Какви изследвания трябва да направите, за да проверите сърцето си? Изследване на сърцето

Пренебрегването на признаци на сърдечна дисфункция води до обостряне на хронични заболявания, инфаркт или инсулт.

Но заедно с това съвременната кардиология предлага различни методи за изследване на сърцето и кръвоносните съдове. Диагностиката е много разнообразна, което позволява изследване за всякакъв ход на заболяването и индивидуалните нюанси на човек.

Тази статия описва най-популярните методи за изследване на сърдечно-съдовата система, техните характеристики, на кого и кога се предписват, както и как се извършват. Допълнително ще бъде разгледан въпросът за изследването на органа през хранопровода. Докато четете, читателят може да има допълнителни въпроси.

Компетентните специалисти на портала са готови да дадат подробен отговор по тема, която ви интересува безплатно онлайн.

При нас няма да намерите сложна терминология – говорим за сложни неща по достъпен начин!

Изследване на сърцето и кръвоносните съдове

Нарушенията в сърдечно-съдовата система заемат първо място по честота. Това се дължи на факта, че лечението протича бавно и понякога може да продължи през целия живот. Ето защо специалистите по кардиология силно препоръчват здравият човек да се подлага на сърдечни изследвания поне веднъж годишно. Тези пациенти, при които е диагностицирано заболяването, трябва да бъдат прегледани според плана, изготвен от лекуващия лекар.

Болест, открита навреме, означава голяма вероятност за бързо излекуване. Навременната диагноза вече е спасила много животи.

Много от нашите читатели активно използват добре познат метод, базиран на естествени съставки, открит от Елена Малишева, за лечение на СЪРДЕЧНИ БОЛЕСТИ. Препоръчваме ви да го проверите.

Таблицата по-долу показва групите хора, на които най-често се предписва изследване на сърцето.

Изследването на сърдечно-съдовата система се разделя на две категории - обективни и инструментални. Нека разгледаме по-отблизо и двете категории.

При първоначалния преглед на пациента се използват обективни диагностични методи. Анамнезата, предоставена от лицето, позволява на лекаря да постави предварителна диагноза и да определи проблема. Тези методи включват:

1. палпация. Това се случва по следния начин: лекарят поставя ръката си върху гърдите на пациента, така че ръката да докосва ребрата, а областта на сърцето се усеща с пръсти. Този подход ви позволява да слушате силата, височината и локализацията на ударите в сърцето. По този начин се идентифицират редица заболявания. Например, клапна и аортна стеноза, тахикардия, сърдечна дисфункция и др.
2. Перкусии. Определя приблизителния размер и позиция на органа, както и съдовия „храст“.
3. Аускултация на органа. Това се прави с помощта на стетоскоп. Позволява ви да определите свойствата на сърдечния тон, шумовете и възможните аномалии. Сърдечните изследвания се извършват при пълна тишина.
4. Измерване на налягането в артериите. Използват се тонометри от всякакъв вид. По този начин можете да разберете развитието на хипертония и хипотония.

Тези методи се използват от лекаря по време на преглед лице в лице на пациента. Ако има отклонения, е необходимо да се подложи на допълнително изследване на сърдечно-съдовата система.

Инструментални диагностични изследвания на сърдечната дейност

Таблицата по-долу предоставя информация за нормалните параметри на сърцето и кръвоносните съдове.

В допълнение към обективните методи има и инструментална диагностика, която идентифицира заболяването с висока точност. Разбира се, най-често срещаното е електрофизиологично изследване на сърцето (ЕКГ), но има и други начини за изследване на органа и съдовата система:

1. ЕКГ е метод за записване на електрически импулси, които се излъчват от повърхността на тялото. Тези импулси са идентични с цикличната активност на органа. Изследването ви позволява да идентифицирате миокарден инфаркт, исхемия, аритмия и проводна дисфункция. Днес има иновативен подход към този метод - изследването се извършва дистанционно с компютър или мобилно устройство, а информацията се събира по време на ежедневните дейности на пациента.

Фигурата по-долу показва как се извършва процедурата.

След като внимателно проучихме методите на Елена Малишева за лечение на тахикардия, аритмия, сърдечна недостатъчност, стенакордия и общо подобряване на тялото, решихме да го предложим на вашето внимание.

1. Ултразвукова диагностика. Идентифицира патологични процеси в отделните органи. Задачата на ултразвука е да изследва системата. Последната актуализация на оборудването ви позволява да наблюдавате активността на кръвоносните съдове, кръвните съсиреци и да откриете наличието на плаки.
2. ЕхоКГ. Наблюдава дейността на клапния апарат, размерите на стените на сърцето и също така оценява кръвния поток. ЕхоКГ е ​​усъвършенстван метод за диагностициране на кръвни съсиреци, дефекти, онкология, камерни и аортни аневризми. Този преглед се препоръчва при пациенти, прекарали инфаркт.
3. Сцинтиграфия на миокарда. Извършва се с помощта на специален фармацевтичен препарат. Веднъж попаднал в кръвта, той фиксира кръвния поток, като по този начин дава възможност да се оцени състоянието на съдовата система.
4. ЯМР. Томографията разкрива шумове, локализация на исхемия и съдова дисфункция.

Методите за изследване на функционирането на сърцето могат да се извършват като независими процедури или в комбинация. Превантивните методи, базирани на изследвания, са гаранция за високи резултати. Разбира се, това не е цялата гама от инструментални методи. Има и Холтер диагностика и през хранопровода, те ще бъдат обсъдени в следващите раздели.

Трябва да се отбележи такава диагностика като функционални тестове на сърдечно-съдовата система. Тези проби се използват за изследване на физическото възпитание. Получените резултати от показателите са в допълнение към физическата годност на изследваните лица.

Можете да разберете как се извършва диагностиката, като изтеглите безплатния файл „Функционални изследвания на сърдечно-съдовата система“, който представя техниката и стандартите за изследване.

Холтер изследване

Техниката Холтер е кръстена на американския учен Норман Холтер. Диагнозата се състои в проследяване на сърдечната функция за период от 24 часа. Изследването е незаменимо при анализиране на данни за функционирането на сърцето и кръвоносните съдове.

Холтер сърдечният мониторинг се извършва с помощта на мобилно устройство, което пациентът носи през деня на колана или през рамото.

Теглото на устройството е 0,45 кг, така че човек не изпитва дискомфорт, причинен от носенето му. От това устройство има проводници, които завършват с електроди. Последните са прикрепени към тялото и предават информация на диск в устройството.

Има две холтер диагностики - фрагментирана и пълномащабна.

• Пълното изследване може да отнеме до три дни и днес се използва много често. Поради факта, че записването на данни се извършва през целия ден, резултатът от проучването е много информативен. По този начин лекарят може да анализира дейността на органа и да установи причината за повредата. Класическата ЕКГ може да записва не повече от 50 сърдечни удара, а методът на Холтер е в състояние да записва удари.
• Фрагментиран холтер преглед се използва, ако пациентът има сърдечна недостатъчност, която се среща в редки случаи. Периодът на наблюдение може да бъде по-дълъг, т.к Необходимо е да се разбере причината за периодичните повреди. Данните могат да се записват непрекъснато или само в моменти на дискомфорт и болка.

Холтер диагностиката е от особено значение при нарушения на сърдечния ритъм. В края на краищата, използвайки традиционна ЕКГ, е доста трудно да се идентифицират симптомите. А методът на Холтер ви позволява да проследите началото на аритмията и съответно да разберете причината. Това наблюдение е полезно при неочаквана загуба на съзнание, често замайване и неизвестна болка в гърдите. Тези признаци показват заболявания на органа и такава диагностика може да потвърди или отхвърли подозренията.

Мониторингът на Холтер най-често се предписва на следните категории хора:

• сте имали инфаркт;
• при диагностициране на ангина или съмнение за това;
• ако миокардът е увеличен;
• с удължен QT (бележка на автора - разрушаване на вентрикулите с висока вероятност от смърт).

Благодарение на разработките на учения, диагностицирането на заболяване като исхемия на ранен етап стана достъпно за всеки пациент. Ако човек изпитва дискомфорт, трябва да се свърже с медицинско заведение. И тогава има голяма вероятност да бъдете излекувани от болестта и да продължите да се наслаждавате на живота в продължение на много години напред.

Трансезофагеална диагностика на сърцето

Трансезофагеалното изследване се използва предимно за оценка на пациентите за исхемия. Основният аспект е оценката на състоянието на коронарния резерв. Отличително предимство на диагностиката е неинвазивността. Например, електрофизиологично изследване на сърдечната дейност на синусовия възел се извършва с помощта на тактилен контакт с повърхността на тялото.

До известна степен трансезофагеалното изследване е най-безопасно, т.к не се изисква физическа активност, което не може да се каже при тестове с физическа активност.

