Симптомы и лечение конъюнктивита у новорожденных. Как и чем лечить конъюнктивит у грудничка Как долго проходит конъюнктивит у новорожденных

Конъюнктивит у ребенка возникает по разным причинам, и хотя бы один раз воспаление слизистой глаза бывает у каждого малыша. Поэтому родителям следует знать, что это за болезнь, почему появляется и как с ней следует бороться, чтобы в случае необходимости действовать правильно.

Конъюнктивит – это воспаление конъюнктивы, слизистой оболочки, которая покрывает белок глаза и веки с внутренней стороны. Этот тонкий слой очень чувствителен и легко воспаляется под воздействием различных негативных факторов.

Возраст ребенка влияет на частоту заболеваемости. Конъюнктивит у маленьких детей встречается часто, но, как правило, большой опасности не несет. Однако самолечением не стоит заниматься, особенно если долго не проходит конъюнктивит у ребенка.

При первой встрече с такой болезнью у родителей возникает много вопросов. Ответим на самые распространенные из них:

Как выглядит больной конъюнктивитом малыш? В качестве общего признака, объединяющего все виды болезни, выступает выраженное покраснение и раздражение глаз.
Заразен конъюнктивит или нет? Каков инкубационный период? Некоторые виды заболевания заразны (например, вирусная форма), некоторые нет (например, аллергический). В случае с вирусом инкубационный период занимает от 2 до 5 дней.
Может ли такой недуг пройти сам? Теоретически может, но рисковать не нужно. Необходимо обратиться к врачу для установления типа болезни и назначения соответствующего лечения.
Можно ли выходить на улицу? Если общее состояние ребенка не нарушено и нет температуры, прогулки не противопоказаны. Однако если форма болезни заразна, исключите контакты с другими детьми.
А можно ли ходить в садик? Это решает врач, но в большинстве случаев в период лечения малыш должен находиться дома. Если форма болезни заразная – домашний режим обязателен.
Сколько дней длится болезнь? Точный ответ здесь дать невозможно. Это зависит от причин развития заболевания, тяжести его течения и многих других факторов. Но, как правило, неосложненные формы при должном лечении проходят за несколько дней (5-7).
К какому следует обратиться врачу? Болезнями глаз занимается врач-офтальмолог, он и назначит лечение. Если же попасть к специалисту быстро нет возможности, то для первоначальной диагностики достаточно будет приема у педиатра. При необходимости он назначит консультацию специалиста.

Заболевание у новорожденных

Иногда заболевание развивается у совсем маленьких детей. Если симптомы появились у новорожденного ребенка, обычно это связано с инфицированием глаз в процессе родов. Если произошло попадание на слизистую глаз возбудителей инфекции – гонококков, развивается гонобленнорея – специфический вид глазного воспаления, вызываемый этими микроорганизмами. Также воспаление могут вызвать хламидии. При симптомах воспаления конъюнктивы у младенцев немедленно обратитесь к врачу.

Подробнее о конъюнктивите у новорожденных детей — .

Какой бывает конъюнктивит у детей

Конъюнктивит у детей классифицируется по нескольким основным критериям.

В зависимости от причины болезни выделяют следующие виды конъюнктивита у детей:

Инфекционный: вызывается патогенными микроорганизмами. Такой конъюнктивит бывает или , а также или хламидийным.
: вызываются аллергической реакцией, одно из проявлений которой – воспаление конъюнктивы.
Контактный: вызван непосредственным воздействием на конъюнктиву физических или химических факторов: пыль, хлорированная вода в бассейне и т. п.

По характеру течения заболевания:

: длится от нескольких дней до 2-3 недель;
: может длиться годами, но у детей встречается очень редко.

В зависимости от морфологических особенностей выделяют следующие формы болезни:

: из глаз выделяется слизь, гноя нет;
: воспаленные глаза имеют ;
пленчатый: на конъюнктиве образуется пленка, которая легко снимается;
фолликулярный: появляются фолликулы (небольшие узелки) на веках.

По частоте среди детей лидируют пленчатый и катаральный типы, вызванные вирусами, реже – гнойный, который обычно провоцируется бактериальной инфекцией. Фолликулярный, как правило, протекает достаточно тяжело и требует терапии в условиях стационара, но у детей он встречается крайне редко.

Как передается и почему возникает конъюнктивит у детей

Чтобы разобраться, от чего бывает болезнь, нужно учесть все возможные факторы воздействия на глаза. Конъюнктивит у детей имеет различные причины возникновения. Объединим их в следующие группы:

Инфекционные: вирусы, бактерии, грибки, палочки и т. д. являются частой причиной заболевания. Конъюнктивит иногда сопровождает заболевание ОРВИ.
Аллергические: всевозможные аллергены, провоцирующие острую реакцию конъюнктивы. Это может быть пыльца, бытовая или книжная пыль и т. д.
Контактные: в этом случае конъюнктива раздражается чисто механически или вследствие химического воздействия, например: хлорированная вода в бассейне, песок, попавший в глаза. При этом также появляются симптомы раздражения: покраснение, слезотечение.

Отдельная причина – . Иногда симптомы проявляются по психологическим причинам как невроз, результат навязчивого действия (например, ребенок неосознанно трет глаза, раздражая их).

Передается от человека к человеку только инфекционный конъюнктивит, возбудители которого микроорганизмы – бактерии, вирусы, грибки, палочки. В этом случае он передается воздушно-капельным путем или контактным, через грязные руки, общие предметы гигиены. Остальные виды болезни не заразны.

Симптомы и диагностика заболевания

Признаки конъюнктивита у детей достаточно определенные, поэтому сложностей с тем, как распознать болезнь, обычно не возникает. Достаточно основного признака – раздражения и покраснения глаз – чтобы понять, что у ребенка начинается конъюнктивит. Но есть и дополнительные симптомы конъюнктивита у детей:

покраснение глаз;
боязнь яркого света;
слезотечение;
отек век;
в глазу образуется гной, слизь или пленки;
зуд, ребенок трет глаза.

Болезнь проявляется, как правило, сразу несколькими из перечисленных симптомов. Заметив первые признаки, разумно сразу приступить к первой помощи и обратиться к врачу.

