Потъмняване на върха на белия дроб. Какво означава потъмняване в белите дробове на рентгенова снимка

Случва се рентгенова снимка да покаже потъмняване на белите дробове на снимката. Може да има както потъмняване на горната част на белия дроб на рентгеновата снимка, така и долната част, както на десния, така и на левия бял дроб.
Всеки човек, след като открие такава рентгенова снимка, ще си зададе въпроса "Какво означава това?".

Важно е да се разбере, че този факт може да бъде тревожна камбана и да предупреждава за патологичен процес или болезнено физическо състояние. Потъмняването в белите дробове на рентгенова снимка при дете може да възникне по същите причини, както при възрастен. Трудността се състои в първоначалното откриване на патология, тъй като рентгеновите лъчи рядко се предписват на деца. Това се дължи на разрушителните свойства на радиацията, които влияят неблагоприятно на човешкото тяло, особено на тялото на детето.
Всяко потъмняване на белия дроб на рентгенова снимка изглежда като бяло петно ​​на снимката. Може да възникне по различни причини и да бъде с различни размери.

Като начало е важно да знаете, че наличието на петно ​​изобщо не означава недвусмислен признак на заболяване, понякога образуването на петна може да бъде грешка на рентгеновия апарат (грешна технология на проявяване, лошо качество на филма и т.н.).

Болести, които причиняват загуба на съзнание:

В рамките на радиологията има много различни класификации на затъмненията, които могат да посочат различни причини за появата както при възрастен, така и при дете. Опитен рентгенолог може да изолира определен вид петно ​​и да определи причината, която е била решаваща за появата му на снимката.

Лобарно и фокусно засенчване

Зачервяването на рентгенова снимка при възрастен и дете обикновено се разделя на лобарни и фокални. Когато засенчването е лобарно, ясно се виждат очертанията на петното. По правило такова петно ​​е признак на хронична патология. Може да се локализира както в левия, така и в десния бял дроб.
При втория тип затъмнение петната са доста големи (до 1 см в диаметър) и показват наличието на възпалителен процес. Понякога този вид потъмняване е признак на съдова патология или рак. Причините могат да бъдат и инфаркт на левия или десния бял дроб, туберкулоза и други заболявания. Ако има главоболие и кашлица, това може да означава бронхопневмония. Признак на бронхопневмония е и болката в горната част на белия дроб.
Ако има тромбофлебит и кашляне на кръв, това показва вероятността от инфаркт на левия или десния бял дроб (в зависимост от местоположението на петното).

Класификация на затъмненията по форма и причини за появата

Има затъмнения на следните форми:

• Неопределена форма (липса на ясно дефинирани очертания). За да се установи точна диагноза, рентгенологът като правило предписва допълнителни клинични изследвания (CT, урина, кръв и др.). Възможни заболявания могат да бъдат: пневмония, инфаркт на левия или десния бял дроб, кръвоизлив, наличие на някакъв тумор или плеврит.
• Затъмняваща течност (тъканен оток). Това се случва поради повишаване на налягането в съдовете и течността от тях навлиза в алвеоларния апарат на органа, в резултат на което се нарушава правилното функциониране на органа. Причината може да е нарушение на сърдечно-съдовата система.
• Сегментно засенчване. Триъгълната форма на петното най-вероятно показва тумор (рак или доброкачествен), течност в плевралната кухина, пневмония или туберкулоза. За да се получи пълна и правдоподобна картина на заболяването, лекарят дава направление за тестове и предписва допълнителни изследвания.
• Затъмняване на фокуса. Например, кръгло петно ​​с диаметър до 1 сантиметър може да показва пневмония, туберкулоза или абсцес.
• Капсулиран казеозен фокус. Понякога това показва онкологично заболяване, наличие на липома или аденом. Въпреки това, за точна диагноза, пациентът трябва да премине и други прегледи, предписани от лекаря, и да премине допълнителни тестове.

Какво да направите, ако се открият петна на рентгенова снимка?

Ако откриете затъмнения на снимката, не започвайте веднага да се паникьосвате. Просто слушайте лекаря и направете всички допълнителни тестове, необходими за установяване на точна диагноза и разбиране какво представлява тя.

Не забравяйте, че рентгеновите лъчи са само спомагателен диагностичен метод, който само допълва информацията за здравословното състояние на пациента. Дори на рентгеновата снимка пише "Заключение", а не "Диагноза". В тази връзка не си измисляйте болести, а просто следвайте медицинските указания.

Флуорографията е метод за рентгеново изследване, който включва фотографиране на изображение на обект от екрана. Потъмняване в белите дробове при флуорография - какво е това? Този въпрос се задава от много хора, чието флуорографско изображение е двусмислено.

Едно затъмнение може да означава много или нищо в същото време, така че ако рентгенологът даде такова заключение, не трябва да се притеснявате - защото на такива пациенти се предписва предварителен преглед. Потъмняването при флуорография може да бъде както признак на патология, така и обикновен дефект в картината.

Потъмняването в белите дробове може да се дължи на: пневмония, бронхит, туберкулоза, тумори, рак, травма, чужди предмети, абсцеси, натрупване на течности и продължително пушене. В медицината това са най-честите причини за затъмнения.

Цифрови кодове, използвани при оценката на флуорограмата

Код	Декриптиране
1	Сянка на пръстена
2	Потъмняване в проекцията на белите дробове
3	Фокални сенки в проекцията на белите дробове
4	Разширяване на сянката на медиастинума
5	Плеврални изливи
6	Фиброзни промени в белодробната тъкан (често)
7	Фиброзни промени в белодробната тъкан (ограничени)
8	Повишаване на прозрачността на белодробната тъкан
9	Промяна в плеврата (често)
10	Промяна на плеврата (ограничена)
11	Петрификатите в белодробната тъкан са големи, многобройни (повече от пет)
12	Петрификатите в корените на белите дробове са големи, многобройни (повече от пет)
13	Петрификатите в белодробната тъкан са малки, многобройни (повече от пет)
14	Петрификатите в корените на белите дробове са малки, многобройни (повече от пет)
15	Петрификатите в белодробната тъкан са големи (единственият)
16	Петрификатите в корените на белия дроб са големи (единственият)
17	Петрификатите в белодробната тъкан са малки (единственият)
18	Петрификатите в корените на белия дроб са малки (единственият)
19	Промяната на диафрагмата не е свързана с плеврална патология
20	Състояние след белодробна операция
21	Промяна в скелета на гръдния кош
22	чуждо тяло
23	Сърдечно-съдови заболявания
24	други
25	норма
26	Брак

Потъмняването в картината не е непременно патология

Потъмняването на снимката не е непременно онкология или туберкулоза, въпреки че това, разбира се, може да означава и сериозна патология. Освен това на снимката може да се появи затъмнение, когато пушите цигари за дълго време (вижте).

