Мочекаменная болезнь у собак: причины, симптомы, лечение. Мочекаменная болезнь у собак

Мочекаменная болезнь — заболевание собак при котором происходит образование и отложение мочевых камней или песка в почках, мочевом пузыре и закупоркой ими мочеточников.

Причина. Причиной возникновения и развития мочекаменной болезни у собак являются нарушения процессов пищеварения, кислотно-щелочного баланса и обмена веществ, прежде всего минерального. К развитию мочекаменной болезни у собаки может привести та или иная бактериальная инфекция мочеполовой системы, наличие ядра, способного стать основой для формирования большого уролита (в основном бактерии или вирусы).

Какие факторы влияют на развитие у собаки мочекаменной болезни?

На развитие мочекаменной болезни оказывает влияние неправильно составленная диета, когда в рационе кормления собаки преобладает пища с высоким содержанием минеральных веществ или рацион имеет избыточное содержание белка, недостаток витаминов А и Д, импортные корма, подкормки и др.

Возраст собаки – болезнь чаще всего регистрируется у собак среднего возраста.

Половой признак – у кобелей из за более длинного мочеиспускательного канала, заболевание регистрируется более часто.

Имеется выраженная породная предрасположенность к образованию камней. Мелкие породы собак уролитиазом болеют значительно чаще, чем собаки крупных пород. Среди собак чаще болеют мопсы, пекинесы, таксы, терьеры, бульдоги, далматинцы, гончие.

Отсутствие у собаки нормального выгула, малоподвижный образ жизни – отсутствие физических нагрузок, редкие прогулки, недостаток воды.

Патогенез. Изменение кислотно – щелочного равновесия в организме собаки приводит к нарушению окислительно-востановительных процессов, минерального обмена (происходит увеличение экскреции почками кальция, фосфора, магния, натрия, калия, хлора и серы). В результате вышеуказанных нарушений в почках, мочевом пузыре, печени развиваются воспалительно – дистрофические процессы. Изменение рН и удельного веса мочи ведет к нарушению коллоидно- кристаллического равновесия в моче, выпадению солей мукопротеидов и в конечном итоге образованию мочевых камней. Основой камнеобразования служит слизь, экссудат, слущенные клетки почечного эпителия, фибрин. При таких условиях и происходит выпадение солей кристаллов, белково – подобных веществ. Закупорка и повреждение слизистой оболочки мочеполовых путей образовавшимися мочевыми камнями, сопровождается у собаки застоем мочи, проникновением по восходящей линии разнообразной вторичной инфекции, в результате чего у больного животного развивается катарално-гнойное воспаление мочевого пузыря (уроцистит), почечной лоханки и почек (пиелонефрит). Больная собака при неоказании своевременной лечебной помощи погибает от уремии и отравления организма мочой. В мочевом пузыре находят песок, развивается цистит, уремия, от самой мочи исходит резкий запах.

Симптомы заболевания. Симптомы болезни зависят от места локализации мочевых камней и пола собаки. Основным признаком мочекаменной болезни у собак является неспособность собаки нормально испражняться или крайне затруднительное мочеиспускание. Моча у собаки выделяется медленно, иногда по каплям, в моче при внимательном осмотре владелец собаки обнаруживает кровь.

Ветеринарные специалисты различают несколько степеней развития мочекаменной болезни, для каждой из которых характерны определенные клинические признаки.

Субклиническая форма мочекаменной болезни. При этой форме клинические признаки заболевания у собаки могут ничем не проявляться. Мочевые камни у собаки могут быть различных типов. Часть мочевых камней у собаки можно обнаружит с помощью рентгена. У некоторых собак данная форма болезни сопровождается тем или иным воспалением мочеполовых путей.

Легкая форма мочекаменной болезни. При данной форме Ваша собака может часто просится в туалет, при котором время мочеиспускания может быть немного увеличено. Владельцы животного обычно отмечают наличие крови в моче, собака часто облизывает свои половые органы, после мочеиспускания на петле суки или на кончике пениса кобеля остаются капли крови. Иногда владельцы собаки капли крови от мочи находят на земле.

Тяжелая форма мочекаменной болезни. При данной форме у собаки во время мочеиспускания выделяются небольшие капли мочи, у собаки появляются тенезмы, собака поскуливает, дрожит, внешне выглядит напряженной и испуганной, писает в странной позе, кровь ясно видна в моче собаки (). Больные кобели при мочеиспускании присаживаются, а не задирают лапу. Девочки присаживаются очень часто, моча при мочеиспускании или вообще не вытекает или ее очень мало. При проведении клинического осмотра такой собаки, пальпацией области живота ветеринарный специалист определяет, что мочевой пузырь сильно наполнен и растянут. У собаки отсутствует аппетит, собака внешне вялая и апатичная. В конце заболевания данной формой болезни у собаки совсем может отсутствовать мочеиспускание, собака становится слабой, возможно повышение температуры тела. Собаку часто рвет (), наступает обезвоживание организма, судороги.

Диагноз на мочекаменную болезнь ставится ветеринарным специалистом клиники комплексно на основании симптомов болезни, анализа мочи (клетки эпителия, преимущественно почек и мочевого пузыря с зернистым перерождением, кристаллы щавелевокислого кальция, углекислого кальция и триппельфосфата), результатов рентгеновского исследования (видны камни на рентгеновском снимке), а также результатов УЗИ(находим место нахождения мочевых камней, их размер и количество). С целью исключения бактериальной инфекции мочеполовых путей необходимо взять мазок на микрофлору и провести в ветеринарной лаборатории бактериологическое исследование мочи. Как при всех болезнях в ветеринарной клинике проведут общий и биохимический анализ крови.

Дифференциальный диагноз . Необходимо исключить , уретрит, .