Высокая температура при конъюнктивите у детей встречается при инфекционной форме у дошкольников. У старших детей лихорадка обычно возникает только в том случае, если конъюнктивит сопровождает ОРВИ или другое инфекционное заболевание.

Конъюнктивит глаз у детей определить несложно, поскольку признаки очень конкретны. Однако следует иметь в виду, что он может сочетаться с общим инфекционным заболеванием, поэтому педиатр на приеме осматривает не только состояние самих глаз, но и проверяет горло, дыхание, измеряет температуру тела. Это важно, чтобы установить первопричину, тип воспаления и назначить адекватное лечение.

Чем и как лечить конъюнктивит ребенку

Лечение конъюнктивита у детей зависит от причин, которые вызвавали заболевание. Поэтому первоначально необходимо обратиться к доктору, который установит причину и назначит адекватное лечение. В некоторых случаях возможно быстро вылечить сильный конъюнктивит, а иногда срок восстановления бывает довольно продолжительным. Для различных форм болезни существуют проверенные хорошие средства.

Что помогает для лечения инфекционных форм

Вирусный конъюнктивит, обычно, сопровождает ОРВИ. В этом случае целесообразно применение противовирусных капель и мазей. Для лечения бактериальной формы назначаются антибиотики местного действия в форме капель и мазей. В частности, для закапывания применяют раствор «Альбуцида», для закладывания в глаз – тетрациклиновую мазь. В случае общего воспалительного заболевания (например, пневмонии), которое сопровождается глазным воспалением, могут быть назначены и системные антибиотики. Среди действующих веществ – пенициллин и другие.

Антибиотики нельзя использовать без назначения врача. Схема лечения предписывается специалистом, и ее необходимо строго придерживаться.

При наличии отделяемого из глаз, особенно при гнойной форме недуга, необходимо регулярное . Для этого используют отвар ромашки, который обладает противовоспалительным и успокаивающим действием, или . Промывания удаляют скопившийся гной и слизь, очищают глазки и помогают бороться с заболеванием.

Как лечат аллергическую форму

Основным моментом в терапии аллергической формы является определение и элиминация (удаление) аллергена, прекращение контакта с ним. Для снятия неприятных симптомов аллергии используются эффективные лекарства: современные антигистаминные препараты (например, «Зиртек», «Эриус») и противоаллергические капли для детей («Лекролин», «Кромогексал»).

Промывания глаз при аллергической форме не применяются.

Как закапывать капли правильно

Правила лечения глазного воспаления включают в себя правильную технику процедуры закапывания капель:

капли должны быть комнатной температуры;
осторожно оттянуть нижнее веко и капнуть на него препарат;
излишки капель, собравшиеся в уголке глаза, аккуратно промокнуть чистой салфеткой.
если симптомы только на одном глазу, капать все равно нужно в оба.

Маленькие дети, особенно в возрасте младше 3 лет, часто сопротивляются закапыванию. Если больному, например, 2 года, от страха он крепко зажмурился и уговорить не получается, то можно капнуть на стык век и подождать, пока он откроет глазки. Тогда лечебный раствор сам попадет на конъюнктиву. Если ребенку шесть лет или больше, ему уже получится объяснить, что бояться не стоит, и уговорить потерпеть процедуру.

Чем опасен конъюнктивит у детей

Чаще всего заболевание не несет серьезной опасности, но в ряде случаев имеет осложнения. Они развиваются, если болезнь не лечить или лечить неправильно. Задумываясь, что будет, если не лечить воспаление глаз, необходимо знать о вероятных негативных последствиях. Существуют такие осложнения детского конъюнктивита, как:

блефарит (воспаление век);
кератит (воспаление роговицы глаза);
синдром сухого глаза (нарушение продукции слезной жидкости);
переход в хроническую форму.

Если недолечить инфекционную форму болезни, она может вернуться через некоторое время. Рецидивирующее воспаление лечить сложнее, поэтому убедитесь, что в результате лечения болезнь полностью ушла, глаза ребенка абсолютно здоровы. Нельзя прекращать назначенное лечение при первых признаках улучшения, чтобы исключить повторный эпизод болезни.

Профилактика детского конъюнктивита

Чтобы снизить до минимума риск появления болезни (см. ), необходимо знать, что делать для этого. Если говорить об инфекционных формах болезни, то в первую очередь речь здесь идет о гигиене. Нужно приучать ребенка к выполнению простых правил, важных для здоровья малыша:

чаще мыть руки;
не касаться глаз руками, особенно немытыми;
пользоваться индивидуальным полотенцем для лица.

Это поможет предотвратить как появление заболевания, так и его рецидив после выздоровления.

Если в детском коллективе началась эпидемия вирусного заболевания, вызывающего конъюнктивит, детский сад закрывают на карантин.

Если в глаз ребенку попало инородное тело (песок, соринка), это может привести к инфицированию и развитию воспаления, поэтому в такой ситуации малыша нужно показать офтальмологу.

Конъюнктивит у детей – заболевание неприятное, но легко поддающееся лечению в большинстве случаев. Главное – правильно установить причину и вовремя начать соответствующее лечение, для чего нужно своевременно обратиться к врачу.

Смотрите интересное видео о симптомах, причинах и лечении детского конъюнктивита. Об этом вам расскажет врач-офтальмолог:

Воспаление слизистой глаза широко распространено среди детей. Рано или поздно с ним сталкивается каждый родитель. Конъюнктивит у новорожденных может возникать даже в первую неделю жизни. Его причиной может стать несовершенство иммунной системы малыша, погрешности ухода, недостаточная профилактика в роддоме. При отсутствии лечения возможно поражение инфекцией других тканей глаза, при вовлечении в процесс роговицы есть риск ухудшения, а то и потери, зрения.

Причины конъюнктивита у грудничков

Причиной трети всех обращений к офтальмологу в первый год жизни являются конъюнктивиты разного происхождения. При выборе, чем лечить конъюнктивит у новорожденного, правильная диагностика причины болезни играет решающую роль.

Инфекция глаз у новорожденных в первую неделю жизни — как правило, следствие инфицирования патогенными организмами, которые могут присутствовать в родовых путях. Чаще всего патогеном является хламидия трахоматис, гораздо реже — гонококки, которые представляют большую опасность для зрения.

