Рецидив молочницы причины лечение. Почему часто возникает молочница у женщин: причины, эффективное лечение

Молочница вызывает дискомфорт и неудобства у женщин, и избавившись от нее однажды, пациентка может подумать, что страшное позади. К сожалению, рецидивирующая молочница не такая уж редкость - ежемесячные повторения недуга случаются у 2,5%, и могут «истязать» организм женщины до 4-х раз за год. Лечить недуг нужно незамедлительно, поскольку инфекция может распространиться и вызвать проблемы органов малого таза.

Формы молочницы

Молочница или вагинальный кандидоз - грибковое заболевание, которое вызывает грибок рода кандида. Рецидивирующий кандидоз - не редкость, а все потому, что кандида уже «по умолчанию» входит в состав условно-патогенной флоры влагалища. При наличии ряда факторов, иммунитет не может сдерживать их развитие и возникает молочница. Часто заболевание встречается у женщин репродуктивного возраста и делится на 3 формы:

1. Бессимптомная форма или кандидоносительство. Эта форма не проявляется видимой симптоматикой, но при обследовании обнаруживается, что количество грибка в организме выше нормы, но иммунитет сдерживает его. Бессимптомная форма требует лечения и чревата передачей инфекции партнеру.
2. Острая форма. Проявляется обычной клинической картиной при молочнице и быстрее поддается лечению.
3. . Это форма заболевания, которую тяжело вылечить, и прогрессирует она более 2-х месяцев. Наблюдается при низком иммунитете.

Причины рецидивов молочницы

Ежемесячная частая молочница должна насторожить, поскольку она сигнализирует о нарушении работы внутри организма. Устранив первопричину кандидоза, можно избавиться от недуга навсегда.

Зачастую, если молочница опять началась, гинеколог отправит женщину делать дополнительные анализы. Рассмотрим причины которые приводят к рецидивам:

• нездоровое питание и дисбактериоз кишечника;
• несоблюдение личной гигиены;
• использование ежедневных прокладок или тампонов во время менструации;
• нарушение женской микрофлоры;
• любые факторы, снижающие иммунитет;
• длительный прием антибактериальных средств или гормональных контрацептивов;
• хронические заболевания органов малого таза;
• гормональные нарушения - диабет, избыток веса, увеличенная щитовидка;
• беременность;
• после лечения, которое было проведено без соблюдения врачебных рекомендаций или с подбором неэффективных лекарств.

Опасны ли рецидивы при беременности?

Снижение иммунитета и гормональный дисбаланс повышают риск рецидива.

Беременность - особый период в жизни женщины, но именно в это время организм теряет способность в полной мере защищаться от инфекций и грибков. не несет опасности развитию малыша, но избавиться от заболевания необходимо. Важно при первых симптомах посетить гинеколога и правильно разобраться с первопричиной, чтобы грибок не вернулся вновь. Причины развития и рецидива молочницы могут быть следующие:

• снижение иммунитета;
• плохое питание;
• чрезмерное потребление сладостей;
• повышение уровня гормонов;
• грибок не вылечили полностью до беременности;
• заболевания внутренних органов;
• прием антибиотиков;
• передаться от партнера (вероятность развития молочницы у мужчин меньше, но случаи наблюдаются).

Симптомы появления недуга

Симптомы при рецидивирующей молочнице идентичны первому проявлению заболевания. Разница лишь в том, что симптоматика приобретает менее выраженный окрас, и обостряется каждый месяц. Какие симптомы указывают, что молочница вернулась:

• дискомфорт в нижней части живота более 2-х месяцев;
• уплотняется слизистая оболочка влагалища;
• на теле наблюдаются трещинки и складки;
• постоянно донимает зуд в нижней части живота;
• специфический запах из влагалища (чем-то напоминает кисломолочный запах);
• специфические выделения (белые, густоватые, при хронической форме необильные, но белесые пятна на нижнем белье оставляют);
• боль при половом акте;
• параллельно могут возникать проблемы с мочевым пузырем и кишечником (бывает дискомфорт при мочеиспускании).

Что делать при диагностике?

Комплексная лабораторная диагностика определит возбудителя инфекции.

Если молочница возвращается каждый месяц, важно установить первопричину, ведь дыма без огня не бывает. Когда замучила болезнь, лучше записаться на прием к врачу и не пытаться лечить грибок самостоятельно. Поход к гинекологу будет залогом эффективного и быстрого устранения недуга. Врач назначит диагностические процедуры и определит список препаратов. При первом эпизоде недуга обычно обходятся взятием мазка из влагалища, но рецидивы молочницы диагностируются иначе:

• гинекологический осмотр и взятие мазка на флору;
• берется анализ крови, мочи и кала;
• делают бактериологический посев, чтобы определить степень чувствительности к тому или иному препарату;
• при надобности врач может отправить на консультацию к гастроэнтерологу, урологу, эндокринологу и иммунологу.