Лечение мочекаменной болезни у собак в первую очередь должно быть направлено на устранение застоя мочи и восстановление проходимости мочевыводящих путей. Закупорка мочевыми камнями у собаки может происходить в результате спазма гладких мышц мочевыми камнями или песком. В этих случаях ветеринарные специалисты клиники применяют спазмолитические препараты –атропин подкожно по 0,5 мл 2 раза в день, но-шпу внутримышечно по 0,5 мл 3 раза в день, папаверина гидрохлорид подкожно по 0,5 мл 3 раза в день, спазмолитин, спазмалгон, спазган, и другие препараты. Паралельно со спазмолитическими препаратами назначают седативные (роватинекс, роватин, бромкамфору, раствор магния сульфата, натрия бромид и др.) и анальгетики (анальгин, аспирин, аспизоль, вольтарен, седальгин и др.). Приступ мочевых колик можно купировать с помощью поясничной новокаиновой блокады. С целью разрушения и выведения мочевых камней и песка на практике широко применяется уродан (по 1чайной ложке внутрь в ½ стакане воды 3 раза в день.), уролит, траву горца птичьего в виде настоя (10:200) по 2 столовых ложки 3 раза в день перед кормлением, экстракт марены красильной внутрь по 0,25 -0,75 г 2-3 раза в день в ½ стакана теплой воды. Лечение мочекаменной болезни у собак зависит от места расположения мочевого камня в мочеполовой системе собаки и от их состава. Если заболевание у собаки диагносцировано на начальных стадиях почечных колик, то больной собаке предоставляется покой и тепло на область почек. Собаку можно попоить лечебной минеральной водой «Ессентуки» или «Боржоми». В том случае, когда мы имеем место закупорку уретры мочевым камнем, то ветеринарные специалисты прибегают к его удалению. Мочевой камень проталкивается катетером обратно в полость мочевого пузыря, а если это не удается сделать, то необходимо хирургическое удаление его. С целью устранения последствий закупорки мочевыводящих протоков ветеринарный специалист назначает препараты позволяющие снять спазмы, боль, остановить кровотечение, и профилактировать воспаление. В некоторых случаях ветеринарным специалистам с целью восстановления нормального мочеиспускания приходится делать уретростому (отверстие в уретре выше мочевого камня), через которую в дальнейшем будет происходить мочеиспускание у кобеля.

В том случае когда сталкиваемся с наличием в мочевом пузыре больших мочевых камней, а также камней, которые при применение консервативных методов лечения не могут быть растворены, ветспециалисты клиники прибегают к хирургической операции- цистототомии (проводится разрез мочевого пузыря, извлекаются находящиеся там мочевые камни, накладывается шов на мочевой пузырь). После проведенной операции на мочевом пузыре больной собаке проводится консервативное лечение направленное на предупреждение воспаления мочевого пузыря (цистит), собаке назначается строгая диета с целью профилактики образования новых мочевых камней.

Большинство камней в мочеполовой системе у собак имеется возможность измельчить с помощью специальной диеты.

Фосфатные камни растворяют путем сдвига рН мочи у собаки в кислую сторону (специальная диета, при которой ограничивается поступление белка, фосфора и магния с кормом), одновременно проводим мероприятия направленные на подавление микрофлоры мочевого пузыря, которая способствует их появлению (кишечная палочка, протей, стафилококки).

Уратные и цистиновые камни растворяются при сдвиге рН мочи в щелочную сторону, одновременно владельцы должны ограничить в рационе количество белка.

Имеются специально разработанные диеты которые помогают ограничить образование мочевых камней, а также быстро восстановить кислотно- щелочной баланс и благодаря диуретическому действию способны вывести остатки камней и песка из мочевыводящих путей.

В зависимости от количества и размера мочевых камней процесс их разрушения занимает от 5 до 16 недель.

При этом очень важно, чтобы собака в этот период употребляла только прописанный ветеринарным специалистом корм и назначенные лекарственные препараты.

Профилактика мочекаменной болезни. С целью профилактики заболевания владельцы животного должны стремиться пользоваться для поения своей собаки свежей, фильтрованной (дистиллированной) водой. Воду для поения собаки необходимо менять не менее 2-х раз в сутки.

Рацион кормления у собаки должен быть сбалансирован, желательно давать своему питомцу натуральную диету, составленную ветеринарным специалистом. Из рациона кормления необходимо исключить рыбу, колбасу, сладости, соленое, избыток мясной продукции и круп.

Выгуливать свою собаку три раза в сутки, во время прогулки не стоит перегружать своего питомца (лучше долгие пешие прогулки).

Два раза в год посещать ветеринарную клинику с обязательным исследованием мочи.

Мочекаменная болезнь у собак: причины

Мочекаменная болезнь у собак возникает в силу ряда причин. Например, из-за недостаточного потребления воды в моче может образоваться высокая концентрация некоторых минеральных и других кристалогенных веществ, которые выпадают в осадок с образованием кристаллов. Постепенно они превращаются в настоящие камни, которые доставляют собаке дискомфорт и боль при мочеиспускании.

Существует несколько факторов, которые повышают риск развития мочекаменной болезни. У некоторых конкретных пород (далматинов и ньюфаундлендов, а также у многих мелких пород) есть генетическая предрасположенность к мочекаменной болезни; кроме того, часто играют роль серьезные кормовые нарушения.

Наибольшее значение стоит придавать возрасту: в группе риска животные старше 6 лет. У этих собак, кроме мочевого пузыря, могут страдать и почки: к развитию нефрокальциноза могут привести различные заболевания этих органов. К возникновению камней в почках могут приводить также отравления этиленгликолем (содержится в антифризах, тормозных жидкостях, используется как растворитель краски), а также гипервитаминоз Д - избыток витамина D в организме.

Мочекаменную болезнь не всегда просто распознать, поэтому не забывайте возить взрослую собаку на регулярные осмотры к ветеринарному врачу. Впрочем, есть несколько признаков, по которым можно определить, что у вашего питомца проблемы со здоровьем.

Мочекаменная болезнь у собак: симптомы

Во-первых, присмотритесь к собаке перед выгулом. Если животное стало слишком активно проситься в туалет, причем намного раньше вашего обычного времени прогулки, - это тревожный симптом.

Во-вторых, обратите внимание на то, как собака ходит в туалет. Если животное стало испытывать беспокойство во время мочеиспускания, делает это часто и маленькими порциями, значит, ему больно. В редких случаях, когда камни в почках и мочевом пузыре собаки выросли до внушительных размеров, она может поскуливать во время мочеиспускания.

Если взрослая собака, отличавшаяся образцовым поведением, вдруг опорожнила мочевой пузырь дома, не спешите ее ругать. Это также один из признаков того, что животное может мучиться от камней в почках. Наиболее яркий признак - появление крови в моче. Это говорит о необходимости срочного визита к врачу.

