Онкология на руке. Всё, что нужно знать о раке кожи: начальная стадия, фото, как выглядит, методы лечения и профилактика

Развитие онкологического процесса на ноге легче предупредить, чем излечить. Проявляется меланома в любом возрасте, хотя чаще диагностируется после 45 лет.

Характеризуется патология быстрым развитием и способностью поражать не только поверхность кожи, но и различные внутренние органы.

Меланома относится к раковым заболеваниям. Злокачественный процесс начинается с поражения меланоцитов. Эти частицы расположены в коже, отвечают за ее пигментацию. Патология способна к быстрому метастазированию, появлению осложнений. Она занимает лидирующие позиции среди онкологии кожи по смертности.

Чаще всего заболевание поражает ноги.

Меланому тяжело отличить от родимых пятен, которых на ногах расположено довольно много. Из-за этого даже специалисту сложно диагностировать патологию на ранней стадии.

Часто раковое заболевание поражает стопу, поэтому следует внимательно следить за появлением в этих местах пигментных пятен. Существует подногтевая меланома. Чаще от нее страдают большие пальцы. Возможно поражение голени и бедренной части ноги.

За очень короткое время злокачественное образование может достичь внутренних органов. С ростом новообразования человек ощущает сильные боли в костях.

Причины

Меланома может развиться даже из одного меланоцита . Патология появляется на основе доброкачественных образований. Толчком для перерождения могут послужить следующие причины:

Частое и длительное нахождение под прямым солнечным излучением . Ультрафиолет провоцирует появление меланом. Это подтверждает тот факт, что чаще патология на ногах встречается у жителей солнечных регионов. Например, у представителей Флориды, Австралии. Повышается риск развития заболевания ног и у любителей соляриев.
Наследственность . У многих больных с меланомой ноги находятся родственники с подобным заболеванием. Если в семье патология была у близкого родственника, риск развития меланомы увеличивается на 50%.
Наличие родинок. Под атипичными родинками подразумеваются новообразования, которые имеют несимметричную форму, возвышаются над кожным покровом. Риск увеличивается при повреждении таких новообразований, например во время депиляции ног, очищении стоп от загрубевшей кожи.
Проблемы с иммунитетом. Риск формирования меланомы на ноге повышается при наличии заболевания, которое способно угнетать иммунную систему человека. Люди, перенесшие курс химеотерапии, трансплантацию также склонны к развитию патологии.

Людям с чувствительной кожей следует меньше находиться под прямыми солнечными лучами, а также более внимательно следить за тем, как ведут себя родинки на ногах.

Виды

Меланома на ноге может развиваться постепенно, врастая в поверхностный слой кожи. Есть форма, отличающаяся своей агрессивностью.

Виды меланом:

Суперфициальная – патология также называется поверхностной, из-за того что долгое время не прорастает в глубокие кожные слои. Она встречается в 70% случаев поражения кожи ног. Заболевание на ногах чаще диагностируется среди женского населения.
Злокачественное лентиго – патология встречается на ногах редко, заболевают ею чаще люди пожилого возраста. Вид меланомы широко распространен на Гавайях.
Акральная лентигинозная – долгое время развивается на поверхности кожи. Заболеванию чаще подвержены темнокожие жители планеты. Проявляется патология на ступнях, под ногтями.
Узловая – характеризуется быстрым прорастанием глубоко в кожу. Часто образуется на ногах пожилых людей. Встречается агрессивная форма рака в 10-15% случаев.

Последний вид обнаруживается на ногах, когда новообразование распространилось вглубь кожи. Остальные виды можно диагностировать на ранних этапах, когда патологию можно излечить.

Стадии

Наиболее важным критерием при делении меланомы кожи на стадии является толщина новообразования на ноге. Чем оно тоньше, тем выше вероятность излечения. Другими критериями являются наличие метастазирования соседних лимфоузлов, наличие отдаленного метастазирования.

Стадии онкопроцесса на ноге:

1 стадия – толщина новообразования на ноге не более 2 мм, то есть оно расположено на поверхности кожного покрова. Метастазы не сформированы.
2 стадия – толщина образования на ноге более 2 мм, то есть началось ее врастание в кожные ткани. Метастазы не сформированы.
3 стадия – патологией поражены соседние лимфатические узлы, расположенные на ногах.
4 стадия – меланома метастазировала в различные органы и ткани, поражены кости и отдаленные внутренние органы.

В основном меланома на ноге распространяет вторичные очаги в печень, легкие. Возможно поражение головного мозга.

