Жлезистият полип на ендометриума от функционален тип е пролиферативен вариант. Видове полипи на ендометриума

Това е една от патологиите на женската репродуктивна система. Полипът е доброкачествено новообразувание в маточната кухина. Заболяването е типично за жени в репродуктивна възраст. Често протича безсимптомно, така че понякога пациентите не знаят диагнозата си. Без лечение полипът може да стане злокачествен и да причини безплодие.

Какво е жлезист ендометриален полип

Матката е несдвоен кух гладкомускулен орган, предназначен да носи плода. Намира се в средната част на тазовата кухина. Матката се състои от серозен (външен), мускулен (среден) и вътрешен слой. Последният се нарича ендометриум. Състои се от два слоя:

• Покривен епител (вътрешен базален слой). Той е плътен по структура, има минимален отговор на хормонални влияния. Покривният епител служи като основа за покриващия функционален слой.
• Строма. Това е функционална основа с жлези, които произвеждат тайна с алкална реакция. Количеството му зависи от фазата на цикъла. Stroma има способността да отхвърля и възстановява. Реагира живо на цикличните хормонални колебания. Дебелината на стромата става максимална в навечерието на следващата менструация.

По време на периода на менструално кървене се отделя само покривният епител. Стромата винаги остава, тъй като е източник на възстановяване на лигавицата през първата половина на цикъла. На тях може да се образува полип - възлова неоплазма. Израстъкът се появява в резултат на хиперпластичен процес в ендометриума, при който той се увеличава интензивно, но не може да надхвърли определени граници. В резултат на това лигавицата нараства на височина. Такава ограничена ендометриална хиперплазия е полип.

Неоплазмата има крак и тяло, пробити от най-малките кръвоносни съдове. Размерът на растежа може да бъде от няколко милиметра до 4-5 см. Тъй като растежът се образува по време на растежа на ендометриалните тъкани, той има структура, подобна на него. Туморът може да се състои от клетки от една част от вътрешния слой на матката. Като се има предвид това, полипите се класифицират в няколко хистологични типа:

• жлезиста;
• фиброзни;
• жлезисто-влакнести.

Жлезистият полип се състои главно от жлези и малък брой стромални клетки. Този тип хиперплазия на ендометриума е типичен за жени в детеродна възраст. В зависимост от локализацията, полипите са:

1. Базален. Те се намират във вътрешния слой на ендометриума, наричат ​​се истински, защото се състоят от специфично извити базални жлези. Takni такива неоплазми не реагират на действието на половите хормони. Също така, жлезистият полип на ендометриума от базалния тип, за разлика от функционалния, не променя структурата си.
2. Функционален. Такива полипи се наричат ​​още псевдополипи, защото засягат само стромата на ендометриума. Ако лигавицата не е напълно отделена по време на менструация, тогава върху останалата част може да се появи израстък. Жлезистият ендометриален полип от функционален тип може да се промени по време на менструалния цикъл. Неговите клетки реагират на действието на половите хормони, както и околните тъкани. Функционалният полип се разделя допълнително на няколко хистологични типа:

• пролиферативен (възпаление и разширяване на тъканите на ендометриума поради активното делене на неговите клетки);
• хиперпластичен (образуван от епителни клетки);
• секреторна (увеличава се поради производството на секреторна течност).

причини

Функционален жлезист полип в матката възниква на фона на локални или общи хормонални нарушения. Патологията се нарича локална естрогения. При него има прекомерно влияние на естрогените на фона на дефицит на прогестерон. Причини за това отклонение:

• хипертония;
• стрес;
• ендокринни нарушения;
• затлъстяване;
• естрогенно лечение;
• нарушения в процесите на рецепция на тъканите;
• възпаление или нараняване на лигавицата на матката;
• гинекологични заболявания;
• диабет.

Базалният тип може да се появи на фона на нормално функциониращ ендометриум при жени, които нямат ендокринни патологии и метаболитни нарушения. Истинският полип се образува изключително на последния етап от възпалителната реакция. Причината, поради която процесът на клетъчно делене, който е необходим за заместване на унищожените тъкани, излиза извън контрол, лекарите все още не се наричат. Специалистите идентифицират само рискови фактори за развитието на такива туморни процеси:

• аборт;
• остъргване без визуален контрол;
• продължителна употреба или неправилно инсталиране на вътрематочно устройство;
• автоимунни, алергични заболявания;
• намален имунитет;
• инфекциозни заболявания на гениталните органи;
• вземане на изстъргвания от маточната лигавица без подходяща точност и стерилност;
• спонтанни аборти;
• трудова дейност с усложнения;
• аборт;
• възпалителни процеси в организма.

Симптоми

Около 10% от жените дори не знаят, че имат такива неоплазми. Причината е, че полипите могат да бъдат малки. Ако станат големи, те започват да причиняват дискомфорт на жената. В този случай се появяват следните признаци на ендометриален полип:

• болка по време на менструация;
• зацапване от гениталиите по време на междуменструалния период;
• леко забавяне на менструацията, последвано от тежко кървене;
• дърпащи болки в долната част на корема;
• нередовна менструация;
• кървене по време на менопаузата;
• болка по време на полов акт;
• зацапване зацапване след интимност.

