Главата се подува. Причини и симптоми на мозъчен оток

Мозъчният оток (CBE, церебрален оток) е патологично състояние, свързано с прекомерно натрупване на течност в мозъчната тъкан. Клинично се проявява като синдром на повишено вътречерепно налягане. Лекарите от различни специализации се сблъскват с AGM на практика:

• неврохирурзи;
• невролози;
• неонатолози;
• травматолози;
• токсиколози;
• онколози.

Мозъчен оток - какво е това?

Церебралният оток не е самостоятелно заболяване, а клиничен синдром, който винаги се развива вторично на всяко увреждане на мозъчната тъкан.

Основният задействащ фактор в патогенезата на развитието на AMS са нарушенията на микроциркулацията. Първоначално те се локализират в областта на увреждане на церебралната тъкан и причиняват развитие на перифокален (ограничен) оток. При тежко мозъчно увреждане и ненавременно започване на лечението микроциркулаторните нарушения стават тотални. Това е придружено от повишаване на хидростатичното вътресъдово налягане и разширяване на кръвоносните съдове на мозъка, което от своя страна води до изтичане на кръвна плазма в мозъчната тъкан. В резултат на това възниква развитие на генерализиран OGM.

Подуването на мозъчните тъкани води до увеличаване на техния обем и тъй като те са разположени в затворено пространство на черепа, това също повишава вътречерепното налягане. Кръвоносните съдове се притискат от церебралната тъкан, което допълнително засилва микроциркулаторните нарушения и причинява кислороден глад на нервните клетки и тяхната масова смърт.

Причини за мозъчен оток

Най-честите причини за OGM са:

• тежко травматично увреждане на мозъка (фрактура на базалната черепна кост, мозъчна контузия, субдурален или интрацеребрален хематом;
• исхемичен или хеморагичен инсулт;
• кръвоизлив във вентрикулите или субарахноидалното пространство;
• мозъчни тумори (първични и метастатични);
• някои инфекциозни и възпалителни заболявания (менингит, енцефалит);
• субдурален емпием.

Много по-рядко появата на OGM се причинява от:

• тежки системни алергични реакции (анафилактичен шок, ангиоедем);
• анасарка, причинена от бъбречна или сърдечна недостатъчност;
• остри инфекциозни заболявания (паротит, морбили, грип, скарлатина, токсоплазмоза);
• ендогенни интоксикации (чернодробна или бъбречна недостатъчност, тежък захарен диабет);
• остро отравяне с лекарства или отрови.

При възрастните хора, които злоупотребяват с алкохол, се наблюдава повишаване на пропускливостта на съдовите стени, което може да доведе до развитие на мозъчен оток.

Причините за OGM при новородени са следните фактори:

• тежка гестоза;
• преплитане на пъпната връв;
• интракраниална травма при раждане;
• продължителен труд.

В редки случаи OGM се наблюдава и при напълно здрави хора. Например, ако човек се изкачи високо в планината без необходимите спирки за аклиматизиране на тялото, той може да развие мозъчен оток, който лекарите наричат ​​планински оток.

Класификация

В зависимост от причините и патологичния механизъм на развитие се разграничават няколко вида OGM:

	Причини и механизми на развитие
Вазогенен	Най-често. Възниква в резултат на увреждане на кръвно-мозъчната бариера и освобождаване на плазма в извънклетъчното пространство на бялото вещество. Развива се около зони на възпаление, тумори, абсцеси, травми, исхемия
Цитотоксичен	Основните причини са интоксикация и исхемия, които предизвикват вътреклетъчна хидратация. Обикновено се локализира в сивото вещество и се разпространява дифузно
Осмотичен	Причината за възникването му е намаляване на осмоларитета на кръвта поради неадекватна хемодиализа, метаболитни нарушения, удавяне, полидипсия, хиперволемия
Интерстициален	Възниква при пациенти с хидроцефалия в резултат на изтичане на цереброспинална течност в нервната тъкан около вентрикулите

Симптоми на мозъчен оток

Основният симптом на AMS е нарушение на съзнанието с различна степен на тежест, вариращо от лек ступор до дълбока кома.

С увеличаването на отока се увеличава и дълбочината на нарушението на съзнанието. В самото начало на развитието на патологията са възможни припадъци. Впоследствие се развива мускулна атония.

По време на прегледа пациентът се диагностицира с менингеални симптоми.