Симптомы

На ноге меланома может развиться из обычной родинки, из-за другой кожной патологии, возникнуть на чистой коже. Зачастую опухоль имеет очень темный цвет. Это связано с тем, что измененные клетки продолжают вырабатывать пигмент.

Первичные признаки развития патологии на ноге:

изменения в форме – образование становиться выпуклым;
изменение в размере – новообразование постоянно растет;
изменение в окрасе – родимое пятно приобретает неравномерный окрас с темными вкраплениями;
изменения в очертаниях – края образования изрезаны, имеют неправильную форму.

Насторожить должно родимое пятно, вызывающее неприятные ощущения. Особенно если родинка на ноге начинает зудеть, кровоточить, обрастать корками.

При начале метастазирования, проявляются симптомы ракового заболевания. Пациент ощущает боль в костях, слабость, истощение.

Диагностика

Своевременное обнаружение меланомы на ноге зависит от профессионализма дерматолога и внимательного отношения пациента к своему здоровью. При диагностике немаловажное значение имеет самодиагностика.

Основные виды обследования:

Самодиагностика – необходимо оценить состояние кожных покровов по всей поверхности ноги, включая ступни с ногтями. При помощи зеркала следует осмотреть колено и заднюю часть бедра каждой ноги. При изменении родимого пятна, появлении на нем трещинок необходимо проконсультироваться с врачом.
Осмотр – специалист не только осматривает подозрительное новообразование, но и проводит тщательную беседу с пациентом. При обычном осмотре очень сложно отличить меланому от доброкачественного образования на ноге.
Дерматоскопия – относится к современным методам. С помощью оптики меланома на ноге увеличивается во много раз. Позволяет выявить заболевание на ранних стадиях.
Биопсия – метод проводится под общей анестезией. Опухоль иссекается и отправляется на гистологию.
Диагностика метастазирования – присутствие вторичных очагов можно выявить с помощью УЗИ соседних лимфатических узлов и брюшной полости, а также рентгена грудной клетки.

При подтверждении диагноза специалисты подбирают соответствующую терапию.

Лечение

Несмотря на незначительные формы рака, он может вести себя довольно агрессивно. Чем раньше начнется терапия, тем больше шанс полностью излечиться.

Методы лечения:

Удаление опухоли – на первых стадиях новообразование иссекается вместе с соседними здоровыми тканями. На последних стадиях вместе с меланомой удаляются соседние лимфатические узлы на ноге.
Ампутация пальцев – при развитии патологии под ногтем, может быть принято решение об ампутации пальца, чтобы не началось метастазирование.
Химиотерапия – использование медицинских препаратов позволит избежать рецидива, уничтожить незамеченные вторичные очаги. На 4 стадии заболевания метод способен продлить жизнь на 3-6 месяцев.
Лучевая терапия – метод применяется при обнаружении метастаз. Терапия позволяет облегчить симптомы, когда поражены кости или головной мозг.
Иммунотерапия – метод позволяет продлить жизнь.

На 4 стадии больным могут предложить принять участие в клинических испытаниях новых методов лечения. Некоторые из них оказываются довольно эффективными.

Профилактика

Снизить риск появления меланомы на ноге можно, соблюдая простые правила. Прежде всего, следует ограничить доступ к открытой коже ультрафиолетового излучения. Находясь на солнце, нужно пользоваться специальными кремами. Важно чтобы дети не получали солнечных ожогов.

При наличии пигментных пятен и родинок важно не допускать их травматизации. Если же кожное образование постоянно травмируется, его лучше своевременно удалить. Ежегодное посещение онколога позволит вовремя заметить развитие патологии на ноге.

Какую профилактику советуют специалисты, можно узнать из этого видео:

Прогноз

В течение года патология достигает лимфатических узлов, проникает в различные органы, включая головной мозг. При диагностировании вторичных опухолей во внутренних органах, пациенту остается жить около полугода.

Эффективность лечения во многом зависит от стадии, на которой началась терапия. Наиболее высокие показатели на 1 стадии – 5 лет живут 95% пациентов, а 10 лет 88%. Больные со 2 стадией живут 5 лет в 79% случаев, а 10 лет в 64%.

Последующие стадии характеризуются развитием метастаз, поэтому прогноз выживаемости ухудшается. При лечении 3 стадии меланомы ноги 5 лет живет около 40% пациентов, а 10 лет только 15%. Терапия, начатая на 4 стадии, продлевает жизнь на 5 лет около 10% больным, относительно 10 лет жизни статистика на 4 стадии не ведется.