Конъюнктивит у грудничка может возникнуть и как следствие внешнего инфицирования бактериями или вирусами, и в результате патогенного развития естественной для глаза микрофлоры. Причиной внешнего инфицирования могут стать грязные руки, попавшие в глаз соринки и даже залетевшая в ветреную погоду пыль. Развитию воспаления глаза могут способствовать отиты, ангины, риниты, синуситы. У детей-дошкольников встречаются и аллергические конъюнктивиты. В группе особого риска — недоношенные новорожденные, малыши с непроходимостью слезоотводящих путей.

После попадания патогена в конъюнктивальный мешок микроорганизмы начинают размножаться, приводя к покраснению слизистой и к появлению гнойного, а иногда и кровянистого, отделяемого.

Каким бывает конъюнктивит

В зависимости от причины возникновения конъюнктивиты подразделяют на виды:

Бактериальные инфекции, их еще называют гнойными . Болезнь сопровождается обильными густыми выделениями, плохо переносится грудничком. Сначала она охватывает только один глаз, воспаление переходит на второй через пару дней. Несмотря на тяжелое течение, заболевание можно успешно лечить, оно практически не имеет осложнений. Единственное исключение — гонобленнорея.

Самая распространенная бактериальная инфекция у грудничков – хламидийная, она занимает 40% из всех случаев конъюнктивита в первый месяц жизни. Воспаление глаз развивается у 25-50% малышей, родившихся у женщин с острой инфекцией. Симптомы конъюнктивита возникают спустя 2, максимум 4 недели, у недоношенных детей — быстрее. Болезнь протекает в острой форме, при отсутствии лечения – с периодами обострения и временного затухания. При несвоевременном обращении возможно заражение дыхательных путей, отит. Инфекция сопровождается интоксикацией, поэтому у грудничка может подниматься температура, появляться вялость, болеть голова.
Пневмококк и гемофильная палочка являются причиной 30-50% случаев конъюнктивита. Различные штаммы пневмококков отличаются своей патогенностью, поэтому болезнь может иметь несколько форм. Для новорожденных характерна слезоточивая форма – на фоне покраснения глаз из них отходит жидкое слезно-слизистое отделяемое. У детей постарше выделения обычно гнойные.
Гемофильная палочка – один из представителей нормальной микрофлоры, может переноситься воздушно-капельным способом, является условно-патогенным микроорганизмом. Ее чрезмерное развитие возможно у недоношенных новорожденных, а также малышей, длительно принимающих антибактериальные лекарства. В группе риска — дети на искусственном вскармливании, ослабленные груднички, только что перенесшие болезнь.
На долю гонококка приходится менее 1% инфицирований. Этот микроорганизм приводит к развитию острого гнойного конъюнктивита — гонобленнореи. Заражение происходит в процессе родов, если у матери гонорея. Симптомы появляются примерно на 2 день. При своевременном начале лечения прогноз хороший, зрение грудничку удается сохранить. Если инфекция успела поразить роговицу глаза, возможны осложнения в виде ухудшения зрения вплоть до слепоты. Профилактика гонобленнореи проводится сразу после рождения. Новорожденному протирают глаза раствором фурацилина и риванола, закапывают сульфацил натрия.

Химически обусловленный конъюнктивит обычно возникает как следствие местной противогонококковой профилактики. Он появляется в первые сутки и самостоятельно исчезает за 2-4 дня.

Вирусный конъюнктивит у новорожденного встречается гораздо реже, обычно его провоцируют аденовирусы. Заражение происходит при контакте с больным, симптомы появляются спустя 4-7 дней. Обычно страдает только 1 глаз, второй или остается здоровым, или поражается в более легкой форме через пару дней. Обычно конъюнктивиту предшествуют ОРВИ. У детей возможна и герпетическая инфекция. Этот конъюнктивит не проходит длительное время, имеет стертое течение. Любая вирусная инфекция может осложниться бактериальной с характерными для нее симптомами, что существенно затрудняет выявление истинной причины патологии.

Причиной аллергического конъюнктивита является гиперчувствительность к аллергенам. Как правило, ему сопутствуют ринит , крапивница, атопический дерматит . Для новорожденных он не характерен, обычно наблюдается у детей старше 4 лет.

Признаки развития

С новорожденными чаще всего обращаются к офтальмологу по причине покраснения глаз, слипания век из-за подсыхающего гноя. У грудничков постарше можно заметить боязнь света. Боль и зуд заставляют малыша лезть в глаза ручками. Острый период длится не более 4 дней, при отсутствии лечения или неверной диагностике симптомы могут сохраняться дольше. Как правило, осложнений конъюнктивит не дает. Исключением являются воспаления, вызванные гонококком и герпесом. Они могут способствовать образованию язв, а затем и рубцов на роговице, что приводит к потере зрения.

Порядок диагностики конъюнктивита:

Диагноз ставится преимущественно на основании осмотра. При обращении офтальмолог оценивает функции и структуру глаз.
У всех новорожденных и при наличии атипичных признаков берется мазок с конъюнктивы, бактерии дифференцируются по методу Грама. Наличие грамотрицательных бактерий у грудничков предполагает гонокококковую инфекцию. Причиной стертых и атипичных признаков болезни могут быть несвоевременное обращение к врачу, неудачное лечение в домашних условиях.
Для обнаружения хламидии трахоматис и специфических инфекций производят посев с конъюнктивы.

Самостоятельное лечение конъюнктивита может быть опасно для зрения грудничка, так как похожие признаки имеют орбитальная инфекция, травма роговицы, инородное тело, которое порой можно обнаружить только при выворачивании верхнего века. К тому же конъюнктивит может быть симптомом синдрома Кавасаки, а также редко поражающей грудничков кори. Любое воспаление глаза у новорожденного требует незамедлительного осмотра офтальмолога.

Типичные клинические признаки различных видов конъюнктивита:

Причина	Начало симптомов с момента заражения	Признаки
Хламидии	2 недели после родов	В легкой форме – небольшое слизистое отделяемое, иногда с включениями гноя. Тяжелая форма – отек век, обильное отделяемое, пленки на слизистой. Образование фолликулов для новорожденных не характерно.
Гонококк	менее недели	Сильный отек век, их кожа становится сине-багровой, выделения полупрозрачные. На третьи сутки отек немного спадает, начинается обильное выделение гноя.
Другие бактериальные инфекции	4 дня – несколько недель	Покраснение конъюнктивы, сначала отделяемое прозрачное желтоватое, затем гнойное. У детей начало болезни можно обнаружить по беспокойному поведению, особенно на свету, частому плачу, попыткам потереть глаза.
Аденовирус	1 неделя	Слезотечение, боязнь света. Отделяемое, как правило, негнойное. У грудничков возможно повышение температуры, нарушение сна .
Герпес	1 неделя	Обильное слезотечение, покраснение. Обычно затрагивает один глаз, сопровождается появлением на веках характерных для герпеса пузырьков.