Лечение и медикаменты

Рецидивирующая молочница требует длительного и комплексного лечения, а также постоянный контроль со стороны гинеколога. Когда пациентка чувствует улучшение самочувствия или внешние симптомы пропадают, важно довести терапию до конца, поскольку часто молочница возвращается снова по причине недостаточного лечения. Цели терапии следующие:

• купировать деятельность и развитие грибка кандида;
• устранить первопричину;
• укрепить иммунитет;
• восстановить микрофлору влагалища;
• при надобности провести лечение партнера.

Появление заветных полосок на тесте по-разному влияет на будущих мам: кто-то не меняет своих привычек, а кто-то впадает в панику и отказывается от всех удовольствий. В том числе, и от секса! На самом деле, нет никакой необходимости лишать себя и своего партнера сексуальной жизни на девять месяцев — просто надо учесть пару нюансов. О них и поговорим.

Для начала давайте установим главное правило: беременность — это не болезнь. Времена, когда существовал этот стереотип, прошли лет 30 назад. Сегодня прогрессивная медицина говорит нам о том, что месяцы ожидания ребенка — это период, когда женщина может (и должна) вести нормальный образ жизни. Конечно, есть определенные ограничения, но они очень индивидуальны и в каждом конкретном случае обсуждаются с врачом.

В организме беременной женщины происходит множество изменений, которые влияют на сексуальную жизнь. Но для каждой проблемы всегда найдется решение — было бы желание. Сексуальное желание.

Чувствительность груди

Кто из нас не вспоминал с ностальгией, какая огромная и красивая грудь была во время беременности и кормления. У некоторых женщин она увеличивается на 2-4 размера! Только вот засада: вместе с объемами приходит гиперчувствительность и боль. Некоторые беременные даже не могу спать без специального белья, что уж говорить о ласках и страстных объятиях!

Договориться, что сейчас, как в стриптиз-клубе, действует правило: «Смотреть можно — трогать нельзя». Такая игра распаляет сексуальные аппетиты обоих партнеров.

Повышенная влажность

Не смейтесь, порой это действительно может стать большой проблемой! Повышенное выделение влагалищной смазки связано с гормональной перестройкой, и исправить ситуацию никак нельзя.

Выбирайте позиции с более тесным и плотным обхватом.

Молочница

Гормональная перестройка организма зачастую вызывает молочницу. Стоит ли объяснять, что вкупе с остальными беременными «особенностями», молочница может делать секс невыносимым. Для партнера она, конечно, не опасна, но зуд, выделения и жжение мешают женщине получить хоть какое-то удовольствие. А секс — это акт любви, а не жертвоприношение.

Осложняется ситуация еще и тем, что во время беременности большинство препаратов от молочницы попросту нельзя применять. Но при возникновении первых же симптомов молочницы, следует немедленно обратиться к врачу. На любом сроке беременности можно использовать Пимафуцин ® — вагинальные свечи, крем, таблетки. За 1-2 дня он уменьшает выраженность симптомов, и в то же время не представляет опасности как для будущей мамы, так и для ребенка. Все формы препарата разрешены на любом сроке беременности и даже в самом начале. Это особенно важно, поскольку в первые 12 недель будущим мамам запрещены практически все лекарственные средства. А лечение обычно длится всего 3-6 дней.

Приятная новость

На время лечения секс исключать не придется. Если вы привыкли заниматься любовью ночью, то вводить вагинальные свечи можно сразу по окончании акта любви. А если вам больше по душе секс ранним утром, то, как обычно, используйте свечи Пимафуцин ® перед сном.

Отцовские страхи

Иногда этот пункт мешает сексу хуже любой молочницы. Чем больше становится живот будущей мамы, тем чаще секса старается избегать счастливый отец. Женщины обычно все списывают на свой лишний вес, но причины такого поведения могут быть самые разные.

Папа переживает, что ребенок
на него смотрит

Папа боится повредить ребенку

Смешно, но он и правда так думает!

Давите на его отцовские чувства — научно доказанный факт, что для того, чтобы успешно выносить ребенка, женщине во время беременности необходимы позитивные эмоции. А секс — это же главный источник эндорфинов!

Это важно

Есть ситуации, когда ведущий беременность врач настоятельно рекомендует отказаться от секса во время беременности. О наличии таких противопоказаний уточните у наблюдающего Вас врача.

Или питания человека.

На сегодняшний день, есть масса возможностей эффективно и быстро лечить кандидоз медикаментозными . В основе препаратов лежит дифлюзол, мощный антигрибковый препарат. Однако есть несколько рецептов, которые позволяют лечить кандидоз без медикаментов.