При правильном лечении выживаемость зависит от толщины первичного очага. Так пять лет живут 98-100% пациентов, если новообразование на ноге не достигло 0,75 мм в толщину. При прорастании опухоли до 1,5 мм выживаемость составляет 85%. При утолщении до 4 мм пятилетняя выживаемость достигает 47%.

Меланома на ноге опасна не только своим агрессивным течением, но и большой вероятностью рецидива. Повторное злокачественное новообразование может возникать в любой части ноги. Но даже повторная меланома поддается лечению.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Раковые опухоли прорастают из любых тканей организма. На руках злокачественные новообразования формируются из клеток костей или кожи. Вне зависимости от локализации онкологического процесса при раке пальца или иных частей руки возникают интенсивные боли и снижается вес.

Что такое рак руки

Рак - это злокачественное образование, которое прорастает из клеток костей либо эпидермиса. По данным признакам классифицируется онкологическое заболевание. В редких случаях рак развивается из волосяных фолликулов (возникают гамартомы).

Поражение кожи носит первичный характер. Рак костей развивается как из-за перерождения местных тканей, так и вследствие метастазирования злокачественной опухоли, расположенной в легких, предстательной или молочной железах.

Причины

Причины перерождения клеток в раковые до конца не выяснены. Считается, что опухолевые процессы возникают под влиянием следующих факторов:

частые травмы;
течение воспалительных процессов в тканях;
наследственность;
воздействие ультрафиолетового или ионизирующего излучения;
иммунодефицит.

Рак рук развивается преимущественно как вторичная опухоль, возникшая из-за местастазирования других новообразований. Также появление онкологического заболевания связывают с регулярным контактом с химическими веществами и термическим воздействием на ткани.

Симптомы

Характер клинической картины определяется локализацией опухолевого процесса. Общий признак раковой опухоли - постоянная боль в руках. Интенсивность этого симптома обычно нарастает при физических нагрузках.

Симптомы при раке костей рук

На рак костей указывает резкое повышение температуры тела, не связанное с простудными и иными заболеваниями. В зоне поражения ткани отекают. Пациент жалуется на повышенную утомляемость и резкую потерю веса, обусловленную снижением аппетита. В ночное время из-за раковой опухоли увеличивается выделение пота.

При пальпации проблемной зоны выявляется небольшое уплотнение. Кожа над раковой опухолью меняет цвет.

Интенсивность общей симптоматики определяется текущей стадией развития новообразования. В первое время опухоль локализуется в пределах пораженной кости, не вызывая выраженных изменений. После достижения второй стадии размеры образования составляют 8 см в диаметре. На этом этапе не исключено распространение раковых клеток за пределы первоначальной зоны.

В дальнейшем происходит озлокачествление здоровых тканей кости. В запущенных случаях рак метастазирует в региональные лимфоузлы или отдаленные органы. На последней стадии развития онкологического заболевания к описанными симптомам присоединяются признаки поражения легких.

Симптомы рака кожи рук

Рак кожи рук провоцирует отекание ткани в зоне поражения. Течение опухолевого процесса сопровождается вымыванием кальция из костей. Это вызывает приступы тошноты и головокружения. Из-за вымывания кальция повышается хрупкость костной ткани, в связи с чем у пациента чаще случаются переломы.

Одновременно с указанными симптомами пациента беспокоит стойкая повышенная температура тела, общая слабость и резкое снижение веса. О наличии раковой опухоли свидетельствуют темные пятна, возникающие на поверхности руки. Образования этого типа отличаются неровной структурой и нередко кровоточат.

На фоне рака кожи часто увеличивается число родинок и папиллом, что обусловлено иммуннодефицитным состоянием. Последнее вызывает обострение дерматозов.

Рак кожи рук также проходит 4 стадии развития. На начальном этапе в проблемной зоне формируется незначительное образование до 2 см в диаметре. Последнее при пальпации сдвигается в сторону.

На второй стадии новообразование увеличивается до 4 см в диаметре. На этом этапе опухоль иногда метастазирует в ближайшие лимфоузлы.

Для третьей стадии характерно изменение формы новообразования. Поверхность опухоли становится бугристой или покрывается чешуйками. Из-за того, что рак прорастает в глубокие слои эпидермиса, при пальпации новообразование практически не двигается с места.

На последнем этапе развития опухоль нередко поражает костную и хрящевую структуру руки, что вызывает интенсивные и постоянные боли. 4 стадия характеризуется наличием метастаз в отдаленных органах.