Лечение мочекаменной болезни у собак в большинстве случаев консервативное. Операции назначают только тем животным, у которых камни перекрывают мочевыводящие протоки, что смертельно опасно и требует немедленного хирургического вмешательства.

В остальных случаях задача ветеринарного врача - растворить камни в мочевом пузыре. Как правило, назначают курс специальных препаратов, изменяющих химический состав мочи, а также стимулирующих частое мочеиспускание.

Вместе с таблетками врач прописывает специальную диету, которой стоит придерживаться не только во время лечения, но и после его окончания. Мочекаменная болезнь известна частыми рецидивами, если хозяин не меняет рацион животного после первого обострения.

Диету ветеринарный специалист назначает не только заболевшим собакам, но и здоровым - для профилактики. Ее суть заключается в поддержании правильного уровня солей в организме животного, чтобы не создавались условия для появления новых камней. Для начала проследите за водой в миске: меняйте ее не реже двух раз в день. Следите, чтобы вода была предварительно отфильтрована.

Во-вторых, определитесь с кормом. Многие рационы для взрослых животных разработаны специалистами с учетом высокого риска развития мочекаменной болезни. Выбирайте специальные линейки таких кормов, например, ROYAL CANIN ® Urinary.

Кроме того, чаще гуляйте с животным. Исследования показывают, что у собак, ведущих более подвижный образ жизни, риск возникновения мочекаменной болезни ниже. Это особенно актуально для кобелей, которых нужно выводить на прогулку не менее трех раз в сутки.

И, наконец, регулярно показывайте собаку ветеринарному врачу. У животного болевой порог выше, чем у человека, так что оно далеко не сразу начнет проявлять беспокойство и выказывать свою боль. Так что профилактика, правильное питание и своевременный поход к специалисту - лучшее лечение.

Операция уретростомия при мочекаменной болезни кобелей и котов

Ветеринарный врач-хирург. Специалист ветеринарной офтальмологии. Лауреат диплома министерство образования РФ.

Сфера научных интересов: офтальмология, микрохирургия глаза, пластическая, сосудистая, оптикореконструктивная хирургия.

Главный врач ООО «Доктор Мяу» с января 2007 года

Мочекаменная болезнь (уролитиаз)

Уролитиазом называется болезнь с образованием мочевого камня в почках или мочевыводящих путях. Образование камней может быть следствием или причиной хронических воспалений мочевыводящих путей. Частота возникновения мочекаменной болезни различается у каждой породы и в каждом регионе и варьирует от 0,4 до 6%. Она зависит от генетических, метаболических факторов, факторов окружающей среды и кормления.

Камни мочевого пузыря – наиболее частые мочевые конкременты. Они раздражают слизистую оболочку и приводят при выделении через мочеиспускательный канал к закупорке мочевых путей у кобелей и котов. Вид и относительная частота: камни, содержащие магний и фосфат аммония (70-90% всех камней); камни, содержащие оксалат кальция (5-8%); камни, содержащие фосфат кальция (1-3%); уратные камни (2-4%, очень зависти о породы); цистиновые камни (2-22%, зависти от породы, 95% случаев у кобелей); силикатные камни (1-3%) и смешанные камни (5-10%).

Симптомы

В зависимости от локализации и пола симптомы различаются. Закупорки мочеиспускательного канала встречаются в основном у кобелей и котов (длинная, изогнутая узкая уретра, кость пениса у кобелей). При этом наблюдается частичная невозможность мочеиспускания, болезненное, каплеобразное мочеотделение (странгурия) или увеличение мочевого пузыря и брюшной полости при полной закупорке. Если закупорка мочеиспускательного канала не устраняется, то в течение 48 часов развивается постренальная почечная недостаточность. Разрывы мочевого пузыря вследствие уролитиаза бывают редко.

У самок не бывает закупорки и поллакиурии из-за короткой, широкой уретры. На передний план выступают гематурия в начальной или конечной порции мочи, странгурия, дизурия, боли при пальпации и, возможно утолщение стенок мочевого пузыря. Камни в мочевом пузыре долго могут оставаться незамеченными и обнаруживаются случайно. Трипельфосфатные камни у пород с предрасположенностью к уролитиазу (шнауцеры) наблюдаются уже в раннем возрасте. Кроме этого, предрасположенность к образованию камней характерная для кобелей такс и бассет-хаундов (цистиновые камни), далматинов (уратные камни). У котов какой-то породной предрасположенности не выяснено, однако у кастратов частота уролитиаза встречается немного чаще, хотя это и не дает права говорить о склонности кастратов к мочекаменной болезни.

Анализ мочи

Микрогематурия вплоть до самой тяжелой гематурии, признаки воспаления; часто, хотя и не всегда, щелочной уровень рН и кристаллургия.

Верификация диагноза

Обзорный снимок мочевого пузыря и мочеиспускательного канала является главным средством обнаружения камней, непроницаемых для рентгеновских лучей (фосфаты, оксалат кальция). В неясных случаях и при малой минерализации конкрементов (ураты) можно делать цистограмму мочеиспускательного канала с применением положительных контрастных веществ или рентгенограмму с двойным контрастированием (пузырьки воздуха могут выглядеть как камни; они имеют шестиугольную форму и держаться около слизистой оболочки, в то время как камни видны в основном в центре мочевого пузыря). Большие камни удается пальпировать. Камни в мочеиспускательном канале можно обнаружить с помощью катетера или зонда через кость пениса или седалищную вырезку. Хорошим диагностическим методом является ультразвуковая диагностика, позволяющая в большинстве случаев точно диагностировать не только объемные камни в мочевом пузыре, но и мелкую взвесь, которая может травмировать уретру.

Предрасположенность и причины

Предрасположенность и причины не вполне выяснены. Достоверными факторами являются:

Перенасыщенность мочи минералами при определенных условиях рН способствует выпадению кристаллических субстанций.
Дефицит факторов, стабилизирующих состав мочи, наличие очагов кристаллизации (неправильно зашитый мочевой пузырь при цистотомии).
Эндогенное или вызванное повышенным кишечным всасыванием увеличение выпадения кристаллоидов.
Усиленное деятельностью бактерий образование фосфатов или уратов in situ.
Застой мочи, большие интервалы между опорожнением мочевого пузыря.
Генетически обусловленные аномалии обмена веществ (цистиновые камни, уратные камни). Действие других факторов, таких как недостаток витамина А, неясно.

