Лечение перианального дерматита в домашних условиях: мази и народные средства. Причины дерматита перианальной области и способы лечения

Перианальный дерматит развивается и у взрослых, и у детей. Под этим термином подразумевают воспалительные процессы на коже в области ануса. Они могут быть обусловлены разными факторами. Так, перианальный дерматит может иметь бактериальную, грибковую, аллергическую и контактную природу.

Болезнь нуждается в грамотном лечении. Для этого используются медикаментозные препараты местного действия и народные средства. Чем раньше человек, страдающий этим заболеванием, обратится к специалисту, тем проще будет вылечить дерматит.

Показать всё

Провоцирующие факторы

У малышей перианальная область воспаляется в основном из-за несвоевременной смены подгузника.

У взрослых и детей постарше и развитие заболевания провоцируют следующие причины:

несоблюдение правил личной гигиены или использование неподходящих для этого средств;
постоянное воздействие раздражителя на проблемную зону;
нарушения пищеварения, в том числе диарея;
дисбактериоз кишечника;
малоподвижный образ жизни и вызванный им застой венозной крови, из-за чего развивается геморрой;
избыточный вес и нарушения обменных процессов;
недостаточно тщательное полоскание белья, из-за которого стиральный порошок не вымывается полностью из ткани;
снижение иммунитета организма.

Иногда заболевание вызывается хроническими желудочно-кишечными патологиями. Симптомами, распространяющимися и на область заднего прохода, проявляются болезнь Крона и некоторые виды колита.

Симптомы заболевания

Признаки патологии у взрослого человека и ребенка одинаковые. Наблюдаются следующие симптомы:

покраснение кожи в перианальной зоне и возле анального отверстия;
сильный зуд, ощущение жжения в пораженной области;
болезненность кожи, которая приводит к затруднениям с дефекацией;
появление пустул и пузырьковых высыпаний с гнойным содержимым, что характерно для случаев, когда перианальный дерматит вызван бактериальной инфекцией;
формирование мокнущих пятен на пораженных участках, появление язвочек и корок (это чаще бывает при бактериальной форме).

Для грибковой инфекции характерно появление шелушащихся пятен и налета белого цвета в зоне поражения. Пятна отличаются неровными волнистыми краями. А вот при аллергической форме перианального дерматита воспаление сопровождается сильным зудом и появлением папул, при вскрытии которых на коже возникают эрозии.

Лечение

Терапия заболевания должна быть комплексным. Лечебная стратегия зависит от тех факторов, которые спровоцировали заболевание. Одного только устранения внешних признаков недостаточно, необходимо убрать причины, вызвавшие дерматит. Если выявлением таких факторов пренебречь, то лечение не даст нужного результата. Какие-то симптомы убрать можно, но все равно в дальнейшем будут рецидивы.

Симптоматическое медикаментозное лечение сводится к местной терапии с применением кремов и мазей. Для избавления от перианального дерматита используются следующие средства:

1. Антигистаминные препараты второго поколения (Фенистил, Эриус и другие). Они эффективны не только для борьбы с аллергией, но и помогают снять покраснение и отечность.
2. Цинковая мазь. Подсушивает кожу при наличии мокнущих участков.
3. Декспантенол (он содержит витамины группы В).
4. Антибактериальные мази Кандид и Тридерм, если врач установит, что дерматит вызван патогенными микроорганизмами.

При бактериальной форме заболевания после вскрытия пустул практикуют обработку кожи растворами анилиновых красителей.

Физиотерапия

лечение ультразвуком;
лазерная и магнитная терапия;
прием лечебных ванн с различными препаратами.

Важно то, что они применяются в комплексе с приемом медикаментов, но не как самостоятельное средство. Все процедуры проводятся квалифицированными специалистами и обязательно в клинике.

Народные средства

В домашних условиях можно воспользоваться народными средствами. Это различные ванны и компрессы. Но и они не могут быть самостоятельным методом лечения, а только дополнением к основной терапии, которое ускорит заживление кожи или уменьшит зуд.

Наиболее эффективным из таких средств является отвар на основе взятых в равных частях коры дуба, листа черного чая, ромашки и травы зверобоя. На 1 литр кипятка нужно взять 3-4 ст. л. растительной смеси. Этот отвар можно использовать для сидячих ванн, примочек и компрессов.

Можно пораженные участки кожи смазывать маслами облепихи и шиповника. Они ускорят заживление. Альтернативой может быть компресс из мякоти тыквы.

Если при бактериальной форме заболевания появились пустулы с гнойным содержимым, то народными средствами пользоваться не стоит.

Перианальный дерматит у детей

Перианальный дерматит у детей в медицине относят к ранним поражениям кожи. Это заболевание возникает еще в первые месяцы жизни. Часто оно проявляется у грудничков, но бывает и так, что это происходит чуть позже, в возрасте 1-2 лет. Особенно это касается детей с аллергическим или атопическим дерматитом, а также тех, кто страдает нарушениями пищеварения. Хотя развивается заболевание рано, своего пика оно достигает тогда, когда ребенку исполняется 9-12 месяцев.

У новорожденного перианальный дерматит чаще связан с недостаточно хорошим уходом, из-за которого возникает опрелость. Когда ребенок становится старше, к списку причин добавляются бактериальные инфекции, кандидоз и другие грибковые заболевания, воспалительные процессы в кишечнике и глистные инвазии. Если не заниматься лечением заболевания, то присоединится стрептококковая инфекция.

Что касается симптомов, то перианальный дерматит у ребенка – это поверхностное воспаление с покраснением кожи и небольшой отечностью как вокруг ануса, так и в складке между ягодицами. В тяжелых случаях возникает зуд, а по мере развития заболевания – болезненность. Если не обеспечить правильный уход, то появятся трещины и эрозии.

При подозрении на перианальный дерматит врач обязательно направит ребенка на дополнительное обследование к гастроэнтерологу и назначит лабораторные исследования – анализ на гельминты, микологический мазок для выявления наличия грибка и другие.

Местное лечение предполагает использование специальных присыпок. Если есть грибок, применяется Клотримазол в порошковой форме. Может быть назначена цинковая паста с анилиновыми красителями или масляный раствор Хлорофиллипта. Если к заболеванию присоединяется стрептококковая инфекция, то врач обычно прописывает Эритромицин для приема внутрь и Мупироцин для наружного применения. Последний можно заменить на тетрациклиновую мазь. Разумеется, нужно устранить и основное заболевание. В этом случае лечение назначит гастроэнтеролог.

Профилактические меры

Для профилактики перианального дерматита нужно тщательно соблюдать правила гигиены, отказаться от ношения синтетического белья и поддерживать нормальное пищеварение, чтобы не было ни запоров, ни расстройств. Из рациона нужно исключить потенциальные аллергены до тех пор, пока не установлен конкретный виновник заболевания.

Заболевание, главным признаком которого является воспаление кожи вокруг анального отверстия, называется перианальный дерматит. Помимо раздраженного участка кожи в деликатной зоне, болезнь характеризуется зудом, отеком и покраснением. Существует несколько видов дерматита, отличающихся природой возникновения: грибковый, контактный, аллергический и бактериальный.

Наиболее часто проблема появляется в результате проблем с кишечником, воспалительных процессов, анальных трещин и геморрое. Подходящее лечение подбирает врач в зависимости от тяжести симптомов, характера и степени заболевания. В связи со спецификой локализации дерматита лечением воспаления занимается и дерматолог, и проктолог.

Данная форма заболевания может быть диагностирована у людей, независимо от возраста и пола. Перианальный дерматит развивается из-за неправильной интимной гигиены, дисбактериоза, патологий толстого кишечника, то есть проблем, связанных с анальной зоной. Важно точно установить причину, спровоцировавшую дерматит для назначения действенной терапии.

Причины появления перианального дерматита

Активное развитие болезни провоцируют патогенные бактерии, которые размножаются в благоприятной для них среде. Факторы, которые способствуют развитию воспалительного процесса:

регулярное нарушение правил гигиены (неправильное подмывание, недостаточное увлажнение кожи, длительное отсутствие водных процедур, особенно после туалета);
занятия велоспортом;
систематическое раздражение зоны ануса (например, при ношении тугого белья);
аллергия на средства гигиены, которые используются для подмывания или на стиральный порошок, остающийся на белье после стирки;
аллергия на нижнее белье из синтетики;
геморрой;
травма ануса;
грибок кандида, стафилококк, вызванные пониженным иммунитетом;
проблемная микрофлора влагалища или кишечника;
диарея;
энтеробиоз;
последствия проблем с кишечником, когда воспаление переходит в зону ануса.