Рецепт №1.

Возьмите в равных частях лаванду, крапиву и корень дуба. Ингредиенты нужно измельчить, для этого можно использовать кофемолку. Приготовленную смесь залейте кипятком и дайте настоятся несколько часов. После полученный настой процедите через марлю, и добавить кипятка. Данным раствором спринцеваться два раза в день.

Рецепт №2.

Используйте свежевыжатый морковный сок. Сок можно пить, а можно тщательно процедить сквозь марлю, разбавить тёплой водой и спринцеваться. Этот раствор питает слизистую и укрепляет её.

Рецепт №3.

Возьмите розмарин, шалфей, ромашку и кору дуба. Смесь измельчить в кофемолке и залить кипятком. Настаивать около часа, затем процедить через марлю. Раствор использовать для спринцевания.

Рецепт №4.

Кроме того, можно лечить кандидоз, используя красные ягоды. Ежевика, малина, клубника и лесная земляника, рябина и калина. Из ягод нужно выжимать сок и пить по 2 стакана в день. В большем количестве они могут вызвать расстройство пищеварительного тракта или аллергию.

При острой инфекции лучше обращаться к эффективному лечению препаратами. Если же инфекция вялотекущая, то лечить её средствами целесообразно. Кроме того, все рецепты могут использоваться в качестве профилактике. Кроме того, стоит использовать специальные средства для гигиены, они могут обезопасить вас, по крайней мере, на бытовом уровне. Также в качестве профилактики стоит посещать парную и использовать все доступные средства .

Следите за своим здоровьем и всё у вас будет хорошо. Будьте здоровы!

Видео по теме

Молочница вызывается дрожжеподобным грибком. Другое ее название – кандидоз. Зуд, жжение, творожистые выделения, боль при мочеиспускании - все это симптомы такого инфекционного заболевания. Предотвратить его намного легче, чем лечить. Поэтому лучше если вы будете соблюдать несложные правила профилактики.

Инструкция

Не употребляйте бесконтрольно антибиотики, так как они нарушают естественную микрофлору влагалища и снижают ваш иммунитет. Если другого выхода нет, то внимательно перед приемом прочтите инструкцию. После курса лечения необходимо восстановить . Это можно сделать препаратами, которые назначит врач. Для повышения иммунитета также нужно витамины.

Ваше белье должно быть только из натуральных, а не синтетических тканей. Не стоит носить обтягивающее белье. Сразу после купания поменяйте купальник на сухой, так как грибок Candida размножается во влажной среде.

Соблюдайте интимную гигиену. Используйте мыло или гели без отдушек, чтобы не нарушить микрофлору влагалища. Не применяйте специализированные гели, содержащие молочную кислоту. Можно использовать средства с нейтральным PH. После душа или ванны насухо вытирайте область половых губ мягким сухим полотенцем.

По возможности избегайте спринцеваний, так как они нарушают естественную флору влагалища и создают благоприятные условия для вагинальных инфекций.

Видео по теме

Источники:

• молочница предотвратить

Кандидоз, или молочницу, вызывает дрожжеподобный гриб, который до поры до времени живет в организме, ничем себя не проявляя, но стоит ослабнуть иммунитету, как гриб активируется и поражает слизистые оболочки и кожу вокруг. Заболевание не относится к ППП, поэтому если у одного партнера диагностирован кандидоз, то лечиться другому нужно только в случае его проявления.

Причиной появления может быть сниженный иммунитет, прием большого количества антибиотиков, стрессы, переутомление, переохлаждение, в общем, все то, что подрывает защитные силы организма. Появляются очень неприятные , могут беспокоить творожистые выделения желтого, коричневого, зеленоватого или белого цвета, зуд, жжение, рези при , дискомфорт при половом контакте.При длительно протекающем слизистые оболочки подвержены развитию дополнительной инфекции. На фоне присутствия гриба появляется рыхлость и отечность, что благоприятствует появлению трещин и попаданию бактерий. Не леченая может привести к циститу и поражению мочевыводящих путей, что влечет за собой восходящую инфекцию почек и изменение функциональной способности.Если планирует или готовится к , то кандидоз может спровоцировать разрывы и заражение молочницей плода. У появляется во рту, это затрудняет грудное вскармливание, малыш становится капризным и подвержен дополнительным инфекциям.Для лечения кандидоза применяются комплексные препараты, направленные на уничтожение гриба, на восстановление иммунной системы и на общее восстановление организма. Гриб кандида уничтожается с помощью «Клотримазола», «Иконазола», «Миконазола», «Натамицина», «Леворина», «Нистатина». При тяжелом течении назначается «Флуконазол». Кроме того врач назначит поливитамины и иммуномодуляторы. Самостоятельное лечение недопустимо. Без участия опытного специалиста могут появляться рецидивирующие проявления молочницы снова и снова. Поэтому при первых признаках заболевания необходимо обратиться к гинекологу, пройти комплексное обследование и получить рекомендацию по эффективному лечению заболевания.