Различаю инфекционные камни (фосфатные камни) и метаболические камни (цистиновые, уратные, силикатные и оксалатные).

Осложнения

Нефролитиаз (образование камней в почках), уретрит и пиелонефрит, гидронефроз, азотемия, хронических гипертрофический цистит (мочевой пузырь с выраженной гипертрофией мышц) при хронической частичной закупорке мочеиспускательного канала мочевыми конкрементами, почечная недостаточность.

Прогноз

Кроме как в осложненных случаях, благоприятный. Без профилактики образования камней рецидивы неизбежны.

Лечение

Следует различать экстренные меры, хирургическое или консервативное удаление камней и профилактику образования камней.

Экстренные меры

В зависимости от общего состояния сначала берется проба крови и устанавливается наличие азотэмии и почечной недостаточности или сразу же приступают к устранению зукупорки уретры и опорожнению мочевого пузыря. Для этого можно использовать:

ретропульсионный метод;
введение тонкого катетера для опорожнения мочевого пузыря;
дробление камней с помощью ультразвукового аппарата;
цистоцентез.

Ретропульсионный метод: возвращение камней в мочевой пузырь, откуда они могут быть удалены путем цистотомии или растворены консервативными методами.
а) Мочевой катетер ввести до достижения камня.
б) Сделать инъекцию смазывающего вещества, разбавленного в соотношении 1:1, для уменьшения трения, возможно введение местного анестетика (2%-ного лидокаина).
в) Сопротивляющимся животным следует ввести болеутоляющее, спазмолитическое средство или наркотическое вещество короткого действия, например тиобарбитурат или средство для ингаляционного наркоза.
г) Ввести в пенис подходящую сосковую канюлю или катетер. Подсоединить к канюле или катетеру шприц с 20-60 мл теплого стерильного раствора хлорида натрия. Указательным пальцем сдавить мочеиспускательный канал per rectum, вводить раствор хлорида натрия до тех пор, пока уретра не растянется, затем либо в дистальной части быстро удалить сосковую канюлю или катетер, в результате чего камень должен сдвинуться в направлении мочеиспускательного отверстия, либо в проксимальной части, отпустив указательный палец, снять компрессию, в результате чего камень должен быть смыт в сторону мочевого пузыря. Для смывания камня в мочевой пузырь катетер Фолея подходит лучше, чем сосковая канюля.
д) Повторять до тех пор, пока камень не попадет обратно в мочевой пузырь (примерно в 80-90% случаев это возможно).
Опорожнить мочевой пузырь и позднее оперативно удалить камни.
Опорожнение мочевого пузыря. Тонкий мочевой катетер, хорошо смазанный, через который под давлением впрыскивается раствор хлорида натрия, иногда можно провести мимо камня в мочевой пузырь. Таким образом можно опорожнить мочевой пузырь.
Дробление камня с помощью специального зонда, подключенного к ультразвуковому прибору для последующего удаления осколков камня.
К цистоцентезу (проколу мочевого пузыря) прибегают в крайнем случае, когда быстро не удается устранить закупорку уретры, а животное следует подготовить к длительному хирургическому вмешательству.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение мочекаменной болезни сводится к удалению камней из мочевого пузыря и созданию уретростомы, в широком месте уретры, либо выше камня или стриктуры.

Удаление камней из мочевого пузыря (цистотомия) - это главный метод при удалении камней, которые не поддаются растворению. Операцию не следует проводить только в том случае, если риск, связанный с наркозом, несоизмеримо высок, или если хозяин против операции. В этих случаях можно проводить консервативное лечение в сочетании с созданием постоянного уретрального свища (уретростомией).

Техника операции - цистотомия

Лапаротомия проводится у сук и котов по белой линии или по околосерединной линии у кобелей. Во время операии следует вставить постоянный катетер для оттока мочи и для продвижения камней в мочеиспускательном канале. Мочевой пузырь натянуть с помощью нитей и перед открыванием изолировать от брюшной полости. Камни удалить с помощью ложечки. Песок вымыть. Перед двухслойным закрыванием мочевого пузыря тщательно проверить наличие камней в шейке мочевого пузыря. Сравнить количество удаленных камней с количеством камней, различимых на рентгеновском снимке, и в сомнительных случаях провести рентгенографический контроль.

Техника операции - уретростомия

В зависимости от конкретного случая кобелям проводят три вида уретростомии-дистальную, скротальную и перинеальную. У котов проводят периненальную уретростомию с ампутацией полового члена.

Дистальная уретростомия (у собак)

Показания

Наличие конкремента в мочеиспускательном канале у каудального конца кости полового члена. Стоит отметить, что в большинстве случаев конкременты локализуются именно в этом месте.

Техника

Внешний покров натягивают каудальнее кости полового члена и приподнимают вместе с половым членом. Как правили, через кожу пальпируется камень или пуговчатый конец зонда. Разрез ведут по шву над местом закупорки ровно по средней линии, при этом периодически контролируя пальпацией положение камня или головки зонда. При этом на 2-3 см разрезаю кожу, а также после рассечения парной мышцы, тянущей половой член назад – губчатое тело полового члена и слизистую оболочку. Уретральные камни, находящиеся каудальнее места разреза, часто самопроизвольно вымываются под давлением наполненного мочевого пузыря. При необходимости их удаляют петельным катетером. Распложенные краниально камни выдавливают при помощи зонда. Прочно сидящие конкременты можно удалить при помощи небольшой ложечки, соответствующей просвету мочеиспускательного канала.

Введением эластичного уретрального катетера и промыванием холодным раствором электролита до мочевого пузыря проверяют проходимость мочеиспускательного канала.

Если не накладывать шов, заживление разреза уретры происходит, как правило, без стенонизаци в течение нескольких недель. Однако для предотвращение значительного кровотечения из пещеристого (кавернозного) тела и подкожной инфильтрации мочи рекомендуется временно пришить край слизистой оболочки мочеиспускательного канала к краю раны кожи тонкими атравматическими нитями по типу кругового шва.

При уретростомии в целях создания постоянного свища нити оставляют до полного завершения рубцевания.

