар трябва да бъде кървене и сърбящи бенки, появата на нови образувания под формата на леки израстъци, увреждане под формата на белези или малки възли.

Навременното лечение ще помогне да се избегнат катастрофалните последици от рака.

На главата

Раковите лезии често се появяват на скалпа и се развиват от клетки в космените фоликули или мастните жлези. По правило това е свързано с интензивно излагане на ултравиолетови лъчи през лятото или при посещение на солариум.

При възрастните хора това се дължи на свързани с възрастта промени в тялото и кожата.

На гърба

Кожата на гърба на човек също може да бъде податлива на образуването на злокачествени тумори. Това се дължи на горните причини. Но най-честата форма е меланомът - форма на рак, която се характеризира с агресивен курс и метастази в ранен стадий.

Нула. На снимката на началния стадий на рак на кожата можете да видите, че промените не се виждат с просто око, но има подозрителни елементи. Раковите клетки се намират на повърхността на кожата. Лечението е възможно в 100% от случаите.

Първо. Раковите клетки се намират в горните слоеве на кожата, туморът е не повече от 2 см, шансът за излекуване е 100%.

Второ. Дебелината е до 4 см, туморът расте във всички слоеве на кожата, появява се парене и сърбеж, метастази в най-близкия лимфен възел. Шансовете за излекуване са 50%.

трето. Туморът е повече от 5 см, има язви по повърхността на кожата, туморът расте в близките тъкани. Метастази (туморни участъци в други тъкани и органи) в лимфната система. Ясно видими промени и симптоми. Шансовете за оцеляване са 30%.

Четвърто. Множество метастази в тялото, влошаване на общото състояние, шансове за възстановяване - 20%.

Снимките на рак на кожата от първи етап са изключително редки, тъй като на този етап рядко се усеща. Снимката на рак на скалпа показва, че туморите в тази област често са в късен стадий, тъй като е трудно да се забележат незначителни промени поради локализацията на патологичния процес.

Можете да прочетете за други видове рак, например рак на белия дроб, неговите прояви и видове тук. Признаците на колоректален рак са описани подробно тук.

Първите признаци на рак на кожата

Клиничните прояви на заболяването зависят от вида на рака. Има три вида рак на кожата: меланом, плоскоклетъчен карцином и базалноклетъчен карцином.

Първите признаци на меланом

След известно време лимфните възли, които се намират до мястото, започват да се увеличават. Тези симптоми са причина да се свържете с специалист.

В крайна сметка, колкото по-рано се открие болестта, толкова по-лесно ще бъде да се излекува.

Първите признаци на плоскоклетъчен карцином

Този рак уврежда клетките, които се намират под епидермиса. В резултат на това под кожата се образуват отоци и отоци. Външно изглеждат като незарастващи рани или брадавици.

Първите признаци на базалноклетъчен карцином

Тази форма на рак се развива бавно и често протича безсимптомно. Признаците на заболяването най-често се появяват по шията и лицето, но могат да засегнат всяка част на тялото. Първите симптоми на базалноклетъчен карцином включват:

• Появата на язви.
• В редки случаи се наблюдава кървене.
• Болезненост и сърбеж на кожата.
• Появата на червени, люспести петна по кожата.

Ако горните симптоми не изчезнат в рамките на един месец, трябва спешно да се консултирате с дерматолог.

Важно е да се разпознае ракът на кожата на ранен етап, чиито признаци трябва да бъдат известни не само на хората в риск, но и на всички без изключение. Естествено, в допълнение към факта, че трябва редовно да се самоизследвате, редовните посещения при дерматолог трябва да се превърнат в непоклатимо правило.

И така, как можете да разпознаете рака на кожата, симптомите, които трябва да ви предупреждават и да предизвикат непланирано посещение при специалист:

Ако меланомът не бъде открит в ранните етапи на неговото развитие, това може да доведе до смърт на пациента. Клинично меланомът се проявява с образуването на пигментирано петно, което наподобява белег по рождение или хики.

След известно време лимфните възли започват да се увеличават. които се намират до мястото.

Тези симптоми са причина да се свържете с специалист. В крайна сметка, колкото по-рано се открие болестта, толкова по-лесно ще бъде да се излекува.