Такое неприятное заболевание, как молочница, нередко переходит в хроническую форму. Причина этого в системных нарушениях организма, когда иммунитет не может справится с инфекцией. В этих случаях очень сложно, но все же возможно полностью излечить это заболевание.

Вам понадобится

• Направления на лабораторные исследования.

Инструкция

Нередко рецидивы молочницы возникают при менструации, после полового акта. Неприятные симптомы: зуд, жжение делают половую жизнь невозможной. При глубоком поражении грибками Кандида на стенках влагалища, в области больших и малых половых губ, на промежности появляются участки с белым губчатым налетом, к которым часто присоединяется вторичная инфекция, образуются эрозии и очаги воспаления, которые доставляют женщинам немало мучений.

Рецидивирующая молочница у женщин встречается часто потому, что грибы рода кандида, заселяющие влагалище, являются условно-патогенной флорой и при благоприятных для себя условиях активируются.

Залог успешного лечения

Между тем лечение рецидивирующей молочницы трудностей не представляет, если придерживаться следующих правил:

• не пренебрегать осмотром у гинеколога и не отказываться от взятия анализа-мазка;
• не назначать себе лекарства самостоятельно;
• не прерывать курс лечения, когда исчезают основные симптомы;
• не использовать народные средства, которые не имеют терапевтического эффекта при лечении этого заболевания.

И не экономить на лекарственных препаратах, подбирая самостоятельно дешевые аналоги. Если объяснить врачу свое положение, то он распишет схему, как успешно лечить рецидивирующую молочницу более дешевыми средствами.

Сведения о заболевании

Причинами рецидивирующей молочницы могут являться такие факторы:

• инфекционные болезни, понижающие иммунитет организма;
• хронические инфекции, особенно те, которые касаются репродуктивных органов и мочеполовой системы;
• заражение половыми инфекциями;
• хронические заболевания всех систем организма;
• гормональные или эндокринные изменения и нарушения – сахарный диабет, тиреотоксикоз, ожирение, беременность;
• дисбактериоз кишечника;
• долговременное использование гормональных контрацептивов или гормональных средств;
• прием антибиотиков.

Рецидивирующая молочница может обостриться при неправильном лечении, бессистемном использовании лечебных средств.

Молочницы возникают не только у женщин, но и у мужчин, но долго у них заболевание задерживается только в особых состояниях – при значительном снижении иммунитета, например, у больных СПИДом.

Мужские половые органы устроены таким образом, что во время мочеиспускания кандида вымывается. Однако лечить мужчин и женщин, являющихся половыми партнерами, необходимо вместе, так как пусть и в небольшом количестве, но условно-патогенная культура у мужчин присутствует.

Основными симптомами заболевания являются следующие признаки:

• творожистые выделения;
• гиперемия слизистой;
• возникновение зуда и жжения;
• боли и рези при мочеиспускании.

При утяжелении болезни слизистая вульвы покрывается сплошным налетом, снять который затруднительно – на слизистой появляется точечная кровоточивость.

Диагностика и лечение молочницы

Диагностировать болезнь в острой форме довольно просто. Достаточно сдать обычный анализ-мазок при гинекологическом осмотре.

При хронической молочнице схема лечения разрабатывается только при выявлении степени заражения – по специальным анализам крови. В организме уже выработались антитела к кандиде, она редко проявляется самостоятельно, активируют ее сопутствующие заболевания. Поэтому достаточно сложно самостоятельно решить проблему, как вылечить рецидивирующую молочницу.

После того как определяются причины, почему молочница обострилась, начинается комплексная терапия. В нее входят препараты для стабилизации общего состояния и лекарства, непосредственно купирующие активность кандиды.

Чтобы вылечить заболевание, стационарного лечения не требуется. Справиться с ним можно в домашних условиях.

В схему лечения рецидивирующей молочницы обязательно входят препараты местного и общего действия.

Сначала обязательно делают бактериологический посев, во время которого выявляется степень поражения организма.

Противогрибковые препараты приходится использовать несколько месяцев. Современные средства вызывают минимальное количество побочных эффектов.

Основным составляющим большинства современных препаратов является флуконазол. К таким средствам относятся «Дифлюкан », «Флюкостат », «Флуконазол ».

Лекарства с нистатином стараются не назначать – при хроническом кандидозе организм успевает к ним приспособиться.

Если встает вопрос, как лечить рецидивирующую молочницу при грудном вскармливании, то используют «Пимафуцин ». Это средство является абсолютно безопасным, не всасывается в грудное молоко. Также его можно использовать при беременности.

