Дали вътречерепно налягане. Причини, симптоми и лечение на вътречерепно налягане при възрастни

Повишеното вътречерепно налягане е състояние, което понякога е доста опасно и изисква квалифицирано лечение. Няма гаранция, че дори напълно здрав човек никога няма да стане негова жертва, така че всеки може да се нуждае от основни познания за симптомите и лечението.

Природата е направила всичко възможно, за да осигури надеждна защита на нашия мозък, като го е затворила в здрав череп и го е обвила с ударопоглъщащ слой от меки черупки. Между тях има кухина (субарахноидно пространство), изпълнена с цереброспинална течност (ликвор).

Ликворът непрекъснато циркулира, като непрекъснато се произвежда в страничните вентрикули (кухини) на мозъка и след това навлиза в субарахноидалното пространство и се отстранява (абсорбира) през венозните синуси (големи канали, които действат като колектор).

На него са поверени три най-важни функции:

1. Защита на мозъка от удари, сътресения и други въздействия.
2. Доставка на кислород и хранителни вещества до клетките на мозъчната тъкан.
3. Отстраняване на отпадъчни отпадъчни продукти.

Здравият човек поддържа постоянен обем на цереброспиналната течност от 100-150 ml. С това количество цереброспинална течност създава вътречерепно налягане, равно на 3-15 mm Hg. чл., считано за нормално.

Не бъркайте кръвното налягане - силата, с която кръвта притиска стените на кръвоносните съдове, и вътречерепното налягане - силата, с която цереброспиналната течност притиска меките тъкани на мозъка. Това са различни неща!

Природата предоставя механизми, които регулират "циркулацията" на мозъчната течност, но понякога, поради причини, обсъдени по-долу, те се провалят, което води до:

• производството на цереброспинална течност се увеличава;
• циркулацията му се забавя;
• интензивността на реабсорбция (отстраняване) на цереброспиналната течност намалява.

Количеството на цереброспиналната течност се увеличава, увеличава се и силата, с която тя притиска меките тъкани.. В този случай те говорят за повишено вътречерепно налягане или синдром на повишено вътречерепно налягане.

В зависимост от формата вътречерепното налягане се разделя на венозно, доброкачествено, остро и хронично. При нелекувани случаи лечението е симптоматично.

Как да измерим вътречерепното налягане

За да направите това, ще ви е необходимо специално устройство, така че е невъзможно да го направите сами.

Измерването на черепното налягане е възможно по два начина:

1. Инвазивен, базиран на проникване в мозъка. Използва се само когато други диагностични методи са неуспешни.
2. Неинвазивен. Безопасен, но ненадежден. Прилага се само при леки случаи.

Причини за повишено вътречерепно налягане

Съвременната медицина не разглежда високото вътречерепно налягане като самостоятелно заболяване, считайки го за симптом на определени патологии, свързани с венозен застой, оток или мозъчен тумор.

Има няколко причини за вътрешна черепна хипертония:

1. Вродени патологии: воднянка, недостатъчно развитие на венозни синуси.
2. Токсикоза по време на бременност и продължително раждане.
3. Инфекциозни заболявания, засягащи централната нервна система: възпаление на менингите (менингит), възпаление на мозъчната тъкан, причинено от патогенни микроорганизми (енцефалит), проникване на патогена на сифилис в нервната тъкан на мозъка (невросифилис).
4. Възпалителни заболявания на вътрешните органи: среден отит, бронхит, малария, гастроентерит.
5. Новообразувания в мозъчната тъкан: доброкачествени и злокачествени тумори, абсцеси, хематоми.
6. Неконтролирана употреба на определени лекарства, включително Biseptol, тетрациклинови антибиотици и орални контрацептиви.
7. Ендокринни нарушения: затлъстяване, бъбречна и чернодробна недостатъчност, заболяване на щитовидната жлеза (хипертиреоидизъм).
8. Различни мозъчни травми, които могат да бъдат причинени от външни механични въздействия (удари), инсулт или неуспешна операция.

В зависимост от причините, довели до повишено вътречерепно налягане, се разграничават няколко форми на ICH.

Венозна

Този тип интракраниална хипертония е свързана с затруднено изтичане на цереброспиналната течност. Може да бъде причинено от появата на кръвни съсиреци (тромби) във венозните синуси. В допълнение, симптомите на повишено вътречерепно налягане от този тип са характерни за хора, страдащи от цервикална остеохондроза, тъй като това заболяване компресира вените, отговорни за отстраняването на цереброспиналната течност.

Друга причина са възпалителните процеси в гръдния кош и коремната кухина, нарушаващи и забавящи процеса на усвояване на цереброспиналната течност.

Доброкачествени

Смята се за най-малко опасната, обратима форма на вътречерепна хипертония. Причините за него не са напълно изяснени, но се смята, че са свързани с повишена секреция на цереброспинална течност, съчетана с намаляване на нейната резорбция (абсорбция).

Най-често млади жени с наднормено тегло стават жертва на доброкачествена вътречерепна хипертония.

Симптомите под формата на натискащо главоболие, концентрирано в челото и влошаващо се сутрин, обикновено се появяват по време на бременност, менструация, както и при продължителна употреба на контрацептиви.

Остра

Опасна форма на вътречерепна хипертония, защото се развива внезапно и бързо прогресира. Острата интракраниална хипертония често показва растеж на тумор или киста, инсулт, руптура на аневризма или поява на хематом след черепно-мозъчна травма и изисква незабавна квалифицирана намеса. При липсата му острата интракраниална хипертония може да доведе до тежки нарушения на съзнанието, кома и смърт на пациента.

Умерено или хронично

В този случай симптомите не са постоянни и могат да се появят при всякакви промени във времето, свързани с повишаване или понижаване на атмосферното налягане.

В такива периоди пациентът е измъчван от главоболие, става раздразнителен, лесно се уморява и спи лошо.

Хроничната интракраниална хипертония не представлява пряка опасност, но намалява качеството на живот и, ако не се лекува, може да причини други, по-опасни заболявания.

Симптоми на интракраниална хипертония

Основният симптом на повишен ICH при възрастни е главоболието.

Има някои характерни черти и прояви:

1. Появява се рано, веднага след събуждане.
2. Тя е потискаща по природа.
3. Засилва се от ярка светлина, силни звуци, резки движения, кашляне, кихане, силен разговор.

Индиректните симптоми на повишен ICP се считат за проблеми със зрението: типични са замъглено зрително възприятие, намален зрителен ъгъл и пристъпи на слепота.

Възможната деформация на очните ябълки помага да се разпознае заболяването: те изпъкват, понякога толкова много, че пациентът не може да затвори очи.

Как да разпознаем при възрастни

Има и други симптоми на вътречерепно налягане при мъжете и жените: нервност, нарушение на паметта и слуха, главоболие, умора, която не е подходяща за извършваната работа, болки в гръбначния стълб. Възможно е да има усещания, подобни на тези, които възникват при кацане на самолет: натиск върху очите и ушите, гадене и световъртеж, повръщане.

Косвени външни признаци на проблеми ще бъдат тъмни кръгове и торбички под очите, подуване на клепачите, а понякога и затруднено дишане и повишено кръвно налягане.

Въпреки това, много от изброените признаци на вътречерепна хипертония са присъщи на други заболявания: настинки, заболявания на дихателната система и стомашно-чревния тракт, мозъчни тумори.

Подуване на клепачите, например, може да е налице при бъбречно или чернодробно заболяване. Изпъкналостта на очната ябълка се наблюдава при дисфункция на щитовидната жлеза, а болковите синдроми в гърба могат да се обяснят с остеохондроза. Не трябва да се занимавате сами с терапия, по-добре е да се консултирате със специалист, ако подозирате хипертония.

При новородени

Интракраниалната хипертония е рядка при деца. Дете, което действително страда от едно от изключително тежките заболявания, причиняващи повишено вътречерепно налягане, се различава от връстниците си, изоставайки в растежа и развитието. Причината за патологията може да бъде предишни мозъчни инфекции, тежки наранявания на главата или вродени патологии на развитието на мозъка.

Признаци на повишено вътречерепно налягане при кърмачета са:

1. Главата на бебето расте твърде бързо.
2. Нормалната обиколка на главата на новороденото е 34 см. Всеки месец това число трябва да се увеличи с 1 см и до една година да достигне 46 см. За измерване на главата използвайте сантиметрова лента. Измерванията се правят по линия, минаваща по най-изпъкналата точка на тила, над ушите, над веждите .
3. Дивергенция на черепните кости: т.е. увеличаване на ширината на метопичните, ламбоидни и сагитални шевове.
4. Фонтанелът не расте, а напротив, изпъква все повече и повече. Наблюдава се изразената му пулсация.
5. Изпъкване на очните ябълки (екзофталм), страбизъм, подуване на клепачите.

Важно е да запомните, че дори наличието на всички тези симптоми не дава основание за самостоятелно диагностициране на дете с "интракраниална хипертония". Родителите трябва да покажат бебето на специалист за цялостен преглед.

Диагностицирането на повишен ICP и определянето на точните му стойности е невъзможно самостоятелно. Нека да разгледаме по-отблизо как може да се определи вътречерепната хипертония.

Диагностика на интракраниална хипертония при възрастни

В случай на патологии и подозрение за ICH са необходими редица изследвания, които се провеждат в лечебни заведения.

Използват се следните методи:

1. Поддирална. Прави се дупка в тъканите на черепа, където се вкарва сензорът. Методът ви позволява да получите 100% надежден резултат, но поради риска от инфекция, сложност и болка, той се използва за хора в изключително тежко състояние.
2. Епидурална. За да се направят измервания, в мозъчната тъкан се поставя специално устройство, чрез което импулсите се показват на екрана на компютъра. Техният интензитет зависи от налягането.
3. Интравентикуларен. Включва въвеждане на катетър в страничния вентрикул. Днес това е усъвършенстван метод, тъй като позволява както измерване на налягането, така и изпомпване на излишната течност.

