Сложный гиперметропический астигматизм: описание симптомов, способов диагностики и лечения. Гиперметропический астигматизм – сложный и простой: лечение глаз Гиперметропический астигматизм обоих глаз

Консервативное лечение обычно проводится при простой форме и предусматривает очковую коррекцию с помощью очков с цилиндрами или контактную коррекцию торическими (со смещенным центром тяжести). Минусом очковой коррекции при этом патологическом состоянии является необходимость ее частой замены из-за постепенно растущего астигматизма. Подбор очков должен производиться только врачом-офтальмологом, чтобы избежать еще большего ухудшения зрения. Родителям детей с астигматизмом офтальмолог должен рассказать, что это такое, как можно избежать осложнений.

Существует несколько видов операций при заболевании:

1. Термокератокоагуляция. На сегодняшний день операция устарела и вытесняется более безопасными. На роговицу наносятся точечные коагуляты (ожоги) специальным инструментом. При этом происходит уплощение периферии роговицы, а центральная часть становится более выпуклой.
2. Термокератопластика. Суть операции та же, что и у предыдущей, но ожоги наносятся не раскаленной микроскопической иголкой, а лазером.
3. Гиперметропический лазерный милез. Самая современная и безопасная операция. Лазером выпаривается участок во внутреннем слое роговицы необходимой толщины в нужном месте. Техника вмешательства такая же, как у операции Lasik при миопии и . Так как выпаривание происходит на периферии роговой оболочки, центральная часть становится более выпуклой и усиливает преломление лучей, собирая их в одной точке на сетчатке.

Осложнения заболевания

Если у детей в раннем возрасте развивается астигматизм правого или левого глаза, он может привести к появлению

Сложный гиперметропический астигматизм у детей – это не заболевание, а скорее дефект зрения. Обычный астигматизм развивается из-за неправильной формы роговицы и хрусталика глаза. Вместо идеальной шарообразной формы, они имеют форму мяча для регби или дыни, к примеру, и потому неправильно преломляют получаемые лучи света. В итоге: человек видит изображение искривленным нечётким.

Но речь идёт о сложном гиперметропическом астигматизме. Данная форма патологии зрения отличается от классического астигматизма тем, что к нему присоединяется гиперметропия (дальнозоркость). Последняя характеризуется нарушением правильной фокусировки изображения (за сетчаткой глаза), которое делает предметы, находящиеся вблизи, размытыми. Так как патология сложная, то поражены оба глаза. Впрочем, дальнозорким может быть только один из органов зрения. Всё это негативно влияет на жизнь ребёнка, потому что появляются проблемы с обучением и восприятием окружающих предметов.

Гиперметропический астигматизм у детей, чаще является врождённым и всё же ребёнок может его приобрести, получив травму глаз или болея такими заболеваниями, как:

• катаракта глаза;
• кератоконус глаза.

Кроме того, близорукость, дальнозоркость и астигматизм может появиться после операций на глазах.

Известно, что наследственный астигматизм передаётся детям от родителей с вероятностью 50%, если он не приобретённый, и есть только у отца или матери. Когда врождённая патология зрения есть у обоих супругов, то она передаётся будущему ребёнку с вероятностью 100%.

Симптомы

Симптомы гиперметропического астигматизма трудно отличить от симптомов других патологий зрения, особенно когда ребёнок маленький (2-4 года) и не может правильно объяснить своих ощущений. Но если обратить внимание на поведение малыша, то можно заметить, как он постоянно прищуривается и отказывается от рассматривания цветных картинок в детских книгах.

Дети более старшего возраста жалуются на такие симптомы:

1. Нечёткое изображение вдали и вблизи, точнее, его искривление.
2. Размытое изображение вблизи, а иногда и вдали.
3. Головная боль (может возникать из-за чрезмерного напряжения глаз).

Нередко у ребёнка отмечается:

• раздражительность;
• отставание в учёбе;
• нелюбовь к чтению и рисованию.

Степень астигматизма и дальнозоркости не бывает одинаковой для обоих глаз. Самостоятельно определить её невозможно. Если вышеуказанные симптомы имеют место, родители должны незамедлительно отвести ребёнка к окулисту.