Диагностика

Ако се появят дори някои от тези симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Гинекологът може да открие неоплазма по време на преглед, ако израстъците са разположени в шийката на матката. По време на изследване на стол с помощта на огледала, специалистът може да идентифицира характерни розови образувания - това са полипи. За потвърждаване на диагнозата се използват и други методи:

• Ултразвуково изследване (ултразвук) на тазовите органи. Процедурата разкрива разширяването на маточната кухина и ви позволява да видите ясните контури на полипозните образувания.
• Хистероскопия. Състои се във въвеждането на специално оптично устройство в матката, с помощта на което е възможно да се оцени общото състояние на органа, да се открие увреждане на лигавицата и дори да се отстранят полипи. Процедурата се извършва под анестезия.
• Терапевтична и диагностична лапароскопия. Необходими за точна диагноза и определяне на вида на полипа.
• Кръвен тест за полови хормони. Изследва се нивото на тестостерон, прогестерон, естрадиол и пролактин.
• Хистологично изследване на полипни тъкани. Използва се за потвърждаване на техния доброкачествен характер.

Лечение на жлезист ендометриален полип

Заболяването се лекува изключително хирургично. Хормоналната терапия е показана само за жени, които все още планират да станат майка в бъдеще. Важно условие е в биопсията да не се диагностицират изменения. Освен това не се препоръчва хормонално лечение след 40 години, тъй като рискът от развитие на онкология е висок. Хирургичното лечение се извършва по един от двата начина. Първият е хистероскопия. Процедурата се извършва под обща анестезия и отнема около половин час. Напредък на операцията:

1. С помощта на вагинални разширители "огледала" хирургът разкрива шийката на матката, дезинфекцира я.
2. След това цервикалният канал се разтяга поради разширителите на Хегар.
3. След това в матката се вкарва ендоскопско оборудване.
4. С помощта на механични инструменти, електрохирургични дюзи или лазер неоплазмата се изрязва.

Друг метод за отстраняване на полипи е лапароскопията. Тази минимално инвазивна операция се извършва чрез точкови пункции, което намалява травмата на други органи и тъкани. Мястото на закрепване на растежа се изстъргва, ако фрагментите от ендометриалния жлезист полип се отстранят от лигавицата на матката. В края на процедурата раната се третира с течен азот или електрически ток. Хормоналното лечение се провежда след операция за възстановяване на нормалните хормонални нива.

Терапия след отстраняване

Ако причината за образуването са хормонални нарушения, тогава след операцията се предписват хормони, за да се предотврати повторната поява на патологията. Лекарите все още спорят за употребата им. Някои експерти смятат, че ако една жена няма други гинекологични заболявания, тогава тя не се нуждае от хормонална терапия. На такъв пациент се препоръчва здравословен начин на живот, сексуална почивка в продължение на 2 седмици и динамично наблюдение от гинеколог с ултразвуково сканиране на всеки шест месеца.

Други лекари все още настояват за хормонална терапия. Продължителността му може да бъде 3-6 месеца. Лекарства, използвани за лечение:

• естроген-гестагенни - Ярина, Жанин, Диане-35;
• на базата на гестаген - така наречените мини-хапчета, включително Micronor, Levonorgestrel, Lactinet, Charosetta;
• монофазни комбинирани орални контрацептиви - Rigevidon, Logest, Mercilon, Novinet.

Усложнения

Всички полипи подлежат на задължително хирургично отстраняване, тъй като могат да причинят редица усложнения. Най-опасно е злокачественото заболяване на жлезистата тъкан на израстъците, което се среща в 3% от случаите. Други възможни последствия:

• безплодие;
• редовно кървене от матката;
• инфекция или некроза на полипа;
• вторична анемия;
• патологична загуба на кръв;
• кървене, отлепване на плацентата, фетална хипоксия или спонтанен аборт по време на бременност;
• аденоматозна трансформация.

Предотвратяване

Няма специфични превантивни мерки. Една жена може да намали риска от появата им, ако следва редица прости правила:

• годишно се подлагат на гинекологичен преглед;
• водят здравословен начин на живот;
• своевременно лечение на гинекологични патологии;
• използвайте контрацептивни методи;
• избягвайте аборти, полово предавани инфекции.

Видео

Полипът е пролиферация на епителни клетки от лигавицата на даден орган. В повечето случаи това е доброкачествено образувание, което се издига над повърхността на лигавицата.

Характерна особеност на полипите е появата на тези образувания: те могат да бъдат прикрепени към лигавицата на органа с широка основа или да имат форма на гъба. Размерите варират от няколко милиметра до няколко сантиметра. Те често достигат гигантски размери.

Жлезистият полип (аденоматозен полип, аденом) е патологично образуване на жлезисти клетки с включвания на атипични елементи. Това е образувание, което при определени обстоятелства може да се изроди в злокачествено.

Жлезист полип - признаци

Жлезистият полип, чиито признаци са преди всичко морфологичната структура, форма и размер, има:

сферична;

гъба;

Разклонена форма.

Състои се от мрежа от разклонени жлези и най-често се намира на лигавицата:

Стомах

Черво.

Размерът на тумора е важен фактор, тъй като злокачествеността (злокачествена дегенерация) директно зависи от размера на полипа. Злокачествено заболяване може да възникне в следните случаи:

Ако размерът на полипа е 1,5 см - в 2% от случаите или по-малко;

С диаметър 1,5 - 2,0 cm - в 2 - 10%;

Повече от 2,5 - 3,0 cm - злокачествено заболяване в повече от 10%.