Има и неинвазивни методи, които могат да осигурят само индиректно потвърждение на диагнозата, но са абсолютно безопасни.

Изпълнено:

1. Измерване на скоростта на движение на кръвта през съдовете на мозъка.
2. Изследва се тъпанчето: ако има повишен ICP, в него са възможни определени промени (деформации).
3. Преглед от офталмолог: хипертонията се проявява чрез промени във вените на очното дъно, атрофия на папилата на зрителния нерв и др.
4. ЯМР позволява да се оцени наличието и интензивността на прогнозираните промени, свързани с повишен ICP.

Диагностика на интракраниална хипертония при новородени

Повечето изследователски методи за възрастни не са приложими за деца, те се използват само в трудни ситуации, когато става въпрос за живота на детето.

В случай на неусложнени състояния на бебето, предпочитание се дава на най-нежните методи.

При новородени ултразвукът се извършва през фонтанела. Процедурата ви позволява да определите размера на вентрикулите на мозъка, чието увеличение е един от основните симптоми на повишено вътречерепно налягане.

За по-големи деца методът е неприложим: за потвърждаване или опровергаване на диагнозата е необходим ЯМР или ехоенцефалоскопия. Резултатите позволяват да се прецени амплитудата на церебралните съдови пулсации и да се идентифицира вътречерепната хипертония.

Освен това:

• очните дъна се изследват;
• оценяват се външни признаци на високо кръвно налягане;
• провежда се разговор с майката на бебето;
• Уточнява се дали детето е с травма на главата.

Само съвкупността от всички данни ни позволява да преценим наличието или отсъствието на патология и да предпишем адекватно лечение.

Причини за намаляване на ICP

Намаленото вътречерепно налягане, свързано с липсата на цереброспинална течност, е състояние, не по-малко опасно от хипертонията, тъй като „сивото вещество“ губи една от защитните си бариери, което увеличава риска от мозъчно увреждане и увреждане на кръвоносните съдове на главата.

При продължителна интракраниална хипотония е възможно увреждане на сърцето и вътрешните органи.

Причината за понижено вътречерепно налягане може да бъде недостатъчното производство на цереброспинална течност, повишена абсорбция в кръвта и намаляване на скоростта на кръвния поток.

Тези явления могат да бъдат причинени от:

1. Увреждане на мозъка: механични наранявания, неуспешна операция.
2. Дългосрочната употреба на диуретици и произтичащата от това дехидратация на тялото.
3. Остеохондроза на шийните прешлени.
4. Претоварване, безсъние.
5. Хормонален дисбаланс.

Симптоми на интракраниална хипотония

Основният симптом на интракраниална хипотония е главоболие, чиято интензивност се увеличава при внезапни движения на главата. Обикновено никакви болкоуспокояващи не помагат, но в легнало положение или навеждане на главата надолу болката изчезва.

Има и други признаци на намален ICP:

• петна пред очите;
• световъртеж;
• конвулсии;
• раздразнителност, нервност;
• неприятна тежест в стомаха.

Диагностика на интракраниална хипотония

При диагностициране на ниско вътречерепно налягане се идентифицират патологии, които могат да станат основната причина, и се измерва налягането.

Лечение

Какво може да се направи при лечението на интракраниална хипотония зависи от фактора, който я е причинил. Ако причината е изтичане на цереброспинална течност, причинено от нараняване, дефекти в менингите или появата на фистули, е показана хирургична интервенция. Във всички останали случаи за намаляване на налягането се използват физиотерапия и гимнастика, както и медикаментозно лечение.

Как да нормализираме вътречерепното налягане

Какъвто и метод на лечение да избере лекарят, винаги се спазва принципът: заболяването, което е причинило интракраниална хипертония, се лекува едновременно и се използват различни средства за нормализиране на налягането.

Медикаментозно лечение

На пациента се предписват диуретици, които ще се отърват от излишната течност, венотоници и диета, включваща минимален прием на сол.

Също така се предписва за понижаване на кръвното налягане:

1. Лекарства, които попълват дефицита на калий. Показан за ICP, причинен от церебрален оток.
2. Хормонални средства. Предписва се на пациенти с тумори и менингит.
3. Спазмолитици. Премахване на вазоспазъм и нормализиране на кръвния поток.
4. Антибиотици (за инфекции, засягащи мозъчната тъкан).

Ако консервативната терапия е неефективна, излишната цереброспинална течност се отстранява с катетър.

В случай на мозъчен тумор туморът се отстранява хирургично.

Нетрадиционни или алтернативни методи

Масажите и гимнастиката ще помогнат за лечение на главоболие, причинено от повишено вътречерепно налягане, ако причината е възпрепятстван венозен отток.

Използването на народни средства

Лечението у дома е приложимо само когато причината за повишен ICP е наднормено тегло, стрес, остеохондроза или недостатъчен венозен отток. Традиционната медицина предлага билкови чайове, които помагат за премахване на излишната течност, отвари от билки, които имат съдоразширяващ ефект, което може да нормализира кръвообращението в мозъка.

Изпитани средства са смес от мед и лимонов сок, тинктури на базата на шипка, живовляк и валериана.

Помагат много:

1. Бани за крака с горчица. 2 супени лъжици прах в купа с топла вода. Дръжте краката си в разтвора за 15 минути.
2. Масаж на глава с прашец и мед в съотношение: 2:1. Съставът се държи 3 дни на тъмно място. Втрийте с кръгови движения в задната част на главата и тила.

Всички нетрадиционни методи могат само временно да облекчат симптомите, но не и да премахнат самата причина. Прилагат се само като допълнение към терапията и след консултация с лекар!

Кога е необходима незабавна медицинска намеса?

Повишеното вътречерепно налягане може да бъде опасно, ако е причинено от нараняване, тумор или оток на мозъка. И тогава никакви домашни методи за бързо намаляване не са приложими, необходима е спешна помощ.

По-специално, трябва спешно да се консултирате със специалист, ако:

• нарушения на съзнанието;
• припадък;
• конвулсии;
• нарушения на сърцето и дихателната система;
• болезненост и усещане за напрежение в задната част на главата;
• рязко нарастващо главоболие;
• необяснима сънливост или, напротив, прекомерна възбуда;
• за всякакви необичайни явления, особено ако са започнали да се появяват след нараняване на главата (удар).

Закъснението може да има най-тежки последствия, дори смърт. Трябва спешно да свалите кръвното!

С какви болести могат да бъдат объркани

Интракраниалното налягане може да бъде объркано с:

• мозъчни тумори;
• мигрена;
• артрит на шийните прешлени;
• субарахноидален кръвоизлив.

Профилактика на интракраниална хипо- и хипертония

Тъй като има огромен брой причини, поради които показанията на вътречерепното налягане могат да надхвърлят нормалните граници, няма превантивни мерки, които да предотвратят това явление със 100% гаранция.

Но рискът от тази патология ще бъде намален чрез:

1. Активен начин на живот, спортуване. При заседнала работа се препоръчва да правите почивки на всеки час, по време на които изпълнявате упражнения, които могат да увеличат снабдяването на мозъка с кислород: наклони на главата, кръгови движения, масаж на врата.
2. Нормализиране на теглото. Излишните килограми няколко пъти увеличават риска от развитие на мозъчни заболявания и съответно вероятността от отклонения на ICP.
3. Здравословно хранене, отказ от лоши навици.
4. Винаги, когато е възможно, предотвратявайте стреса, предпазвайте нервната система от удари.

Много по-лесно е да идентифицирате патологията в ранните етапи, да определите причината за нея и да намерите оптималния метод на лечение, ако се подлагате на преглед на цялото тяло 1 или 2 пъти годишно, бъдете по-внимателни към здравето си и, ако има някакви признаци на неприятности, потърсете съвет от лекар.

Предписаното от Вашия лекар лечение ще бъде по-ефективно, ако помогнете на тялото си с:

1. Бягане, гимнастика, плуване.
2. Ако имате наднормено тегло, трябва да се отървете от него възможно най-бързо, като промените диетата си, ядете колкото се може повече растителни, нискокалорични храни и намалите приема на сол до минимум.
3. Използвайте плоска, твърда възглавница, за да спите, тогава вече няма да се притеснявате от нощни скокове на ICP, причинени от компресия на цервикалните артерии. Подобен ефект има обикновен самомасаж на главата и областта на яката.
4. Откажете се от тютюнопушенето и алкохола, не седнете прекалено много пред телевизора или компютъра, опитайте се да се придържате към правилното редуване на физическата и умствената активност.

Усложнения: опасностите от повишен ICP

Под влияние на нарастващото налягане в мозъчните тъкани се задействат процеси, водещи до тяхната деформация и постепенна атрофия.

Сред опасностите от ICH са следните заболявания:

• парализа;
• удар;
• затруднено говорене;
• нарушена координация на движенията;
• аритмия;
• проблеми със зрението.

И с вътречерепно налягане, достигащо стойност от 30 мм. rt. Чл., възможни са мозъчни промени, несъвместими с живота.

Прогноза

Необходимо е да се прави разлика между вътречерепната хипертония, която постоянно присъства, и краткотрайните скокове на налягането по време на активни движения на главата, крещи, кашляне или кихане, когато налягането се повишава, но бързо се нормализира. Такива скокове са нормални и абсолютно безвредни.

Увеличаването на вътречерепното налягане може да показва развитието на тумори в мозъка, неговата инфекция или да бъде следствие от мозъчен кръвоизлив.

За диагностициране на много заболявания е необходима процедура като измерване на вътречерепното налягане. Техниката се извършва само в лечебно заведение от квалифициран специалист. Как да проверите вътречерепното налягане и защо е необходимо?

Нивото на вътречерепното налягане се диагностицира за превантивни цели: при пациенти със заболявания, които могат да причинят неговото повишаване. В допълнение, ICP трябва да се измерва, когато е показано, т.е. ако са налице определени симптоми.