При запазено съзнание пациентът се оплаква от силно главоболие, придружено от болезнено гадене и многократно повръщане, което не носи облекчение.

Други симптоми на AMS при възрастни и деца са:

• халюцинации;
• дизартрия;
• некоординираност на движенията;
• зрителни смущения;
• двигателно безпокойство.

При прекомерно OGM и вклиняване на мозъчния ствол във foramen magnum, пациентът изпитва:

• нестабилен пулс;
• тежка артериална хипотония;
• хипертермия (повишаване на телесната температура до 40 ° C и повече);
• парадоксално дишане (редуващи се плитки и дълбоки вдишвания, с различни времеви интервали между тях).

Диагностика

Възможно е да се предположи, че пациентът има AMS въз основа на следните признаци:

• нарастваща депресия на съзнанието;
• прогресивно влошаване на общото състояние;
• наличие на менингеални симптоми.

За потвърждаване на диагнозата е показано компютърно или магнитно резонансно изображение на мозъка.

Диагностичната лумбална пункция се извършва в изключителни случаи и с голяма предпазливост, тъй като може да провокира дислокация на мозъчните структури и компресия на багажника.

За да се идентифицира възможната причина за OGM, се извършва следното:

• оценка на неврологичния статус;
• анализ на данни от CT и MRI;
• клинични и биохимични кръвни изследвания;
• събиране на анамнестични данни (ако е възможно).

OHM е животозастрашаващо състояние. Следователно първичната диагноза трябва да се извърши възможно най-бързо и да започне от първите минути на приемане на пациента в болницата.

В тежки случаи диагностичните мерки се извършват едновременно с предоставянето на първа помощ.

Лечение на мозъчен оток

Основателят на съветската школа по неврохирургия Н. Н. Бурденко пише: „Който владее изкуството да лекува и предотвратява мозъчния оток, държи ключа към живота и смъртта на пациента.“

Пациентите с AGM подлежат на спешна хоспитализация в интензивното отделение. Лечението включва следните области:

1. Поддържане на оптимални нива на кръвното налягане. Желателно е систолното налягане да не е по-ниско от 160 mmHg. Изкуство.
2. Навременна трахеална интубация и прехвърляне на пациента на изкуствено дишане. Показанието за интубация е увеличаване на интензивността на дихателната недостатъчност. Механичната вентилация се извършва в режим на хипервентилация, което повишава парциалното налягане на кислорода в кръвта. Хипероксигенацията допринася за стесняване на мозъчните съдове и намаляване на тяхната пропускливост.
3. Улесняване на венозния отлив. Пациентът се поставя на леглото с повдигнат край на главата, като шийният отдел на гръбначния стълб е максимално изпънат. Подобряването на венозния отток допринася за постепенно намаляване на вътречерепното налягане.
4. Дехидратираща терапия. Насочени към отстраняване на излишната течност от церебралните тъкани. Провежда се чрез интравенозно приложение на осмотични диуретици, колоидни разтвори, бримкови диуретици. Ако е необходимо, за да се потенцира диуретичният ефект на диуретиците и да се снабдят невроните с хранителни вещества, лекарят може да предпише интравенозно приложение на хипертоничен разтвор на глюкоза, 25% разтвор на магнезиев сулфат.
5. Глюкокортикоидни хормони. Ефективен при перифокален мозъчен оток, причинен от развитието на туморен процес. Неефективен в случаи на остра мозъчна травма, свързана с черепно-мозъчна травма.
6. Инфузионна терапия. Насочен към детоксикация, отстраняване на нарушения във водно-електролитния и колоидно-осмотичен баланс.
7. Антихистамини. Те намаляват пропускливостта на съдовите стени, предотвратяват появата на алергични реакции и се използват за тяхното облекчаване.
8. Лекарства, които подобряват мозъчното кръвообращение. Те подобряват притока на кръв в микроваскулатурата, като по този начин елиминират исхемията и хипоксията на нервната тъкан.
9. Средства за регулиране на метаболизма и ноотропи. Подобряват метаболитните процеси в увредените неврони.
10. Симптоматична терапия. Включва предписване на антиеметици, антиконвулсанти и болкоуспокояващи.

Ако AGM е причинена от инфекциозно-възпалителен процес, в комплексната терапия се включват антивирусни или антибактериални лекарства. Хирургичното лечение се извършва за отстраняване на тумори, вътречерепни хематоми и области на мозъчно смачкване. При хидроцефалия се извършва операция на шънт. Операцията обикновено се извършва след стабилизиране на състоянието на пациента.