Иногда в последующем возникает необходимость закрытия искусственного наружного свища мочеиспускательного канала. Для этого уретру как можно ровнее отделяют от кожи. При этом важно, чтобы при захвате стенки уретры не повреждались ткани. Свободный край зашивают над введенным уретральным катетером рассасывающимися атравматическими нитями (толщиной 1-2) по типу узлового шва. При этом стараются не проколоть слизистую оболочку. Затем зашивают кожную рану.

Катетер (желательно жесткий) фиксируют на брюшной стенке для обеспечения мочевыделения в течение нескольких дней.

Скротальная уретростомия (у собак)

Показания

Стриктура дистальной части мочеиспускательного канала, уролитиаз.

Техника

После кастрации кожу мошонки иссекают в форме эллипса вокруг шва мошонки, таким образом, чтобы можно было без натяжения и образования мешковидного расширения совместить оставшуюся часть края разреза. В каудальной части раны уретру открывают тупым путем и делают на ней разрез длиной около 3 см. Край слизистой оболочки пришивают к коже атравматическим нерассашивающимся шовным материалом. В краниальной части края кожи сшивают.

Перинеальная уретростомия (у собак)

Показания

Конкременты в мочеиспускательном канале в области промежности.

Техника

Задний проход закрывают кисетным швом или пришитым сверху тампоном. Кожу разрезают по средней линии на уровне выреза седалищной кости. При этом можно прощупать уретру, выделенную при помощи катетера. Доступ к уретре открывают посредством препарирования тупым путем между парной мышцей, тянущей половой член назад, и такой же парной луковично-губчатой мышцей. После этого делаю разрез уретры длиной около 3 см, а затем удаляют камни промыванием или с использованием ложечки или петельного катетера. Уретральный катетер вводят до мочевого пузыря.

Края разреза слизистой оболочки пришивают к краям раны кожи атравматическими нерассасывающимися нитями.

Перинеальная уретростомия с ампутацией полового члена (у котов)

Показания

Закупорка мочеиспускательного канала.

Техника

Кожу разрезают по кругу вокруг отверстия крайней плоти. По шву мошонки делают разрез до точки, расположенной на расстоянии около 15 мм вентральнее заднего прохода. Затем, если кот не кастрирован, производят кастрацию при закрытых семенниках и закрытом семенном канатике. После этого половлй член обнажают до участка, расположенного проксимальнее бульбоуретральных желез. Сначала по обеим сторонам рассекают седалищно-кавернозную мышцу вместе с седалищно-уретральной мышцей и останавливают кровотечение из кровеносного сосуда на культе мышцы. Затем рассекают мышцу, тянущую половой член назад, непосредственно дистальнее вентральной петли прямой кишки, а также рядом с головкой и разрезают мочеиспускательный канал над катетером. Ножницами расширяют отверстия примерно до 25 мм до места, расположенного проксимальнее бульбоуретральных желез, и с обеих стон на края разреза мочеиспускательного канала накладывают по одному зажиму «москит».

Если до этого катетер невозможно было ввести, теперь, после удаление конкремента небольшой тупой ложкой, его продвигают до мочевого пузыря. При этом необходимо внимательно следить за тем, чтобы моча не стекла в рану. Затем края разреза мочеиспускательного канала пришивают к краю кожной раны (медленно рассасывающаяся синтетическая нить).

Первый стежок делают в проксимальном углу раны. Иглу проводят через кожу, под углом к краю разреза и перпендикулярно, через стенку мочеиспускательного канала снаружи внутрь, а с другой стороны – изнутри наружу через стенку мочеиспускательного канала, а также под углом через кожу в обратном направлении. Затем стенку мочеиспускательного канала пришивают прерывистым узловым швом к коже по длине разреза. Во избежание неравномерного натяжения краев раны стежки накладывают поочередно с одной и другой стороны.

На периферийном крае разреза мочеиспускательного канала половой член перевязывают (рассасывающиеся нити) и отделяют. Затем накладывают обратные стежки на проксимальный угол раны мочеиспускательного канала.

Закрытие раны

Края раны поверхностной фасции и подкожного слоя сшивают над культей полового члена узловыми стежками (рассасывающийся шовный материал). Затем накладывают кожный шов.

Последующее лечение и профилактика образования мочевых камней

Антимикробное лечение цистита до тех пор, пока имеются камни.

Уменьшить провоцирующие моменты, такие как перенасыщенность мочи камнеобразующими кристаллоидами, путем увеличения потребления воды и уменьшения поступления минеральных веществ с пищей. Для этого дается жидкий корм 3 раза в день с добавлением 1-10 г соли в день в течение неограниченного времени (желательно достичь удельного веса мочи 1,020). При наличии цистиновых и оксалатных камней соли давать не следует. Животное всегда должно иметь свежую воду в неограниченном количестве.

Специфические меры (в зависимости от вида камней). Для этого надо исследовать мочевые камни или мочевой осадок. Химический анализ мочевых камней проводится легко и без особых затрат, но дает не очень точную информацию. При всех случаях рецидивов или осложнений рекомендуется направлять пациентов на более дорогое обследование рентгено-дифракционным методом или методом инфракрасной спектроскопии. Если нет образцов камней для исследования, можно попробовать выявить типичные кристаллы в мочевом осадке или проводить лечение как при фосфатных камнях, так как этот вид камней встречается в 90-95% случаев у всех собак кроме долматинов и пород с предрасположенностью к образованию цистиновых камней.

После определения характера камней, можно подобрать специальную диету Вашему питомцу, которая будет способствовать растворению существующих камней и предотвращению появления новых. Механизм действия диетотерапии прост: определенные корма способны менять уровень ph мочи, а для образования камней требуется определенный уровень кислотности или щелочности (в зависимости от характера камней). В продаже существует разнообразные лечебные диеты премиум и суперпремиум класса, созданные для профилактики и лечения мочекаменной болезни. Наличие данных диет Вы можете уточнить в ближайшем к Вам зоомагазине .