От тук е трудно веднага да се определи какво може да означава затъмнението в десния или левия бял дроб при флуорография. Може би там е попаднал чужд предмет?

Това често се случва с любопитни деца. Имайте предвид, че видовете затъмнения не са пряко свързани с патологиите и проблемът не може да бъде идентифициран веднага по формата на петното.

Тъмното петно ​​върху белия дроб при флуорография е разделено на брой и размер. Единичните петна показват тумори, те могат да бъдат злокачествени и доброкачествени.

Ако има повече от едно потъмняване в белите дробове при флуорография, това показва наличието на няколко патологии. Местоположението на петната също е важно.

Така че, ако лезията на върха на органа се вижда на потъмняването в белите дробове при флуорография, това може да означава туберкулоза, но лекарят трябва да предпише, в допълнение към тестовете, втора снимка.

Дешифриране на флуорографско изображение

При наличие на затъмнения лекарят изписва предложената диагноза.

Укрепване на съдовия модел

Обикновено увеличеният съдов модел се причинява от сянката на белодробните артерии или вени. Повишената му поява е признак на бронхит, начален стадий на рак или пневмония. Също така, това може да показва недостатъци в работата на сърдечно-съдовата система.

Уплътняване и разширяване на корените

Уплътняването и разширяването на корените са характерни за: пневмония, бронхит и други хронични и възпалителни патологии.

Плеврален синус

Плевралният синус е кухина, която се образува от плевралните гънки. Синусът е свободен с нормални бели дробове и, обратно, запечатан с белодробна патология.

фиброзна тъкан

Наличието на фиброзна тъкан показва, че пациентът вече е имал пневмония.

шипове

Наличието на сраствания предполага, че в миналото човек е имал възпаление на плеврата.

Калцификации

Безопасни плътни кръгли сенки. Казват, че човек е имал контакт с болен човек: или пневмония.

С други думи, че инфекцията е попаднала в белите дробове, но е локализирана и не се е развила, а е изолирана чрез отлагания на калциеви соли.

Бялото е калцификати в белите дробове (снимка на фокус)

Промени в блендата

Промените в диафрагмата показват аномалия в нейните листове. Обикновено тази патология се развива поради лоша генетика, деформация на срастванията, наднормено тегло, минали заболявания.

Фокусни сенки

Фокалните сенки са тъмни петна с размер около 1 сантиметър. Може да се говори за това какво е или туберкулоза.

Изместване на медиастиналната сянка

Медиастинумът е пространството между белите дробове и другите органи. Разширяването показва повишено налягане, увеличаване на размера на сърцето, миокардит или CHF.

Видове димиране

Затъмнение при пневмония

Пневмонията, причинена от Pseudomonas aeruginosa, се характеризира с остро начало, тежко общо състояние, висока телесна температура, задух, цианоза, тахикардия, признаци на интоксикация, фокална тъпота на перкуторния звук, крепитус и наличие на хрипове. Пневмонията може да бъде усложнена от плеврит.

При флуорография на гръдните органи се откриват фокални лезии (огнища на възпалителна инфилтрация), в случай на абсцедиране се откриват кухини с хоризонтално ниво, а при наличие на ексудативен плеврит - интензивно хомогенно затъмнение. Pseudomonas aeruginosa се засява от храчки, съдържанието на плевралната кухина и изхвърляне от рани.

Потъмняване с парагонимоза

Началният стадий на парагонимозата протича като остро алергично заболяване. Откриване на промени в белите дробове ("летливи" инфилтрати, пневмония, плеврит).

Често се наблюдава алергичен миокардит, менингоенцефалит. По принцип началният стадий на заболяването е асимптоматичен. С прехода към подостър, а след това към хроничен стадий, преобладават промени в белите дробове: гръдна болка, кашлица с храчки, излив в плевралната кухина, треска.

По-късно се развиват фиброзни промени в белите дробове, флуорограмата разкрива огнища с характерно лъчисто засенчване и светли вакуоли в центъра, области на инфилтрация в белодробната тъкан, калцификации и понякога дифузна пневмосклероза.

Потъмняване с кандидоза

При лек ход на заболяването кандиозата наподобява клиничната картина на бронхит. На рентгеновата снимка се установява увеличение на бронхо-съдовия модел. В по-късните етапи и в тежки случаи кандидозата на белите дробове се проявява като фокална или лобарна пневмония, възможни са нестабилни "летливи" инфилтрати.

На флуорография ще има петнисто затъмнение, което означава малки пневмонични огнища, ателектаза. Понякога има милиарно засенчване ("снежни люспи"). Candida пневмония може да бъде усложнена от плеврит.

Потъмняване с дифузна пневмосклероза

Характеристики на клиничния ход на дифузната пневмосклероза. Оплакванията на пациентите са кашлица с храчки (в резултат на съпътстващ бронхит), задух, който първо се появява при физическо натоварване, по-късно в покой и накрая става постоянен, обща слабост, понякога се появява треска в случай на активиране на възпалителния процес. При изследване се открива цианоза (в резултат на хиповентилация на алвеолите), подуване на югуларните вени, задух (симптоми на белодробна сърдечна недостатъчност).

Гърдите могат да бъдат уплътнени, но по-често наличието на патологична въздушност се определя от разширените междуребрени пространства - емфизематозната форма на HA. Респираторната екскурзия на белите дробове и подвижността на долния белодробен ръб са ограничени. При перкусия, в резултат на съпътстващ емфизем, се открива боксов звук.

При аускултация на белите дробове се чуват твърдо, понякога отслабено, везикуларно дишане (с емфизем), сухи и влажни хрипове. С помощта на рентгенови лъчи се определя повишена прозрачност на периферните белодробни полета в комбинация с тежест, фокално засенчване и повишен съдов модел, понякога признаци на бронхиектазии.