Как вылечить конъюнктивит у детей на дому

Лечить конъюнктивит у новорожденного самостоятельно можно только в том случае, если вы уверены в его бактериальном происхождении. При малейшем сомнении необходим осмотр врача. Острую инфекцию можно победить всего за 2 дня. Для этого понадобится раствор марганца еле заметного светло-розового цвета, глазные капли Левомицетин с концентрацией 0,25%, Тетрациклиновая мазь, только глазная 1%. Эти препараты не вызывают жжения (в отличие от Альбуцида) и хорошо переносятся грудничком. Чтобы ребенок не беспокоился при проведении процедур, раствор и капли можно подогреть до температуры тела.

Принципы лечения конъюнктивита у грудных детей:

Перед закапыванием антибиотика нужно промыть слизистое или гнойное отделяемое, чтобы уменьшить количество патогенных микроорганизмов в глазе. Делаем это при помощи раствора марганца. Нужно сначала очистить закрытые глаза смоченным в растворе ватным тампоном, затем промыть конъюнктиву из пипетки или шприца без иглы. Для каждого глаза берут новый тампон. При отсутствии марганца можно взять отвар ромашки, раствор фурацилина. Промывать глазки грудным молоком не стоит, так как для бактерий оно является хорошей питательной средой.
После очищения глаза нужно закапать в него левомицетин. Для грудничка достаточно 1 капли. Лечить нужно оба глаза, даже если на втором признаков конъюнктивита пока нет. Закапывания повторяют каждый час, при обильном выделении слез можно еще чаще. Левомицетин работает только местно, поэтому передозировка новорожденному не грозит. Предварительно глаз каждый раз очищают.
Ночью вместо левомицетина используем тетрациклиновую мазь. Ее нужно заложить за нижнее веко. Для этого оттягиваем веко, выдавливаем немного мази из тюбика и прикасаемся ею к слизистой, чтобы мазь осталась на ней. Затем глаз закрываем и легко массируем, чтобы мазь равномерно распределилась.

Лечить по этой схеме нужно до исчезновения симптомов. Затем еще 3 дня левомицетин закапываем 6 раз в сутки, тетрациклиновую мазь – на ночь. Это необходимо для того, чтобы гарантированно уничтожить бактерии и избежать рецидива.

В случае хламидиозного конъюнктивита используют таблетки эритромицин или азитромицин, так как велик риск распространения инфекции на легкие. Стандарт лечения гонобленнореи — цефтриаксон или цефотаксим внутримышечно, частые промывания глаз. При герпетическом конъюнктивите назначают Ацикловир, противовирусные мази или капли.

Профилактика проблемы у новорожденных

Предупреждением конъюнктивита у грудничков начинают заниматься еще в женской консультации. Будущие матери примерно на 34 неделе проходят повторную диагностику, направленную на выявление патогенной микрофлоры. При необходимости санации родовых путей назначают свечи и таблетки.

В родильных домах проводят профилактику бленнореи. Несмотря на то, что препараты могут вызвать лекарственный конъюнктивит, их использование сразу после родов является обязательным. Именно благодаря этой системе потеря зрения у новорожденных стала редкостью, до ее введения бленнорея поражала каждого 10 грудничка.

После выписки профилактика конъюнктивита ложится на плечи родителей. Чтобы избежать инфицирования, нужно придерживаться простых правил гигиены:

Ежедневно промывать глазки новорожденного кипяченой водой при помощи ватного диска.
Прикасаться к лицу ребенка только свежевымытыми руками.
Использовать для новорожденного только личные полотенца, салфетки и прочие средства гигиены.
Избегать контакта малыша с больными.
Укреплять иммунитет новорожденного.
Сохранять грудное вскармливание 6 и более месяцев.
Своевременно стричь ногти ребенку , чтобы избежать травм глаз.
После удаления инородных тел из глаза обязательно проходить назначенное профилактическое лечение.

Уже в первый месяц жизни возникают воспаления эпителия век и глазного яблока ребенка. В офтальмологии и педиатрии это явление получило названия «конъюнктивит у новорожденного», «неонатальная офтальмия». Воспаление связано с инфицированием глаза вирусами, бактериями, применением лекарственных препаратов. Проводится комплексная терапия в зависимости от причины и проявлений заболевания.

Воспалительный процесс в конъюнктиве еще 100 лет назад становился причиной слепоты появившихся на свет младенцев. Заболевание протекает тяжело: в течение первых дней и недель жизни часто отмечается покраснение и отек век, наблюдаются слизистые или гнойные выделения из глаз. Основные причины гнойного конъюнктивита у новорожденных - бактериальные инфекции, передающиеся от матери во время родов. Не исключено заражение вирусами и грибками только появившихся на свет младенцев от персонала родильного отделения, других людей после выписки мамы с малышом.

Медперсонал роддома в течение часа после родов проводит профилактику конъюнктивита - веки новорожденному промывают, закапывают, закладывают антибактериальную мазь. Если развивается офтальмия, то глаза младенца становятся красными, начинается обильное слезотечение. Заболевания у появившегося на свет малыша может быть связано не только с попаданием инфекции, но и с применением медикаментов. Новорожденные реагируют на альбуцид и другие препараты, используемые для профилактики воспаления глаза.

Симптомы конъюнктивита у грудного ребенка:

слезотечение;
отек и эритема век;
светобоязнь (раздражение от света);
образование белой пленки на глазах;
гнойные отделения на ресницах по утрам (в случае бактериального конъюнктивита).

Для острой формы характерно внезапное начало заболевания, сильное покраснение глаз, отек век, слезотечение. Возможно наличие точечных кровоизлияний.

