Признаки гонореи у мужчин. Гонорея у мужчин: признаки, лечение и последствия

Основные симптомы:

Гонорея у мужчин (син. гонококковая инфекция, перелой, триппер) - инфекционно-воспалительный процесс, поражающий органы мочеполовой системы. Происходит нагноение слизистой оболочки, вызывая характерную симптоматику. Самолечение в данном случае невозможно, поскольку может привести к тяжелым последствиям, в частности бесплодию.

Провокатор гонореи у представителей мужского пола - гонококк, который преимущественно передается половым путем. Однако есть несколько других механизмов инфицирования.

Симптомы гонореи у мужчин специфические, наиболее характерны белесоватые выделения из уретры. Клиническая картина включает частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, что вызывают боли, рези и дискомфорт.

Основу диагностирования составляют результаты лабораторных исследований. Диагностика обязательно должна включать физикальный осмотр мужских половых органов и несколько инструментальных процедур.

Лечение патологии осуществляется при помощи консервативных методик - пациенту назначают лекарственные препараты для перорального приема. Важно помнить, что терапию должны пройти оба сексуальных партнера.

Этиология

Возбудителем гонореи у мужчин выступает специфический микроорганизм - гонококк. Наиболее часто бактерия живет и размножается на оболочке органов мочевыделительной системы, но может быть обнаружена в секрете простаты, семенных пузырьках, ротовой полости, на слизистой глаз и прямой кишки. Бактерия может проникать в кровь, где быстро погибает, но успевает нанести вред сосудам. Через сколько дней проявляется , однозначно сказать нельзя.

Патологический микроорганизм отличается неустойчивостью к условиям внешней среды, отчего вне человеческого организма быстро гибнет.

Провокатор гонореи имеет такие особенности:

на протяжении суток выживает на влажных полотенцах или губках, однако такой механизм заражения реализуется крайне редко;
нагревание от 41 до 50 градусов через 6 часов приводит к гибели гонококков. Примечательно, что у больного человека может быть лихорадка, при которой температурные показатели возрастают до 41 градуса, но это лишь незначительно ослабляет возбудителя;
оптимальная температура для размножения - 37 градусов.

Источник и переносчик болезни - больной человек. Инфицирование может произойти несколькими способами:

Половым. 99 % из всех случаев заражения гонококками. Характер сексуального контакта не имеет значения: болезнетворный агент проникает в организм здорового человека как при вагинальном, так и при ректальном или оральном сексе. Мужчины заражаются от больной женщины примерно в 40 % случаев, что объясняется особенностями строения мочеполовой системы. Вероятность инфицирования выше, если у партнерши менструация, а половой контакт долгий и имеет бурное завершение.
Бытовым. Инфицирование происходит при контакте с предметами личной гигиены, например, банными принадлежностями или постельным бельем.
Вертикальным. Гонококк передается от матери к ребенку во время родов, в результате чего у младенцев может быть диагностирована врожденная гонорея.

Факторы риска, повышающие шансы проявления симптоматики:

беспорядочная половая жизнь;
гомосексуализм;
несоблюдение правил личной гигиены;
нежелание пользоваться презервативами;
использование чужих средств интимной гигиены;
посещение общественных санузлов и ванн;
несостоятельность иммунной системы.

Гонорея у представителей мужского пола довольно редко протекает в изолированной форме, отчего может сочетаться со следующими инфекциями:

вирусные заболевания.

Наиболее часто гонорея диагностируется у лиц от 20 до 30 лет.

Классификация

Опираясь на давность проявления характерных клинических признаков, принято выделять такие типы заболевания:

Свежая гонорея - инфицирование произошло меньше 2 месяцев назад. В таких ситуациях важно знать, через сколько проявляются первые признаки гонореи у мужчин: обычно симптомы возникают примерно на 3 сутки после заражения.
Хроническая гонорея у мужчин - инфицирование было осуществлено более 2 месяцев назад. На обострение болезни могут повлиять сексуальное возбуждение, распитие спиртных напитков, нерациональное питание и половой контакт.

В зависимости от варианта течения гонорея бывает:

острой - симптомы возникают резко и неожиданно;
подострой - отмечается постепенное развитие симптоматики;
торпидной или вялотекущей - клинические признаки слабо выражены или полностью отсутствуют;
латентной или бессимптомное носительство гонококка - наличие в организме возбудителя устанавливается только при помощи лабораторных исследований.

По локализации инфекционно-воспалительного процесса различают:

гонорею органов мочеполовой системы;
поражение головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти;
гонорею придатков яичка и предстательной железы;
гонококковый перигепатит;
гонорею сменных пузырьков;
гонококковый и ;
гонококковый и ;
гонококковый и ;
гонококковый и .

Выделяют осложненное и неосложненное течение гонококковой инфекции.

Симптоматика

Инкубационный период гонореи у мужчин варьируется от 1 суток до 3 недель, но наиболее часто составляет 3–5 дней. При скрытом течении клинические признаки могут полностью отсутствовать, отчего патология нередко становится диагностическим открытием. Выявление гонококка в организме происходит во время профилактического медицинского осмотра или в процессе диагностирования совершенно другой проблемы.