1. наличието на нови бенки или петна по повърхността на кожата;
2. тъмночервени образувания, които се издигат над повърхността на кожата;
3. раневи повърхности, които не зарастват дълго време;
4. бенките, които са присъствали по тялото от дълго време, започнаха да променят формата, цвета и размера си.

Как изглежда ракът на кожата е показано на снимката, която също ще ви помогне да разберете и да отговорите на въпроса "как да разпознаете рака на кожата?"

Как се проявява ракът на кожата във всяка отделна форма:

Бъдете здрави!

Симптоми

Как се проявява ракът на кожата? Това до голяма степен зависи от формата на заболяването.

Основните симптоми на рак на кожата са:

• Чувство на умора и претоварване.
• Загуба на апетит, отказ от ядене.
• Неразумна загуба на тегло.
• Повишена температура за дълго време.
• Увеличени лимфни възли.
• Уголемяване на бенките, промяна във формата и цвета им.
• болка.

Най-честата форма на рак на кожата е повърхностният. Клиничната му изява започва с образуването на няколко малки, сливащи се възелчета.

Те са безболезнени, имат плътна консистенция, бял или жълтеникав цвят и леко се издигат над повърхността на кожата. За съжаление само малцина отиват на лекар през този период.

В допълнение към повърхностните, има и папиларни и инфилтриращи форми на рак на кожата. Първият е сравнително рядък и се характеризира с образуването на тумор под формата на кървящ, плътен възел. Вторият е по-често срещан и се проявява с образуването на язвен тумор с неравно и неравно дъно.

Единственият симптом в началните стадии на рак на кожата е наличието на кожна патологична лезия. В зависимост от формата на заболяването може да се появи като петно, брадавица, язва или ерозия.

Поява на лезия с базалноклетъчен карцином

Нодуларният базалиом изглежда като гъст възел с перлено розов цвят с вдлъбнатина в центъра, издигащ се над повърхността на кожата и лесно кървящ при нараняване.

Основните симптоми на началния стадий на рак на кожата, диагностициран като повърхностен базалноклетъчен карцином, са червено-кафяви плаки с кръгла или неправилна форма с лъскави, восъчни ръбове, повдигнати над околната кожа. Няколко лезии могат да се появят наведнъж, да растат бавно и рядко да се задълбочават.

Цикатрициалният базалиом изглежда като вдлъбнатина с восъчни повдигнати ръбове, на дъното на която има плътна белезна тъкан. Периодично по периферията се появяват язви, които постепенно се рубцират и се сливат с първичната лезия.

Прогнозата за улцерозен базалноклетъчен карцином е неблагоприятна, той расте в подлежащите тъкани като инфилтративни форми. Дъното на язвата се характеризира с червено-кафяв цвят и бучка повърхност, покрита с черни корички. Розовите лъскави ръбове на улцеративния базалноклетъчен карцином са повдигнати.

Поява на лезии при плоскоклетъчен рак на кожата

Снимки на признаци на рак на кожата могат да бъдат намерени на всеки уебсайт. Разбира се, това опасно заболяване може да се скрие дълго време, така че е важно да наблюдавате здравето си и да се подлагате на медицински преглед. проверки.

Снимките на симптомите на рак на кожата на лицето са особено плашещи, защото не само външният вид на човек се променя, но и жизненоважни органи бързо се увреждат поради близостта им до тумора (очи, мозък и др.).

Основни симптоми на рак:

• постоянна умора и преумора;
• внезапна загуба на тегло;
• липса на апетит;
• субфебрилна температура (37 o C);
• увеличени лимфни възли;
• промени в размера, формата и външния вид на бенки или брадавици;
• болка (признак на крайните етапи).

Диагностика на рак на кожата

Ако се подозира наличието на ракова лезия, се извършва пълен преглед на тялото на пациента, като се идентифицират всички подозрителни лезии и образувания и се палпират регионалните лимфни възли. След това се преминава към инструментални методи на изследване.