Характеристики на клиничния ход на дифузната пневмосклероза

Биохимичен кръвен тест показва повишаване на съдържанието на алфа-2 и гама-глобулини, фибриноген; в урината се отбелязва умерена протеинурия. Рентгенографията на дихателните органи ви позволява да идентифицирате затъмнението на съответния сегмент / лоб на белия дроб, области на инфилтрация. При гангрена на белите дробове се наблюдават изразени признаци на дихателна недостатъчност и интоксикация.

Затъмнение с треска

Оплаквания (ремитираща температура, болки в гърдите, задух, кашлица с отделяне на гнойни храчки с неприятна миризма в количество от 200 ml до 1-2 литра на ден, изпотяване). Рентгенография на гръдните органи (голямо фокално затъмнение с неравни ръбове и размити контури - във фазата на инфилтрация и наличие на синдром на образуване на кухина с хоризонтално ниво на течността в друг период).

Потъмняване при Рак

Ракът на белия дроб се среща по-често при мъже над 40 години, които пушат продължително време. На фона на затъмнение на част от белите дробове има главно просветление, което показва колапс на белодробната тъкан, както и бронхогенни фокални метастази в съседни области.

Затъмняващ ексудативен плеврит

Много често ексудативният плеврит в ранните етапи на откриване се счита за възпаление на белите дробове, тъй като те имат много от същите признаци. Малко количество течност в плевралната кухина често е много трудно да се определи от флуорографско изображение.

В този случай усложненията се решават много лесно чрез ултразвуково изследване на белите дробове, което определя 150-200 ml излив в плевралната кухина. В допълнение, ексудативният плеврит се характеризира със специфична кашлица с отделяне на лигавични и гнойни храчки.

Рентгенографията в съвременните реалности на медицината остава информативен и неусложнен метод. Използва се при диагностика на заболявания на белите дробове, сърцето и други органи. Флуорографията при откриване на белодробна патология се използва по-често. Този метод се счита за скрининг и публичен.

Пациентите и лекарите често срещат такива рентгенографски прояви като потъмняване на белите дробове при флуорография. Каква е тази клинична ситуация, с какво може да бъде свързана? В статията се разглеждат и такива проблеми като повишен белодробен модел, склероза на аортата и нейната дъга.

Потъмняване на белите дробове при флуорография

Първо трябва да разберете, че рентгеновата снимка е негативно изображение. Най-удобно е да го видите и анализирате с помощта на негатоскоп - специален екран. По-плътните структури са светли (бели). Колкото по-ниска е плътността, толкова по-тъмно ще бъде изображението.

Белите дробове са чифтен орган, съдържащ въздух и интерстициална течност, както и кръвоносни съдове с кръв. На снимката това са тъмни полета. Ако в изображението с негатоскоп има по-светла зона, се говори за фокус или фокус на затъмнение, колкото и парадоксално да звучи.

Какво би могло да бъде?

Сред всички възникващи клинични и радиологични ситуации фактът, че изследването на флуорографията показа затъмнение, е от особено значение. Има различни версии на това явление.

Обширно потъмняване в белите дробове при флуорография. Какво може да бъде, може да се прецени само след допълнително изследване. Такава промяна в проекцията на белодробните полета може да причини не само белодробно заболяване, но и увреждане на други органи на гръдния кош: медиастинум, диафрагма, хранопровод, лимфни колектори.

Следващата възможна патология е заоблен фокус или фокус на затъмнение. Може да има формата на кръг, овална структура, елипса. Важно е да разберете подробно какво означава потъмняването в белите дробове при флуорография с овална форма. И отново лекарят е изправен пред въпроса за локализацията на патологичното образувание или процес.

причини

Има много потенциални етиологични фактори за описаното рентгенологично изменение. Може да се установи след допълнителни изследвания.

Когато се открие обширно потъмняване в белите дробове при флуорография, причините трябва да се търсят с помощта на мултипроекционна радиологична техника. С изместването на медиастиналните структури към фокуса на засенчването се подозира колапс на белия дроб, липсата му (след пулмонектомия), както и циротична деформация на белодробната тъкан. Последната ситуация се различава от първите две по това, че самото димиране има разнороден (неравномерен) характер.

Понякога медиастинума и неговите структури са изместени на противоположната страна. Ако в същото време се открие потъмняване при флуорография, вероятно това може да е голяма туморна формация или пълен хидроторакс, натрупване на въздух в плевралните кухини.

Следните състояния и заболявания могат да бъдат причинни фактори за появата на заоблено затъмняване:

В съмнителни случаи диагностичното изследване се допълва от томографски методи.

Какво означава повишен белодробен образец на рентгенова снимка?

Белите дробове имат разнородна структура. В крайна сметка това е цял комплекс от структури:

• алвеоли;
• бронхиално дърво;
• вени;
• артерии;
• Лимфните възли;
• нервни стволове и окончания.

Възможно е изчерпване и увеличаване на белодробния модел на рентгеновата снимка. Как изглежда и какви заболявания трябва да се изключат?

Укрепването на белодробния модел при флуорография е по-често. Този термин означава, че единица площ от белодробното поле съдържа по-голям от обичайния брой от неговите съставни елементи. В същото време размерът и диаметърът им се увеличават.

На първо място, лекарите мислят за възпалителни промени в белите дробове. Освен това в повечето случаи се оказва, че това са остатъчни явления в белодробната структура след възпаление. Това се случва след пневмония, туберкулоза.

Когато се изключи възпалителният механизъм на появата на засилен модел на белите дробове, е необходимо да се търсят сърдечни причини. Функционалната диагностика мисли в този случай за митрални пороци. Това са различни видове нарушения. нормална операцияклапа, която осигурява нормален кръвен поток от лявото предсърдие към лявата камера. Ако флуорографията разкрие увеличение на белодробния модел от ранна възраст, вероятността за правилна хипотеза е доста висока. Такава промяна в белодробната картина може да причини както недостатъчност, така и стеноза (стеснение) на митралната клапа.

По-малко вероятна причина е повишаването на налягането в системата на белодробната артерия. Белодробната хипертония се диагностицира само от кардиолог, като за потвърждаването й е необходима ехокардиоскопия.

Какво още можете да видите на снимката?

При рентгенография или флуорография, в допълнение към потъмняването, се разкрива просветление на белодробното поле. В същото време тя изглежда по-тъмна от нормалната белодробна тъкан. Възможна е и деформация на корените на белия дроб.