Среди классических симптомов гонореи у мужчин следует отметить:

белесоватые или гнойные выделения из мочеиспускательного канала;
частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
отечность мошонки;
рези и боли, появляющиеся при мочеиспускании;
распространение болевых ощущений на всю паховую зону;
возникновение эрозий на головке полового члена;
, реже ;
появление примеси крови в урине или сперме;
раздражение и сухость крайней плоти;
повышенная чувствительность при половом контакте;
увеличение объема регионарных лимфатических узлов;
периодические ложные позывы к мочеиспусканию;
задержка урины;
боли в процессе дефекации;
ослабленная эрекция;
снижение оргазма;
частые поллюции;
повышение температурных показателей;
общее ухудшение самочувствия.

Эти признаки наблюдаются при локализации инфекции в органах мочеполовой системы. Необходимо отметить, как проявляется гонорея у мужчин при распространении воспалительного процесса на иные области:

боль под правыми ребрами;
приступы тошноты и рвоты;
першение в горле;
отечность и покраснение век;
светобоязнь;
повышенная слезоточивость;
боль, зуд и жжение в области анального отверстия;
слизисто-гнойные или кровянистые выделения из ануса;
гнойничковые высыпания на верхних и нижних конечностях;
сильнейшие болевые ощущения в пораженном суставе;
отечность и покраснение кожи над больным суставом.

Хроническая гонорея отличается затяжным течением с периодами обострения симптоматики. Среди проявлений стоит выделить спаечные процессы в малом тазу и снижение полового влечения к противоположному полу.

Диагностика

Поставить правильный диагноз может только венеролог на основании результатов, полученных в ходе лабораторных исследований. К диагностике следует подходить комплексно, поэтому больному могут выписать направления на инструментальные процедуры.

Клиницисту нужно:

ознакомиться с историй болезни;
собрать и изучить анамнез жизни - для определения механизма заражения;
осмотреть и тщательно пальпировать наружные мужские половые органы;
провести пальцевое ректальное обследование;
детально опросить больного - уточнить, когда наблюдалось проявление первых признаков гонореи у мужчин, и установить степень их выраженности.

Основные лабораторные исследования, помогающие выявить возбудителя и подобрать лекарство от гонореи:

общеклинические анализы крови и мочи;
биохимия крови;
спермограмма;
ПЦР-тесты;
серологические пробы;
бактериальный посев и микроскопическое изучение материала - мазок на гонорею у мужчин берут из уретры и ротовой полости.

Благодаря результатам такого диагностического курса составляется индивидуальная схема терапии гонореи.

В некоторых случаях дополнительно показаны такие инструментальные процедуры:

ультрасонография органов малого таза;
рентгеноскопия;
уретроскопия.

Дифференцировать гонококковую инфекцию у мужчин необходимо от следующих заболеваний:

сифилис;
хламидиоз;
трихомониаз.

Лечение

Избавиться от гонореи можно консервативными терапевтическими методиками, среди которых прием медикаментов и физиотерапевтические процедуры.

Наиболее часто пациентам назначают такие таблетки от гонореи:

антибиотики - принимают курсами под строгим контролем лечащего врача;
пробиотики и пребиотики - необходимы для восстановления микрофлоры;
гепатопротекторы;
нестероидные противовоспалительные вещества;
иммуномодуляторы;
витаминные комплексы.

Наиболее часто выписывают такие препараты от гонореи для мужчин:

медикаменты пенициллиновой группы;
«Экмоновоциллин»;
«Цефтазидим»;
«Феноксиметилпенициллин»;
«Стрептомицин»;
«Бициллин»;
«Канамицин»;
«Офлоксацин»;
«Норсульфазол»;
«Цефтриаксон».

Перечень того, как лечится гонорея у мужчин при помощи физиотерапии, включает в себя такие процедуры:

электрофорез;
УФО и УВЧ;
магнитотерапия;
лазеротерапия;
аутогемотерапия.

Очень важно, чтобы соответствующий курс лечения прошли оба сексуальных партнера.

Стоит отметить, что лечение гонореи у мужчин в домашних условиях путем применения народных средств проводить нецелесообразно, поскольку это может вызвать негативные последствия.

Возможные осложнения

Последствия гонореи у мужчин:

баланит и ;

Негативные последствия развиваются на фоне неполноценной или самостоятельной терапии острой формы инфекции и если лечение хронической гонореи у мужчин полностью отсутствует.

Профилактика и прогноз

Чтобы не возникло проблем с заражением и лечением триппера, необходимо соблюдать следующие общие профилактические рекомендации:

полное исключение случайных половых связей;
использование контрацептивов во время занятия сексом;
соблюдение правил интимной гигиены;
раннее выявление и ликвидация ЗППП;
укрепление иммунной системы - следует постоянно принимать соответствующие препараты;
регулярное, не реже 2 раз в год, посещение уролога.

Рано отмеченные симптомы и лечение, грамотно выбранное врачом, - основные факторы, которые диктуют прогноз гонококковой инфекции. Игнорирование клинических признаков и отказ от квалифицированной помощи неизбежно приводит к осложнениям.