Най-често наблюдението през хранопровода се предписва на тези хора, които не могат да бъдат физически претоварени. Такива пациенти включват:

• мускулно-скелетно разстройство;
• при заболявания на дихателната система;
• със засегнати вени и артерии;
• висока хипертония;
• липса на физически подготовка.

Този метод е строго противопоказан при заболявания на хранопровода.

За диагностика през хранопровода всеки лечебен център разполага с отделна зала с кардиологична апаратура, апаратура за реанимация и регистрация. Пациентът заема хоризонтално положение и без използване на упойки, през назофаринкса в хранопровода се вкарва проводник от 25 см до 45 см, с електрод в края. Контролът на движението се извършва с помощта на електрограма, идваща от хранопровода.

За оценка на аритмията се използва предимно мултиполярен електрод, който позволява стимулация и запис на данни. Благодарение на използването на иновативно оборудване, в някои случаи сноповете His се изследват по този метод. За диагностика през хранопровода се използват пейсмейкъри, които създават импулси до 20 mm с възможност за настройка до 50 V.

Фигурата по-долу показва диаграма на сърдечна диагностика през хранопровода.

За да обобщим статията, трябва да се отбележи, че има широк спектър от диагностични методи за сърцето и съдовата система. По този начин медицината дава възможност на всеки човек да следи състоянието на основния орган на човешкото тяло, да реагира своевременно на промените в неговата работа и съответно да поддържа здравето си. Не пренебрегвайте признаците на заболяване, запишете се за консултация с кардиолог и вашето сърце ще ви даде дълги здрави години живот в знак на благодарност!

• Често ли изпитвате дискомфорт в областта на сърцето (пробождаща или притискаща болка, усещане за парене)?
• Може внезапно да се почувствате слаби и уморени.
• Налягането непрекъснато варира.
• За задуха след най-малкото физическо усилие няма какво да кажем...
• А вие от доста време пиете куп лекарства, спазвате диета и следите теглото си.

По-добре прочетете какво казва Елена Малишева за това. Няколко години страдах от аритмия, исхемична болест на сърцето, ангина пекторис - притискаща, пронизваща болка в сърцето, нарушения на сърдечния ритъм, скокове на налягането, отоци, задух дори при най-малкото физическо натоварване. Безкрайните изследвания, посещенията по лекари и хапчетата не решиха проблемите ми. НО благодарение на една проста рецепта, болките в сърцето, проблемите с кръвното налягане, задухът - всичко това е нещо от миналото. Чувствам се прекрасно. Сега моят лекуващ лекар е изненадан как това е така. Ето линк към статията.

Какви изследвания трябва да се вземат за сърдечно-съдови заболявания?

Заболяванията на сърдечно-съдовата система са най-глобалният проблем в медицината, защото те са причината всяка година да умират най-много хора. Инфаркт, сърдечна недостатъчност, хипертония и инсулт засягат хора от всички възрасти. Дори децата в днешно време страдат от такива заболявания от много ранна възраст и научават какво е задух или болка в областта на сърцето. Причините могат да бъдат наследствено предразположение, нездравословен начин на живот и дори лоша екология. Най-важният момент в лечението, от който зависи по-нататъшната прогноза за изхода на заболяването и възможността за възстановяване, са навременните тестове.

Какви изследвания могат да открият проблеми със сърцето и кръвоносните съдове?

Струва си да се отбележи, че някои етапи на различни заболявания на сърдечно-съдовата система могат да бъдат напълно безсимптомни. И само превантивните посещения при лекаря и назначаването му за изследвания могат да идентифицират проблема навреме и да предприемат мерки за отстраняването му. Нека разгледаме какви тестове трябва да се направят първо.

1. Липидограма. Това е кръвен тест, взет от вената сутрин на празен стомах, за да се провери за високи нива на холестерол.
2. Коагулограма. Необходим за определяне на времето за съсирване на кръвта и идентифициране на проблеми като кръвни съсиреци.
3. Аспартат аминотрансфераза (AST). Такъв анализ е необходим за откриване на промени в активността на ензима AST, участващ в метаболизма на аминокиселините. Увеличаването на активността няколко пъти е признак на прединфарктно състояние.
4. Креатин киназа. Това е установяване в кръвта на показатели на вътреклетъчния ензим крест киназа, който действа като индикатор за увреждане на миокарда.
5. Лактат дехидрогеназа. Това също е ензим, който присъства в мускулите на сърцето и навлиза в кръвта само когато те бъдат унищожени.

По този начин идентифицирането и идентифицирането на някои катализатори и аномалии в хемопоетичните процеси е много важно и може да спаси живота на човек.

Как се проверява и изследва сърцето при съмнение за патология?

Съвременните хора често развиват сърдечни и съдови заболявания поради стрес, бърз ритъм на живот, околната среда и други фактори. Те може да не знаят за патологията, докато не възникне критична ситуация. В този случай за лекарите ще бъде трудно да помогнат и да излекуват пациента, така че за поддържане на здравето на сърцето е важно да се извърши превантивна диагностика и ние ще ви кажем как да проверите сърцето в тази статия.

Симптоми на сърдечна недостатъчност

Много хора не отиват на лекар, когато се появят проблеми със сърцето, тъй като симптомите често са неясни и могат да бъдат объркани с други заболявания, например белите дробове или стомаха. Дори ако проблемът е очевиден и пациентът разбира, че нещо не е наред със сърцето, той често отива в аптеката, за да купи лекарства, които могат да облекчат симптомите, но самата болест не се лекува и прогресира.

Основните симптоми на сърдечни заболявания, които изискват медицинска помощ и задълбочен преглед, са следните:

• Задух и липса на въздух. Говорим за задух без физическо усилие.
• Липса на въздух през нощта. В легнало положение симптомът се засилва, а при изправено положение на тялото изчезва, което говори за сърдечна недостатъчност.
• оток. Този симптом възниква по различни причини, но ако има сърдечна патология, тогава първоначално краката се подуват вечер, постепенно отокът се разпространява по-високо, чак до коремната област.

• Болка и усещане за стягане в гърдите. Симптомът се появява след и по време на тренировка, но след 5-10 минути болката изчезва. Изчезва, ако сложите нитроглицерин под езика си. Симптомът се появява, когато проходимостта на съдовете е нарушена и те не могат нормално да се справят с кръвоснабдяването на миокарда.
• Сърдечна болка. Ако ви боли сърцето, има пронизващо, пронизващо усещане. При завъртане или огъване истинската болка в сърцето не се засилва.
• Главоболие, гадене, шум в ушите. Симптомите се появяват при артериална хипертония. Проблемът се среща при хора над 50 години.
• Нарушение на сърдечния ритъм. Ако сърцето ви започне да бие неправилно и неравномерно, по-добре е да се консултирате с лекар за диагностика и правилно лечение.

важно! В допълнение към проблемите със сърдечния ритъм, трябва да се консултирате с лекар, ако пулсът ви в покой е повече от 90 или по-малко от 60 удара в минута.

Първична диагноза

Сърдечно-съдовата система води по брой заболявания. Често срещан проблем е съдовата атеросклероза. Развива се бавно. през целия живот. Затова лекарите съветват да се подлагат на диагностика веднъж годишно. Ако заболяването се открие навреме, лечението ще бъде бързо и ефективно.

Методите за изследване на сърцето в медицинската практика са разделени на два вида:

При първоначалния преглед в болницата лекарите използват обективно изследване на сърдечно-съдовата система. След прегледа лекарят поставя предполагаема диагноза, след което използва инструментална диагностика.

Обективните методи за изследване на сърцето включват:

• палпация. Тестът се провежда, като ръката се поставя върху гърдите на пациента, така че ръката да е в контакт с ребрата, след което се опипват пръстите около сърдечната област. Този метод помага да се чуе сърдечният ритъм, силата на ударите, височината и тяхното местоположение. Поради това е възможно да се идентифицират някои патологии, например стеноза, аорта, тахикардия.

• Перкусия на сърцето. Този метод за изследване на сърдечно-съдовата система позволява приблизително да се определи размерът на органа и неговото положение в гръдния кош чрез потупване. Поради това може да се направи предварителна диагноза.

• Аускултация на сърцето. Това се прави с помощта на стетоскоп. Този метод включва слушане и ви позволява да оцените естеството на сърдечния шум и отклонението на звуковата картина от нормата. Процедурата трябва да се извърши в пълна тишина.

• Измерване на кръвно налягане. В този случай се използва всеки тип тонометър, който измерва налягането за определяне на хипертония или хипотония.

Описаните методи за изследване на сърдечно-съдовата система се извършват само по време на първоначалния преглед; ако лекарят открие определени отклонения от нормата, той предписва допълнителни методи за проверка на дейността на сърцето; в този случай е необходимо пълно изследване със специално оборудване използвани.

Електрокардиография

Този диагностичен метод ви позволява да записвате и след това да изучавате електрическите импулси, които сърдечният мускул произвежда по време на работа. Ако сърцето е без патологии, тогава електрическото възбуждане преминава през различни части на сърцето с определена последователност. Ако възбудимостта на сърдечния мускул се провали, това показва патологии и възможни заболявания.

