Саркома. Причини, симптоми, признаци, диагностика и лечение на патологията

Белодробният сарком е злокачествен тумор, характеризиращ се с бърз растеж и образуване на метастази в други органи, по-специално черния дроб.

Отбелязано е, че заболяването засяга предимно хора с бяла кожа.

Тази рядка патология се среща по-често при възрастни мъже, отколкото при жени.

Обикновено, белодробен сарком под формата на голям туморен възел заема част или целия бял дроб. В напречен разрез изглежда като рибено месо: розово и бяло.

болест е различенускорен растеж на тумора. При децата процесът се развива по-бързо, тъй като активният растеж на мускулната и съединителната тъкан се случва в детството.

Ракът може да бъде първиченИ втори. В първия случай се развива от белодробна тъкан, във втория се появяват метастази от определени органи или части на тялото.

Най-честият е вторичен сарком. Признаците на рак на белия дроб са подобни на симптомите на рак на този орган. Недостиг на въздух, гадене, повръщане са характерни признаци на заболяването.

причини

Учените все още не са установили напълно основните причини за заболяването.

Има определени фактори, които го провокират:

1 Съдържанието на газове, отработени газове, сажди и други канцерогени във въздуха.

2 Генетична предразположеност. Ако в семейството е имало случаи на подобна патология, е необходимо по-често да се подлагате на професионален преглед.

3 Пушенето и други лоши навици.

4 Високият радиационен фон има отрицателно въздействие не само върху дихателната система. Цялото тяло страда.

Знаци

Сарком на белия дробима симптоми, подобни на рак.

Зависи отВ зависимост от това кой орган е включен в патологичния процес, признаците на този рак могат да бъдат допълнени.

Интензивността на развитие на симптомите зависи от размера на тумора, местоположението и етапа на развитие на онкологичния процес. Пациентите с късен стадий на белодробен сарком имат генерализирани симптоми: висока степен на изтощение, метастази.

Диагноза

Колкото по-рано се открие заболяването, толкова по-големи са шансовете на пациента за възстановяване. Сложната част е невъзможността да се открие рак на ранен етап.

Понякога това се случва случайно. По правило пациентът се обръща към лекар, когато заболяването се прояви като болезнено и в напреднало състояние.

Диагнозата на белодробния сарком се извършва чрез следните методи:

1 Анализ на кръвта.

2 ЯМР.

3 компютърна томография.

4 Рентгенов.

5 ЕКГ, с който може да се следи работата на сърцето.

6 Радиоизотопни изследвания. Позволява ви да видите разликата в съдържанието на изотопи в здрави и болни тъкани.

7 Ангиографията позволява да се наблюдава дисфункцията на кръвоносната система.

8 Биопсия. Изследването е необходимо, за да може да се определи вида на раковите клетки.

9 Доплер изследване на сърцето, кръвоносните съдове на белодробната циркулация.

Подходи за лечение

Лечението на това трудно заболяване се извършва на етапи.

Хирургическата интервенция може да премахне болезнените признаци на рак и да увеличи продължителността на живота на пациента. При този метод за лечение на рак се отстранява целият лоб на даден орган или част от него.

Статус на пациентане винаги позволява коремна операция. След това лекарите използват радиохирургичен метод за отстраняване. В такива случаи се използва гама нож или кибер скалпел. Съвременните високотехнологични методи на лечение дават добри резултати.

Има случаи, когато операцията е противопоказана:

• със сърдечна и бъбречна недостатъчност,
• плеврални патологии,
• телесни слабости,

• туморен растеж извън белия дроб.

Лимфните възли се отстраняват заедно с раковия тумор и близките тъкани, за да се избегнат бъдещи рецидиви.

Химиотерапията е важно лечение. Внимателно подбраните лекарства помагат за намаляване на растежа на тумора и забавяне на прогресията на заболяването. Белодробният сарком е устойчив на химикали. Следователно използването на лъчетерапия играе важна роля в лечението.

Прогноза

Има мнение, че болестта е нелечима. Но модерното оборудване, висококвалифицираните лекари и най-новите методи на лечение помагат не само да удължат живота на пациента, но и да го излекуват.

Въпросът колко дълго живеят хората с това коварно заболяване зависи от вида на тумора, размера и метастазите в съседните органи. В сравнение с други онкологични патологии, преживяемостта е 5-10%.

Белодробният сарком е едно от най-опасните заболявания. За да предотвратите заболяването, е необходимо да се грижите добре за здравето си и най-малкото да се подлагате на превантивни прегледи навреме.

Белодробният сарком е злокачествен тумор с агресивен курс. В дихателните органи саркомът е рядък, среща се при 1% от пациентите с рак. Въпреки рядкостта на появата му, той носи със себе си сериозни последствия. От тази статия ще научите за диагностиката и лечението на пациенти с белодробен сарком.

Белодробният сарком се образува от клетка на съединителната тъкан, която расте от мезодермата (или мезобласта) - средния зародишен слой, разположен между екто- и ендодермата и покриващ белите дробове и бронхите отвън. Може да се намира между алвеолите на белите дробове, расте бързо, характеризира се със злокачественост, агресивен ход, ранни метастази, движение на злокачествени клетки през тъканите.