Рентгеновите лъчи са важни не само за изключване на белодробна патология. Те позволяват да се открият патологични промени в сърцето и големите съдове.

Увеличено сърце (разширено вляво)

Хипертрофия на лявата камера се среща при почти всеки пациент с артериална хипертония. Повишените цифри на кръвното налягане от своя страна се определят при половината от населението. Поради това често се открива разширено сърце в флуорографско изображение.

Целият орган като цяло, както и всяка негова отделна кухина, може да се увеличи. От това ще зависи конфигурацията на сянката на сърцето. Именно тя ще тласне специалиста към правилната идея и ще ви позволи да изградите правилната клинична хипотеза.

Уголеменото сърце при флуорография обикновено се проявява чрез промяна в размера на лявата камера.

Открива се промяна в задния кардиодиафрагмален ъгъл (между сърцето и диафрагмата). При нормални условия този ъгъл е остър. При хипертрофия на лявата камера тя става тъпа. Идентифицирането на феномена показва, че сърцето е разширено вляво. Флуорографията не предоставя изчерпателна информация, така че е необходимо да се проведе ултразвуково изследване, за да се определи по-подробно размерът и обемът на сърдечните камери.

Аортно уплътнение

Сянката на сърцето се състои от два контура - десен и ляв. Всеки от тях отразява структурата на сърдечните кухини и еферентните съдове. Горната част на десния контур и по-голямата половина на левия се образуват от аортата и нейните клонове.

Уплътняването на аортата при флуорография показва наличието на атеросклероза.

Говорим за метаболитно заболяване, което се изразява в натрупване на излишни мазнини в стената на кръвоносните съдове. Може да причини инсулти и инфаркти, когато атеросклеротичната плака е дестабилизирана. Уплътняването на аортната дъга по време на флуорография е причина да се предпише биохимичен кръвен тест за определяне на концентрацията на холестерол, неговите фракции. Може да се допълни с ултразвукови техники - ECHO-KG и ултразвукова доплерография.

Склероза на аортната дъга

Това е друг често срещан рентгенов феномен. Склерозата на аортната дъга по време на флуорография се счита за проява на системна атеросклероза.

Ако по време на белодробна флуорография се открият холестеролни плаки, има голяма вероятност от увреждане на съдове с друга локализация. На първо място, трябва да се изключат атеросклеротични промени в коронарните и бъбречните артерии.

Склерозата на аортната дъга може да бъде потвърдена чрез ултразвук. За това се използва ехокардиоскопия.

Полезно видео

Защо трябва да направите флуорография - можете да разберете от следния видеоклип:

Заключение

1. Потъмняването в белите дробове при флуорография, подобно на други радиологични признаци, е причината за разширяване на диагностичното търсене.
2. Само правилното тълкуване на изображението позволява на лекаря и пациента да се ориентират с предварителна диагноза.
3. Откриването на потъмняване в белия дроб при флуорография, укрепването на белодробния модел служи като причина за допълнително допълнително изследване: рентгеново изследване или компютърна рентгенова томография.

След флуорография, която лекарите препоръчват да се прави поне веднъж годишно, често се разкриват различни затъмнения.

В този случай най-доброто обяснение може да се получи от лекуващия лекар. Най-често за изясняване на диагнозата ще е необходим допълнителен преглед, след който ще бъде разкрита истинската причина за тези петна. Петната могат да бъдат предизвикани от различни заболявания, вариращи от пневмония до рак на белия дроб. Възможни са обаче и обикновени дефекти в картината, които нямат нищо общо с медицината. Следователно, без да се вземе предвид мнението на лекаря, не трябва да се правят заключения.

Обикновено при повечето белодробни заболявания има липса на белодробна тъкан или нейното уплътняване, в противен случай уплътнената тъкан поглъща в по-голяма степен радиацията, идваща от рентгеновия апарат. Това се появява като тъмно петно ​​в изображението. Размерът на повредата определя формата и размера на това петно.

В допълнение, потъмняването на снимката може да се обясни и с наличието на течност, натрупана в плевралната част.

Какво показва петното на рентгеновата снимка на белия дроб?

На място на снимкатамогат да бъдат причинени от последствията от пневмония или бронхит, тъй като малките възли се появяват по време на такива заболявания, но с течение на времето те преминават сами. За да се потвърди фактът на резорбция, изследването трябва да се повтори след месец.

Което напълно улавя горните части на белия дроб, се предписва лечение и след потвърждаване на диагнозата се предписва задължително лечение с лекарства. Белези, които се появяват на снимките под формата на потъмняване, остават върху белите дробове и прехвърлената туберкулоза.

Подобни картини могат да се получат при остра или хронична пневмония, но в този случай с течение на времето зачернянията изчезват.

Ако се подозира рак на белия дроб, лекарите избират парче тъкан за анализ, но това е много сложна и неприятна процедура, която се извършва само в болница.

На снимката може да се видят и чужди тела, попаднали в белите дробове, което се среща предимно при деца. В този случай може да се наложи и операция.

Белите дробове също са потъмнели, но лекарите могат лесно да различат такива признаци.

Годишната флуорография за възрастни е безусловен стандарт за диагностика и профилактика на хронични белодробни заболявания.

Туберкулоза - причината за петното на снимката

Тази процедура помогна много за противодействие на разпространението на страховитата туберкулоза, въпреки че туберкулозната инфекция все още е едно от най-често срещаните заболявания на дихателната система в наше време. Активността на пръчката на Кох може лесно да бъде фиксирана чрез рентгеново изследване.

Колкото по-голям е процентът на белите дробове, засегнати от туберкулоза, толкова по-големи са петната, които също могат да се използват за определяне на разрушаването на белодробната тъкан.

При туберкулоза петната по белите дробове са единични или множествени, което показва инфилтративна или дисеминирана форма на туберкулоза.

Когато върху готовото изображение се открият петна по белите дробове и се дешифрират резултатите от процедурата, светлите участъци обикновено се наричат ​​„затъмнения“, а тъмните – „просветления“. За неподготвен човек тъмните петна по белите дробове изглеждат като светли области на рентгенова снимка. Това е една от причините само специалист да поставя диагноза по снимка.