Внимание! По статистике перианальный дерматит чаще возникает у людей, имеющих лишний вес, гипергидроз или хронические инфекционные болезни.

Какими симптомами проявляется заболевание

Все виды дерматита характеризуются одинаковой симптоматикой. Заподозрить его можно по общим признакам:

зуд, локализующийся вокруг ануса, иногда затрагивающий нижнюю зону прямой кишки;
отечность, уплотнение и покраснение тканей по кругу анального отверстия;
болезненная дефекация;
болевые ощущения в перианальной зоне.

Дополнительные признаки зависят от принадлежности дерматита к той или иной форме. Бактериальный генез заболевания провоцирует возникновение пустул с гноем вокруг ануса. Кожный покров при дерматите данного вида разрушается, на нем образуются корочки и язвы.

Дерматит, спровоцированный грибком, характеризуется волнистыми (фестончатыми) линиями по контуру воспаления с налетом серого цвета. Зона воспаления поражается пустулами и пузырьками. Сильный зуд, сыпь с серозными включениями говорят об аллергии.

Внимание! К отдельному виду можно отнести «болезнь джипа». Это разновидность дерматита, которая спровоцирована вождением транспорта или верховой ездой. Проблему вызывают волоски в зоне промежности, которые обламываются из-за длительного сидения и впиваются в кожу.

Симптомы болезни джипа представляют собой фистулезную форму дерматита. В складках ануса постоянно возникают абсцессы в виде гнойничков с короткими свищевыми ходами.

Как производится постановка диагноза

Диагностика базируется на подробном опросе больного о его состоянии. Учитываются все беспокоящие симптомы и выявляются причины, способствовавшие распространению дерматита. Врач должен уточнить, есть ли у человека патологии, которые могли спровоцировать болезнь.

Внимание! Если к дерматиту привели заболевания кишечника, признаки дополняются болью в области живота, частыми выделениями слизи из заднего прохода, иногда – с примесями крови.

Второй этап проверки – осмотр области, пораженной дерматитом. Врач выявляет трещины, папулы, геморроидальные узлы. По окончании осмотра врач делает соскоб, мазок и отправляет их в лабораторию. Пациенту дополнительно придется сделать анализ кала. Все эти исследования позволяют точно установить этиологию болезни.

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта больному обязательно проводят процедуры, позволяющие исследовать брюшную полость или кишечник, например УЗИ, ирригоскопию.

Этапы терапии

Особенности лечебных действий отличаются, в зависимости от вида дерматита. Существуют общие принципы лечения для всех пациентов:

подмывание после дефекации раствором марганцовки или отваром трав, обладающих противовоспалительными свойствами;
ношение натурального хлопчатобумажного белья;
отсутствие физической нагрузки;
исключение из рациона острых, копченых и жирных блюд на время лечения.

При приготовлении отваров нужно учитывать возможную аллергическую реакцию. Специалисты рекомендуют нанести порцию отвара на локоть и в течение суток наблюдать за реакцией кожи. Если аллергии не возникло, отвар можно использовать для протирания перианальной зоны.

Видео — Как быстро вылечить дерматит народными средствами

Рецепты народной медецины

Отвар коры дуба

Две столовые ложки измельченной коры дуба залить стаканом кипятка и настоять на водяной бане в течение получаса. Остывшим отваром можно протирать пораженную область несколько раз в день, либо добавить в ванную для купания.

Отвар ромашки

В том же количестве можно заваривать листья и соцветия ромашки, которые также обладают антисептическими свойствами и снимают воспаление кожи.

Внимание! Из народных советов эффективно делать компрессы на пораженную область с отваром ромашки, корой дуба, чередой. При наличии анальной трещины или геморроя в анус можно помещать свечи, сделанные из сырого картофеля.

Рецепт компрессов

Для компрессов смешивают столовую ложку измельченной ромашки, коры дуба или череды в сухом виде. Смесь заливается стаканом кипятка и настаивается, пока цвет раствора не станет темно-коричневым. Марлевая салфетка смачивается в отваре и накладывается на перианальную область на полчаса несколько раз в день.

Рецепт свечей из картофеля

Свечи из картофеля изготавливаются следующим образом: сырой картофель очищается от кожуры и глазков. Размер свечки должен соответствовать стандартным средствам от геморроя. Вставлять ее нужно после дефекации.

Медикаментозная терапия

Местная терапия – это использование мазей, которые снимут неприятные проявления болезни: уменьшат зуд, уберут раздражение и красноту. Подходящие препараты для медикаментозной терапии:

цинк («Деситин», «Цинковая мазь», «Циндол», «Глутамол»);
антигистаминные средства («Фенистил», «Ихтиоловая мазь»);
декспантенол («Д-Пантенол», «Бепантен»);
антисептики («Диоксидин», «Левосин», «Дерматоловая мазь»).

Видео — Все о перианальном дерматите

Лечение дерматита в зависимости от причины

Противогрибковые средства будут эффективны, если этиология заболевания кроется в спорах грибка. Наиболее популярны следующие лекарства: «Экзодерил », «Низорал », «Кандид ».
При лечении бактериальной инфекции в области заднего прохода вскрываются гнойные образования и обрабатываются фукорцином или зеленкой . После заживления ран на проблемную область наносится мазь с антибактериальным эффектом. Подходящие препараты – «Тридерм », «Канестен », «Микосептин ».
Если заболевание было вызвано энтеробиозом, нужно провести терапию противоглистными лекарствами, например, «Вормилом », «Медамином » или «Вермоксом ».
Аллергический тип дерматита лечится препаратами, имеющими антигистаминные свойства. Их могут назначать и при терапии других видов дерматита для снижения зуда и жжения. Чаще всего выписывают «Диазолин », «Кларитин », «Супрастин », «Тавегил ».

Внимание! Запущенный дерматит заднего прохода приводит к тому, что в течение болезни вовлекаются ягодицы. Кожа краснеет, на покрове появляются язвы. Ухудшается и общее самочувствие больного.

Эффективные препараты для наружного лечения перианального дерматита

Длительность курса применения	Как наносить	Описание действия препарата
От 5 до 7 дней	От 2 до 4 раз в сутки	Снимает воспаление, обладает заживляющим эффектом, устраняет боль и жжение
10 дней	2 раза в сутки	Мягко действует на пораженный участок кожи, обладает антисептическим и заживляющим эффектом
От 7 до 14 дней	2 раза в сутки	Подавляет аллергическую реакцию, снимает воспаление, купирует боль и избавляет от отеков

Внимание! Эффективным способом победить перианальный дерматит является физиотерапия. Она предполагает следующие процедуры: прием ванн с препаратами, ультразвук, магнитотерапию, обработку лазером.

Наличие актуальной симптоматики говорит о необходимости посещения дерматолога и проктолога. При выявлении перианального дерматита будет назначено адекватное лечение. Понадобится около двух недель для того, чтобы избавиться от неприятных ощущений и забыть о проблеме.

Самым распространенным дерматитом, выявляемым у детей во время амбулаторного визита к педиатру, является перианальный. Ввиду специфики патогенеза это заболевание чаще развивается в младенческом возрасте, но взрослые тоже подвержены риску воспаления кожи в этой чувствительной области. При своевременном и адекватном лечении прогноз выздоровления благоприятный, но самолечение или игнорирование симптомов болезни приводит к серьезным осложнениям.

Что такое перианальный дерматит

Группа заболеваний, связанная с воспалительными поражениями кожи, называется дерматиты. В основе этиологии болезней этой группы лежит аллергическая реакция организма на раздражающие факторы физической, химической или биологической природы. Если воспаление развивается на участке, расположенном в непосредственной близости к заднему проходу, – этот дерматит называется перианальным.

Воспалительное поражение кожи возле ануса относится к неспецифичным патологиям перианальной области. Дерматит может развиться у лиц всех возрастных категорий независимо от половой принадлежности. Причины, по которым появляется воспаление вокруг анального отверстия у взрослого и ребенка, отличаются, как и применяемая тактика лечения этой болезни, но клиническая симптоматика при этом однотипная.