Смята се, че видът на полипа също играе роля в по-нататъшното прераждане: образованието на широка основа често става злокачествено.

Жлезистият полип, чиито признаци също са множество и разпространение, се разделя на полипоза:

Единичен;

Множествени (групови и разпръснати аденоми);

Дифузен (семеен).

Броят на образуваните израстъци, както и размерът, имат прогностична стойност:

Злокачествеността на единични образувания се среща в 1 - 4% от случаите;

Множествените са злокачествени в 20% от случаите;

Дифузната полипоза може да заема цялата повърхност на органа, без да оставя незасегнати области, тяхното злокачествено заболяване се среща в 80% - 100%.

Жлезист полип - причини

Жлезистият полип в е придобита патология. Рискът от развитие на това образувание при човек нараства с възрастта.

Жлезист полип, причините за който са:

генетично предразположение;

Хормонални нарушения;

ендокринни заболявания;

Дългосрочна травматизация на лигавицата на определен орган,

въпреки това, в повече от 50% от всички случаи, близките роднини го имат: наличието на хромозомни аберации в много случаи на тази патология е проучено и доказано. Това са нарушения в структурата на някои хромозоми, които съставляват гените, отговорни за развитието на полипи.

Локализацията на полипа в определен орган се обяснява с редица фактори и причини, които допринасят за появата му на това конкретно място.

Жлезист полип - причините му в органите на храносмилателната система

Полипите на стомашно-чревния тракт се откриват най-често в стомаха и червата (в ректума и дебелото черво). В допълнение към наследствеността, развитието на аденом в стомаха може да бъде предизвикано от продължителна употреба на инхибитори на протонната помпа (PPI). Рисковите фактори за образуването на полипи в храносмилателните органи включват:

Стагнация на чревното съдържание поради консумацията на големи количества мазнини и протеини, което води до намаляване на перисталтиката и увеличаване на процесите на гниене и ферментация и съответно до развитие на интоксикация;

Нарушаване на баланса на микрофлората, което води до нарушаване на местния имунитет и рязко намаляване на диференциацията и регенерацията на епителните клетки на храносмилателните органи;

Наличието на хронични заболявания и нарушено производство на жлъчни киселини, което може да причини мутации в клетките на лигавицата.

Причини за полип на матката

Жлезистият полип на ендометриума може да бъде причинен от следните причини:

Възпалителен процес по време на формирането на тялото, което впоследствие причини нарушение на менструалния цикъл и репродуктивната функция;

Хормонална дисфункция по време на менопаузата;

Хронично увреждане на лигавицата поради продължителна употреба на вътрематочно устройство;

Операция (кюретаж или сондиране на маточната кухина);

Мастопатия.

В допълнение към горните специфични рискови фактори има и по-общи:

Хиповитаминоза С и Е;

Намален имунитет;

Съпътстващи заболявания на червата (болест на Крон, колит), матката (възпалителен характер - фиброиди, ендометриоза, както и ерозия на шийката на матката), инфекции, предавани по полов път;

Заболявания на ендокринната система (патология на щитовидната жлеза с нарушено производство на хормони и захарен диабет);

Наднормено тегло;

Честият стрес.

Жлезист полип - първите симптоми

Смята се, че при жлезистия полип първите симптоми се проявяват 5-6 години след появата на образуванието. До този момент полипите, ако има такива, не се проявяват клинично. Те могат да станат случайна находка по време на прегледа или да са почти безсимптомни.

При жлезистия полип първите симптоми се появяват, когато размерът на аденома достигне повече от 2,0 см. Типичното местоположение на жлезистия полип в храносмилателния тракт е стомаха, дебелото черво и ректума (част от червата).

Аденомът на стомаха се образува във фундалната кухина, не предизвиква субективни усещания и в най-добрия случай се намира на EFGDS.

В дебелото черво жлезистият тумор прилича на гъба на дълга дръжка. Той е злокачествен в 1% от случаите, но с течение на времето обраства с власинки, мутира и способността за израждане в злокачествено образувание се увеличава значително.

При локализирането му в храносмилателните органи, при достигане на големи размери, може да възникне следното:

Болка в стомаха или в ануса;

Стомашно-чревно кървене (черни изпражнения или повръщане на утайка от кафе; може да има червена кръв или слуз по време на изхождане);

Нарушения на изпражненията (запек или диария);

Чести, понякога болезнени позиви за дефекация;

Анален сърбеж.

Когато полипът достигне огромен размер, възниква чревна обструкция, когато се възпалят, в ректума се развива парапроктит, често пукнатини.

Ако се развие полип в ендометриума, той е асимптоматичен за дълго време. Само когато се достигне огромният размер на жлезистия полип, първите симптоми могат да бъдат:

Болка в корема с ирадиация към перинеума или долната част на гърба;

Неприятен или болезнен полов акт;

безплодие;

Нарушения на менструалния цикъл (нередовен, обилно или оскъдно кървене, продължаващо отделяне между циклите и др.);

Метрорагия.

Често има покълване на полипа от шийката на матката във влагалището.

От усложненията, в допълнение към покълването на полипа, често се появяват:

кървене

злокачествено заболяване;

С полип на матката - безплодие;

Рецидив.

Жлезист полип - лечение

При откриване на жлезист полип консервативното лечение е неефективно. Необходима е радикална операция.