Ако на рентгеновата снимка се открият петна, не се отчайвайте. Не винаги наличието на затъмнения или проблясъци показва развитието на сериозни заболявания. Често причината за образуването на петна е лошото качество на флуороскопа. И дори неправилната позиция на пациента по време на процедурата също показва петна по белите дробове на снимката. За да разберете точната причина, трябва да се свържете с Вашия лекар.

Изучаване на моментната снимка

За какво говорят петната?

Белите петнисти образувания на рентгенова снимка на белите дробове могат да бъдат резултат от такива заболявания:

• Възпаление на белите дробове.
• Бронхит.
• Туберкулоза.

Ако пациентът в близкото минало е бил болен от пневмония или бронхит и рентгеновата снимка показва петна по белите дробове, това означава, че в тялото се появяват остатъчни ефекти от заболяването. При правилно лечение възлите скоро ще изчезнат.

Петна на снимката

При диагностициране на туберкулоза светли образувания ще бъдат разположени в горните части на белите дробове. При правилно лечение зоната на възпалението се намалява. В етапа на възстановяване в белите дробове на рентгеновата снимка ще се появят тъмни петна, което показва белези на тъканите.

Затъмнения

Ако флуороскопията показва тъмни или черни петна, това може да означава хронична форма на пневмония. По правило притъмняването се появява в острия стадий. В процеса на възстановяване прекъсванията преминават.

Черните петна върху рентгеновата снимка на белите дробове могат да показват развитие на рак. Невъзможно е обаче да се правят заключения само въз основа на флуороскопия. За да потвърди или отхвърли диагнозата, лекарят предписва серия от тестове и допълнителни изследвания. При съмнение за рак на белия дроб се предписва комплексен анализ на белодробната тъкан, който се извършва в болница.

Тъмнина в картината

Тъмните образувания на рентгеновата снимка на белите дробове, при условие че пациентът се чувства относително нормално, могат да потвърдят факта на дългогодишното пушене. При деца тъмните области на изображението показват наличието на чуждо тяло в органа. В този случай е необходима хирургическа намеса.

Бели петна

За съжаление, не винаги светло петно ​​на рентгенова снимка на белите дробове е знак за остатъчните ефекти от заболяването.

Често белите образувания на снимката показват развитието на такива заболявания:

• Възпаление.
• Ателектаза.
• Патологични процеси при плеврит.
• Развитието на заболявания, свързани с професионалната дейност на човек.

Ако на снимката се открият светли петна, лекарят трябва да предпише редица допълнителни изследвания. Тъй като всички отклонения от нормата трябва да бъдат изяснени чрез цялостен преглед на пациента. Опитен специалист никога няма да постави диагноза въз основа на един резултат от анализа. За да идентифицира истинската причина, рентгенологът може да определи повторна флуороскопия в различни проекции.

Бели петна

В началния стадий на туберкулозата на снимката се появяват и бели образувания. Този процес показва първичното увреждане на тъканите от патогенни бактерии. Красноречив признак на туберкулоза в първия етап е характерен лек път от мястото на възпалението до кореновата система.

Петна от пневмония

За да разбере, че снимката показва наличието на пневмония, специалистът трябва да знае как изглежда тази патология. Петнистите образувания при пневмония могат да имат различно местоположение и размери:

• Малък с ограничени граници до 3 mm.
• Сегментни - разположени в границите на сегмента.
• Междинна сума - всички полета, с изключение на горните дялове.
• Тотални образувания, покриващи цялата повърхност на белите дробове.

В процеса на развитие на възпаление в белите дробове се образуват бели петна с размити, замъглени контури. В този случай яркостта на тежестта зависи от степента на развитие на заболяването. Колкото по-пренебрегвано е заболяването, толкова по-изразени са петната на снимката.

светли петна

Обобщаване

Ако върху рентгеновото изображение има черни или бели петна, е необходимо допълнително изследване. Важно е да се разбере, че при некачествена работа на рентгеновата снимка белите и тъмни образувания са само страничен ефект от функционирането на устройството. За да постави точна диагноза, специалистът определено ще предпише серия от прегледи и тестове. Само след получаване на всички резултати лекарят има възможност да оцени картината на състоянието на пациента.

Бяло петно ​​върху рентгенова снимка на белия дроб с равномерни, ясни контури със средна интензивност - такова заключение на рентгенолога е често срещано. Отразява инфилтративни промени в белодробната тъкан или синдром на "плюс сянка".

Какво да направите, ако на рентгенова снимка се открие бяло петно

При извършване на рентгенография на гръдния кош или флуорография при пациент с туберкулоза, бялото петно ​​на рентгеновата снимка отразява или възпалителна лезия на белодробната тъкан, или деструктивни промени в паренхима с образуването на абсцеси, туберкули, кухини. Правилно този симптом трябва да се нарече затъмнение, тъй като отразява характеристиките на преминаването на рентгенови лъчи през обекти и цветното им показване на рентгеновата снимка.

Сянката в бялата картина се наблюдава и когато:

• пневмония;
• ателектаза;
• ексудативен плеврит;
• професионални заболявания (силикоза, талкоза, азбестоза).

Рентгенови снимки с бели петна от различен произход: 124.3 - пиърсинг на гърдата, 124.4 - прострел в меките тъкани на гръдния кош, 124.5 - професионална циментоза, 124.6a - бронхографски контраст, 124.6b - пневмоничен фокус, 124.7 - интерлобарен плеврит (артефактът е обозначен с стрелки)

Този синдром е признак на много патологични промени в белите дробове, но ще разгледаме най-често срещаните варианти.

Ако се открият петна, е необходимо допълнително изследване, за да се установи причината за патологията. За тези цели рентгенологът може да предпише рентгеново изследване в допълнителни проекции или да извърши послойно компютърно или магнитно резонансно изображение.

Как изглежда петно ​​на рентгенова снимка с пневмония

При пневмония петното на рентгеновата снимка има дължина в зависимост от размера на лезията на белодробния паренхим:

• ограничено - до 3 см в диаметър;
• сегментен - в рамките на сегмента;
• междинна сума - цялото поле, с изключение на върховете;
• обща сума.

Пневмонията е възпалително заболяване, при което се засяга алвеоларната тъкан с натрупване на течност в ацините. Патогенезата формира специфична рентгенова картина на заболяването.

Рентгенов. Фокална пневмония в долния лоб вдясно

Бялото петно ​​с пневмония има размити, замъглени контури. Интензивността му може да бъде ниска или висока, в зависимост от характеристиките на ексудата (възпалителна течност в лумена на алвеолите). Път от корена се приближава до мястото на локализацията му поради лимфангит.