Вместе с лекарствами для перорального приема используются средства местного действия. К ним относятся лекарственные формы: свечи, вагинальные таблетки, свечи.

Наиболее популярные среди них следующие препараты:

• «Тержинан » – вагинальные таблетки, которые перед использованием замачивают. Эффективно купирует активность кандиды, бережно относиться к слизистой. Содержит в своем составе гормон – преднизолон;
• «Клотримазол » – выпускается в виде мазей и свечей, быстро устраняет неприятную симптоматику;
• При грудном вскармливании и при беременности со II триместра назначается «Ливарол ». Производится в таблетках, основное действующее вещество – кетоконазол;
• Целесообразным считается назначение «Гексикона ». Это очень сильный антисептик не только уничтожает кандиду, но и эффективно противостоит иной патогенной флоре, являющейся провокатором различных половых инфекций. В состав средства входят хлоргексидин биглюконат и полиэтиленкосид.

Второй этап лечения заключается в использование препаратов, повышающих общий и местный иммунитет. К ним относятся пробиотики. Они также употребляются местно и перорально.

Без устранения дисбактериоза молочницу вылечить не удастся. Наиболее часто применяются «Бифиформ », «Линекс », «Лактофил », «Пробиформ ». Микрофлору влагалища восстанавливают лекарственные формы, выпускаемые в виде свечей: «Лактоваг », «Бифолакт », «Лактонорм », «Гинофлор », «Ацилакт ».

Препараты местного действия практически не имеют противопоказаний, и реакция на них может возникнуть только вследствие индивидуальной непереносимости.

Одновременно придется соблюдать диету – из рациона придется исключить продукты, вызывающие активность кандиды. К ним относятся: дрожжевая выпечка, виноград, пиво, газированные напитки, сладости, острые приправы.

Постоянный половой партнер тоже должен лечиться. Ему придется пропить курс антигрибковых препаратов и пользоваться средствами местного действия, даже если у него нет никаких симптомов, указывающих на заражение. Как выше уже было отмечено, у мужчин симптоматика появляется редко – только при ослабленном состоянии организма.

Во время лечения необходимо усилить индивидуальные гигиенические мероприятие, чаще менять нижнее белье и постельные принадлежности. Отказаться от желания похвастаться изящными кружевными трусиками – интимные бельевые принадлежности должны быть сшиты из натуральных тканей, желательно хлопка.

Также придется обходиться без интимных специфических средств – гелей и моющих средств с отдушками, специальных духов, ароматизированных прокладок.

Для подмывания интимной зоны придется использовать специальные средства, помогающие нормализовать микрофлору влагалища, например, «Лактоцид ».

Ошибки при лечении кандидоза

В большинстве случаев виновниками того, что болезнь перешла в хроническую форму, являются сами пациенты.

Дорогие друзья, здравствуйте!

Сегодня мы будем с вами говорить о молочнице.

К вам часто обращаются с этой проблемой?

Слышу ваше дружное «да»!

Конечно! Зайти в аптеку гораздо проще, чем тащиться в поликлинику, брать талон, ожидать своего часа неделю или больше… И никого не волнует, что «там» все зудит, свербит и печет.

А если еще советом женского доктора будет «спринцуйтесь содой и ромашкой» или «вводите туда тампон, пропитанный кефиром» (это не выдумка), то хочется сказать ему много «теплых» слов.

Что это за дрянь такая — молочница? Откуда берется? Что нужно выяснить у покупательницы, которая спрашивает у вас что-то от молочницы? Как лечат, наконец, эту заразу? Почему иногда она не проходит? Что предложить в комплексе?

Разберемся?

Как грибы попадают в организм?

О грибах мы с вами уже как-то говорили. Но это был разговор о микозах и кожи .

Среди прочих возбудителей микозов я называла вам и дрожжеподобные грибы рода Кандида.

Они-то и являются причиной молочницы.

Их мы можем приобрести в процессе жизни, а можем заполучить в подарок от мамы еще при рождении, если ее в аккурат перед родами посетила молочница.

В первом случае вульвовагинальным кандидозом, как иначе называют молочницу, можно заразиться при непосредственном контакте с больным человеком, в том числе половом, через общее с ним полотенце.

Во втором случае при прохождении через родовые пути грибы попадают на кожу ребенка, обустраиваются на слизистой оболочке полости рта, с околоплодными водами проникают внутрь организма и становятся постоянными жителями толстого кишечника, слизистой влагалища.

Вагинальные жители

Впрочем, грибы – это не постоянные и не преобладающие представители вагинальной фауны. Сейчас написала это слово и задумалась: интересно, почему когда речь идет о микробах, говорят микроФЛОРА? Ведь «флора» — это растения, а «фауна» — животные. Или микроорганизмы больше смахивают на растения?