Дерматоскопията е изследване на кожата с увеличение, извършвано с ръчен или дигитален дерматоскоп. В първия случай лекарят изследва повърхността на кожата през обектива на преносим микроскоп, във втория увеличеното изображение се предава на екрана на монитора и се подлага на автоматичен анализ.

Оценява се формата на ръбовете и микроструктурата на повърхността на неоплазмата - въз основа на тези данни може да се направи предварителна диагноза.

Ултразвукът на кожата се извършва с помощта на високочестотни ултразвукови апарати, работещи на честота 20 MHz. Използвайки този метод на изследване, можете да видите колко дълбоко се разпространява лезията и да изясните нейните граници в областта. Увеличените лимфни възли също се изследват с ултразвук.

Сиаскопията се използва за диагностициране на меланома, като процедурата се основава на принципа на спектрофотометрията. С помощта на сиаскопия е възможно да се определи съдържанието на меланин, хемоглобин и колаген в тъканта на неоплазмата и да се визуализира нейната вътрешна триизмерна структура на дълбочина 2-4 mm.

Окончателната диагноза може да се постави само въз основа на хистологично изследване. Можете да получите материал за него, като използвате петно ​​от пръстови отпечатъци или изстъргване. В този случай се извършва цитологичен анализ: определя се наличието на атипични клетки и общият клетъчен състав на намазката.

Полученият материал от биопсия (частична - инцизионна или пълна - ексцизионна) се подлага на хистологично изследване. В този случай лекарят може да оцени не само клетъчния състав, но и структурата на тумора на тъканно ниво.

При съмнение за злокачествен тумор се прави опит за ексцизионна биопсия, тъй като допълнителната травма на тумора може да стимулира растежа му.

В допълнение към характеристиките на основния фокус, диагнозата на злокачествен тумор включва информация за увеличени регионални лимфни възли и далечни метастази.

Ако по време на клиничен преглед се открие увеличен лимфен възел, се извършва пункционна или ексцизионна биопсия.

При съмнение за далечни метастази се извършва ултразвук, CT или MRI на гръдния кош и коремната кухина, бъбреците и мозъка.

Първо, онкологът внимателно изследва бенката под лупа. След това, ако има подозрение, пациентът се подлага на радиоизотопно изследване.

При рак натрупването на радиоактивен фосфор в увредената област на кожата е 300-400% в сравнение с нормалната кожа. „Златният стандарт“ за изследване за рак на кожата е цитологично изследване на отпечатъци от язва или малко количество тъкан, взета от тумор.

Друг често срещан метод е биопсия, когато се изрязва част от тумора и се улавя секция от здрава тъкан за яснота.

Метастазите се идентифицират с помощта на ултразвук и компютърна томография.

Диагнозата на онкопатологията се основава предимно на хистологично и цитологично изследване на области, подозрителни за злокачествено заболяване. Това ни позволява надеждно да определим естеството на съществуващите промени и да прогнозираме перспективите за лечение.

Следователно най-важният момент в изследването е биопсия. Може да се извърши с различни методи: изстъргване, намазка, разрез или изрязване.

Регионалните лимфни възли също могат да бъдат подложени на хистологично изследване. При съмнение за меланом се извършва биопсия непосредствено преди лечението, тъй като биопсията може да провокира необуздани метастази.

Надеждни методи за диагностициране на метастази са радиоизотопният метод и костната сцинтиграфия. За да се оцени състоянието на вътрешните органи, се извършват рентгенови лъчи на скелета и гръдните органи, ултразвук на лимфните възли и коремните органи, CT и MRI.

Общи клинични и биохимични кръвни тестове и други изследвания също са показани за оценка на функционирането на вътрешните органи.

Диагнозата меланом се потвърждава и чрез изследване на туморни маркери TA 90 и SU 100. Такъв кръвен тест за рак на кожата може да се извърши още в ранните стадии на заболяването, въпреки че е най-информативен при наличие на метастази.

Допълнителни методи за диагностика на меланома са термометрията и реакцията на Якша.

Снимките на рак на кожата напълно характеризират тежестта на заболяването, неговите симптоми и усложнения. Много е важно патологията да се диагностицира навреме, тъй като колкото по-скоро се постави правилната диагноза, толкова по-големи са шансовете за възстановяване.