Этиологическими факторами развития конъюнктивита у маленьких детей чаще всего являются инфекции - бактериальная или вирусная. Реже причинами заболевания становятся патологии слезных каналов, пылинки или соринки, попавшие в глаза. Среди микроорганизмов, вызывающих воспаление конъюнктивы, преобладают возбудители хламидиоза и гонореи. Бактериальные инфекционные агенты попадают на веки и слизистую глаз младенца во время родов. Возрастает риск поражения при слабости иммунитета ребенка и плохом уходе за ним.

Виды конъюнктивита у грудных младенцев

Уже во время прохождения по родовым путям матери и в первые минуты жизни малыш подвергается воздействию всех видов инфекции. Поэтому так важна борьба матери с вирусными, грибковыми и бактериальными заболеваниями, стерильность всего, что окружает ребенка сразу после рождения. Виды инфекционного конъюнктивита определяют по типу агента, размножение которого вызывает определенную клиническую картину.

Инфекции, вызывающие конъюнктивит:

Бактериальная - хламидии, стрептококки, пневмококки, гонококки золотистый стафилококк, синегнойная палочка.
Вирусная - аденовирусы, герпесвирусы, ОРВИ.
Грибковая - актиномицеты, дрожжеподобные.

Вирусный конъюнктивит у младенцев протекает менее бурно, чем бактериальный и аллергический.

Сначала вирусы поражают один глаз, затем воспаление охватывает второй. Склеры и веки краснеют, глаза зудят и слезятся. Отделяемое прозрачное, негнойное. Для воспалительного процесса, вызванного ОРВИ, характерно повышение температуры до субфебрильных значений, насморк, першение в горле.

Классификация конъюнктивита с учетом этиологии:

Аденовирусный. Протекает остро, параллельно с поражением носовых ходов и горла. Сначала краснеет и слезится один глаз, потом воспаляется другой.
Стрептококковый. Отличается появлением желтых или сероватых выделений, слипание век по утрам. Поражается кожа вокруг глаз.
Грибковый. По симптоматике напоминает бактериальный конъюнктивит. Нередко глаза поражает смешанная инфекция.
Хламидийный. Становятся причиной 40% от всех случаев конъюнктивита у грудничков. Иногда заболевание протекает бессимптомно, переходит в хроническую форму. Конъюнктива уплотняется, появляется гной.
Лекарственный. Развивается сразу же или через несколько часов после закапывания в глаза новорожденного растворов для профилактики инфицирования. Симптоматика нарастает быстро, как при аллергической форме заболевания.
Аллергический. Сопровождает реакцию кожи и слизистой глаза на различные раздражители (пыль, выделения домашних животных, продукты-аллергены в меню кормящей матери, пыльцу цветов, хлорированную воду).

Наиболее тяжело протекает бактериальный конъюнктивит (гнойный). Отделяемое из глаза содержит погибшие микроорганизмы, токсины, лейкоциты. Ребенок чувствует боль и жжение век. Без лечения возможно поражение роговицы, нарушение зрения.

Гнойные конъюнктивиты

Ребенок заражается от инфицированной матери, когда проходит по родовым путям. Гонококк вызывает у новорожденного ребенка острое гнойное воспаление конъюнктивы (бленнорею). Веки отекают и приобретают лиловый, багровый или синюшный оттенок. Ребенок с трудом открывает глаза, тяжелые веки склеиваются гнойными выделениями желтого цвета. Слизистая пораженных глаз кровоточит.

Гонококковая бленнорея несет риск инфицирования роговицы и потери глаза. Ребенку необходимо своевременно оказать медицинскую помощь.

Для предупреждения заражения новорожденных гонококком в роддомах проводятся профилактические мероприятия. Сразу после рождения младенцам протирают глаза тампоном с раствором фурацилина, закапывают сульфацил натрия. Через два или три дня после родов можно распознать признаки гонококковой бленнореи у грудничка. В этом случае врачи определяют, чем лечить конъюнктивит у новорожденного. Младенцу назначают антибиотики.

Период инкубации возбудителя хламидийного конъюнктивита длится две недели. Когда ребенок с матерью находятся еще в роддоме, врачи назначают медикаменты для лечения. Если заражение произошло не при родах, а позже, то симптомы появляются спустя месяц после рождения. Эта разновидность бактериального конъюнктивита протекает с выделением гноя из глаз, появляется температура, слабость у малыша. При отсутствии терапии хламидийная инфекция распространяется на орган слуха, дыхательные пути, легкие.

Диагностика и лечение

Детский офтальмолог практически безошибочно распознает воспаление конъюнктивы у младенца. Специалист объяснит родителям, чем лечить конъюнктивит у грудничка дома. Врач проводит наружный осмотр, направляет при гнойном конъюнктивите мазок в лабораторию для исследования и определения типа инфекции. При аллергической форме заболевания сначала может потребоваться проведение аллерготестов.

От вида заболевания зависит, чем лечить конъюнктивит у новорожденного. Терапию проводят поэтапно, придерживаются комплексного подхода, чтобы быстро облегчить состояние младенца, избежать осложнений. С помощью шприца без иглы либо марлевого тампона промывают конъюнктивальное пространство раствором фурацилина. Если воспаление связано с болевыми ощущениями, повышением температуры, то в отделении интенсивной терапии ребенку могут ввести внутривенно болеутоляющий и жаропонижающий препарат.

Лечебные глазные капли с противовирусным, антибактериальным, противоаллергическим действием выписывает врач.

Как вылечить гнойный конъюнктивит:

Перед каждым закапыванием альбуцида и при накоплении гноя ребенку промывают глаза.
Используется теплый настой ромашки или раствор фурацилина.
Закладывают на ночь антибактериальную мазь, например, тетрациклиновую или эритромициновую (за нижнее веко).

Чем лечить вирусный конъюнктивит, который развивается на фоне ОРВИ:

Промывать глаза фурацилином или настоем ромашки, некрепким чаем.
Закапывать «Офтальмоферон» либо «Актипол».

Раствор фурацилина готовят из одной таблетки средства и стакана теплой кипяченой воды. Для настоя ромашки берут 1 ч. л. цветочных корзинок и стакан кипятка.

Лечение аллергического конъюнктивита обязательно сочетают с устранением раздражающего вещества из окружения ребенка. Дают пить сироп с противоаллергическим эффектом. Антигистаминные капли для глаз должен рекомендовать врач. Большинство таких препаратов предназначено для детей старше 2–12 лет.