Основные жители влагалища – лактобактерии. Они составляют больше 90%.

В минимальных количествах здесь обитают также бифидобактерии и условно-патогенные микробы: гарднереллы, микоплазмы, стрептококки, стафилококки, анаэробы и др.

Лактобактерии выполняют очень важную функцию: они защищают влагалище от внешних микроорганизмов, сдерживают чрезмерное размножение «соседей» и не дают им пуститься во все тяжкие.

Вагинальный эпителий – конструкция многослойная. Наподобие рогового слоя кожного эпидермиса, в самом нижнем слое зарождаются юные эпителиальные клетки, которые делятся, созревают, продвигаясь к верхним слоям, а затем слущиваются.

В эпителиальных клетках влагалища есть гликоген. Лактобактерии расщепляют его с образованием молочной кислоты. Это поддерживает кислую среду во влагалище на уровне 3,8-4,5, что защищает его от патогенных бактерий.

Отсюда понятно, почему нельзя использовать спринцевания раствором соды, которые так любят рекомендовать доктора. Сода защелачивает влагалище и провоцирует гинекологические проблемы.

Да и вообще любые спринцевания – это вред, т.к. вымывают полезные микробы, нарушают соотношение хороших и условно плохих бактерий. Хороших становится меньше, но свято место пусто не бывает, поэтому его заполняют те самые условно патогенные бактерии, которые только этого и ждали, чтобы начать размножаться.

К тому же сода сушит слизистую, а сухая слизистая ранима. Посему уменьшение симптомов после такого метода лечения – это затишье перед бурей. Молочница разыграется с новой силой, к грибам присоединятся другие малыши-плохиши. Разовьется бактериальный вагиноз.

При чем здесь первый день цикла?

Возможно, вы видели в назначениях врачей, что при рецидивирующей молочнице назначаются в первый день месячных.

Знаете, почему?

Эпителий влагалища гормонозависим. Эстрогены помогают его клеткам накапливать гликоген и значит, расщеплять его с выделением молочной кислоты. А еще они обеспечивают сцепление лактобактерий с клетками вагинального эпителия.

Но в первые дни цикла эстрогенов мало.

В этот период во влагалище попадает большое количество разрушенных клеток эндометрия и клеток крови, и среда здесь смещается в щелочную сторону (pH увеличивается до 5,0-6,0).

Поэтому риск заболеть молочницей в начале менструального цикла возрастает.

Что провоцирует вульвовагинальный кандидоз?

Почему вагинальный кандидоз называется «молочницей»?

Потому что выделения при этом заболевании напоминают прокисшее молоко.

Итак, наиболее частые факторы, провоцирующие появление молочницы:

1. . Они уничтожают не только вредные, но и полезные микробы, в том числе во влагалище, т.е. лактобактерии. Их становится меньше, они не могут выполнять свою защитную функцию, и грибы начинают усиленно размножаться.
2. . При беременности вагинальный кандидоз возникает в 2-3 раза чаще.

Иногда молочница является маркером беременности, когда тест еще ничего не показывает, а грибок уже тут как тут!

Это объясняется, во-первых, физиологическим снижением иммунитета в этот период, дабы уменьшить активность иммунной системы, которая расценивает плод как инородное тело, которое нужно выдворить.

Во-вторых, происходят гормональные изменения, в результате которых гликогена в клетках влагалища становится слишком много, и это тоже плохо. Лактобактерии не успевают его расщепить, и он провоцирует размножение грибов.

1. Нарушение правил гигиены. Это использование тампонов, которые, порой, находятся в интимном месте целый день, собирая на себя всех представителей вагинальной фауны. Сюда же отнесем чрезмерное увлечение антисептическими средствами, не предназначенными для интимной гигиены. Они подобно антибиотикам уничтожают всех подряд, не разбираясь, кто прав, кто виноват.

Имейте ввиду сами и говорите покупательницам, что тампоны нужно менять каждые 2 часа!

Некоторые гинекологи выступают не только против тампонов, но и против ежедневных прокладок, т.к. они нарушают доступ кислорода к интимному месту.

1. Бассейны. Хлорированная вода сушит слизистую, что ведет прямиком к вагинальному дисбактериозу.
2. Одежда и некоторые предметы туалета. Это узкие брюки, джинсы, которые жмут и трут в интимных местах, нарушая кровообращение и снижая местную защиту. То же относится к стрингам.

О путешествии микроорганизмов по стрингам из пункта К (кишечник) в пункт В (влагалище) мы уже с вами когда-то .

Добавим сюда трусы из синтетических материалов, которые задерживают тепло и влагу, из-за чего грибы растут, как после дождя. Так что долой кружевное сексуальное белье, да здравствуют старые добрые хэбэшечки!