При наличие на полип на храносмилателните органи се използват следните методи:

Полипектомия по ендоскопски метод в стомаха с по-нататъшна коагулация на леглото на отстранения полип;

Трансанално отстраняване при наличие на жлезист полип в ректума;

В трудни случаи - колонотомия или резекция на част от червата с полип.

Ако се открие жлезист полип в матката, лечението се състои от:

Използването на хормонални лекарства;

Отстраняване на полипи по ендоскопски метод;

Резекция на яйчниците при откриване на хормонално зависима патология;

Екстирпация на матката с придатъци с менопауза или с масивен разпространен процес.

Прогноза след лечение на жлезист полип

В 30 - 50% от случаите в диапазона от 1,5 до 6 месеца след успешното лечение настъпват рецидиви. В този случай злокачествеността на аденома често се появява след рецидива му. Следователно, непременно първият преглед трябва да се извърши след 1,5 - 2 месеца, впоследствие - на всеки 3 - 6 месеца през първия. В бъдеще трябва да посещавате лекар два пъти годишно.

Жлезист полип - профилактика

Няма специфична профилактика. Самолечението е неприемливо.

При жлезист полип общата превенция се състои от годишни медицински прегледи и незабавен контакт със специалист при най-малкия симптом, който предизвиква безпокойство. Превантивните прегледи играят решаваща роля в превенцията на заболяването и ще помогнат да се избегнат сериозни усложнения и последствия.

Необходимо е да се стремите към здравословен начин на живот, да се храните правилно, да лекувате хроничните заболявания своевременно, да предотвратявате абортите - да използвате контрацептиви.

План на статията

Жлезистият полип на ендометриума е доброкачествено образувание в матката. Характерно е да се прояви през репродуктивния период (когато организмът е готов за бременност и раждане), но може да се появи при жени на всякаква възраст. Тъй като ходът на заболяването протича практически без симптоми, пациентите дълго време дори не осъзнават прогресията му. Каква е опасността от полип в матката и как да се лекува може да бъде обяснено от квалифициран лекар по време на диагностични процедури. Липсата на своевременно лечение може да доведе до безплодие или придобиване на злокачествен тумор.

Какво е

Полипите на лигавицата на матката се наричат ​​образуване на нодуларен тип. Често се срещат при млади жени. По време на менструация в женското тяло се случва отхвърляне на маточния епител, разположен под функционалния слой. Говорим за базалния слой на тъканите, от който започват да се образуват хиперпластични огнища. Неоплазмите не са хормонално активни и не реагират на ефектите на прогестерона. Разликите им стават забележими във втората фаза на цикъла. Именно този тип полип може да се промени и да бъде причина за заболяването.

Образованието остава малко по размер. Те имат тяло и крак, по протежение на които функционират кръвоносните съдове. Ако кракът не е бил напълно отстранен по време на операцията, рискът от рецидив на заболяването се увеличава. Ако жлезистият полип на ендометриума не се лекува своевременно, тогава самите жлези, разположени в близост до образуванията, започват да променят външния си вид и структура, като по този начин провокират трансформацията им в злокачествена форма.

Ако неоплазмите възникват от клетките на функционалния слой на матката, тогава по хистологичен тип те могат да бъдат класифицирани като:

• пролиферативен вариант;
• секреторна опция;
• хиперпластичен вариант.

В случай на диагноза жлезиста хиперплазия, неоплазмите могат да се променят, провокирайки образуването (увеличаване на ендометриалната тъкан поради продължаващото делене на клетките). Възможно е да се извърши правилната класификация на жлезистите полипи само след получаване на резултатите от хистологичните изследвания. Ако състоянието на маточната тъкан според получените резултати съответства на пролиферативния или секреторния период на менструалния цикъл, говорим за неоплазми, които реагират на ефектите на яйчниците.

Рискът от аденоматозна трансформация на неоплазми се отнася за абсолютно всички видове.

Самите полипи се различават по мястото на образуване в матката.

функционален тип

Ендометриумът е изграден от два слоя: основен (растеж) и външен (функционален). Функционалният слой се откъсва от базалния слой при липса на оплождане (по време на менструация). Ако процесът на отхвърляне не е настъпил напълно, тогава върху останалия функционален слой се образуват неоплазми въз основа на съществуващите жлезисти и поддържащи (стромални) клетки. Това е жлезистият полип на ендометриума от функционален тип. Доброкачественият тумор претърпява същите промени като цялата маточна лигавица.

Заболяването често протича без никакви симптоми, ако самите полипи са малки по размер и могат да бъдат открити само по време на гинекологичен преглед, например като част от общ медицински преглед. За да се предотврати възможното развитие на заболяването и превръщането на тумори в злокачествени образувания, се препоръчва да се посещава гинеколог на всеки шест месеца.

Базален тип

Жлезистият полип на ендометриума от базалния тип е неоплазма, която се проявява от клетките на базалния слой. Те могат да имат жлезиста или жлезисто-кистична структура, някои от които се характеризират с повишен риск от аденоматозна трансформация (трансформация в злокачествен тип). За полипи, разположени на фалопиевата тръба по-близо до самата маточна кухина, е типично използването на епителни и ендометриални клетки.

