Хипертония и сърце. Хипертонично сърце
Много честа, типична промяна в сърцето при хипертония е хипертрофията, по-специално на лявата камера.
Сърдечна хипертрофия може да се развие с хипертония, очевидно много бързо. Така че, при остър нефрит при деца, той се проявява още в края на първия месец от началото на заболяването. При млади пациенти сърдечната хипертрофия по време на хипертония се развива по-бързо и по-силно, докато при по-възрастните се развива по-бавно и по-слабо. При експеримент върху кучета с бъбречна хипертония, първите признаци на левокамерна хипертрофия са наблюдавани в рамките на няколко дни от началото на хипертонията.
Хипертрофията на лявата камера е резултат от нейното претоварване, подобно на това как се развива при сърдечни дефекти. Работата на лявата камера при повишено кръвно налягане в артериалната система трябва да доведе до повишаване на нейната контрактилна функция, което води до удебеляване на мускулните влакна, подобно на това, как се развива хипертрофия на скелетните мускули с тяхното повишено напрежение и интензивно обучение. Трябва да се приеме, че в развитието на такава реакция компенсаторните механизми, които регулират адаптивните функции на органите, т.е. рефлексните процеси, са от водещо значение. Възможно е те да се осъществяват чрез тези нервни устройства, които обикновено подобряват контрактилната функция на сърцето.
Както е известно, за дълго времеТакова устройство се считаше за симпатиковия нерв, укрепването на функцията на който не само ускорява ритъма, но и усилва сърдечните контракции. И. П. Павлов в своята дисертация показа съществуването на специален нерв, който подобрява контрактилната функция на сърцето. Повишената контрактилна активност на сърцето не е задължително съчетана с повишена сърдечна честота. Знаем, че добре тренираните хора реагират на физическата активност не чрез увеличаване на сърдечната честота, а напротив, като я забавят с едновременно рязко увеличаване на ударния обем.
В различни случаи на хипертония, сърдечната хипертрофия се изразява не само в зависимост от възрастта на пациента и продължителността на заболяването, но и по някои други причини. Във всеки случай има примери за продължителна и висока хипертония без признаци на значителна хипертрофия на сърдечния мускул. Като цяло се смята, че има несъответствие между степента и продължителността на хипертоничното състояние и тежестта на сърдечната хипертрофия. Това несъответствие изглежда е свързано по-малко с бъбречна хипертония и повече с хипертония.
Може да възникне въпросът дали промените в коронарната циркулация, наблюдавани при повишено налягане и по-слабо изразени при бъбречна хипертония, се отразяват в сърцето по време на хипертония. Изглежда, че тези промени трябва да предотвратят развитието на сърдечна хипертрофия, тъй като те са придружени от нарушено хранене на миокарда.
Въпросът за развитието на сърдечна хипертрофия при коронарна недостатъчност обаче се оказа по-сложен, отколкото се смяташе досега. Често пациентите с хипертония показват значителна сърдечна хипертрофия в присъствието на широко разпространена съдова атеросклероза, включително коронарни артерии.
Коронарната атеросклероза често е придружена от увеличаване на теглото на сърцето, особено в случаите, когато се наблюдава сърдечна недостатъчност. Без да навлизаме в обсъждането на този въпрос по-подробно, трябва да се отбележи, че само внезапни и широко разпространени атеросклеротични промени в сърцето могат да ограничат възможността за хипертрофия.
Хипертрофията на лявата камера при хипертония не е свързана с нейната предварителна дилатация. Разширяването на кухината на лявата камера започва да се наблюдава едва в по-късните стадии на заболяването, първо като компенсаторно явление, след това като проява на миокардна слабост.
Промените в дясната камера са по-малко постоянни и изразени.
Без да излагаме подробно въпроса за коронарната атеросклероза при хипертония, можем да посочим, че при хипертония почти винаги се установява атеросклероза на коронарните съдове (микроскопски и макроскопски).
Сред пациентите с хипертония, починали от сърдечна недостатъчност при наличие на тежка сърдечна хипертрофия, миокарден инфаркт се определя при не по-малко от 25-40%.
Твърдението, че при хипертония анатомичните нарушения на големите съдове остават на заден план и че при рязко хипертрофиран сърдечен мускул по правило няма инфаркти, а склеротичните промени са умерено изразени, противоречи на представените по-горе данни.
Промените на съединителната тъкан на сърцето при хипертония (кардиосклероза) се срещат в два вида: дифузни и фокални. Дифузната кардиосклероза (или миофиброза) се състои от равномерна пролиферация на съединителната тъкан, разположена под формата на деликатна мрежа между мускулните влакна. Обикновено се свързва с хипоксия на сърцето, рязко хипертрофирано и увеличено в резултат на метаболитни нарушения и забавяне на капилярния кръвен поток. Близо до него е малка фокална кардиосклероза; развива се в резултат на фокална некроза в хипертрофиран сърдечен мускул. Тези микронекрози обикновено се сравняват с тези, получени от Бюхнер в известните му експерименти, когато принуждава анемични животни да извършват интензивна физическа активност и наблюдава
Хронично заболяване, което изисква системни курсове на амбулаторно, както и стационарно лечение и преглед. При търсене на медицинска помощ само при значително влошаване на състоянието, хипертонията става обект на спешна намеса медицински грижи, което обикновено се свързва с нарушение на системния курс на лечение.
причини
Хипертоничната болест на сърцето се развива в отговор на повишени изисквания за кръвоснабдяване на органи и тъкани, свързани със системното и/или белодробното кръвообращение. Съответно се прави разлика между системна (лява камера) и белодробна (дясна камера) хипертонична болест на сърцето. Първият от тях е свързан със системна хипертония, т.е. повишаване на хидростатичното налягане в системата на артериите на големия кръг, а втората - белодробна хипертония, т.е. повишаване на кръвното налягане в съдовете на белодробната циркулация.
Симптоми
Понякога единствената проява на сърдечно заболяване, хипертония, в продължение на много години е повишаване на кръвното налягане, което затруднява ранното разпознаване на заболяването.
Оплаквания, с които пациентите отиват на лекар в ранни стадиизаболяванията са неспецифични по природа: отбелязват се умора, раздразнителност, безсъние, обща слабост, сърцебиене.
По-късно повечето пациенти започват да се оплакват от периодични, след това чести главоболия, обикновено сутрин, като "тежка глава", локализирана в тилната област, влошаваща се, когато пациентът е в хоризонтално положение, намалява след ходене, пиене на чай или кафе. Този вид главоболие, характерно за пациенти с хипертония, понякога се наблюдава при хора с нормално кръвно налягане.
С напредването на хипертонията оплакванията на пациентите отразяват остри хемодинамични нарушения поради появата на хипертонични кризи, а в периода на органно увреждане - оплаквания, свързани с образуването на усложнения - дисциркулаторна енцефалопатия (DEP), ангиоретинопатия със зрителни нарушения, бъбречна недостатъчност, и т.н. d.
Протичането на хипертонията се характеризира с етапи на развитие на артериална хипертония и симптоми на регионални нарушения на кръвообращението. Като се има предвид това, се предлагат различни клинични класификации, разграничаващи неговите етапи въз основа на динамиката както на няколко или дори един признак - повишено кръвно налягане (например, разграничаване на етапите на лабилна и стабилна хипертония), така и набор от клинични прояви корелира с появата и прогресията на усложненията.
Усложнения
В по-късните етапи може да се усложни от бъбречна недостатъчност, сърдечна недостатъчност и мозъчно-съдова недостатъчност. Хипертонията допринася за развитието на инфаркт на миокарда (увреждане на коронарните артерии), исхемични и хеморагични инсулти, субарахноидни кръвоизливи и дисекираща аневризма на аортата. Усложнение на хипертонията може да бъде и зрително увреждане, свързано с развитието на ангио- и невроретинопатия.