За да извършите тази процедура, ще трябва да се свържете с невролог. Само той има право да измерва ICP. Неврологът идентифицира историята на заболяването и оценява динамиката на оплакванията. Освен това лекарят ще прегледа пациента и, ако е необходимо, ще предпише допълнителен преглед.

Как се измерва вътречерепното налягане?

Нивото на ICP може да се оцени чрез няколко прегледа и консултации със специалисти:

• преглед от офталмолог с измерване на вътреочното налягане;
• ехография при новородени и деца под една година (ултразвуково изследване на мозъка);
• електроенцефалография за оценка на електрическата активност на мозъка;
• невроизобразителни методи - компютър и магнитен резонанс - за по-точна оценка на състоянието на мозъчните вентрикули;
• спиналната пункция, последвана от микроскопско изследване на цереброспиналната течност е най-точният и пълен метод.

Сега трябва да разгледаме всеки метод по-подробно: как се извършва и какви резултати могат да бъдат получени.

Измерване на вътреочното налягане

• разширяване на съдовете на ретината;
• подут оптичен диск.

Идентифицираните подозрителни симптоми са индикация за измерване на вътреочното налягане с тонометър Маклаков. Ако надвишава нормата, има голяма вероятност ICP също да се увеличи.

Ехография

Тази техника се прилага само при деца под една година. Каква е възрастовата граница? Костите на черепа на възрастен и дори на дете са доста плътни и не позволяват преминаването на ултразвукови вълни. При деца под една година обаче фонтанелите - празни пространства между костите на черепа - все още не са затворени. Именно в тази зона са разположени сензорите на устройството.

Резултатът, показващ повишаване на вътречерепното налягане, е увеличаване на обема на мозъчните вентрикули. Тази техника е индиректна, защото не дава точни цифри за нивото на ICP.

Електроенцефалография

Техниката се извършва подобно на електрокардиографията. Върху черепа на пациента се поставят електроди и се записват биопотенциалите на мозъка. Някои промени в електрическата активност показват повишено вътречерепно налягане. Те включват следното:

• появата на високочестотни ритми;
• хаотично възбуждане на мозъчните структури;
• дифузни промени.

CT и MRI

Този вид изследване може да се извърши на всяка възраст, практически няма противопоказания. Такова изследване ви позволява да видите структурата на мозъка слой по слой и да диагностицирате всякакви, дори и най-малките, патологични промени.

Тази диагноза обаче е и косвена, тъй като можете да видите само признаците, които могат да проявят висок ICP. Най-често това е разширяване на вентрикулите на мозъка и другите му кухини или откриване на тумор в мозъчната тъкан.

Други признаци на възможно повишено ICP могат да включват следното:

• промени в плътността на мозъчната материя;
• наличието на кръвни съсиреци във венозните синуси;
• подуване на мозъчното вещество;
• кръвоизлив в веществото на мозъка или във вентрикулите.

Спинална пункция

Методът позволява не само да се оцени нивото на вътречерепното налягане, но и да се установи възможната причина за неговото повишаване. Пункцията се извършва по определени правила в лечебна зала.

Само по това как цереброспиналната течност изтича от пункционната игла, можете да разберете нивото на ICP:

• ако тече надолу на редки капки, тогава налягането е в нормални граници;
• ако цереброспиналната течност пада на чести капки или потоци, това е признак на повишен ICP.

За да се определи точно нивото му, към иглата е свързан манометър - нормата е налягане от 80 до 170 mm воден стълб.

Ако цереброспиналната течност е чиста, причината за повишен ICP може да е наличието на тумор в мозъка. Когато съдържа кръвни примеси, причината трябва да бъде свързана с кръвоизлив във вентрикулите на мозъка. Ако течността е мътна, това е признак на инфекциозно увреждане на мембраните на мозъка.

Точният причинител се установява след биохимично и бактериологично изследване на цереброспиналната течност.

Рядко използван метод е поставянето на катетър във вентрикулите на мозъка и свързването на манометър към него. Тази дефиниция на ICP е най-точната. Методът обаче носи висок риск от странични ефекти.

Какви са признаците за повишен ICP?

Има определени прояви, които предполагат повишено вътречерепно налягане и незабавна медицинска помощ. Как сами да определите, че ICP се е увеличил?

На първо място, това са интензивни главоболия, които не изчезват след приемане на болкоуспокояващи. Болката се излъчва към очните ябълки, има усещане за тежест и натиск в очите, появяват се мигащи петна, светли петна и ивици.

В допълнение, при повишен ICP, пациентът се притеснява от шум в ушите, загуба на слуха и гадене, което периодично се превръща в повръщане.

При продължително повишено ICP интелектуалните способности страдат, характерът се променя и зрението постепенно се влошава.

Децата също могат да получат повишено вътречерепно налягане, което обикновено е вродено състояние. В този случай се образува хидроцефалия или воднянка на мозъка. Главата на такива деца изглежда непропорционално голяма по отношение на тялото. Детето е неспокойно, често плаче, има лош апетит. Фонтанелата се затваря много по-късно, отколкото при здраво дете.

Липсата или ненавременното лечение може да доведе до образуване на мозъчна аневризма и развитие на инсулт.

Налягането на CSF може да се увеличи поради различни заболявания:

• мозъчни тумори, доброкачествени и злокачествени;
• вродени съдови патологии;
• инфекциозен менингит и енцефалит;
• затворени черепно-мозъчни травми.

Лечението на такива патологии е възможно само в неврологична или инфекциозна болница. Ако се идентифицира пациент с висок ICP, е необходима спешна хоспитализация. Лечението може да се проведе консервативно или хирургично.

За консервативно лечение се използват лекарства: диуретици, колоидни разтвори за интравенозно приложение, глюкокортикоиди. Ако такава терапия е неефективна, се предписва операция. При деца най-честата процедура е поставянето на шънт от вентрикулите на мозъка в коремната кухина. При възрастни краниотомията се извършва за облекчаване на натиска върху мозъка.

Повишеното вътречерепно налягане не винаги изисква лечение. Ако това състояние е временно, терапията не е необходима. Постоянното повишаване на ICP изисква внимателна диагноза.

Всеки човек има вътречерепно налягане. Това е нормално състояние на организма. В зависимост от определени обстоятелства, той може да се покачва или намалява. Въпреки това, не всички хора разбират добре защо вътречерепното налягане е опасно. Ако е твърде висока, това е изпълнено с негативни последици.

Необходимо е да се разбере какво се случва вътре в черепа, когато налягането се увеличи. Мозъкът е заобиколен от васкулатура и цереброспинална течност (CSF). Налягането се увеличава, когато нормалното изтичане на това вещество е нарушено.

Процесът на увеличаване на налягането може да бъде постепенен или внезапен. С постепенно увеличаване, адаптацията има време да настъпи в мозъка. Изключително важно е да се реши проблемът възможно най-скоро, тъй като болестта може да стане хронична и последствията ще бъдат ужасни поради риска от развитие на инсулт.

Повишеното вътречерепно налягане води до влошаване на мозъчното кръвообращение и нормалната мозъчна дейност.

Човек забелязва колко рязко се влошава паметта и реакцията. Постоянното главоболие може да бъде непоносимо. Ако не се направи нищо, може дори да се развие психично разстройство.

Повишено кръвно налягане при новородени

При новородени често се открива повишено вътречерепно налягане. Въпреки че това е сериозен симптом, той не представлява непременно значителна заплаха. Ако отклонението от нормата е незначително, възможно е показателите скоро да се нормализират.

Родителите могат да окажат безценна помощ в това. Ако създадете подходящи условия за тялото на детето, при липса на сериозни патологии, кръвното му налягане бързо ще се нормализира. Важно е всеки ден да прекарвате време с него на чист въздух, да наблюдавате диетата му и да правите специален масаж.

Ако простите мерки не дадат ефект и вътречерепното налягане продължително време остава над нормалното, трябва да се вземат мерки. Специалистът ще предпише набор от диагностични мерки, които ще помогнат да се определи точно причината за отклонението от нормата.

Както възрастните, така и бебетата може да се нуждаят от спешна помощ, ако вътречерепното налягане се увеличи много бързо. При рязък скок рискът от смърт се увеличава значително.

Усложнения на вътречерепното налягане

Ако не обърнете необходимото внимание на съществуващия проблем и не започнете адекватно лечение, могат да се развият сериозни усложнения. Високото вътречерепно налягане често причинява преждевременна смърт или сериозни патологии, които причиняват увреждане.

Ако вътречерепното налягане не се лекува, могат да възникнат следните последствия:

• пълна загуба на зрението;
• психични проблеми;
• дихателна дисфункция;
• слабост на крайниците;
• объркване;
• прищипване на малкия мозък.

Често повишеното вътречерепно налягане води до развитие на проблеми в сърдечно-съдовата област. Някои хора, страдащи от този проблем, дори са имали епилептични припадъци.

Усложненията, които могат да причинят смъртта на пациент, включват следното:

• кома;
• исхемичен инсулт;
• хеморагичен инсулт.

Смъртта обикновено настъпва, когато се появи един от горните симптоми.

Видове усложнения

Има отогенни и риногенни интракраниални усложнения. Те обикновено се появяват, когато има високо вътречерепно налягане, причинено от нараняване. Освен това не трябва да забравяме и орбиталните усложнения.

Отогенните интракраниални усложнения са много по-чести от риногенните и съставляват основната част от интракраниалните аномалии.

Интракраниалните риногенни усложнения са както следва:

Отогенните интракраниални усложнения са тези, които възникват поради проникването на всякаква инфекция в черепната кухина. Най-често срещаното заболяване е гнойният менингит. При липса на адекватно лечение може да настъпи смърт на пациента.

Интракраниалната травма рядко води до развитие на риногенни усложнения. Такива проблеми обикновено се развиват след хирургични операции на параназалните синуси, поради хроничен синузит и предишна фурункулоза.