Профилактика конъюнктивита

Своевременно назначенное и адекватно проведенное лечение способствует тому, что ребенок выздоравливает и последствий перенесенного заболевания не наблюдается. С запущенным инфекционным конъюнктивитом у новорожденного могут быть связаны системные поражения. При заражении новорожденного хламидиями лечение проводится в стационаре.

Вирусные инфекции глаза протекают легче, но при отсутствии лечения возникают осложнения в виде системных заболеваний.

Очень важно соблюдать личную гигиену. Предметы для ухода за новорожденным, руки матери и медицинского персонала должны быть почти стерильными. Кроме того, в случае инфекций, передающихся воздушно-капельным путем, мамам следует пользоваться одноразовыми масками для лица.

Остались позади 9 месяцев томительного ожидания, тяжелые роды и волнующее первое знакомство с долгожданным малышом. Казалось бы, все отлично, но на самом деле, хлопоты только начинаются. Среди многочисленных проблем, которые вас ожидают, одна из наиболее распространенных – это конъюнктивит у новорожденных.

Эта болезнь встречается очень часто, но при грамотном лечении, проходит довольно быстро. Однако каждой маме следует знать как можно больше о конъюнктивите, чтобы при его появлении быть во всеоружии и начать правильное лечение.

Виды конъюнктивита у новорожденных

Различают два вида этого заболевания, исходя из причины его возникновения. Очень важно знать, с каким именно вы имеете дело, чтобы начать грамотное лечение. Итак, конъюнктивит глаз у новорожденных может быть:

Бактериальным;
Вирусным.

Бактериальный конъюнктивит также подразделяется на:

стафилококковый;
пневмококковый;
гонококковый;
хламидийный.

Бактериальный конъюнктивит еще называют гнойным, основное его отличие от вирусного заключается в том, что поражается только один глаз новорожденного. При этом наблюдаются густые гнойные выделения, которые могут особенно вас напугать. Однако лечение именно этого вида конъюнктивита проходит легче и быстрее, хотя болезнь протекает довольно тяжело. Но риск осложнений для новорожденного здесь минимальный.

Вирусный конъюнктивит поражает по очереди оба глаза новорожденного, он, как правило, переносится легче. Однако здесь очень важно, как быстро вы начали лечение, потому что, вирусы, которые вызвали болезнь, могут проникнуть в организм малыша и нарушить работу несформировавшихся до конца внутренних органов. И тогда простой конъюнктивит может грозить довольно серьезными осложнениями в дальнейшем.

Именно поэтому, если новорожденного настиг конъюнктивит, лечение должно быть максимально быстрым и эффективным.

Симптомы болезни

Вам может показаться, что определить конъюнктивит совсем несложно и вы сами можете поставить диагноз, а потом начать лечение. Однако не забывайте, что существуют другие болезни со схожими симптомами, которые могут ввести вас в заблуждение, заставив решить, что у новорожденного начался конъюнктивит. Например, это может быть дакриоцистит или просто нераскрытие слезного канала новорожденного.

И очень важно начинать лечение только после постановки максимального точного диагноза. Ведь новорожденный малыш еще только начал адаптироваться к миру и ему еще так много предстоит пройти, чтобы окончательно окрепнуть. И чтобы не нанести своему ребенку непреднамеренный вред, начав лечение, не убедившись точно в диагнозе, внимательно изучите все симптомы конъюнктивита.

Итак, вирусное воспаление слизистой оболочки глаз новорожденного характеризуется:

Обильным слезотечением;
Сильным покраснением;
Воспалением каждого глаза по очереди.

Также при данном виде конъюнктивита глазки новорожденного малыша могут покрыться тоненькой пленкой беловатого цвета.

Если новорожденного настиг бактериальный конъюнктивит, вы сможете его определить по следующим признакам, которые помогут начать правильное лечение:

отечность;
слезоточивость;
сильное покраснение;
раздражение слизистой;

Кроме того, вы можете понять, что имеете дело с бактериальным конъюнктивитом, если глаз новорожденного начал гноиться, и этот гной мешает ему раскрыть глазки после сна (Читайте статью: Гноится глазик у новорожденного >>>). В любом случае, как только вы заметили первый признак конъюнктивита, срочно начинайте принимать меры. Ведь чем раньше начать лечение, тем эффективнее оно будет.

Лечение в домашних условиях

Несмотря на то, что конъюнктивит не считается тяжелой болезнью, не забывайте, что новорожденный малыш еще совсем не приспособлен к этому миру, и любая мелочь может стать серьезным осложнением для его неокрепшего организма. Именно поэтому лечение должно быть максимально быстрым, а главное грамотным.

Не стоит откладывать визит к специалисту. Ведь только офтальмолог может поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение, которое быстро поможет новорожденному.

Но вы всегда можете облегчить состояние малыша до визита к врачу, а если болезнь настигает вас повторно, вы точно будете во всеоружии и будете знать, что и как сделать, чтобы провести эффективное лечение болезни.

Итак, чем лечить конъюнктивит у новорожденных, если нет возможности попасть к врачу?

Лечение путем промывания глаз. От гноя новорожденному поможет избавиться раствор Фурацилина, а также отвары из таких трав, как ромашка, календула, шалфей; Важная статья на тему: Чем промывать глаза новорожденному ?>>>
Лечение каплями Левомецитина. Их следует закапывать в глаза не менее 4 раз в день;
Лечение Тетрациклиновой мазью. Ее нужно аккуратно закладывать за веко спящего новорожденного.

Кроме того, прочитайте актуальную статью о том, какие капли помогут в лечении конъюнктивита: Глазные капли для новорожденных >>>

Также в зависимости от состояния новорожденного, возможно лечение при помощи антибактериальных препаратов в каплях, дезинфицирующих растворов, противовирусных лекарств и антибиотиков.

Важно! Такие препараты должен назначать исключительно офтальмолог после обследования новорожденного и сдачи определенных анализов.

И даже если вы знаете, как вылечить ребенку конъюнктивит в домашних условиях, не пренебрегайте визитом к врачу. Ведь лучше лишний раз спросить и уточнить, чем потом проводить запоздалое лечение конъюнктивита.