Диагностика

Родителям стоит помнить, что нельзя самостоятельно подбирать ребёнку очки и контактные линзы, так как это только ухудшит и без того плохое зрение. Только офтальмолог может выявить степень астигматизма и дальнозоркости с помощью таких исследований:

1. Измерение внутриглазного давления.
2. УЗИ глаза.
3. Визометрия.
4. Компьютерная томография глаза.

Всё же табличка с буквами до сих пор помогает выявить любое из нарушений зрения.

В зависимости от тяжести и прогноза врач выбирает оптимальное лечение.

Лечение

Маленьким детям от 0 до трёх лет обычно никакие методы лечения не проводятся. Даже по достижению этого возраста некоторые методы противопоказаны. Для коррекции зрения у детей при тяжёлом гиперметропическом астигматизме существуют современные и консервативные методы. Они позволяют полностью нормализовать зрение или корректировать его в течение определённого времени.

Очки

Ношение очков оптимальный и недорогой вариант. Их могут носить даже трёхлетние дети. Прибор для коррекции зрения должен быть оснащён торическим линзами. Такие очки позволяют правильно преломлять свет и фокусировать изображение. Детей постарше, помимо ношения прибора, следует научить делать гимнастику для глаз. Абсолютно в любом возрасте ежедневное меню необходимо обогатить продуктами с большим количеством витамина А. Стоимость такого лечения обойдётся родителям в 25 -35 $.

Контактные линзы

Этот метод применяют детям с восьми лет. Контактные линзы, так же как и стёкла астигматических очков, имеют с одной стороны цилиндрическую с другой – сферическую форму (торическая линза), но они тонкие и нетяжёлые, а потому их удобно носить. Они работают, так же как и очки: правильно преломляют и фокусируют получаемое изображение, за счёт чего зрение корректируется. Стоимость такого метода обойдётся родителям в 35-52 $.

Лазерная коррекция

Так как речь идёт о детях, то в первую очередь нужно упомянуть о противопоказаниях к этой популярной операции. Итак, лазерную коррекцию нельзя проводить детям и взрослым с дистрофией роговицы и такими болезнями глаз, как: конъюнктивит, блефарит, ячмень. Кроме того, данная коррекция противопоказана детям от 0 до 5 лет.

Операция подразумевает введение наркоза, удаление верхней части склеры, корректирование формы роговицы и хрусталика лазерными лучами. Она длится 15-20 минут и позволяет раз и навсегда избавится от сложного гиперметропического астигматизма и других дефектов зрения. Её стоимость 350-1750 $.

Имплантация фактической интраокулярной линзы

Операция представляет собой отделение верхней части глазной склеры с помощью лазерных лучей, обнажение передней или задней глазной камеры. В неё вставляется маленькая, специально подготовленная торическая линза. Затем верхнюю часть глаза снова возвращают на место. Коррекция рассчитана на всю жизнь. Её стоимость – 1750-3500 $.

Гиперметропический астигматизм у детей – это очень сложное нарушение зрения, которое подлежит коррекции такими методами, как ношение очков, ношение линз, воздействие лазерных лучей, имплантация интраокулярной линзы. Выбор любого из методов обязательно согласовывается с врачом.

Добрый день, уважаемые читатели! Сегодня мы поговорим о таком заболевании, как сложный астигматизм. Патология подразумевает деформацию формы роговицы глаза, что оказывает непосредственное влияние на остроту зрения, зоркость и другие функции.

Одна из самых часто встречаемых проблем, связанных с понижением зрения. Особенно часто встречается у детей. Что это такое и в чём опасность такого астигматизма разберёмся ниже.

Разновидности патологии

Астигматизм бывает как независимым нарушением рефракции глазного яблока, так и миопический – сочетание с близорукостью. Соответственно, гиперметропический астигматизм сочетает в себе проявления дальнозоркости. Вследствие этого выделяют простой, сложный и смешанный астигматизм.

Выделяют три вида сложной формы патологии:

ВАЖНО! В детском возрасте патология представляет повышенную опасность, поэтому выявить астигматизм и начать лечение необходимо как можно раньше.