Диагностика
Диагнозата се поставя въз основа на анамнеза (сертификати от лечебни заведения) и изброените симптоми с надеждно изключване на хипертонична криза и кардиогенен белодробен оток в приблизителната формулировка: „Хипертония, влошаване“, „... Кървене от носа“ (ако има признаци).
- Постоянно високо кръвно налягане или повишаване на кръвното налягане през последните няколко дни без видима външна причина;
- главоболие, замаяност, нарушения на съня, болка зад гръдната кост и в сърцето, задух;
- кървене от носа;
- пулсът е в нормални граници;
- нормална дихателна честота, без признаци на дихателна недостатъчност;
- ЕКГ показва левокамерна хипертрофия, ляв бедрен блок.
Предотвратяване
Основната цел при лечението на хипертонична болест на сърцето е понижаване на кръвното налягане до нормални нива, както и способността за предотвратяване на бъдещи пристъпи и предотвратяване на развитието на усложнения. А артериалната хипертония има повече от достатъчно усложнения. Това включва увреждане на миокарда, увреждане на ретината и бъбреците и дори мъжка импотентност.
Лечение
За лечение се използват различни антихипертензивни лекарства. Трябва да се помни, че само лекар трябва да предписва лекарства. Ако хипертонията е вторична, тогава на първо място е необходимо да се лекува основното заболяване и приемането на антихипертензивни лекарства ще бъде чисто симптоматично.
Пациентите, диагностицирани с артериална хипертония, трябва радикално да променят начина си на живот. В медицината това се нарича немедикаментозна терапия. В началния стадий на това заболяване тези мерки ще бъдат достатъчни. Тези методи включват:
- намаляване на приема на сол. Трапезната сол задържа течност в тялото, което води до отоци и в резултат на това хипертония;
- отказ от лоши навици. Тютюнопушенето и алкохолът водят до вазоконстрикция, което води и до повишаване на кръвното налягане;
- отървете се от наднорменото тегло; при затлъстяване има натрупване на лош холестерол в тялото, което допринася за запушване на кръвоносните съдове;
- увеличаване на физическата активност. Упражненията спомагат за насищане на кръвта с кислород, укрепват тялото и имат благоприятен ефект върху всички органи и системи на тялото.
Прогноза
Определя се от наличието и тежестта на органни увреждания, свързани с артериалната хипертония - мозъчно-съдова и коронарна недостатъчност, хипертрофия и дилатация на сърцето и развитие на артериолонефросклероза. При неадекватно лечение прогресивният характер на хипертонията води до сърдечна и (или) бъбречна недостатъчност, което може да причини смърт на пациентите.
Значимата артериална хипертония повишава риска от хеморагичен инсулт, както и инфаркт на миокарда (при пациенти с коронарна болест на сърцето), които също могат да бъдат фатални или да доведат до инвалидност. Систематичната адекватна антихипертензивна терапия значително подобрява жизнената прогноза и удължава работоспособността на пациентите, като значително намалява честотата на хеморагичните инсулти и забавя развитието на сърдечна, бъбречна и, според някои данни, коронарна недостатъчност.
Най-често хипертонията и исхемичната болест на сърцето вървят ръка за ръка. Тези заболявания са сходни по симптоми и протичане, но в същото време едно от тях е предвестник на другото. Какви са симптомите на исхемия и хипертония? Какво е общото между тях и какво е различното? Коронарната артериална болест е свързана с високо кръвно налягане и това е станало обичайно в медицинския опит.
Къде е връзката с хипертонията?
Има пряка връзка между ИБС и хипертонията. Обикновено исхемията се предхожда от появата на хипертония, най-често и двете заболявания се появяват при хора над 50 години. Хипертонията възниква поради стресови ситуации и постоянни нервни сътресения, които предизвикват необратими реакции на тялото и отделянето на хормони, които засягат сърдечно-съдовата система. Хипертоничната криза е рязко влошаване на състоянието на пациент с хипертония.
Всъщност коронарната болест на сърцето е усложнение на артериалната хипертония. Основната рискова група са хората, които са генетично предразположени към тези заболявания и мъжете на възраст над 55 години. Тези рискове не могат да бъдат елиминирани по никакъв начин, така че такива хора трябва често да посещават лекари, за да открият и ефективно лекуват заболяванията в ранните етапи. ИБС е водещата причина за повечето смъртни случаи от сърдечни заболявания. Статистиката сочи, че в Европа церебралната исхемия и инсултът представляват 90% от всички сърдечни заболявания, което означава, че са най-често срещаните.
Връщане към съдържанието
Често срещани причини и рискови групи
Лоши навици, лошо хранене, бързо хранене. Това съпътства всички работещи хора почти всеки ден. Поради това много хора са изложени на риск от исхемия и хипертония. Но знаейки причините за болестите, можете да разберете как да ги избегнете. Чести причини за коронарна болест на сърцето и високо кръвно налягане са:
- чести преживявания и стрес, които предизвикват появата на хипертония;
- наднормено тегло, често преяждане;
- пиене твърде много голямо количествосолени и пикантни храни;
- голямо количество тлъсто месо в диетата (например свинско);
- прекомерно пушене и пиене;
- наследственост (някой от вашите близки роднини страда от исхемична болест на сърцето или хипертония);
- заседнал, заседнал начин на живот.
От тези причини могат да се изведат няколко основни рискови групи, тоест групи от хора, които са най-податливи на евентуална поява на тези две заболявания. Това:
- възрастни хора (над 55-60 години);
- хора с наднормено тегло и затлъстяване;
- хора, които могат да наследят тези заболявания;
- лица, които имат заседнала професия и водят заседнал живот.
Познавайки причините за болестите, можете да ги избегнете, за да направите това, трябва да посетите лекар и да се подложите на някои процедури.
За да идентифицирате тези заболявания, трябва да посетите лекар и да се подложите на някои процедури: направете електрокардиограма, слушайте гръдния кош, за да откриете хрипове и шум, облъчете сърцето с ултразвук (ехокардиография), вземете тестове за идентифициране на специфични протеини в кръвта, проверете концентрацията на мазнини в съдовете, наличието на кръвни съсиреци, тест за физическо натоварване. Тези процедури може да се наложи да бъдат извършени повече от веднъж, но няколко пъти, за да се потвърди точно диагнозата.
Връщане към съдържанието
Чести симптоми на хипертония и коронарна болест на сърцето
Лечението на тези заболявания зависи от симптомите, които човек проявява. При исхемия и хипертония повечето симптоми са еднакви. Това е така, защото хипертонията всъщност е началото на коронарна артериална болест. Нека да разгледаме често срещаните прояви на тези заболявания. Чести прояви за хипертония и исхемия са:
- болка в сърцето и гръдната кост;
- натискане на главоболие и зачервяване на лицето;
- нарушен сърдечен ритъм (аритмия);
- “ангина пекторис” (ангина пекторис);
- диспнея;
- често замайване;
- проблеми с кръвообращението в тялото;
- прединфарктно състояние.
Връщане към съдържанието
Характеристики на лечението
Въз основа на симптомите се забелязва, че симптомите на остра хипертония и исхемична болест на сърцето са почти идентични. Това означава, че лечението на две заболявания може да се проведе с едни и същи лекарства. Обикновено това са лекарства, които понижават кръвното налягане до нормални граници, лекарства, които подобряват кръвния поток и сърдечния ритъм, а понякога се предписват и специализирани витамини за миокарда.
Връщане към съдържанието
Лечение на коронарна артериална болест и хипертония
Хирургията е един от нелекарствените методи на лечение. За лечение на исхемични и хипертонични явления се използват:
- бета адреналин блокери;
- диуретици (диуретици);
- АСЕ инхибиторни лекарства;
- антиагреганти;
- антиаритмични лекарства.
Първоначално заболяването се лекува лесно с антидепресанти и успокоителни.