Причини за заболяването

Понякога, за да предотвратите определени проблеми, си струва да знаете защо могат да възникнат. Ако някои заболявания се лекуват правилно и навреме, може никога да не срещнете повишено вътречерепно налягане.

Увеличаването на налягането на цереброспиналната течност може да започне поради следните заболявания и патологии:

• разкъсване на аневризма;
• субарахноидален кръвоизлив;
• тумори в мозъка;
• различни наранявания на главата;
• кръвоизлив във вентрикулите на мозъка;
• субдурален хематом;
• енцефалит;
• хидроцефалия;
• хипертоничен интрацеребрален кръвоизлив.

За съжаление, компетентното лечение често започва много късно, тъй като много хора не приемат сериозно симптомите на повишено налягане в черепа.

Симптоми на заболяването

Ако забележите няколко от следните фактори, важно е да се свържете със специалист за съвет възможно най-скоро:

• чести главоболия, чиято интензивност се увеличава сутрин;
• повишена умора, когато обичайните натоварвания станат непоносими;
• инконтиненция или затруднено отделяне на изпражнения и урина;
• гадене и повръщане;
• силно изпотяване;
• постоянен световъртеж;
• внезапни промени в кръвното налягане;
• нарушение на паметта;
• загуба на нормална двигателна координация;
• отслабено зрение, загуба на яснота, двойно виждане.

Тъй като малките деца, като правило, не могат ясно да обяснят какво ги притеснява, важно е внимателно да наблюдавате състоянието на детето си. Ако детето се държи неспокойно, не спи добре през нощта или е капризно, възможно е нещо да го боли. Важно е внимателно да се изследват фонтанелите. Ако те пулсират или видимо се подуят, проблемът вероятно е високо вътречерепно налягане.

Децата с това състояние могат да получат следните симптоми:

• бебето върти очи;
• държи се твърде летаргично или прекалено раздразнително;
• отказва храна или повръща;
• появяват се конвулсии.

Ако имате няколко симптома, най-добре е да се обадите на спешна помощ. При рязък скок на вътречерепното налягане може да настъпи кома и дори мигновена смърт.

Диагностични мерки

Преди да назначи лечение, лекарят ще прегледа пациента и при необходимост ще издаде направление за определени процедури. Както показва медицинската монография, директната линия се използва изключително рядко. Уместно е само в случаите, когато други, по-нежни методи са се провалили.

Извършва се ултразвукова диагностика на мозъка. Възрастните може да се нуждаят от ядрено-магнитен резонанс, както и ЕЕГ и КТ. Изследването на очното дъно ще оцени състоянието на вените в ретината. Ако те са разширени, това може да означава повишено вътречерепно налягане.

Директният метод за определяне на вътречерепното налягане е много труден. За да го определи, хирургът взема пункция на цереброспиналната течност и вентрикулите на мозъка. Тъй като това е свързано с ненужни материални и морални разходи, този метод се използва в изключителни случаи.

Основни методи на лечение

• диуретици;
• невропротектори;
• хормони.

Диетата играе важна роля за възстановяване на състоянието на пациента. Важно е да се намали количеството сол и храни, които забавят изтичането на течности от тялото. Използва се мануална терапия.

Безполезно е да се опитвате да премахнете възникналите симптоми, без да се борите с основната причина за заболяването.

Това може да даде само временен резултат, а човешкият живот и здраве ще продължат да бъдат изложени на риск. Ако медикаментозното лечение не доведе до резултати, е необходима хирургическа намеса. Ефектът от приема на лекарства може да бъде само в ранен стадий на заболяването.

Ако имате симптоми на повишено вътречерепно налягане, важно е незабавно да потърсите лекарска помощ. Само началният стадий на заболяването може да бъде елиминиран с помощта на лекарства. Доста често се налага да се прибягва до хирургични методи, които са свързани с голям риск и водят до сериозни последствия. Използването на методи е разрешено, но само като допълнителна терапия.

Малко хора знаят, че баналното главоболие, замаяност и смущения в зрителния анализатор могат да бъдат прояви на синдром на краниална хипертония, който е придружен от повишаване на вътречерепното налягане над 10-17 mm. rt. Изкуство. Изглежда, че такова състояние може лесно да бъде елиминирано чрез приемане на болкоуспокояващо или просто почивка. Наистина в някои клинични случаи това помага. Но при повечето пациенти повишеното вътречерепно налягане (ICP) възниква на фона на по-сложни патологии на централната нервна система. Може да е резултат от усложнения, свързани с туморен растеж, прогресия на хидроцефалия или кръвоизлив в церебралната тъкан.

Симптомите на повишено вътречерепно налягане се диагностицират при пациенти от различни възрасти. Най-често те се откриват при новородени, които са претърпели раждане, страдат от вътрематочна инфекция на централната нервна система или вродена хидроцефалия. Патологичните прояви на болезнено състояние в никакъв случай не трябва да се пренебрегват, тъй като те не само значително влошават качеството на живот на пациентите, но и с течение на времето стават причина за усложнения, които водят или представляват заплаха за живота му.

Защо се развива синдром на интракраниална хипертония?

Редица фактори допринасят за увеличаване на симптомите на вътречерепна хипертония, сред които най-често срещаните са:

• аномалии в развитието и вродени дефекти в структурата на централната нервна система;
• травматични наранявания от механичен характер на тъкани и структури на централната нервна система, включително наранявания при раждане;
• възпалителни процеси, включващи церебрални тъкани и менинги в патологичния процес;
• тумори;
• интоксикационен синдром на централната нервна система и отравяне с отрови, токсични съединения;
• подуване на мозъка или рязко увеличаване на размера му;
• повишено образуване на церебрална течност (CSF);
• нарушение на мозъчния кръвоток с постоянни промени, което възниква при исхемичен или хеморагичен инсулт.

Синдромът на хипертония на CSF при възрастен пациент възниква главно на фона на органично увреждане на мозъка, по-специално в резултат на възпаление на мозъчни структури или туморен процес. Докато при кърмачетата в повечето клинични случаи повишеното вътречерепно налягане се диагностицира след раждане, причинено от бързо раждане, използване на акушерски форцепс, неправилно водене на раждане и други подобни.

В неврологичната практика се разграничава и идиопатична или доброкачествена хипертония, чиито причини засега остават неизвестни на лекарите. Това състояние се определя изключително при деца и жени със затлъстяване. Идиопатичната интракраниална хипертония се проявява с набор от същите симптоми като обичайната форма на заболяването. Патологичното състояние е едно от най-слабо проучените заболявания в неврологичната практика, тъй като неговите симптоми възникват на фона на пълното благополучие на тялото и изчезват сами след известно време, без да се налага корекция на лекарствата.

Характеристики на клиничната картина на заболяването

Синдромът на интракраниална хипертония се характеризира с полиморфизъм на симптомите, чието развитие зависи от възрастта на пациента и причината за високо кръвно налягане. Въпреки това има индиректни признаци на вътречерепна хипертония, по-специално:

• главоболие с избухващ характер, което се появява главно през първата половина на деня след събуждане;
• силно замаяност;
• признаци на загуба на паметта и проблеми с мисленето;
• гадене и понякога повръщане;
• сънливост, летаргия и загуба на работоспособност;
• зрително увреждане;
• скокове на кръвното налягане;
• повишено изпотяване.

Повишеното вътречерепно налягане при новородени, които имат засегнати области на централната нервна система, се развива от първите минути след раждането и е придружено от редица характерни симптоми. Такива патологични прояви представляват сериозна заплаха за нормалното функциониране на тялото на детето и причиняват много усложнения. Ако няма навременна реакция и предоставяне на медицинска помощ, тя се трансформира в церебрална кома с дълбоко увреждане на съзнанието и вероятност от смърт над 90%.

Основните симптоми на повишено вътречерепно налягане при деца са:

• промени в черепа, включително изпъкналост на фонтанелите и тяхната пулсация, увеличаване на обема на главата, разминаване на черепните кости, повишен венозен модел на главата на бебето;
• конвулсии;
• многократно повръщане "фонтан" без облекчение, регургитация след хранене;
• проблеми със зрението, признаци на страбизъм;
• тремор в областта на брадичката;
• поведенчески смущения, повишена раздразнителност или летаргия, сънливост;
• намалена сила в крайниците;
• развитие на кома.

Симптомите на вътречерепна хипертония при възрастни и юноши са коренно различни от признаците на патология при малки деца. При такива пациенти на преден план излизат тези, които имат редица характерни черти:

• имат пулсиращ, натискащ или стискащ характер;
• възникват сутрин след сън;
• придружени от гадене и повръщане;
• влошават се при промяна на позицията на тялото, навеждане, кашляне или силен смях;
• не изчезват след прием на аналгетици.

В допълнение, често срещаните симптоми на повишено вътречерепно налягане при възрастни включват:

• силно замайване с припадък;
• повишено изпотяване и слюноотделяне;
• дисфункция на зрителния анализатор;
• и способност за нормално мислене;
• внезапни промени в кръвното налягане през целия ден;
• и задушаване;
• внезапна поява на чувство на страх, безпокойство, паника;
• намалена сила в крайниците;
• нарушения на тазовите органи;
• говорна дисфункция.

Симптомите на вътречерепно налягане се появяват много по-често при жените, отколкото при мъжете.Причината за това е идиопатичната интракраниална хипертония, която се развива изключително при възрастни представители на нежния пол. Патологичното състояние има всички същите клинични прояви като, но не се трансформира в по-сложни варианти на хода на заболяването, регресира самостоятелно и не изисква медикаментозно лечение.

Какви са опасностите от усложнения на заболяването?

Церебралната хипертония е животозастрашаващо патологично състояние, което възниква предимно внезапно и води до развитие на тежки усложнения от страна на централната нервна система, както и на психиката, вътрешните органи и системи. Липсата на бърз отговор на първите прояви на вътречерепна хипертония може да предизвика непоправими последици и да причини смъртта на болен човек.