Литература :

1. Х.Г. Ниманд, П.Б. Сутер «Болезни собак», Москва, «Аквариум», 2001
2. Х. Шебиц, В. Брасс «Оперативная хирургия собак и кошек», Москва, «Аквариум», 2001
3. А. Кузьмин «Советы Айболита или здоровье вашей собаки», Харьков, «Паритет», 1996
4. Ф. Барр «Ультразвуковая диагностика собак и кошек», Москва, «Аквариум», 2001
5. Michelle Bambrger “The quick guide to first aid for your cat”, New York, 1995

Если воспитанный пес вдруг описал диван, не спешите ругать его: мочекаменная болезнь у собак часто проявляется вопиющей нечистоплотностью. МКБ – трудноизлечимый опасный недуг, который быстро подрывает здоровье домашних животных. К сожалению, страдают от этой болезни около 15% собак. Но питомец может жить долгой и счастливой жизнью, если вовремя обратиться к ветеринару.

При МКБ в мочевом пузыре, мочевыводящих путях, почках или уретре образуются камни или песок (уролиты, конкременты). Это происходит из-за смещения химического баланса мочи в щелочную или кислую сторону. В большинстве случаев у собак кристаллизация солей происходит в нижнем отделе – мочеиспускательном канале и/или мочевом пузыре. Конкременты образуются из различных микроэлементов, содержащихся в моче. У собак чаще всего обнаруживают следующие типы камней:

цистины. Болезнь нередко наследственная, прослеживается породная предрасположенность (корги, бульдоги, ньюфаундленды, таксы). Среди генетически здоровых питомцев этот тип МКБ встречается довольно редко (не более 5% всех случаев);

оксалаты. Самые «вредные» камни – твердые, быстро растут и плохо растворяются лекарствами, разветвленные, с острыми краями.

фосфатные камни тоже быстро растут, но их можно растворить, соблюдая назначенную врачом диету. Образуются в щелочной моче;

у собак в 90% случаев откладываются из-за различных бактериальных инфекций. Как правило, состоят из фосфата аммония, магния и карбоната кальция.

Бывают смешанные типы камней и даже несколько видов камней в мочевом пузыре и почках одной собаки. Разные по составу конкременты не одинаково реагируют на лечение. Поэтому владелец должен в точности соблюдать все предписания ветеринара, даже если что-то кажется мелочью.

Уролиты раздражают мягкие ткани, что приводит к воспалению и микротравмам. Вымываясь с мочой, твердые острые фракции вызывают сильнейшую боль и кровотечения. А если песок или крупный камень перекроет мочевыводящие пути (обструкция), собака может погибнуть – моча буквально гниет и отравляет весь организм, что быстро приводит к общей интоксикации. Поэтому лечение народными средствами или по совету знакомых недопустимо: при первом подозрении нужно сразу обращаться к ветеринару, не теряя ни дня. А в случае с обструкцией важен каждый час! МКБ – крайне серьезный недуг, требующий квалифицированного подхода к лечению.

Причины МКБ

Эту болезнь давно и пристально изучают, но до сих пор многое остается непонятным. Однако выяснены некоторые предрасполагающие факторы, которые однозначно влияют на ощелачивание или окисление мочи, а значит, на образование уролитов.

Главные причины МКБ у собак:

инфекции, особенно половых и мочевыводящих путей. Но привести к развитию МКБ теоретически может любая инфекция, влияющая на картину крови (например, банальный стафилококк);

несбалансированное питание. В первую очередь это смешанное кормление, когда собака ест и натуральную и готовую (промышленные корма) пищу. Консервы и сушку нельзя никаким образом смешивать с натуральной едой (ни утро-вечер, ни через день – либо натуралка, либо сушка плюс консервы). Избыток белка (сплошное мясо и рыба в рационе) окисляет мочу и в целом дает непомерную нагрузку на почки и печень. Избыток углеводов (сплошные каши) ощелачивает мочу;

песок в мочевом пузыре и камни в почках у собаки могут появиться из-за поения любимца неочищенной водопроводной водой. Или из-за недостаточного питья (у собаки нет свободного доступа к воде или миска часто остается пустой, что особенно губительно в жару и/или при кормлении сушкой);

недостаточный выгул. Когда собака терпит, моча кристаллизуется – это прямой и самый короткий путь к МКБ;

недостаточные нагрузки приводят к ожирению, отекам, застаиванию мочи и, как результат, к образованию уролитов;

наследственная предрасположенность и врожденные патологии. Это могут быть патологии почек, печени, мочеполовой системы, сосудов, нарушение функции обмена – список почти бесконечен.

Довольно часто речь идет о нескольких причинах: собака неправильно питается, пьет водопроводную воду, гуляет 1-2 раза в день по 20 мин. Если так содержат генетически предрасположенного к МКБ питомца, образование конкрементов неизбежно. Но даже если собака генетически «чиста» и не страдает от скрытых инфекций, такой образ жизни увеличивает риск МКБ в десятки раз.

Читайте также: Акне у собак - причина и профилактика

Симптомы МКБ

В 80% случаев владельцы замечают, что с любимцем что-то не так, когда признаки недомогания становятся очевидны. Собака:

писает часто и маленькими порциями;

моча меняет цвет, мутнеет или окрашивается в розовый. После мочеиспускания на петле суки или кончике пениса кобеля остаются капельки крови. Иногда капли мочи можно заметить на земле;

испытывает боль во время опорожнения мочевого пузыря (любимец поскуливает, дрожит, выглядит напряженно и испуганно, писает в странной позе). Кобели присаживаются, а не задирают лапу. Девочки присаживаются очень часто, но моча или не вытекает вообще или ее очень мало.

При закупорке (обструкции) протоков признаки мочекаменной болезни у собак те же, но выражены ярче. Любимцу явно больно опорожнять мочевой пузырь, живот становится тугим и болезненным (собака не разрежает ощупывать брюшину), появляется жажда на фоне плохого аппетита, возможен рост температуры. Это неотложное состояние, к ветеринару нужно обратиться немедленно!

Ранние симптомы заметить сложно: некоторое снижение количества мочи, мутная моча с тяжелым запахом, неприятные ощущения (рези, тянущие боли – у собак высокий болевой порог, а рассказать о дискомфорте они не могут). Владельцу кажется, что любимец заболевает внезапно, а на самом деле песок и камни образовываются уже давно (часто речь идет о годах хронического недомогания). Поэтому важно раз в год проходить профилактический осмотр и сдавать кровь и мочу на анализы – так МКБ обнаружат на ранней стадии, что позволит ветеринару начать лечение до того как недуг серьезно подорвет здоровье мочеполовой системы.