Гонорея - это инфекционное заболевание человека, передаваемое половым путем. Возбудитель — гонококк, проникающий в слизистые оболочки органов мочеполовой системы. Это серьезное заболевание, которое осложняется простатитом, воспалительными заболеваниями репродуктивных органов и приводит к мужскому бесплодию.

Заражение гонореей

Источник заболевания - больной человек. Заболевание передается половым путем от больного или носителя инфекции. При половом акте с больным партнером гонококки попадают на слизистые оболочки половых органов, после чего происходит их внедрение и развитие заболевания.

Инкубационный период гонореи составляет до 15 суток. Начальные проявления могут отмечаться уже спустя 2 суток с момента контакта с носителем инфекции. Они проявляются в виде неприятных ощущений по ходу мочеиспускательного канала, после чего появляется зуд и .

Ученые обеспокоены прогрессированием этого заболевания во всем мире. К примеру, по данным специалистов в Великобритании гонорея является лидером среди венерических заболеваний и в 2011 году число пациентов с неизлечимой формой заболевания составило 20 тысяч человек. Правительство страны было вынуждено внедрять программу по борьбе с этим венерическим заболеванием.

По результатам статистики 30% пациентов с диагнозом гонореи составляют гомосексуалисты. Прогрессирование болезни, а также увеличение случаев развития резистентности возбудителя к антибиотикам создает серьезную угрозу не только населению Великобритании, но и всему мировому сообществу.

Симптомы у мужчин

В среднем, первые симптомы гонореи появляются в течение одной недели с момента заражения. При ухудшении иммунитета, а также при лечении антибиотиками в нерациональной дозировке этот период может увеличиваться и достигать 3 недель.

Заболевание у мужчин протекает в двух формах: острой и хронической. Это разделение условное, так как длительность острой фазы у различных пациентов зависит от индивидуальных особенностей организма. Считается, что острая фаза продолжается в течение 2 месяцев с момента первых симптомов, после чего заболевание приобретает хроническое течение.

При развитии гонореи у мужчин, симптомы заболевания обусловлены анатомическими особенностями строения мочеполовой системы. Первыми появлениями инфекции являются:

Дискомфорт, жжение и зуд по ходу уретры, усиливающиеся при мочеиспускании
Гнойные выделения возникают сначала только при надавливании на головку члена.
На последующих этапах болезни выделения приобретают постоянный характер.
Восходящее распространение инфекции к задней части уретры приводит к развитию признаков цистита - частых болезненных позывов к мочеиспусканию.

Хроническое течение гонореи сопровождается дальнейшим распространением инфекции на предстательную железу и яички. Гонорейный простатит характеризуется частыми позывами к мочеиспусканию и длительной болезненной эрекцией. В особо тяжелых запущенных случаях отмечается болезненность в области прямой кишки при дефекации.

Поражение паховых органов проявляется в виде воспалительных заболеваний яичек. Воспаление сопровождается отеком окружающих тканей и паховых лимфоузлов. Половой акт при этом сопровождается болезненными ощущениями и появлением кровянистых выделений.

Так как причиной заболевания является инфекционный агент, то его развитие сопровождается общими проявлениями интоксикации: лихорадкой, ознобом, головной болью.

Симптомы хронической гонореи могут иметь стертый характер, и в течение длительного времени не вызывать характерных проявлений. В связи с этим больной не получает должного лечения, и заболевание постепенно прогрессирует, давая развернутую клиническую картину лишь на поздних стадиях. Этим обусловлено учащение осложнений хронической формы.

Диагностика

Для подтверждения наличия гонококка в крови пользуются бактериологическим и бактерио- скопическим методом. Они основаны на выявлении возбудителя в мазке при микроскопическом исследовании и определении роста гонококка при посеве на питательную среду.

Материалом для забора мазков являются выделения из уретры и ануса, а также секрет, продуцируемый предстательной железой и семенными пузырьками.

Специфическим экспресс-методом диагностики гонореи является иммунофлуоресцентный метод, при котором в крови пациента определяются антитела к гонококку.

Широко распространен метод иммунологической сенсибилизации, при котором пациенту внутрикожно вводится белковый препарат, содержащий аллерген гонококка. При наличии заболевания в течение суток у пациента начинается реакция гиперчувствительности замедленного типа. Реакция проявляется местно. Слабоположительный результат - диаметр гиперемии на коже до 10 мм. Положительный - 11-20 мм. Достоверно положительный - более 20 мм.

Всем пациентам, имеющим слабоположительный результат и выше, назначается обследование в полном объеме для выявления типа возбудителя и степени его распространения в организме.

Осложнения — последствия гонореи

Из-за длительного стертого течения заболевания, развитию осложнений больше подвержены больные хронической формой заболевания. Отсутствие лечение на начальных этапах приводит к распространению инфекции на различные внутренние органы больного и формированию в них воспалительных изменений.

Распространенным осложнением гонореи является присоединение вторичных инфекций: хламидиоза, уреаплазмоза, кандидоза и других. При их появлении клиническая картина основного заболевания дополняется признаками других инфекций, что существенно утяжеляет его течение и затрудняет процесс диагностики.