причини

Жлезистите полипи на ендометриума могат да бъдат диагностицирани при жени от различни възрастови категории, независимо от сексуалната активност, периода на бременност и броя на ражданията. В същото време пациентите на възраст 30-35 години са включени в групата с висок риск. Полипите от този тип имат характерни причини за образуване, сред които е необходимо да се подчертае:

1. Нарушения на хормоналния баланс в организма, провокирани от повишено влияние на естрогени или недостатъчно количество прогестерон.
2. Промени в ендометриума на матката, провокирани от инфекциозни лезии.
3. Нарушения в процеса на рецепция на тъканите, дължащи се на намалена функционалност на ендокринната (щитовидната) и имунната системи. Рисковата група включва жени със захарен диабет, нарушения в метаболизма на половите хормони и висока степен на затлъстяване.
4. Извършване на гинекологични манипулации, които увреждат матката, например аборт, спонтанни аборти, раждане с усложнения или вземане на изстъргвания за изследване без подходяща точност и стерилност. Алтернативно, причината за полипите може да бъде дългосрочното използване на вътрематочни устройства.
5. Възпалителни процеси от различен тип.

Симптоми

Жлезистият полип на ендометриума е придружен от редица симптоми, при откриването на които е необходимо да се консултирате с лекар. Това е за:

• за кървене от влагалището, което не е свързано с менструалния цикъл;
• за болезнени усещания по време на полов акт и появата на зацапване след тях;
• относно нередовността на менструалния цикъл;
• относно кървенето по време на менопаузата.

Струва си да се отбележи, че изброените симптоми са характерни за наличието на увеличени жлезисти полипи. Само лекар може да каже за малки неоплазми след гинекологичен преглед с превантивна цел.

Как се диагностицира

С появата на първите симптоми трябва да се направи консултация с гинеколог възможно най-рано. Възможно е да се открие жлезист полип в матката още по време на изследването, ако неоплазмите са разположени в цервикалната област. При изследване, проведено на фотьойл с допълнително използване на огледала, може да се има предвид фаринкс, чиято повърхност е изпълнена с характерни розови образувания.

Наличието на неоплазми в маточната кухина може да бъде показано от резултата от ултразвуково изследване. Ако след първите два прегледа има съмнения за заболявания, лекарят подхожда по-сериозно към диагнозата, за да определи правилно вида и естеството на съществуващите неоплазми и след това да предпише правилното лечение. За да се диагностицира точно състоянието на пациента, може да се извърши следното:

1. Ултразвуково изследване (ултразвук) на малкия таз, при което се отбелязва разширяването на маточната кухина и ясно се разграничават контурите на полипите.
2. Кръвен тест за хормонални нива: прогестерон, тестостерон, пролактин и естрадиол.
3. Диагностична хистероскопия, по време на която на пациента се въвежда специално оптично устройство. С негова помощ можете визуално да оцените общото състояние на матката за наличието на увреждане в нея и естеството на откритите полипи, както и да ги премахнете. По време на прегледа пациентът е под анестезия.
4. Терапевтична и диагностична лапароскопия.
5. Хистологично изследване на отстранени полипи, което ви позволява да определите тяхната структура и вид, като по този начин потвърдите или опровергаете диагнозата.

Последните два вида изследвания се характеризират с използването на специални хирургически инструменти, с помощта на които полипите се оценяват визуално и също така се отстраняват. Лечението се предписва от лекар само след получаване на всички резултати от изследванията.

Как се лекува

Процесът на лечение на ендометриални заболявания от този тип се състои от два основни етапа:

1. Отстраняване на неоплазми.
2. Провеждане на хормонална терапия.

Процесът на отстраняване на жлезистия полип на ендометриума в матката се извършва чрез хистероскопия или лапароскопия. Това е минимално инвазивен тип хирургична интервенция (чрез точкови пункции или естествени физиологични отвори на тялото). Тяхната особеност се състои в това, че отстраняването на неоплазмите става с минимална травма на други органи и тъкани. След отстраняване на жлезистия полип по този начин, по-нататъшното лечение и възстановяване на тялото е много по-ефективно и по-бързо.

Ако тялото и кракът на полипа са отстранени от лигавицата на матката, тогава мястото на неговото закрепване трябва да се изстърже, за да се предотвратят възможни рецидиви. След отстраняването самото място трябва да се третира с течен азот или електрически ток. Хистероскопията с жлезист ендометриален полип изисква назначаването на обща анестезия. Самата операция, като правило, продължава не повече от 30 минути, но е необходимо да спрете да ядете 6 до 8 часа преди началото.

Тъй като след операцията е разрешено кървене през първата седмица, изключително важно е пациентът да остане под наблюдението на лекар. Това ще провери ефективността на полипектомията (отстраняване на полипа) и ще предотврати възможността от рецидив. Самият полип трябва да бъде изпратен за цялостно хистологично изследване.

Жлезист ендометриален полип- Това е патология, която е много популярна сред жените на всяка възраст. Всъщност това е възлова туморна формация, която се появява върху лигавицата, която се разпространява в цялата матка.

Общо медицината разграничава 3 вида:

• жлезиста;
• фиброзни;

Тази статия е посветена специално на патологиите на жлезите и мерките, които трябва да се предприемат, ако все пак е поставена нежелана диагноза.

Учените все още не са установили точната причина за появата на жлезист ендометриален полип, но са идентифицирани редица модели, в резултат на които се появяват полипи:

• заболявания като диабет, затлъстяване и нарушения на щитовидната жлеза;
• хормонални смущения в организма;
• хирургични операции на матката и нейната кухина;
• слаб имунитет;
• постоянен стрес и депресия;
• заболявания на тазовите органи и тяхното възпаление.

Как да поставим диагноза?