Симптомы

Основной признак — объекты в поле зрения больного раздваиваются и искажаются. Пациенту сложно сфокусировать взгляд. Это явления сопровождается и другими симптомами, среди которых:

• вынужденное поднесение объектов близко к глазам для рассмотрения;
• увеличение слезоточивости глаз;
• мигрень.

При не ярко выраженном заболевании указанных симптомов может не наблюдаться. При этом отклонение от нормы составляет не более трёх диоптрий. Объяснение этому в том, что чёткость зрения снижается в малой степени, и человек принимает проявление астигматизма как норму.

Так же, распознать патологию можно по болевым ощущениям в зоне надбровных дуг, которые возникают при напряжении глаз в течение долгого времени. Этот симптом сопровождается высокой степенью утомления.

Астигматизм у детей проявляется так же, как и у взрослой части населения, но малыши не в состоянии описать проблему. Если у ребёнка патология врождённого характера, он не осознаёт болезнь, так как не замечает изменения в восприятии окружающего мира.

СПРАВКА: Если вовремя не диагностировать болезнь и не исправить рефракцию, то это может стать причиной развития амблиопии. Эта болезнь, при которой снижение зрения приводит к тому, что работа одного из глазных яблок подавляется.

Забота родителей – следить за ребёнком во время зрительной работы. При наблюдении специфического поведения – посетить врача-офтальмолога.

У ребенка астигматизм может проявиться в виде следующих симптомов:

Распространено явление, когда патология носит наследственный характер. То есть неправильная форма роговицы и дефект хрусталика глаза присутствуют у ребёнка с рождения. При наличии у родителей врождённой или приобретённой формы астигматизма, после рождения ребёнка, его необходимо показать врачу-офтальмологу для своевременного выявления патологии .

Диагностика

Диагностические исследования необходимы для того, чтобы подтвердить диагноз, ведь под этими симптомами скрывается множество других болезней глаз.

Патология может не доставлять дискомфорта если от нормальных показаний отличается не более, чем на 0.5 диоптрий. Эта разновидность носит название физиологический астигматизм и не нуждается в коррекции.

Чтобы выявить астигматизм прибегают к следующим способам:

• анализ оптических особенностей обоих глаз методом рефрактометрии;
• чтобы оценить искажение поверхности роговицы используют кератометрию;
• метод визометрии разрешает провести проверку остроты зрения при помощи таблиц;
• анализ рефракции глазного яблока проводят методом скиаскопии.

Можно ли вылечить?

Полностью устранить патологию можно только при помощи оперативного вмешательства. Используют несколько методов. При этом решение о проведении процедуры врач принимает только после сбора анамнеза пациента и сдачи требуемых анализов.

Астигматическая кератотомия

Устранение дефекта роговицы путём прямого хирургического вмешательства. Хирург делает микронасечки на роговицу, вправляя её форму.

Процедура не отличается высокой эффективностью, а реабилитационный период занимает долгое время. В настоящее время применяется редко.

При помощи лазера

Более действенная и востребованная методика. Лазерная коррекция подразумевает устранение дефектных элементов роговицы. Период реабилитации занимает не больше недели. Операция безопасна и разрешена даже пациентам со слишком тонкой роговицей. Зрение полностью восстанавливается в течение полугода.

ВАЖНО! Если астигматизм беспокоит оба глаза, то нельзя делать две операции подряд. Необходимо сделать паузу, указанную специалистом.

Фоторефракционная кератэктомия

Процедура проводится при помощи лазера, который выравнивает поверхность роговицы. Лазерное воздействие изменяет кривизну поверхности, снимая верхний слой и не допуская повреждение других структур глазного яблока.

Так как защитный слой глаза удаляется, то на восстановление эпителия требуется время. Обычно достаточно не более пяти дней. В это время пациент отмечает ощущения жжения, светобоязнь и слезоточивость. Во время реабилитационного периода больному прописывают защитные .

Отрицательные черты фоторефракционной кератэктомии:

• также, как и в предыдущем случае, операцию нельзя проводить сразу же на оба глаза;
• есть риск помутнения оптического центра роговицы;
• полный восстановительный период длится полгода.