Среди тяжелых последствий гонореи на первом месте у мужчин стоят:

простатит
орхоэпидидимит (воспаление яичка с придатком)

При развитии гонорейного эпидидимита больного беспокоят лихорадка, гиперемия в области мошонки, отек и выраженная болезненность в паху, усиливающиеся при движении. Данное заболевание приводит к нарушению продукции сперматозоидов в пораженном яичке, а при двустороннем эпидидимите - к бесплодию.

Гонорейный простатит - наиболее частое осложнение. Он характеризуется хроническим течением и слабо реагирует на проводимое лечение. Это одна из распространенных причины импотенции и бесплодия у мужчин во всем мире. По мере прогрессирования простатита нарушения затрагивают не только половые органы, но и мочевыделительную систему, вызывая сужение просвета уретры.

Специфическим осложнением гонореи также является гонорейный конъюнктивит, который может привести к слепоте и некротизированию тканей глаза.

Проникновение гонококков в другие внутренние органы характеризуется развитием тяжелой генерализованной инфекции, для которой характерны воспалительные кожные проявления, гепатит, менингит.

Для лечения осложнений применяется усиленная антибактериальная терапия. Своевременное выявление осложнений на раннем этапе имеет положительный прогноз и при правильном проведении терапии приводит к излечению.

Лечение гонореи

При гонорее лечение заболевания направлено на борьбу с возбудителем инфекции. Гонококки чувствительны к антибиотикам цефалоспоринового, пенициллинового и тетрациклинового ряда. Назначение терапевтических доз данных препаратов оказывает бактерицидное действие на возбудителя.

Показаниями для стационарного лечения являются:

Осложненное течение инфекции (простатит, конъюнктивит, эпидидимит);
Генерализованная инфекция, сепсис;
Рецидивирующее течение гонореи;
Уклонение от проведения терапии.

На период лечения больным предписывается полный сексуальный покой. Запрещены физические нагрузки, езда на велосипеде, длительное нахождение на холоде. Больным следует отказаться от вредных привычек.

Поддерживающее лечение направлено на укрепление иммунитета и нормализацию функций внутренних органов при осложненном течении:

Иммуномодуляторы;
Витаминотерапия;
Нестероидные противовоспалительные препараты (см. список препаратов в статье );
Гепатопротекторы (см. ).

При развитии тяжелых осложнений и распространения воспаления на другие системы организма больным назначается усиленная антибактериальная терапия с применением двух или даже трех антибактериальных препаратов из различных групп.

Даже при единственном случайном незащищенном половом контакте с сексуальным партером, больным гонореей, риск передачи инфекции составляет 70%, это очень заразное (контагиозное) венерическое заболевание. Поэтому при появлении вышеперечисленных симптомов следует как можно раньше обратиться к врачу, поскольку неосложненная гонорея лечится гораздо эффективнее и быстрее, чем длительно протекающая хроническая гонорея с тяжелыми последствиями, осложнениями. Терапию следует производить обоим сексуальным партнерам.

Рост устойчивости возбудителя гонореи и антибиотикам

ВОЗ в 2012 году выразила беспокойство относительно увеличения случаев развития устойчивости возбудителя гонореи к антибиотикам и призвала ученых к разработке альтернативных схем лечения и методов борьбы с заболеванием, врачам же рекомендовала рационально применять антибиотики при лечении гонореи.

На сегодняшний день по данным ВОЗ гонококки обладают устойчивостью к о многим антибиотикам, пока сохраняя чувствительность к цефалоспоринам. Более того, во многих странах Европы, а также в Японии и Австралии были обнаружены возбудители гонореи с развитием устойчивости и к цефалоспоринам.

Салли Дэвис, главный эксперт по здравоохранению Великобритании, в начале 2013 года уточнила, что в 80% случаях возбудитель гонореи устойчив к тетрациклинам.

Специалисты из США предложили 2 новых схемы комбинированной терапии. В испытаниях принимало участие свыше 400 человек различного возраста (16-60 лет) с тяжелыми запущенными формами. Их разделили на 2 группы, которые получали разные методы лечения. Самыми частыми побочными эффектами у пациентов были — боли в животе, тошнота, понос. Результаты этих клинических испытаний новых схем лечения генитальной гонорее были озвучены на 20-й конференции (в Австрии в Вене) Международного общества исследований ЗППП:

100% эффективность показало использование в лечении приема Азитромицина перорально (Сумамед, Азитрокс, Азицид, Хемомицин, Зи-фактор, Экомед) + инъекции Гентамицина.
99,5% эффективность показало применение комбинации приема внутрь Азитромицина и Гемифлоксацина.
100% эффективность показали эти режимы терапии при поражении гонококком слизистых ротоглотки и прямой кишки.

Стандартные рекомендации Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) по лечению гонореи были следующими: прием внутрь Азитромицина (Сумамед) или Доксицилина в сочетании с инъекциями Цефтриаксона. Теперь новые 2 режима терапии будут предлагаться в случае наличия аллергии у больного к цефалоспоринам или лекарственной устойчивости к ним и к тетрациклинам. Проведенные испытания воодушевили специалистов, поскольку результаты показали эффективность новых схем лечения в условиях растущего уровня антибиотикоустойчивых форм гонореи в последнее десятилетие.