Классификация

Наиболее агрессивной раковой опухолью, поражающей костную структуру, считается остеогенная саркома. Этот тип новообразований встречается чаще остальных. Реже диагностируются хондросакрома и хондрома, которые характеризуются медленным развитием.

Злокачественные опухоли кожи рук классифицируются на меланому, базалиому и плоскоклеточный рак. Первая развивается вследствие перерождения клеток, вырабатывающих пигмент меланин. Меланомы - это небольшие пятна на поверхности кожи, которые иногда кровоточат.

Базалиомы развиваются в глубоких слоях эпидермиса. Этот тип рака провоцирует появление на поверхности кожи шелушащихся бляшек, в центре которых формируются язвы.

Плоскоклеточный рак возникает на поверхности рук. Течение опухолевого процесса сопровождается изъявлением тканей кожи.

Диагностика

При подозрении на рак рук проводится внешний осмотр проблемной зоны и пальпация конечностей и локальных лимфоузлов. Дополнительно назначается общий и специальный анализ крови на предмет выявления онкомаркеров.

В случае поражения костной массы применяются КТ, МРТ и рентгенография. Для подтверждения диагноза проводится забор материала с проблемной зоны и гистологическое исследование тканей.

Лечение

Тактика лечения рака рук подбирается индивидуально. Схема терапии должна учитывать текущую стадию развития опухолевого процесса, особенности пациента и другие факторы.

Обычно лечение онкологического заболевания начинается с приема цистостатиков (химиотерапия). Препараты этой группы позволяют приостановить развитие опухолевого процесса, тем самым локализовав рак. Цистостатики также применяются в случаях, когда новообразование дало метастазы в ближайшие и отдаленные органы.

После курса химиотерапии проводится открытая операция по поводу опухоли. В рамках этой процедуры удаляются злокачественные и незначительное количество здоровых тканей. В ходе операции врач старается не затрагивать сухожилия и мышечные волокна, что помогает сохранить двигательную активность конечности.

Если раковая опухоль проросла в глубокие слои кости, хирург удаляет последнюю. Вместо иссеченных тканей устанавливается имплантант (металлический протез). При наличии соответствующих показаний проводится пересадка здоровых тканей с других участков тела. В крайних случаях пораженная конечность ампутируется.

В послеоперационный период нередко назначается лучевая терапия. Этот метод лечения не используется отдельно от хирургического вмешательства ввиду низкой эффективности. С помощью лучевой терапии удается уничтожить клетки, которые не были удалены в ходе операции.

В случае обнаружения меланомы на начальной стадии применяется метод криохирургии. Этот способ предусматривает оказание воздействия на проблемные ткани сверхнизких температур, что приводит к отторжению раковой опухоли.

Осложнения и прогноз

При отсутствии лечения рак руки вызывает смерть пациента. Также к числу осложнений, возникающих на фоне онкологического заболевания, относится снижение подвижности пораженной конечности и необходимость в проведении ампутации.

Прогноз при раке руки зависит от типа опухоли и своевременности обнаружения. Если онкологическое заболевание выявлено на ранних стадиях, то 5-летняя выживаемость наблюдается в 90-95% случаев.

На второй стадии развития опухолевого процесса этот показатель уменьшается до 50%. Если рак дал метастазы в ближайшие структуры, то после лечения выживают 30% пациентов. В запущенных ситуациях смерть наступает в 80% случаев.

Профилактика

Предупредить развитие рака руки сложно ввиду того, что не установлены истинные причины перерождения клеток кожи и костей. Чтобы уменьшить риск возникновения злокачественной опухоли, рекомендуется избегать травм и облучения верхних конечностей. Также важно своевременно обращаться к врачу по поводу необычных новообразований на поверхности кожи и постоянной ноющей боли.

Рак руки появляется под влиянием различных факторов. Течение онкологического заболевания характеризуется интенсивными болями в верхних конечностях и отеканием местных тканей. В лечении рака применяются радикальные методики.

Опухоли и опухолевидные образования кисти составляли в 1946-1948 годах 0,8%, в 1966-1972 годах - 8,14%, в 19731976 годах - 7,3% в числе патологических процессов кисти (см. табл. 1). В данной главе анализируются 535 наблюдений опухолей и опухолевидных образований кисти и пальцев у больных, лечившихся в центре в конце 60-х годов (Е. В. Усольцева, 1971).