При вътречерепно налягане най-често се развиват следните усложнения:

• епилепсия;
• състояния на инсулт с исхемичен и хеморагичен характер;
• психични разстройства с формиране на постоянни халюцинации, депресивно-маниакален синдром, шизофрения и др.;
• нарушение на малкия мозък, което води до намаляване на силата на крайниците и нарушена координация;
• рязко влошаване на качеството на зрението и слепота.

Естествено, развитието на усложнения може да бъде предотвратено, ако потърсите лечение за вътречерепна хипертония навреме.

Основни диагностични методи

Преди да започнете лечение на вътречерепна хипертония, трябва да преминете през задължителните етапи на диагностициране на патологичното състояние, което ви позволява да определите причините за него, естеството на курса, както и тежестта на нарушенията и наличието на усложнения. Понастоящем повишеното вътречерепно налягане се диагностицира с помощта на редица иновативни техники, включително:

Хипертонията на ликвора се определя чрез измерване на количествени показатели на вътречерепното налягане. За да направите това, използвайте специална техника, базирана на въвеждане на катетър в лумена на мозъчните вентрикули или гръбначния канал, последвано от свързване на манометър, който действа като живачен термометър.

Преди измерване на вътречерепното налягане е необходимо да се определи диагностичният метод, който е най-подходящ за всеки конкретен клиничен случай. Например невросонографията е много ефективна техника, показана за употреба изключително при бебета през първата година от живота, чийто фонтанел все още не е нараснал.

Съвременни подходи за лечение

Как да намалим вътречерепното налягане? Лечението на патологично състояние, придружено от вътречерепна хипертония, се предписва само след установяване на причината за заболяването и идентифициране на основните му синдроми. В момента може да се прилага с помощта на консервативни и хирургични техники, в зависимост от етиологията на неговото развитие и тежестта на симптомите на заболяването.

Консервативното лечение се използва при пациенти, при които признаците на вътречерепно налягане не са свързани с туморен растеж или появата на хематоми. Това включва прилагане на диуретици, по-специално осмоларни и диуретици, които бързо елиминират излишната цереброспинална течност. Популярно лекарство сред лекарите е глицеролът за интракраниална хипертония от групата на осмодиуретиците, което ви позволява да получите желания ефект след първата инжекция.

В допълнение към диуретиците, когато вътречерепното налягане се повишава, на пациентите се предписват хормонални лекарства и невропротектори, за да се предотврати подуване на меките тъкани на мозъка и да се предпазят невроните от вредни външни влияния.

Интракраниалната хипертония, причинена от неопластичен растеж или кръвоизлив, изисква хирургична корекция. В такива случаи хирурзите премахват мозъчен тумор или кръвообразуване, което нормализира изтичането на цереброспиналната течност или създава условия за създаване на допълнителни пътища за преминаване на цереброспиналната течност. Минимално инвазивните техники, а именно пункция на мозъчните вентрикули, декомпресионна краниотомия и други, също могат да намалят вътречерепното налягане.

Повишено вътречерепно налягане или вътречерепна хипертония- това е повишаване на налягането на цереброспиналната течност (гръбначно-мозъчната течност), която циркулира във вентрикулите на мозъка, пространството между мозъка и черепа и гръбначния канал. Това състояние не е самостоятелно заболяване, то само придружава други патологии.

Всеки има вътречерепно налягане (ICP), подобно на кръвното налягане. От физическа гледна точка това е разликата между налягането в черепната кухина и атмосферното налягане. Вътречерепното налягане е обект на много спорове и има няколко причини за това.

• Първо, какво се счита за повишаване на кръвното налягане? Нормите варират значително в зависимост от ситуацията и индивидуалните характеристики на човека. Нормални стойности: от 60 до 200 mm воден стълб или от 3 до 15 mm живачен стълб.
• Второ, размерът на натиска е трудно да се определи. Единственият надежден метод за измерване е пункцията на гръбначния канал или вентрикулите на мозъка. Тази хирургична процедура изисква специално обучение и стерилност от лекаря. Други методи за изследване, дори и най-високотехнологичните (CT, MRI), могат да разкрият само индиректни признаци на вътречерепна хипертония.
• Трето, вътречерепното налягане се увеличава няколко пъти при кихане, навеждане напред, напрежение, физическа активност, стрес, писъци, плач. В такива моменти кръвното налягане на всеки човек се повишава 2-3 пъти. Това е така нареченото доброкачествено повишаване на вътречерепното налягане. То се нормализира от само себе си и не изисква лечение. Но ако невролог прегледа уплашено, плачещо бебе, той най-вероятно ще види признаци на повишено вътречерепно налягане.

Тази ситуация е накарала лекарите да диагностицират повишено вътречерепно налягане при 70% от новородените и милиони възрастни. За много от тях лечението се предписва по причини, без подходящ преглед.

Всъщност повишеното вътречерепно налягане е сериозна патология, която се лекува в интензивното отделение или интензивното отделение. За щастие подобни случаи са много редки.

Анатомия на централната нервна система

Мозъкът се намира в черепа. Това е много деликатно вещество. За защита мозъкът е покрит с три мембрани: мека, арахноидна и твърда.

За да осигури мозъчната функция, тялото произвежда цереброспинална течност, известна още като мозъчна течност или цереброспинална течност. Неговите функции: предпазват мозъка от нараняване от стените на черепа, осигуряват неговия водно-електролитен баланс и хранене. При възрастен човек количеството му достига 150 ml, което е 10% от черепната кухина.

За да разберете механизма на повишен ICP, е важно да разберете "циркулацията" на цереброспиналната течност в тялото.

1. Произведено
   • в жлезисти клетки на хороидните плексуси във вентрикулите на мозъка 70%;
   • от течната част на кръвта, която се изпотява през стените на кръвоносните съдове във вентрикулите на мозъка 30%. За пълното обновяване на гръбначно-мозъчната течност са необходими до седем дни;
2. Циркулира в
   • Вентрикулите на мозъка.Има общо 4 вентрикула: лява и дясна странична, трета и четвърта. Ликворът тече от страничните вентрикули в третия, оттам през церебралния акведукт в четвъртия вентрикул. През отворите на четвъртия вентрикул цереброспиналната течност навлиза в субарахноидалното пространство.
   • Субарахноидално пространствоМозъкът е пространството между меката и арахноидната (арахноидна) мембрана на мозъка. Над големите фисури и жлебове на мозъка и в основата му има 6 цистерни, съдържащи голямо количество цереброспинална течност. Течността навлиза в цистерните от четвъртия вентрикул, където се абсорбира.
   • Гръбначномозъчен каналгръбначен стълб, измиване на гръбначния мозък.
3. Абсорбира сев кръвта през венозните синуси на арахноидната матер.

За да обобщим: цереброспиналната течност се образува от кръвта, циркулира по специални пътища, измивайки мозъка, и се абсорбира обратно в кръвта. Ако възникне неизправност на някой от тези етапи, тогава налягането в черепа се увеличава. Течността компресира нервната тъкан и разтяга чувствителните мембрани на мозъка, причинявайки болка и други симптоми на повишен ICP.

Причини за повишено вътречерепно налягане

Вродени патологии:

• Патология на венозните синуси, отговорни за абсорбцията

Има много цереброспинална течност. Той заема голям обем в черепа: вентрикулите се увеличават под натиска на течността и компресират околните мозъчни структури, размерът на главата се увеличава значително и шевовете между костите на черепа се разминават.

Неблагоприятна бременност:

• Токсикоза по време на бременност
• Трудно, продължително раждане
• Преплитане на пъпната връв

В тези случаи плодът изпитва недостиг на кислород. За да се осигури дишането на мозъка, се активират компенсаторни механизми и се увеличава производството на цереброспинална течност.

Инфекции на централната нервна система:
При заболявания се появява подуване и мозъчната тъкан се увеличава по размер. В същото време се увеличава изливането на кръвна плазма през стените на кръвоносните съдове, което води до увеличаване на количеството на цереброспиналната течност.

Инфекциозни заболявания:

• Мастоидит

По време на инфекции кръвното налягане се повишава. Той причинява прекомерно производство на цереброспинална течност. Последицата от минали заболявания е нарушена абсорбция на цереброспиналната течност.

Прием на лекарства:

• Кортикостероиди
• Тетрациклинови антибиотици
• Бисептол
• Нитрофурани
• Ретиноиди
• Орални контрацептиви

Тези лекарства могат да причинят псевдотуморен церебрален синдром. Това състояние се характеризира с мозъчен оток, нарушена циркулация на цереброспиналната течност и нейното усвояване.

Ендокринни нарушения:

• Надбъбречна недостатъчност
• Чернодробна енцефалопатия

Метаболитните нарушения водят до повишаване на кръвното налягане. При тези условия повече вода се филтрира в цереброспиналната течност. В същото време абсорбцията е нарушена поради високото налягане във вените. Смята се, че тези промени се предизвикват от повишаване на нивата на естроген.

Подуване на мозъка, причинено от мозъчна травма:

• Открити и затворени черепно-мозъчни травми
• Неврохирургични операции

Ако кръвта попадне в пространството между арахноидните и меките мембрани на мозъка, това уврежда вилите, които са отговорни за абсорбцията на течност във венозната система. Случва се тази вена да се запуши с кръвен съсирек или атеросклеротична плака и да спре да получава цереброспинална течност.

Симптоми и признаци на повишено вътречерепно налягане

1. Главоболие без специфична локализация. Болката се усилва при навеждане, кашляне, кихане, завъртане на главата, когато изтичането на цереброспиналната течност е нарушено. Болката е пронизваща и се усилва на сутринта. Това се обяснява с факта, че хоризонталното положение увеличава притока на кръв към главата и увеличава производството на цереброспинална течност.
2. Конгестивен оптичен диск, кръвоизливи под формата на пламъци.Вените на фундуса са извити и претоварени с кръв, пулсацията на кръвта във вените е намалена или липсва напълно - това са резултатите от стагнация във венозната система.
3. Зрително увреждане:
   • двойно виждане
   • краткотрайно замъгляване
   • периодична слепота
   • увреждане на периферното зрение
   • неравни зеници
   • намалена реакция към светлина

Това се случва, когато натискът върху зрителните центрове в мозъчния ствол се увеличи и зрителният нерв се притисне.