Ателектаза на белия дроб или рентгенова семиотика на триъгълни петна в картината

Белодробната ателектаза е заболяване, което придружава пълното разпадане на сегмент, лоб или белодробна тъкан на фона на спиране на бронхиалната вентилация. Рентгенологично такива промени се наричат ​​​​ограничено потъмняване, тъй като те не надхвърлят сегмента или подсегмента и имат триъгълна форма.

Ателектаза на средния лоб на десния бял дроб - директна и странична рентгенография

Как да определите ателектазата на снимката:

• размерът на петното съответства на размера на модифицирания сегмент;
• триъгълно потъмняване в белите дробове може да се проследи във фронтална и странична проекция;
• при снимане при вдишване размерът на петното не се увеличава;
• тесният край на триъгълната сянка е насочен към корена;
• Симптомите на Goltzknecht-Jakobson се наблюдават по време на флуороскопия (медиастинално засмукване към лезията при издишване).

Морфологичният субстрат на патологията е натрупването на инфилтративна течност в алвеолите, инфилтрация на белодробната тъкан, туморен растеж в белодробния паренхим.

Спонтанна ателектаза възниква при 1-3% от пациентите поради дефект в сърфактанта (субстанцията, която образува рамката на алвеолите).

Схематично представяне на топографията на сегментна ателектаза

Ограниченото потъмняване по време на колапс на белите дробове изисква познаване на сегментната структура на белите дробове, тъй като отразява ателектаза на определен сегмент. Установявайки топографията на сянката, лекарят може да предположи кой бронх е засегнат. Субстратът на образуването (инфилтрат, допълнителна тъкан, ексудат) е почти невъзможно да се установи въз основа на рентгенография.

Какво означава бяло петно ​​на снимка с туберкулоза

При туберкулоза фокалното петно ​​върху рентгеновата снимка на гръдния кош означава инфилтративен стадий на заболяването, когато микобактериите започват да заразяват белодробната тъкан. В същото време на рентгенографията се открива път към корена от страната на лезията (поради лимфангит). Такива рентгенографски симптоми се наричат ​​"първичен туберкулозен фокус".

Рентгенови снимки при различни видовех туберкулоза

Множество малки дисеминирани сенки от двете страни показват милиарна туберкулоза.

Единична голяма сянка с кухина вътре (просветление) и ниво на течност - абсцес, който се образува на фона на разрушаване на белодробния паренхим - синдром на "пръстеновата сянка".

Петно върху белодробна рентгенография в проекцията на белодробните полета отразява патологичен процес, чиито причини трябва да бъдат установени чрез допълнителни изследвания.

При годишния медицински преглед на пациента се предлага да направи флуорография, за да провери състоянието на белите дробове. Процедурата се състои в получаване на изображение на вътрешните органи на човек, когато рентгеновите лъчи преминават през тъканите на тялото му. Благодарение на рентгеновата снимка на белите дробове е възможно да се диагностицират в ранен стадий различни белодробни заболявания, чиито симптоми все още не са се проявили при хората - туберкулоза, рак на белия дроб, ателактазия и др.

Как изглежда класическата рентгенова снимка на белия дроб?

Класическа рентгенова снимка на белите дробове

Белите дробове на човек изглеждат така на снимката: десният и левият бял дроб отстрани на гръбначния стълб, сянката от сърцето, ключиците, ребрата и купола на диафрагмата. Интерпретацията на получените изображения се извършва от специалисти, които оценяват състоянието на белите дробове на пациента по следната схема:

• как белите дробове са разположени в гръдния кош спрямо други органи;
• брой белодробни лобове;
• формата на сдвоения орган и неговите размери;
• чертеж на бял дроб.

Белодробната тъкан на здрав човек има хомогенна и еднаква структура. В някои случаи на рентгенови лъчи се появяват петна от тъмен или светъл цвят. Това може да показва както наличието на сериозни патологии, така и физиологични процеси в белите дробове, които не са необичайни. Но след като получи такава снимка, пациентът започва да търси с тревога информация за значението на затъмненията или светлинните кръгове в картината. Следното ще обясни какво означават те.

Причини за появата на петна в картината

Причини за появата на петна в картината

Има много причини за появата на тъмни петна по белите дробове. Когато патологичният процес засяга даден орган, неговата структура забележимо се променя - появяват се участъци с уплътнения, които при излагане на рентгенови лъчи абсорбират лъчите в по-големи количества от здравите тъкани. Ето защо тъмните участъци се виждат на снимките. Тези области могат да бъдат различни по форма и размер:

• Фокални затъмнения. Те обикновено се откриват по време на възпаление и ракови процеси в тъканите на органа. Изглеждат като малки петна, с диаметър до 10 mm. Въз основа на тяхното присъствие е невъзможно да се направи правилна диагноза. Необходими са допълнителни изследвания - КТ, кръв, урина и храчки.
• Кръгли сенки. Те се визуализират като единични сенки със заоблена форма. Обикновено те са индикатор за възпалителен процес в белодробната тъкан. Тази картина е показателна за пневмония, абсцеси, доброкачествени образувания в този орган, бронхиална астма и дори фрактури на ребрата. По-рядко кръглите единични затъмнения показват онкологични процеси в белите дробове.
• Сегментно засенчване. Локализиран под формата на триъгълник (триъгълници) на единия или двата дяла. Те могат да бъдат както единични, така и множествени. Единично сегментно затъмнение може да означава чуждо тяло в органа или тумори в бронхите, които могат да бъдат както доброкачествени, така и злокачествени. Множество сегменти в снимките показват наличието на пневмония, централен рак на белия дроб, стесняване на централния бронх, плеврит, онкология на съседни органи.
• Размито засенчване. Тези тъмни зони нямат определени контури, не могат да се сравняват с геометрични фигури. Най-често наличието на такива области на затъмнение, неопределена форма, показва инфекциозни лезии на белите дробове - стафилококова пневмония, ексудативен плеврит.
• Лобарно затъмнение. Това са ясно очертани и ясно видими на снимките граници на затъмненията, имащи извити, изпъкнали и други форми. Този вид потъмняване показва хронични заболявания в бронхите.