1. Часто молочницу привозят из теплых стран. Во-первых, смена климата – это для организма, в результате которого снижается . Во-вторых, это означает повышенную влажность в интимном месте, если целый день находиться в мокром купальнике.
2. Гипотиреоз. Как вы знаете, щитовидная железа регулирует функцию яичников. При ее гипофункции гормональные нарушения в репродуктивной системе обеспечены. Мало эстрогенов – мало гликогена в эпителии влагалища. Мало гликогена, лактобактериям нечего расщеплять. Нечего расщеплять – не образуется в нужном количестве молочная кислота. Не образуется молочная кислота – не поддерживается кислая среда во влагалище.
3. Любовь к сладкому. Оказывается, грибы – ужасные сладкоежки. Поэтому во время лечения кандидоза врачи советуют отказаться от сладостей и мучного. По этой же причине молочница часто посещает .
4. Комбинированные гормональные . Они попали в этот черный список потому, что создают в женском организме более низкий уровень эстрогенов, чем природный.
5. Эстрогенсодержащие гормональные препараты для ЗГТ. Здесь другая крайность: эстрогенов много, повышается уровень гликогена в клетках, он тянет на себя воду, слизистая разрыхляется, pH сдвигается в щелочную сторону. У 20% женщин изменяется толерантность к глюкозе.
6. Глюкокортикостероиды, иммуносупрессоры – т.е. препараты, снижающие иммунитет.

Как проявляется молочница?

Узнать молочницу несложно.

Могут быть следующие жалобы:

1. Зуд, жжение, дискомфорт в интимном месте, которые усиливаются в вечернее время.
2. Белые творожистые выделения без запаха. В народе их называют «бели».
3. Болезненность при половом контакте.
4. Жжение при мочеиспускании.

Молочница встречается и у мужчин, и тогда на половом органе появляются белые налеты, краснота, отек. Остальные жалобы те же, что у женщин, но они менее выражены.

Для подтверждения диагноза кандидоза берут мазок, делают посев.

Какие формы молочницы существуют?

Выделяют 2 формы:

1. Острый кандидоз. Протекает не более 2 мес.
2. Хронический кандидоз. Длится более 2 мес.

Хронический кандидоз делят на 2 вида:

• Рецидивирующий – симптомы после лечения полностью уходят, но обострения бывают не менее 4 раз в год.
• Персистирующий – симптомы в той или иной степени присутствуют постоянно. После лечения несколько стихают.

Какие вопросы нужно задать покупателю?

Когда к вам обращаются с просьбой дать что-нибудь от молочницы, не нужно сразу предлагать антимикотик. Поговорите с покупательницей. С чего она взяла, что это молочница?

Вопросы могут быть такими:

1. Этот диагноз поставил Вам врач?
2. Как проявляется заболевание? Зуд, жжение, боли при мочеиспускании есть? Выделения какого характера? (интересуют цвет, консистенция). Белые, творожистые – это молочница. Если другие, то большой вопрос, что это такое. Возможно, ЗППП, и рекомендовать тот же Флуконазол бессмысленно.
3. Это у Вас впервые, или уже были подобные симптомы? Если молочница уже была, выясните, как часто случаются обострения.

От выраженности симптоматики, частоты обострений зависит схема лечения Флуконазолом.

Сейчас кто-то из вас читает эти строки и думает:

— Ага, очередь в пол-аптеки, а я буду выделениями интересоваться?

Чтобы не смущать покупательницу и не смущаться самой, лучше выйти к ней в зал со словами: «Сейчас я к Вам выйду, мне нужно кое-что уточнить», далее, отведя ее в сторону, задаете ей эти вопросы, поскольку без этого Ваши рекомендации могут оказаться не совсем грамотными.

Общая схема лечения молочницы

Схема лечения зависит от нескольких факторов:

1. Острый или хронический процесс?
2. Только ли там молочница? Часто грибы объединяются с другими представителями условно-патогенной флоры, поэтому задача усложняется.
3. Насколько яркая симптоматика?
4. Есть ли сопутствующие заболевания?

Комплексное лечение молочницы включает:

1. Системный антимикотик.
2. Местный антимикотик.
3. После курса лечения – влагалищный эубиотик для восстановления флоры влагалища.
4. При хронической молочнице – .

Для системной терапии чаще всего используются Флуконазол и Итраконазол.

Схема лечения молочницы Флуконазолом

Схемы лечения Флуконазолом есть разные, но наиболее логичной мне представляется следующая:

1. Необильные выделения, незначительные зуд и дискомфорт или впервые возникшая молочница:

Флуконазол 150 мг однократно и мужчине, и женщине.

1. Зуд, жжение, дискомфорт, обильные выделения, 1-4 эпизода молочницы в год:

Женщина : Флуконазол 150 мг двукратно с интервалом 72 часа.

