Выделений нет но есть. Что означают белые выделения у женщин? Какова защитная функция белых выделений у женщин? Приход регул и беременность
Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "нет выделений перед месячными признак беременности" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.
Задать свой вопросВопросы и ответы по: нет выделений перед месячными признак беременности
2015-11-29 20:29:14
Спрашивает Ольга :
Здравствуйте, мне 38 лет, 3 беременности, две первые закончились естественными родами (12.09.2005 и 29.10.2012).
25.09.2015 было выскабливание замершей беременности на сроке 9.5 недель (эмбрион был на 7-8 недель), в матке остался сгусток крови, месячные через месяц не пришли. Но 31 октября начало тянуть живот и яичники, как перед месячными, в этот же день сильно замерзла, гуляя с ребенком. На следующий день (1 ноября) начались боли в яичника, которые усилились 2го ноября до такой степени, что чуть сознание не потеряла. На скорой уехала в гинекологию, на УЗИ увидели жидкость в брюшной полости, сделали пункцию, обнаружили, что кровь, делали полостную операцию. Оказалось, что разрыв правого яичника, его ушили. Врач сказала, что воспалительный процесс, спаечный процесс, трубы были отечные и покрыты налетом. Еще сказала, что было похоже, что кровь в брюшной полости менструальная. 3-го сделали узи, в матке ничего нет, жидкости в брюшной полости нет, спайки около левого яичника, около правого яичника спайки рассекли во время операции. После УЗИ (03.11.15) интравагинального были незначительные выделения, сказали, что это месячные. Делала узи 20-го ноября: в правом яичнике доминантный фоликул 16мм, М-эхо 0.41, в заключении "Признаки эндокринной недостаточности (тонкий М-эхо)" На текущий день месячных нет.Рекомендован прием Лангинет-30 с первого дня месячных
Вопросы:
1. Что делать, если не будет месячных? Когда начинать бить тревогу.
2. После операции отвис живот, когда можно будет активно начинать приводить его в порядок? Пресс качать и т.д.? Сейчас пока ограничиваюсь втягиванием живота и удержанием его в этом состояние. После операции почти не чувствую живот от пупка и до шрама.
3. Что означает "Признаки эндокринной недостаточности (тонкий М-эхо)" и что можно с этим сделать?
4. Планируется еще беременность через полгода, нужно ли перед этим проверить трубы?
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :
Здравствуйте, Ольга! При толщине эндометрия 4 мм месячные начаться не могут, поэтому Вам необходим прием препарата прогестерона – дуфастона, например, по 1 таб 2 раза в сутки на протяжении 10 дней. Затем ждете до 5 дней и месячные должны начаться. Если они не начнутся, тогда дополнительно следует проколоть 2,5% раствор прогестерона по 1 амп. в сутки 5 дней. С первого дня месячных можно начинать прием КОК. Начинать рабо тать с животом можно не ранее, чем через месяц после оперативного вмешательства при условии полного заживления шва. Перед планированием очередной беременности следует проверить проходимость маточних труб. После полосной операции Вам должны были назначить ферментный препарат (дистрептазу или лонгидазу) для профилактики образования новых спаек.
2014-06-21 23:18:37
Спрашивает Наташа :
Добрый день.Задержка месячных уже 9 дней.Цыкл сбивается.Но не так на долго как сейчас.Перед предположительными месячными за дня 2 были выделения розово-коричнего цвета.Думала скоро месячные но их нет.Есть признаки беременности.тошнота сонливость,перемена настроения.Вообщем все.Тесты отрицательные,анализ ХГЧ тоже.На узи была ничего толкового не сказали.Только помню эндометрий 11мм.Скажите может ли это быть беременностью?
Отвечает Босяк Юлия Васильевна :
Если анализ на ХГЧ отрицательный, то беременности нет. Необходимо пройти УЗД, а затем обратиться к гинекологу для того, чтобы вызвать месячные.
2014-05-21 18:02:26
Спрашивает Лиза :
Здравствуйте! 26 апреля у меня был половой акт. предохранялись с помощью презервативов. последние месячные начались 24 апреля. кончились 29. перед месячными обычно выделения (нормальные). до 20 мая они были. потом пропали. Скажите пожалуйста, с чем это может быть связано? признаков беременности нет (утренней тошноты, в туалет хожу как обычно итд)
Отвечает :
Здравствуйте, Елизавета! Изменение характера влагалищных выделений часто вызвано изменением гормонального фона, которые могут быть связаны как с беременностью, так и с воздействием других, не имеющих отношения к беременности, факторов (диета, прием лекарственных препаратов, перенесенные инфекции и т.д.). Если изменение характера влагалищных выделений Вас тревожит - обратитесь на очный прием к гинекологу и пройдите осмотр. Берегите здоровье!