Отсутствие в литературе единой, общепринятой классификации опухолей, продолжающееся совершенствование имеющихся (Т. П. Виноградова, 1976; Remagen, 1976) затрудняют иногда точное разделение образований по этиопатогенезу. Поэтому, наряду с бластоматозными, описываются опухолеподобные образования и патологические изменения, имитирующие и затрудняющие их распознавание.

Злокачественные опухоли кисти

По нашим данным, на 535 опухолей и опухолевидных образований кисти злокачественные формы наблюдались в 1,1%: у двух больных - подногтевая меланома, у одного - малигнизация ангиомеланомы и у двух - недифференцированная бластома. Кроме того, мы наблюдали метастаз гипернефроидного рака в дистальную фалангу IV пальца правой руки (рис. 63).

Подногтевая меланома (меланосаркома, меланокарцинома, меланобластома, онихальная меланома) - это злокачественная опухоль, содержащая пигмент меланин, развивающаяся в ряде случаев из родимых пятен. Злокачественному перерождению способствуют травма и хроническое воспаление. Различают две формы ее: начальную и распространенную. В начальной фаземеланомы нет признаков метастатического распространения, и при комбинированном лечении достигается благоприятный исход.

В начальной фазе меланому распознать трудно. Особого внимания заслуживают на кисти пигментные образования кожи, бородавки, старческий кератоз и т. п.

Рис. 63. Метастаз гипернефроидного рака в дистальную фалангу.

Они имеют различную форму, размеры, консистенцию, поверхность (гладкую, блестящую или рыхлую, как цветная капуста). Разнообразие клинической картины затрудняет своевременное распознавание и лечение.

Признаки малигнизации пигментного образования кожи таковы: увеличение размера, уплотнение, усиление или ослабление пигментации, изъязвление, появление трещин, красноты, высыпание узелков, появление темного или синюшного застойного ободка. На кисти наиболее частая локализация - это подногтевая меланома. В начальной фазе она напоминает паронихию с кровоточивой припухлостью ногтевого валика, постепенным потемнением и разрушением ногтя и развитием грибовидной формы изъязвившейся пигментной опухоли (рис. 64, см. вклейку). Правильный диагноз подногтевой меланомы ставится очень редко, больные лечатся и неоднократно оперируются с диагнозом паронихии, подногтевого панариция, что значительно ухудшает исход. Распознаванию способствуют онкологическая настроенность хирурга, отсутствие в анамнезе указания на острое начало, маникюр, заусеницу, локализация образования на большом пальце, кровоточивость, плоские грануляции, потемнение и отслойка ногтя, затяжное течение процесса с развитием опухоли и увеличение лимфатических узлов.

Поэтому, когда пациенты из косметических соображений просят удалить пигментированное, бородавчатое пятно на руке или обращаются с хронической паронихией, всегда необходимо гистологическое исследование препарата.

Бухгалтер Л. , 41 года. У ногтевого валика III пальца левой кисти с детских лет была бурая бородавка величиной с булавочную головку; при маникюре ее часто травмировали. Лет десять назад дерматолог удалил это образование путем коагуляции. Ожоговая ранка долго не заживала, и у дистального края ногтя осталась маленькая трещина. Несколько раз присоединялась инфекция, больная лечилась с диагнозом «паронихия». Последний раз она оперирована почти год назад по поводу подногтевого панариция; был удален ноготь. Операционная рана не зажила. Дистальная фаланга колбовидно утолщена, зона ногтя выполнена пышными ало-белесоватыми грануляциями; на месте бородавки имеется язва с обнаженным, пульсирующим сосудом. Общее состояние больной удовлетворительное. Слева определяются подкрыльцовые лимфатические узлы. Консультация с онкологом. Диагноз - подногтевая меланома; рекомендована ампутация плеча с удалением подкрыльцовых лимфоузлов. Больная согласилась только на ампутацию пальца. Под наркозом произведена ампутация III пальца левой кисти на уровне диафиза пястной кости, глухой шов раны. По сведениям пациентка была здорова более трех лет и скончалась от «рака».

Следующее наблюдение - фибросаркома кисти (рис. 65).

Слесарь Е. , 56 лет, страдал доброкачественной опухолью - ангиофибромой запястья. Оперирован, периодически получал лучевую терапию. Опухоль уменьшилась, но операционная рана полностью не зажила - оставалось изъязвление. Малигнизация узлов в области запястья привела больного к смерти от множественных метастазов во внутренние органы. Патологоанатомический диагноз: фибросаркома кисти. Миксоидная форма саркомы развилас ь на фоне длительно существовавшей миксомы кисти (рис. 66).