Диагнозата на рака се основава на преглед, медицинска история и допълнителни лабораторни методи: биопсия на засегнатата област, цитологични и хистологични изследвания, кръвни изследвания. изпражнения и урина, радиоизотопни изследвания, ултразвук, CT, MRI.

Терапевтичните мерки зависят от формата на рака, етапа на развитие, както и от възрастта на пациента, общото му състояние и наличието на хронична патология.

Основни методи на лечение:

• лъчетерапия. Помага при началните етапи;
• химиотерапия;
• лекарствена терапия (като част от комплексното лечение);
• хирургическа интервенция;
• съвременни методи (криодеструкция на лезията, лазерна ексцизия и др.).

Принципи на лечение

Този рак най-често се лекува с лъчева терапия. Средният курс на облъчване е месец. В резултат на това раковата тъкан умира и започва образуването на белези по кожата.

В случай на ниска чувствителност на раковите клетки към лъчева терапия, както и в случаите, когато ракът е много разпространен, е показана хирургична интервенция. В този случай първо се извършва предоперативно облъчване, след което се извършва широка ексцизия на тумора.

Обширните рани, които се образуват в резултат на операция, се затварят с помощта на присаждане на кожа.

Химиотерапията за рак на кожата се използва рядко, въпреки че лечението на ранните стадии с мехлеми с цитостатици е довело до добри резултати. При неоперабилни форми на рак на кожата е показано външно облъчване в комбинация с интраартериална химиотерапия.

Лазерното разрушаване и криотерапията са показани за увреждане на костите и хрущялната тъкан. За лечение на рак на кожата на лицето понякога е необходимо да се извършват осакатяващи операции под формата на тежко изрязване на лицева тъкан с костна резекция.

Трябва да се помни, че ефективността на лечението на всеки вид рак зависи от навременното откриване на патологията.

Лечението зависи от вида, стадия и степента на процеса.

• Хирургичното отстраняване на туморния фокус в здравите тъкани, последвано от хистологично изследване, се използва независимо, когато няма инфилтративен растеж на тумора и скрининг в лимфните възли - признаци, които характеризират началния стадий на рак на кожата. В по-късните етапи може да е последният етап от лечението след лъчева и химиотерапия.
• Лъчевата терапия се използва като независим метод, както и за предотвратяване на рецидив след хирургично лечение. По правило повторното облъчване се извършва с относително малки дози. В този случай туморът получава максимална доза радиация, докато околните тъкани са пощадени. Тази терапия често се използва при диагностициране на рак на кожата при жени.
• Химиотерапията се използва за метастатичен и дисеминиран рак на кожата (тези с множество лезии в различни части на тялото). Може да се комбинира с лъчева терапия и да предшества хирургично отстраняване на туморни огнища.

Лечението на рак на кожата, по един или друг начин, включва операция. Обективно хирургичното отстраняване на тумора е най-ефективната възможност за лечение, което позволява не само да оцелее, но и да избегне връщането на тумора.

Операцията за отстраняване на тумора включва неговото изрязване и отстраняване на съседни лимфни възли (ако, разбира се, те са засегнати). След успешна операция се предписва лъчева или лекарствена терапия или дори наведнъж.

Лъчевата терапия е облъчване на областта на кожата, където се намира туморът. Тя ви позволява да унищожите раковите клетки, които остават след операцията. Средно пациентът се облъчва 3-4 седмици.

Медикаментозното лечение на рак на кожата (химиотерапия) включва използването на различни лекарства, чието действие е насочено както към унищожаване на туморните клетки, така и към повишаване на общия имунитет на организма. Между другото, химиотерапията за рак на кожата се използва рядко.

Вероятността за благоприятен изход при рак на кожата е относително висока (това не се отнася за меланома). Единственото нещо е, че в напреднал стадий дори операцията не винаги помага. За съжаление, рецидивите са чести при рак на кожата, особено след грешки в лъчетерапията или непълно отстраняване на тумора.

Изборът на лечение за рак зависи от различни фактори:

• протичането на заболяването е неагресивно или бързо;
• вид тумор;
• стадий на заболяването;
• хистологична структура на раковия тумор;
• локализация на тумора;
• състояние на съседната кожа.