Причины

Механизм воспаления кожи вокруг ануса запускается в ответ на действие патогенных раздражителей или на другие повреждения. Факторами, провоцирующими развитие воспалительного процесса у взрослых, могут выступать:

несоблюдение правил личной гигиены;
длительное или регулярное воздействие раздражающего характера, оказываемое на кожу ануса, – езда на велосипеде, мотоцикле, машине, лошади, ношение нательного белья из ненатуральных тканей (синтетика, латекс) и т.п.;
хронические (в т.ч. иммуноопосредованные) воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) - гранулематозный энтерит, язвенный колит, парапроктит и др.;
глистные инвазии (гельминтозы) – самым распространенным видом является энтеробиоз;
нарушение целостности кожных покровов перианальной области – механические повреждения кожи могут возникнуть вследствие расчесывания, трещин (при геморрое), разрыва тромбированных узлов;
состояния, при которых создаются благоприятные условия для проникновения инфекционных агентов, – сниженный иммунитет, дисбактериоз вследствие бесконтрольного приема лекарственных средств, угнетающих микрофлору кишечника (антибиотики, глюкокортикостероиды);
прямое воздействие аллергенов на кожу перианальной области – средства гигиены, стиральный порошок, препараты наружного действия;
длительная диарея, энкопрез (недержание кала) – может возникать вследствие некоторых заболеваний или развития гормонопродуцирующих опухолей.

Повышенному риску развития дерматита в анальной области подвержены люди пожилого возраста и лица, имеющие лишний вес, слишком высокую активность потовых желез (гипергидроз), гиперчувствительность к аллергенам. У новорожденных детей воспалительный процесс может развиться по причине:

несвоевременной смены подгузника;
повреждения нежной кожи малыша во время уходовых процедур;
контакта поверхности кожи ануса с грязной одеждой;
аллергии на применяемые для стирки детских вещей моющие средства.

Перианальный дерматит у ребенка

Воспалительный процесс перианальной области развивается у детей чаще, чем у взрослых, что обусловлено высокой чувствительностью нежной кожи новорожденного к раздражителям. Малыши, находящиеся на грудном вскармливании, реже болеют этим недугом. Основным предрасполагающим фактором к появлению сыпи у детей является длительный контакт кожи с влагой (испражнениями). Несвоевременная смена пеленок или подгузников приводит к скоплению в них мочи и каловых масс, вследствие чего происходит мацерация (размягчение) рогового слоя кожи и утрата им барьерных функций.

В течение 3 дней после начала воспалительного процесса у 45-75% младенцев происходит колонизация высыпаний грибками рода Кандида. При сильно ослабленном иммунитете ребенка может произойти инфицирование стафилококковыми или стрептококковыми агентами. Самой предрасположенной к поражению околоанусной области возрастной группой являются дети от 9 до 12 месяцев. После приучения ребенка к самостоятельному посещению туалета риск развития заболевания снижается.

Классификация

Гетерогенность (разнородность) факторов, провоцирующих развитие дерматозного воспаления, обуславливает необходимость классифицирования заболеваний этой группы. Основным критерием для разделения дерматита на виды служит причина его возникновения. По этому признаку выделяют следующие формы болезни:

Аллергический – провоцирующим фактором развития выступают раздражители, под воздействием которых в организме начинается аллергическая реакция. Аллергенами могут являться любые вещества, к которым человек имеет повышенную чувствительность.
Бактериальный – ведущую роль в развитии играют патогенные бактерии, которые проникают в организм на фоне общего снижения иммунитета (например, на фоне хронических инфекционных заболеваний).
Грибковый – чаще выступает в качестве вторичного заболевания, когда через кожные повреждения (образовавшиеся в результате расчесов или разрыва пузырьковых высыпаний) проникают грибковые микроорганизмы.
Абсцедирующий («болезнь джипа», синдром водителя) – самое редкое и самое опасное проявление дерматита, характеризуется опасностью развития осложнений, устраняемых только хирургическим путем. Причиной заболевания выступает длительная езда на автомобиле и других средствах передвижения.

Симптомы

Большинство дерматитов имеет схожую симптоматическую картину. Характерными первичными признаками воспаления кожи перианальной зоны являются папулы (бесполостные уплотнения на коже), пустулы (воспалительные элементы с гнойным содержимым), отеки, везикулы (выступающие над поверхностью кожи пузырьки с водянистым содержимым), вторичными – корковые образования, чешуйки, трещины. К другим общим симптомам заболевания, проявляющимся при всех формах, относятся:

ярко выраженный перианальный зуд (описывается больными, как нестерпимый);
гиперемия и отечность пораженной области (кожные покровы приобретают ярко-красный оттенок, сильно отличающийся от нормального цвета кожи, как на фото);
образование вокруг ануса изъязвлений эрозивного типа (со временем они покрываются корочкой);
боль во время дефекации (возникает в результате постоянного травмирования кожи при расчесывании зудящих элементов сыпи).

Степень выраженности симптоматики зависит от распространенности патологического процесса (в некоторых случаях поражение затрагивает кожу на ягодицах). Помимо проявлений, типичных для всех видов дерматита, каждая форма воспаления перианальной области имеет свои специфические особенности:

Вид дерматита	Характерная симптоматика
Аллергический	Появление элементов сыпи, содержащей серозную жидкость, сопровождается очень сильным зудом. Вскрытие пузырьков приводит к эрозивным изменениям кожи. После устранения аллергического фактора симптоматика быстро исчезает.
Бактериальный	Покраснение вокруг ануса сопровождается образованием пузырьков, содержащих гной. При вскрытии пустул (инициированном или самостоятельном) на их месте формируются корочки, появляются мокнущие эрозивные образования. Может наблюдаться повышенная температура тела.
Грибковый	Контуры очага воспаления фестончатые (волнообразные с закругленными зубцами), может присутствовать белесо-серый налет. В месте поражения наблюдается покраснение и шелушение кожных покровов, вдоль линии периферии присутствует мелкая пузырьковая сыпь.
Абсцедирующий (водительский синдром)	Происходит образование абсцессов (гнойников), распространяющихся в складочной области перианальной зоны. Фистулы имеют возобновляющийся (абцседирующий) характер, на месте их вскрытия образуется незаживающая язва.

Осложнения

Формой дерматита околоанусной области, чаще остальных приводящей к неприятным последствиям, является фистулезная абсцедирующая. Самым опасным осложнением этого вида заболевания выступает образование свищевых ходов – полых каналов, проникающих в глубокие слои эпителия, по которым циркулирует раневое отделяемое (гной). Заживление свищей затруднено постоянным током жидкого содержимого, при этом создаются благоприятные условия для проникновения патогенных микроорганизмов в прилегающие ткани.

Все формы воспаления перианальной зоны приводят к ослаблению местного иммунитета, что становится причиной для развития вторичных заболеваний и усугублению течения патологии, спровоцировавшей дерматит. Самостоятельное лечение с применением препаратов, не согласованных с врачом, чревато осложнениями, связанными с неправильным выбором средства. Привыкание организма к принимаемым медикаментам затруднит достижение желаемых результатов и отсрочит наступление выздоровления.

Диагностика

При появлении признаков развития воспалительного процесса пациенты редко откладывают визит к врачу ввиду присутствия ярко выраженной и пугающей симптоматики. Первичный осмотр, во время которого проводится опрос больного и визуальный осмотр, осуществляет врач-дерматолог. При обнаружении симптомов патологий прямой кишки или кандидозного дисбактериоза кишечника, к процессу назначения лечения привлекается проктолог.

После изучения копрограммы и результатов лабораторной диагностики врач принимает решение относительно необходимости проведения дополнительных обследований, которые могут осуществляться с применением следующих методов:

колоноскопия – оценка состояния прямой кишки (осуществляется с применением эндоскопа);
ультразвуковое исследование (УЗИ) – применяется для исключения наличия новообразований в прямой кишке или кишечнике;
контрастная рентгенография (ирригоскопия) – рентген органов пищеварительного тракта с использованием бария;
ректороманоскопия – визуальный осмотр прямой кишки, предварительно наполненной воздухом (при кишечном кровотечении или сильном повреждении анального канала метод не применяется).