Всички тези лекарства не трябва да се приемат заедно. Те се предписват от лекар в зависимост от горепосочените симптоми и индивидуалната поносимост към лекарствата. Диуретиците не трябва да се приемат от хора с бъбречни проблеми или бъбречна недостатъчност. Антитромбоцитните лекарства не трябва да се приемат при много високо кръвно налягане. Примери за лекарства, използвани при лечението на хипертония и коронарна артериална болест:
- "Валсартан";
- "Микардис";
- "Калцигард";
- "Амлодипин";
- "Бизопролол";
- "Каптоприл";
- "Корвалмент";
- ловастанин.
Има и по-нестандартни методи за лечение на хипертония и исхемия. Например вълнова терапия (лечение с ударна вълна с ниска мощност), лечение с пиявици (хирудотерапия), квантова терапия, използване на специализирани антибиотици, различни билкови тинктури (традиционна медицина).
Връщане към съдържанието
Профилактика на заболяванията
На първо място, превантивните мерки помагат на тези, които не са болни и не искат да страдат от тези заболявания в бъдеще. Задължително е да се спазва дневен режим, да се занимава с умерена физическа активност (ежедневно), да се изпълняват кардио упражнения, да се придържа към диетична диета (ниско съдържание на мазнини и солени храни, да се изключат пушени и пикантни храни), да се яде по-малко тлъсто месо, да се облекчи стреса, да се разтовари. ума си, вземайте антидепресанти (домерно), спрете да пиете и пушите, винаги следете кръвното си налягане (измервайте го).
Хората, които вече страдат от хипертония, трябва да започнат лечението възможно най-бързо и да не отлагат посещението при кардиолог. Първоначално заболяването лесно се лекува с антидепресанти, успокоителни и избягване на стресови ситуации. Състоянието на спокойствие и тишина всъщност е ключът към успеха в профилактиката и лечението на хипертонията и профилактиката на исхемията.
Характеристики на хипертония в стадий 1: нейните симптоми и лечение
- Симптоми на хипертония в стадий 1
- Рискове 1, 2, 3 и 4
- Причини за хипертония от първи стадий
- Диагностика
- Диета за хипертония от първи стадий
- Лекарства за хипертония от първи стадий
- Допускат ли ги в армията с хипертония от първи стадий?
Високото кръвно налягане често се появява в напреднала възраст и при двата пола, това води до заболяването на сърдечно-съдовата система, което се нарича хипертония. Нормалното кръвно налягане (BP) възниква по време на свиване на сърцето, по-точно на лявата му камера, кръвта от него навлиза в аортата и след това се движи през по-малки артерии. Нивото на налягане се влияе от големината на напрежението, обема на кръвта в малките артерии и техния тонус.
Има и друго име - артериална хипертония. Наличието му може да бъде потвърдено или опровергано чрез изследвания и диагностика на организма под наблюдението на лекар. Повишаването на налягането може да бъде показано чрез три последователни контролни измервания, които се извършват с помощта на тонометър.
Нормалното кръвно налягане може да променя стойността си нагоре или надолу в зависимост от състоянието на човека, особено когато то е повлияно от стресови ситуации и нездравословен начин на живот. В нормален живот тя се повишава при физическа активност, а по време на сън намалява, но през деня се нормализира.
Неговите показатели трябва да варират от 100-140 до 60-90. Ако стойността на кръвното налягане надвишава нормата, това показва, че човек страда от хипертония.
Систематичното повишаване на кръвното налягане се класифицира като хипертония в стадий 1. Това е най-леката форма, без сериозно засягане на вътрешните органи (сърце, кръвоносни съдове и бъбреци). Втората степен е много по-тежка, а третата е най-тежка, с разрушаване на жизненоважни органи.
Първата степен на заболяването може да се лекува, ако навреме се консултирате със специалист и вземете необходимите тестове. Предпоставка за диагностицирането му е състоянието на пациента, който може да усети описаните по-долу отклонения в тялото.
Симптоми на хипертония в стадий 1
При него налягането се повишава периодично и се нормализира от само себе си. Атаката е придружена от:
- Замъглено зрение;
- Кратко виене на свят;
- Главоболие в задната част на главата;
- Тих шум в ушите;
- Повишена сърдечна честота;
- Загуба на сила;
- Тежест в крайниците;
- Повишено изпотяване;
- Подуване на ръцете и краката;
- Нарушение на паметта.
Ако такива симптоми започнат да се появяват със завидна редовност, тогава трябва незабавно да започнете систематично да измервате кръвното си налягане два пъти на ден. Първият път сутрин, без дори да ставате от леглото, вечер, поставете тонометъра до себе си и веднага щом се събудите, направете измерванията му.
Второто измерване трябва да се направи през деня от 16 до 17 часа. Ако кръвното ви е постоянно високо през цялата седмица, трябва да се консултирате със специалист.
Това заболяване е коварно с това, че в началния етап протича практически без видими симптоми. Това води до факта, че хората късно търсят медицинска помощ и трябва да се лекуват в напреднала форма.
Междувременно тя цитира: 
- Сърдечната недостатъчност, която се изразява в оток и тахикардия, причинява задух.
- Неуспехи във функционирането на бъбреците, които нямат време да преработят продуктите, които влизат в тях и натрупват течност, поради което възникват проблеми с уринирането. В напредналите форми това се изразява в интоксикация на организма с продукти, образувани след разграждането на уреята.
- Промени в състоянието на кръвоносните съдове, придружени от непоносимо и постоянно главоболие.
Рискове 1, 2, 3 и 4
Освен проследяването на артериалното налягане има още един важен фактор, чрез точно определяне на чиито показания може да се формулира правилното лечение за пациента и той се нарича риск. Стойността му е сумата от показанията на кръвното налягане, както и утежняващи фактори като:
- Лоши навици;
- Наднормено тегло;
- ниво на глюкоза;
- Наследственост;
- възраст;
- Нивото на холестерола в кръвта;
- Съпътстващи заболявания.
Рисковете са в четири степени, те се диагностицират, когато има определен процент от вероятността от усложнения, засягащи кръвоносните съдове и сърцето.
При хипертония в стадий 1 симптомите и лечението в повечето случаи съответстват на рискове 1 и 2. Следващите нива на риск идват с утежняващи фактори, които рядко се срещат в началния етап. Ако пациент с хипертония прекомерно пие алкохол, това усложнява хода на заболяването.
Причини за хипертония от първи стадий
Патологичните аномалии в дейността на сърцето могат да бъдат причинени от различни фактори и тяхната опасна комбинация. Разглеждат се причините, довели до скокове на налягането:
- Лоши навици. Пушенето води до стесняване на кръвоносните съдове. Лошо хранене.
- Физическа пасивност или, обратно, прекомерен стрес.
- Възраст: за жени (над 50 години), за мъже (над 65 години). Въпреки че наскоро се наблюдава значително „подмладяване“ на това заболяване.
- Наследствена предразположеност. Колкото повече роднини страдат от това заболяване, толкова по-голяма е вероятността от появата му.
- Бременност През това прекрасно време майката изпитва прекомерно физическо натоварване, хормонални смущения и промени в тялото, а случаите на нервни сривове не са необичайни. Смес от такива опасни фактори се изразява в повишено кръвно налягане.
- Прием на лекарства, които причиняват странични ефекти като повишено кръвно налягане. Това могат да бъдат хранителни добавки или орални контрацептиви.
- Стресът и постоянните психологически тревоги водят до нарушения на сърдечния ритъм, при които се отделя адреналин, който свива кръвоносните съдове.
- Наличие на следните заболявания: захарен диабет, атеросклероза (образуване на плаки от вътрешната страна на кръвоносните съдове), бъбречни и хипоталамични заболявания, пиелонефрит.
- Отклонение в работата щитовидната жлезаи надбъбречните жлези.
- Рязка промяна в климатичните условия.