Усложнения

При значително повишаване на вътречерепното налягане може да се наблюдава дислокация (изместване) на мозъчните структури и нарушаване на неговия ствол във foramen magnum. Това води до тежко увреждане на дихателните, вазомоторните и терморегулаторните центрове, което може да причини смърт на фона на нарастваща остра сърдечна и дихателна недостатъчност и хипертермия.

Последици и прогноза

В началния стадий на развитие AMS е обратимо състояние, но с напредването на патологичния процес настъпва смърт на неврони и разрушаване на миелиновите влакна, което води до необратимо увреждане на мозъчните структури.

При ранно започване на лечение на AMS с токсичен произход при млади и първоначално здрави пациенти може да се очаква пълно възстановяване на мозъчните функции. Във всички останали случаи ще бъдат отбелязани остатъчни ефекти с различна тежест:

• постоянни главоболия;
• разсеяност;
• забравяне;
• депресия;
• нарушения на съня;
• повишено вътречерепно налягане;
• нарушения на двигателните и когнитивните функции;
• психични разстройства.

Предотвратяване

Мерките за първична превенция на мозъчния оток са насочени към предотвратяване на причините за неговото развитие. Те могат да включват:

• предотвратяване на производствени, пътнотранспортни и битови травми;
• своевременно откриване и активно лечение на артериалната хипертония и атеросклерозата, които са основните причини за инсулт;
• своевременно лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания (енцефалит, менингит).

Ако пациентът има патология, срещу която е възможно развитието на мозъчен оток, тогава той трябва да се подложи на превантивно лечение, насочено към предотвратяване на подуване на мозъчното вещество. Това може да включва:

• поддържане на нормално плазмено онкотично налягане (интравенозно приложение на хипертонични разтвори, албумин, прясно замразена плазма);
• предписване на диуретици при високо вътречерепно налягане;
• изкуствена хипотермия - ви позволява да намалите енергийните нужди на мозъчните клетки и по този начин да предотвратите тяхната масова смърт;
• използването на лекарства, които подобряват тонуса на мозъчните съдове и метаболитните процеси в мозъчната тъкан.

Видео

Предлагаме ви да гледате видеоклип по темата на статията.

Съдържание

Церебралният оток е сериозен патологичен процес, който е тежко усложнение на наранявания, следствие от сериозни заболявания. Мозъкът е разположен в тясно пространство, ограничено от плътните кости на черепа, така че всяко негово уголемяване или компресия представлява сериозна опасност за човешкия живот.

Какво представлява мозъчният оток

Опасното, критично състояние се характеризира с бърза прогресия: голямо количество течност запълва периваскуларното междуклетъчно пространство и клетки, обемът на мозъчната тъкан се увеличава, вътречерепното налягане се повишава, съдовете се компресират, нарушавайки кръвообращението в мозъка. Мозъчният оток е реакцията на тялото към нараняване, инфекция и прекомерен стрес. Медицинската помощ трябва да бъде спешна, квалифицирана и възможно най-ефективна. В противен случай смъртта на пациента настъпва бързо.

Въз основа на патогенетичните характеристики мозъчният оток се класифицира в следните видове:

1. Вазогенен. Появява се в рамките на 24 часа след черепно-мозъчна травма в областта на възпаление, хематоми, исхемични зони, тумори, абсцеси и инвазивни интервенции. Това перифокално подуване води до компресия на мозъка.
2. Цитотоксичен. Развива се в резултат на исхемия, хипоксия (кислородно гладуване), интоксикация, нарушение на астроглиалния клетъчен метаболизъм, енцефалопатия, вируси, инсулт, отравяне с цианид, продукти на горене и разпад на хемоглобина.
3. Интерстициален. Появява се поради проникването на вода през стените на вентрикулите в мозъчната тъкан и се натрупва около тях.
4. Осмотичен. Възниква в резултат на метаболитни енцефалопатии, неправилна хемодиализа, полидипсия, удавяне в сладководна среда, хиперволемия.
5. Хидростатичен. Перивентрикуларният оток е следствие от нарушения с повишено камерно налягане. По-често се среща при новородени.