Пенсионер В. , 78 лет, страдает узловатой формой болезни Реклингаузена и опухолью левой кисти. В 1914 году профессор П. А. Герцен оперировал больного по поводу опухолевидного образования величиной с горошину, располагавшегося в толще первого межкостного пространства, и удалил «недифференцированную опухоль». Через 2-3 года больной заметил вновь опухолевидное образование в этой области, которое стало очень медленно увеличиваться. Периодически больной наблюдался онкологами с диагнозом миксомы левой кисти. На повторную операцию больной не согласился.

До 1973 года рост опухоли был медленный, а в последний год стал бурным. При этом возникло уже не только ограничение функции кисти, но и появились ощущения постоянной тяжести всей руки, парестезии, отек и увеличение подкрыльцовых лимфатических узлов. Общие заболевания и возраст больного ограничивали лечебные мероприятия симптоматическими средствами. Больной скончался. Патогистологический диагноз - миксоидная форма саркомы.

Плоскоклеточный рак кисти развился на месте рубца после ожога (рис. 67).

Кузнец Ш. , 54 лет, из Удмуртии, 23 года тому назад получил ожог металлом тыла левой кисти, проникающий в виде кратера глубоко в мягкие ткани I межкостного промежутка. Образовавшийся рубец приблизительно через 10-12 лет стал периодически изъязвляться, и по этому поводу больной дважды оперирован, но заживление не наступило. Шесть лет тому назад в республиканской больнице ему предложена ампутация руки, на которую больной не согласился. В Ленинградский центр хирургии кисти больной обратился уже с множественными метастазами. Онкологический диагноз: плоскоклеточный рак тыла левой кисти, метастазы в лимфатические узлы, множественные метастазы в легкие, левосторонний метастатический плеврит. Кахексия. Через несколько месяцев нам сообщили, что больной скончался.

А. П. Шанин (1969) отмечает, что рак тыла кисти - наиболее частая локализация кожного рака. Он возникает на почве длительно существовавших кератозов, рубцов от ожогов, мозолей, бородавчатых разрастаний, а у рентгенологов - на фоне радиодерматитов.

Приведенными наблюдениями не исчерпываются сведения о злокачественных новообразованиях кисти и пальцев. Нам не удалось найти обобщающих статистических данных о частоте и характере злокачественных новообразований кисти. Однако, например, рак кожи кисти не представляет исключения, а у некоторых специалистов является профессиональным заболеванием (А. И. Серебров и О. Л. Донецкая, 1976, и др.).

Рис. 65. Фибросаркома кисти.
а - вид с тыла; б - вид с ладони.

Рис. 66. Миксома кисти
а - вид с тыльной поверхности; б - вид сбоку,

Рис. 67. Плоскоклеточный рак левой кисти.
а - вид о тыла; б - вид сбоку.

Наблюдаются и злокачественные опухоли жировой, синовиальной, фиброзной, мышечной, костной тканей, кровеносных и лимфатических сосудов, опухоли периферических нервов.

Дифференциальная диагностика опухолей кисти и заключение о доброкачественном или злокачественном состоянии ее иногда представляют значительные трудности, например, в отношении гигантоклеточных синовиом, липом и т. п. Способствуют распознаванию совершенствование рентгенологического исследования мягких тканей, метод пункционной биопсии, инфракрасной спектроскопии и т. п.

Своевременно диагностировать опухолевый процесс кисти чрезвычайно важно, так как в настоящее время целенаправленное лечение (например, лазеротерапия) может способствовать сохранению органа и излечению больного (Р. И. Вагнер с соавт., 1974).

Заканчивая раздел злокачественных опухолей кисти, мы напомним, что в условиях советского здравоохранения консультация больных с опухолевидными образованиями кисти в специальных онкологических учреждениях является обязательной во всех сомнительных случаях.

Значительно чаще наблюдаются на кисти доброкачественные опухоли я образования, имитирующие их.

Доброкачественные опухоли кисти и образования, имитирующие их

Доброкачественные образования кисти наблюдались у 98,9% больных (из них характер опухоли не уточнен в 1,3%).

Е.В.Усольцева, К.И.Машкара
Хирургия заболеваний и повреждений кисти

Рак костей рук, достаточно редко встречающаяся форма среди различных видов онкологических заболеваний. Но, как любая онкологическое заболевание требует внимательного и ответственного отношения к себе не только со стороны врачей, но в первую очередь от человека, чей организм получил поражение.