- Излишна сол. Един обикновен хранителен продукт, без който не е пълно нито едно ястие, може, ако е в излишък, да предизвика спазъм на артериите и да причини натрупване на течност в тялото.
- Хронична умора и липса на сън.
Всички тези причини могат да провокират появата на артериална хипертония от 1-ва степен.
Диагностика
Хората, които вече са имали високо кръвно налягане, трябва да се подлагат на годишен преглед, същото важи и за тези, които за първи път са открили признаци на хипертония. За да потвърдите диагнозата, поставена преди това от лекар, трябва да се подложите на хардуерен преглед.
| Инструментално изследване | Характеристики на събитието |
| Използване на тонометър | Може да се извърши в болница или у дома, ако имате уред за измерване на налягането у дома. Някои хора са много притеснени от отиването в болницата, така че най-добрият вариант за тях е да измерват кръвното налягане у дома. Това трябва да се прави в спокойна среда, преди да отидете на лекар, по-добре е да правите това три пъти на ден на равни интервали, за да получите точна картина. |
| Ултразвук на бъбреците и надбъбречните жлези | Това изследване ще позволи своевременно откриване на аномалии във функционирането на бъбреците и проверка за тумори на надбъбречните жлези. Ако налягането е повишено дълго време, тогава полезните клетки в бъбреците - нефрит, предназначени да филтрират кръвта - могат да умрат, поради липсата им може да се задържи течност в тези органи. |
| Ехокардиограма | Задължително изследване, което помага да се определи точно степента на увреждане на сърцето, да се определи размерът на неговите камери и техният действителен обем. Оценете функционирането на лявата сърдечна камера. |
| ЯМР на мозъка | Определя дали има връзка между хипертонията и съдовата патология на нервната тъкан. |
| С помощта на фонендоскоп | Извършва се физическа диагностика, за да се провери за сърдечни аритмии и съпътстващи шумове. Въз основа на доказателствата от това проучване се заключава, че е необходима ЕКГ. |
| ЕКГ | Електрокардиограмата дава по-подробна оценка на активността на сърдечния мускул. Тя анализира работата си през определен период от време. |
| Доплерография | Това е ултразвуково изследване, което ви позволява да откриете движението на кръвта през съдовете. |
| Артериография | Отнася се до рентгенови методи, при които се оценява състоянието на артериалните стени, идентифицират се техните дефекти и наличието на плаки. |
В допълнение към тези изследвания трябва да посетите офталмолог, за да проверите фундуса. Очите, както и сърцето, са най-често засегнати от хипертония. Разширяването на вените, разположени в ретината на окото, може да бъде необратимо; тази промяна трябва да бъде спряна, ако съдовете се идентифицират навреме и се върнат към нормалното.
Когато възникне въпросът дали хипертонията в стадий 1 може да бъде излекувана, отговорът е положителен, ако са завършени всички необходими изследвания и са направени тестове, които включват:
- Изследвания на урина;
- Общ и биохимичен кръвен тест;
- Хормонални тестове за жени.
В резултат на първите два анализа се изчислява: 
- Метаболизъм на въглехидрати и нива на глюкоза;
- Бъбречна функция въз основа на наличието на пикочна киселина и креатинин;
- Електролитен метаболизъм: натрий, калий, фосфат и калций;
- Мастни натрупвания: наличие на холестерол, триглицериди и HDL;
- Степента на увреждане на сърцето и бъбреците;
- Състоянието на стените на кръвоносните съдове.
Хормоналните изследвания се използват само за по-слабата половина на човечеството, за провеждането им се взема кръв от вената в определени дни от менструалния цикъл:
- Пролактин и LH на 3-5 дни;
- Прогестерон и естрадиол на 20-ия ден от цикъла;
- Тестостерон, андростендион, 17-ОН прогестерон на 7-10 дни.
Тези тестове са необходими, за да се установи пълна картина на хода на заболяването и да се предпише ефективно лечение на хипертония от първи стадий. По принцип всеки започва да приема лекарства, които понижават кръвното налягане, но те не премахват причините за заболяването, за това лекарят трябва да предпише комплексна терапия.
Когато резултатите от тестовете и изследванията потвърдят наличието на хипертония, незабавно се разглежда въпросът как да се лекува хипертония от първи етап.
Лекарят ще ви посъветва да промените начина си на живот и да въведете повече почивка в него, опитайте се да избягвате стресови ситуации, допълнете деня си с физически упражнения и ходене и започнете да се храните правилно.
Диета за хипертония от първи стадий
Трябва да преразгледате диетата си и, ако е възможно, да се опитате да не консумирате сол, като я замените с други продукти, като оцет или лимонена киселина, но в разумни граници. Диетата е много важна при високо кръвно налягане, правилно подбраните храни могат да помогнат на кръвоносните съдове, основният акцент трябва да бъде растителната храна.
Списък с храни, които намаляват кръвното налягане:
- Зелен чай и хибискус.
- Пъпешови култури - пъпеши и дини. Те са известни със своите диуретични свойства.
- Млечни продукти, основният им компонент е калций, който активно понижава кръвното налягане. Има го и в бадемите и зелените зеленчуци.
- Продукти, съдържащи магнезий: зърнени храни (овесена каша, елда и пшеница), орехи, боб, цвекло, касис и моркови.
- Кисели храни: грейпфрут, целина, калина, арония, дюля и червена боровинка.
- Храните, богати на калций, включват портокали, риба тон, домати, сушени кайсии, тиквички и банани.
- Храни, които разреждат кръвта – чесън.
Струва си да намалите и с времето напълно да премахнете следните продукти: 
- Пушени, пикантни и солени ястия;
- Продукти с високо съдържание на кофеин;
- Мазни риби и сладолед;
- Продукти с високо съдържание на нишесте: грис, картофи, печива от бяло брашно и царевица;
- Сладкарски изделия с маслен крем;
- Странични продукти;
- Люти и специфични подправки.
Ако се придържате към такава диета, можете не само да помогнете на кръвоносните си съдове да се върнат към нормалното, но и да отслабнете значително, без да се изтощавате с безкрайни диети с един продукт. Основната характеристика на лечението е постепенното отказване от храни от „черния“ списък, за да може тялото да се адаптира към липсата им.
Когато физическите упражнения и диетата не се справят напълно с болестта, е необходимо да се допълни лечението на хипертония от първи стадий с лекарства. Но те трябва да бъдат предписани от лекар, в никакъв случай не трябва да се самолекувате.
Лекарства за хипертония от първи стадий
Стандартният подход към лечението на наркотици е да се предписват следните лекарства:
- Невротропни средства, които облекчават стреса и успокояват. Те включват: антидепресанти (амитриптилин), транквиланти (диазепам и триоксазин) и седативи (лекарства на основата на валериан и бром).
- Диуретици, тези таблетки за хипертония от етап 1 помагат за премахване на солите и излишната вода от тялото. Следните се считат за ефективни: фуроземид, лазикс, хидрохлоротиазид и амилорид.
- Вазодилататори: вазонит, молсидомин или апресин.
Изборът на лекарства и тяхната дозировка се предписват изцяло от лекаря.
Хипертонията в етап 1 се проявява с леко повишаване на налягането, но въпреки това може да причини сериозни усложнения:
- На бъбреците. В тях настъпва склероза на тъканите и кръвоносните съдове. Тяхната активност и функцията за дестилация на урея са нарушени и в урината се появява протеин. Следващият етап ще бъде бъбречна недостатъчност.
- На мозъка. В неговите съдове се появяват тромбози, съдовете се разрушават, което първо води до малки инфаркти, възникващи в дълбоките части на мозъка. Колебанията в кръвното налягане могат да доведат до инсулт и инфаркт. Поради нарушаване на кръвоснабдяването, мозъкът започва да намалява по размер и може да причини деменция.
- На съдове. Те са разположени в цялото тяло и болестта може да засегне напълно различни места. Ако това докосне ретината на очите, това ще доведе до загуба на зрение.