2013-11-01 08:49:22
Спрашивает Кристина :
Месячные должны были придти 30 числа(2 октября были последний раз). Но,сегодня уже 1 число,а месячных всё нет(задержка 2 дня). Сделала вчера тест-отрицательный. На протяжение всего месяца было ППА. Болит грудь (как всегда болела перед месячными) и идут белые выделения. Я очень переживаю что могу оказаться беременной. Признаков на беременность нет, но всё равно.. может это быть беременность?? Спасибо.
Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :
Добрый день. Вы практически ничего не написали о себе, в том числе живете ли вы вообще половой жизнью.
Не спешите нервничать, адреналин в избытке тоже может вызвать задержку месячных. Сделайте тест на беременность("Дуэт", "Фрау"). При задержке 10 дней сделайте УЗИ.
Кроме того, виртуально, не видя вас, определить беременны вы или нет невозможно, поэтому при любых сомнениях или подозрениях, обращайтесь на очный прием к гинекологу.
2011-08-03 20:32:41
Спрашивает Люба :
Здравствуйте! Лет 6 не могу забеременеть. Есть ребёнок, через год после его рождения сделала аборт(начался выкидыш). После этого начался воспалительный процесс, подлечилась, всё было нормально. Через 4 года захотела забеременеть, не смогла. Прошла МСГ- всё нормально. Года 2 тому назад, начались боли и выделения до месячных, сами месячные 2 дня, сказали эндометриоз(лечилась: овариум, гинекохель, траумель). 1 месяц всё было нормально, но потом мазанье за 5-7 дней до месячных возобновились(в этот период болит голова, иногда поднимается давление). Сделала вагинальное УЗИ: тело матки неоднородной структуры(60*45*60), с ровными внешними и внутренними контурами миометрия, с мелкими уплотнениями и разрежением меометрия с признаками умеренно выраженного эндометриоза, в ретрофлексио. Признаки умеренных спаек(злук) вокруг матки. Эндометрий толщиной 5,5 мм, утончённый (12 день МЦ). В средней части имеется участок толщиной до 2 мм с уплотнениями (грубые синехии?). Шейка матки длиной 30 мм, однородная. Правый яичник 33*25, со следом овуляции, левый - 30*20 мм, однородный. Матковые трубы определяются в углах матки, не утолщены. За маткой визуализируется 20 мл свободной жидкости. Врач посоветовал сделать гистероскопию. Что Вы посоветуете? Возможно ли лечение без гистероскопии? Мне 35 лет, беременность не наступает. Спермограмма мужа нормальная.
Хочу задать вопрос после прохождения гистероскопии. Доктор сказал, что матка деформирована, синехий не обнаружил, сказал что они могли разорваться при наполнении матки перед гистероскопией(такое возможно?), эндометриоза тоже не выявил. Диагноз: гипоплазия эндометрия после перенесённых в. маточных манипуляций (атрофический эндометрий). Сказал, что верхнего слоя, к которому может прикрепится плод, почти нет (есть два очень маленьких участка). На 6 день после операции немножко кровит -это нормально? С первого дня месячных доктор прописал противозачаточное средство Линдинет - правильно?. Есть ли хоть какая-то возможность возобновить слой эндометрия и самой забеременеть? Куда лучше обратиться за помощью?
Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна :
2011-06-04 11:43:14
Спрашивает Анна :
Добрый день! Наблюдалась в центре репродуктивного здоровья в своем городе по поводу бесплодия (сначала был выкидиш в январе 2010 года, потом в декабре 2010 года прошла рентген труб, диагноз - непроходимость. Врач направляет на диагностическую лапараскопию и гистероскопию (на узи признаки эндометриоза).
Последняя менструация - 6.05.11, сейчас 4-й день задержки, тест на беременность делала с 1 дня задержки 3 раза - результат положительный, полоска с каждым разом все ярче. Сдала тест на колличественный ХГЧ - во 2-й день задержки (02.06.11) - результат 684.
Т.е., все свидетельсвтует о беременности, хотя не верится после моих проблем.