Причины возникновения конъюнктивита у новорожденных

Любое лечение лучше начинать на ранних стадиях заболевания. Но ведь еще лучше избежать возникновения любого дискомфорта для своего новорожденного малыша, чем бороться с последствиями? И больше всего для этого подходит тщательное изучение всех причин, которые могут вызвать ту или иную болезнь. Итак, почему же возникает конъюнктивит у новорожденного? Наиболее распространенными являются следующие причины:

слабый иммунитет;
заражение инфекцией во время прохождения через родовые пути;
наличие генитального или орального герпеса у мамы;
несоблюдение основных правил гигиены;
попадание в глаз новорожденного грязи или инородного тела.

Конечно, не все факторы можно предупредить или полностью исключить, но разве не обидно, если причиной конъюнктивита у вашего новорожденного малыша станет плохой уход за ним? Поэтому обращайте особое внимание на вопросы, как детской, так и личной гигиены.

Профилактика конъюнктивита у новорожденного

Если вы знаете причины, которые вызывают конъюнктивит у новорожденного, намного легче позаботиться о том, чтобы эта болезнь прошла мимо вашего дома. Подумайте о профилактике еще во время вынашивания малыша.

Сдавайте анализы на обнаружение вируса герпеса не один раз во время беременности, а хотя бы раз в триместр. Ведь вы продолжаете работать, находиться в общественных местах и контактировать с множеством людей. И если в первые месяцы беременности этого коварного вируса не было в организме, к сожалению, это совсем не гарантия того, что его не будет потом.

Если у вас все-таки обнаружили герпес, независимо от того, оральный он или генитальный, тщательно следите за своим здоровьем, делая все, чтобы хроническая форма не перешла в активную. Ведь ваш ослабленный иммунитет будет отражаться на новорожденном, увеличивая риск возникновения у него конъюнктивита.

После рождения малыша продолжайте активную профилактику этого коварного заболевания.

Тщательно соблюдайте все правила гигиены, утром и вечером протирайте глазки новорожденного ватным тампоном, смоченным в теплой кипяченой воде;
Следите, чтобы никто из домочадцев не брал ребенка на руки, не помыв после возвращения домой руки с мылом;
Проводите влажную уборку как можно чаще, ведь пыль также воздействует на глазки новорожденного и вполне может стать причиной возникновения конъюнктивита.

Помните, что ваш малыш еще совсем беззащитен перед этим огромным миром, и только вы и ваша материнская забота помогут ему пройти сложный процесс адаптации.

Берегите свое новорожденное дитя, и пусть конъюнктивит обойдет стороной ваш дом!

Конъюнктивит относится к категории воспалительных заболеваний, поражающих органы зрения. В случае с данной болезнью, в патологический процесс вовлекается слизистая глаз. Даже если родители всеми силами стараются оградить новорожденного от неблагоприятных внешних воздействий и внимательно следят за состоянием его здоровья, полностью исключить риск возникновения конъюнктивита им все равно не удастся – в соответствии с усредненными статистическими данными, более 90% малышей переживает изучаемую сегодня болезнь в течение нескольких первых месяцев своей жизни.

Как отмечалось, конъюнктивит является воспалительным процессом, поражающим слизистую глаз. Заболевание может иметь инфекционную, аллергическую, а также вирусную природу. Порядок действий в каждом из перечисленных случаев будет различаться. Об этом в таблице.

Таблица. Разновидности конъюнктивита

Виды заболевания	Главные особенности
	При инфекционной форме заболевания его характерные признаки появляются сначала на одном глазу, а после, если своевременно не предпринять меры для нормализации ситуации, переходят на второй глаз. Болезнь сопровождается образованием сравнительно небольшого количества гноя. Бактериальный конъюнктивит заразен, с легкостью передается в быту. Лечится с задействованием антибактериальных средств в виде мазей и капель.
	В воспалительный процесс вовлекается оба глаза. Возникает большое количество гноя, обильно выделяются слизь и слезы. Аллергический конъюнктивит не заразен. Развивается под воздействием внешних раздражителей, к примеру, пыли. В большинстве случаев для нормализации состояния малыша достаточно попросту избавить его от воздействия провоцирующих факторов. Необходимость приема дополнительных медикаментозных средств устанавливается лечащим врачом.
	Развивается в качестве осложнения разного рода простудных заболеваний. Вирусный конъюнктивит заразен, передается бытовым путем. Лечение осуществляется с задействованием специальных противовирусных препаратов.

О необходимости лечения конъюнктивита

Некоторые родители легкомысленно относятся к конъюнктивиту, аргументируя это тем, что «все им болели и никто не умер». До летального исхода, конечно, вряд ли дойдет, однако, наряду с этим, при отсутствии своевременной и квалифицированной реакции, болезнь может привести к серьезным осложнениям.

Задача родителя – вовремя распознать неблагоприятные изменения состояния своего ребенка. Сложность на данном этапе в том, что новорожденный не может словесно рассказать о беспокоящих его ощущениях. Малыш будет плакать, капризничать, тереть глаза. Последний момент является весьма опасным – регулярное механическое раздражение воспаленных глаз может спровоцировать возникновение вторичной инфекции, поражающей уже другие слои глазного яблока и роговицу, что в перспективе может привести к утрате зрения.

При условии же своевременного и адекватного лечения, конъюнктивит удается победить в краткие сроки с минимальными потерями. Хотите уберечь своего малыша от разного рода осложнений? Воздержитесь от бесконтрольного самолечения, обратитесь к врачу и следуйте его указаниям. Прежде чем назначать лечение, врач проведет необходимые для такого случая диагностические мероприятия.

Диагностика перед назначением лечения

Диагностированием изучаемого заболевания традиционно занимается детский офтальмолог.

Особых затруднений на этапе диагностирования не возникает. В большинстве случаев все ограничивается внешним осмотром. Если имеет место гнойная форма заболевания, будет взят соскоб либо мазок для лабораторного исследования, цель которого сводится к определению природы возбудителя с последующей разработкой наиболее эффективного для конкретного случая лечения.

Если же конъюнктивит аллергический, будут проведены дополнительные анализы и исследования для выявления конкретных аллергенов.

Методы лечения конъюнктивита у ребенка

Порядок лечения, как отмечалось, будет различаться в зависимости от формы конъюнктивита. Об этом в таблице.