Профилактика заражения гонореей после незащищенного коитуса

Профилактика гонореи предполагает применение презервативов в качестве барьерных методов защиты от инфекции. При незащищенном половом акте мужчинам рекомендуется помочиться, чтобы промыть уретру, после чего вымыть половой член с мылом и обработать или слабым раствором марганцовки. Мирамистин в 10 раз сокращает риск заражения трихомониазом, гонореей, сифилисом и пр. половыми инфекциями.

К мерам профилактики также относится соблюдение правил личной гигиены, использование индивидуальных туалетных принадлежностей, обязательное мытье рук после дефекации и мочеиспускания.

При первых же признаках инфекции больному необходимо обратиться к врачу для проведения диагностики и назначения необходимого объема лечения. Применение народных средств при гонорее, наряду с длительным отсутствием лечения, может привести к тяжелым осложнениям.

Мифы о заражении гонореей

И немного о мифах, которые придумывают мужчины женам или подругам в свое оправдание, когда у них обнаруживается гонококковая инфекция.

Миф 1 - Пользовался в бане мочалкой друга

Это невозможно. Гонорея в большинстве случаев передается от больного к здоровому человеку половым путем, причем вне зависимости от характера полового контакта (генитально-анальный, традиционный, петтинг).

Миф 2 - Заразился в общественном туалете, присев на унитаз

Также невозможно , по той же причине. Существуют описания случаев «бытового заражения», однако достоверность вызывает сильные сомнения, "подцепить" живой гонококк в туалете практически невозможно. Еще одним возможным путем заражения гонореей кроме полового контакта (это касается только женщин) является передача инфекции от больной женщины ребенку при рождении.

Миф 3 - Укусила уличная бродячая собака

Заражение от животных невозможно. У собак может встречается Neisseria canis, этот возбудитель является ближайшим родственником человеческого возбудителя гонореи Neisseria gonorrhoeae, но настоящей гонореей собаки не болеют.

Миф 4 - Сдавал кровь из вены в поликлинике и заразился

Невозможно. Возбудитель гонореи вне человеческого организма быстро погибает, он крайне неустойчив во внешней среде, погибает при попадании прямых солнечных лучей, и нагревании до 56С. Когда происходит забор крови в медицинских учреждениях применяются дезинфицирующие средства, что губительно действует на возбудителя гонореи. Температуру ниже 36С (температуру тела человека) гонококк плохо переносит, а при 18С погибает.

Миф 5 - Попил напиток, пиво, кофе из чужой кружки

Это невозможно, ни через питье, ни через еду и общую посуду заразится гонореей нельзя.

Миф 6 - Каждый день езжу в метро, грязные поручни - масса инфекций

Это невозможно. Возбудитель гонореи способен к жизнедеятельности только во влажной среде, при сухости внешней среды он погибает. Такая неустойчивость бактерии во внешней среде и объясняет то, что вероятность заражения через любые предметы очень маловероятна, для дальнейшей жизнедеятельности ему требуется только человеческое тело, поэтому его передача возможна только при близком непосредственном контакте с источником заражения - носителем гонореи, больным человеком.

Миф 7 - У меня до тебя была любимая девушка и гонорея "досталась" от нее

Такое объяснение возможно, если "бывшая любимая девушка" была у мужчины недавно. Первые симптомы гонореи возникают в течении первых 1-2 недель после заражения и не заметить их невозможно. Хронической гонореей принято считать вялотекущий воспалительный процесс, который длится свыше 2 месяцев. Кроме того, при провоцирующих факторах (переохлаждение, не соблюдение гигиены) возникает рецидив (обострение) со всеми характерными симптомами, не чувствовать которые невозможно - гнойные выделения из полового члена, зуд, боль, жжение при мочеиспускании.

Возбудителем которой выступает гонококк (Neisseria gonorrhoeae). Грамотрицательный диплококк поражает слизистый слой мочевыводящих путей, кишечника, матки. Характерными признаками служат гнойные выделения из цервикального канала и уретры. Самое тяжелое последствие инфекции – бесплодие.

Заражение мужчины при контакте с носителем инфекции происходит с вероятностью в 25% уже после первого полового акта. Стало известно, что возбудитель гонореи сохраняет жизнеспособность во влажной среде в течение двух часов, что подтверждает вероятность (допустим, при посещении общественного туалета).

Гонорея относится к категории классических заболеваний, передающихся бытовым путем, с которым можно столкнуться, пренебрегая . Поражение слизистой поверхности половых органов уже является одним из тяжелых последствий данной патологии. Гонококк как возбудитель передается при половом контакте, где передача бактерии через ротовую жидкость и от больной женщины ребенку при родах происходят гораздо реже.

Если триппер принято считать венерическим заболеванием, то гонорея, исходя из официальной медицинской терминологии, является аналогичной патологией. На бытовом уровне многие именуют гонорею триппером – инфекционную болезнь, которая в большинстве случаев передается посредством полового контакта.

Специфическая инфекция провоцирует обширное поражение мочеполовой системы. Бактерия внедряется в слой с железистым или цилиндрическим эпителием. Бактерия находится внутри или на поверхности клетки. Некоторые формы гонококка имеют резистентность к антибактериальным препаратам. Перед тем как лечить гонорею, больным рекомендуется определить чувствительность бактерий к определенным лекарственным группам.