За разлика от саркома, той възниква от епителната тъкан, покриваща белите дробове отвътре. не е свързан с определен орган, както другите форми на рак, а засяга всеки орган.

Характеристики на заболяването

Белодробният сарком образува голям и масивен възел, който заема по-голямата част или целия бял дроб. Възелът може да бъде ограничен от белодробната тъкан чрез капсула, но когато расте в бронхите, възниква инфилтрация в паренхима.

Подобно на саркома, той може да бъде първичен, възникващ директно в дихателните органи, и вторичен, развиващ се в резултат на метастази от други тъкани и органи. Метастазите проникват в белодробната област чрез кръвния поток или през лимфните съдове.

Разликата между саркома и рак на белия дроб е, че той не е независима нозологична форма поради морфологичното си разнообразие, т.е. съчетава различни видове онкологични тумори, чиято степен на диференциация също е различна.

Видове, видове и форми на саркома на белодробната тъкан

Хистологично първичният сарком, подобно на рака на белия дроб, е:

• силно диференциран: има ниска степен на злокачественост (намалена митотична клетъчна активност, висок дял на стромални елементи, ниска концентрация на онкоелементи), т.е. настъпва бавно клетъчно делене;
• нискостепенна: има висока степен на злокачественост (повишена скорост на клетъчно делене, много туморни частици, добре развита мрежа от кръвоносни съдове, некротични огнища).

Има недиференцирани саркоми, те също са: вретеновидноклетъчни, кръглоклетъчни и полиморфноклетъчни.

Морфологичната класификация на саркомите на белодробната тъкан включва следните туморни образувания:

• – силно диференциран раков възел, който се появява често и засяга стените на кръвоносните съдове;
• - расте от бронхиална съединителна тъкан или перибронхиално (околобронхите), злокачественост - ниска;
• фибролимфосарком - развива се от клетки на лимфоидна тъкан;
• лимфосарком - се развива от тъканите на лимфните възли;
• - расте от клетки на мастната тъкан;
• невросарком - от съединителните тъкани на нервните плексуси;
• - засяга хрущялната тъкан на бронхиалното дърво;
• - от гладки и набраздени мускулни тъкани;
• – от набраздена мускулна тъкан;
• хемангиоперицитом - възниква от перицити - клетки, които са част от капилярните стени.

- наука, която изучава етапите на тяхното развитие за определяне на агресивността, обема и методите на лечение и прогнозиране на оцеляването.

Има четири етапа на белодробен сарком, които се основават на количествената степен на разпространение и злокачественост на онкологичните възли:

• стадий 1 на белия дроб е ограничен до капсулен възел с инфилтрат, с диаметър до 3 см. Няма метастази;
• 2 стадий – диаметър на възела 3-6 cm, установени са единични метастази в перибронхиалните и лимфните възли на белодробния корен;
• Етап 3 – диаметър на възела – 6 cm или повече, установени са метастази в медиастиналните лимфни възли, инвазия в плеврата;
• Саркомът на белия дроб в стадий 4 метастазира в отдалечени органи и лимфни възли от тумори с всякакъв размер.

Образуванията в дихателните органи също включват екстраосални и Капоши. Саркомът на Юинг в белите дробове, бронхите и меките тъкани около тях се среща при 8% от пациентите в детска възраст и до 25-30-годишна възраст, по-често при момчета. Образуването принадлежи към невроектодермалните тумори поради сходството на молекулярно-генетичните характеристики: бърз растеж и ранни метастази, липса на симптоми в началния стадий.

В белите дробове е системно заболяване. Засяга дихателната система, други вътрешни тъкани и органи, както и лимфните възли. Честа причина за вторичното му развитие са метастази от други първични злокачествени тумори. Ранните симптоми включват пристъпи на плеврална болка в гръдната кост, задух, изкашляне на кръв, шумно и тежко дишане, което се нарича стридор. Рентгенографията показва инфилтрати от двете страни: интерстициални и паренхимни. С неясни очертания образуванието протича с масивен плеврален излив.

Причини за белодробен сарком

Съвременните медицински учени все още изучават какво причинява белодробен сарком.

Експериментите потвърждават отрицателното въздействие:

• йонизиращо лъчение;
• ултравиолетово облъчване;
• химически вещества;
• дим, пълен с промишлени тръби и въздух, замърсен със сажди и автомобилни газове.

Белодробният сарком се развива най-често при заклети пушачи, химически работници, които влизат в контакт с канцерогенни вещества, като пестициди, анилинови багрила, азбест и др. Хората с генетична предразположеност и фамилна обремененост с рак са изложени на риск.