Таблица. Лечение разных форм конъюнктивита

Разновидности заболевания	Методы лечения	Иллюстрация
Бактериальный конъюнктивит	Для лечения традиционно используются местные антибиотики. Среди мазей лидирует Тетрациклиновая, среди капель – Левомицетиновые. Также может использоваться Альбуцид. Если конъюнктивит развивается в качестве осложнения другой болезни, программа лечения дополняется препаратами, эффективными в борьбе с основным заболеванием.
Вирусный конъюнктивит	Чаще всего в качестве возбудителей данной формы заболевания выступают коксаки, энтеровирусы, а также аденовирусы и герпес. При герпетическом конъюнктивите лечение в большинстве случаев проводится при помощи Ацикловира или, к примеру, Зовиракса. Это мази. Что касается капель, высокая эффективность отмечается при использовании Полудана, Трифлуридина, Актипола.
Аллергический конъюнктивит	Провоцируется разнообразными раздражителями, к примеру, едой, бытовой химией, лекарствами или банально пыльцой растений и домашней пылью. Перед началом лечения надо определить, чем именно спровоцировано возникновение данного заболевания. Лечение выполняется при помощи препаратов противовоспалительной и антигистаминной групп. Традиционно это Дексаметазон, Олопатодин, а также Аллергодил, Кромогексал и др.

Важные замечания по поводу лечения

Не предпринимайте никаких действий до посещения врача. Если в ближайшее время проконсультироваться с доктором не получится, окажите ребенку элементарную первую помощь. К примеру, при наличии подозрений на конъюнктивит бактериальной либо вирусной природы, можно закапать в глаза Альбуцид в соответствии с положениями инструкции производителя. В остальном же от любой самодеятельности рекомендуется воздерживаться.
Альбуцид — глазные капли
Если врач подтвердил наличие вирусного либо бактериального конъюнктивита, в дополнение к основному лечению каждые 2-2,5 часа надо будет промывать глаза юного пациента раствором ромашки. Двигайтесь, при этом, от внешних уголков глаз в направлении внутренних. Для удаления корочек используйте стерильную марлю, пропитанную отваром аптечной ромашки. На следующий день уменьшите количество промываний до трех за день. При аллергическом конъюнктивите промывать глаза не нужно.
Если в воспалительный процесс вовлечен лишь один глаз, второй все равно тоже нуждается в обработке. При отсутствии таковой, инфекция очень скоро распространится на здоровый орган. Каждый глаз, при этом, нужно обрабатывать отдельной стерильной салфеткой.
Накладывать повязку на воспаленные глаза нельзя – так вы создадите условия для активного размножения болезнетворных микроорганизмов и нанесете серьезные повреждения глазам.
Используйте лишь те лекарства, которые назначил врач, соблюдая, при этом, требуемую частоту применения. К примеру, дезинфицирующие капли в первые дни заболевания используются с 2-3-часовым интервалом. Грудничкам обычно рекомендуют капать Альбуцид в виде 10%-го раствора, более старшим малышам – растворы Левомицетина, Эубетала и других препаратов.
Если доктор назначил мазь (как правило, это средства на основе эритромицина или тетрациклина), препарат ни в коем случае нельзя втирать в глаза – он в небольшом количестве и максимально осторожно закладывается под нижнее веко.

По мере улучшения состояния малыша, частоту проведения лечебных мероприятий сокращают, в среднем до 2-3 раз в течение дня.

Как правильно использовать капли?

Чтобы капли дали должный положительный результат, их нужно использовать с соблюдением ряда несложных рекомендаций.

Во-первых, если малыш не достиг 12-месячного возраста, для закапывания разрешается использовать исключительно безопасную пипетку – такие оснащены закругленным кончиком. В противном случае вы можете нанести вред глазам малыша, который наверняка будет сопротивляться проводимым над ним процедурам.

Во-вторых, нужно правильно уложить ребенка. В качестве основания должна использоваться ровная поверхность. Подушку не подкладывайте. Идеально, если кто-нибудь третий будет придерживать голову пациента.

В-третьих, нужно знать меру. Достаточное количество капель указывается в инструкции – обычно это 1-2. Осторожно оттяните нижнее веко ребенка и проведите процедуру. Препарат самостоятельно распространится по глазному яблоку. Излишки уберите при помощи стерильной салфетки. Помните: каждый глаз протираем отдельной салфеткой.

Не стоит нервничать, если ребенок зажмуривается и в целом с недовольством относится к закапыванию лекарства, и уж точно не нужно насильно раскрывать глаза пациента. В подобной ситуации можете попросту капнуть средство между нижним и верхним веками. Далее останется лишь дождаться, пока малыш откроет глаза, и лекарство попадет, куда нужно.

Если лекарство хранится в холодильнике, перед закапыванием согрейте его в руке – слишком холодная жидкость приведет к усилению раздражения.

Возможные прогнозы

Если к лечению конъюнктивита подойти грамотно, профессионально и, что не менее важно, своевременно, болезнь достаточно быстро пройдет без каких-либо значимых последствий, и малыш полностью выздоровеет.

Если же пустить ситуацию на самотек, с большой долей вероятности возникнут осложнения. Для бактериального конъюнктивита таковыми являются системные инфекционные заболевания, для вирусного – аналогично, для хламидийного, герпесного и т.п. – осложнения разной степени тяжести, вплоть до пневмонии.

Лучшая профилактика – ежедневные прогулки на свежем воздухе. Погода, при этом, не имеет особого значения. В течение дня несколько раз проветривайте помещение с новорожденным (следите лишь, чтобы ребенка не просквозило). Не трогайте малыша грязными руками. Полотенца, салфетки и прочие подобные вещи у ребенка должны быть собственные.

Строго соблюдайте гигиену и правильно ухаживайте за малышом

Ежедневно проводите гимнастику с новорожденным. Постепенно и бережно закаляйте его организм – рекомендации на этот счет даст лечащий врач. То есть ваша задача сводится к созданию всех возможных условий для того, чтобы малыш рос здоровым и крепким.

Главное напутствие одно: откажитесь от бесконтрольного самолечения. Прежде чем назначать любого рода препараты, врач определит природу происхождения заболевания. В противном случае лекарства как минимум не дадут никакого положительного эффекта, как максимум – спровоцируют существенное ухудшение состояния здоровья ребенка.

КАТЕГОРИИ