Когато миокардът се свие и отпусне, всички данни се записват и записват под формата на зъби, след което лекарят получава крива или графика.

Данните се записват от специално устройство, наречено електрокардиограф. Този диагностичен метод ви позволява да оцените честотата и равномерността на сърдечния ритъм, различни електрически процеси, протичащи в органа. ЕКГ се прави за откриване на аритмия, исхемия и инфаркт.

важно! Изместването на кривата на ЕКГ възниква не само поради неправилно функциониране на сърцето. Причината може да са заболявания, които не са свързани с този орган: пневмония, плеврит, затлъстяване и др.

Електрокардиографията може да бъде включена в комплексното изследване на сърцето заедно с други методи.

В допълнение към вземането на кардиограма в покой се използват и други ЕКГ техники:

В първия случай изследването продължава един ден. Оборудването и сензорите се свързват с пациента, след което започва денонощно записване на показатели за промени в възбудимостта. Често този метод се използва при тежки пациенти или ако проблемът се появява периодично, например при краткотрайна аритмия.

Във втория случай се прави ЕКГ преди и след стрес върху тялото. Този метод ни позволява да идентифицираме чувствителността на пациента към физическа активност. Велоергометрията често се използва при исхемия, а именно ангина при усилие.

Фонокардиография и ехокардиография

Фонокардиографията ви позволява да записвате всички звуци и шумове на сърцето. Записът се извършва чрез фонокардиограф, който обикновено е допълнително устройство към електрокардиографа. Този метод на инструментална диагностика ви позволява да оцените симптомите на заболяванията по звук.

Ехокардиографията се извършва с ултразвук. Днес има няколко метода за провеждане на ехокардиография:

1. Едномерната ехокардиография ви позволява да получите проекция на органа в равнината. Чрез този метод се изследва сърцето, за да се определи дебелината на стените и размера на кухините. Освен това се оценява функционирането на клапите и състоянието на органа по време и след свиване.
2. Двуизмерната ехокардиография осигурява триизмерно изображение на изследвания орган, така че методът се счита за по-информативен.
3. Доплер ехокардиография - диагностика на кръвния поток в сърцето, използвана за оценка на хемодинамиката, идентифициране на клапни и септални дефекти и наличие на шънтове.

Рентгенография

Методите за изследване на сърцето и кръвоносните съдове с помощта на рентгенови лъчи ни позволяват да оценим размера и формата на сърцето, големите съдове и обема на течността в перикардната част. При използването на този метод човек получава доза радиация, така че няма смисъл да се използва ненужно. Използва се, когато други методи не дават адекватна информация за състоянието на човека и неговия орган.

Рентгеновите лъчи не могат да се използват за изследване на бременни жени. Един от видовете радиография е томографията. Последният метод е по-информативен, тъй като картината се показва на екрана на монитора, симулирайки органа на пациента, но радиационната експозиция в този случай е по-висока, отколкото при рентгеновите лъчи.

Радионуклидно изследване и ангиокардиография

Изотопното изследване на сърцето, а именно радионуклидният метод, се извършва чрез въвеждане на радиоизотопи в кръвта, което позволява по-нататъшна оценка на тяхното разпределение. Този метод помага да се определи образуването на кръвни съсиреци в кръвоносните съдове, както и инфаркт на миокарда. В този случай пациентът също получава облъчване.

Ангиокардиографията включва инжектиране на рентгеноконтрастен контрастен агент директно в сърцето. С негова помощ лекарите могат да изследват много параметри на сърдечните камери и кръвоносните съдове. Процедура се използва за определяне на осъществимостта на операция на орган. Този метод е един от основните при изследване за кръвни съсиреци. Ангиокардиографията се извършва чрез катетеризация.

важно! Само лекарят избира как да провери кръвоносните съдове на сърцето чрез доплерография или ангиография. Изборът на метод се влияе от много параметри, включително целта на изследването.

За всеки човек и конкретен случай може да се използва определен тип диагностика, но в някои ситуации може да се използва повече от един метод, а няколко наведнъж. Зависи от здравословното състояние, възрастта на пациента и причината, поради която сърцето боли, тоест съществуващата патология.

Домашни методи за тестване

Можете да проверите работата на сърцето си у дома, като на хора над 40 години се препоръчва това да се прави по-често, за да се установи навреме влошаването на състоянието. За домашна диагностика се използва тонометър, който може да измерва кръвното налягане и пулса.

Може да се използва тонометър от всякакъв вид, за който имате достатъчно пари. Измерванията се извършват само в седнало или легнало положение, в покой. Можете да ги правите и на двете ръце, но само на лакътя. Ако по време на измерванията налягането е повече или по-малко от 110/70-140/90 и индикаторът се задържа дълго време, препоръчително е да посетите кардиолог.

За да измерите пулса си у дома, просто трябва да сте в покой и да запишете биенето на съд на врата или ръката. Пулсацията трябва да се брои за минута. Този метод ще ви позволи да хванете неуспех в ритъма, ако има такъв.

Някои видове тонометри могат независимо да броят пулса, докато измерват кръвното налягане.

Съмнение за атеросклероза: прегледи, които трябва да бъдат завършени, за да се потвърди или опровергае диагнозата

При атеросклероза мазнините се натрупват и съединителната тъкан расте в стената на артерията. Нарушава се целостта на вътрешната обвивка на съдовете, луменът им се стеснява, което води до нарушаване на кръвоснабдяването на органите и тъканите. Диагнозата изисква консултация с терапевт, кардиолог и други специалисти, както и изследване на липидния спектър на кръвта, ултразвук на кръвоносните съдове, сърцето и ангиография.

Преглед от специалисти за атеросклероза

Най-често предположение за наличието на атеросклероза при пациент може да възникне от местен терапевт или семеен лекар. Процесът на промени в стените на кръвоносните съдове се развива при почти всички хора след 45 години.

Но неговите прояви и тежест са различни. След като лекарят установи оплакванията, той дава направление за биохимични кръвни изследвания за потвърждаване на повишен холестерол, липиди с ниска плътност и ЕКГ.

След първоначалната диагноза, като правило, се препоръчва да се консултирате с такива специалисти за по-задълбочен преглед:

• кардиолог – изследва увреждания на сърцето и големите артерии;
• съдов хирург - идентифицира нарушения на кръвообращението в долните крайници;
• невролог - определя степента на кръвния поток в съдовете на мозъка;
• ендокринолог – изследва щитовидна жлеза, хормони и др. (а атеросклерозата често е признак на диабет);
• офталмолог - изследва промените в зрението.

И ето повече информация за основните признаци на аортна атеросклероза.

Какво ще разкрие лекарят по време на прегледа?

За поставяне на диагнозата са важни следните оплаквания на пациента:

• главоболие, световъртеж, шум в ушите;
• пароксизмална слабост и изтръпване на крайниците;
• по време на физическа активност има затруднено дишане, повишена сърдечна честота и болка в гърдите;
• Когато ходите, трябва да спрете поради болка в краката.

При преглед се откриват неспецифични признаци:

• ксантоми - жълти петна по долните клепачи;
• ксантелазма - холестеролни отлагания по външната повърхност на лакътните стави и сухожилията на петата;
• помътняване на ириса под формата на полумесец;
• извити, плътни темпорални и брахиални артерии;
• разлика в пълненето на пулса в крайниците.

Често се установява високо кръвно налягане, систолен шум на върха на сърцето, подчертан 2-ри тон над аортата.

Какви тестове да вземете за атеросклероза и тяхната интерпретация

Диагнозата на атеросклерозата може да се извърши на няколко етапа. Първо се изследва липидният състав на кръвта и след това се извършва инструментална диагностика на съдовата мрежа.

Кръвни тестове, включително биохимични

Общият кръвен тест не е много информативен, захарта може да бъде повишена, което изисква задълбочено изследване на въглехидратния метаболизъм.

Коагулограмата разкрива симптоми на повишена коагулация на кръвта, намалена активност на фибринолизата и функциите на тромбоцитите. Това може да бъде полезно за оценка на риска от образуване на кръвни съсиреци.

За по-нататъшна оценка на сърдечния риск се определят следните показатели:

• c-реактивен протеин, ALT и AST при съмнение за миокарден инфаркт;
• калият в кръвта се повишава по време на тъканна исхемия.

Определяне на липидния метаболизъм

Основният лабораторен признак на атеросклерозата е нарушената обмяна на мазнините. Неговите признаци:

• повишен холестерол, триглицериди и липопротеини с ниска и много ниска плътност;
• намаляване на липопротеините с висока плътност;
• аполипопротеин А1 е под нормата;
• аполипопротеин В е висок.

За определяне на риска от сърдечно-съдова патология се използва индикатор, наречен индекс на атерогенност. Това е съотношението на концентрацията на общия холестерол в кръвта към липопротеините с ниска плътност. Ако е под 2,9, тогава вероятността пациентът да развие атеросклероза е ниска, средният риск е до 4,9, а по-високите стойности показват 100% атеросклеротично съдово увреждане.