• Невъзможност за затваряне на клепачитеили симптома на "залязващото слънце". Окото остава постоянно отворено. При поглед надолу между затворените клепачи се забелязва горният ръб на ириса в резултат на изпъкналата навън очна ябълка.
• Тъмни кръгове под очите. При по-внимателно изследване се оказва, че те са причинени от задръстване на малки вени под кожата на долния клепач.
• Гадене и повръщане, които не са свързани с приема на храна.Повръщането понякога е бликащо и не носи облекчение, за разлика от пристъпите на мигрена. Този симптом се причинява от дразнене на нервните окончания на центъра за повръщане, разположен в продълговатия мозък.
• Пристъпи на изпотяване, втрисане– последствия от нарушения във функционирането на вегетативната нервна система.
• Раздразнителност, летаргия, умора, натоварване. Потискането на психичните функции е признак на пирамидна недостатъчност, която възниква при компресия на продълговатия мозък и мозъчната кора.
• Депресия и нестабилност на настроението- са резултат от компресия на хипоталамуса и центровете, отговорни за формирането на емоциите в хипоталамуса.
• Болка в гърбасвързани с повишено налягане в гръбначния канал
• Мускулна пареза– може да се появи на един крайник или половина на тялото. Отслабването на мускулите, подобно на парализата, възниква, когато нервните клетки на двигателните центрове в главния или гръбначния мозък са увредени.
• Диспное –задух, придружен от усещане за липса на въздух. Възниква при притискане на дихателния център в продълговатия мозък.
• Повишена чувствителност на кожата– хиперестезия. Усещането за „настръхване“ възниква, когато сетивните ядра на стъблото са раздразнени.

Диагностика на причините за повишено вътречерепно налягане

1. Спинална (лумбална) пункция и изследвания на мозъчна течност.

   Въвеждане на пункционна игла в пространството между арахноида (арахноида) и меките мембрани на гръбначния мозък в лумбалната област.

   За да извършите процедурата, трябва да легнете настрани и да притиснете коленете си към гърдите. Пункцията се прави между 3-ти и 4-ти лумбален прешлен. Гръбначният мозък завършва по-високо, на нивото на 2-ри прешлен, така че лекарят не може да го повреди. Кожата се третира с антисептици и се анестезира с 2% разтвор на новокаин. Затова тази процедура, макар и неприятна, не е болезнена.

   След вкарване на иглата в гръбначния канал, цереброспиналната течност се освобождава от канюлата. За да се измери налягането му, към иглата е свързан манометър. Скалата му показва нивото на налягане. В легнало положение до 150 мм вода се счита за нормално. Изкуство. Чуждестранните лекари не смятат повишаването на налягането до 240 mm вода за патология. когато човекът се чувства нормално. В седнало положение налягането е над 250-300 mm.
   
   Признаци на интракраниална хипертония при изследване на цереброспиналната течност:

   • Налягането на цереброспиналната течност надвишава нормата 3 пъти;
   • Жълтеникаво-зелен оттенък на течността - с менингит и енцефалит, жълт с пробив на киста;
   • Увеличаване на броя на клетките (левкоцити, еозинофили): висока цитоза (повече от 150 в 1 ml) показва хипертония, причинена от менингит, умерена цитоза от 10-100 клетки се среща при хронично дразнене на менингите, сифилис, арахноидит.
   • Повишеното ниво на протеин (повече от 0,33 g / l) показва тумор или инфекциозен процес, твърде ниското ниво показва хидроцефалия;
   • Наличието на бактерии показва инфекциозния характер на повишаването на ICP. В цереброспиналната течност се откриват менингококи, пневмококи, стафилококи, ларви на хелминти и гъбички.
   • Хетерогенност на цереброспиналната течност - с туберкулозен менингит, на повърхността на цереброспиналната течност се образува филм от фибринови влакна, коагулацията на цереброспиналната течност може да бъде причинена от тумор, утайка от фибринови люспи пада с гноен менингит.


2. Офталмоскопия или изследване на фундуса

   Офталмологът насочва светлинен лъч през зеницата към ретината на окото. Това дава възможност да се разбере какво се случва „вътре в окото“. Често преди прегледа се накапват капки за разширяване на зеницата, за да се видят периферните части на ретината.

   Признаци на повишен ICP по време на изследване на фундуса:

   • Оток, хиперемично (зачервено) зърно на зрителния нерв. Тази картина се причинява от невъзпалителен оток;
   • Изкривяване и конгестия на фундусните вени;
   • Липса на кръвни пулсации в съдовете на ретината;
   • Ретината е покрита с множество кръвоизливи, причинени от разкъсване на препълнени съдове.


3. MRI (магнитен резонанс) на главата

   Изследването се основава на действието на ядрено-магнитен резонатор (ЯМР). Това устройство отчита реакцията на ядрата на водородните атоми в тъканите при излагане на магнитно поле. Устройството преобразува импулсите на атомите в изображение. С негова помощ е възможно да се получи високо прецизно изображение. Процедурата не изисква приложение на контрастни вещества или радиоактивни вещества и е с много ниска радиационна експозиция.

   Томографът изглежда като тръба или тунел. Пациентът ляга на масата и се поставя вътре в тръбата. Проучването продължава около половин час. През това време трябва да останете неподвижни. Всяко движение може да развали качеството на снимките. Поради това на децата се дава анестезия или успокоителни.

   CT скенер прави серия от рентгенови лъчи, за да визуализира модела на лезиите в черепа и мозъка. Този метод не се използва често поради излагането на рентгенови лъчи и необходимостта от инжектиране на контрастни вещества в кръвоносните съдове. В допълнение, компютърната томография диагностицира промени в черепа, с дългосрочно повишаване на ICP, в ранните етапи е по-малко информативен.

   Симптоми на повишен ICP по време на компютърна томография.

   • Области на увреждане на мозъка, по-големи от 0,5 см. Това могат да бъдат неоплазми, кисти, области на омекване след инсулт;
   • Подуване на мозъчната тъкан;
   • Изместване на мозъчните структури поради натиска на цереброспиналната течност върху тях;
   • Разреждане на медулата около вентрикулите;
   • Укрепване на модела на пръстовите отпечатъци;
   • Дехисценция на шева на черепа;
   • Компресия или разширяване на вентрикулите.
4. Електроенцефалография

   Това е метод за изследване на биоелектричната активност на мозъка. С помощта на чувствително оборудване електрическите потенциали, които възникват по време на мозъчната дейност, се измерват през скалпа.

   Импулсите се записват като графична крива. Това дава възможност да се изследват честотата, амплитудата и формата на импулсите от всяка част на мозъка, както и кохерентността на работата на различните му части.

   Повишеното вътречерепно налягане се характеризира с:

   • Появата на ритми с висока честота: Бета-1, Бета-2, Гама;
   • Дифузни промени в биоелектричната активност на мозъка;
   • Възбуждане на различни мозъчни структури: кора, средни участъци и др.
   • Пароксизми (възбуда), възникващи в различни части на мозъка, които се засилват на фона на тестовете.
   Тези промени показват дразнене на различни мозъчни структури, когато се компресират.
5. Невросонография или ултразвук на главата

   Този метод на изследване е подходящ за деца от първата година от живота. Възможно е да се изследва състоянието на мозъка чрез отворени фонтанели. Този метод е широко достъпен, безвреден и безболезнен, но дава много фалшиви положителни резултати.

   Признаци, показващи повишен ICP:

   • Разширяване на размера на вентрикулите;
   • Разширяване на външните ликворни пространства между мембраните на мозъка;
   • псевдокисти;
   • Разширяване на пространството около зрителния нерв.
   Освен това може да се предпише доплерова сонография на мозъчните съдове. Изследването е вид ултразвукова диагностика и ви позволява да идентифицирате нарушения в церебралната циркулация, които водят до повишаване на налягането на цереброспиналната течност:
   • Увеличаване на пулсационния индекс. Той изразява съотношението на разликата между систолната (когато сърцето се свива) и диастолната (когато сърцето се отпуска) скорости на кръвния поток към средната скорост в церебралната артерия. Обикновено е 0,8-0,9. Колкото по-висок е индексът, толкова по-високо е налягането в черепната кухина.
   • Стагнация на кръвта във венозните синуси;
   • Тромбоза на венозни съдове;
   • Увеличаване на скоростта на венозния кръвен поток.

Нека ви напомним, че при извършване на ултразвук голяма роля играят грешките на устройството и квалификацията на специалиста. Следователно, ако благосъстоянието на детето не е нарушено, идентифицираните признаци изискват по-скоро наблюдение, отколкото лечение.

Лечение на повишено вътречерепно налягане

Лечението на вътречерепната хипертония е насочено към елиминиране на причината за повишаване на налягането. При доброкачествена хипертония, когато няма заплаха за живота на пациента, е достатъчна лекарствена терапия, масаж и физиотерапия. Въпреки това, ако има заплаха от компресия на мозъчната тъкан, ще се наложи хирургично лечение.