Мужчина: 150 мг однократно.

1. Рецидивирующая молочница (более 4 эпизодов в год):

Женщина: 150 мг трехкратно с интервалом в 72 часа. Затем по 150 мг 1 раз в неделю 6 мес.

Мужчина: 150 мг однократно.

При неэффективности Флуконазола - к врачу обследоваться!

Если диагноз кандидоза подтвердится, врач может назначить, к примеру, Итраконазол по 200 мг 2 раза 1 день или по 200 мг 1 раз в день 3 дня.

Прочее

Воздействуем на грибы в месте их обитания

Для местного лечения , если по симптоматике это точно молочница, на мой взгляд, это должен быть монопрепарат: Пимафуцин, Ливарол, Залаин, Клотримазол, Гинезол 7, Гинофорт.

Для женщины чаще всего это свечи или вагинальные капсулы/таблетки, для мужчины – крем.

Продолжительность лечения для каждого препарата своя.

Средняя длительность применения крема у мужчины 7-10 дней.

Что касается комбинированных средств (Тержинан, Полижинакс, Клион Д и др.), то применять их при молочнице – это все равно что резать себе палец и одновременно мазать его йодом. Антигрибковым компонентом мы будем уничтожать грибок, а другими – полезных микробов, снижая при этом местный иммунитет, что само по себе является причиной молочницы.

Их обычно назначают при сочетанной грибково-бактериальной инфекции.

Вы спросите: а как же ее узнать?

Во-первых, бактериальная инфекция проявляется «цветными» выделениями (желтовато-зеленоватыми).

Во-вторых, неприятным запахом.

В-третьих, она может давать в животе, ухудшение общего самочувствия.

И тогда, скорее всего, нужен внутрь Макмирор, Флагил или антибиотик широкого спектра действия. Плюс комбинированное местное средство типа Тержинана или Полижинакса.

Восстанавливаем микрофлору

Информация к размышлению. В инструкции к подобным препаратам кандидоз значится в списке противопоказаний, но врачи в комплексном лечении молочницы их назначают. Как это понять?

Четких объяснений этому я не нашла. Более того, мнения на счет того, в какой среде лучше размножаются грибы Кандида, разделились: одни говорят, что в кислой (с чем я не согласна), другие — в щелочной. Если предположить, что они любят кислую среду, то как объяснить их существование в толстом кишечнике, где слабощелочная среда?

И все же: почему эти средства противопоказаны при кандидозе?

Полагаю, что во-первых, из-за вспомогательных веществ. Например, в препарате Ацилакт написано, что бактерии культивированы с добавлением сахарозо-молочной среды, а грибы, как вы теперь знаете, любят сладкое.

Во-вторых, на фоне кандидоза пораженные клетки эпителия влагалища содержат мало гликогена, поэтому лактобактериям не хватит питательного субстрата, и кандидоз только усугубится.

А вот после окончания противогрибковой терапии при отрицательных мазках на грибок эти препараты будут очень даже кстати.

А что думаете по этому поводу вы?

Разбираемся с иммунитетом

При рецидивирующем кандидозе врач может назначить Виферон, Генферон, Полиоксидоний в свечах и прочее.

Ухаживаем правильно

И еще в идеале, особенно, при рецидивирующей молочнице, нужен специальный гель для интимного ухода, который будет поддерживать оптимальную среду во влагалище (например, Лактацид).

На время лечения:

1. Используйте только х/б белье.
2. Откажитесь от стрингов и обтягивающих брюк, джинсов.
3. Исключите из питания сладкое, мучное.
4. От половых контактов на этот период нужно воздержаться.
5. Лечиться нужно обоим.

Почему часто лечение молочницы оказывается неэффективным?

Я нашла этому 5 причин:

Кстати, если у женщины есть сомнения в том, что это молочница, вы можете предложить ей ФрауТест Кандида.

Что можно при молочнице во время беременности?

Пимафуцин: свечи, таблетки. Остальное — все с какими-то оговорками.

Вот и все, что я хотела сказать вам сегодня.

Как вам понравилась эта статья, друзья? Если хотите что-то добавить, прокомментировать, задать вопросы, пишите в окошечке комментариев.

Если Вы еще не являетесь подписчиком блога, Вы можете стать им прямо сейчас. Для этого нужно заполнить форму подписки на блоге, которая есть в конце каждой статьи и в правой колонке. Если что-то непонятно, вот инструкция. Через несколько минут после подписки Вы получите на почту ценные для работы.

Если вдруг письма нет, проверьте, пожалуйста, папку «спам». Возможно, оно попало туда. Если и там нет, пишите.

А я с вами прощаюсь до новой встречи на блоге « »!

С любовью к вам, Марина Кузнецова