Причините за саркома на белите дробове могат да се крият в неконтролираната употреба на лекарства и лошото хранене: преобладаването на „тежки“ храни с излишни мазнини и сол, оцет, подправки и липса на пресни растения в диетата: зеленчуци и плодове, билки и плодове. Метастазата на остеосаркома от други органи е причина за вторичен онкологичен процес в белите дробове.
Симптоми и прояви на заболяването

Проявата на белодробен сарком е подобна на клиничната картина на други форми на онкологичен процес в дихателните органи. Началните етапи са трудни за разпознаване поради липсата или леките симптоми.

На 2-4 етапа на онкологичния процес състоянието на пациента се влошава и симптомите на саркома на белодробната тъкан стават очевидни.

а именно:

• появяват се признаци на обща слабост, умора, загуба на физическа годност и намаляване на ефективността;
• загуба на апетит и усещане на чуждо тяло в гръдната кост;
• обилно изпотяване, особено по време на нощен сън;
• втрисането отстъпва място на треска с повишаване на температурата;
• когато туморният възел оказва натиск върху сърдечния мускул, се появява задух;
• когато туморът е разположен близо до хранопровода, се развива дисфагия: за пациента е трудно да преглъща твърда храна, а по-късно и течна храна;
• Кръвта стагнира в белия дроб, което води до хипертрофия на дясното предсърдие и камера и започва патологичният процес на кръвообращението в белодробния кръг.

Важно е да се знае!Симптомите на белодробен сарком също се проявяват чрез синдром на горна празна вена: затруднено дишане, конвулсии, замайване, главоболие, гадене, дрезгав глас и кашлица, която произвежда храчки с кръвни елементи.

На фона на вторичен плеврит, пневмония или инфекциозно заболяване може да се появи и белодробен сарком, чиито симптоми ще бъдат „скрити“ зад проявите на тези заболявания. Следователно ще е необходима диференцирана диагностика.

Диагностика на заболяването

Как да идентифицираме саркома на белодробната тъкан, ако симптомите не се появят в началните етапи?

Ако не пренебрегвате изследователски методи като флуорография, ултразвук и кръвни изследвания като превантивни мерки за онкология, тогава е възможно ранно диагностициране на белодробен сарком. За потвърждаване на диагнозата е необходимо да се вземат кръвни изследвания: общи - за определяне на ESR и степента на анемия и кръв - за идентифициране на специфични антитела (маркери).

И също така вземете ЕКГ, за да анализирате състоянието на функционалното функциониране на сърцето и да преминете:

• ангиография с контрастни вещества за изследване на кръвоносната система;
• MRI и CT сканиране на левия и десния бял дроб за определяне на размера на раковия възел и степента на неговото разпространение в околните тъкани;
• рентгеново изследване;
• радиоизотопно изследване за определяне на границата между здрава и болна тъкан за насочване на последваща терапия;
• процедура за отстраняване на тъкан с цел хистологично изследване. извършва се по време на торакоскопия или бронхоскопия;
• Доплер диагностика на сърдечно-съдовата система.

Лечение на белодробен сарком

Ако диагнозата белодробен сарком се потвърди, лечението се извършва цялостно и в следната последователност:

• предоперативна химиотерапия;
• отстраняване на тумора чрез следните методи: сегментектомия, пневмонектомия или лобектомия;
• лъчева терапия (радиотерапия);
• повтарящи се курсове на химиотерапия.

Хирургични методи

За да се изключат рецидиви, се извършва стандартна операция с широко изрязване на тумора и околните лимфни възли. Ако състоянието на пациента е твърде тежко и има сериозна съпътстваща патология, това може да не позволи отстраняването на тумора чрез коремна операция. След това се използват специални радиохирургични ножове.

• Сегментектомия

Извършва се сегментна резекция:

1. отворен метод (торакотомия) - с достъп до онкологичното поражение чрез отваряне на гръдния кош;
2. видеоторакоскопски достъп до сегментната област през малки разрези на гръдната кост с цел намаляване на кръвозагубата и риска от инфекция.

Операциите се извършват с обща анестезия. На пациентите първо се предписва курс на антибиотици за подобряване на общото им състояние и предотвратяване на сериозни усложнения. В случай на нараняване на белите дробове се използва спешна намеса за спасяване на живот. Процедурата е опростена, ако има един здрав бял дроб. Сегментът е независима бронховаскуларна единица, така че може да бъде отстранен чрез предно-латерален, латерален и задно-латерален достъп. В този случай се изрязват апикалните сегменти на горния лоб, горният сегмент на долния лоб и базалните сегменти.

При извършване на отворена операция от хирург:

1. гръдният кош и плевралната област се отварят;
2. белият дроб се освобождава от плеврата, като сегментът се отделя последен;
3. бронхът се затваря със специални скоби;
4. сегментната артерия, централната вена и бронхиалните съдове се лигират и пресичат;
5. Засегнатият сегмент се отстранява с допинг (лигиране) на вените между сегментите.

важно!Сегментът се идентифицира от корена към периферията. За да се провери плътността на шевовете на бронхите, плевралната кухина се измива или белодробната тъкан се надува. Ако на мястото на сегментарна ексцизия се появят мехурчета, се прилагат допълнителни конци и се поставя дренаж в плевралната област за отстраняване на натрупания ексудат и въздух.