Физиотерапия за повишено вътречерепно налягане

1. Електрофореза с аминофилин. 10 процедури с продължителност 15-20 минути. Въвеждането на аминофилин в зоната на яката подобрява храненето на мозъка, който страда от кислороден глад. Eufillin нормализира функционирането на мозъчните съдове, което осигурява необходимото усвояване на лимфата.
2. Магнит за зоната на яката.Магнитните полета намаляват съдовия тонус, като по този начин помагат за нормализиране на кръвното налягане. Те също така намаляват чувствителността на мозъчната тъкан към недостиг на кислород, който се проявява при интракраниална хипертония. В допълнение, магнитът има изразен анти-едематозен ефект, намалявайки подуването на нервната тъкан.
3. Масаж на шийно-яковия участък и гръбначния стълб. Курсът на лечение е 15-20 масажа. Това е достатъчно, за да се подобри изтичането на венозна кръв от черепната кухина. След това се извършва самомасаж 2 пъти на ден в продължение на 15 минути:
   • Дланите се поставят върху горната част на тила и се движат отгоре надолу. От задната част на главата по шията и до ключиците;
   • С върховете на пръстите на двете ръце масажирайте долния ръб на тилната кост. Извършвайте кръгови движения, като периодично галите шията отгоре надолу;
   • Масажирайте точките в основата на черепа с кръгови движения. Това трябва да причини умерена болка.
4. Физиотерапияи плуване, състезателно ходене, тенис на маса, бадминтон. Дозираната физическа активност повишава тонуса на мускулите на цервико-брахиалната област, като по този начин елиминира мускулния спазъм. „Стегнатите“ мускули могат да компресират съдовете, които източват кръвта от мозъка. Всички упражнения се изпълняват бавно и плавно. Всяко се повтаря за 2-3 минути, като постепенно броят на повторенията се увеличава.
   • Максимално изпъване на главата напред и надолу;
   • Плъзгане на брадичката надолу по гръдната кост и назад;
   • Докато вдишвате, повдигнете брадичката си и задръжте дъха си за 5 секунди. Издишайте бавно - главата пада към гърдите;
   • Наклони на главата. Опитайте се да допрете дясното си ухо до дясното си рамо, след това направете същото с лявото;
   • Да гледаме напред. Върхът на носа остава неподвижен, а брадичката се движи нагоре и надясно. След това главата се връща в първоначалното си положение. Брадичката се издига нагоре и наляво;
   • Дръжте главата си изправена, бавно я завъртете надясно, докато спре, а след това на другата страна.
5. Акупунктура. Въздействието върху рефлексните зони премахва съдовия спазъм, нормализира метаболитните процеси и функционирането на нервната система като цяло. Въпреки хилядолетния опит обаче, ефективността на този метод остава недоказана.
6. Циркулярен душ. Душът пръска тънки струи върху кожата. По време на тази процедура водните струи имат температурен ефект и активират чувствителните рецептори. Това повишава мускулния тонус и нормализира кръвообращението, осигурявайки изтичането на венозна кръв от черепната кухина.

Медикаментозно лечение на повишен ICP

Медикаментозното лечение на повишен ICP е необходимо, когато диагнозата се потвърждава чрез инструментални изследователски методи, има симптоми и има патология, която причинява вътречерепна хипертония.

Група лекарства	Механизъм на действие	Представители	Начин на приложение
Диуретици	Намалено производство на цереброспинална течност поради инхибиране на транспорта на хлоридни йони.	Ацетазоламид (диакарб)	Възрастни: 125-250 mg на всеки 8-12 часа Деца: 100 mg/kg/ден.
		Фуроземид	Възрастни: 20-40 mg 1-2 пъти дневно, деца: 1 mg/kg/ден. Най-ефективна се счита комбинираната употреба на тези две лекарства.
Лекарства, съдържащи калий	Те подобряват тъканния метаболизъм и електролитния баланс, което осигурява нормалното хранене на мозъка. Предписва се при инсулт и травматични мозъчни наранявания, които причиняват мозъчен оток.	Аспаркам	10 ml от разтвора се прилагат интравенозно с разтвор на глюкоза или натриев хлорид.
Кортикостероиди	Предписва се при менингит и мозъчни тумори. Премахване на подуване, свързано с интоксикация и алергични реакции.	Дексаметазон	Средната доза е 2-5 mg на ден, разделена на 2 приема.

Клинични изследвания доказано неефективниТакива лекарства често се предписват за лечение на повишен ICP:

• хомеопатични лекарства: Notta, Neurohel;
• ноотропни лекарства: Пирацетам, Ноотропил, Пикамилон, Пантогам, Енцефабол;
• лекарства, които подобряват мозъчното кръвообращение: Cavinton, Cinnarizine, Sermion.

Операции за повишено вътречерепно налягане

Хирургията е единственият ефективен начин за лечение на интракраниална хипертония, причинена от хидроцефалия и други вродени патологии, тумори и наранявания.

Байпас операция

Показания	Видове хирургия	Механизъм на действие	Как се произвежда
1. Хидроцефалия 2.Кисти, произвеждащи цереброспинална течност 3. Запушване на изходния тракт на цереброспиналната течност	Вентрикулоперитонеален шънтизтичане на цереброспинална течност от вентрикулите на мозъка в коремната кухина	Когато налягането в черепа се повиши над нормалното, се отваря клапа, която източва излишната цереброспинална течност в тръбната система. Клапата предотвратява връщането на цереброспиналната течност обратно в мозъка и навлизането на кръв в него. Недостатъци: поради малкия диаметър на катетъра, той може да се запуши и да се провали; децата ще трябва да претърпят няколко операции, докато растат.	Лекарят вкарва силиконов катетър през дупка в черепа. Единият му край е потопен във вентрикула на мозъка, а другият е изведен от черепа. За изтичане на цереброспиналната течност се създава система от силиконови тръби и клапи. Провежда се подкожно. В зависимост от вида на байпаса, изходният край на системата се фиксира в коремната кухина или в дясното предсърдие. Прогресът на операцията се наблюдава с помощта на рентгенови лъчи.
	Вентрикулоатриален шънтизтичане на излишната цереброспинална течност в дясното предсърдие

Пункция

Показания	Видове	Механизъм на действие	Как се произвежда
Необходимостта да се осигури изтичането на цереброспиналната течност от вентрикулите Вземане на цереброспинална течност за анализ Измерване на вътречерепно налягане Приложение на лекарства	Вентрикуларна пункция	Излишната цереброспинална течност се източва от вентрикула на мозъка чрез дълга игла. Недостатъци: рискът от усложнения е до 40-50%, може да се наложи повторна пункция.	Меката тъкан се изрязва и в черепа се прави малък отвор. През него се вкарва специален катетър на дълбочина 5 см. След като е в дясната странична камера, тя е прикрепена към стерилен резервоар. Контейнерът е фиксиран на 20 см над главата на пациента. По този начин се поддържа нормално ниво на вътречерепно налягане и се събира излишната цереброспинална течност.
	Лумбална пункция	Отстраняване на излишната цереброспинална течност от гръбначния канал. Предимство - минимална вероятност от механично увреждане на мозъка.	Иглата се вкарва между 2-ри и 3-ти лумбален прешлен, след анестезия с разтвор на новокаин. Канюлата на иглата е свързана със стерилен резервоар чрез гумена тръба. Тази мярка помага да се предотврати навлизането на бактерии в гръбначния канал.

Ендоскопска хирургия

Показания	Видове	Механизъм на действие	Как се произвежда
Посттравматично повишаване на ICP Необходимостта от премахване на шунтовата система Усложнения при байпас	Ендоскопска перфорация на третия вентрикуларен етаж	С помощта на модерно ендоскопско оборудване се създава канал между дъното на вентрикула и субарахноидалните цистерни. След тази интервенция рядко възникват усложнения и не се налагат повторни операции.	Използваните инструменти са твърди невроендоскопи, оборудвани с микроинструменти: видеокамера, ножица, катетър и форцепс. В дъното на третия вентрикул се използва катетър за образуване на канал за изтичане на цереброспиналната течност в мозъчните цистерни.

Алтернативно лечение на повишено вътречерепно налягане

Лечението с народни средства е ефективно, ако депресията на цереброспиналната течност се е увеличила поради затлъстяване, остеохондроза на цервико-торакалния гръбначен стълб, нарушен отток на венозна кръв или хроничен стрес.

В този случай целта на използването на народни средства е нормализиране на функционирането на нервната система, подобряване на кръвообращението и намаляване на производството на цереброспинална течност.

Отвара от черничеви клони.Млади клонки от черница (черница) се събират в средата на лятото, изсушават се, нарязват се на парчета с дължина 1,5-2 см. За приготвяне на отвара се вземат 2 супени лъжици. суровините се изсипват в емайлиран тиган, заливат се с литър студена вода и се оставят да заври. Варете на слаб огън 20 минути, оставете за един час. Прецежда се и се приема по 1 чаша 3 пъти на ден преди хранене. Курсът на лечение е 21 дни. Фолиева и аскорбинова киселина, токоферол, холин, манган, цинк и висока концентрация на антиоксиданти могат да подобрят функционирането на нервните клетки. След 7-10 дни главоболието намалява.

Алкохолна тинктурна смес. За да подготвите този продукт, трябва:

• тинктура от глог 100мл
• тинктура от маточина 100 мл
• тинктура от валериана 100мл
• тинктура от мента 25мл
• тинктура от евкалипт 25мл

Тинктурите могат да бъдат закупени в аптеката. Изсипват се в тъмен стъклен съд, разбъркват се и се добавят 10 скилидки и се оставят да се запарват 2 седмици. Приемайте по 25 капки върху бучка захар или в супена лъжица вода 3 пъти на ден 20 минути преди хранене. Сместа има успокояващ ефект и премахва спазъма на вените, отговорни за усвояването на цереброспиналната течност.

Отвара от пъпки на черна топола. 2 с.л. лъжици бъбреци се наливат 2 чаши вода. Оставете да заври, намалете котлона и оставете да къкри 15 минути. Охладете и вземете 0,5 чаши 3 пъти на ден на празен стомах. Продължителността на лечението е 3 седмици, след 20 дни курсът се повтаря. Благодарение на диуретичния и седативен ефект е възможно да се подобри общото благосъстояние и да се намали количеството на цереброспиналната течност.