Ултразвук на кръвоносните съдове, включително долните крайници

Определя се проходимостта на артериите, оценява се нарушението на кръвния поток, наличието на признаци на тромбоза или запушване от атеросклеротична плака. Методът се използва при намалена пулсация в ходилата, подколенните и бедрените артерии, както и при разлики в пулсовото напълване на долните крайници. Косвен симптом е бавното зарастване на рани на мястото на нарушено кръвоснабдяване.

рентгеново изследване

Позволява ви да установите признаци на атеросклероза на сърцето (коронарни артерии), аортата, белодробната артерия:

• размерът на сърцето се увеличава, главно поради лявата камера;
• може да има симптоми на аневризма на стената - изпъкнал участък, най-често вляво;
• удължаване на аортата, патологично огъване, повишен контраст на сенките, области на калцификация;
• когато белодробната артерия е увредена, белодробният модел се засилва и има аневризмални промени в клоните.

На рентгенова снимка (директна проекция): проникваща атеросклеротична аортна язва с фалшива аневризма (показана със стрелка).

Кардиограма (ЕКГ)

При коронарна болест на сърцето, като основна проява на атеросклероза, симптомите на ЕКГ по време на рутинно изследване не са много специфични, особено в началните етапи: хипертрофия на лявата камера, аритмия, нарушения на проводимостта. Следователно по-пълна информация може да бъде получена от тестовете за натоварване.

Стрес тестове за атеросклероза

За определяне на толерантността му се използват няколко варианта за физическа активност:

• катерене на степ платформа (магистърски тест);
• велоергометрия – каране на специален велосипед;
• бягаща пътека - ходене на бягаща пътека.

Велоергометрия

При ставни заболявания или тромбофлебит, както и обща детренираност, те се заместват с фармакологични тестове с Изадрин или Ергометрин.

Тези изследвания се считат за положителни (диагнозата е потвърдена), ако пациентът изпитва болка в гърдите с типичен характер за ангина пекторис, по-голямо от нормалното увеличение на сърдечната честота, понижаване на налягането с 25% или по-малко, промяна в местоположението на сегмент ST по отношение на изолинията.

Глезенно-брахиален индекс

Натискът върху рамото се измерва по стандартен начин в легнало положение, след което маншетът се монтира на 5 см над глезена. Индексът се изчислява чрез разделяне на показателите за систолно налягане - глезен на брахиален. Нормата в покой е от 1 до 1,3.

Когато коефициентът се промени, може да се подозира следната патология:

• по-малко от 0,4 – тежко артериално запушване, риск от трофични язви и гангрена;
• от 0,41 до 0,9 – умерена или лека степен на нарушение на кръвообращението, необходимо е ангиографско изследване;
• от 0,9 до 1 – горната граница на нормата, може да се появи болка по време на физическа активност;
• повече от 1,3 – съдовата стена е плътна, ригидна, симптом на диабет или бъбречна недостатъчност.

Доплерография

С помощта на доплер се определя скоростта на кръвния поток в съдовете на шията, мозъка и долните крайници. Най-често се предписва дуплексно или триплексно изследване, при което се извършва сканиране с помощта на ултразвук и визуализация на екрана на нарушения на кръвоснабдяването и местоположението на атеросклеротичните плаки.

Ултразвук на съдове на шията: стеноза на външната каротидна артерия поради атеросклероза

Съдов контраст

Чрез запълване на съдовата мрежа с контрастно средство може да се открие стесняване на лумена, облитерация (запушване), засегнатата област и състоянието на регионалния кръвен поток, както и развитието на байпасни пътища - колатерали.

Използват се следните видове диагностика:

• аортография,
• ангиография на периферни съдове,
• коронарография.

А ето и повече информация за лечението на церебралната атеросклероза.

Томографски методи на изследване

При тази техника контрастното вещество се инжектира интравенозно и след това с помощта на томограф се получава изображение на съдовата артериална мрежа. С помощта на апарата се откриват нарушения в структурата, разположението и функционирането на големи и периферни съдове. За диагностициране на атеросклероза се използва следното:

• MRI на съдовете на крайниците;
• КТ на аортата;
• периферна томографска артериография;
• мултисрезова КТ на аорта, коронарни съдове, бъбречни и крайни артерии.

MRI на съдове на долните крайници

Тези методи са сред най-информативните, те се използват за определяне на обхвата на хирургическата интервенция и при сложни диагностични случаи.

За да се идентифицира атеросклерозата, се вземат предвид оплакванията на пациента и данните от прегледа, но за да се потвърди диагнозата, е необходимо да се извърши анализ на липидния състав на кръвта, както и ултразвуково и ангиографско изследване на артериалната мрежа. Най-информативни са томографските методи.

Полезно видео

За информация относно съвременните подходи за диагностициране на атеросклероза гледайте този видеоклип:

Тромбоза/емболия. Проучвания. Задайте въпрос на кардиолог. Атеросклероза на съдовете на шията. Под стеноза (или оклузия) на каротидните артерии разбираме.

Тромбоза/емболия. Проучвания. Задайте въпрос на кардиолог. . Атеросклерозата е удебеляване и втвърдяване на стените на артериите, при което те „тихо и бавно“ се стесняват.

За предварителен преглед и предписване на лекарства трябва да се свържете с невролог, а диетолог или диетолог ще ви помогне да изберете хранене за атеросклероза.

Тромбоза/емболия. Проучвания. Задайте въпрос на кардиолог. Защо се развива облитерираща атеросклероза на съдовете на долните крайници и как се лекува?

Диагнозата на атеросклерозата на мозъчните съдове се състои от изследване на мозъка и лабораторни изследвания

Скоро ще публикуваме информация.

Навременната диагноза играе важна роля в диагностиката на сърдечно-съдовите заболявания. Често е достатъчно да се проведе стандартна ЕКГ, за да се постави правилната диагноза. В други случаи е необходимо разнообразно изследване на сърцето, което позволява да се установи точната причина за заболяването и да се проведе ефективно лечение.

Сърдечните изследвания помагат да се идентифицират различни нива на сърдечно-съдови заболявания. Ако преди се е използвал само физически преглед, днес се използват различни методи за изследване и съвременни технологии.

Навременното изследване на сърцето може да намали риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания, група от които е на първо място сред водещите причини за смъртност.

Всеки пациент, приет в кардиологичното отделение или посещаващ лекар в клиниката поради сърдечно заболяване, се подлага на стандартен набор от изследвания. Ако след това не е възможно да се установи основната причина за патологията, тогава се използват тясно насочени диагностични методи.

Видео Притеснено ли е сърцето ви? Откъде да започна прегледа?

Първичен преглед на сърцето на пациента

Първият метод за диагностициране на пациент със сърдечно-съдова патология е физически преглед при първата среща с лекар. Първо се извършва преглед за идентифициране на визуални промени (оток, цианоза, пулсация на шията). След това с потупване лекарят определя границите на сърцето, които се променят при патологични случаи.

Аускултацията на сърцето е важен метод за физическо изследване, с помощта на който се определят патологичните ритми и шумове и тежестта на сърдечните шумове.

За аускултация се използва фонендоскоп. Същият уред, в комбинация с тонометър, измерва кръвното налягане. В процеса на прослушване на сърдечните тонове се изучава тяхното звучене и ред. В нормално състояние се чуват два постоянни тона, първи и втори. При определена патология могат да бъдат открити допълнителни, както и трети и четвърти тон.

Видео Основни физикални методи за изследване на сърцето

Инструментални диагностични методи

Модерните технологии днес позволяват провеждането на най-сложните и недостъпни досега изследвания. Това е изключително важно за назначаването на правилното лечение, тъй като точната диагноза е ключът към ефективната терапия. По правило започват със стандартни методи - електрокардиография, ултразвук на сърцето. Ако е необходимо, изследването се допълва с електрофизиологично изследване, MRI, CT и ангиокардиография.

Често използвани инструментални диагностични методи:

• Електрокардиография.
• Ехокардиография.
• Ангиокардиография.

Някои от изброените методи са безболезнени техники, докато други, напротив, се отнасят до инвазивна диагностика. Но всички без изключение се извършват с помощта на специално оборудване, което в по-голяма или по-малка степен засяга човешкото тяло.

Електрокардиография

Той е ценен изследователски метод в кардиологията, с който се диагностицират повечето сърдечно-съдови заболявания. Електрокардиограмата е записана за първи път от Вилем Айнтховен, който разработи струнен галванометър, който през 20 век записва почти същата ЕКГ, както се прави днес. Същият изследовател разработи система за обозначаване на получените зъби, която все още се използва широко.

Електрическата активност на сърцето се записва с помощта на електрокардиограф, който днес използва термична хартия за запис. Ако устройството е изцяло електронно, тогава получените данни могат да се съхраняват в компютър.