Операцията се извършва с помощта на рентгенов контрол. Ако се отделят само няколко въздушни мехурчета, те са ограничени само до един дренаж или не правят нищо. Ако има много въздух, идващ от белодробната тъкан, върху нея се поставят възли и се добавя допълнителен дренаж. Отстранява се на 3-4-ия ден след операцията. През този период се извършва активна аспирация на ексудат от плеврата, което спомага за разширяване на белия дроб.

Лечение на белодробен сарком чрез торакоскопска резекция, както следва:

• пациентът се позиционира и се вкарва двулуменна ендотрахеална тръба;
• засегнатият бял дроб е изключен от механична вентилация;
• Операцията се извършва чрез пункции с помощта на специален ендоскопски инструмент.

Инсуфлация (въвеждане на газ в белодробната кухина) с налягане до 10 mm Hg. Изкуство. при използване на видеоторакоскопия се използва рядко. В същото време се наблюдава най-малкото влошаване на венозното връщане и намаляване на сърдечния дебит. Видеоторакоскопията осигурява изглед вътре в гръдната кост през две малки и разширени зрителни полета. В този случай оптиката (тораскоп) се вкарва през порт, разположен отзад или отдолу.

внимание!Торакоскопските операции, в сравнение с отворения метод, не причиняват силна постоперативна болка, намаляват броя на усложненията, премахват големи кожни разрези и намаляват престоя на пациентите в интензивното отделение до 1-2 дни.

Усложнения.При най-уязвимите пациенти, с ограничени белодробни резерви, понякога се появява емпием, т.е. гной се натрупва в белия дроб. Образуват се и бронхиални фистули и възниква опасно кървене.

Сегментектомията е противопоказана при наличие на:

1. коагулопатии;
2. кожни инфекции;
3. дифузни белодробни заболявания;
4. обширни метастази в органа.

• Пулмонектомия

Лечението на белодробен сарком чрез пневмонектомия включва пълно отстраняване на засегнатия бял дроб под обща анестезия.

По време на операцията:

• извършва се торакотомия: предно-латерална или задно-латерална и белият дроб се освобождава от пневмолиза - интерплеврални сраствания;
• след дисекция на медиастиналната плевра се идентифицират съдове и бронхи в корена на белия дроб;
• съдовете на белите дробове и бронхите се третират отделно и започват с белодробните вени и артерии, за да се предотврати разпространението на ракови клетки;
• Изолирането на белодробния съд започва след изрязване на обвивката на съединителната тъкан: съдът се разкрива от достъпната повърхност, след което се изолират страничните и дълбоки области на съда;
• белият дроб с мастната тъкан и лимфните възли се отстранява от корена и съседната област на медиастинума.

За да се намали остатъчната кухина в гръдната кост, диафрагмалният нерв се разделя и понякога се извършва торакопластика. След операцията не могат да се изключат гнойни усложнения, а бронхиалното пънче може да бъде некомпетентно.

• Лобектомия

По време на операцията се отстранява един лоб от белия дроб. Десният бял дроб има три лоба, левият бял дроб има два.

Лобектомията се извършва по два начина:

• традиционна торакотомия чрез голям разрез през разперените ребра;
• операция, извършвана през няколко малки разреза. Те вмъкват малка камера, за да контролират процеса чрез видео, както и хирургически инструмент. На екрана на монитора се вижда вътрешността на гръдния кош и се локализира белодробният лоб с онкологичния процес.

По време на антеролатерална торакотомия хрущялът на 3-то ребро се отрязва, за да се разкрие горният лоб на белия дроб, а 5-то и 6-то ребро се отрязват, за да се разкрие долният лоб.

Белодробният лоб се отстранява заедно с лимфните възли. В гръдния кош се поставя дренаж за изтичане на излишната течност през тръби. След това разрезите се затварят с шевове или скоби. След послойно зашиване на торакотомичната рана се изсмуква въздух от плевралната кухина.

Химиотерапия

За да се спре деленето на туморни клетки, се провежда комбинирано лечение с лекарства в таблетки или интравенозно:

1. и или Herceptin.

Метастазите на саркома се лекуват с определени схеми: CAF, FAC, CEF или AC. Преди таксаните лечението се провежда със стероидни лекарства за намаляване на страничните ефекти.

За да се изключи рецидив на саркома или да се намали честотата му, се използва радиация и химиотерапия.

Лъчетерапия

Облъчването се извършва:

• като основен метод на лечение при откриване на локализиран раков възел;
• за намаляване на тялото на саркома преди операцията;
• за следоперативно отстраняване на следи от онкологичен процес;
• за унищожаване на метастази в мозъка и други вътрешни органи.

Има два вида лъчева терапия – радикална и нерадикална:

1. Радикалната лъчева терапия може напълно да унищожи клетките на саркома в ранните етапи и при наличие на тумори, които са чувствителни към радиация. Курсът на ежедневно лечение е две седмици.
2. Нерадикалната лъчева терапия предотвратява разрастването на раковия процес и спасява живота на пациента, ако туморът блокира дихателния канал или разруши белия дроб. Използват се една или повече лъчетерапевтични сесии.