Как изглеждат тъмните петна на рентгеновите снимки за различни заболявания

Петна в белите дробове на рентгенови лъчи могат да се появят при следните заболявания:

Туберкулоза

Туберкулоза

При това заболяване горните части на органа са сериозно засегнати. На снимката това се проявява чрез наличието на множество потъмнели огнища с малък размер - до 2 mm в диаметър. В този случай огнищата могат да се слеят, образувайки по-големи места.

Пневмония

Пневмония

При пневмония се отбелязва наличието на тъмни зони в долните части на белодробната тъкан. Най-ясно симптомите на заболяването ще бъдат видими на снимките в момента на развитие на заболяването. Визуално това ще се прояви чрез увеличаване на корена на белия дроб поради процеса на инфилтрация, промяна в белодробния модел, сенки с размит, замъглен контур и множество петна с различни диаметри.

При пневмония тези петна имат размити контури и хетерогенна структура на рентгенова снимка на белите дробове.

В допълнение към пневмонията, наличието на множество лезии в долните части на белодробните лобове показва последиците от предишна пневмония или бронхит. При пълно възстановяване тези следи ще изчезнат.

Рак на белите дробове

Рак на белите дробове

Ракът на белия дроб е животозастрашаващо състояние. Неговите прояви могат да бъдат забележими и по време на флуорография или рентгенови лъчи. Струва си да се отбележи, че при наличие на образувания с диаметър до 2 mm, рентгеновата снимка няма да може да открие тумор. Визуализира се на снимките, когато достигне диаметър над 3 мм. За точността на диагнозата рентгеновите лъчи се извършват незабавно в две проекции - странична и директна.

На снимката, ако има съмнение за рак, могат да се открият следните признаци: сянка по периферията на белия дроб с размазан и неравен контур, тънък контур от лъчи около раковото огнище, голямо бяло петно ​​се откроява на фона на фон на силна сянка - така се появява картината на туморния разпад.

Въпреки това, когато диагностицирате онкологията, не трябва да се фокусирате само върху картина. Пациентът се насочва към специалисти, които вземат тъканна биопсия и провеждат допълнителни изследвания - MRI, CT на органа, за да направят правилната диагноза.

Плеврит

Плевритът е възпаление на белодробната мембрана. В този случай прекъсванията на тока не се обясняват с обструкция в тези въздушни зони. В същото време течността се натрупва в кухините от гънките на плеврата.

При наличие на сух плеврит куполът на диафрагмата е повдигнат нагоре и белодробната тъкан е непрозрачна. При ефузионен плеврит ъгълът на диафрагмата се изглажда поради натрупване на течност, долната част на белия дроб е затъмнена от наклонена граница.

Никотинова зависимост

Белите дробове на пушач

При тежки пушачи на флуорограма или рентгенова снимка също се откриват затъмнения. Те се обясняват с удебеляването на белодробния модел, образуването на кухини в бронхите. Корените на белите дробове при пушачите са замъглени - трудно се определят структурните им граници. Замъгляването на контурите на корените се дължи на увеличаване на белодробните съдове поради дихателна недостатъчност. В допълнение, в картината на заклет пушач можете да намерите бронхит, туберкулоза, както и белодробни тумори.

Наличието на чуждо тяло в белите дробове

Потъмняването в белите дробове може да бъде причинено от наличието на чужд предмет в белодробната тъкан. Това най-често се среща при деца, които са невнимателни с малки предмети. За съжаление, не винаги е възможно да се открие обект в бронхите или белите дробове на рентгенова снимка поради оток на органа, поради което ендоскопията е за предпочитане пред рентгеновата снимка.

Основните причини за появата на тъмни петна по белите дробове по време на рентгенови лъчи са изброени по-горе. Много е важно да знаете, че сенките в действителната картина изглеждат като най-светлите зони, т.к. това са негативите. И обратно - просветлението в този сдвоен орган върху негативите ще се отрази в най-тъмните фрагменти. Невъзможно е да се разберат симптомите на заболяването и да се направи правилна диагноза само въз основа на снимките. Това трябва да се направи от квалифициран рентгенолог.

Доста често, за да се проведе най-информативното и точно състояние на дихателната система, лекарите предписват такова общо изследване като рентгенова снимка. Тази процедура често се предписва, за да се изясни резултатът от предишна флуорография или въз основа на общата клинична картина на състоянието на пациента. Например, при някои белодробни заболявания, плътността на някои белодробни тъкани се увеличава. На получените снимки, всяка от които показва състоянието на белите дробове, такива явления се отбелязват под формата на петна и затъмнения в белите дробове на рентгеновата снимка.

Ако пациентът бъде информиран за откриването на петна, първата реакция на мнозинството е страх, мнозина смятат, че това е злокачествено образувание. Ракът дава известно потъмняване, но далеч не е единствената причина за появата на петна. За да избегнете излишни нерви и да започнете да действате възможно най-бързо при откриване на затъмнения, струва си да проучите техните видове, както и да се запознаете с основните причини за тяхното възникване.

Причини за петна върху полученото изображение

Основните причини за появата на петна или затъмнения в рентгеновата снимка могат да бъдат следните причини за затъмнение в белите дробове:

Когато се открият такива затъмнения, лекарите обикновено предписват допълнителни форми на изследване. Това се основава само на в големи количествапричини, които могат да доведат до образуването им. Компетентното лечение се предписва само след като естеството на образуванията и причините за затъмнение в белите дробове са напълно установени. Вземат се предвид обичайните симптоми и здравословни състояния.

Когато се диагностицира пневмония, рентгеновата снимка е единствената възможност за откриване на сериозно заболяване.

Какви петна могат да бъдат на снимката?

В процеса на провеждане на допълнителен медицински преглед и внимателно изучаване на получените изображения, специалистът оценява потъмняването според следните параметри:

• Местоположението на петното е горната, долната или средната част на белия дроб. Може да бъде и външният, вътрешният и средният лоб на този орган. Така може да се получи ясна картина на заболяването;
• Размерът позволява да се установи общата площ на патологията;
• Нивото на изразяване. Въз основа на тази характеристика е възможно да се определи степента на плътност на наличната лезия. Тежестта може да бъде средна, слаба и интензивна;
• Общи очертания. Обръща се внимание дали петното има гладки или неравни ръбове. Често въз основа на това може да се определи естеството на образованието.