- На сърцето. При хипертония натоварването пада върху лявата камера на сърцето, нейният мускул се увеличава и води до инфаркт на миокарда. Това състояние също застрашава развитието на ангина пекторис и дори смърт.
Някои от горните усложнения водят до загуба на работоспособност и увреждане, което още веднъж доказва, че е по-добре да се лекува болестта в самото й начало.
Допускат ли ги в армията с хипертония от първи стадий?
В мирно време наборниците с такава диагноза, след като я потвърдят чрез подходящи прегледи, може да не бъдат признати за годни за военна служба. Това е предвидено в член 43 от списъка на болестите.
За да получите изключение, показанията на кръвното налягане трябва да бъдат в границите, посочени в статията, тоест 140/90 и повече.
Ако имате предразположение към хипертония, тогава е по-добре да го предотвратите, отколкото след това да харчите много усилия и пари за лечение, следните действия ще помогнат: 
- Редовни упражнения или ходене;
- Контролирайте теглото си;
- Да се откажат от пушенето;
- Подлагайте се на периодични проверки на кръвната захар;
- Редовно измервайте кръвното налягане;
- След натоварен ден си направете почивка;
- Спете поне 8 часа на ден;
- Направете ЕКГ на сърцето.
При желание е напълно възможно да се излекува хипертонията от 1 стадий. Интегрираният подход към лечението не само ще облекчи по-нататъшното страдание от усложненията на това заболяване, но и ще удължи живота.
Хипертрофия на лявата камера на сърцето: лечение, причини, симптоми
Хипертрофията на лявата камера е синдром, характерен за повечето заболявания на сърдечно-съдовата система, който се състои в увеличаване на мускулната маса на сърцето.
За съжаление днес има все повече случаи на левокамерна хипертрофия при млади хора. Опасността от това се допълва от по-висок процент смъртни случаи, отколкото при възрастните хора. Мъжете с миокардна хипертрофия на лявата камера умират 7 пъти по-често от нежния пол.
Механизъм на развитие
В нормално физиологично състояние сърцето, изтласквайки кръвта в аортата, изпълнява функцията на помпа. От аортата кръвта тече към всички органи. Когато лявата камера се отпусне, тя получава част от кръвта от лявото предсърдие. Количеството му е постоянно и достатъчно, за да осигури оптимални нива на газообмен и други метаболитни функции в тялото.
Вследствие на формирането на патологични промени в сърдечно-съдовата система става по-трудно за сърдечния мускул да изпълнява тази функция. За извършване на същото количество работа са необходими повече енергийни разходи. След това се активира естествен компенсаторен механизъм - увеличаването на натоварването води до увеличаване на мускулната маса на сърцето. Това може да се сравни с това как увеличаването на натоварването на мускулите във фитнеса води до увеличаване на мускулната маса и обем.
Защо лявата камера не може да "натрупа" мускулната си маса, без да безпокои собственика си? Факт е, че в сърдечната тъкан се увеличават само кардиомиоцитите. И те съставляват само около една четвърт от сърдечната тъкан. Частта на съединителната тъкан не се променя.
Капилярната мрежа няма време да се развие след хипертрофия на LV, така че бързо хипертрофиралата тъкан може да страда от кислороден глад. Което води до исхемични изменения в миокарда. Освен това проводната система на сърцето остава същата, което води до нарушаване на проводимостта на импулсите и различни аритмии.
Тъканта на лявата камера, по-специално интервентрикуларната преграда, е най-податлива на хипертрофия.
По време на интензивна физическа активност сърцето трябва да изпомпва повече кръв и да работи по-усилено. Следователно професионалните спортисти могат да развият умерена хипертрофия на лявата камера, която е физиологична или компенсаторна.
Етиология на хипертрофия
При почти всички продължителни сърдечни заболявания левокамерната хипертрофия е задължителна последица.
Миокардна хипертрофия на лявата камера се наблюдава при:
- хипертония;
- стеноза на аортна клапа;
- хипертрофична кардиомиопатия;
- продължителна интензивна физическа активност;
- затлъстяване;
- пушене, пиене на алкохол.
По този начин, за всяко сърдечно заболяване, левокамерната хипертрофия е задължителен синдром.
Хипертонията, особено упоритата и лошо лекувана хипертония, е основният виновник. Ако пациентът каже, че стойностите на високото кръвно налягане са познати и „работят“ за него, ако хипертонията се коригира само от време на време или изобщо не се лекува, тогава той със сигурност има тежка хипертрофия на лявата камера на сърцето.
Наднорменото тегло е рисков фактор за хипертония, която причинява левокамерна хипертрофия. В допълнение, при затлъстяване, кръвоснабдяването на разширено тяло изисква много работа, за да се осигури кръвоснабдяване на всички тъкани, което също води до промени в миокарда.
От вродените заболявания основно място заемат сърдечните пороци с нарушен отток на кръв от камерата.
Хипертрофията на лявата камера обаче ще покаже същите симптоми за всяка етиология.
Видове хипертрофия
Според степента на промяна във формата на лявата камера на сърцето и нейната дебелина се различават ексцентрична и концентрична хипертрофия на миокарда на лявата камера.
Концентричната хипертрофия на лявата камера се характеризира с удебеляване на нейните стени. Неговата кухина в този случай не се променя. Образува се при претоварване на вентрикула с кръвно налягане. Тази форма е характерна за хипертония. Тази етиология е най-малко 90% и има висок риск от животозастрашаващи сърдечно-съдови усложнения - над 35%.
Ексцентричната хипертрофия на лявата камера се характеризира с относително запазване на дебелината на стените на камерата, увеличаване на нейната маса и размера на кухината. Рискът от тежки усложнения е около 25%. Този тип се развива, когато има излишък на кръвен обем.
Как да подозирате заболяване
Дълго време левокамерната хипертрофия на сърцето има незначителни симптоми или сърцето не ви позволява да знаете, че работи чрез сила. Когато компенсаторните възможности са изчерпани и човек започне да се оплаква, промените в миокарда вече са значителни.
Следните признаци на левокамерна хипертрофия се появяват в различна степен на тежест:
- диспнея;
- тахикардия;
- сърдечна болка;
- чувство на слабост и припадък;
- бърза уморяемост.
Навременното ранно откриване намалява риска от развитие на тежки усложнения. ЕКГ признаците на хипертрофия на лявата камера лесно се определят от всеки терапевт. Този метод е евтин и информативен.
Хипертрофията на лявата камера на ЕКГ се проявява чрез увеличаване на времето за преминаване на импулса, исхемични промени в ЕКГ, нарушена проводимост на импулса, отклонение на оста към хипертрофираната област, промяна в електрическата позиция на сърцето и местоположението на преходната зона.
Ако има затруднено дишане, има желание да спрете и да си поемете дъх с обичайното натоварване, ако има натиск в гърдите или се появи безпричинна слабост, тогава трябва да се консултирате с лекар.
Кардиологът ще предпише пълен клиничен, биохимичен и инструментален преглед. При изследване могат да се открият специфични сърдечни шумове и увеличаване на границите му. Рентгеново изследване ще покаже колко е увеличено сърцето и в кои части. Ехокардиограмата ще помогне да се определи местоположението на нарушенията и степента на намаляване на сърдечната дейност.
След установяване на диагнозата миокардна хипертрофия на лявата камера, лечението зависи от степента на нейната тежест и тежестта на общото състояние на пациента.
Промените в размера на сърцето са следствие от други заболявания. При лечение на пациент с диагноза левокамерна хипертрофия от първостепенно значение са причините, довели до нея.
В зависимост от тежестта на състоянието на пациента и колко тежка е хипертрофията на лявата камера, лечението може да се проведе в болница или у дома.
Предпоставка за успешно лечение е правилният начин на живот. Ако тази препоръка бъде пренебрегната, всяка терапия е безполезна.