Класификация по фактори на развитие:

• постоперативни - усложнения след операция;
• токсични - отравяне с токсични вещества;
• посттравматичен - характеризиращ се с оток и подуване на мозъка в резултат на нараняване;
• възпалителен - следствие от възпалителни процеси;
• тумор - разпространен оток с фатален изход;
• исхемичен - следствие от инсулт, кръвоизлив;
• епилептичен;
• невроендокринен;
• хипертоник.

Класификация по размер на подуването:

• дифузна - локализация в едно от полукълбата;
• локално - местоположение във фокуса на натрупване на течност;
• генерализирано - увреждане на двете полукълба.

причини

В мозъка се наблюдава повишено кръвообращение, така че лесно се развиват нарушения на микроциркулацията с по-нататъшно развитие на подуване. Причини:

• кръвоизлив.
• Нарушения на кръвообращението (исхемичен и хеморагичен инсулт).
• Злокачествен тумор с интракраниална локализация (менингиома, глиобластом, астроцитом).
• Фрактури на черепната кост, придружени от увреждане на мозъчната тъкан.
• Метастази от ракови тумори на всеки орган.
• Менингит, менингоенцефалит.
• Интракраниален хематом след травма.
• Счупване на основата на черепа.
• Контузия, дифузно увреждане на аксона.
• Отравяне и тежка интоксикация с алкохол, невропаралитични отрови, химикали и токсични вещества.
• Хирургични интервенции.
• Анафилактични реакции, дължащи се на алергии.

Причините за това заболяване са множество, а не само вътречерепни патологични промени. Усложненията под формата на подуване могат да бъдат следствие от всякакви трансформации, настъпващи в микроваскулатурата на тъканите и органите под въздействието на външни и вътрешни патогенни фактори. Патологията в повечето случаи има фатални последици.

Невъзможно е надеждно да се определи какво причинява патологията в конкретен случай, поради каква причина е имало преход от локализиран оток към обширно подуване. Развитието на заболяването се влияе от много фактори: пол, възраст, медицинска история, размер, местоположение, състояние. Понякога дори малко нараняване може да доведе до фулминантен оток, но се случва, че обширното разрушаване на области на мозъка е ограничено до преходен или преходен оток.

При новородени

Структурните характеристики на мозъка и черепната кухина при новородено дете са коренно различни от тези при възрастни, тъй като при децата тялото все още се развива, а нервната система на възрастните претърпява промени, свързани с възрастта. Церебралният оток при новородени се характеризира с бързо развитие, тъй като децата имат несъвършена регулация на съдовия тонус, динамиката на цереброспиналната течност и нестабилно вътречерепно налягане.

Природата обаче е обмислила всичко перфектно и дизайнът на черепа на новородените включва фонтанела (меки мостове, направени от хрущялна тъкан). Тази анатомична характеристика спестява детето от подуване и компресия на тъканите при най-малкия плач. Причините за подуване могат да бъдат:

• хипоксия на детето в утробата на бременна жена;
• родова травма или трудно раждане;
• вродени дефекти на нервната система;
• вътрематочни инфекции;
• инфекция по време на раждане с менингит и менингоенцефалит;
• вродени абсцеси и рак.

Перивентрикуларният тип подуване може да бъде напълно излекуван, но понякога последствията могат да бъдат:

• изоставане в развитието;
• епилепсия;
• хиперактивност;
• парализа;
• водянка или хидроцефалия;
• VSD (дистония).

Симптоми

Клинично признаците на подуване могат да бъдат разделени на церебрални и фокални. Симптомите на церебралния оток, тяхното редуване и комбинация помежду си зависят от основната причина за заболяването. В тази връзка се разграничават постепенни и фулминантни форми на подуване. В първия случай има време да се предотврати прогресията на отока, а във втория остава само борбата за живот и забавяне на прогресията на патологията за известно време.

При възрастни

За това заболяване се разграничават следните групи симптоми:

• фокални симптоми;
• клиника на фона на интракраниална хипертония;
• стволови симптоми.

Симптоми при възрастни:

1. Замъглено съзнание. Проявява се при всички видове заболяване и варира по тежест: от ступор до дълбока кома. С по-нататъшното увеличаване на отока се увеличава дълбочината на припадъка.
2. Равновесието е нарушено при ходене.
3. Главоболие. Това се случва поради хронични и нарастващи остри мозъчни заболявания.
4. Намалено зрение.
5. Падане на кръвното налягане, сънливост, слабост.
6. Гадене, придружено от повръщане.
7. Конвулсии, до загуба на съзнание (пациентът ухапва езика си).
8. Нарушения на дишането.