Жлезистият полип на ендометриума може да бъде диагностициран с доста специфични изследвания, тъй като е невъзможно да се открие по време на рутинен преглед само ако не е надхвърлил матката.

По правило се използва набор от инструментални мерки за откриване на патологии:

1. ултразвук. Този тип диагностика може да се нарече проста и достъпна. Благодарение на него можете да видите кръгли патологии в маточната кухина, повишена ехогенност. Жлезата ще следва контурите на матката, може да бъде подобна по плътност на ехо сигнала и да има форма на лист. С помощта на ултразвук е възможно да се установи със сигурност до 98% наличието или отсъствието на полипи в тялото.
2. Анализ на маточната кухина (аспират) . Използва се за определяне на наличието на злокачествени образувания.
3. . С 90% вероятност помага да се установи наличието на полип. Методът се основава на въвеждането на тръба с камера в матката, което позволява да се определи размерът и формата на образуването.
4. Диагностичен кюретаж (отделно) . Позволява ви ясно да определите морфологичната диагноза. Въз основа на тази процедура ще се направи заключение за вида на образованието.

Симптоми на жлезист полип

Като правило, жена с новообразуван полип не изпитва нито едно от неговите прояви, но понякога може да изпита лека болка, особено по време на секс, след което ще започне зацапване.

Сериозната болка започва вече при наличието на голям полип с диаметър повече от 2 сантиметра и има спазматичен характер.

Такива патологии са причините за безплодие и често се развиват в злокачествени тумори. Ако това се случи, отстраняването на матката не може да бъде избегнато, което означава, че жената няма да може да има деца в бъдеще и ще получи редица усложнения под формата на здравословни проблеми.

Лечение на патология

Единственият верен и надежден начин да се отървете от патологията е да я премахнете.

Жлезата се отстранява под обща анестезия, по-рядко под местна анестезия. Лекарят разширява маточната кухина с помощта на специални инструменти и след това изстъргва патологията от стената. След това засегнатата област се обгаря с течен азот (криолиза), така че патологията да не се повтори в бъдеще.

По правило възстановяването на тялото е безболезнено, но понякога може да се наблюдава кърваво изпускане. По това време е необходимо напълно да изключите секса и да вземете курс на антибиотици, в противен случай съществува риск от рецидив и влошаване на здравето на матката.

Освен това на жените се предписва шестмесечен курс на хормонално лечение, който се избира от лекаря на индивидуална основа. След това трябва отново да се свържете с гинеколога за преглед, за да сте сигурни, че няма рецидив на заболяването, рецидив и появата на други възпалителни процеси в матката.

Ако една жена има жлезисто-кистозен ендометриален полип, първо трябва да премине курс на хормонално лечение, да нормализира хормоналния фон и след това да прибегне до операция за отстраняване на патологията. Всички тези мерки обаче трябва да се извършват само по предписание на лекуващия лекар и нищо друго - без самолечение!

Усложнения при възникване на жлезист полип

Основните усложнения след отстраняване на образуванието се считат за обилно кървене извън месечния цикъл. Те водят не само до загуба на кръв, но и до усложнения в половия живот.

Тъй като жлезистите полипи се появяват при жени в репродуктивна възраст, такива усложнения ще затруднят зачеването на дете. Патологията ще попречи на оплождането на яйчника, така че няма да настъпи бременност.

Заболяване, което се появява още по време на бременност, се счита за особено опасно - това е придружено от редица високи рискове и неприятни усложнения.

Може да причини отлепване на плацентата, в резултат на което съществува висок риск от загуба на дете чрез спонтанен аборт. Ако в такава ситуация плацентата е разположена в областта на полипите, може да се появи фетоплацентарна недостатъчност и хипоксия на детето.

Профилактика на заболяванията

Разбира се, жените биха предпочели изобщо да не се сблъскват с полипи, тъй като лечението им не доставя никакво удоволствие. За да намалите риска от полипи в матката, трябва внимателно да наблюдавате здравето си:

• винаги се отървете от възпалителни инфекции навреме;
• редовно посещавайте гинеколог за профилактика;
• избягвайте травма на матката;
• изключете аборт.

Ако имате подозрителни признаци, отидете на лекар. Никога не трябва да се опитвате да се отървете от симптомите сами. Съществува риск от погрешна диагноза, ще бъдете лекувани за съвсем различно заболяване, което само ще влоши вашето положение и здраве.

Откриването на полип на ранен етап, навременната диагноза и професионалната медицинска помощ ще ви помогнат да избегнете усложнения, както и отстраняването на матката и нейните придатъци. Никоя жена не иска такъв резултат, така че не започвайте болести, като махнете с ръка при леки симптоми.

Лечението след отстраняване на полипа трябва да се основава на професионалните съвети на лекаря, неговите заключения, направени след диагностициране на здравословното състояние на пациента.

Полипите на ендометриума в ранен стадий са лесно лечимо заболяване, така че незабавно отидете на лекар, ако откриете най-малките симптоми. Полипът на матката може да бъде в тялото и асимптоматичен, така че в никакъв случай не пренебрегвайте превантивните пътувания до лекаря.

И знайте: ако в матката е открит аденоматозен полип, ще можете да раждате деца и да сте здрави. Основното нещо е внимателно, навременно и отговорно да се вземат всички необходими мерки, предписани от лекаря!