Важно е да се знае!Радиацията леко стеснява хранопровода, което води до затруднено преглъщане на храна, киселини и лошо храносмилане. За да премахнете патологиите, трябва да се консултирате с лекар, за да предпише необходимите лекарства и да замени твърдите храни с висококалорични напитки.

В допълнение към външната лъчева терапия с източник на радиация, разположен извън тялото, се използват конформна лъчева терапия и лъчетерапия с модулирана интензивност. Това позволява триизмерно изобразяване на онкологичния възел чрез използването на CT. С помощта на получените изображения се насочва радиация с висока доза. Възможно е автоматично да промените формата и размера на лъча, за да унищожите тумора. Здравите тъкани са леко увредени.

Колко живеят (прогноза) за белодробен сарком?

В ранните стадии на злокачествения процес е възможна продължителност на живота от 5 години при 50% от пациентите (всеки втори пациент) при адекватно лечение. На третия етап оцеляват 20% от пациентите, на четвъртия - до 10%.

Профилактика на белодробен сарком

За целите на първичната профилактика се провеждат комплексни медицински и хигиенни мерки, насочени към елиминиране на факторите, които повишават риска от саркома:

• насърчаване на отказ от тютюнопушене и други лоши навици, както и здравословен начин на живот;
• извършват работа за пречистване на замърсения въздух във фабриките.

Вторичната профилактика се извършва чрез рутинни профилактични прегледи на белите дробове, лечение на предракови процеси, например туберкулоза, пневмония или хроничен бронхит, и повишаване на имунитета на пациентите.

Ако пациентът вече е претърпял операция за отстраняване на саркома, като например лобектомия, тогава ако се появят признаци на инфекция, треска и втрисане, зачервяване, подуване, болка, кървене или секреция от оперативната рана, гадене или повръщане или задух , трябва незабавно да потърсите помощ от лекар. Навременното отстраняване на симптомите ще предотврати рецидив и ще удължи живота на пациента.

Информативно видео

Белодробният сарком е злокачествен тумор. Той се различава от обикновения рак с бързото развитие на патологията, която започва в съединителната тъкан на белия дроб. Засяга горния лоб, понякога обхваща целия орган. Среща се при приблизително 1% от случаите на общ рак на белия дроб.

Приблизително половината от лекуваните пациенти умират. Заболяването се среща във всяка възрастова категория, но по-често при хора след 40 години. Първичният сарком възниква в самия орган, докато вторичният сарком засяга други системи с метастази.

Причини за заболяването

Рисковите фактори около човек не винаги провокират саркома, те само увеличават вероятността от клетъчна мутация. Патологията в белите дробове се причинява преди всичко от въздуха, който човек вдишва. Вероятността от образуване на саркома се влияе от:

• Живот в близост до промишлени предприятия, които отделят канцерогенни съединения и сажди във въздуха. Работете в тези предприятия.
• Пушенето на тютюн. алкохол. Пристрастяване.
• Неограничени дози радиация.
• Наследственост.
• Продължително излагане на ултравиолетови лъчи.
• Лошо хранене.
• Хаотична употреба на лекарства.

Симптоми

Белодробният сарком наподобява рак по своите характеристики, но се отличава с бързо развитие и растеж на туморни клетки. Зависи от степента и местоположението на заболяването. Пациентът се притеснява от чести задух, дрезгав глас, хрипове, постоянна болка в гърдите, гадене и повръщане. Продължителната кашлица с кръв също е повод за консултация със специалист.

Висока температура, изпотяване по време на сън, слабост, умора - симптомите на саркома приличат на продължителна хронична пневмония. Ако лезията е разположена близо до хранопровода, могат да възникнат затруднения при прием на твърди храни. Характерна е и цианозата на върховете на пръстите и назолабиалния триъгълник поради липсата на пълно обогатяване на клетките на тялото с кислород, свързано с нарушена белодробна функция.

Диагностика

Първата стъпка е консултация с онколог, гръден хирург и пулмолог. Опасността се крие във факта, че при първото развитие на болестта човек почти не изпитва дискомфорт.В допълнение към общите кръвни изследвания за определяне на степента на анемия е необходимо да се подложи на радиография, CT и MRI на белите дробове. За да се коригира скоростта на развитие на тумора, тези процедури трябва да се извършват няколко пъти за определен период от време. В зависимост от местоположението на тумора трябва да се направи следното:

• бронхоскопия;
• ендоскопска биопсия;
• трансторакална биопсия;
• диагностична торакоскопия;
• експлоративна торакотомия;
• плеврална пункция;
• диференциална диагноза.

Класификация

Белодробният сарком включва два етапа.Първичният стадий се развива директно в самите тъкани на органа. Вторичен - метастатичен, когато мутационните клетки са се разпространили от други органи и тъкани. Етапите на развитие зависят от обема и размера на самия тумор.