Електрическите индикатори се определят с помощта на електроди, които показват потенциалната разлика под формата на зъби на електрокардиограф. За получаването им се използват стандартни проводници (I, II и III), които в съответствие със зарядите се прилагат към дясната ръка и левия крак (+) и лявата ръка (-). Също така се записват подобрени отвеждания, обозначени като aVR, aVL, aVF, които са взети от крайниците. В допълнение към тези шест отвеждания се записват униполярни отвеждания от гръдния кош от V1 до V9, но най-често се определят V1-V6.

ЕКГ ви позволява да определите:

• промени в белега;
• нарушение на кръвоснабдяването;
• дистрофични прояви;
• признаци на миокарден инфаркт;
• признаци на нарушение на ритъма.

Стандартната ЕКГ не винаги дава възможност за точно определяне на патологичните промени в сърцето, поради което, ако е необходимо, се използват други изследвания, базирани на електрокардиография:

• Ежедневно ЕКГ наблюдение - открива леки сърдечни аритмии, които са трудни за откриване с помощта на стандартна ЕКГ. Пациентът е длъжен да носи преносим електрокардиограф от 24 часа до 5-7 дни, който записва дейността на сърцето, след което лекарят анализира получените данни.
• ЕКГ картографиране или прекордиално картографиране - при използване на голям брой електроди се провежда дългосрочно изследване, в резултат на което могат успешно да се идентифицират дори най-тежките и трудни за диагностициране заболявания. Цялата информация, получена от устройството, се обработва от компютър, така че получените резултати са с висока точност.
• Тестове с натоварване (велоергометрия, тредмил тест) – провеждат се за определяне на сърдечни лезии, които обикновено не се откриват. При извършване на физическа активност често се създават благоприятни условия за възникване на аритмия или друго нарушение на сърцето. По-специално, с помощта на велоергометрия се определя ангина пекторис, коронарна болест на сърцето и др.. При повторно изследване е възможно да се установи толерантността към физическата активност, ефективността на предишното лечение и прогностичната стойност.
• Интраезофагеална електрокардиография – в хранопровода се въвежда активен електрод, който се доближава максимално до сърцето. С помощта на този метод е възможно да се оцени работата на атриовентрикуларната връзка и предсърдията. Често се използва на етапа на диагностициране на различни видове ритъмни нарушения, особено сърдечен блок.
• Векторкардиография - при използване на проекционна графика се изгражда триизмерна фигура, която отразява електрическата активност на сърцето. Ако има нарушение на ритъма, се записват съответните промени във вектора на сърдечната дейност.
• Гастрокардиомониторингът е метод за едновременно изследване на електрическата активност на сърцето и киселинността в стомаха и хранопровода. Методът на изпълнение е подобен на мониторинга без Холтер, само през целия ден се записва не само електрокардиограма, но и рН-метрия. Изследването често се използва при диагностика на стомашно-чревни и сърдечно-съдови заболявания.

Електрокардиографията е един от най-безопасните и лесни за извършване методи за изследване. Предлага се на всяко ниво на медицинска помощ, така че при възможност и желание можете да получите доста надеждна информация за състоянието на сърцето.

Видео методи за изследване на сърцето. ЕКГ и ФКГ

Ехокардиография

Този метод е по-известен като ултразвук или ултразвук на сърцето. Принципът на работа на изследването се основава на улавяне на сигнали, отразени от различни структури на сърцето. В зависимост от акустичната плътност сигналът се възприема различно, но в крайна сметка се формира съответният образ.

Използва се за идентифициране на органични сърдечни лезии, вродени и придобити дефекти, както и за оценка на функционалните възможности на миокарда. Счита се за метод на избор при изследване на хора с оплаквания от слабост, световъртеж, болки в сърцето, загуба на съзнание и ускорен пулс.

Въз основа на ултразвук са създадени редица модифицирани изследвания на сърцето:

• Доплерова ехокардиография - ултразвуковият монитор показва интракардиален кръвен поток, което ви позволява да видите сърдечни дефекти, патологични шънтове и акорди и да оцените хемодинамиката на сърцето.
• Едномерната ехокардиография ви позволява да видите сърцето в една равнина. Доста груба диагноза, която се използва за получаване на размера на органа и дебелината на стените му. Получават се и данни за функционирането на клапния апарат и контрактилитета на сърцето.
• Двуизмерната ехокардиография е по-информативно изследване в сравнение с предишното. Това се постига чрез получаване на триизмерно изображение на сърцето и неговите структури.
• Stress ECHO е една от възможностите за стрес тестове. Комбинира ултразвукови и велоергометрични техники. Първо се извършва ултразвукова диагностика, а след „возене” на пациента на велосипед се прави ехография. В резултат на това се определя коронарната артериална болест и обструкцията на коронарните съдове и се оценява ефективността на терапията.

Ултразвукът не се предписва при хронично тютюнопушене, бронхиална астма, големи млечни жлези или прекомерно окосмяване на гърдите. Също така изследването не се провежда за деформации на гръдния кош или инфекциозни кожни заболявания в тази област.

ЕхоКГ е ​​безвреден и безболезнен метод за изследване. Извършва се доста бързо и при необходимост се повтаря необходимия брой пъти.

Видеоехокардиография, ултразвук на сърцето, методика на изследване

Ангиокардиография

Методът се отнася до рентгенови изследвания, по време на които се използва рентгеноконтрастно контрастно вещество. С помощта на изследването е възможно да се изследват камерите на сърцето, както и близките вени и артерии.

В сърдечната кухина и коронарните съдове се инжектира рентгеноконтрастно контрастно средство, за което се използва специален катетър. Доставя се към сърцето и кръвоносните съдове през феморалната или субклавиалната артерия. Когато се инжектира контрастен агент, структурните части на сърцето стават видими и се правят серия от изображения, за да се оценят. Преди процедурата не забравяйте да вземете успокоително и антихистамин.

Често изследването се провежда преди сърдечна операция, за да се изяснят необходимите физиологични параметри на миокарда. Методът също е доста ефективен при диагностициране на сърдечни дефекти и нарушаване на структурата на близките големи съдове. След широкото използване на ехокардиографията, ангиокардиографията е станала по-рядко срещана. Но в някои случаи този метод е незаменим, тъй като ви позволява по-точно да определите анатомичните структури на сърцето.

Ангиокардиографията е инвазивен диагностичен метод и затова се използва относително рядко. Все пак, ако е необходимо, помага да се получат по-точни данни, отколкото при ехокардиография.

Видеоангиография и стентиране на сърдечни съдове

Лабораторни изследвания

Често се предписва при наличие или висок риск от идентифициране на съпътстваща патология. Също така при някои сърдечни лезии в кръвта се отделят определени вещества, които се откриват с помощта на специални лабораторни тестове.

Общи лабораторни тестове за сърдечни заболявания:

• Изследване на урината - бъбреците са чувствителни към състоянието на сърдечно-съдовата система. При оток, след пристъп на пароксизмална тахикардия, септичен ендокардит, качеството и количеството на урината се променят. Основно нарушенията се изразяват в намаляване на специфичното тегло на урината, определяне на хиалинови отливки, червени кръвни клетки и протеин в урината.
• Кръвният тест е доста информативен при диагностицирането на сърдечно-съдови заболявания. По-специално, често със сърдечни дефекти броят на червените кръвни клетки се увеличава. Тази промяна е свързана с кислороден глад поради сърдечна недостатъчност. Възпалителните процеси често засягат ендокарда, миокарда и други структури на сърцето. В този случай се развива левкоцитоза и се увеличава ESR.
• Изследване на храчки се извършва само в случаите, когато има съмнение за остра левокамерна недостатъчност. При тази патология има задръстване в белите дробове, което води до образуване на кърваво-пенести храчки. В някои случаи може да е безцветен, което често се отбелязва при тежка белодробна конгестия. Микроскопският анализ на храчките ви позволява да идентифицирате „сърдечни клетки“, наличието на които е характерно за инфаркт на миокарда и сърдечна недостатъчност.

При всеки преглед е необходимо внимателно да се спазват изискванията на лекаря, който провежда диагностиката. Това ще ви помогне да получите по-бързи и по-добри резултати. Освен това впоследствие ще предотврати развитието на усложнения, така че съвместното сътрудничество между лекаря и пациента ще помогне за постигане на желания резултат.

26.01.2017 10:11:01

Заболяванията на сърдечно-съдовата система в медицинската практика са най-сложните и опасни, които най-често водят до смърт, независимо от възрастта на пациента.

През последния четвърт век в Украйна смъртността в резултат на тези заболявания се е удвоила, което не може да не предизвика сериозно безпокойство.

Ето защо е необходимо постоянно да наблюдавате състоянието на сърдечно-съдовата система и да се подлагате на превантивни прегледи при кардиолог, особено ако има определени предпоставки за възникване на патологии, например наследственост, преумора, тежко физическо натоварване и др.