Различают несколько видов инфекции, зависимо от вовлеченного участка:

поражение мочеполовой системы;
гонококковый проктит (аноректальная область);
гонартрит (мышечная и костная ткань);
бленнорея (конъюнктива);
инфекция глотки.

Триппер – высокозаразное заболевание, где есть риск передачи инфекции при любом виде полового контакта, включая анальный, вагинальный и оральный.

Как проявляется

Инкубационный период начинается после внедрения гонококков в мужской организм, и имеет продолжительность от 2 до 5 дней, где фактор протекания зависит от общего состояния здоровья. Клинические проявления гонореи у мужчин, как и дальнейшее лечение, имеют существенные отличия, нежели поведение инфекции у женщин. Поражаются предстательная железа, яички и семенные пузырьки. Отмечается выраженный зуд, отечность и жжение в паху. Из уретры выделяется серозная жидкость или гной. Для мужчины заболевание опасно появлением гонококкового эпидидимита с нарушением количественного и качественного показателя сперматозоидов, которые теряют способность к оплодотворению.

Гонорея у мужчин является самым распространенным и выявляемым заболеванием, передающимся половым путем. Признаки и симптомы гонореи у мужчин выраженные, что вынуждает их своевременно обращаться за медицинской помощью. Симптомы в 50% случаев отсутствуют, что приводит к позднему обращению за медицинской помощью, а сама женщина долгое время является распространителем инфекции. Большое распространение лекарственно-устойчивых форм заболевания делает лечение гонореи затруднительным.

В конце XIX века немецкий ученый Нейссер выявил возбудителя гонореи — Neisseria gonorrhoeae. Инфекция передается при половом акте и во время родов. При заболевании поражается слизистая уретры, шейки матки, прямой кишки, глотки и глаз. Воспаление матки и придатков при гонорее приводит к женскому бесплодию. У мужчин заболевание часто осложняется острым эпидидимитом. Кроме половых органов гонорея поражает суставы, сердце и оболочки мозга. При родах возбудитель гонореи может передаться новорожденному и инфицировать слизистую оболочку глаз, что приводит к образованию язв, впоследствии заживающих рубцом.

Рис. 1. На фото основные симптомы гонореи у мужчин и женщин. При заболевании чаще всего поражается слизистая уретры и глаз у мужчин и шейка матки у женщин.

О возбудителе гонореи

Гонококки – это грамотрицательные бактерии округлой формы. Имеют слегка бугристую поверхность. Часто располагаются парами. В большом количестве возбудители находятся в лейкоцитах, которыми захватываются и уничтожаются. Бактерии хорошо видны под микроскопом при окрашивании по Грамму и метиленовым синим. Гонококки не устойчивы во внешней среде. Они быстро погибают под воздействием лучей света, дезинфицирующих растворов и нагревании. Отдельные штаммы возбудителя проявляют способность, обуславливающую их устойчивости к пенициллину.

Рис. 2. Возбудители гонореи.

Иммунитет при гонорее

Защитный иммунитет при гонорее не развивается. Болезнь может развиваться у одного и того же человека многократно.

Как происходит заражение

Основной путь передачи инфекции – половой, когда возбудители передаются в ходе незащищенного вагинального и анального половых актов. 20 — 50% людей заражаются гонореей при однократном и незащищенном традиционном половом акте. Намного меньше – при оральном половом акте.
При извращенных половых актах гонорейное воспаление развивается в прямой кишке, глотке и миндалинах. Болезнь может передаваться через вибраторы и секс-игрушки больного человека.
Болезнь от больной матери передается новорожденному во время родов. Гонорейный конъюнктивит новорожденного протекает с образованием язв, которые заживают рубцом.
Очень редко источником инфекции для маленьких девочек являются личные вещи мамы, больной гонореей.
Из-за неустойчивости бактерий во внешней среде, заболевание не передается через поцелуи, личные вещи больного, столовые приборы, унитаз и в бассейнах.

Рис. 3. На фото гонорея у мужчин.

Развитие гонореи у мужчин

Гонококки, которые попадают на слизистую оболочку уретры, задерживаются там до 2-х часов. За этот период их можно уничтожить, применив методы личной гигиены. Размножение гонококков происходит стремительно. Они быстро внедряются в межэпителиальное пространство, соединительнотканный слой, железы и лакуны передней уретры.
При проникновении гонококков в заднюю уретру возникает угроза инфицирования семенных пузырьков, предстательной железы и придатков яичка.
При резком снижении функции иммунной системы развивается сепсис и гонококковый артрит.

Рис. 4. На фото гонококки. Видны скопления возбудителей в лейкоцитах и межклеточном пространстве (указано стрелками).

Рис. 5. На фото гонорея у мужчин. Выделения из уретры — основной признак заболевания.

Признаки и симптомы гонореи у мужчин

Скрытый (инкубационный) период при гонорее составляет у мужчин до 5-и суток, у женщин – от 5 до 15 суток. В более чем в 90% случаев гонорея у мужчин проявляется выраженными симптомами, что вынуждает обращаться за медицинской помощью. Бессимптомное и малосимптомное течение приводит к позднему обращению за медицинской помощью, как правило, в период развития осложнений заболевания, а сама женщина долгое время является распространителем инфекции.