При деца

Младите майки се съветват да наблюдават много внимателно децата си, за да забележат своевременно всякакви отклонения в поведението на бебето. Наличието на патологично състояние при дете се показва от повишено вътречерепно налягане, неврологични промени и синдром на дислокация на мозъчните структури. Основните симптоми на церебрален оток при деца се допълват от летаргия, слабост и главоболие. Могат да се появят или засилят парези и парализи, зрителният нерв да се подува.

С напредването на патологията се появяват конвулсии, функциите на сърдечно-съдовата система се нарушават и симптомите се увеличават. Клиничната картина е както следва:

• непоносима хипертермия;
• главоболие;
• възбудено състояние;
• "мозъчен" писък;
• изпъкнала фонтанела;
• схванат врат;
• кома;
• сопор;
• остра бъбречна недостатъчност;
• симптоми на тилна и темпора-париетална херния на мозъка: страбизъм, анизокория, нарушение на жизнените функции (синдром на дислокация на мозъчните структури);
• окуломоторна криза с фиксиране на погледа и разширени зеници, тахикардия, повишен мускулен тонус, хипертермия, нестабилност на налягането (синдром на компресия на средния мозък);
• мидриаза, повръщане, анизокория, загуба на съзнание (синдром на компресия на багажника);
• брадипнея, брадикардия, дисфагия, повръщане, парестезия (нарушена чувствителност) в раменния пояс, схванат врат, спиране на дишането (синдром на церебеларното захващане).

Лечение

Изборът на диагностични методи и по-нататъшното лечение зависи от симптомите на заболяването и предварителната диагноза. Използвано:

• преглед на цервикалната област;
• компютърна томография на главата;
• Магнитен резонанс;
• неврологичен преглед;
• кръвен тест за определяне на причините и нивата на протеин в кръвната плазма, електролити (хлор, магнезий, натрий, калий);

Ако една малка подутина може да изчезне спонтанно за два до четири дни, то при по-сложни случаи е необходима незабавна медицинска намеса. Лечението на мозъчен оток включва следните методи:

1. Кислородна терапия - изкуствена вентилация.
2. Локална хипотермия (главата е покрита с лед), понижаване на телесната температура (вече остарял метод).
3. Лечение с лекарства, които стимулират метаболитните процеси, глюкокортикоиди.
4. Интравенозно приложение на лекарства.
5. Дехидратация - приемане на диуретици в големи дози за отстраняване на излишната течност.
6. Вентрикулостомия - чрез поставяне на катетър се извършва изкуствено изтичане на цереброспинална течност от мозъчните вентрикули. В резултат на това вътречерепното налягане намалява.
7. Операция за отстраняване на причината за подуване, възстановяване на повреден съд, премахване на тумор, отстраняване на костен фрагмент от черепа за намаляване на вътречерепното налягане.

Последствия

Каква прогноза правят лекарите за мозъчен оток? Последицата от патологията е декомпенсирани промени от общ характер, които се случват в тялото, увреждане на мозъчната тъкан, което е несъвместимо с живота. Тази патология е много непредсказуема, не е възможно да се направи точна прогноза. Последствията за пациента могат да бъдат:

1. Отокът прогресира, трансформира се в оток на мозъка и води до смърт.
2. Пълно елиминиране на патологията без негативни последици за мозъка.
3. Премахване на оток и последващо увреждане на пациента.

Видео

внимание!Информацията, представена в статията, е само за информационни цели. Материалите в статията не насърчават самолечение. Само квалифициран лекар може да постави диагноза и да даде препоръки за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.

Открихте грешка в текста? Изберете го, натиснете Ctrl + Enter и ние ще поправим всичко!

Това опасно, бързо развиващо се заболяване може да доведе до непоправим, неочакван и опасен изход. Подуване на мозъка може да се появи при всеки човек и по много причини.

Например, при тежка форма на токсикоза по време на бременност може да се развие хипоксия в майката и плода, което впоследствие може да причини подуване на мозъка на детето.

Редица определени фактори могат да причинят мозъчна патология при новородени, а именно:

• Получаване на нараняване на главата по време на...
• Дълъг труден труд.
• Вътрематочно кислородно гладуване.
• Инфекции, придобити в утробата.
• Инфектиране по време на раждане.
• Вродена онкология на мозъка.