Необходимо внимание, ответственность, но не паника, и общие пессимистические рассуждения на тему: «Рак не излечим, жизнь пропала…». Излечим и достаточно успешно! Впрочем, статистику излечения рассмотрим позже, а сейчас попытаемся детально разобраться, что такое рак костей рук, как его обнаружить, как он лечится.

Причины заболевания

Какова причина появления и развития заболевания рака кости. пока что медицина определенно ответить не в состоянии. Процент заболевших злокачественными опухолями костей из года в год не меняется. Наибольшим риском заболевания раком костей рук обладают дети и подростки, у взрослых эта форма рака встречается реже. Но у взрослых и пожилых людей, как правило, к появлению и развитию рака костей рук приводят метастазы клеток рака других органов, их называют метастатические опухоли. У курящих рак костей встречается чаще.

Первопричина болезни

Считается, что существуют три основных вида рака, дающие распространение метастазов в кости рук - это рак легких. предстательной железы, молочной железы. Новообразования - опухоли, возникающие непосредственно на костях, носят название первичных. В некотором смысле, рак костей руки - индикатор ракового заболевания в другом органе, куда более опасного, чем рак костей. Но, в свою очередь, рак костей рук, помимо разрушения костной ткани, может поразить метастазами другие органы.

Хорошо известно древнейшее правило медицины – чем раньше удается диагностировать заболевание, тем больше шансов его вылечить. Для онкологических заболеваний эта истина трижды актуальна!

Симптомы заболевания раком костей рук

Ноющая боль в руке

Итак, какие же характерные симптомы рака костей рук? К сожалению, бывает и так, что на ранней стадии рак костей человеком никак не ощущается. А врачам приходится определять заболевание при обращении к ним по другим поводам.

Например, сильный ушиб, растяжение, и даже перелом кости руки. Опытный врач, с помощью рентгена сможет, с высокой степенью вероятности, диагностировать рак костей.

Однако, и сам больной может начинать чувствовать боль в пораженном раком кости руки. Как правило, это ноющая, не острая боль, которая возникает при активных физических нагрузках пораженной руки, причем боль может усиливаться и во время отдыха ночью. Поскольку кость руки ослаблена раковой опухолью, может случиться даже перелом в безобидной, казалось-бы ситуации.

Другими симптомами рака кости могут быть:

повышенная температура;
отек вокруг пораженного места;
боль в суставах руки;
сильное потоотделение ночью;
снижение общего тонуса организма;
быстрая утомляемость.

Может наблюдаться подкожное уплотнение над местом опухоли, изменение вида кожного покрова руки.

Любой из этих симптомов должен подсказать человеку, что необходимо немедленно обратиться к специалисту врачу, и ни в коем случае не заниматься самолечением, из-за которого можно упустить драгоценное, при таком заболевании, время!

Диагностика рака костей рук

Диагностика рака костей рук включает в себя осмотр, пальпацию больной руки, ее рентгенологическое исследование, а в некоторых случаях прибегают к помощи МРТ. После чего обязательно проводят биопсию - взятие клеток и тканей пораженного места, с целью проведения морфологии (подробного изучения) опухоли.

Пальпация больной руки

Стадии рака костей рук

Определение, в какой стадии рак костей у пациента, позволяет понять степень распространения опухоли и более точно спрогнозировать результат лечения:

Первая стадия характеризуется невысоким уровнем злокачественности, за пределы пораженной кости не выходит.
Вторая стадия - опухоль пока находится в пределах кости, но клетки опухоли приобретают свойства злокачественности, т.н. малигнизации.
Третья стадия – опухоль переходит на другие участки пораженной кости.
Четвертая стадия – распространение опухоли за пределы кости, происходит выброс метастазов в легкие, в лимфоузлы, в другие органы.

Лечение рака костей рук

Удаление части больной кости

Лечение рака костей рук достаточно непростой и длительный процесс. Лечение очень индивидуально, зависит от стадии заболевания, состояния организма пациента. В первую очередь - это хирургическая операция пораженного участка кости руки, в процессе которой удаляется часть кости, пораженная раковыми клетками. При этом не затрагиваются мышцы, сухожилия и другие ткани руки.

Удаленную часть кости, заменяют имплантантом – металлическим протезом, но возможна и пересадка костной ткани. В сложных и запущенных случаях может проводиться ампутация части руки, с последующим протезированием конечности.

При этом стоит отметить, что в настоящее время, при лечении рака костей рук, все чаще стараются применять безампутационные методики хирургии, позволяющие, в большинстве случаев сохранить конечности человеку. Но, к сожалению и стоимость лечения по таким методикам, пока еще достаточно высока.