I - размерът на тумора в лезията е до 3 cm, има ясна форма, няма метастази в тази степен;

II – диаметър 3-6 см, метастази се появяват в единични случаи;

III – тумор над 6 cm, метастази са се разпространили в лимфните възли;

IV - всякакъв размер на онкологията, с неограничен брой метастази в тялото;

Лечение и прогноза на лекарите

След проучване на резултатите от теста, преди да се предпише лечение, е необходимо да се вземе предвид вида, етапа и местоположението на онкологията в органа. Лечението е индивидуално за всеки пациент, в зависимост от личните фактори.Терапията ще бъде дългосрочна и за подобряване на резултата трябва да бъде цялостна. Ако е необходима хирургична интервенция, преди операцията се провежда курс на полихимиотерапия.

По време на операцията се елиминира самият тумор и всички симптоми на заболяването. Методът се използва в ранните етапи, а след операцията човек има най-голям шанс за възстановяване. За да се подобри резултатът, лъчевата терапия се използва в комбинация. Ако операцията не е възможна, се предписва химиотерапия в комбинация с радиация. Тази процедура значително намалява размера на тумора и премахва метастазите. За поддържане на тялото се предписва имунотерапия.

Прогнозите за лечение имат разочароващи резултати, особено късното откриване на патология и множество метастази. Но при своевременно откриване на онкологията на ранен етап пациентът има големи шансове за пълно възстановяване. На други етапи лечението осигурява забележимо удължаване на живота.

Съвременните технологии позволяват премахването на онкологията без операция или отваряне на гръдния кош с помощта на рентгенови лъчи. Тази процедура се нарича Cyber ​​​​Knife. Тази технология дава голяма надежда за пълно възстановяване на пациента.

Информативно видео

Белодробният сарком е злокачествен тумор, характеризиращ се с агресивен курс. В медицинската практика заболяването се класифицира като рядко, засяга около 1% от пациентите с рак. И все пак, белодробният сарком е много опасен с активното развитие на сериозни последствия. Ненавременното лечение на заболяването често води до смъртта на пациента.

Характеристики на заболяването

Саркома на белия дроб - какво е това? Опасната патология се класифицира като първична (възниква в дихателната система) и вторична (провокирана от рак на други вътрешни системи).

Неоплазмата е представена под формата на силен и много мощен възел, който е в състояние да заема част от белия дроб или целия дихателен орган. Туморът често е ограничен до капсулата от здрави клетки, но може да проникне в паренхима и бронхите.

Представяме и описанието на заболяването под формата на снимка:

Саркомата се характеризира с агресивен и ярък курс, активен туморен растеж, ранни метастази и движение на патогенни клетки през здрава тъкан.

Разликата между саркома и други ракови тумори

Раковият тумор възниква от епителните клетки, покриващи дихателния орган отвътре. Развитието на саркома възниква от клетките на съединителната тъкан, покриващи външната страна на органа.

Вижте откъс от предаването „За най-важното“ за рака на белия дроб:

Класификация

Според хистологичните характеристики патологията се класифицира в:

• силно диференциран - ниска злокачественост, бавен процес на делене на злокачествени клетки;
• слабо диференцирани - повишена злокачественост, ускорен процес на делене на злокачествени клетки, огнища на некроза, множество лезии.

Видове патология:

• ангиосаркома - злокачествено увреждане на стените на кръвоносните съдове;
• фибросаркома - развитие от съединителните клетки на бронхите;
• лимфосарком - развитие от бронхиалната лимфна система;
• хондросарком - образуване от хрущялна тъкан;
• липосарком - развитие от липидна тъкан;
• образуването на лейомиосарком започва от мускулна тъкан;
• невросаркома - развитие от клетки на нервните стволове.

Етапи на заболяването:

• Първият е, че туморът е ограничен до капсулата, възел с инфилтрат не повече от 3 см в диаметър и без метастази.
• Второ, възелът се увеличава в диаметър до 6 см и започва процесът на метастази в лимфните възли и бронхиалния паренхим.
• Третият е увеличение на възела до 6 см и повече (в диаметър), активна метастаза.
• Четвъртата е метастазиране на близки вътрешни органи, както и на лимфните възли.

В медицината няма отделна патология "белодробен сарком". Заболяването е вид рак, който е напълно различен по хистологични характеристики, чието развитие не се случва от епителната тъкан, а от други вътрешни структури.

Белодробният сарком, подобно на други видове рак, се характеризира с:

• инфилтрация и последващо разрушаване на близките тъкани;
• рецидив след хирургично отстраняване на първата лезия;
• метастази.

Характеристика на патологията е, че злокачественият тумор често се развива при деца и млади хора, които се характеризират с активен процес на делене на клетките на съединителната тъкан. В допълнение, белодробният сарком има повишена склонност към рецидив, което обяснява ниската преживяемост при пациенти с тази диагноза.