Жлезистият ендометриален полип е образувание в маточната кухина, което само по себе си не уврежда тялото. В началния етап на развитие той не се проявява по никакъв начин и не притеснява жената. Но ако не се открие навреме и не се отърве от патологията, това може да доведе до различни усложнения.

Когато полипът на ендометриума расте, присъствието му се проявява с кървене между менструалните цикли, невъзможност за зачеване, болка в долната част на корема и дори дегенерация в рак.

Такива неоплазми са от основен и функционален тип.

Жлезистият полип на ендометриума от базалния тип е нодуларна формация, която расте от базалния слой на маточната мембрана. Той не реагира на хормонални промени по време на менструалния цикъл, има малък размер и е прикрепен към стените на матката с помощта на полипно краче, което е снабдено с мрежа от кръвоносни съдове.

Неоплазмите от функционален тип растат от функционалния лигавичен слой на матката и зависят от хормоналните колебания през месеца.

Израстъците от функционалния слой се разделят:

• до пролиферативни. Клетките на такава формация са склонни към възпаление;
• секреторна. В каналите на техните жлези се натрупва серозен ексудат. Такива кухини образуват киста. От такива полипи непрекъснато се отделя слуз;
• хиперпластичен. Те се появяват на фона на ендометриална хиперплазия. Външно те са подобни по форма на карфиол.

Възможно е да се разбере кой тип полип е засегнал вътрешната обвивка на матката само след хистологично изследване.

Разпределете и жлезисто-кистични израстъци. Първите се състоят главно от ендометриални жлези, а плътният им крак е изграден от фиброзна тъкан. Вторите са малки по размер, тялото е изградено от жлези с включвания на торбички, пълни със слуз.

Характеристики на симптомите

Ако една жена забележи един или повече от изброените по-долу симптоми, тя трябва да се свърже с гинеколог, за да изключи възможността за патология. И ако се открие доброкачествено образувание, то трябва незабавно да се отстрани.

Най-често жените, които имат жлезист полип, се оплакват от:

• върху изобилие и;
• болка в долната част на корема по време и след секс;
• отделяне на кървав кървав секрет от влагалището след полов акт;
• нарушения на менструалния цикъл, при които няма менструация за дълго време, след което се отваря неочаквано кървене.

Често липсата на овулация при жени в репродуктивна възраст с такава патология се причинява от хормонален дисбаланс. Бременност може да настъпи, но няма гаранция, че няма да се прекрати спонтанно.

Тези симптоми са характерни за обрасли полипи. Малките млади неоплазми могат да бъдат открити при ултразвук, след диагностичен кюретаж или при преглед от гинеколог, който трябва да се посещава за превантивни цели поне веднъж годишно.

причини

Жлезисти полипи на ендометриума се срещат при жени от различни възрастови групи, раждали и не раждали, които водят стабилен сексуален живот и правят секс от време на време. И все пак има общи причини, които насърчават образуването на полип:

1. Дисбаланс на хормоните в тялото, причинен от излишък на естроген или липса на прогестерон.
2. Деформация на ендометриума поради инфекция.
3. Диабет.
4. Наследственост.
5. Хипертония.
6. Ненормален растеж на лигавичния слой на матката.
7. Метаболитно заболяване.
8. затлъстяване.
9. Отслабен имунитет.
10. Чести стресови ситуации.
11. Наранявания на лигавицата на матката в резултат на аборти, раждане с усложнения, неуспешно взети изстъргвания за анализ.
12. Възпаление на матката.
13. Дългосрочно използване на вътрематочно устройство като средство за контрацепция.

Продължителната употреба на Тамоксифен често се свързва с появата на полипи. Доста често ендометриални разраствания се откриват при жени с нарушена функция или поликистозни яйчници.

По време на бременност

Често жлезистият полип на матката предотвратява бременността. Това е така, защото е трудно оплодената яйцеклетка да се имплантира в патологичния слой на ендометриума. Дори и това да се случи, съществува риск от спонтанен аборт, спиране на развитието или преждевременно раждане. Ето защо е много важно да се подложите на преглед, преди да започнете да планирате зачеването на неродено бебе, за да не застрашите живота му.

Също така се случва появата и развитието на полип да се случи след бременност. В този случай, ако неоплазмата не расте и няма отрицателен ефект върху здравето на бъдещата майка и развитието на бебето, те се опитват да не я докосват, но я отстраняват само след раждането.

Но има моменти, когато трябва да се отървете от растежа по време на бременност:

1. Полипът кърви и допринася за проникването на инфекцията в плода.
2. Доброкачествената формация бързо се увеличава по размер.
3. Туморът расте в маточния канал.

Неоплазмата се бори с хормонална или антибиотична терапия. При откриване на възпалителни процеси се използват антибиотици.

И само когато е необходимо да се предприемат драстични мерки, се извършва операция за отстраняване на натрупването. Това се случва в случай на силна болка или силно кървене.

Най-често жлезистият полип се изхвърля от. След операцията състоянието на жената се проследява в болницата. Предписани са й лекарства за спиране на кървенето и предпазване от проникване на инфекции в засегнатата повърхност.