Един от основните симптоми на сърдечно заболяване е появата на болка в сърдечната област, която може да бъде с различна сила и посока в зависимост от сърдечното заболяване и неговата тежест.

Вторият характерен признак на сърдечно заболяване е задухът, който възниква от циркулаторна недостатъчност.

Третият признак на проблеми със сърцето е ускорен пулс, както и прекъсвания в работата на сърцето.

Всички горепосочени симптоми са сигнали за контакт с кардиолог, който, за да постави точна диагноза, задължително ще изпрати пациента на допълнителен преглед, който включва определени тестове.

Какви изследвания се правят за сърдечни заболявания?

Също така си струва да се има предвид, че много патологични процеси в сърдечно-съдовата система са асимптоматични. Ето защо, дори ако не се притеснявате от болка в сърцето, задух, ускорен пулс или аритмия, периодичните посещения при кардиолог трябва да бъдат включени в списъка на задължителните превантивни мерки, които ще ви помогнат да поддържате здравето си в продължение на много години.

Както при всички заболявания на различни органи и системи, навременната диагноза и компетентно предписаното ефективно лечение на сърдечните заболявания ще помогнат не само да излекуват определени заболявания, но и да предотвратят сериозни усложнения, да подобрят качеството на живот, да го удължат и дори да го спасят.

При заболявания на сърцето и кръвоносните съдове се предписва цялостен анализ - сърдечен профил.

Кардиологичен профил: защо е необходим?

Кардиологичен профиле набор от специални кръвни тестове, които ви позволяват да:

Оценка на рисковите фактори за развитие на сърдечни и съдови заболявания;

Идентифициране на ранни и скрити лезии на сърдечно-съдовата система;

Идентифицирайте риска от развитие на атеросклероза, коронарна болест на сърцето и сърдечна недостатъчност;

Оценете вероятността от миокарден инфаркт.

Кардиологичен профил: показания

Показания за предписване на набор от кардиологични изследвания са:

съдова атеросклероза;

Сърдечна исхемия;

Високо кръвно налягане;

Нарушения на сърдечния ритъм, включително:

Удар;

аритмия;

Сърдечен удар;

тахикардия.

Какви изследвания са включени в кардиологичния профил?

- Тропонин количествен;

калий (K);

липидограма;

коагулограма;

AST (AST, аспартат аминотрансфераза);

Креатин киназа (креатин фосфокиназа, CK, CPK);

Лактат дехидрогеназа (LDH).

Какво означават показателите на сърдечния профил?

• Тропонинможе да диагностицира инфаркт на миокарда. Тропонине специален протеин, намиращ се само в клетките на сърдечния мускул (кардиомиоцити); той е практически неоткриваем в кръвта при нормални условия. Въпреки това, ако кардиомиоцитите започнат да умират и да се сриват и най-често това се случва поради развитието на миокарден инфаркт, тогава тропонинът започва да прониква в общия кръвен поток, в резултат на което концентрацията му в кръвта се увеличава стотици, а понякога и хиляди пъти . Тази характеристика се превърна в ключов фактор, позволяващ ранна или късна диагностика на инфаркт на миокарда.

• NT-proBNP- мозъчният натриуретичен хормон е протеин, произвеждан в лявата камера на сърцето. Играе важна роля при диагностицирането на сърдечна недостатъчност. Анализ на кръвта към D-димернезаменим при изследване на пациенти за различни тромботични нарушения. D-димерът е малък протеинов фрагмент, който се образува в резултат на разграждането на фибрина (фибринът е протеин на кръвната плазма. Фибринът служи като структурна основа на кръвен съсирек - изд.). Повишените нива на D-димер в кръвта показват склонност на човешкото тяло да образува кръвни съсиреци или други проблеми със съсирването.

• калий(K) е важен микроелемент в човешкото тяло. Участва в акта на мускулната контракция, нормалната сърдечна дейност, провеждането на импулси по нервните влакна, метаболизма и ензимната активност. Дефицит на калийводи до нарушаване на сърдечно-съдовата система и може да причини мускулна слабост. Дългосрочният дефицит на калий може да причини сърдечен арест. Големи дози калийпричиняват сърдечна парализа.

• INR- това е показател само за оценка на ефективността и правилността на лечението с антикоагуланти ( лекарства, които намаляват активността на системата за коагулация на кръвта и предотвратяват прекомерното образуване на кръвни съсиреци - изд.). Пациентите, които са принудени постоянно да приемат лекарства за разреждане на кръвта, трябва да следят способността си за съсирване на кръвта. Това е необходимо не само за оценка на ефективността на лечението, но също така ви позволява да изберете адекватна доза средства. По същия начин човек може да бъде защитен от предозиране на антикоагуланти, предотвратявайки развитието на съответните усложнения на този фон. Един от съвременните методи за такъв контрол е INR (международно нормализирано отношение).

• Липидограма(липиден профил) помага за диагностициране на атеросклероза и коронарна болест на сърцето.

• С помощ коагулограмиопределя се нивото на вискозитета на кръвта. Повишеният вискозитет на кръвта показва повишен риск от развитие на усложнения от хипертония, коронарна болест на сърцето, инфаркт или инсулт.

• Нараства AST стойности, вътреклетъчен ензим, участващ в метаболизма на аминокиселините в чернодробната тъкан, сърдечния мускул и други органи, показва повишен риск от инфаркт.

• Това се посочва и от ензима креатинкиназа,който е катализатор за скоростта на превръщане на АТФ. Увеличаването на активността на CPK-MB, ензим, открит в клетките на сърдечния мускул, показва повишен риск от миокарден инфаркт.

• Най-активен LDH(лактат дехидрогеназа), ензим, съдържащ цинк, се наблюдава в клетките на сърдечния мускул, черния дроб и бъбреците. LDH активността също се повишава рязко по време на остър миокарден инфаркт.

Как трябва да се подготвите за кардиологичен профил?

Сърдечният профил е цялостен кръвен тест за съдържанието на определени ензими. Кръв за сърдечен профил се взема сутрин, на гладно.

В деня преди вземане на кръв е необходимо да се избягва консумацията на алкохол, както и психо-емоционален и физически стрес.

Много често хората не обръщат внимание на наличието на изброените по-долу симптоми, като отдават появата им на умора и други неразположения. Разбира се, не трябва да бързате стремглаво към кардиолог, ако откриете един от описаните симптоми. Но не би било лошо да се консултирате с лекар, ако тези прояви се наблюдават дълго време и не изчезват.

Блед и слаб

Тревожност, умора, лош сън могат да бъдат симптоми на сърдечна невроза. Бледата кожа показва анемия и вазоспазъм, а синьото оцветяване на крайниците, носа, бузите и ушите показва наличието на сърдечно-белодробна недостатъчност.

ЕХОГРАФСКА ДИАГНОСТИКА

Електрокардиографията (ЕКГ) е задължителен метод за изследване на сърцето. ЕКГ ви позволява да получите представа за честотата и редовността на сърдечния ритъм, наличието на аритмии, както и достатъчността или недостатъчността на кръвоснабдяването на сърдечния мускул (миокарда).

Холтер ЕКГ мониторирането е метод за ежедневно записване на ЕКГ с помощта на специално устройство - записващо устройство, което пациентът носи 22-24 часа, без да е в болница. Методът се използва за задълбочен анализ на аритмии и откриване на епизоди на миокардна исхемия.

Ежедневното измерване на кръвното налягане (ABPM) е метод за ежедневно записване на кръвното налягане с помощта на автоматичен компютъризиран тонометър. Изследването се провежда в ежедневието и позволява да се прецени наличието или отсъствието на артериална хипертония при пациента, както и адекватността на терапията.

Ехокардиография (ECHOCG или ултразвук на сърцето) - определя размера на кухините и дебелината на стените на сърцето, оценява функционирането на клапния апарат, идентифицира нарушенията на контрактилните и релаксационните функции и характеризира движението на кръвния поток вътре сърцето.

Позволява ви да диагностицирате коронарна болест на сърцето, ангина пекторис, инфаркт на миокарда, заболявания на мускулната и външната мембрана на сърцето. А също и за целите на превантивния преглед, тъй като методът ви позволява да идентифицирате сърдечните нарушения на най-ранните етапи.

Индикациите за ехокардиография могат да бъдат различни: болка в сърдечната област, промени в електрокардиограмата, сърдечни шумове, сърдечни аритмии, хипертония, вродени сърдечни пороци, признаци на сърдечна недостатъчност и др.

Стрес ехокардиографията (стрес ехокардиография) е високо информативно изследване, което ви позволява да получите не само електрокардиографски признаци на миокардна исхемия, но и да оцените нарушенията на контрактилната функция на сърцето, промени в интракардиалната хемодинамика след физическо натоварване (физическо или лекарствено).

Съдовият доплер ултразвук (USDG) се използва за откриване на нарушения на кръвния поток в съдовете. Ултразвуковото изследване се извършва на съдовете на главата, шията, вените на долните и горните крайници.