причини

Медицината не знае точно причините за развитието на болестта, тъй като е напълно невъзможно да се обясни защо клетките на съединителната тъкан на белите дробове започват да се „трансформират“ в злокачествен тумор. Но лекарите са идентифицирали фактори, които могат да станат провокатори за развитието на патологията:

• генетично предразположение;
• неблагоприятна екология в района на пребиваване (наличие на канцерогенни съединения във въздуха - отработени газове и изхвърляния от промишлени предприятия);
• пристрастяване към тютюнопушене;
• излагане на радиация;
• излагане на UV вълни;
• продължително излагане на химикали върху тялото;
• безразборно или продължително лечение с мощни лекарства;
• неправилна диета - злоупотреба с мазни, пикантни, пушени храни.

Клинични характеристики

Рискови фактори и симптоми на рак на белия дроб в една снимка:

Признаците и симптомите на белодробния сарком са почти идентични с клиничните характеристики на рака на дихателната система. Първите симптоми на патологията са незначителни. Често пациентът не обръща внимание на симптомите на саркома на белия дроб, на първоначалните симптоми на заболяването, не забелязва патологичните промени, настъпващи в тялото му, и отлага посещението при онколог. Това допълнително усложнява процеса на лечение на сериозно заболяване.

Признаци на първоначално злокачествено увреждане:

• апатия, безразличие, физическа слабост, промени в поведението, умора;
• диспнея;
• постоянно гадене;
• често замаяност;
• дрезгав глас;
• затруднено преглъщане на твърди храни (по-късно пациентът започва да изпитва дискомфорт при преглъщане на меки храни или течни ястия);
• загуба на апетит;
• усещане за чуждо тяло в гръдната кост;
• повишено изпотяване (особено през нощта, по време на сън).

В хода на заболяването на пациента към основните симптоми се добавят други признаци:

• появата на продължителна кашлица (обикновено мокра кашлица с вискозни храчки);
• при кашляне се откриват петна кръв в слюнката или храчките;
• повишена телесна температура (втрисане, треска);
• затруднено дишане;
• цианоза или бледност на кожата и лигавиците;
• добавянето на вторични заболявания - плеврит, инфекции на дихателните пътища, пневмония.

Интензивността на клиничните прояви зависи от размера на тумора и неговите хистологични характеристики. Като правило, симптомите на заболяването активно прогресират, стават ярки и причиняват болка и общ дискомфорт на пациента.

Диагностика

Навременната диагноза на развиващ се злокачествен тумор увеличава шансовете за благоприятна прогноза. Ако пациентът има съмнение за рак, лекарят предписва белодробна диагностика, включително:

• общи и биохимични кръвни изследвания;
• кръвен тест за определяне на антитела;
• MRI, CT, позволяващи да се определи диаметърът на тумора, както и степента на злокачествено увреждане;
• електрокардиограма, която определя функционалността на сърцето;
• радиоизотопни изследвания - определяне на границите между здравите тъкани и засегнатите от рак клетки;

Ще ви кажем какво е сцинтиграфия на снимката:

• ангиография - идентифициране на състоянието на кръвоносните съдове;
• биопсия;
• диагностика на сърдечната функция с помощта на доплер.

Лечение

След потвърждаване на диагнозата на пациента се предписва комплексна терапия, чийто метод зависи от стадия на рака, възрастта и физиологичните характеристики на пациента.

Нека опишем видовете белодробни операции на снимката:

Водещата роля при белодробния сарком се дава на хирургичния метод на лечение. Операцията може да се извърши по един от 3 начина:

• лобектомия (отстраняване на лоба на дихателния орган, засегнат от рак);
• пневмонектомия (пълно изрязване на целия бял дроб, засегнат от патология);
• сегментектомия (отстраняване на специфичен сегмент от белия дроб, засегнат от заболяването).

При невъзможност за извършване на коремна хирургия (има противопоказания), на пациента се предписва радиохирургично отстраняване на злокачествения фокус - с помощта на кибер нож или гама нож. По време на операцията целостта на тъканите и гръдната кост не се нарушава; потискането на злокачествените клетки се извършва с помощта на рентгеново облъчване.

След операцията пациентът е показан за лъчева и химиотерапия (с помощта на мощни лекарства). Химиотерапията и лъчетерапията могат да бъдат предписани преди коремна операция. Целта е намаляване на диаметъра на туморните възли и стабилизиране на онкологичния процес.

По време на химиотерапията се предписват цитостатици, които инхибират активността на патогенните клетки.

Прогноза за оцеляване

Ракът се характеризира с агресивен курс, който съответно засяга продължителността на живота на абсолютно всички пациенти. Колко дълго живеят хората с белодробен сарком? Продължителността на живота зависи от тежестта на рака и физиологичните характеристики на пациента. Въпреки възможностите на съвременната медицина, прогнозата за живота в повечето случаи е неблагоприятна:

• Ако патологията се открие в ранните етапи, само 50% от пациентите имат шанс да оцелеят през следващите 5 години.
• Ако терапията на заболяването е започнала на етап 3, тогава прогнозата за живота за същия период от време се намалява до 20%.
• При белодробен сарком в късен стадий прогнозата винаги е неблагоприятна - почти всички пациенти умират в рамките на шест месеца от емболия, развитие на белодробна недостатъчност или поява на инфекциозни процеси в дихателната система.
(Все още няма оценки)

Саркомният тумор е злокачествено новообразувание на съединителната тъкан, което присъства в почти всички органи и системи. За разлика от рака, който се образува от мутирали епителни и ендотелни клетки, метастазите на саркома се образуват още в ранните стадии. Това се дължи на активния растеж и възпроизвеждане на мускулни и съединителнотъканни влакна.