Необходими са постоянен контрол на ЕКГ и нивата на кръвното налягане и редовен преглед от кардиолог.
Ако състоянието ви е задоволително, редовните разходки на чист въздух са полезни. Освен това умерената хипертрофия на лявата камера не изключва състезателно ходене и плуване с леко темпо. Избягва се прекомерната физическа активност.
Лекарствата се приемат през целия живот. Това са блокери на калциевите канали, бета-блокери, антихипертензивни лекарства, метаболитни сърдечни лекарства.
Усложненията са повече от опасни. Това включва циркулаторна недостатъчност, ритъмни нарушения, исхемични промени и миокарден инфаркт.
Сърдечно-съдовата недостатъчност е неспособността на сърцето да изпълнява помпената си функция и да осигурява на тялото кръв.
Нарушенията на ритъма възникват в резултат на факта, че проводната система на сърцето няма способността да хипертрофира. Времето и качеството на провеждане на импулса се променят. Може да се появят области, през които импулсите не преминават.
Исхемичните прояви (липса на кислород в тъканите) възникват поради относително бавното развитие на капилярната мрежа в хипертрофиралата сърдечна тъкан. В резултат на това тя не получава достатъчно кислород. От друга страна, при работа с повишено натоварване нуждата на миокарда от кислород значително нараства.
При хипертрофия на лявата камера на сърцето лечението продължава дълго време. Доказано е, че ранното лечение и отговорното отношение на пациента към него може значително да подобри качеството и продължителността на живота на пациентите.
Видео за левокамерна хипертрофия:
Сърцето е първото, което реагира на високо кръвно налягане. За да се поддържа нормалното кръвообращение и да се снабди с кислород цялото тяло, то е принудено да работи в усилен режим. Освен това, колкото по-високо е налягането, толкова по-трудна е работата на сърцето. Поради това стените на сърцето (главно лявата камера) постепенно се удебеляват (хипертрофия) и размерът му се увеличава.
Първоначално това, разбира се, помага на сърцето да издържи на повишен стрес. Но уголеменото сърце се нуждае от повече хранене, а кръвоснабдяването на самото сърце само се влошава при хипертония. Така че сърцето дори не е в състояние да се храни!
С течение на времето хипертрофираният сърдечен мускул просто се изчерпва. Сърцето се износва и започва да работи с прекъсвания (развиват се аритмии). След това стените на сърцето постепенно изтъняват, губят предишната си еластичност и сърцето започва да отслабва. Вече не може да се свива със същата сила, както преди: помпата постепенно губи мощност. Така постепенно се развива сърдечна недостатъчност: повишена умора, слабост дори след леко физическо усилие, задух, подуване.
Например, ето един от редовните клиенти на нашата аптека: красив мъж в разцвета на силите си, наклонени рамене, висок два метра. Но той е хипертоник, а хипертонията е отдавнашна и напреднала. Резултатът е сърдечна недостатъчност.
Прави впечатление на здрав, атлетичен човек. Но в същото време той не може да остави да тича или дори просто да ходи с бързо темпо - той веднага започва да се чувства без дъх. Много показателен пример за несериозно отношение към собственото здраве като цяло и към високото кръвно в частност!
В резултат на сърдечна недостатъчност се нарушава кръвоснабдяването на всички органи и тъкани. Това е първата стъпка към появата на всякакви болести. А в комбинация с хипертония, която допълнително влошава кръвоснабдяването, рискът от сериозни усложнения, включително инфаркт, се увеличава почти пет пъти!
Какво е инфаркт? Това е смърт на част от сърдечния мускул поради запушване на коронарните артерии, които захранват сърцето. Вече говорихме как става това. Но си струва да добавим, че ако по-рано лекарите смятаха атеросклерозата за основна причина за инфаркт, сега те са сигурни, че само хипертонията е достатъчна!
Първият симптом на инфаркт е продължителна и силна болка в сърцето (рязко пробождане или стискане, сякаш някой стиска гърдите с менгеме). Болката може да бъде придружена от бледност, силна слабост и замаяност, обилно изпотяване, нарушения на сърдечния ритъм, задушаване, гадене, повръщане и припадък. Но във всеки случай, ако болката не може да бъде облекчена с нитроглицерин, трябва спешно да се обадите на линейка и незабавно да вземете таблетка аспирин (най-добре е да дъвчете "сърдечен" аспирин, доза 325 mg).
След инфаркт кръвното налягане често пада. Но е твърде рано да се радваме на това - това не е лек за хипертония. Просто част от сърдечния мускул е пострадала и сърцето вече не може да се справи с повишеното натоварване. Тъй като мощността на помпата намалява, налягането също намалява.
Вероятно имате поне един белег. Вижте: косата не расте на мястото на белега. Тоест кожата губи една от функциите си. Същото се случва и със сърце, претърпяло инфаркт. На мястото на мъртвата тъкан се образува белег на съединителната тъкан. Но то не може да работи по същия начин като сърдечния мускул, така че за сърцето става все по-трудно да изпълнява своите „задължения“.
Пак напомням: профилактика, профилактика и пак профилактика! Ако контролирате надеждно кръвното си налягане и водите здравословен начин на живот, не сте изложени на риск от инфаркт. И освен това препоръчвам на всички хипертоници да си правят електрокардиограма поне от време на време. Това е най-ефективният начин да избегнете опасни сърдечни усложнения, включително инфаркт!
Симптоми на артериална хипертония (хипертония)
Изображение от lori.ru
Дълго време симптомите на артериалната хипертония може да не се проявяват по никакъв начин и пациентите дори да не подозират, че имат хипертония. Те може да не се оплакват от здравето си и да водят доста активен начин на живот, въпреки че понякога могат да получат внезапни пристъпи на „замаяност“, замайване и слабост. Но дори и тогава неразположението се дължи на банално преумора. Но точно в този момент трябва да помислите за кръвното налягане и да се опитате да го измерите. Оплакванията от артериална хипертония (хипертония) се появяват в случай на увреждане на така наречените целеви органи, т.е. органите, които са най-чувствителни към скокове на кръвното налягане. Появата на чести главоболия, замаяност, шум в ушите при човек, влошаване на работоспособността и паметта - всичко това показва първични промени в кръвообращението на мозъка. Освен това, тези заболявания са придружени от мигащи "плаващи" пред очите, двойно виждане, затруднен говор, изтръпване на крайниците и слабост. В началния стадий на заболяването промените в кръвообращението могат да бъдат преходни. Но прогресирането на заболяването може да доведе до мозъчен кръвоизлив или мозъчен инфаркт.
Хипертрофия на лявата камера
Най-ранният и постоянен симптом на артериалната хипертония е хипертрофия (или уголемяване) на лявата камера, причинена от увеличаване на нейната маса на фона на удебеляване на сърдечните клетки - кардиомиоцити. С увеличаване на дебелината на вентрикуларната стена, самата сърдечна камера впоследствие се разширява. Трябва да се отбележи, че левокамерната хипертрофия е неблагоприятен прогностичен признак. Той значително увеличава риска от развитие на сърдечна недостатъчност, внезапна смърт, камерни аритмии и коронарна артериална болест. С напредването на левокамерната дисфункция се появяват симптоми на артериална хипертония, като: хронична сърдечна недостатъчност, белодробен оток, пароксизмална нощен задух или сърдечна астма, задух при физическо натоварване. На този фон често се развиват камерна фибрилация и миокарден инфаркт. При хипертония настъпват морфологични промени в аортата, като при повишаване на налягането тя се разширява и може да настъпи разкъсване или дисекация. Може да възникне и увреждане на бъбреците, проявяващо се с наличие на белтък в урината, цилиндрурия и микрохематурия. Но бъбречната недостатъчност, която няма злокачествен ход при хипертония, се развива изключително рядко. В допълнение, пациентът може да изпита намаляване на чувствителността към светлина, влошаване на зрението и развитие на слепота. Следователно, за да обобщим горното, трябва да се отбележи, че артериалната хипертония трябва да се лекува много внимателно.