Изследването е информативно както за венозната, така и за артериалната кръвоносна система. С помощта на ултразвук можете да изследвате естеството на кръвния поток в съдовете, неговите нарушения, причинени от атеросклеротични плаки, кръвни съсиреци и възпаления.

Резултатите, получени с доплер ултразвук, позволяват успешно лечение на сърдечни и неврологични заболявания.

Посещението при флеболог или ангиолог не трябва да се отлага, ако венозният модел на краката става все по-изразен, а вечер краката се подуват, а чувството на умора и тежест в долните крайници не дава почивка.

По правило лекарят започва назначаването, като идентифицира визуални признаци на промени в кожата. Но за поставяне на точна диагноза е важно да имаме информация за състоянието на съединителната тъкан и дълбоките сафенозни вени и техните клапи.

Няма да се повтаряме за дуплексното ултразвуково сканиране, което е универсален метод за изследване на кръвоносните съдове, когато има и специфични методи за изследване на вените на долните крайници.

Има много функционални тестове, които нямат точно информационно съдържание, но дават възможност на определен етап от заболяването да се определи степента на проходимост на дълбоките вени. Така например, по време на маршируващия тест на Delbe-Perthes, когато повърхностните вени са пълни, се налага турникет върху горната част на бедрото и се кара да се ходи в продължение на 10 минути.

При добра проходимост повърхностните вени отшумяват за минута.

Флебография

По-точна информация може да се получи чрез изследване на вените с радиография (флебография, венография) с въвеждането на контрастно вещество. Този процес е доста трудоемък, тъй като рентгеновата снимка се прави в различни проекции. Пациентът трябва да промени позицията на тялото си, след това да задържи дъха си, след това да издиша навреме.

Функционално-динамична флебоманометрия

Този метод дава по-точна информация, тъй като венозното налягане се измерва при различни физически натоварвания. В покой, в изправено положение, венозното налягане в краката не може да надвишава хидростатичното налягане.

Но за да откриете повредени клапи, все пак трябва да се обърнете към ултразвуков доплеров детектор. Според ултразвуковата вълна сензорът издава различни звуци.

Използват се няколко режима на изследване за оценка на диаметъра на вената, лумена и наличието на клапа. Доста често лекарите използват двуцветен доплеров анализатор за диагностициране на разширение на вените, който осветява вените в синьо и артериите в червено, но се счита за неефективен.

Какви изследвания се правят за откриване на сърдечни и съдови заболявания?

Колкото и да е странно, за диагностициране на състоянието на сърдечно-съдовата система лекарят предписва най-честите лабораторни изследвания: общи и биохимични кръвни изследвания. Въз основа на техните резултати може да се прецени основните процеси, протичащи в тялото.

Той дава представа за нивото на хемоглобина, броя на левкоцитите, червените кръвни клетки, тромбоцитите, индексите на еритроцитите, скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) и други показатели. Дешифрирайки резултатите от този на пръв поглед прост анализ, лекарят може да открие няколко нарушения в тялото наведнъж:

• ниско ниво на хемоглобин (нормата за мъже е 130-160 g / l, за жени - 120-140 g / l) показва проблеми с бъбреците, анемия, вътрешно кървене може да показва;
• увеличаването на броя на левкоцитите (нормата е от 4 до 9 x109 клетки на литър) предполага развитие на възпалителен процес;
• намаляването на червените кръвни клетки (нормата за мъжете е 4,4-5,0 x1012 / l, за жените - от 3,8 до 4,5 x1012 / l) е признак на хронични възпалителни процеси и рак, а повишаването им показва дехидратация на тялото;
• липсата на тромбоцити (при мъжете нормата е 200–400 хиляди U/μL, при жените - 180–320 хиляди U/μL) води до проблеми със съсирването на кръвта, а твърде много води до образуване на кръвни съсиреци;
• високата скорост на утаяване на еритроцитите (ESR) е ясен признак на възпалителен процес. Нормата на ESR за мъжете е 1-10 mm/h, за жените – 2-15 mm/h.

Благодарение на него лекарят получава допълнителна информация за работата на сърцето и кръвоносните съдове, тъй като дава резултати за по-голям брой ензими.

Показания за изследване

За идентифициране на вродени патологии на сърдечните съдове е показана коронарна ангиография на сърдечните съдове. Ако е предписан байпас, тогава с помощта на въпросната техника лекарят определя зоната за бъдещи операции.

Показания за сърдечна коронарография са следните:

• проява на симптоми на стесняване на кръвоносните съдове на сърцето;
• неефективна лекарствена терапия;
• смяна на клапани;
• операция на открито сърце;
• сърдечна недостатъчност;
• сериозно нараняване на гръдния кош.

Ако синдромът на болката се разпространи в корема, гърба и шията, тогава се извършва кардиография. Препоръчително е да си направите кардиограма при профилактичен преглед по време на бременност. Кардиографията, за разлика от коронарната ангиография, ви позволява да идентифицирате скрити нарушения на сърдечния ритъм. Използвайки тези техники, лекарят открива съдова коронация и инфаркт.

Как се прави кардиограма? Първо, пациентът заема легнало положение. Специалист прикрепя електроди към ръцете, краката и гърдите. След това се записва сърдечната функция. Прегледът продължава 5-10 минути. Кардиолог или терапевт анализира състоянието на пациента.

Този вид изследване често се предписва на деца. Но нормалната стойност на показателите на тяхната кардиограма се различава от тази на възрастните. При деца под една година колебанията в сърдечната честота зависят от начина им на живот. Кардиографията на възраст 1-6 години показва нормалното, вертикално или хоризонтално местоположение на EOS. От 7-15 години положението на EOS е нормално или вертикално.

Коронарографията на сърдечните съдове е противопоказана в следните случаи:

• при патологии на кръвоносната система, белите дробове, бъбреците;
• ако пациентът има кървене или висока телесна температура;
• със захарен диабет.

Възрастните хора трябва да знаят какво е коронарография и как се извършва. Те могат да се подложат на такъв преглед само след консултация с лекар. След коронарна ангиография на сърцето могат да възникнат следните усложнения:

• сърдечен удар;
• разкъсване на артерия или сърце;
• инфаркт или инсулт;
• аритмия;
• увреждане на бъбреците;
• обилно кървене.

Как се прави коронарна ангиография? Преди процедурата ще ви трябва следното:

• преминават биохимични и клинични тестове;
• да се подложи на коагулограма;
• определяне на кръвна група;
• определяне на Rh фактора.

Проверката на сърдечните съдове изисква предварителен пълен преглед на пациента:

• електрокардиограма;
• рентгенова снимка на гръдния кош.

Подготовката на пациента за изследване включва следното:

• отказ от ядене и пиене 12 часа преди изследването;
• изпразване на пикочния мехур;
• Преди прегледа е препоръчително да свалите бижутата и контактните лещи.

Няма характерни признаци на съдово увреждане. Артериите и вените са свързани с различни органи и когато има нарушение на кръвотока, те засягат „своя“ орган. Поради това заболяването придобива симптоми, характерни за патологията на този орган, което, разбира се, усложнява диагнозата.

Най-честите индикации за съдово изследване са следните състояния:

1. Ненормално кръвно налягане.
2. Повишено вътречерепно налягане.
3. Всяко травматично увреждане на мозъка.
4. Мигрена и главоболие, чиято причина е неизвестна.
5. Мозъчни тумори.
6. Подготовка за сърдечна операция.
7. Всякакви признаци на исхемия.
8. Разширени вени.
9. Подуване и тежест на крайниците, студени тръпки, конвулсии.
10. Рискови фактори: тютюнопушене, наднормено тегло, диабет и др.

Биохимичният анализ е един от най-достъпните, бързи и евтини методи за изследване. Позволява ви да оцените състоянието на целия организъм. Всякакви нарушения във функционирането на вътрешните органи неизменно засягат състава на кръвта. Този анализ се използва във всички области на медицината, включително кардиологията. Почти всеки медицински преглед започва с.

Биохимичният кръвен тест включва много показатели. Най-често се задава само част от тези показатели, тъй като подробен анализ се изисква изключително рядко.

Същността на анализа е да се определи количеството и концентрацията на химикали в кръвта. Както знаете, кръвта циркулира във всички тъкани, следователно, когато има възпаление или нарушение в някоя от тях, съставът на кръвта също се променя.

Може да се предпише биохимичен терапевтичен кръвен тест, ако има съмнение за абсолютно някакво заболяване. Изследването се предписва от терапевти, хепатолози, гастроентеролози и кардиолози.