Очень боюсь внематочной беременности.
Врач говорит, что на прием нужно приходить не ранее 1 недели задержки, сделать узи - до этого ничего не будет видно.
Тоже подозревает возможность внематочной беременности. На прием мне ориентировочно 7.06.11.
Беспокоит. что появилась ощутимая боль в животе (как перед месячными) и сильная боль в пояснице (просыпаюсь ночью от того, что болит).
Не знаю, что делать.
Выделений нет.
Могут эти боли быть признаком внематочной? Может стоит срочно бежать в больницу (очень боюсь после первого выкидыша прозевать).
Отвечает :
Здравствуйте, Анна.
Для диагностики беременности можно проводить УЗИ через неделю после даты предполагаемой менструации. Если беспокоят боли, особенно когда в анамнезе непроходимость маточных труб и спаечный процесс – лучше сразу обратиться к врачу. Желаю Вам удачи.
2011-04-27 18:00:28
Спрашивает Андрей :
Задержка 4 день, были выделения, которые характерны перед месячными, но они не начались, есть белые выделения зуда, жжения нет, был прерванный половой акт. Признаков беременности не наблюдалось. Я беременна?
Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :
Здравствуйте, Андрея! ! Ваш вопрос, касающийся возможных причин задержки месячных, относится к категории часто задаваемых в теме «Задержка месячных», ответ на свой вопрос Вы сможете прочесть по ссылке: . Кроме того, Вам полезно будет ознакомиться со статьей Задержка месячных. Доступное руководство к действию , посвященной интересующей Вас теме. Всего доброго!
2010-12-04 14:59:38
Спрашивает Марина :
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, к меня регулярные месячные,6 дней через 29-32 дня. Первый день последних мес-ных 8.10.2010, но 23-24 числа был прерванный половой акт! Вчера начала болеть грудь, высыпало прыщи, как перед месячными всегда, но так же ноет низ живота, такое наблюдалось ТОЛЬКО за 1 день до месячных. На 27 день цикла сделала тест на беременность высокой чувствительности, отрицательно! Подскажите, пожалуйста, можно ли результат считат точным и какова вероятность забеременить?! Никаких Признаков больше нет(тошнота, выделения, боль в поястнице, усталость)
Отвечает Петренко Галина Александровна :
Здравствуйте, Марина.
Тест на беременность нельзя считать 100% методом диагностики беременности. Ложнопозитивные результаты выдаются достаточно редко, а вот ложноотрицательные – достаточно часто. Да и признаков, таких как тошнота, усталость может и не быть. А боли в пояснице и выделения – это вообще не признаки нормально протекающей беременности. Для окончательной диагностики беременности необходимо сделать УЗИ или сдать анализ крови на ХГЧ.
2010-07-16 23:52:38
Спрашивает Юлия :
Добрый день. Мне 22года. Задержка месячных 20 дней. Живу постоянной половой жизнью. Предохраняемся(если это можно так назвать)-прерванный половой акт. У меня задержка месячных и частое мочеиспускание. Делала 3 теста - 1 положительный, 2 отрицательных. К врачу сейчас нет возможности пойти, поэтому подскажите пожалуйста:
1. 2 месяца назад на обследовании УЗИ с помощью вагинального датчика у меня обнаружили параовариальную кисту рядом с яичником. Может ли она быть причиной задержки?
2. Более полугода назад я принимала гормональные контрацептивы Жанин в течении 1,5 года. После прекращения приема цикл нарушился. Доктор прописала витамины. Цикл не возобновился. Могла ли ситуация настолько усугубиться, что задержки стали дольше?
3. Из предположительных признаков беременности у меня присутствуют: изменение вкусовых предпочтений, повышенная БТ(37), головокружение, появление пигментной линии ниже пупка, обильные прозрачные выделения из влагалища(читала, что это тоже может быть признаком). Живот немного округлился. Однако грудь не болит, хотя немного налилась как перед месячными.
Помогите пожалуйста разобраться в ситуации!
Заранее огромное спасибо!
Отвечает Коноваленко Наталия Владимировна :
Юлия, здравствуйте!
Не видя Вас, не располагая результатами объективных исследований, невозможно сказать определенно, что происходит с Вами. Задержка месячных может быть вызвана разными причинами.