Вторичните огнища на онкологията се развиват в резултат на разпространението на саркомни клетки от първичната неоплазма. В онкологичната практика лекарите разграничават два основни метода на разпространение на раковите огнища: циркулаторен и лимфогенен.

В човешкото тяло най-голямо количество кръв протича през белите дробове и черния дроб. Ето защо те се диагностицират предимно в тези органи.

Водещи клиники в чужбина

Метастази при различни видове саркоми

Метастази в костен сарком

Остеосаркомът се развива в два основни варианта:

1. Местен. възниква в близките органи и системи. Така сухожилията, мускулите и ставите участват в онкологията.
2. Метастатичен. В отдалечени органи се диагностицират вторични лезии. При такива онкоболни, в допълнение към традиционните, могат да бъдат открити тумори на костите и мозъка.

Признаците за наличие на вторични лезии при костния сарком са прогресивно увеличаване на обема на първичния възел и увеличаване на симптомите на интоксикация.

Метастази на саркома на матката

Вторичните тумори на женската репродуктивна система в късните етапи образуват метастази в регионалните лимфни възли, малки и големи тазови органи. Броят и размерът на такива огнища зависи от етапа на онкологичния процес. Основният начин за разпространение на мутиралите клетки е през кръвоносните съдове.

Клиничната картина на това заболяване се състои от комбинация от локални прояви (менструални нередности, кървене от матката, постоянно отделяне от гениталния тракт, болка) и общи симптоми (субфебрилна температура, анемия, слабост и умора).

Метастази при сарком на меките тъкани

Саркома, който се развива в зоната на растеж на мускулните влакна, може да прогресира в две форми. Първият тип неоплазма се характеризира с локално деструктивен растеж и липса на метастази. Във втория вариант туморът образува отдалечени онкологични огнища през кръвоносните съдове.

По честота на вторичните увреждания водещо място заемат белите дробове. Също така, туморът може да бъде локализиран в черния дроб, костите и лимфните възли.

Симптомите на развитието на метастази в саркома на меките тъкани се състоят от постепенно влошаване на общото благосъстояние на пациента с рак, което се случва на фона на увеличаване на мускулното втвърдяване.

Метастази на саркома в белия дроб

Вторичният фокус в белодробните тъкани е асимптоматичен. Само 20% от пациентите с рак с тази патология изпитват субективни симптоми в началния стадий на растеж на рака. Признаците на метастази на саркома в белите дробове включват:

• Периодична кашлица със суха природа. Интензивността на атаките постепенно се увеличава. В този случай в храчките може да има частици кръв.
• Прогресивен задух. Това е знак за значителен размер на мутацията.
• Хронично повишаване на телесната температура до субфебрилни нива.
• Болка и скованост при движения в гърдите.
• Системна интоксикация на тялото.

Всеки сарком има свои собствени характеристики на метастази в зависимост от местоположението на първичния злокачествен възел.

Метастази на саркома в белите дробове

Вторични неоплазми на лимфоидната система

На практика за всички видове ракови тумори първичното разпространение на мутацията в регионалните лимфни възли се счита за типично. Тези органи винаги са първите, които реагират както на инфекциозно проникване, така и на злокачествена тъканна дегенерация.

Признаците за метастази на саркома в лимфните възли включват:

• Увеличен лимфен възел.
• Безболезненост и плътност на засегнатата област.
• Общо неразположение и загуба на апетит.
• Периодична хипертермия.
• Загуба на телесно тегло.
• Усещане за "хронична умора".

Лечение на пациенти

За всички саркомни тумори най-приемливият метод на лечение е хирургичното изрязване на всички модифицирани тъкани. При наличие на метастази, противораковото лечение обикновено се концентрира върху елиминирането на отделни симптоми и прехвърлянето на болестта на стадия.

Подобряването на качеството на живот на пациент с рак се постига чрез системно приложение на цитотоксични лекарства. Дозировката и продължителността на химиотерапията се определят от онколога индивидуално за всеки клиничен случай.

Някои пациенти съобщават за леко подобрение след лъчетерапия. Йонизиращото лъчение води до забавяне и стабилизиране на растежа на тумора, което спомага за удължаване на живота на пациента.

Метастази на саркомане винаги се поддават на висококачествена диагностика, което значително влошава прогнозата и шансовете за оцеляване на пациента. Установяването на надеждна диагноза изисква компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс. Биопсията на първичната лезия също може да покаже разпространението на онкологията чрез идентифициране на етапа на мутацията.