Лечение перианального дерматита

Исходя из установленной на основании проведенной диагностики причины появления дерматозных высыпаний в перианальной области врач назначает схему лечения. Аллергическая форма дерматита легко устранима путем выявления аллергена и нивелирования его воздействия. Бактериальная и грибковая формы заболевания подлежат терапии согласно протокольным методам уничтожения конкретных видов микроорганизмов.

Перианальный дерматит у взрослых, вызванный механическими повреждениями вследствие длительной езды за рулем или верхом на лошади, предполагает симптоматическое лечение (при условии устранения первопричины кожного поражения), основу которого составляют лекарственные средства наружного и местного действия. Медикаментозные методы дополняются терапевтическими способами лечения, такими, как:

физиолечение (ультразвук, магнитотерапия, лечебные ванны, лазеротерапия и др.);
лечебное диетическое питание;
фитотерапия.

Медикаментозным способом

Основу медикаментозной терапии при лечении дерматита околоанусной зоны составляют пероральные препараты (способ приема через рот) и средства для наружной обработки пораженной области (мази, кремы, растворы). Некоторые формы патологии требуют дополнительного назначения ректальных свечей (Олестезин, Канестен). Самыми часто применяемыми лекарственными средствами, назначаемыми в зависимости от формы заболевания, являются:

Вид дерматита	Группа препаратов для лечения	Препараты
Аллергический	Антигистаминные	Супрастин, Тавегил, Кларитин, Диазолин
Бактериальный	Антигистаминные	Супрастин, Тавегил, Кларитин, Зиртек
Бактериальный	Антибиотики	Амоксициллин, Тетрациклин, Левофлоксацин
Грибковый	Антимикотики	Клотримазол
Грибковый	Антигистаминные	Супрастин, Тавегил, Диазолин, Квифенадил
Все формы, при которых обнаружены признаки энтеробиоза	Антигельминтные	Вормил, Пирантел, Пиперазин, Вермокс

Для укрепления иммунной защиты организма, ослабленной действием патогенных агентов, могут назначаться иммуномодуляторы, которые подбираются индивидуально. Язвочки вокруг заднего прохода у взрослых эффективно устраняются с помощью следующих препаратов наружного действия:

Долопрокт;
Кандид;
Ауробин;
Цинковая мазь;
Микосептин;
Тридерм.

Мазью, обладающей комплексным действием, обусловленным многокомпонентным составом, является Ауробин. Составные компоненты средства устраняют многие проявления дерматита. Болезненные ощущения и зуд купируются лидокаином (анестетиком местного действия), интенсивность воспалительного процесса снижается за счет действия преднизолона (негалогенизированного глюкокортикостероида), ускорение регенерации пораженных тканей происходит вследствие воздействия декспантенола.

Ауробин следует наносить тонким слоем на кожу перианальной области 2-4 раза за день. Продолжительность беспрерывного применения мази не должна превышать 7 дней. Единичными побочными проявлениями выступают усиление симптоматики дерматита и появление головных болей. Преимуществами средства являются его высокая эффективность и комплексное действие, недостатками – не подходит для лечения при наличии мокнущих эрозивных ран.

Быстрым противоаллергическим действием обладает препарат Кларитин (выпускается в форме таблеток или сиропа), который не вызывает привыкания даже при длительном употреблении. Активным веществом лекарства является лоратадин – длительнодействующий блокатор гистаминовых рецепторов. Для лечения дерматита аноректальной зоны следует принимать по 1 таблетке (или 2 ч.л. сиропа) ежедневно до исчезновения аллергической симптоматики.

К противопоказаниям относятся индивидуальная непереносимость составных компонентов, детский возраст (до 2 лет), период грудного вскармливания. Во время лечения Кларитином могут возникнуть такие побочные эффекты, как тошнота, головокружение, сонливость, сухость во рту. К преимуществам лекарства относятся быстронаступающий эффект, к недостаткам – оказываемое седативное действие.

Народные методы

Дерматит перианальной области вызывает дискомфортные ощущения, что нарушает привычный образ жизни больного. Неприятные симптомы можно устранить (или уменьшить степень их выраженности) с помощью средств народной медицины. В рецептах приготовления фитопрепаратов применяются растительные компоненты, обладающие противовоспалительным, противозудным, подсушивающим и антисептическим действием. Для смягчения раздраженной кожи используется масло облепихи или шиповника. Популярными народными средствами лечения являются:

Ванночки с травяным отваром. Для приготовления ванны необходимо залить кипятком 200 г листьев и цветков ромашки аптекарской и настоять 30 мин., после чего добавить отвар в емкость с 5-6 л теплой воды. Принимать ванны следует в положении сидя, опуская в воду пораженную область на 15-20 мин. Лечение продолжается до улучшения самочувствия больного.
Примочки с прополисом. Обладая антибактериальными свойствами, прополис применяется в народной медицине как природный антибиотик. Для лечения перианального дерматоза можно использовать растопленный и соединенный с растительным маслом пчелиный клей, смачивая в смеси ватный тампон и прикладывая его 3-4 раза за сутки к коже.
Тыквенные примочки. Мякоть тыквы эффективно снимает воспаление и уменьшает отечность. Сок, выжатый из этого овоща, можно принимать как внутрь (для укрепления иммунитета), так и в качестве основы раствора для компрессов или примочек. Совершение манипуляций 3-4 раза за день поможет быстро устранить выраженность неприятной симптоматики.
Дубовый настой. Кора дуба обладает вяжущими свойствами, способствует ускорению заживления раневых поверхностей и предотвращению распространения воспалительного процесса. Во время лечения дерматитов любого происхождения следует ежедневно принимать ванны с добавлением настоя из дубовой коры – 200 г сырья залить 1 л кипятка и настоять 2 ч.

Лечение у детей

Схема терапии дерматитов у ребенка должна разрабатываться специалистами высокой квалификации на основании подтвержденного с помощью всех необходимых методов диагноза. В педиатрической практике при лечении воспалений перианальной зоны особое внимание уделяется эмоциональному состоянию больного ребенка. Клинические проявления болезни оказывают угнетающее воздействие на настроение малыша, в связи с чем первоочередной задачей является устранение беспокоящих симптомов.

Терапевтические мероприятия основываются на медикаментозных средствах мягкого действия. Эффективным и безопасным препаратом для наружного применения является мазь Бепантен, которая устраняет перианальное раздражение. Активное вещество средства – декспантенол – относится к нетоксичным препаратам и хорошо переносится пациентами. Для облегчения симптоматики дерматоза у ребенка следует наносить мазь на кожу после смены подгузника.

При появлении признаков аллергической реакции использование Бепантена следует прекратить. Единичными случаями возникновения побочных эффектов являются раздражение кожи, крапивница, зуд. К преимуществам мази относятся хорошая переносимость, редкое появление нежелательного действия. Недостатком является опасность попадания мази в глаза ребенку.

Другими наружными средствами, назначаемыми при возникновении дерматозной сыпи у детей, являются Драполен и Клотримазол. При обнаружении во время диагностики признаков энтеробиоза или дисбактериоза показан прием антигельминтных препаратов (Пирантел). Если у ребенка диагностирован аллергический дерматит, назначаются антигистаминные средства, к которым относятся препараты Тавегил и Диазолин.

Для устранения аллергических проявлений дерматита у детей применяются таблетки на основе клемастина – Тавегил. Препарат относится к группе блокаторов гистаминовых рецепторов нового поколения, которые не оказывают выраженного седативного эффекта. Действие лекарства начинается спустя 2 ч. после приема и продолжается до 12 ч. Таблетки можно принимать детям с шестилетнего возраста (по 0,5-1 шт. дважды за день до еды). Пациентам в возрасте от 1 г до 6 лет рекомендуется вводить препарат внутримышечно (25 мкг/кг/сут.)

Лекарство может оказывать побочное действие, заключающееся в повышенной возбудимости, бессоннице, диспепсических расстройствах (тошноте, рвоте). Определение длительности и контроль лечения осуществляется врачом. К преимуществам Тавегила относятся высокая эффективность, к недостаткам – стимулирующее влияние на центральную нервную систему ребенка.