В допълнение към разликите, изброени по-горе, петната в изображението могат да бъдат класифицирани според други характеристики. Лекарите трябва да ги вземат предвид, за да установят по-точна диагноза.

Петната и затъмненията, които се появяват в белите дробове и трахеята, могат да бъдат характеризирани по тяхното местоположение, но също и по външен вид и обща форма. Разпределението е както следва:

1. Собствен капитал. Петното е ясно очертано, може да бъде по специален начин вдлъбнато или значително изпъкнало. Потъмняването може да се развие на фона на възпаление, цироза или разрушаване. Ако петно ​​от такъв план се намира в средната или долната част на белия дроб, лекарят може да подозира злокачествен тумор.
2. Фокална. Това са относително малки сантиметрови образувания, които могат да докажат наличието на възпаление, развитието на патология на вените и кръвоносните съдове, както и развитието на периферна форма на рак, опасна туберкулоза и внезапно възникващ белодробен инфаркт. Ако такива огнища са открити на фона на главоболие, кашлица и болка, може да се съди за бронхиална пневмония.
3. Неопределена по форма. Това са специални петна, които нямат ясно изразено изражение или контур. За да се постави на пациента най-точната диагноза, се предписват по-модерни видове изследвания, като CT или MRI. Такива бели петна често показват патологии като плеврит, пневмония, кръвоизлив, както и различен характер на тумора. Диагнозата се уточнява не само с помощта на КТ, но и чрез преминаване на лабораторни изследвания.
4. Течност. Това е пряко доказателство за белодробен оток. Течността, събрана в белите дробове, може да се дължи на повишено налягане в множество съдове, степента на пропускливост на тяхната алвеоларна стена. В този случай течността веднага навлиза в белодробната тъкан, нарушавайки тяхната функционалност.
5. Сегментен. Говорим за потъмняване под формата на триъгълник. Това е доказателство за такива патологии като ракови тумори, различни доброкачествени образувания, пневмония, наличие на метастази, идващи от други органи, туберкулоза и натрупване на течност. Компетентността на лекаря е много важна тук, тъй като колкото по-рано се вземат мерки, толкова повече шансове ще получи пациентът, ако се открие фатална патология.
6. Фокална. Като правило, това са единични петна, чийто среден размер е 1 см. Такива огнища се появяват на фона на пневмония, с повишено съдържание на течност в органите, дишане, туберкулоза, а също така могат да бъдат кисти и гнойни абсцеси.

Невъзможно е да се постави точна диагноза само въз основа на вида и местоположението на петната. Поради тази причина са необходими допълнителни качествени изследвания.

Ако на снимката се виждат затъмнения, тогава трябва спешно да се консултирате с лекар, който може да идентифицира или изключи наличието на опасно заболяване.

Интерпретация на получените изображения

Няколко минути след флуорографската зала лицето получава снимка и нейния подробен препис. Коментарите към снимката могат да съдържат следната информация под формата на медицински термини, всеки от които характеризира определени здравословни проблеми:

• Увеличаване на корените на десния или левия бял дроб, което може да показва бронхит или пневмония; Тесните корени са специални патологични промени, които възникват поради тютюнопушене или остър бронхит;
• Наличието на задълбочен модел на съдовете на десния или левия бял дроб показва нарушение на кръвообращението в дихателните органи, различни проблеми с кръвоносните съдове и сърцето, бронхит, както и възпаление на белите дробове, може да бъде началният стадий на онкологичния процес;
• Фиброзата и фиброзната тъкан са следствие от предишни хирургични интервенции, наранявания;
• Фокусни сенки, които са специфични затъмнения. Ако такива сенки са придружени от увеличаване на общия съдов модел, лекарят може да прецени пневмония;
• Калцификации на десния или левия бял дроб - означава, че лицето е имало контакт с болен от туберкулоза. В същото време здраво тяло на неинфектиран човек затвори пръчка в калциева обвивка. Именно силата на имунитета предотвратява разпространението на инфекцията;
• Промяна в диафрагмата - всичко това може да бъде следствие от проблеми като затлъстяване, плеврит, заболявания на стомашно-чревния тракт.

Петна и затъмнения, открити в изображението, могат да бъдат доказателство за няколко десетки различни заболявания, поради което е необходимо да продължите висококачествен медицински преглед на десния или левия бял дроб след рентгенова снимка.

Контролен преглед

За да извърши допълнителен преглед, лекарят може да изпрати пациента на пулмолог или онколог, където ще му бъдат показани определени специфични процедури. Ето най-често срещаните:

1. Това може да бъде диаскинтест, който може да установи наличието на туберкулоза. Ако сравним тази процедура с Манту, която доста често дава фалшив и неточен резултат, такова изследване не се повлиява от BCG, което често показва пълна липса на проблем при детето. Това е идеална възможност за възможно най-точна диагностика на туберкулозата.
2. Изследването на храчките на деца и възрастни е друг задължителен анализ, който се извършва в лабораторията. Въз основа на получените резултати е възможно да се открият туберкулозни бацили, наличието на злокачествени клетки, както и различни примеси, които могат да бъдат характерни за определени патологични състояния.
3. Доста често лекарите предписват по-модерен метод за изследване - компютърна томография на белите дробове. Това е допълнителен, информативен метод за диагностициране на заболявания на белодробната тъкан, плеврата и медиастинума. Оказа се най-надеждният метод.
4. Може също да се използва белодробна бронхоскопия или трахеобронхоскопия. Тази процедура се извършва с помощта на доста гъвкави медицински ендоскопи, които се вкарват през носа. Чрез тази форма на изследване можете да видите белия дроб, както и да вземете материал и е напълно безболезнено. Събраният материал по правило се подлага на последваща диагностика - бактериална, хистологична и цитологична.

Ако лекарят подозира рак на белия дроб въз основа на рентгенова снимка, може да бъде предписан анализ за туморни маркери. Анализът дава възможност да се открият специфични протеини, които обикновено се произвеждат от възникващи злокачествени тумори.

Обобщаване

Ако на снимката са открити потъмняващи или светли петна, не се паникьосвайте, когато видите снимката. Най-доброто решение в този случай би било стриктното спазване на препоръките на лекаря. Специалистът ще проведе по-подробен допълнителен преглед за изясняване на диагнозата. Това е единственият начин да се разработи най-висококачествено лечение, да се вземат навременни мерки и по този начин да се предотвратят доста сериозни усложнения.