1. Потвърждение на диагнозата. Анализът ни позволява да идентифицираме конкретни нарушения и да изясним съществуваща диагноза.
2. Заболявания на черния дроб, бъбреците и стомашно-чревния тракт. Биохимичният терапевтичен кръвен тест е незаменим при изследване на функционирането на стомашно-чревния тракт, тъй като индикаторите съдържат ензими.
3. Бременност По време на бременност кръвните изследвания се вземат постоянно, веднъж на 2 седмици. Изследването ви позволява да идентифицирате дисфункции на вътрешните органи, да предотвратите спонтанен аборт и да диагностицирате прееклампсията своевременно.
4. Предотвратяване. Като превантивен преглед се препоръчва всяка година да се прави кръвен тест. Това ще помогне за откриване на редица заболявания на ранен етап.
5. Проверка на ефективността на лечението. Ако се постави диагноза и се предпише лечение, по време на процеса на лечение или след завършване на курса се предписва кръвен тест, за да се провери напредъка и ефективността на предписаните методи на лечение.

Повече информация за липидния профил можете да намерите във видеото:

Предимствата на лабораторните изследвания включват достъпност, ниска цена, бързина на процедурата, безболезненост и висока информативност. Недостатъците включват възможността за грешка.

Кръвта реагира не само на вътрешни промени, но и на външни влияния. Следователно, без подходяща подготовка, резултатът може да бъде грешен. Също така, въпреки високото информационно съдържание на анализа, е трудно да се направи точна диагноза въз основа на резултатите без допълнително изследване.

Кардиологичен профил: какви изследвания са включени в него

Сърдечно-съдовите заболявания изискват особено внимателно изследване. В момента това е най-честата причина за смърт сред населението. За навременно откриване на заболявания се предписва преглед.

Сърдечният профил е цял набор от изследвания за проверка на състоянието на сърцето и кръвоносните съдове. Предписва се при всяко съмнение за нарушение на сърдечно-съдовата система и е начален етап от изследването.

Кардиологичният профил позволява не само да се открият съществуващи заболявания, но и да се определи рискът и вероятността от тяхното възникване, да се предвиди хода на заболяването и да се изберат лечебни или превантивни мерки.С помощта на кардиологичен профил е възможно да се открият заболявания в ранен стадий, в латентна форма, когато все още няма симптоми.

Сърдечният профил включва следните изследвания:

• Липидограма. Този анализ ви позволява да определите нивото на липидите в кръвта, склонността към. Индикаторите разкриват нарушения в липидния метаболизъм. Това включва холестерол, HDL, LDL, триглицериди.
• . Анализът включва показатели. Нарушенията на коагулацията могат да доведат до тромбоза или кървене. Наблюдението на тези показатели е необходимо.
• AST. Този ензим е отговорен за метаболизма не само в чернодробната тъкан, но и в сърдечния мускул. Индикаторът често се използва за диагностициране на инфаркт на миокарда.
• Креатин киназа. Това е ензим, отговорен за енергийния обмен в клетките и тъканите. Ако нивото на този ензим се увеличи значително, това показва риск от инфаркт на миокарда.
• LDH. Този ензим се намира в сърдечния мускул, бъбреците и чернодробните тъкани. Нивото му в кръвта се повишава по време на миокарден инфаркт в острия стадий.

Показания за кардиологичен профил са всяко сърдечно заболяване, съмнение за инфаркт на миокарда, както и болки в гърдите, високо кръвно налягане.

Показатели за биохимичен анализ и приложението им в кардиологията

Пълният биохимичен анализ включва повече от 20 показателя. Най-често лекарят уточнява кои показатели са необходими за поставяне на диагнозата. Изборът зависи от симптомите и предполагаемото заболяване.

При изследване на сърдечно-съдови заболявания най-често се оценяват показателите на сърдечния профил. Но други показатели също могат да бъдат важни при оценката на въздействието на сърдечните заболявания.

Списъкът с често предписани показатели за биохимичен кръвен тест включва:

• Глюкоза. Хората със съмнение за захарен диабет трябва да дарят кръв за изследване на захарта, за да контролират метаболизма в организма. Нарушенията на въглехидратния метаболизъм, като правило, показват неизправност в ендокринната система, както и различни чернодробни заболявания.
• . Холестеролът има няколко разновидности (липиди с висока и ниска плътност). Не всички видове холестерол са вредни за здравето. Всеки трябва да следи нивата на холестерола, особено хората над 50 години, тъй като рискът от атеросклероза се увеличава.
• Билирубин. Билирубинът е протеин, който се разгражда в чернодробната тъкан. Когато има голямо натрупване на билирубин в кръвта, той става токсичен. Този индикатор се използва за проверка на функционирането на черния дроб и жлъчните пътища.
• AST. Ензим, който има отношение както към чернодробните функционални тестове, така и към сърдечните профили. Използва се при диагностика на инфаркти и чернодробни заболявания (цироза, хепатит и др.)
• ALT. Този показател се отнася за чернодробните тестове. Малки количества от ензима присъстват в бъбреците и сърдечния мускул.
• албумин. Албуминът е протеин, който се намира в големи количества в кръвната плазма. Нивото на албумин се взема предвид при съмнение за инфекциозно заболяване, системни и автоимунни заболявания.

По време на сърдечен преглед основно се оценяват липидите, холестерола и ензимите, съдържащи се в сърдечния мускул.

Процедура за подготовка и вземане на кръв

Кръводаряването е стандартна процедура. Човек преминава през него няколко пъти през целия си живот. Струва си да запомните, че кръвта реагира на всяко влияние, следователно, за да получите надеждни резултати, трябва да се придържате към препоръките на лекаря относно подготовката.

Биохимичният кръвен тест не изисква сложна или продължителна подготовка. Достатъчно е да наблюдавате диетата си за няколко дни и да откажете някои процедури (посещение на солариум, физическа активност).

Ако резултатът поражда съмнения сред лекаря или ако е имало грешки при подготовката, препоръчително е анализът да бъде повторен.

Подготовката включва следните аспекти:

1. Важно е кръвта да не се съсирва за определено време. По-добре е да вземете теста сутрин и на празен стомах. Ако е необходим спешен анализ, той се извършва по всяко време на деня.
2. Сутринта преди процедурата не трябва да закусвате, да пиете кафе, чай или сладки газирани напитки, но можете да изпиете чаша чиста негазирана вода. Когато тествате кръв за захар, по-добре е да не миете зъбите си, тъй като пастата за зъби съдържа определено количество глюкоза.
3. Тютюнопушенето и алкохолът влияят негативно на състоянието на организма, което неизменно се отразява на състава на кръвта. В деня на изследването (или поне един час преди него) трябва да спрете да пушите, ден-два преди посещението в лабораторията не се препоръчва пиенето на алкохолни напитки.
4. Няколко дни преди вземането на кръвни проби трябва да следвате проста диета (особено при вземане на чернодробни тестове). Трябва да спрете да ядете мазни, пържени, пикантни храни и да намалите консумацията на сладкиши. Също така е по-добре да не прекалявате с количеството протеинови храни (гъби, яйца, месо).

Самата процедура е доста проста. Кръвта на пациента се взема от вената със специална спринцовка. Кръвта се взема в епруветка, върху която се поставя серийният номер на пациента. Човекът не изпитва болка, но може да има леко замайване, причинено от чувство на глад или гледка на кръв. Ако почувствате някакъв дискомфорт, трябва да уведомите медицинската сестра.

Норма и отклонения от нормата

Резултатът от биохимичен кръвен тест е готов в рамките на 24 часа. Декодирането трябва да се извърши само от лекар. Дори и с познаване на нормите на показателите, само специалист може да оцени цялостната картина. Всеки отделен показател се взема предвид заедно с други. Невъзможно е да се диагностицира по този начин.

Нормата може да се променя с възрастта, а също и в зависимост от пола. Нормата също се променя при бременна жена в зависимост от периода.

Отклоненията могат да показват определени заболявания, в зависимост от степента на увеличение или намаляване на показателя спрямо нормата.

В кардиологията се вземат предвид отклоненията в следните показатели:

• . Ако говорим за общ холестерол, нормата за възрастен е 3,18 – 5,96 mol/l. В този случай е необходимо да се вземе предвид кои липиди преобладават в това количество (с висока или ниска плътност). Повишените нива на холестерол показват висок риск от развитие на . Намаленото ниво, като правило, не се счита за сериозна патология.
• AST. Този ензим участва в синтеза на аминокиселини. Нормата му е 34-40 IU, в зависимост от пола. Повишени нива на AST се наблюдават при инфаркт и увреждане на сърдечния мускул. Намаляването на индикатора няма диагностична стойност.
• Триглицериди. TG е източник на енергия за тялото. Този показател се използва при диагностицирането на атеросклероза. Нормално нивото на TG е 0,34 – 3 mmol/l в зависимост от възрастта и пола. Нивото на TG се повишава при атеросклероза и инфаркт. Намаленият TG се среща при заболявания на черния дроб, бъбреците и белите дробове.
• Креатин киназа. Нормалното ниво на този ензим е 146 U/L за жените и 172 U/L за мъжете. Превишаването на този показател показва инфаркт на миокарда или възможни заболявания на щитовидната жлеза.

Ако се открият аномалии, лекарят може да препоръча повторен тест или да предпише допълнителен преглед за изясняване на диагнозата.