Въз основа на анализираните и обобщени данни онкологът предписва лъчева терапия, хирургия, медикаменти, криогенно или лазерно лечение. В случай на рак на кожата на лицето, не забравяйте за козметичните последици.

Хирургията включва ексцизия (изрязване) на засегнатата област на кожата и съседната тъкан. Ако резултатът е успешен, в бъдеще е възможно възстановяване на увредената област с помощта на пластична хирургия.

Ако не е възможно да се изреже засегнатата тъкан, тогава се използват други видове лечение. Въпреки че, както показва практиката, в повечето случаи лекарите препоръчват комбинирано лечение, което не изключва методите на традиционната медицина.

Предотвратяване

Превантивните мерки включват:

• редовен преглед от дерматолог или онколог (особено за хора в риск);
• навременно и пълно лечение на предракови заболявания;
• спазване на внимателни мерки за безопасност при работа с канцерогенни вещества;
• защита на кожата от излагане на ултравиолетови лъчи (отказ от тен), използване на подхранващи, овлажняващи и слънцезащитни кремове.

Превенцията включва ограничаване на излагането на канцерогенни фактори. И на първо място по важност е защитата на кожата от ултравиолетовото лъчение.

Основните препоръки включват използването на SPF кремове дори за тези с тъмна или вече загоряла кожа, ограничаване на използването на солариуми и използване на шапки, козирки и пелерини за засенчване на лицето, шията и деколтето.

Преглеждания на публикация: 9 852

Съдържание

Ракът на кожата е вид злокачествен тумор, който засяга еднакво мъжете, жените и децата, независимо от възрастта. Според медицинските наблюдения в групата на повишен риск са белите и светлокосите хора, които са навършили шестдесет години и обичат да прекарват много време на слънце. Първоначалният стадий на рак на кожата, чиято снимка ще видите по-долу, се развива от обикновен мол или незабележимо пигментно петно, което може да се активира по всяко време. Онкологията от този тип на пръв поглед изглежда напълно безвредна, но това е измамно впечатление.

Видове рак на кожата и техните симптоми

Този тип онкология се развива от плоскоклетъчен стратифициран епител, който е злокачествен тумор. Лекарите по-често наблюдават появата му по лицето - по-специално са засегнати челото, носът, ъглите на очите и зоните близо до ушите. Тези образувания са много редки по тялото - само в 10% от случаите злокачествени образувания се появяват на крака, ръката или торса на болния човек. Ракът на кожата се случва:

• плоскоклетъчен;
• базална клетка;
• меланом.

Има общи симптоми, които характеризират всички видове този злокачествен тумор:

1. Загуба на тегло, която не е свързана с диета или повишена физическа активност.
2. Намален апетит без стомашно-чревни заболявания.
3. Хронична умора без видима причина.
4. Увеличени лимфни възли, които лесно се усещат при палпация.
5. Леко повишаване на температурата, което продължава постоянно.
6. Напредналият стадий на рак се характеризира с постоянна болка.

Плоскоклетъчният рак на кожата е злокачествено образувание, характеризиращо се с активен растеж и бърза поява на метастази в лимфните възли. Най-важният фактор, допринасящ за появата му, е въздействието на ултравиолетовите лъчи върху човешкото тяло. На второ място са: химически или термични изгаряния, излагане на радиация, чести или продължителни контакти със смоли, сажди, арсен, катран.

Плоскоклетъчният рак на кожата се предлага в три форми:

1. Язвено, когато върху кожата се образуват язви, които приличат на кратери. Имат ръбове във формата на валяк, който обгражда образуванието по целия периметър. Повърхността на тумора кърви, излъчвайки неприятна миризма. Язвите растат много бързо на ширина и дълбочина.
2. Нодуларният се проявява външно чрез възли, образувани върху кожата, които бързо прогресират. Те приличат на съцветия от карфиол с изразена бучка червено-кафява повърхност и плътна консистенция. На тази повърхност често се образуват различни язви и ерозии.
3. Плака, характеризираща се с появата на червени плаки по кожата. Често кърви и на повърхността се образуват малки подутини. Плаките засягат първо повърхностните слоеве на епидермиса, а след това вътрешните.