Последици от повишено вътречерепно налягане

• Спиране на мозъчното кръвообращение. Възниква, когато налягането на цереброспиналната течност достигне 400 mm воден стълб. Изкуство. В този случай цереброспиналната течност компресира кръвоносните съдове и нервната тъкан и спира метаболитните процеси в мозъка. Възниква исхемичен инсулт.Невроните на мозъка умират, тъканта му омеква.

• Компресия на мозъчната тъканс хронично повишено ICP. Води до смърт на нервните клетки в кората и бялото вещество, което може да причини поведенчески и емоционални промени. При повишаване на налягането най-често страда малкият мозък, което се проявява чрез нарушена координация на движенията и намалена сила на крайниците.
• Увреждане на структурите на мозъчния ствол.Повишеният ICP причинява изместване на различни мозъчни структури. В този случай се засяга мозъчният ствол, който включва средния и продълговатия мозък, моста и малкия мозък. Горните части на мозъчния ствол са вклинени в полукълбата, а долните части са притиснати във foramen magnum. В този случай се развиват характерни симптоми: понижаване на температурата, забавяне на сърдечната честота, симетрично разширяване на зениците без реакция на светлина, намален мускулен тонус и нарушени рефлекси.
• Зрителни увреждания.Цереброспиналната течност се натрупва в канала около зрителния нерв и оказва натиск върху него. Налягането води до смърт на нервните влакна и подуване на зърното на зрителния нерв, разположено в ретината. Впоследствие възпалителните явления се разпространяват в самата ретина, причинявайки зрителни увреждания и слепота.
• Епилептичен синдром.При компресиране на определени области на мозъка възникват огнища на конвулсивна активност. В този случай човек получава припадъци, които наподобяват епилепсия. Те са краткосрочни и имат благоприятен изход.

ЧЗВ

Какво да направите, за да предотвратите повишено вътречерепно налягане?

• Поддържайте дневна рутина.Важно е да редувате умствена и физическа активност. Нощният сън трябва да продължи поне 7-8 часа. Желателно е да отделите около 30 минути за следобедна почивка. Ограничете времето за гледане на телевизия и компютър до 1 час на ден.
• Правете физически упражнения.Посещавайте басейна 3-4 пъти седмично. Бързи разходки на чист въздух за 1,5-2 часа или колоездене, йога, дихателни упражнения. Разтягайте мускулите на врата няколко пъти на ден за 10-15 минути. С бавно темпо завъртете и наклонете главата си, напишете осмици или букви от азбуката с главата си. Спортните натоварвания повишават ICP, така че не се препоръчват вдигане на тежести, скачане и спринт.
• Подлагайте се на санаториално лечениев курорти, специализирани в заболявания на кръвоносната система: "Ставропол" (Краснодарски край), "Соснови Бор" (Уляновска област), "Солнечный" (Нижегородска област).
• Провеждане на терапия за основното заболяване.Основни направления: борба с хипертония, атеросклероза, хормонални нарушения.
• Спазвайте диета.Необходимо е да се поддържа режим на пиене - до един и половина литра течност на ден. Увеличете приема на калиеви и магнезиеви соли. Тези елементи се намират в елда, боб, ядки кашу, сушени кайсии, киви и морски водорасли. Препоръчително е да се намали количеството сол, животински мазнини, сладкарски изделия и алкохол. Тази диета помага за намаляване на наднорменото телесно тегло, което предотвратява увеличаването на ICP.
• Спри да пушиш, никотинът причинява вазоспазъм и пречи на абсорбцията на цереброспиналната течност.
• Избягвайте прегряване.Избягвайте да посещавате банята и да не стоите на открито слънце за дълго време. Вземете антипиретици, ако телесната ви температура надвишава 38 градуса. Повишаването на температурата води до повишаване на кръвното налягане и повишено производство на цереброспинална течност.
• Повдигнете главата на леглотос 30-40 градуса за подобряване на венозния отток от черепната кухина.

Извършва ли се операция при повишено вътречерепно налягане?

Хирургичното лечение на повишено вътречерепно налягане се прибягва, ако не е възможно да се нормализира състоянието на пациента с помощта на лекарства.

Показанияза извършване на операция с повишен ICP:

• Прогресивна хидроцефалия;
• Неефективност на лечението с лекарства и спинална пункция;
• Намалена зрителна острота поради увреждане на зрителния нерв;
• Оптичният диск е увеличен, има вид на шапка на гъба и изпъква в стъкловидното тяло с 2 диоптъра;
• Съпротивлението на изтичането на цереброспиналната течност е повече от 10 mm Hg / ml / min;
• Повишен ICP в резултат на открита черепно-мозъчна травма;
• Доброкачествени и злокачествени новообразувания на мозъка и менингите.

Метод на действие.

Байпасът днес е най-разпространеният. Същността на операцията: чрез система от катетри се изхвърля излишната цереброспинална течност в коремната кухина. За да направите това, коремната кухина се отваря и се поставя тънък шунт - силиконов катетър. Под кожата се образуват канали, през които катетрите се придвижват към главата. Прави се малък отвор в черепа, вдясно от средната линия на черепа, през който се вкарва катетър в четвъртия вентрикул. Той е свързан с байпасните пътища на циркулацията на цереброспиналната течност.

Процедурата е с продължителност 2-3 часа и се извършва под обща анестезия. Недостатъци: рискът от усложнения достига 40-60%, необходимо е постоянно да се следи дали е нарушена проходимостта на шунта, има голяма вероятност от повторни операции.

Съвременната западна медицина се ориентира към ендоскопските операции. С помощта на невроендоскоп се извършва нискотравматична операция - перфорация на дъното на третата камера. Неговите предимства: процедурата отнема 20-30 минути и рискът от усложнения е минимален, няма нужда от повторни операции. През дъното на вентрикула се образува изтичане на цереброспинална течност в цистерните на основата на мозъка.

Как изглежда пациент с повишен ICP, снимка?

Възрастните пациенти нямат външни симптоми на повишен ICP. Изпъкналостта на очните ябълки и неравномерното разширяване на зениците могат да показват заболяването.

Характерни особености могат да се видят при новородени, страдащи от интракраниална хипертония, свързана с хидроцефалия:

• Патологично увеличение на размера на главата;
• Кожата на фонтанела е опъната и лъскава, когато детето е спокойно и в изправено положение;
• Под кожата на главата се появява претоварена мрежа от кръвоносни съдове;
• Очите се търкалят надолу.

Ефективна ли е акупунктурата при високо вътречерепно налягане?

Акупунктура– метод за въздействие върху рефлексни точки на тялото с помощта на специални медицински игли. Тази процедура подобрява кръвообращението и премахва съдовия спазъм, подобрява функционирането на нервната система и облекчава болката, причинена от повишено кръвно налягане.

Акупунктурата може да подобри състоянието на пациент с повишен ICP, но не може да елиминира причината за възникването му.

Акупунктурата е безполезна, ако налягането на цереброспиналната течност се е увеличило в резултат на възпалителни процеси, вродени патологии, неоплазми или травматични мозъчни наранявания.

Какви са признаците на вътречерепно налягане при кърмачета?

Симптоми, които трябва да принудят родителите незабавно да потърсят помощ от детски невролог:

• Изпъкнала пулсираща фонтанела при дете в спокойно състояние;
• Пристъпи на замръзване, стискане, отпуснатост, конвулсии;
• Неволни движения на очите;
• Асиметрия на зениците;
• Повтарящи се потрепвания на различни части на тялото;
• Разминаването на шевовете между костите на черепа и тяхната подвижност;
• Неравномерен мускулен тонус – дистония. Някои мускули са отпуснати, като меко тесто, други са прекалено напрегнати;
• Летаргия.

Следните не са признаци на повишено вътречерепно налягане при деца:

• Ходене на пръсти;
• Треперене на брадичката и ръцете;
• Стряскане в съня;
• кървене от носа;
• Полупрозрачни съдове по лицето и скалпа – мраморна кожа;
• сълзливост;
• заекване;
• Повишена възбудимост.

В допълнение, всички аномалии, открити при ултразвук или енцефалограма, не доказват наличието на вътречерепна хипертония при дете. Например, псевдокисти и вентрикуларни дилатации могат да бъдат анатомични характеристики. Те не повишават ICP и не оказват влияние върху благосъстоянието и развитието на детето.

Родителите помнят, че бебе, което наистина има повишено вътречерепно налягане, е толкова лошо, че се нуждае от незабавна хоспитализация. Това състояние е невъзможно да не се забележи. И треперенето и нарушенията на съня периодично се появяват при всички здрави деца поради незрялост на нервната система.

Какви са признаците на вътречерепно налягане при новородени?

Симптоми на повишен ICP при новородени:

• Повишена чувствителност на кожата - хиперстезия. Лекото докосване на кожата може да предизвика пристъп на плач у бебето;
• Изпъкналост на очните ябълки. Детето не може да затвори клепачите си напълно. Когато спи, можете да видите ириса на окото му;
• Непропорционално голям размер на главата;
• Изпъкналост и пулсация на голямата фонтанела. Този симптом може да се обясни с повишаване на налягането на цереброспиналната течност, натискане на черепа отвътре и пулсиране на кръвта в претъпканите съдове.
• Пренаселена венозна мрежа под скалпа, която причинява синкав оттенък на кожата;
• Офталмологични промени: конвергентен страбизъм и разлика в зениците поради компресия на зрителния и абдуценсния нерв;
• Мускулна дистония. Мускулният тонус може да бъде значително повишен - новороденото притиска ръцете си към гърдите си. Други мускули, напротив, са отпуснати.
• Детето не суче добре. Поради недоспиване и плач новороденото е постоянно преуморено, няма достатъчно сили да суче;
• Прекомерна регургитация, причинена от пренапрежение на коремните мускули

Ако детето има един или повече от изброените признаци, Необходима е спешна консултация с детски невролог. Тези признаци показват, че кръвното Ви налягане може да е повишено. Но само въз основа на тези симптоми не може да се постави диагноза. Правилното решение в този случай е прегледът и системното наблюдение. Ако симптомите прогресират, лечението е необходимо.