Читайте также: Стрептодермия или воспаление кожи у собак (симптомы и лечение)

Диагностика

В первую очередь необходимо сдать анализы мочи – клинику и биохимию. Иногда этого достаточно, чтобы определить отсутствие/наличие конкрементов и тип камней. Но в любом случае ветеринар должен провести УЗИ – это нужно, чтобы подтвердить диагноз и оценить состояние почек, мочевого пузыря и мочевыводящих протоков. Иногда камни в мочевом у собаки не получается обнаружить методом УЗИ, поэтому лучше сразу сделать рентген. Эти три исследования – анализ мочи, УЗИ и рентген, – являются основными методами диагностики, без которых невозможно назначить правильное лечение (разве что повезет «наугад»).

Кроме того, важно убедиться в отсутствии бактериальной инфекции – мазок на флору, бактериология мочи. Важно оценить общее состояние собаки – клинический и биохимический анализ крови . Нельзя доверять ветеринару, который прописывает кучу таблеток, не убедившись в точности диагноза – от типа МКБ во многом зависит способ лечения (неверно выбранный препарат может значительно ухудшить ситуацию).

Лечебные мероприятия

При обструкции ветеринар удалит гниющую мочу с помощью катетера, введенного в уретру. Затем врач назначит препараты, устраняющие последствия закупорки протоков – снимающие спазм, кровоостанавливающие, противовоспалительные, обезболивающие лекарства. Быстро снимает симптомы курс фурагина (человеческое лекарство) в сочетании с кантареном (ветеринарная гомеопатия). Однако лечение должен назначать только ветеринар, а владелец должен в точности следовать рекомендациям!

Когда острое состояние преодолено, врач назначит долгосрочную терапию. Выбор препаратов зависит от типа камней. Цель – растворить конкременты и мягко вывести их, не допустив образования новых камней (или песка). Врач обязательно расскажет, чем кормить собаку: если среда щелочная, ее нужно немного закислить, и наоборот. Обычно ветеринары рекомендуют переход на лечебные корма, строго сбалансированные под определенный тип МКБ. Такие рационы есть у фирм Eukanuba, Royal canin, Hills, Purina. Кроме того, первое время придется сдавать мочу на анализы раз в месяц, а при значительном улучшении – раз в полгода. Это необходимо, чтобы вовремя пресечь осложнение: МКБ – хронический недуг, и единственный приступ говорит о том, что поддерживать собаку необходимо на протяжении всей жизни (читайте далее).

Образование камней в мочевыводящих путях возможно у собак разных пород и любого возраста, но больше всего заболеванию подвержены пожилые животные, страдающие нарушениями обмена веществ. Как и у людей, у псов эта болезнь может иметь различные причины.

Камнеобразование в мочевых путях, или уролитиаз, у собак имеет некоторые особенности. В отличие от человека, у пса чаще образуются конкременты (камни) в мочевом пузыре или в мочеточниках, чем в почках. Поражения почек встречаются в пределах 10% всех случаев. В оставшемся количестве заболеваний преобладают камни в мочевом пузыре и в уретре (мочеиспускательном канале).

Причины заболевания

Существуют несколько видов камней, возникающих при мочекаменной болезни у собак:

Струвиты. Они наиболее распространены - до 70% случаев.
Оксалаты - до 20% заболеваний. Этот тип камней считается одним из наиболее опасных, так как с ними плохо справляется даже ультразвук и лазер.
Ураты. Эти камни встречаются меньше других.
Цистины.
Ксантины.
Конкременты смешанного типа.

Причины, по которым появляется мочекаменная болезнь, многообразны и делятся на внешние и внутренние. Внешние причины связаны с питанием животного: состав воды, которую дают собаке, уровень ее минерализации, пища, ее состав, уровень солености, преобладание белка и так далее.

Внутренние причины - это сбои нормального функционирования органов и систем организма собаки, то есть нарушения обмена веществ, воспалительные процессы в мочеполовых путях, генетические патологии, проблемы с функциями паращитовидных желез и другие гормональные нарушения, портокавальный шунт и так далее.

Способствовать развитию камнеобразования у пса может пренебрежение владельцев нуждами животного, например, недостаточное количество воды, из-за чего животное страдает от обезвоживания, регулярное переполнение мочевого пузыря из-за несвоевременного выгула собаки, заболевания почек, возникающие из-за переохлаждения, если питомец спит на холодном полу, на сквозняках, в неутепленной будке вне дома.

Короткошерстные животные и «голые» собачки должны выгуливаться в холода в специальных теплых попонках или комбинезонах для защиты почек. Любая простуда может стать причиной нарушения функции почек, а это уже становится поводом для развития воспаления и начала формирования конкрементов.

Какие породы более подвержены

У разных пород обычно наблюдается склонность к образованию различных типов мочевых камней:

Струвитные камни, будучи наиболее распространенными, встречаются у собак среднего возраста (4–6 лет). Больше других образованию такого типа камней подвержены цвергшнауцеры, бигли, скотч-терьеры, таксы, пудели и пекинесы. Интересно, что камни такого типа чаще возникают у сук, чем у кобелей, они сопровождаются инфекцией, моча имеет щелочную реакцию.
Оксалатные камни чаще образуются у собак старшего возраста - 7–8 лет, больше у кобелей, чем у сук. Наиболее подвержены цвергшнауцеры, йоркшир-терьеры, «собаки-хризантемы» ши-тцу, лхасские апсо. Воспалительный процесс встречается редко, реакция мочи кислая.
Уратные камни чаще других мучают далматинов, страдающих генетическим нарушением метаболизма пуринов. Болеют молодые животные, но возраст в принципе может быть любой. Молодые собаки с нарушениями портального кровотока - цвергшнауцеры, ирландские волкодавы, йоркширские терьеры, мальтийские болонки, австралийские овчарки и керн-терьеры - в возрасте до 12 месяцев также склонны к образованию уратов. Больше других подвержены заболеванию кобели с кислой реакцией мочи.
Цистиновые камни возникают при цистинурии, камнеобразование отмечается не всегда, страдают кобели в возрасте от 1,5 до 5 лет. В группе риска находятся чихуахуа, английские бульдоги, ирландские терьеры, таксы, йоркшир-терьеры. Реакция мочи чаще всего кислая.