Базалноклетъчен (базалноклетъчен карцином)

Базалиомът често се развива в участъци от кожата, увредени от термични, химически или други агенти. Заболяването може да бъде причинено и от продължителна употреба на лекарства или продукти, съдържащи неорганични соли на арсен или хронични кожни заболявания. При приблизително 80% от пациентите туморът се намира на лицето. Като правило, базално-клетъчният карцином се появява в привидно здрава област и не е придружен от никакви усещания.

Началният стадий на базалиома е малък елемент под формата на малка кръгла перла на повърхността на епидермиса. Понякога погрешно се смята за дразнене от очила, но всяко леко нараняване, било то порязване при бръснене или използване на твърда кърпа, води до кървящи ерозии с ихорозни корички. Има два вида базалиома: язвен и туморен.

Най-често срещаният тип е туморът, когато върху тялото се появява възел, който кърви при отстраняване. Описание на улцерозния базалиом са язви с такива накъсани ръбове, сякаш раните са нанесени от зъби на животно. Те се наблюдават близо до границата на устните, в назолабиалните гънки или близо до ушите. Началният стадий на язвената форма е подобен на варикозна рана, която не причинява болка, а краищата й имат перлен блясък.

Меланом

Меланомът е най-агресивният тумор сред всички изброени по-горе. Той е способен да расте през няколко слоя кожа още в началния етап, като ги унищожава със светкавична скорост. Меланомът бързо се разпространява във вътрешните органи през лимфните пътища и кръвоносните съдове, като метастазира в мозъка, белите дробове и черния дроб. По-често този вид онкология се диагностицира при хора с наследствено заболяване, склонност към образуване на бенки или при пациенти в напреднала възраст.

Меланомът не се появява непременно на същото място като бенка или белег по рождение. Може да се появи на абсолютно всяка част от епидермиса под формата на неоплазма с кафяв цвят. Първоначално не се издига над повърхността на тялото, но след известно време променя цвета си, превръщайки се в сив, бял или червен тумор. Това е началният стадий на меланома.

Причини за рак на кожата

Началният стадий на рак на кожата на лицето е доста податлив на анализ. Първо, това е въздействието на дразнещи фактори на епидермиса: ултравиолетова радиация, живот при неблагоприятни климатични условия, неудобни синтетични дрехи. На второ място, ракът на кожата често се наблюдава при целогодишни кожари, които често посещават солариуми. Трето, когато се правят сложни цветни татуировки, багрилата на базата на алуминий попадат под кожата, причинявайки възпаление на епидермиса, което може да доведе до рак.

Диагностика и лечение на рак на кожата

Диагностицирането на заболяването в началния етап увеличава шансовете на човек за благоприятен изход, така че ако забележите появата на подозрителни бенки или бучки, незабавно се консултирайте с лекар. Съвременната медицина разполага с няколко метода за ранна диагностика на онкологията, които включват:

1. Изследване на венозна кръв за туморни маркери. Лекарите прибягват до този метод, когато е известна локализацията на заболяването.
2. Скринингови изследвания: визуален преглед, тестове, компютърна диагностика.
3. Дерматоскопия. Изследванията на епидермиса се извършват с помощта на специален апарат, който ви позволява да измерите дебелината и размера на неоплазмата и да определите колко е безопасно.
4. Биопсия. Взема се проба от тъкан, за да се изследва за заболяване.
5. Хистологични и цистологични изследвания - изследване под микроскоп на структурните характеристики на клетките, естеството на лезията, вида на тумора.

Лечението на ранен стадий на рак на кожата включва лекарствена терапия, хирургия, лазерна, криогенна или лъчева терапия. Методът се избира от лекаря след проучване на диагностичните изследвания, като се вземат предвид формата, скоростта на растеж на тумора, етапът, местоположението и състоянието на кожата около злокачествения тумор. Обикновено комбинация от лекарства и химиотерапия се използва в ранните стадии на рак.