Симптомы заболевания отсутствуют у каждого 10-го мужчины и почти у половины женщин, инфицированных гонококками

Признаки и симптомы острого гонококкового уретрита

Обильные выделения из уретры и боли в конце акта мочеиспускания — основные симптомы гонореи у мужчин. Губки наружного отверстия уретры гиперемированы и отечны, а выделения имеют желтоватый цвет. Сильные рези и жжение в конце мочеиспускания появляются уже на вторые сутки заболевания.

Гонорея у мужчин имеет подострое и торпидное течение, когда симптомы заболевания незначительные, либо совсем отсутствуют. При такой ситуации больные являются особо опасными в отношении распространения инфекции. Если инфекция распространяется в заднюю часть уретры, то развивается острый тотальный уретрит или уретроцистит. Симптомы гонореи в этот период ярко выражены. Терминальные боли (в конце мочеиспускания) усиливаются, а в конце акта мочеиспускания появляется капля крови. Нередко процесс сопровождается интоксикационными жалобами. Наличие хламидиоза усугубляет заболевание.

Рис. 6. На фото острый гонококковый уретрит.

Признаки и симптомы гонококкового проктита

В 40% случаев гонореи у мужчин выявляется воспаление прямой кишки. Покраснения перианальной области и появления ранок, сыпи, волдырей и бородавок — основные признаки заболевания. Болезнь характеризуется выделениями из прямой кишки, зудом, позывами и кровотечениями после акта дефекации. При аноскопии выявляется гиперемия слизистой, точечные кровоизлияния и гнойный экссудат.

Признаки и симптомы гонококкового фарингита

Болезнь чаще протекает бессимптомно. Иногда регистрируется покраснение глотки с гнойным экссудатом и увеличением региональных лимфоузлов.

Признаки и симптомы гонорейного артрита

Гонорейный артрит у мужчин развивается редко. Это связано с быстрым излечением заболевания — гонорейного уретрита. Чаще заболевание регистрируется у гомосексуалистов, страдающих гонорейным проктитом.

При заболевании чаще поражаются коленные, голеностопные и лучезапястные суставы. Боли, припухлость и покраснение — основные симптомы заболевания. Главным диагностическим признаком является обнаружение гонококков в синовиальной жидкости и в крови.

Рис. 7. На фото гонорейный артрит.

Рис. 8. На фото поражение слизистой оболочки губ при гонорее.

Рис. 9. На фото гонорейный конъюнктивит. Заболевание всегда проявляется обильным гноетечением.

Симптомы и признаки хронического гонококкового уретрита

Хроническая форма гонококкового уретрита развивается спустя 2 месяца от момента начала заболевания. Как правило, это трансформация острого и подострого гонорейного уретрита, лечение которого оказалось неуспешным по ряду причин.

При поражении передней части уретры признаки и симптомы заболевания отсутствуют или слабо выражены. Иногда регистрируются выделений из уретры по утрам. При незначительных выделениях можно заметить только склеивание губ уретры после ночного сна.

При применении уретроскопии выявляются следующие признаки заболевания:

изменения эпителия уретры в виде твердых и мягких инфильтратов,
наличие воспаления слизистых желез мочеиспускательного канала;
наличие воспаления лакун Морганьи;
наличие воспаления колликул.

Осложнения хронического уретрита :

воспаление кожи головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти – баланопостит;
воспаление куперовой железы;
воспаление предстательной железы;
воспаление семенных пузырьков (везикулит);
эпипидимит;
функциональные расстройства мочеполового аппарата.

Рис. 10. На фото гонорея у мужчин, хроническая форма. Незначительные выделения из уретры по утрам и склеивание губ уретры после ночного сна — основные признаки заболевания.

Диагностика гонореи у мужчин

Гонорея у мужчин легко диагностируется. Образцом для исследования может стать мазок из мочеиспускательного канала, глотки, прямой кишки и в некоторых случаях моча больного.

Бактериологическая диагностика

Прямая бактериоскопия является наиболее простым, быстрым, чувствительным и специфичным методом обнаружения гонококков в исследуемом материале. Его чувствительность составляет 90%. Посев биологического материала на питательные среды обладает 95% чувствительностью.

Двухстаканная проба

При поражении слизистого слоя передней уретры из 2-х проб мочи изменения будут выявлены только в первой пробе. Изменения в 2-х пробах регистрируются при поражении передней и задней частей уретры.

Методика ПЦР (полимеразной цепной реакции)

Является высокочувствительной и специфичной и сравнима с таковой при посевах.

Тестирование гонореи необходимо проводить в кратчайшие сроки, так как болезнь может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Рис. 11. Приготовление мазка для микроскопического исследования.

Рис. 12. На фото гонококки (мазок из гноя). Вид при микроскопии (окраска метиленовым синим — слева и окраска по Граму — справа).

Лечение гонореи у мужчин

В настоящее время широко распространены штаммы возбудителя гонореи, проявляющие устойчивость к пенициллину. Штаммы, устойчивые к фторхинолонам, широко распространены в странах Азии. У гетеросексуальной части населения 1/3 случаев гонореи сочетается с хламидийной инфекцией. Поэтому лечение гонореи у мужчин проводится двумя антибиотиками. В случае неосложненного течения заболевания рекомендован однократный прием ципрофлоксацина (ципролета).