Преимущество – разрешена к проведению пациентам с тонкой роговицей.

Особенности лечения у ребёнка

В детском возрасте патология устраняется при помощи коррекции очками и контактными линзами.

Очковая коррекция

Чтобы скорректировать зрения врач-офтальмолог прописывает пациенту . Все элементы подбираются индивидуально. Такие очки имеют различную рефракцию в разных сечениях.

Это необходимо для того, чтобы обеспечить преломления света как для роговицы с правильной сферической поверхностью.

До подбора очков специалист должен провести диагностические исследования. Во время коррекции необходимо регулярное посещение офтальмолога. В этот период ребёнок может жаловаться на головокружение и жжение в глазах.

С использованием линз

Исправление астигматизма происходит с использованием . Этот способ коррекции более удобен для ребёнка, так как он не будет испытывать эмоциональный дискомфорт как при носке очков. Но такой вариант подойдёт детям уже в более старшем возрасте, от 12 лет. Вставлять и вынимать линзы нужно очень аккуратно, ведь можно занести инфекцию в глаз.

СПРАВКА! Во время коррекции зрения необходимо наблюдаться у специалиста для контроля за ходом лечения и замены очков и линз в процессе терапии.

Полностью от проблемы можно избавиться только оперативным вмешательством, которое можно проводить ребёнку уже в старшем возрасте.

Эффективные методы профилактики

Чтобы предотвратить патологию необходимо соблюдать следующие меры профилактики:

• чередование физических и умственных нагрузок;
• полноценный отдых;
• чтобы глаза быстро не утомлялись, должно быть не слишком яркое и не слишком тёмное освещения в комнате;
• медицинский осмотр не менее двух раз в год;
• оптимальная зрительная нагрузка – не более 45 минут. После этого 5 минут отвести ;
• полноценное питание.

Полезное видео

На видео подробно и понятно изложена вся информация о сложном астигматизме, его лечении и профилактике:

Соблюдая эти несложные профилактические мероприятия можно предотвратить развития патологии и избежать операции.

Итак, уважаемые читатели, теперь Вы знаете всё о проявлении и лечении астигматизма. Помните, соблюдение мер профилактики, и своевременный осмотр специалистом, может предотвратить или вовремя выявить заболевания. Будьте здоровы и до новых встреч!

581 08.10.2019 4 мин.

Сложный гипереметропический астигматизм: причины и клиническая картина заболевания

Под астигматизмом в медицинской науке принято понимать дефекты зрения, связанные с нарушениями форм хрусталиков, роговицы, а также самих глаз, в результате чего формируются значительные нарушения зрения, в частности, утрата четкости изображения. При гипереметропической форме сложного астигматизма характерно формирование дальнозоркости.

Гиперметрический астигматизм принято подразделять на:

• Простую форму гиперметрического астигматизма;
• Сложную форму гиперметрического астигматизма.

Информация о заболевании

Для сложной формы гиперметрического астигматизма характерно поражение обоих глаз в различной степени тяжести. В первую очередь наблюдаются деформация роговицы глаз. Она становится несферической. В основной массе клинических случаев заболевание носит наследственный характер. В редких случаях причинами недуга являются различные травмы органов зрения.

На видео – информация о заболевании:

Недуг проявляет себя резким падением зрения, а также рядом других симптомов, сопровождающихся при этом амблиопией.

Причины

Исходя из характера причин, сложный гиперметрический астигматизм принято подразделять на врожденный и приобретенный вид заболевания.

Врожденный тип гиперметрического астигматизма определяется еще при рождении ребенка, а также может наблюдаться в течение первых лет жизни. В дальнейшем зрение корректируется и может проявиться вновь в старчестве или может вообще больше не беспокоить. Как правило, сложные формы астигматизма, выявленные в ходе диагностики в детстве, связаны с неправильными формами глазных яблок или их ростом. С ростом ребенка роговица глаз приходит в норму и зрение также нормализуется.

Возможно вам также будет полезно больше узнать о том, как выглядит , и как он лечится.