Видео: първите признаци на рак на кожата

Първият признак на рак на кожата е промяна в размера, цвета и формата на съществуваща бенка. За да диагностицирате болестта навреме, просто трябва внимателно да наблюдавате възрастовите си петна и бенки. Началният стадий на рак е асиметрията на формата на мола, увеличаването му два или повече пъти за шест месеца, неясни граници, болка, загуба на коса на мястото му.

Също така трябва да внимавате за нови образувания, които се появяват на повърхността на кожата. Може да се появи израстък, който не причинява болка, но вътре има бърз растеж в дълбините на епидермиса, така че е по-добре незабавно да се консултирате с лекар, ако се появи. Гледайте видеоклипа, в който дерматовенерологът, кандидат на медицинските науки Ева Василевская ще говори по-подробно за началния етап на този вид онкология:

Снимка: как изглежда ракът на кожата в ранен стадий

Ракът на повърхността на тялото не винаги възниква от модифицирана бенка. Често пациентите при онколози идват да видят появата на дискретно розово петно ​​по тялото, което се лющи в продължение на няколко години, без да причинява повече неудобства на човека. И в един момент започва да се развива бързо, да кърви и да боли. Вижте нашата селекция от снимки, която показва рак на кожата в началния стадий на заболяването.

внимание!Информацията, представена в статията, е само за информационни цели. Материалите в статията не насърчават самолечение. Само квалифициран лекар може да постави диагноза и да даде препоръки за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.

Открихте грешка в текста? Изберете го, натиснете Ctrl + Enter и ние ще поправим всичко!

Ракът на кожата е един от най-разпространените ракови заболявания в света. В Руската федерация тази патология представлява около 11% от общата заболеваемост, а през последното десетилетие се наблюдава постоянна тенденция към увеличаване на броя на новите диагностицирани случаи във всички региони.

Най-злокачествената и прогностично неблагоприятна форма на рак на кожата е меланомът. За щастие по-често се диагностицират други видове онкодерматози, които имат по-малко тежки последици. Решението за лечението на рак на кожата се взема от лекаря в зависимост от стадия на заболяването и хистологичния тип на първичния тумор.

Защо се развива патологичният процес?

Ракът на кожата, както повечето видове рак, се счита за мулти-етиологично състояние. И не винаги е възможно надеждно да се определи основният фактор за появата на злокачествени клетки. В същото време е доказана патогенетичната роля на редица екзо- и ендогенни фактори и са идентифицирани няколко предракови заболявания.

Основните причини за рак на кожата:

• излагане на UV лъчи, произходът им може да бъде естествен или изкуствен (от солариум);
• влиянието на йонизиращото (рентгеново и гама) лъчение, което води до развитие на ранен или късен радиационен дерматит;
• излагане на инфрачервени лъчи, което обикновено се свързва с професионални рискове в стъклодувната и металургичната промишленост;
• инфекция с определени видове човешки папиломен вирус (HPV);
• редовен или продължителен контакт с определени вещества, които имат канцерогенен ефект (нефтопродукти, въглища, инсектициди, хербициди, минерални масла), честа употреба на бои за коса;
• хронична интоксикация с арсен;
• механично увреждане на кожата, придружено от патологични белези или задействане на латентна посттравматична карциногенеза;
• термични изгаряния, особено повтарящи се;
• хронични възпалителни процеси с различна етиология, засягащи кожата и подлежащите тъкани (фистули, проказа, дълбоки микози, трофични язви, гумозна форма на сифилис, системен лупус еритематозус и други).

Най-значимият етиологичен фактор се счита за ултравиолетовото лъчение, получено главно от слънцето. Това обяснява увеличаването на случаите на рак на кожата при хора, които са се преместили за постоянно пребиваване по-близо до екватора или често са на почивка в южните страни.

Предразполагащи фактори

Хората, които прекарват много време на открито или посещават солариуми, са изложени на риск от развитие на рак на кожата. Вероятността от дерматоонкология също се увеличава при приемане на лекарства с фотосенсибилизиращ ефект: гризеофулвин, сулфонамиди, тетрациклини, фенотиазини, тиазиди, продукти на основата на кумарин. Албиносите, представителите на бялата раса и хората с фоточувствителна кожа тип 1 и 2 също са силно чувствителни към ултравиолетовите лъчи.