Профилактика

Для предотвращения развития воспалительного процесса в области ануса у взрослых или детей следует придерживаться ряда рекомендаций, основу которых составляет соблюдение правил гигиены. К другим профилактическим мерам, которые помогут избежать появления высыпаний на коже около ануса, относятся:

своевременная смена подгузника или пеленки у ребенка (при этом обязательно проводить гигиенические процедуры);
для повседневного ношения выбирать белье из натуральных тканей;
использование гипоаллергенных моющих средств для стирки нательного белья;
соблюдение принципов сбалансированного питания;
обеспечение нормального уровня двигательной активности;
выполнение мер для укрепления иммунитета;
периодическая сдача анализов на гельминтоз;
своевременное лечение хронических и инфекционных заболеваний;
обращение к врачу при обнаружении тревожных симптомов.

Видео

Перианальный дерматит — воспаление кожных покровов, расположенных вокруг анального отверстия. Природа данного состояния может быть различной. Основной причиной заболевания у детей является несоблюдение правил личной гигиены. Воспаление может быть связано с грибковой или бактериальной инфекцией.

Анальный дерматит нередко встречается у лиц, длительно пребывающих в сидячем положении. В группу риска входят водители, лица, много времени проводящие за компьютером.

Воспаление происходит в результате раздражения кожи волосами. Немаловажное значение в развитии дерматита имеет состояние иммунитета больного человека.

Люди, которые склонны к аллергическим реакциям, имеют более высокий риск развития перианального дерматита. В группу риска по дерматиту в перианальной и области промежности входят пожилые люди и дети.

Врачи выделяют немало причин, которые могут привести к развитию перианального дерматита. Самыми распространенными из них являются следующие:

Независимо от формы перианального дерматита, насчитывающего 50 видов, этимология практически у всех одинакова.

Причинами раздражения эпидермиса вокруг анального отверстия служат:

Разновидности заболевания

Перианальный дерматит подразделяется на несколько видов. Различают следующие формы дерматита:

грибковый;
аллергический;
бактериальный;
«болезнь джипа».

При грибковой форме дерматита у женщин или мужчин на попе образуются мелкие пузыри (папулы). Внутри пузырьков находится серозная жидкость.

Основная жалоба больных — сильный зуд. Если перианальный дерматит вызван грибками, основными симптомами будут покраснение и шелушение кожи.

Покраснение может появляться на половых органах (в области мошонки, на половых губах, пенисе). При бактериальном дерматите на попе нередко формируются пустулы (пузырьки, заполненные гноем).

По истечении некоторого времени они вскрываются. На этом месте образуются корочки.

Наиболее тяжело протекает «болезнь джипа». Перианальный дерматит в данной ситуации характеризуется наличием пузырей, которые затем трансформируются в язвочки.

Подобный дерматит опасен тем, что может привести к формированию свищей у взрослого человека. Выделяют атопический дерматит.

Данная болезнь является хронической и связана с воздействием на организм аллергенов.

Недуг может носить разную природу возбудителей. При различных видах перианального дерматита проявляются своеобразные внешние раздражители. Различают следующие разновидности:

Симптомы

Все виды дерматита характеризуются одинаковой симптоматикой. Заподозрить его можно по общим признакам:

зуд, локализующийся вокруг ануса, иногда затрагивающий нижнюю зону прямой кишки;
отечность, уплотнение и покраснение тканей по кругу анального отверстия;
болезненная дефекация;
болевые ощущения в перианальной зоне.

перианальный дерматит на фото

Признаки заболевания всегда развиваются по одному и тому же сценарию и имеют характерную клиническую картину. Симптомы перианального дерматита выглядят следующим образом:

Изменение цвета кожного покрова вокруг заднего прохода с розового на более яркие тона. Насыщенность цвета напрямую говорит о степени тяжести воспаления.
Присоединяется отечность. Этот признак является ключевым при постановке диагноза. Именно воспалительный процесс приводит к отеканию верхнего слоя эпидермиса. Осложненные формы болезни могут отличаться отечностью не только области вокруг анального отверстия, но и распространяться на слизистую оболочку прямой кишки. В таких ситуациях больной чувствует сложности при дефекации.
Боль окружной поверхности кожи. Болезненные ощущения присутствуют, когда человек находится в спокойном состоянии и при воздействии на ягодицы. Становится очень проблемно сидеть, а также интенсивно двигаться. В случае обширного воспаления таким больным рекомендуется постельный режим и спокойствие пока не пройдет фаза обострения.
Вокруг заднего прохода появляются небольшие волдыри красного цвета в виде сыпи. Через 2-3 дня после их образования они наполняются гнойным содержимым лопаются и на их месте образовываются язвочки. Все это сопровождается сильным чувством зуда. Чесать поверхность кожи в области ануса не рекомендуется, чтобы не занести вторичную бактериальную инфекцию, которая в избытке присутствует под ногтевыми пластинами даже у самых чистоплотных людей.
Вокруг анального отверстия визуально наблюдается белесый налет и слой ороговевших клеток кожи. На этом фоне развивается интенсивное шелушение кожной поверхности.

В зависимости от наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний у человека, который столкнулся с перианальным дерматитом, может проявляться дополнительная симптоматика дерматологической проблемы. Для опытного дерматолога установить наличие патологии не составит особого труда.

Что касается основных проявлений данной формы заболевания, то они заключаются в изменении в анальной области кожи, что проявляется в покраснении, отечности и болезненности.

Зачастую выражен зуд, который лишь усугубляет общее течение заболевания по причине постоянного травмирования в результате расчесов, а также выраженная болезненность дефекации по этим же причинам.

Бактериальное происхождение перианального дерматита протекает на фоне актуального для заболевания в целом покраснения области поражения, а также появления пузырьков и пустул с гнойным содержимым в них.

Данному дерматиту свойственно мокнутие и эрозирование, в области поражения также систематически образуются корки.

Что касается грибкового дерматита в этой форме, то он характеризуется фестончатыми (волнистыми) краями в области сосредоточения воспалительного процесса.

Также при этом отмечается шелушение, появление белесого налета, сосредоточение вдоль периферии воспаления пузырьков и пустул. При аллергическом дерматите этой формы появляется сильный зуд, формируются папулезные образования с серозным содержимым, их вскрытие приводит к появлению эрозий.

При абсцедирующей форме данной формы заболевания (что определяется как болезнь джипа) образуются мелкие абсцессы рецидивирующего характера в комплексе со свищевыми ходами, сосредотачиваемыми в области складок ануса.

Одного фото достаточно, чтобы понять, что перианальный дерматит протекает совсем не легко, доставляя больному ощутимый дискомфорт, а то и мучения. Среди основных симптомов выделяют следующие:

зуд и жжение в области заднего прохода;
отечность;
покраснение;
водянистая сыпь;
со временем высыпания покрываются корочками.

Если болезнь запущена, то подобные симптомы распространяются на кожу ягодиц. Затрудняется дефекация, так как болезненные ощущения становятся слишком сильными. В анальных складках образуются гнойные свищи.

Виды перианального дерматита

Анальный дерматит имеет разную природу, отчего могут и различаться некоторые симптомы. Кожное воспаление в этой области бывает таких видов:

Аллергическое. Оно сопровождается сильным зудом и водянистыми пузырьками. Обычно проходит такой дерматит быстро после устранения аллергена, которым может оказаться что угодно: пища, средства гигиены, белье и т.д.
Бактериальное. В этом случае пузырьки наполнены гноем, то есть мутной жидкостью. Кроме покраснения и зуда, наблюдается также болезненность. Пузырьки имеют свойство лопаться, образуя мелкие язвы, на которых потом образуются и корочки.
Грибковое. Характеризуется это высыпание белесым цветом и мелкими пузырьками. Кожа в области ануса отечная и шелушится. Очаги воспаления имеют четкие границы.
«Болезнь Джипа». Для нее характерно гнойное воспаление с долго незаживающими ранами. Часто такие язвы превращаются в свищи, лечение которых возможно только хирургическим путем.

В основном перианальный дерматит, как и другие формы данного заболевания, проявляется в изменении состояния кожи (в данном случае вокруг ануса).

Общие симптомы заболевания:

покраснения кожи вокруг анального отверстия и перианальной зоне;
сильный зуд и жжение пораженных участков кожи;
болезненность кожных покровов;
отечность тканей в соответствующем месте;
болезненная дефекация.