Можете да подозирате патология при вашето бебе въз основа на следните симптоми:

• Детето се държи много неспокойно.
• Силен избухващ плач.
• Отказ от храна.
• Сънливо състояние.
• Бавност в движенията.
• Разширяване на големия фонтанел.
• Повръщане.
• Крампи.

При деца мозъчният оток се развива много бързо. Симптомите прогресират и се увеличават, а състоянието на бебето се влошава. Често получените мозъчни травми не могат да бъдат възстановени и детето може да умре. Следователно лечението трябва да започне възможно най-бързо.

Когато лекуват новородени, лекарите се опитват да не прибягват до хирургическа намеса, тъй като подобна процедура може с голяма вероятност да завърши със смъртта на малък пациент.

При лечението на оток при деца се използват лекарства, които премахват течността от тялото, инхибират развитието на оток, премахват конвулсии и нормализират кръвоснабдяването. В някои случаи те прибягват до изкуствено намаляване на тялото.

Последиците от мозъчен оток при деца са много разнообразни. Често родителите на такива деца забелязват изоставане в развитието, нарушена моторика, реч, интелектуални и физически способности. В някои случаи децата развиват епилепсия.

След продължително и успешно лечение детето ще бъде регистрирано дълго време при педиатър и невролог. В случай на изоставане в развитието или забавяне на говора, на бебето допълнително се предписват редовни посещения при психиатър.

Планирането на бременност трябва да започне с консултация с гинеколог. Той ще определи наличието на възможни инфекции или вируси и ще предпише правилно лечение. Липсата на здравословни проблеми при майката е гаранция за раждането на здраво бебе.

Мозъчният оток е опасно състояние, което изисква незабавна помощ на пострадалия!

Мозъкът е отговорен за функционирането на всички органи и системи, така че нарушаването на неговото функциониране неизменно причинява сериозни проблеми в тялото. Мозъчният оток е реакцията на човешкото тяло към инфекция или прекомерна употреба. Това състояние се развива за кратко време и също толкова бързо може да изчезне, ако се вземат необходимите мерки навреме. Ако причината за това състояние се крие в травматично нараняване или сериозно заболяване, тогава да се отървете от него е много по-трудно.

Същността на болестта

Тази патология не е нищо повече от реакцията на тялото към увреждащи фактори. Това може да се дължи на инфекциозно заболяване, травматично нараняване или прекомерна употреба.

По време на развитието на оток клетките и междуклетъчното пространство на мозъка бързо се пълнят с голямо количество течност. Това води до увеличаване на обема на мозъка, което неизменно води до повишаване на вътречерепното налягане.

В резултат на това кръвообращението се влошава и мозъчните клетки умират. Тази патология често се среща при деца.

При деца фактори като:

• травматични мозъчни наранявания;

Новородените деца могат да страдат от тази патология поради хипоксия, заболявания на майката, токсикоза по време на бременност и наранявания по време на раждане.

Видове и класификация

В зависимост от произхода могат да се разграничат четири основни вида оток:

• Вазогенен оток. Тази патология включва разрушаване на кръвно-мозъчната бариера, което причинява проникването на плазмените протеини. Често се наблюдава при мозъчни тумори.
• Цитотоксичен оток. Развитието му се дължи на нарушения в осморегулацията на клетъчните мембрани. Тяхната пропускливост причинява прекомерно подуване на бялото вещество. Този вид мозъчен оток обикновено се наблюдава при наранявания на черепа.
• Исхемичен оток. Той предполага действието на изброените механизми, но те се развиват на етапи. Пример за това е мозъчен кръвоизлив. Това подуване най-често се появява по време на или след инсулт.
• Интерстициален оток. В тази ситуация мозъчната тъкан се насища с прекомерни количества цереброспинална течност. Това състояние е характерно за хидроцефалия.

В зависимост от фактора за развитие на оток могат да се разграничат следните видове патология:

• следоперативно (обикновено такова подуване се появява в резултат на усложнения след операция);
• посттравматичен (възниква след нараняване и се характеризира с подуване на мозъка);
• токсичен (този тип церебрален оток може да се развие, например, поради алкохолизъм или отравяне с токсични вещества);
• тумор (не е необичайно пациентът да умре от този вид оток, тъй като засяга големи области на мозъка);
• възпалителен (възниква след възпалителен процес);
• епилептичен (подуване поради епилепсия);
• исхемичен (обикновено се развива след инсулт или кръвоизлив);
• хипертонична;
• невроендокринни.