Генетичният фактор играе доста голяма роля - при някои форми на рак на кожата семейното предразположение се отбелязва в 28% от случаите. В този случай е важна не само онкодерматологичната патология, но и общата тенденция към канцерогенеза на всяка локализация при роднини от 1-ва и 2-ра линия на родство. Канцерогените и особено ултравиолетовото лъчение могат да причинят така наречената индуцирана генетична нестабилност, която води до появата на значителен брой патологични гени.

През последното десетилетие учените доказаха, че мутациите, отговорни за появата на патология, в по-голямата част от случаите са локализирани на хромозома 9q22.3. Тук се намират и гените, отговорни за образуването на кръвни групи от системата АВ0. Наистина, клинични и епидемиологични проучвания, проведени през 2008 г., показват повишен риск от дерматокарциногенеза при лица с групи 1 (0) и 3 (0B).

Общите предразполагащи фактори включват възраст над 50 години, живот в екологично неблагоприятни райони, работа в опасни производства и наличие на хроничен дерматит от всякаква етиология.

Основни точки на патогенезата

Излагането на ултравиолетова радиация и други причинни фактори в повечето случаи води до директно увреждане на кожните клетки. В този случай патогенетично важно е не разрушаването на клетъчните мембрани, а въздействието върху ДНК. Частичното разрушаване на нуклеиновите киселини причинява мутации, което води до вторични промени в мембранните липиди и ключови протеинови молекули. Засегнати са предимно базалните епителни клетки.

Различните видове радиация и HPV имат не само мутагенен ефект. Те допринасят за появата на относителна имунна недостатъчност. Това се обяснява с изчезването на дермалните Лангерхансови клетки и необратимото разрушаване на някои мембранни антигени, които нормално активират лимфоцитите. В резултат на това се нарушава функционирането на клетъчната имунна система и се потискат защитните противотуморни механизми.

Имунодефицитът се комбинира с повишено производство на определени цитокини, което само влошава ситуацията. В крайна сметка тези вещества са отговорни за клетъчната апоптоза и регулират процесите на диференциация и пролиферация.

Плоскоклетъчен рак на кожата

Меланом

Това е пигментиран, силно злокачествен тумор, в по-голямата част от случаите се появява на мястото на невуса. Първите признаци на злокачествено заболяване могат да бъдат неравномерно потъмняване на бенката, неравномерното й нарастване с образуване на замъглено петно ​​или възел, поява на ръб на зачервяване или хиперпигментация по периферията и склонност към кървене. Впоследствие могат да се появят възли, обширни инфилтрирани пигментни петна, язви и множество тумори с различна големина. Меланомът се характеризира с бързи обширни метастази, които могат да бъдат предизвикани от най-малкото нараняване.

Меланом

Как да разпознаем рак на кожата: ключови диагностични точки

Диагнозата на онкопатологията се основава предимно на хистологично и цитологично изследване на области, подозрителни за злокачествено заболяване. Това ни позволява надеждно да определим естеството на съществуващите промени и да прогнозираме перспективите за лечение. Следователно най-важният момент в изследването е биопсия. Може да се извърши с различни методи: изстъргване, намазка, разрез или изрязване. Регионалните лимфни възли също могат да бъдат подложени на хистологично изследване. При съмнение за меланом се извършва биопсия непосредствено преди лечението, тъй като биопсията може да провокира необуздани метастази.

Надеждни методи за диагностициране на метастази са радиоизотопният метод и костната сцинтиграфия. За да се оцени състоянието на вътрешните органи, се извършват рентгенови лъчи на скелета и гръдните органи, ултразвук на лимфните възли и коремните органи, CT и MRI. Общи клинични и биохимични кръвни тестове и други изследвания също са показани за оценка на функционирането на вътрешните органи.

Диагнозата меланом се потвърждава и чрез изследване на туморни маркери TA 90 и SU 100. Такъв кръвен тест за рак на кожата може да се извърши още в ранните стадии на заболяването, въпреки че е най-информативен при наличие на метастази.
Допълнителни методи за диагностика на меланома са термометрията и реакцията на Якша.