Разлика от жлезисто-фиброзен тип

Тези видове аденоми са външно сходни. Основната им разлика е преобладаването на жлезиста тъкан в едната и много по-малко количество в другата. Но има още няколко отличителни характеристики:

1. Жлезисти полипи се образуват главно в гениталиите на жени в репродуктивна възраст, жлезисто-фиброзни - при по-зрели и дори по-възрастни жени.
2. Жлезистият тип се състои главно от жлези и стромални клетки на лигавичната тъкан на матката, докато жлезисто-фиброзният тип е доминиран от фиброзна тъкан и има само малко количество епител.
3. Жлезистите полипи непрекъснато отделят слуз поради големия обем на жлезите. Те реагират по-добре на медицинско лечение и развиват по-тежки симптоми, докато растат.
4. Патологиите на жлезисто-фиброзния тип се образуват по-често поради хронични инфекции на лигавичния слой на матката. След отстраняване на този вид натрупване се предписва курс на антибиотична терапия, за да се изключи повторното възпитание.

Диагностика

Съвременната медицина разполага с голям арсенал за идентифициране на такива патологии:

1. С помощта на ултразвук можете бързо и безболезнено да откриете неоплазма в репродуктивните органи на жената. Ултразвукът също ще помогне да се определи колко добре работи цялата репродуктивна система като цяло.
2. Хистероскопията на полипа ви позволява внимателно да изследвате вътрешната повърхност на матката с помощта на фото или видео камера на сондата. Това е по-точен метод за изследване на патологията от ултразвука.
3. Кръвният тест разкрива съотношението на естроген и прогестерон, като се вземе предвид менструалният цикъл, тъй като полипите често се появяват поради хормонална недостатъчност.
4. Гинекологичният преглед ви позволява да откриете неоплазми, разположени близо до шийката на матката.
5. Извършва се хистологично изследване на отдалечена неоплазма, за да се определи склонността на растежа към онкология. След това лекарят предписва подходящо следоперативно лечение.

Така лекар на ултразвук или гинеколог по време на палпация или визуален преглед открива образуване. И хистологията помага да се определи естеството на патологията и да се избере курс на лечение в съответствие с диагнозата.

Терапията зависи от вида на аденома, възрастта на жената и характеристиките на тялото й, като наличието на хронични заболявания. Ето защо в тази ситуация самолечението е опасно за здравето, а в някои случаи и за живота.

Лечение на ендометриален полип

За борба с фиброзни или жлезисти образувания се използват два основни метода:

1. хормонална терапия.
2. Хирургично унищожаване на тумори.

Лечението с хормони се използва в следните случаи:

• жената все още не е родила;
• операциите са противопоказани;
• бременността е планирана в близко бъдеще.

Такава терапия може да продължи около шест месеца. Въпреки че жлезистите полипи реагират добре на хормонално лечение, не във всеки случай е възможно да се постигне здрав ендометриум.

Най-ефективният начин за справяне с неоплазмите в матката е полипектомията. В резултат на такава манипулация всички тумори се отстраняват от гениталните органи. За да направите това, използвайте лазер или хистероскопия. И след процедурата се предписва лекарствена терапия.

медицински

Основната цел на лечението на полипи с хапчета и инжекции е да се потисне растежа на неоплазмите и да се елиминира проявата на съпътстващите симптоми. За това се използват:

• приемане на хормонални орални контрацептиви;
• GnRH агонисти. Те се предписват на жени над 35 години и след менопауза;
• прогестинови агенти. Например Утрожестан или. Те се приемат през втората половина на менструалния цикъл. Полипите ще изчезнат поради подреждането на хормоналния баланс в тялото.

Също така, лекарствена терапия се предписва след хирургично отстраняване на полипи.

Хирургическа интервенция

Полипите се отстраняват чрез минимално инвазивна хирургия. Най-често за това се използва хистероскопия. Благодарение на този метод не се нараняват други органи и тъкани. След унищожаването на жлезистия израстък жената лесно се възстановява и последващото лечение дава добър резултат.

Такава манипулация се извършва под обща анестезия, така че жената не изпитва болка или други дискомфорт. След отстраняване на неоплазмата от повърхността на ендометриума, заедно с крака, мястото на закрепването му се изстъргва с кюрета и след това се дезинфекцира с течен азот или ток. Това се прави, за да се избегнат усложнения.

Операцията отнема не повече от половин час. След това отстранената патология се изпраща за хистология за изследване, за да се изключи наличието на ракови или предракови клетки в нея.

Усложнения при възникване на жлезист полип

Веднага след като се открие тази патология, е необходимо незабавно да се започне терапия. В противен случай от жената се очаква:

1. Обилно и болезнено кървене, несвързано с менструация. Това води до анемия, лошо здраве и значително намаляване на имунитета.
2. Изпускане на кръв, дискомфорт в долната част на корема по време и след интимност.
3. Рак на матката. Това не е често срещано явление, но все пак е възможно. Ето защо е много важно да го изпратите за хистология след операцията за отстраняване на полипа.
4. нередовност на цикъла. Наблюдава се в резултат на хормонален дисбаланс, свързан с появата на жлезиста формация.

Повечето жени с полипозни неоплазми не успяват да забременеят. И ако при наличие на такава патология възникне зачеване, това може да застраши инфекция на плода поради кървене, отлепване на плацентата, спонтанен аборт и преждевременно раждане.

Ето защо е много важно да се подложите на медицински преглед, когато планирате бременност, за да изключите всякакви патологии още преди зачеването на бебето. И дори без да планирате дете, гинекологът трябва да се посещава за превантивни цели поне веднъж годишно. Лечението на заболяване, уловено в по-ранен стадий на развитие, ще доведе до по-малко проблеми и притеснения.