Ако говорим за размера на мозъчното увреждане, тогава подуването може да бъде:

• Локален - разположен в областта на лезията.
• Дифузен - локализиран в едно полукълбо.
• Генерализиран – наблюдава се в две полукълба.

Местоположението на отока определя следните видове патология:

• Подуване на мозъчния ствол. Изключително опасно състояние, което е свързано с нарушение на жизнените функции – дишане, кръвообращение и др.
• Оток на мозъчните съдове.
• Подуване на мозъчното вещество.

Отокът, който се развива в резултат на хипоксия, тумори и възпаления, трябва да се разграничи от перифокалния оток - това е подуване на мозъка в областта на клетъчната деструкция. Тази патология се развива с травматични наранявания.

В съответствие с МКБ-10 това заболяване се кодира под код G00-G99 „Болести на нервната система“, G90-G99 „Други заболявания на нервната система“, G93.6 „Мозъчен оток“.

Децата са най-податливи на различни мозъчни заболявания, тъй като телата им са доста податливи на различни инфекции и наранявания. Можете да разберете колко опасно е от статията.

Глиобластомът на мозъка е фатален в повечето случаи. Неговата степен 4 се счита за неработеща и най-опасна.

Причини за мозъчен оток

Развитието на оток може да бъде причинено от заболяване, инфекция, травматично нараняване и понякога дори промяна на надморската височина. Най-честите причини за тази патология са:

• Травматично увреждане на мозъка. Това е механично увреждане на структурата на черепа. Често се усложнява поради факта, че мозъкът е наранен от костни фрагменти. Силният оток предотвратява изтичането на течност от мозъчната тъкан.
• . Често срещана патология, свързана с аномалии на мозъчното кръвообращение. Мозъчните клетки не получават достатъчно кислород и поради това започват да умират, което води до развитие на оток.
• Хеморагичен инсулт. Свързани с увреждане на мозъчните кръвоносни съдове. Кръвоизливът причинява повишаване на вътречерепното налягане.
• Инфекции:

  - субдурален абсцес;

  - токсоплазмоза.

• Тумори. По време на развитието на такава формация се получава компресия на област от мозъка, което води до лошо кръвообращение и подуване.
• Разлика във височината. Има информация, според която надморска височина от километър и половина над морското равнище може да причини мозъчен оток.

Симптоми и признаци

Симптомите се увеличават с увеличаване на вътречерепното налягане.

Ако подуването прогресира, мозъчните структури могат да се изместят и да се вклинят във foramen magnum.

Понякога се наблюдават фокални симптоми: парализа и пареза на окуломоторния нерв, в резултат на което се диагностицират разширени зеници.

В ранните етапи може да забележите следните признаци:

• , които често имат избухващ характер.
• Загуба на ориентация във времето и пространството.
• Чувство на безпокойство.
• Гадене и повръщане с главоболие с висока интензивност.
• Зашеметяване.
• Сънливост.
• Стесняване на зениците.
• Проблеми с дишането.
• Повишено налягане.
• аритмия.

В някои случаи зрението напълно изчезва - това се случва, ако има компресия на задната артерия на мозъка.

Също така, с напредването на патологията се нарушава координацията на движенията, възниква нарушение на преглъщането, силно повръщане, скованост на врата, цианоза и избледняване на сухожилни рефлекси.

Понякога човек губи съзнание и могат да се появят конвулсии. В най-трудните ситуации човек изпада в кома.

Диагностика

CT снимка на мозъчен оток

За да се постави правилна диагноза, трябва да се извърши набор от процедури:

• Анализ на анамнезата. Лекарят изяснява оплакванията и анализира причините, които биха могли да причинят това състояние.
• Неврологичен преглед. На този етап се оценява нивото на съзнание и симптомите, които показват неврологични разстройства.
• Изследване на очното дъно. Това състояние се характеризира с подуване на зрителния нерв.
• Лумбална пункция. Извършва се пункция в лумбалната област, за да се определи повишаването на вътречерепното налягане.
• Компютър и. С тези процедури могат да се оценят признаци на оток.
• Измерване на вътречерепно налягане. За тази цел в кухината на вентрикулите на мозъка се вкарва специален сензор.

Първа помощ

Ако се наблюдава мозъчен оток, на пациента трябва да се окаже първа помощ.