Поскольку Вы - молодая живущая регулярной половой жизнью женщина, то в первую очередь необходимо исключить беременность. Ведь прерванный половой акт – это совершенно ненадежный метод контрацепции. Беременность возможна иногда даже в случае попадания спермы на наружные половые органы, потому что сперматозоиды способны мигрировать снаружи внутрь. Ваш партнер может не уловить точно момент начала семяизвержения, да и в каплях выделяющейся вначале смазки могут находиться сперматозоиды. Да и Вы пишете, что один из трех тестов на беременность был положительным. Надежнее всего сдать анализ крови для определения уровня бета-хорионического гонадотропина. Это гормон, уровни которого с 7-го дня беременности начинают быстро возрастать. Имеет смысл записаться на прием к гинекологу, можно сделать ультразвуковое исследование. Это поможет совершенно определенно ответить на вопрос, беременны ли Вы.
Кисты могут быть причиной нарушение менструального цикла. Поэтому эту причину нужно тоже исключить.
Относительно же имеющихся у Вас нарушение менструального цикла (МЦ), то Вам, прежде чем принимать какие-то препараты, нужно пройти тщательное обследование для выяснения причин возникшей ситуации. Нужно обследовать Ваш гормональный статус в течение 2-3-х последовательных МЦ, используя разные методы исследования. Исключить наличие воспалительных процессов и т.п. Только имея точную информацию о Вашем состоянии, можно назначить правильное и, главное, эффективное лечение. Так что к гинекологу, как ни крути, нужно записаться на прием обязательно, и чем скорее Вы это сделаете, тем скорее возникнет определенность в происходящем с Вами.
Всего доброго! Действуйте!
Задать свой вопросПопулярные статьи на тему: нет выделений перед месячными признак беременности
Вагиниты и вагинозы - наиболее часто встречающиеся заболевания половых органов у женщин. Сами болезни серьезной угрозы как бы не представляют. Но их осложнения… Узнайте, почему лечить вагинит и вагиноз обязательно только у врача гинеколога, а никак иначе
Выделения из влагалища необходимы, они помогают очищать этот отдел половой системы от микроорганизмов, в том числе и болезнетворных. Выделения необходимы для создания влажной среды во влагалище. Перед началом месячных объём выделений из влагалища значительно увеличивается, таким образом, половая система готовится к выведению из матки остатков отторгнутого эндометрия.
Наличие выделений считают нормой при условии, что они не сопровождаются зудом, жжением и не имеют неприятного запаха. Также выделения не должны быть чересчур обильными. Особое внимание необходимо обратить на ситуацию, когда перед началом менструации выделения скудные или полностью отсутствуют. На выделения существенное влияние оказывает гормональный фон, который накануне менструации претерпевает значительные изменения.
Первые выделения появляются у девочек подростков примерно за год до появления месячных . На объёме выделений сказывается увеличение уровня прогестерона в крови и значительное падение уровня эстрогенов. Изменяется не только объём выделений, но и их консистенция и цвет.
Нормальными считаются перед менструацией выделения, которые имеют в своём составе незначительное количество слизи, сгустков, крови и эпителиальных клеток. Выделения перед месячными имеют кремообразную консистенцию. Цвет выделений обычно белый, хотя возможно появление слегка окрашенного отделяемого, так называемых белей.
За несколько дней до месячных может появиться мазня с незначительным содержанием крови и слизистых сгустков, которые закрывали вход в цервикальный канал. Чаще всего женщины не обращают внимания на появление таких выделений.
Число микроорганизмов во влагалище регулируется организмом с помощью иммунитета и выделений. При гормональном сбое оба эти механизма перестают работать и риск развития воспалительных процессов значительно возрастает. По сути, самоочищение влагалища полностью прекращается.
Отсутствие
Причин, по которым железы расположенные во влагалище перестают вырабатывать свой секрет, бывают разными. В первую очередь врачи говорят о сбое в работе этих желез. Причиной подобного сбоя могут стать частые стрессы, длительное использование препаратов, содержащих прогестерон.
К сухости может привести подмывание некоторыми гигиеническими средствами. Нарушить работу желёз могут и аллергические реакции, например, на те же тампоны.
Та же картина наблюдается при приёме гормональных, так как основной механизм действия таких препаратов основывается на приостановке процесса овуляции. На фоне этих изменений развивается сухость слизистых влагалища.