- главоболие;
- болка в областта на сърцето;
- задух, причинен от физическо натоварване;
- подуване на краката;
- зрително увреждане.
Главоболие
Може да се дължи на напрежение в капачката на сухожилието или мускулите на меката покривка на главата. Може да възникне и на фона на добре изразен физически или психо-емоционален стрес, който постепенно отшумява след разрешаване на конфликта и почивка. Когато се говори за това главоболие, те имат предвид тензионно главоболие. Тази болка може да се прояви като усещане за придърпване на главата с „обръч“ или „превръзка“, придружено от световъртеж и гадене. Болката, която продължава дълго време, може да доведе до повишена раздразнителност, чувствителност към шум и избухливост.
Болка в областта на сърцето
При артериална хипертония болката в областта на сърцето се различава от пристъпите на стенокардия. По правило те се локализират вляво от гръдната кост или на върха на сърцето и могат да възникнат при емоционален стрес и в покой, но не се провокират от физическа активност. Болката в сърцето поради хипертония не се облекчава от нитроглицерин и може да продължи доста дълго време.
Недостиг на въздух при хипертония
Първоначално задухът при пациенти с артериална хипертония възниква на фона на физическо претоварване, но по-късно се появява и в покой. Тези симптоми на артериална хипертония могат да показват обширно увреждане на сърдечния мускул, както и прогресиране на сърдечна недостатъчност.
СЪРДЕЧНА НЕДОСТАТЪЧНОСТ
възниква при претоварване и претоварване на сърдечния мускул (хипертония, сърдечни дефекти), нарушено кръвоснабдяване (миокарден инфаркт), възпалителни (миокардит), дистрофични (тиреотоксикоза) или цикатрициални (кардиосклероза) промени в сърдечния мускул. Разливане-. включват остра и хронична сърдечна недостатъчност.
Острата левокамерна сърдечна недостатъчност усложнява хода на ревматични сърдечни дефекти, инфаркт на миокарда, остър миокардит, остър нефрит и др. Бързо нарастващата стагнация в белодробната циркулация води до развитие на сърдечна астма и белодробен оток (вижте съответните раздели).
Острата деснокамерна недостатъчност се развива по време на тежък пристъп на бронхиална астма, тромбоемболия на клоните на белодробната артерия и други заболявания, придружени от рязко повишаване на налягането в съдовете на белодробната циркулация или възпалителни, дистрофични, цикатрициални промени в мускулите на дясна камера, която няма време да дестилира цялата кръв от атриума на дясната камера в белодробната артерия, - възниква остра конгестия във вените на системното кръвообращение.
Симптоми и протичане. Повдигнато положение на пациента в леглото, акроцианоза, подуване и пулсация на вените на шията, разширение и болка при палпация на черния дроб, тахикардия, разширяване вдясно на границите на относителната тъпота на сърцето, с дълга продължителност декомпенсация - оток; състоянието застрашава живота на пациента и изисква спешно лечение.
Лечение. Кръвопускане - 400-500 ml (противопоказано при спадане на кръвното налягане), бавно интравенозно приложение на 0,5 ml 0,05% разтвор на строфантин (или 1 ml 0,06% разтвор на коргликон), 10 ml 2,4% разтвор на аминофилин ( особено показан при признаци на бронхиална или сърдечна астма и е противопоказан при ниско кръвно налягане) и 2 ml (40 mg) Lasix с 10-20 ml физиологичен разтвор или 5% разтвор на глюкоза. Ако интравенозното приложение на лекарства е невъзможно, строфантинът се прилага интрамускулно в същата доза (с 2 ml 2% разтвор на новокаин), 1 ml 24% разтвор на диафилин (или 2 ml 12% разтвор на аминофилин), 1-2 ml новоурит (или 40-80 mg фуро-семид перорално).
В допълнение към сърдечните лекарства и диуретиците се използва патогенетична терапия в зависимост от естеството на основното заболяване: лекарства, които облекчават бронхиалните спазми при бронхиална астма, антикоагуланти при белодробна емболия и др. След подобряване на състоянието на пациента те трябва да бъдат хоспитализирани (обикновено до линейка на носилка, придружена от фелдшер) .
Хронична сърдечна недостатъчност. Симптоми и протичане. Най-често първите прояви на циркулаторна недостатъчност са задух и тахикардия, които се появяват при лек физически стрес; в покой няма симптоми на декомпенсация. Това е етап I; продължава няколко месеца или дори години, след което в допълнение към нарастващия задух, цианоза, слабост се добавят симптоми на деснокамерна недостатъчност - уголемяване на черния дроб, подуване на краката; сърцето е увеличено, в белите дробове се чуват меки влажни хрипове; възможни са пристъпи на сърдечна астма, т.е. възниква II стадий на циркулаторна недостатъчност. Обичайно е да се разграничават два периода: в първия (етап на ПА) преобладават признаци на слабост на лявото сърце, задух, който продължава в покой, застойни хрипове и сърдечна астма; в случаите, когато първоначално са засегнати десните части на сърцето (белодробно сърце), дори без физически стрес се открива леко увеличение на черния дроб и други признаци на венозен застой. Спазването на почивка в леглото, използването на леки сърдечни и диуретици обикновено бързо възстановяват състоянието на компенсация. Във втория период (стадий PB) сърдечната недостатъчност става пълна, симптомите на циркулаторна недостатъчност са по-изразени, задухът е постоянен. Почивката на легло без енергична терапия със сърдечни и диуретици не води до циркулаторна компенсация. В III стадий, в резултат на намаляване на резервния капацитет на миокарда, пълната компенсация е невъзможна дори при интензивна терапия, развиват се устойчиви промени в черния дроб (сърдечна цироза), бъбреците и други органи. И накрая, в терминалния дистрофичен стадий се наблюдава тежка воднянка на серозните кухини, анасарка и прогресивно изтощение на пациента. Даденото разделение на етапи е условно, но все пак помага да се очертае схемата на лечение.
Лечение. Лекарствата и дозите се избират индивидуално, като се вземе предвид стадият на заболяването. В I и PA стадий почивка на легло за няколко дни, последвана от щадящ режим на работа и почивка (избягвайте значителни физически и нервни натоварвания, интоксикации). Диета (ограничаване на солта и течности), системна употреба на инфузия на адонис (сварете 3-6 g билка в 100 ml вода под формата на чай и пийте през целия ден) могат напълно да възстановят кръвообращението. При неефективност или лоша поносимост (дразнене на стомашно-чревния тракт) на Adonis, както и при по-тежка (започваща от стадий PB) сърдечна недостатъчност се използват дигиталисови препарати, като терапевтичната доза се предписва от лекар (за предпочитане при болница); След постигане на терапевтичен ефект лекарят прехвърля пациента на поддържаща доза, която пациентът често приема амбулаторно до края на живота си. За дигитоксин поддържащата дневна доза най-често е от 0,05 до 0,15 mg, за дигоксин - от 0,25 до 0,5 mg, за изоланид - от 0,5 до 1 mg, за дигиталисов прах - от 0,1 до 0,15 g; пациентът се нуждае от диспансерно (медицинско и след това фелдшерско) наблюдение. В случай на тежка циркулаторна недостатъчност и невъзможност за незабавна хоспитализация, пациентът се прилага интравенозно (ако през последните дни не е приемал дигиталисови препарати) 0,5 ml разтвор на строфантин или 1 ml разтвор на коргликон с 20 ml 5% разтвор на глюкоза.