Перианальный дерматит бактериального характера сопровождается появлением пустул и пузырьков с гнойным содержимым. Для данной формы заболевания характерны мокнущие проявления на местах поражения, образование эрозий и корок.

Если заболевание вызвано наличием грибка, то в области поражения наблюдается шелушение, появление налета белого цвета. Пораженные участки имеют неровные волнистые края.

Способы диагностики

Как только появляются первые неприятные симптомы в области ануса, следует сразу же обратиться к специалистам. Можно прийти на осмотр к проктологу или дерматологу.

В первую очередь врач проводит устный опрос. Опрос помогает специалисту выяснить все симптомы и возможные причины недуга.

После этого происходит осмотр пораженного места. Во время осмотра можно обнаружить выпадение прямой кишки, трещины и оценить состояние геморроидальных узлов.

Чтобы определить точную причину недуга врач, как правило, берет соскоб на наличие патогенных грибков, исследует мазок из ануса на наличие бактерий и берет анализ кала на дисбактериоз. Кроме того, чаще всего требуются и такие диагностические мероприятия, как:

аноскопия;
анализ на гельминтоз;
колоноскопия;
рентгенологическое исследование.

Диагностику заболевания может провести врач дерматолог или проктолог. Перед осмотром специалист уточняет у пациента наличие симптомов и жалоб.

Для выявления этиологии заболевания врач может сделать соскоб для лабораторного анализа на наличие грибковой инфекции. Лечение без точной постановки диагноза будет малоэффективным.

Кроме того могут потребоваться другие исследования, проводимые в лабораторных условиях:

анализ кала на наличие гельминтов и выявления дисбактериоза;
рентгенологическое исследование;
колоноскопия;
ректограмма;
копрограмма.

В случаях подозрений на перианальный дерматит, больному следует проконсультироваться с дерматологом или проктологом.

Доктор изначально проводит опрос пациента в целях выявления причин и симптомов болезни.

При осмотре кожи в перианальной области поможет определить ее состояние:

трещины;
геморроидальные узлы;
язвы;
покраснения и т.д.

В целях определения этиологии заболевания, врач берет с кожи скобы на наличие дерматитовых грибов, мазки для определения бактерий и вирусов.

Полезным будет тестирование на энтеробиоз и исследование кала для выявления дисбактериоза.

Лечение

Чтобы снизить раздражение вокруг ануса и снять обострившуюся симптоматику доктора детям назначают:

мазь «Бепантен» с 5% концентрации основного вещества;
детский крем «Драполен»;
мазь «Клотримоксазол» и прочие препараты внешнего воздействия.

Народные способы лечения также могут пригодиться в комплексном подходе. Врачи их не отвергают, даже сами назначают ванны с отварами трав или содой, либо какое-то питье из лекарственных растений.

Чтобы максимально эффективно провести процедуры устранения дерматита перианального области ануса, лечение должно включать также и особую диету, активный образ жизни.

Это даже доказывает фото в интернете, где показаны существенные улучшение пациента после пройденного комплексного курса терапии.

ВАЖНО! Антибиотики, пробиотики, внутренние антисептики либо глистогонное вещество органического или растительного происхождения следует принимать исключительно с позволения лечащего врача!

Если воспалена кожа в области заднего прохода, на головке полового члена или мошонке, лечение должно быть направлено на устранение основного этиологического фактора.

Для исключения повторного заражения требуется чаще менять нижнее белье, стирать его в горячей воде, проводить регулярную влажную уборку в доме. Если больным является ребенок, посещающий детский сад, проводятся обследование и лечение всех детей.

Важное место в лечении дерматита в области мошонки или на головке полового члена занимает соблюдение диеты. Требуется уменьшить количество потребляемых простых сахаров.

Если воспаление кожи в перианальной области или паху имеет аллергическую природу, показаны антигистаминные средства (Диазолин, Тавегил, Лоратадин).

При тяжелой форме дерматита больной человек должен быть госпитализирован. Если сыпь локализуется в паху, на головке или около заднего прохода, врач может назначить различные гормональные и негормональные мази.

Чаще всего назначаются следующие средства: Тридерм, Ауробин, цинковая мазь, Декспантенол. Мазь Декспантенол заживляет кожные покровы, устраняет симптомы воспаления.

Эта мазь применяется при пеленочном перианальном дерматите у детей.

При покраснении и сыпи на головке и в паху могут использоваться ванночки с ромашкой, чередой и другими растительными компонентами. В случае наличия крупных гнойных пустул при остром дерматите может потребоваться прокалывание пузырей.

Вскрытые пузыри обрабатывают растворами антисептиков и мазями. Мази на основе глюкокортикостероидов применяются в тяжелых случаях.

Чтобы приступить к терапии при первых признаках нужно обратиться к специалисту в этой области (проктологу или дерматологу). Врач составит заключение о болезни на основе проведенного опроса, внешнего осмотра кожных покровов, возьмет соскобы на присутствие грибковых бактерий, мазки на энтеробиоз, наличие бактерий и вирусов.

Если перечисленные анализы в допустимой норме, возможно причиной является неправильная работа желудочно-кишечного тракта. Пациент направляется на прохождение УЗИ, рентгена, колоноскопию, ректограмму.

Кроме этого, исследуются результаты копрограммы кала. Итоги процедур позволят полностью увидеть проблему, приведшую к появлению папул.

На основании полученных анализов врач делает назначения для рационального лечения. Способы терапии:

Компрессы и ванны с различными травами;
Мази, свечи и медикаменты разного направления в зависимости от вида дерматита;
Соответствующая диета;
Физиотерапия и ультразвук.

В том случае, если внешнее воздействие лекарств не помогает, то целесообразно прислушаться к рекомендациям врача для приема медикаментов внутрь.

Чаще всего при этом заболевании даже самые послушные дети становятся капризными, нервными. У них исчезает аппетит, пропадает желание бегать, играть, двигаться.

Неудивительно, это заболевание с трудом переносят взрослые. Прежде чем приобретать какие-либо средства, проконсультируетесь с врачами.

Он сможет определить, какой формой болезни страдает ребенок, и какой метод лечения можно и нужно ему назначить.

А вот эти народные средства применять можно:

Масло облепихи. Плоды растения нужно помыть и высушить, поместить в соковыжималку. Сок процедить и перелить в удобную емкость. Настаивать в течение двадцати четырех часов. На верхнем участке сока за это время образуется жир. Им и нужно обрабатывать пораженные участки кожи.
Отвар для мойки. В пропорции один к одному смешайте черный чай, зверобой, ромашку, дубовую кору, четыре ложки травяной смеси и литр кипятка. Оставить настойку на час, а затем купаться с ней. Настои на травяной основе можно использовать, только если нет гноя!

Обычно перианальный дерматит у взрослых лечится так: больным назначают сразу средства для обработки пораженных участков кожи и препараты для приема внутрь. Потому что такой подход значительно улучшает эффект от лечения. Используются мази на основе цинка.

Сам пациент может принимать травяные ванны, но самолечением тут лучше не заниматься, потому что порой этим добиваются противоположного результата.

Если вы заметили у себя симптомы этого заболевания, не волнуйтесь, думая, что у вас кожа станет хуже, чем на фото тяжело больных пациентов. Просто сразу, пока дерматит имеет легкую форму, обратитесь к врачу. Все можно вылечить.

Прежде чем начать лечение дерматоза, необходимо выяснить причину его появления, он может быть как самостоятельным, так и вторичным заболеванием. В первом случае специалистом назначаются антигельминтные, седативные, антигистаминные средства, микроклизмы, линименты, при грибковой инфекции – антимикотические препараты.

Медикаментозное

Мазь местного применения Ауробин классифицируется как комбинированное средство, в состав которого входит преднизолон, декспантенол и лидокаин. Предназначено для уменьшения воспалительных процессов, зуда, способствует обезболиванию, регенерации кожи.

Витаминизированный линимент Бепантен используется как для лечения взрослых, так и профилактического средства новорожденных. Назначается для заживления, стимуляции метаболизма в поврежденных ареалах эпидермиса.

Не стоит забывать о проверенном способе – цинковой мази, обладающей противомикробными, противовоспалительными свойствами.

Свечи Долопрокт вводятся в прямую кишку. Уничтожает патогенные бактерии.