Половой акт при сухом влагалище сопровождается неприятными ощущениями . Подобное состояние поддаётся лечению, а в случае климакса исправляется с помощью специальных препаратов, заменяющих выделения. Помимо влагалищных выделений в половой системе могут присутствовать трубные выделения в случае их воспаления, а так же маточные, шеечные.
Диагностика
Для того чтобы выяснить причину отсутствия выделений перед месячными, необходимо обратиться к врачу. В первую очередь врач возьмёт у такой пациентки мазок , так как необходимо определить состав микрофлоры во влагалище.
После осмотра врачу может потребоваться дополнительно данные УЗИ органов малого таза и щитовидной железы. Уровень эстрогена в крови определяется в случае данного отклонения в обязательном порядке. И лишь после этого делаются выводы о состоянии здоровья женщины, и назначается необходимое лечение.
Лечение
Для исправления положения чаще всего назначают гормональные препараты , основная цель применения которых — восстановление гормонального фона. Антибактериальные средства необходимы для уничтожения болезнетворных микроорганизмов, которые развились за время отсутствия нормальных выделений.
Иногда лучшим способом борьбы с сухостью слизистых во влагалище является использование гомеопатических средств. Если нарушения вызваны аллергическими реакциями пациентке назначаются антигистаминные препараты.
Тип антибиотиков при скудных выделениях вызванных воспалительным процессом определяется на основании мазков и пробы на чувствительность бактерий к данным лекарственным средствам.
Из растительных средств рекомендуется использовать отвары из красной щётки , хмеля, боровой матки, шалфея . Рекомендуется отказаться от всех вредных привычек, которые нарушают нормальный синтез гормонов.
Для того чтобы устранить сухость слизистой во влагалище, врачи назначают специальные гели. Женщинам, имеющим подобные проблемы со здоровьем, рекомендуется посещать врача каждые шесть месяцев. Если любой дискомфорт появляется раньше очередного осмотра, необходимо перенести визит к врачу на более ранние сроки для того, чтобы своевременно получить необходимое лечение.
Врачам часто задается вопрос, может ли пройти овуляция без выделений. Чтобы разобраться с этим вопросом, необходимо изучить особенности работы организма в фертильный период. Это поможет определить, какими качествами должна обладать цервикальная слизь и может ли она исчезнуть.
Выделения наблюдаются в течение всего менструального цикла. Качество слизи зависит от фазы. Каждая фаза регулируется деятельностью различных гормональных веществ.
В течение первой фазы основным гормоном считается эстроген. Он способствует активации работы яичников и формированию эндометриальной ткани. Также под его влиянием начинается деятельность желез цервикального канала. Они продуцируют слизь. Выделения канала выполняют защитную функцию. В первые дни после менструации железы выделяют небольшой объем жидкости. Она закупоривает канал. Этот период называется сухим.
Увеличение объема выделений происходит при выработке фолликулостимулирующего гормона. Это вещество способствует росту фолликула, участвующего в овуляции. Также под его воздействием цервикальные железы увеличивают выработку секрета. В этот период женщина замечает небольшие скудные выделения белого цвета. Консистенция секрета густая.
Наступление фертильного периода характеризуется выработкой лютеинизирующего вещества. Под его влиянием активируется рост доминантного фолликула. С этого момента секрет меняет свои характеристики. Объем цервикальных выделений увеличивается. Секрет разжижается. По своей структуре он приобретает свойства яичного белка. При сжатии между пальцев выделения способны сильно растягиваться. Окраска варьируется от белесой до прозрачной. Именно в этот период женщина понимает, что приближается овуляция.
Благоприятная фаза имеет незначительную длительность. Жизнеспособность яйцеклетки составляет одни сутки. За это время должно произойти зачатие. После гибели или оплодотворения половой клетки эстроген уступает место прогестерону. Под воздействием прогестерона цервикальный канал закрывается. Выделения становятся густыми. Их плотность увеличивается. Такое качество необходимо для формирования плотной пробки. Она служит защитным барьером от разнообразных болезнетворных микроорганизмов. Чтобы инфекция не поразила плод, и нужна пробка. На этой стадии выделения пропадают, появляются небольшие капли густой белой жидкости без запаха.
По этим качествам многие пациентки определяют наступление различных фаз менструального цикла. Но не всегда появляются данные симптомы. У некоторых женщин выделения могут отсутствовать. В этом случае следует ориентироваться по дополнительным признака овуляторного периода.