При адекватном лечении состояние больного улучшается в течение нескольких дней.

Мужчина считается излеченным от гонореи, если:

бактериоскопия и посевы биологического материала дали отрицательные результаты;
при пальпации простаты и семенных пузырьков изменений не выявлено;
в секрете простаты содержание лейкоцитов не превышает 5 — и в поле зрения;
отсутствие при уретроскопии воспалительных изменений.

Не занимайтесь самолечением. Только врач назначит правильное лечение и определит факт излечения. Самолечение приводит к развитию устойчивых штаммов возбудителя и переходу болезни в хроническую форму.

Профилактика гонореи

Профилактика гонореи основана на следующих постулатах:

Проведение полного курса противогонорейного лечения.
Обследование и лечение партнеров по сексу.
Пропаганда моногамных отношений.
Использование презервативов.

Или же через личные вещи, а также от больной мамочки к ребенку. Возбудителями являются такие бактерии, как гонококки. Они поражают уретру и мочеполовые пути. В основном эта болезнь распространена у женщин. Но и мужчины тоже вполне могут заразиться, если у них был половой контакт с носителем этой болезни.

Причины заражения

В большинстве случаев заражение этим неприятным заболеванием приходит при несоблюдении элементарных средств защиты во время полового акта. мужчин намного меньше, чем женщин. Это объясняется особенностью строения мочеполовых систем у мужчин и женщин. Но риск заражения может увеличиться вдвойне, если вы ведете половую жизнь в период менструации партнерши.

Также, если вы проживаете с человеком, зараженным гонореей, то у вас должны быть отдельные полотенца, постельное белье, мочалки т.д. Риск конечно мал, но все же возможен.

Симптомы этого столь деликатного заболевания у мужчин

Болезнь проявляет себя приблизительно через 3-6 дней после заражения. Симптомы гонореи отсутствуют у каждого 10 мужчины, а это приводит к слишком позднему обращению в медицинское учреждение и к появлению серьезных осложнений. Основные симптомы проявления у мужчин гонореи:

боль при мочеиспускании
выделение из уретры
выделения имеют желтоватый цвет
имеется небольшой отек
болезненность при эрекции
при острой форме бывают жалобы на общую интоксикацию организма

Возраст заразившегося мужчины имеет очень большое значение. В молодом возрасте организм будет лучше сопротивляться гонорее, и риск перехода в острую форму намного ниже, чем у мужчин старшего возраста. Если вовремя не обратиться к врачу, то болезнь может привести к .

Делаем ванну с ромашкой. Важно, чтобы температура воды была не выше 37 градусов. Сухие цветки ромашки можно приобрести в любой аптеки. Расчет ведем такой: на литр воды 2 ст.л. ромашки. Такую процедуру можно делать каждый день.
Если это летний период, вводим в рацион большое количество ягод: черника, брусника и смородина. Также хорошо употреблять в пищу больше петрушки и сельдерея. Они имеют хороший противовоспалительный эффект, будет неплохо их кушать и для профилактики.
Гонорею в ротовой полости вылечить проще простого. Вам также понадобится ромашка или чабрец для заваривания. В аптеки продаются уже готовые пакетики. Вам стоит только кинуть такой в горячую воду и несколько минут подождать пока заварится раствор. Остужаем его и полощем горло каждые 2 часа в день.
Хорошего эффекта можно достигнуть женьшеня. Принимают его, как правило, натощак. Данное средство имеет, в большинстве случаев, положительный результат. Прием данного лекарственного средства следует применять около месяца. Но, как и любой препарат, он имеет свои противопоказания, поэтому перед его применением следует проконсультироваться с врачом.
Для борьбы с заболеванием нужен хороший иммунитет. Поэтому готовим чай для его укрепления. Нам понадобится китайский лимонник. Берем всего половину чайной ложки плодов на кружку горячей воды. Можно употреблять такой чай вприкуску с медом.
Еще один рецепт для укрепления организма в целом. Готовим противовоспалительную и антисептическую смесь. Для этого нам понадобится: 300 гр грецких орехов, парочку зубчиков чеснока, 1 кг меда, 2 столовые ложки плодов (молотых) укропа. Готовим нашу смесь: измельчаем чеснок и орехи. Далее берем две кастрюли разных размеров. В маленькую помещаем измельченные ингредиенты, в большую наливаем воды. Далее большую емкость ставим на огонь, а на нее сверху кладем маленькую. Держим таким образом около 15 минут. Даем остыть смеси. Затем туда добавляем мед и плоды укропа, тщательно перемешиваем. Употребляем готовую смесь около полумесяца ежедневно 3 раза в день по 1 ст.л.
Если вам назначено медикаментозное лечение, и вы хотите усилить эффект, то можно сделать отвар из корня лопуха. Нужны следующие ингредиенты: 3 столовых ложки измельченного корня лопуха и 600 мл воды. Смешиваем, и как в предыдущем случае делаем водяную баню. Держим на ней около получаса, затем выключаем, даем остыть и можно его смело пить. Но учтите, такой

КАТЕГОРИИ