На видео – причины возникновения:

Приобретенные формы астигматизма являются следствием травм роговицы или глазных яблок, причиной которых могут быть механические повреждения, а также последствия хирургических операций. Но перед этим стоит выявить

Также деформации могут быть вызваны воспалительными процессами инфекционного и неинфекционного характера. при приобретенных видах заболевания деформируется роговица или хрусталик, в частности, могут наблюдаться рефракционные изменения. наиболее тяжелой формой гиперметрического сложного астигматизма врожденного типа является, когда повреждены оба глаза. При этом для одного глаза характерно вертикальное рефракционное изменение, а для другого – горизонтальное.

А вот какова симптоматика астигматизма у детей, и как его выявить, изложено

Симптоматика

Она зависит от сложности заболевания. При легкой каких-то симптомов заболевания не наблюдается. При средней степени больной может наблюдать в глазах небольшую затуманенность и частые головные боли. Обычно при сильной усталости симптомы к вечеру усиливаются.

Четкие симптомы можно наблюдать уже при диагностировании тяжелой степени. На этом этапе у пациента наблюдается резкое снижение остроты зрения, к тому же сопровождаемое косоглазием.

А вот как выглядит миопия высокой степени с астигматизмом, и как она выявляется, изложено

Кроме этого больной испытывает болезненные ощущения в глазу, наблюдается сильная слезоточивость, глаза быстро устают, из-за чего изображение раздваивается.

На видео – симптомы заболевания:

Характер больного разительно меняется, смена настроения происходит постоянно, но чаще всего он находится в раздраженном состоянии, это отмечают все, кто с ним общается.

При сложном гиперметропическом астигматизме обеих глаз болезнь часто осложняется альбинизмом.

Диагностика

Без обследования глаз точный диагноз установить невозможно. В первую очередь проводят визиометрию – это процедура определения степени остроты зрения. Выполняется процедура следующим образом – пациенту на один глаз надевают специальные линзы, через которые больной смотрит на таблицу. Подбором линз определяется острота зрения. Второй глаз во время процедуры закрывается.

Кроме вышеупомянутой процедуры используются и другие: скиаскопия, биомикроскопия, офтальмоскопия, УЗИ и рефрактометрия.

В сложных случаях врач может назначить компьютерную кератотопографию, во время которой проводится исследование зрительного органа на расширение, на выявление возможных деформаций и патологий глазного дна и стекловидного тела глаза. А вот как выглядит и как диагностируется миопия слабой степени с астигматизмом, указано

Лечение

Чтобы лучение было успешным, медики используют целый комплекс различных мероприятий. В первую очередь больному выписываются приспособления для улучшения зрения, говоря проще очки. Допускается их замена линзами.

При этом форма линз очков должна быть сфероцилиндрической. Очки подбираются для каждого пациента индивидуально. То есть очки, подошедшие одному, не подойдут второму, с таким же диагнозом. Более того, и так плохое зрение, может совсем ухудшиться. Подбор осуществляется с учетом многих факторов – форма лица пациента, расстояние между глазами, от степени поражения зрения. Также на подбор могут повлиять имеющиеся патологии и сопутствующие заболевания.

Но не стоит думать, что с подбором очков ваше зрение мгновенно восстановится. Очки это только корректирующее приспособление, призванное остановить падение зрения. Но от астигматизма они не избавят. Для этого наряду с подбором очков используются и другие методы.

Полноценно избавиться от дальнозоркости поможет исправление формы роговицы. Исправить его поможет микрохирургия. Для этого сейчас используется лазер, которым наносят точечные ожоги в периферической зоне зрения. Это вызывает сокращение коллагенных волокон, благодаря этому изменяется форма роговицы – она становится выпукло-плоской в центре, как и предназначено природой.

Следите за тем, чтобы при чтении, было нормальное освещение. Не давайте глазам переутомляться.

А вот как выглядят очки при астигматизме, и как их стоит использовать, изложено

Но сейчас все больше используется следующий метод – при помощи лазера с роговицы срезается небольшой лоскут. Это позволяет медику достичь средних слоев роговицы. Затем лазером проводится коррекция формы органа, после чего срезанный лоскут возвращается на место. В большинстве случаев можно утверждать, что патология зрения исчезает навсегда.