Диуретиците се използват едновременно със сърдечни лекарства; фуроземид; хипотиазид, новорит в комбинация с калиев хлорид; поради възможността от нарушения в електролитния метаболизъм и други усложнения, лечението с диуретици също изисква лекарско наблюдение. Ако в коремната кухина се натрупа течност, тя се отстранява чрез пробиване на коремната стена с троакар. Необходима е кислородна терапия. Наред с патогенетичната терапия на сърдечната недостатъчност се провежда лечение на заболяването, което го е причинило,
Предотвратяване. Лечение на основното заболяване, спазване на графика за работа и почивка, диета. Балнеолечение в специализирани кардиологични санаториуми.
Терминът "хипертонично сърце" не е метафора, а има конкретно значение. Това е името, дадено на физиологична промяна под формата на разширяване на лявата камера. Причинява се от често повишаване на кръвното налягане, чиито скокове стават устойчиви.
Само по себе си повишаването на налягането в медицината се счита за нормално явление, причинено от външни и вътрешни фактори. Въпреки това, дори еднократно повишаване на налягането причинява дискомфорт на човек. Системните скокове водят до сериозни физиологични последствия.
Хипертоничното сърце се проявява под формата на постепенно нарастващи усещания за болка в левия хипохондриум. Производителността намалява. Ако симптомите се игнорират дълго време, заболяването се развива в сърдечна недостатъчност. Това води до смущения във функционирането на вътрешните системи на тялото и в крайна сметка заплашва смъртта. В тази връзка лечението трябва да започне възможно най-рано.
Статистиката казва
Сърдечно-съдовите заболявания са новата пандемия на 21 век. Те убиват най-много хора на земята. Сред целия спектър от съдови и сърдечни заболявания най-често срещаната е хипертонията. Засяга до една трета от възрастното население. С възрастта заболеваемостта нараства с 65%. А последиците от него са трагични - до сърдечна, мозъчна и бъбречна недостатъчност, загуба на зрение, памет, намалени умствени способности, инфаркт и инсулт.
Напоследък увеличаването на проявите на хипертония често се причинява от високо кръвно налягане. В този случай говорим за сърдечна хипертония. Причината за сърдечни спазми може да бъде дефицит на магнезий или калий. Освен това човек може дори да не знае за началото на болестта, тя не се проявява ясно, тъй като тялото натрупва запас от витамини и микроелементи. Но с увеличаване на дефицита на магнезий, хипертонията може да се развие бързо и неумолимо да доведе до сърдечна недостатъчност.
Допълнителни фактори като диабет, заседнала работа, лоши навици, възраст, наследственост или стрес увеличават риска от развитие на сърцето. Имайте предвид също, че хипертонията засяга по-често жените, отколкото мъжете.
Симптоми на патология
Опасността от заболяването е, че симптомите на хипертонично сърце се появяват постепенно и човек свиква със състоянието си, често се обръща към лекарите, когато вече е твърде късно. В началния етап заболяването се развива напълно при липса на симптоми. Това се отразява на навременността на диагностицирането на заболяването. Човек забелязва заболяването, когато изпитва многобройни скокове на налягане през деня. Характерно е, че като правило се увеличава сутрин, но намалява по време на сън. Скоковете също са причинени от стресови ситуации и физическа активност.
Можете да разберете, че сте изложени на риск от хипертония със сърдечно увреждане по следните характерни симптоми:
По какви причини възниква хипертонията с преобладаващо увреждане на сърцето?
Причини за заболяването
Лекарите идентифицират редица обстоятелства, водещи до сърдечна хипертония:
Етапи на промяна
Експертите разграничават три етапа на промени в работата на хемопоетичния орган:
- Лявостранна хипертрофия поради нарастващо мускулно напрежение.
- Образуване на диастолна дисфункция на сърдечната камера.
- Накрая прогресира до систолна сърдечна дисфункция.
Образуване на стадии на хипертонично сърце
На този фон лекарите разграничават четири етапа на развитие на патологията:
- На първия етап все още не са се образували значителни нарушения и лечението има положителен ефект.
- През втория етап настъпват физиологични промени в лявото предсърдие, водещи до задух и световъртеж.
- Третият етап се характеризира с повишени скокове на кръвното налягане поради разширяване на лявата камера. Лекарите дават плашещи прогнози на пациентите на този етап и говорят за повишен риск от миокарден инфаркт или инсулт.
- В последния четвърти стадий настъпва хипертонична болест със сърдечна недостатъчност. Често тежкият ход на заболяването се допълва от сърдечна исхемия. На този етап дори силните лекарства не помагат на пациента да се справи с болестта и скоковете на налягането.
Диагностика на хипертония
Симптомите ще помогнат да се определи наличието на здравословни проблеми, но само специалист може да диагностицира заболяването. За да направи това, той трябва да събере целия набор от тестове.
При палпиране на сърцето специалистът трябва да усети изместване на импулса наляво и надолу в горната част на органа, както и изместване вляво на границата на сърдечния мускул. Аускултацията ще му помогне да идентифицира шумове и повишен ритъм.
Лекарят ще може да постави основната диагноза само след провеждане на тестове за урина и кръв, определяне на титъра на антитела срещу стрептококи, ЕКГ, ЕхоКГ, радиография и Холтер мониторинг.
Методи за лечение на патология
Ефективността на лечението зависи пряко от това колко рано е диагностицирано заболяването. Във всеки случай не трябва да се опитвате да излекувате това заболяване сами. Това изисква квалифицирана помощ от специалист. Само лекар може да проведе пълен преглед и да предпише ефективно лечение.
Това може да бъде ограничено до ежедневно приемане на лекарства или може да изисква стационарно лечение в болница. Диетата играе важна роля в лечението. Народните средства и домашната терапия също могат да помогнат. Но ако всички тези методи не могат да коригират ситуацията, при тежко болни пациенти се предписва хирургично лечение.
Медикаментозно лечение
По правило лекарят предписва комплексна терапия, включваща различни групи лекарства:
- Лекарства от диуретичната група, които премахват излишната течност и соли от тялото: триамтерен, фуроземид, клопамид, хлорталидон, торасемид, верошпирон.
- Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим: Лизиноприл, Каптоприл, Еналаприл, Рамиприл, Зофеноприл.
- Дългодействащи бета-блокери: Атенолол, Пропранолол, Небилет, Анаприлин.
- Лекарства от групата на сартаните: Валсартан, Ирбесартан.
- Антиагреганти: аспирин, клопидогрел.
- Статини: Аторвастатин, Розувастатин.
- Блокери на импулсите на кръвоносните съдове: доксазозин, теразозин.
- Лекарства за намаляване на риска от тромбоза: Аспикор, Аспирин Кардио, витамин Е.
- Вазодилататори: "Папазол", "Но-Шпа".
В какви случаи се налага операция?
Ако заболяването е напреднало, на пациентите се предписва операция за подобряване на кръвоснабдяването на сърцето. Това се прави, когато миокардът загуби своята активност. В този случай в гърдите или корема на пациента се имплантира пейсмейкър, който използва електрически импулси, за да принуди сърдечния мускул да работи правилно.
Традиционни методи и диета
Лекарите не отричат ефективността на нелекарствените методи, към които пациентите прибягват по време на лечението на хипертонично сърце като спомагателни. Говорим за традиционната медицина.
По-специално, една от най-популярните по време на такова лечение е смес, която повишава нивото на калий и магнезий в организма. Два пъти на ден пациентите трябва да ядат здравословна смес от мед, лимон и кайсиеви ядки. Като ефективно средство се използва и запарка от листа от бодил.
За предотвратяване и лечение на сърдечни заболявания не трябва да забравяте за правилното хранене. Това означава отказ от солени, пикантни и мазни храни, алкохол, кафе и силен чай. Трябва да консумирате по-често млечни продукти, зеленчуци, плодове и билки, зърнени храни, риба и месо на пара, както и повече течности.
За профилактика също трябва да се откажете от лошите навици и да се занимавате с терапевтични видове физическо възпитание.
Разгледахме етапите, лечението и причините за хипертонична болест на сърцето.