Лечение перианального дерматита полностью зависит от его природы. Так, при аллергической форме, нужно устранить раздражитель и начать применение антигистаминных средств в виде мазей или свеч. Если это не дает положительного эффекта, то назначаются препараты внутрь.

При бактериальном воспалении необходимо применение антисептических препаратов, среди которых не последнее место занимает цинковая мазь. Их цель – снять отечность, боль и убрать высыпания. Если не помогают мази, тогда назначаются антибиотики в виде таблеток.

Если же воспаление вызвано грибком, то вместо вышеперечисленных препаратов назначают противогрибковые. Лечение всех видов перианального дерматита может сопровождаться физиотерапевтическими процедурами, такими как ультразвук, лазеротерапия, лечебные ванны.

После консультации с врачом возможно лечение народными средствами. Обычно это ванночки с настоем ромашки, череды или пырея. Если дерматит сопровождается геморроем, то обязательно назначаются специальные противовоспалительные свечи.

Эффективность терапии зависит от правильного комплексного подхода к данному вопросу. Устранение внешних проявлений периоанального дерматита, без лечения провоцирующего заболевания, не даст положительных результатов и приведет к рецидиву.

Медикаментозное лечение подразумевает использование местной терапии (крема, мази) и прием соответствующих препаратов перорально.

Основные лекарственные препараты, используемые в лечении рассматриваемого заболевания:

цинковая мазь;
антисептические мази;
антигистаминные препараты;
декспантенол (витамин группы В).

Если рассматриваемое воспаление кожи перианальной области имеет бактериальную этиологию, применяются соответствующие мази: «Тридерм», «Кандид».

Бактериальный перианальный дерматит подразумевает использование антибактериальных мазей и обработку растворами анилиновых красителей вскрытых пустул.

Весьма хорошие результаты наблюдается у пациентов, которые в комплексе с медикаментозной терапией проходят физиотерапевтическое лечения. Наиболее распространенные физпроцедуры:

лечение лазером;
магнитотерапия;
ультразвук;
ванны с лекарственными препаратами.

В домашних условиях возможно лечение с применением рецептов народной медицины, но лишь при согласовании их с лечащим врачом. Применение компрессов, ванн, примочек направлен на устранение воспалительных процессов и уменьшение зуда.

Не стоит прибегать к данным видам лечения при наличии гнойных поражений кожи и пустул.

Для сидячей ванны можно использовать отвар из травы зверобоя, ромашки, черного чая и коры дуба, взятых в равных пропорциях. Их заваривают в 1 л кипятка и добавляют в ванну.

При диагностировании данного заболевания следует учитывать, что самолечение не принесет положительного результата и может развить рецидив в дальнейшем.

Основными способами лечения данного заболевания являются:

медикаментозный (мази и прием сопутствующих медикаментов);
фитотерапия;
специальная диета.

Кроме того, при согласовании с врачом, больные могут использовать различные компрессы, примочки, ванны с целью снижения ощущений зуда и воспалительных процессов.

Физиотерапия действительно может оказать положительное влияние на лечение заболевания:

лазеротерапия снимает отеки и заживляет язвы;
инфракрасное излучение используется, в основном, при аллергической форме недуга, так как оно уменьшает шелушение кожи и имеет рассасывающее действие;
морские ванны оздоравливают кожу благодаря минералам и витаминам и нормализации обменных процессов.

При выполнении лечебных процедур, следует надлежащим образом соблюдать личную гигиену, использовать хлопчатобумажное нижнее белье в целях недопущения усиления раздражения.

В совокупности с вышеуказанными методами полезным будет использование физических процедур (лазер, магниотерапия, лекарственные ванны, ультразвук).

Рассмотрим подробно основные способы лечения перианального дерматита.

Мазями

Мази совместно со свечами представляют собой одно из лучших средств для наружного лечения перианального дерматита, назначаемые врачом в зависимости от типа заболевания, возраста пациента, причин заболевания.

Цинковая мазь – чаще всего используется тинэйджерами для борьбы с прыщевой сыпью. Мазь способна регенерировать кожу, снимать воспаление, снижать раздражение, сушение кожи.
Тридерм – включает клотримазол, гентамицин, оказывающие антибактериальное, антиаллергическое, противозудное действие.
Бепантен – крем, который содержит декспантенол и витамины, способствующие заживлению кожных покровов. Стимулирует клеточный обмен, регенерирует кожу.
Ауробин – комбинированная мазь, содержащая в себе преднизалон и декспантнеол, уменьшающие симптоматику болезней перианальной области. Помогает в снятии воспаления и заживлению язв.

Также пациентами используются следующие мази: флуицинар, гиоксизон, латикорт, пимафукорт и др.

Какие препараты справляются с заболеванием

При любой разновидности дерматита, кроме аллергической реакции, принимают лекарства антибактериального и антимикотического спектра, повышают иммунитет, принимая витамины или по специальной рекомендации лечащего врача иммуномодуляторы.

При недуге бактериального характера лучше всего справятся мази, в составе которых есть антибиотики. Помимо кремов следует применять любой антисептик (фукорцин, зеленку или синьку).
Грибковое поражение кожи – рекомендуется втирать антимикотические медикаменты (например, мази Кандид, Конестен, Микосептин).
Если причиной появления раздражения стали глисты, то назначают лекарства, типа Пирантел, Вермокс, Медамин, Вормин.
Выделяют наиболее действенные мази, широкого спектра деятельности. Представленные крема качественно помогают в борьбе с воспалением в деликатной области:
Тридерм – в состав входят противовирусные, противоаллергические, а также противогрибковые компоненты.
Ауробин – мазь, включающая в себя компоненты, снимающие первичные симптомы. Наносить максимально до 4 раз в день.
Бепантен – маслянистый крем, очень быстро регенерирует клетки поврежденных участков кожи, снимает красноту и воспаление. Наносить от 3 раз в сутки.
Цинковая мазь – восстанавливает поврежденные, а также воспаленные участки кожи, уменьшает высыпания, подсушивает проблемные участки.
Долопрокт – обладает способностью уменьшать жжение и зуд, обезболивает, а также содержит противовирусное действие. Применяется в утреннее и вечернее время на протяжении не более 2-х недель.

Таким образом, различные лекарства подбираются лечащим врачом индивидуально с учетом типа недомогания, причин и возрастного диапазона.

Специалист, занимающейся проблемой интимного характера, может посоветовать кроме медикаментов народные способы. Такими методами является применение ванн. В воду добавляют различные настои из трав, которые облегчают процесс протекания недуга, а также отвары для протирания проблемных зон.

Народные средства в борьбе с заболеванием

Схема лечения дерматита народными средствами достаточно легка. Надо просто тщательно следовать всем инструкциям и обзавестись всеми нужными ингредиентами.

Большой популярностью пользуются специальные ванны. Для приготовления ванны необходимо взять в равном количестве такие травы, как кора дуба, ромашка, зверобой и черный чай.

Все травы следует залить 1 литром кипятка. После этого средство должно настояться около 2-х часов.

Уже готовую жидкость надо процедить и добавить в сидячую ванну, в которой надо париться не менее 20 минут.

Перианальный дерматит и экзема лечатся с помощью протираний специальным маслом.

Приготовить такое масло не составит особого труда. Надо просто измельчить небольшое количество прополиса и смешать его с растительным маслом. Полученное средство должно настаиваться в течение 3-х дней, после чего им можно смазывать место воспаления.

Вылечить данный недуг можно с помощью сбора таких трав, как клевер, зверобой, крапива и мята. Для приготовления нужной смеси 5 чайных ложек каждой травы надо залить 1 литром кипятка. Средство должно настояться 20 минут. Готовую жидкость необходимо пить каждый день по 1 стакану.

Профилактика

Методы профилактики позволяют избежать осложнений при провоцирующем дерматит заболевании. Чтобы не заболели взрослые либо дети, следует внимательно соблюдать следующие правила:

Основной мерой профилактики дерматита перианального типа является соблюдение правил гигиены и правильный выбор нижнего белья. Несоблюдение этого правила может привести к развитию кожных заболеваний, избавиться от которых будет крайне сложно.

К другим мерам профилактики относятся следующие рекомендации:

Прогнозы при лечении дерматита перианального типа благоприятные только при наличии своевременной диагностики и правильного лечения. Хроническая форма данного заболевания может спровоцировать другие болезни, которые распространятся на половые органы и изменят качество жизни.