Дата: 11.03.2016

Комментариев: 0

Комментариев: 0

Астигматизм гиперметропический — это офтальмологическое заболевание, при котором имеет место нарушение формы хрусталика или роговицы, вследствие чего преломляемый свет формируется в двух и более точках позади сетчатки. При нормальном строении зрительного органа лучи преломляются в одной точке на сетчатке, но при гиперметропическом астигматизме этого не происходит, что вызывает проблемы со зрением.

Особенности развития гиперметропического астигматизма

Гиперметропия означает, что характерной особенностью течения астигматизма является появление признаков дальнозоркости, это свидетельствует о том, что лучи света фокусируются в нескольких точках позади сетчатки. Нужно отметить, что гиперметропический астигматизм нередко наблюдается у детей младшего возраста и является нормальной возрастной особенностью развития глазного яблока ребенка. При нормальном течении проблемы со зрением могут исчезнуть к 10 годам, однако в определенных случаях, если проблема со временем не исчезает, может потребоваться направленное лечение.

Все дело в том, что гиперметропический старше 10 лет нередко становится причиной появления , способного доставить не только физический дискомфорт, но и эмоциональный, ведь аномальное положение глаз является серьезной косметической проблемой. В настоящее время нет данных касательно природы появления этой патологии. Однако было подмечено, что эта патология может передаваться по наследству, и если у одного из родителей она имеется, то может наблюдаться и у ребенка.

Внешние факторы, способные подтолкнуть этот процесс, в настоящее время неизвестны. В большинстве случае это офтальмологическое заболевание диагностируется в детском возрасте. Основными симптомами наличия гиперметропического астигматизма являются:

• дальнозоркость;
• наличие двоения предметов перед глазами;
• расплывчатость изображения;
• головные боли.

Выделяют простой и сложный вариант течения болезни. Оба эти вида характеризуется наличием патологии роговицы, при которой она имеет несферическую форму. Простой гиперметропический диагностируется в том случае, если в одном из главных меридиан присутствует дальнозоркость, а в другом эмметропия, то есть нормальное зрение. Сложный гиперметропический астигматизм диагностируется, если в обоих главных меридианах присутствует дальнозоркость, причем разной величины.

Вернуться к оглавлению

Коррекция зрения при гиперметропическом астигматизме

Дальнозоркий астигматизм наиболее часто диагностируется на 2-м году жизни ребенка, но нередки случаи и более позднего выявления проблемы. Для эффективного лечения астигматизма и недопущения развития осложнений, к примеру, сильных головных болей и косоглазия, очень важно четко выполнять все предписания врача, так как для коррекции этой патологии требуется длительное комплексное лечение. Для коррекции зрения используются очки со специальными линзами.

Стоит отметить, что для точного выявления оси и степени роговичного астигматизма очень важно предварительно провести офтальмометрию.

У взрослых людей риск развития осложнений минимален, поэтому им очки и специальные контактные линзы можно носить только во время работы, а вот детям следует носить очки постоянно, чтобы избежать ухудшения течения болезни.

Очки не являются средством лечения, так как исправить дефектную форму роговицы таким способом не представляется возможным. Разнообразные препараты для поддержания здоровья глаз и физиотерапевтические процедуры способны лишь незначительно улучшить зрение, но и они не могут полностью решить проблему и избавить человека от необходимости носить очки. Учитывая врожденную природу патологии, единственным способом исправить зрение является хирургическое лечение. К наиболее распространенным операциям для коррекции роговицы относятся:

• лазерная термокератопластика;
• термокератокоагуляция;
• гиперметропический лазерный кератомилез.

При 1 и 2 виде операций проводится нанесение точечных ожогов в периферической зоне роговицы. В случае с лазерной термокератопластикой ожоги наносятся лазером, а в случае с термокератокоагуляцией — специальной иглой.

При проведении гиперметропического лазерного кератомилеза проводится воздействие на периферическую часть роговицы, где сначала срезается лоскут верхней ткани, который отодвигается в сторону, а затем проводится испарение более глубоких тканей роговицы.