В послеоперационный период может проводиться курс лучевой терапии, когда воздействуют на пораженное место специально рассчитанной дозой рентгеновского излучения, поражающего больные раковые клетки кости руки. Также, до и после операции может проводиться системная химеотерапия специально подобранными препаратами, убивающая раковые клетки, которые переносились по организму кровью.

Эффективность лечения рака костей руки

Возникает вопрос, насколько же эффективно лечение рака костей рук? Рассмотрим статистику излечения рака кости по принципу пятилетнего выживания пациента после проведения лечения. При раннем обращении к врачу, во время первичной формы заболевания, процент излечения составляет не менее 75 - 80%!

Вовремя проведенное квалифицированное лечение повышает этот процент до 90 - 95. А вот при четвертой, последней стадии рака костей, процент излечения не более 25 – 30%. Но и эти проценты надежды на излечение остаются у больного.

В создании этой статьи участвовала наша опытная команда редакторов и исследователей, которые проверили ее на точность и полноту.

Количество источников, использованных в этой статье: . Вы найдете их список внизу страницы.

Наиболее распространенная форма рака ‒ это рак кожи, ведь кожа является самым крупным органом человека, находясь в постоянном контакте с окружающей средой. Ранняя постановка диагноза является ключевым фактором в лечении рака кожи. Наиболее подходящей ранней защитой против рака кожи являются меры по его предотвращению. Осматривайте свою кожу раз в месяц и посещайте дерматолога, если найдете что-то, что вас побеспокоит. Эти методы помогут вам обнаружить ранние признаки рака кожи.

Шаги

Проведение самообследования

Осмотрите свое тело. Самый лучший способ обнаружить рак кожи на ранней стадии заключается в ежемесячном полном осмотре своего тела на присутствие кожных патологий. Встаньте перед зеркалом в полный рост. Осмотрите свое тело спереди, проверяя каждую его часть. Повернитесь и взгляните через плечо. Осмотрите тыльную сторону, уделяя особое внимание обратной стороне ног. Затем поднимите руки и осмотрите область подмышек, внутреннюю сторону рук, локти, предплечья, верхнюю подмышечную область и ладони.

Следите за изменениями на карте для родинок. Осматривая свое тело, отметьте все свои родинки на специальной карте для родинок. Эта карта станет отображением вашего тела (спереди и сзади), чтобы вы могли проследить за тем, где находится каждая родинка. Каждый месяц отмечайте, где находятся все ваши родинки, и записывайте их общий вид.

Обратите внимание на проблемные родинки. Проводя осмотр, уделите особое внимание проблемным родинкам. Постарайтесь заметить, изменила ли родинка форму, размер или цвет; вытекает ли из нее жидкость или она кровоточит; она чешется, набухла или болит, когда вы к ней прикасаетесь? Для отслеживание проблемных родинок следуйте правилу АКЦДР. Правило для обнаружения меланомы заключается в следующем:

Повторяйте осмотр раз в месяц. Чтобы отметить изменения родинок, проводите этот осмотр ежемесячно. Таким образом, вы будете знать о состоянии своих родинок и сразу заметите, если возникнут изменения.

Предотвращение рака кожи

Наносите солнцезащитный крем. Чтобы предотвратить рак кожи, используйте косметические продукты с солнцезащитным фильтром (SPF). Наносите крем с SPF 30 и более на те участки тела, которые будут подвержены воздействию солнца. Наносите примерно 30 грамм солнцезащитного крема, чтобы покрыть им всю кожу.

Избегайте пиковых периодов солнечной активности. Чтобы предотвратить развитие рака кожи, старайтесь не выходить на улицу в периоды сильной солнечной активности. Как правило, это период между 10 и 14 часами. В это время солнечные лучи падают под более прямым углом.

Носите защитную одежду. Если вы собираетесь долгое время провести на солнце, тогда наденьте вещи, которые закроют ваше тело. Наденьте брюки с длинными штанинами, футболки с длинными рукавами, шляпку и солнцезащитные очки.

Проконсультируйтесь с дерматологом. Если вы не уверенны, является ли ваша родинка или проблемный участок кожи признаком рака, сходите на прием к дерматологу. Регулярно ходите на приемы к дерматологу, чтобы он осматривал проблемные места, если у вас высокий риск развития рака кожи. Если недавно вы сильно обгорели, вам также стоит сходить на осмотр к врачу.

КАТЕГОРИИ