Нельзя сказать, что есть породы собак, не склонные к развитию мочекаменной болезни. Она может проявиться в определенных обстоятельствах у псов любой породы и возраста.

Основные симптомы

К числу наиболее распространенных признаков заболевания относятся следующие:

Учащенное мочеиспускание. Собака не только начинает очень часто проситься выйти, но и может «напустить лужу», даже если это взрослое животное и подобного за ним ранее не замечалось.
Болезненность в процессе выведения мочи. Пес повизгивает и скулит во время мочеиспускания, после этого долго приходит в себя, не хочет играть, бегать, старается лечь и даже спрятаться подальше от людей.
Появление в моче следов крови, песка или гноя, если заболевание сопровождается острым воспалительным процессом.
Обструкция мочевыводящего канала, что может привести к интоксикации и отказу почек.
Симптомы печеночной энцефалопатии у собак с портокавальными шунтами.
Животное болезненно реагирует на прикосновение к почечной части спины и к нижней половине живота. При остром состоянии может рычать и даже способно укусить хозяина, если он случайно причинит боль.

Если камни находятся в почках или в верхней части мочеточников, не перекрывая их, они могут долгое время оставаться незамеченными. Заболевание ничем себя не выдает, а в это время развивается хроническая .

Диагностика в ветеринарной клинике

Если у собаки выявляются признаки мочекаменной болезни, или есть подозрение на нее, необходимо пройти в ветеринарной клинике следующие обследования и сдать анализы:

УЗИ брюшной полости.
Рентгенографию для выявления камней с рентгеноконтрастными способностями.
Экскреторную урографию или цистографию с двойным контрастом, если возникает неясность при постановке диагноза.
Общий и биохимический анализ крови.
Общий анализ мочи.
Бактериальный посев мочи.

После извлечения камней необходимо провести их исследование.

Методика лечения и прогноз

Способ лечения заболевания зависит от состояния животного и от того, имеется ли ущемление мочеточника или уретры конкрементами. Если есть возможность, ветеринар выбирает медикаментозную терапию. Для этого используются препараты и манипуляции, направленные на дробление и растворение конкрементов, а также противовоспалительные и обезболивающие средства, другие лекарства, необходимые для лечения заболевания и ликвидации симптомов.

Камень, застрявший в уретре, проталкивают обратно в мочевой пузырь, выполняют катетеризацию специальным тонким катетером, уретротомию (рассечение мочеиспускательного канала для удаления конкремента) или уретростомию (формирование стомы из широкой части мочеиспускательного канала, то есть выведение уретры в промежность между мошонкой и анусом).

Камни, возвращенные из уретры в мочевой пузырь или образовавшиеся в нем, попавшие из мочеточника, извлекаются оперативным путем при помощи цистостомии, то есть вскрытия мочевого пузыря.

Особого подхода требуют оксалатные камни. Они не растворяются специальными препаратами и воздействиями, к тому же имеют особое строение. Если они формируются в почках, то принимают форму почечной лоханки и могут полностью заблокировать орган, что приводит к его отмиранию. Это угрожает не только здоровью, но и жизни пса.

Что делать в домашних условиях

Лечение мочекаменной болезни длительное и достаточно сложное. Если животному назначена операция, первое время оно будет находиться под наблюдением в клинике. Когда ветеринары убедятся в том, что с собакой все благополучно, ее отпустят домой. В домашних условиях животному обеспечивается полный покой, тепло, правильное питание с соблюдением специальной диеты, прописанной ветеринаром для конкретного типа камней.

При наличии воспалительного процесса или в послеоперационный период собаке назначают курс антибиотикотерапии. Лечение заболевания длительное, до нескольких месяцев, а при хроническом течении мочекаменной болезни с поражениями почек - пожизненное.

После проведения бужирования, ультразвукового дробления камней или оперативного вмешательства животное необходимо регулярно привозить на проверки в ветеринарную клинику для того, чтобы убедиться в положительных результатах лечения и предотвратить рецидив заболевания.

Дома для собаки самое важное - соблюдение диеты и достаточное, но не чрезмерное употребление чистой питьевой воды, а также защита от переохлаждения и инфекций.

При наличии струвитов применяются диеты с ограничением белка, кальция, магния и фосфора. При уратах урезают количество белков и пуринов в пище. Цистиновые камни также сокращают объемы белков. Оксалатные камни требуют ликвидации гиперкальциемии, если ветеринаром был сделан вывод о наличии подобной проблемы.

Возможные осложнения

Наличие мочекаменной болезни грозит различными осложнениями в зависимости от того, где находятся конкременты. Если камни закупоривают мочеточник или уретру, это приводит к острому приступу с сильнейшей болью. Если у камня острые края, возможно повреждение стенок мочеиспускательного канала или мочеточника. В этом случае спасти жизнь животному может только срочная госпитализация и хирургическое вмешательство.

Камни в почках - это потенциальная угроза развития множества заболеваний: от хронической почечной недостаточности, нефрита и пиелонефрита, воспаления почечной лоханки до полного отказа почек.

Если к мочекаменной болезни присоединяется инфекция, она может током крови разноситься по всему организму собаки и приносить серьезный вред здоровью множества органов, включая сердце. При крайне неблагоприятном течении заболевания псу угрожает сепсис - общее заражение крови.

Меры профилактики

Основной мерой профилактики развития мочекаменной болезни является соблюдение правильной сбалансированной диеты, рассчитанной на возраст животного. Нельзя кормить собаку со своего стола, тем более давать ей соленую еду, копчености, маринады, соления и сладости, выпечку.

Противоестественная пища приводит к развитию множества заболеваний, включая ожирение, диабет, проблемы с суставами и сосудами, а также образование камней в почках.

Пса нужно защищать от простуд, так как переохлаждение способствует воспалительному процессу в почках и в мочеполовой системе в целом. Это провоцирует многочисленные проблемы, в том числе способно стать спусковым механизмом камнеобразования.

Нельзя заставлять собаку долго «терпеть», выводить на улицу нужно регулярно, не меньше двух раз в сутки. Переполнение мочевого пузыря также приводит к его воспалению и образованию конкрементов.

Правильное питание, здоровый образ жизни и внимательное отношение владельцев помогут сохранить крепкое здоровье любому домашнему любимцу вне зависимости от его возраста и породы.

КАТЕГОРИИ