Тя включва следните дейности:

• Локална хипотермия. За да направите това, главата на човека трябва да бъде покрита с компреси с лед.
• Интравенозно приложение на 20-40 ml глюкоза (40%).
• Прилагане на глюкокортикоиди - дексаметазон (6-8 ml), преднизолон (30-60 mg).
• Приложение на Lasix във физиологичен разтвор – 20-40 ml.
• Вдишване на кислород.
• Приложение на разтвор на пирацетам интравенозно - 10-20 ml.

След оказване на първа помощ, лицето се настанява в неврологична болница. Ако има нараняване на черепа, той се приема в неврохирургичното отделение.

В случай на токсичен церебрален оток, особено в случай на кома, лицето се хоспитализира в токсикологията или интензивното отделение.

Не можете сами да облекчите церебралния оток, така че трябва да потърсите медицинска помощ.

Ще намерите всичко за него в този раздел. Защо са опасни и как да ги избегнем.

Последствията от тумор на хипофизата могат да бъдат много разнообразни. Тази статия ще ви помогне да разберете това.

Можете да разберете как да премахнете киста на епифизната жлеза, като кликнете върху връзката.

Лечение на мозъчен оток

Има ситуации, когато всички признаци на заболяване изчезват сами - това се отнася за някои форми на планинска болест или леко сътресение.

Други случаи изискват незабавна медицинска помощ. Само специалист може да реши как да лекува церебралния оток, като вземе предвид всички характеристики на патологията.

Терапията трябва да е насочена към възстановяване на кислородния метаболизъм в мозъчните клетки. Това може да се постигне чрез комбинация от медикаментозни и хирургични методи на лечение. Благодарение на такива мерки е възможно да се облекчи мозъчният оток и да се избегнат опасни последици за здравето:

• Кислородна терапия. Тази процедура включва въвеждане на кислород в дихателните пътища. Това се прави с помощта на инхалатор или друго оборудване. Благодарение на това се подобрява храненето на мозъка, което намалява времето за възстановяване.
• Хипотермия. Включва понижаване на телесната температура. Въпреки факта, че този метод перфектно коригира мозъчния оток, днес той не се използва много често.
• Интравенозна инфузия. С тази процедура е възможно да се поддържа нормално кръвно налягане, кръвен поток и да се бори с инфекциите.
• Вентрикулостомия. Помага за намаляване на вътречерепното налягане. Това включва източване на излишната течност през специален катетър.
• Изборът на лекарства се извършва в зависимост от причината, която е причинила развитието на оток.

В особено трудни случаи се предписва хирургична интервенция. По време на декомпенсирана краниектомия е възможно да се отстрани част от черепната кост, което намалява вътречерепното налягане.

Също така по време на операцията може да се елиминира причината, която е причинила тази патология. Ако е необходимо, отстранете туморната формация или възстановете увредения кръвоносен съд.

Народните средства също могат да помогнат при подуване, но те могат да се използват само след консултация с лекар:

• Отвара от бял имел. Използва се за развитието на формация в мозъка. За да го приготвите, трябва да вземете 200 грама мляко и 3 грама сушени цветя от имел. Дозата трябва да бъде избрана от лекаря.
• Тинктура от прополис. За 1 грам прополис трябва да вземете 10 грама алкохол. Налейте алкохол в прополиса и оставете, докато се разтвори напълно, след което прецедете. Приема се по чаена лъжичка преди хранене. Това трябва да се прави три пъти на ден.

Последици и прогноза

Последиците от развитието на тази патология зависят от тежестта на мозъчното увреждане.

Условия като:

• депресия
• Разсеяност.
• Нарушена физическа активност.
• Постоянни главоболия.
• Нарушени комуникативни способности.

Протичането и последствията от заболяването до голяма степен се влияят от адекватността и навременността на лечението. По време на оток се наблюдава натиск върху мозъчните структури, което може да доведе до нарушаване на работата на сърцето и дихателните органи.

Липсата на кислород причинява смърт на мозъчни клетки. В резултат на това може да настъпи парализа на тялото. В особено тежки случаи човек изпада в кома. Ако са засегнати жизненоважни части на мозъка, настъпва смърт.

Мозъчният оток е опасно заболяване, което, ако не се лекува правилно, може да причини сериозни последици за здравето. Ето защо е много важно незабавно да потърсите помощ от лекар - благодарение на това можете да спасите не само здравето, но и живота си.