При выявлении симптомов такого дерматита следует не заниматься самолечением, побороть страх и посетить дерматолога.

В целях предупреждения недуга необходимо соблюдать правила личной гигиены.
После посещения туалета промывать анус и вытиреть чистым полотенцем.
Выбирать только хлопчатобумажное нижнее белье, правильно питаться.

При дерматите не рекомендуется включать в рацион острую пищу, употреблять алкоголь, крепкий кофе или чай.
Выбирать моющие средства без отдушек и красителей, пользоваться простыми туалетными салфетками.

Предупредить прогрессирование анального недуга поможет отказ от синтетической одежды, особенно детской, смена постельного, нижнего белья, использование чистых, стерильных средств личной гигиены.

Своевременные, но не слишком частые водные процедуры, избегание контактов с больными дерматозом позволят уменьшить факторы риска.

Как и профилактика дерматита в общем, меры, применяемые для предупреждения болезни, направлены на устранение факторов, которые могут стать причинойперианального дерматита, а именно:

отказ от тесного синтетического белья;
своевременное лечение заболеваний ЖКТ;
соблюдение общих правил личной гигиены;
соблюдение специальной диеты, направленной на устранение проблем пищеварительного тракта и исключающей употребление аллергенов в пищу.

Авт. Гавриленко Ю.

Меры по профилактике заключаются в предотвращении факторов риска данного заболевания:

Во - первых, следует отказаться от ношения одежды из синтетического материала, не пропускающего воздух и способного к натиранию перианальной области.
Во – вторых, надлежащее, своевременное и медикаментозное лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта, соблюдении диеты.
В – третьих, соблюдение правил личной гигиены (бани, ванные, своевременная смена постельного и нижнего белья).

Немаловажным будет принятие мер, чтобы меньше контактировать с больными, при наличии у них инфекционного развития дерматита.

Дерматит - это общее понятие, включающее различные по происхождению воспалительные заболевания. В раннем детском возрасте данная патология обусловлена нерациональным уходом за ребенком. По этой же причине развивается пеленочный дерматит. Перианальная область подвергается постоянному трению.

У взрослых людей это состояние чаще всего развивается вторично, на фоне заболеваний прямой кишки.

Очень широко встречается кандидозный перианальный дерматит, обусловленный дисбактериозом кишечника на фоне грибковой инфекции. Мужчины сталкиваются с данной проблемой гораздо чаще,чем женщины. Нередко это состояние развивается в пожилом возрасте. Причины - ограничение двигательной активности и невозможность должного гигиенического ухода за телом.

2 Причины возникновения недуга

Перианальный дерматит может быть вызван самыми разными причинами. Различают внешние и внутренние факторы. Первые связаны с какими-либо заболеваниями.

Нередко с подобной проблемой сталкиваются люди, которые по роду своей деятельности вынуждены подолгу сидеть на одном месте. Это могут быть водители, кассиры, офисные служащие.

Иногда причиной воспаления является внедрение волос в задний проход.

Перианальный дерматит развивается у мужчин, которые часто бреют данную зону. Постепенно волосы становятся грубыми и напоминают щетину. Во время ходьбы или длительного сидения они раздражают кожу и вызывают воспаление.

Дерматит может быть связан с воздействием фекалий. Наблюдается это при недержании кала и хронической диарее.

У детей младшего школьного возраста основной причиной дерматита является энтеробиоз. Возбудители этого заболевания (острицы) во время ночного сна выползают наружу и откладывают яйца возле анального отверстия. При этом гельминты выделяют особые вещества, которые вызывают перианальный зуд. Ребенок расчесывает кожу, что приводит к проникновению инфекции.

Воспаление нередко обусловлено контактом кожи перианальной области с химическими соединениями. Это возможно, когда на белье имеются остатки стирального порошка. Он вызывает аллергическую реакцию и воспаление.

3 Как проявляется патология?

Данное заболевание не имеет специфической клинической картины. Как и любой другой дерматит, оно проявляется следующими признаками:

покраснением кожи возле заднего прохода;
отеком;
болезненностью.

При бактериальной этиологии появляется пузырьковая сыпь. Она представлена пустулами - пузырьками, содержащими гной. Со временем образуются небольшие эрозии. Возможно мокнутие. На месте сыпи формируются корочки. Наличие белесоватого налета и шелушения указывает на грибковую этиологию заболевания.

Располагаются по краям участка гиперемии. Воспаленная зона имеет фестончатые края. Аллергический перианальный дерматит протекает с кожным зудом и папулами с серозным содержимым. После вскрытия элементов сыпи образуются эрозии.

Симптомы во многом определяются основной причиной воспаления кожи около анального отверстия.

Если это происходит на фоне геморроя или трещин, то имеет место боль во время дефекации.

При хроническом колите симптомы включают нарушение стула.

У некоторых людей развивается абсцедирующая форма перианального дерматита (так называемая болезнь джипа). Она отличается формированием небольших свищевых ходов, локализующихся в складках кожи. При этой патологии возникают мелкие абсцессы.

4 Методы диагностики

Перианальная область не видна самому больному человеку, поэтому он не может увидеть . Чаще всего люди обращаются к врачу по поводу сильного зуда и болезненности. При наличии симптомов перианального дерматита требуется консультация сразу нескольких специалистов. Для выявления причины данного недуга проводятся следующие исследования:

Анализ соскоба с перианальной зоны.
Исследование кала на микрофлору.
Анализ на яйца гельминтов и простейших.
Исследование соскоба на энтеробиоз.
Ректороманоскопия.
Колоноскопия.
Ирригоскопия.
Рентгенография.

Для установления возбудителя организуется бактериологический анализ взятого материала.

Лечение назначается только после всех исследований и опроса пациента.

Обязательно осматривается кожа в области анального отверстия. При наличии в кале крови или других симптомах проводится пальцевое ректальное исследование.

5 Лечебная тактика

Лечение больных с перианальным дерматитом направлено на устранение основной причины. Если это геморрой, то могут использоваться свечи и мази с противовоспалительным эффектом. Обязательно назначается лечебное питание. В тяжелых случаях требуется операция.

Если причиной воспаления кожи послужил кишечный дисбактериоз, то применяются эубиотики (Линекс, Хилак Форте).

При обнаружении в кале яиц остриц показаны противогельминтные препараты (Вермокс, Немозол, Вормин, Гельминтокс, Пирантел). Обязательно нужно соблюдать гигиенические мероприятия (ежедневно менять нижнее белье, стирать одежду в горячей воде, подстригать ногти).

Симптоматическое лечение перианального дерматита предполагает использование антигистаминных препаратов (Цетрина, Зодака, Зиртека, Кларитина), местных антисептиков, ванночки и мази. Противоаллергические лекарства позволяют избавиться от зуда.

Местное лечение включает использование Декспантенола в виде мази, ванночки на основе трав, применение растворов антисептиков, цинковой мази.

Грибковый дерматит является показанием для назначения лекарств на основе миконазола, флуконазола, изоконазола или итраконазола. В тяжелых случаях назначаются комплексные мази (Тридерм, Акридерм ГК).

Лечение бактериальной формы заболевания предполагает использование мазей. Образовавшиеся гнойные пустулы вскрывают, а затем обрабатывают кожу антисептиками.

Для скорейшего выздоровления следует отказаться от ношения белья из синтетической ткани. Рекомендуются хлопчатобумажные изделия. Большое значение имеет соблюдение личной гигиены. Больные должны регулярно менять белье и принимать душ. Если этот недуг развился у грудного ребенка, то нужно организовать правильное его пеленание.

6 Меры по предупреждению заболевания

Чтобы предупредить воспаление кожи возле анального отверстия, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

ежедневно принимать душ или ванну;
пользоваться только качественными средствами личной гигиены;
вытирать насухо тело после водных процедур;
своевременно лечить грибковые заболевания;
мыть руки перед едой с целью профилактики энтеробиоза;
правильно питаться;
предупреждать воспалительные заболевания кишечника;
в случае дисбактериоза принимать пробиотики;
больше двигаться;
носить белье только из натуральной ткани;
тщательно полоскать одежду во время стирки.

КАТЕГОРИИ