Симптомы начала фертильного периода
Если у женщины нет выделений при овуляции, нужно обратить внимание на дополнительные симптомы. Выявить наступление фертильного этапа можно по следующим характерным признакам:
- повышение сексуальной активности;
- болезненность молочных желез;
- тянущие боли в области активного яичника.
Перед овуляцией наблюдается рост лютеинизирующего вещества. Оно способствует росту и разрыву доминантного новообразования. Вещество вырабатывается в гипофизе. Этот отдел головного мозга отвечает за развитие сексуальной активности и репродуктивную функцию женщины. При росте лютеинизирующего гормона нервные окончания коркового вещества раздражаются. По этой причине женщина испытывает сексуальное влечение. Такая особенность организма наблюдается за 2–3 дня до овуляции и в течение всего фертильного периода. После окончания овуляции половая активность снижается.
Во время роста лютеинизирующего вещества происходит увеличение уровня пролактина. Гормон помогает молочным железам подготовиться к кормлению. Молоко вырабатывается в железах благодаря высокому содержанию пролактина. Перед овуляцией пролактин вызывает незначительные изменения в ткани. Грудь увеличивается в размере и может болеть. Болезненность появляется из-за расширения железистых протоков, необходимых для выведения молока. После снижения пролактина боль постепенно проходит самостоятельно.
При отсутствии выделений рекомендуется обращать внимание на неприятные ощущения в нижнем отделе брюшной полости. Боль возникает в области сработавшего яичника. Симптом возникает в период разрыва стенок доминантного фолликула. Также неприятные ощущения могут сопровождать и сократительную деятельность матки. Сокращение необходимо для продвижения половой клетки к полости матки.
По всем субъективным признакам женщина может определить наступление овуляции. Но и эти симптомы характерны для всех женщин. Если благоприятный день проходит без выделений, следует воспользоваться домашними методами обнаружения овуляции.
Домашние способы выявления фертильности
Если фертильная фаза протекает без выделений, необходимо воспользоваться домашним методом. Предлагаются следующие способы обнаружения овуляции:
- применение специальных тестовых полосок;
- использование микроскопа;
- построение графической таблицы базальной температуры.
Распространенным методом является применение специальных тестовых полосок. Тест можно приобрести в ближайшем аптечном пункте. В упаковке содержится 5–7 полосок для разового применения. Использование тестов простое.
Первое применение должно приходиться на 7–9 день менструального цикла. Дата зависит от продолжительности цикла. Чем она меньше, тем раньше нужно использовать тест. Исследование рекомендуется проводить после 10 часов. В этот период наблюдается наибольшая концентрация лютеинизирующего гормона. Тест имеет две зоны: контрольную и исследуемую. Контрольная зона пропитана веществом, вступающим в реакцию с мочевой жидкостью. Она постоянно окрашивается в яркий цвет. Исследуемая зона может вступать в контакт только с лютеинизирующим гормоном. Интенсивность окрашивания зависит от количества гормона. Чем больше вещества содержится в моче женщины, тем ярче окрашивается исследуемое поле. Положительным тестом считается равномерное окрашивание обеих зон в один тон. С этого момента через сутки должна произойти овуляция.
Наибольшей точностью обладает микроскоп. Его также можно приобрести в аптеке. Но он имеет высокую стоимость. Цена микроскопа колеблется от 3 тыс. до 5 тыс. руб. Исследование осуществляется по слюне. Было установлено, что слюнная жидкость женщины также реагирует на изменение уровня лютеинизирующего вещества. При значительном увеличении уровня гормона в исследуемой зоне обнаруживается изображение, имеющее сходство с клеверным листом. Если женщина обнаружила такую картинку, а выделения так и не появились, овуляция произошла в этот день.
Следует понимать, что данные методы основаны на количестве гормона. Рост гормонального вещества не всегда сопровождается разрывом фолликула. Чтобы понимать, точно ли произошел выход яйцеклетки, необходимо построить график базальной температуры. Правильное построение графика позволяет полностью увидеть течение всех фаз менструального цикла.
Как правильно составить график
Для построения кривой женщина должна ежедневно после сна осуществлять измерение базальных показателей. Градусник устанавливается в прямую кишку на несколько минут. Полученные данные заносятся в таблицу. Каждый результат ставится вдоль горизонтальной линии. Высота расположения точки регулируется вертикальной линейкой температурных показателей. Соединение точек дает графическую картину менструального цикла.
По графику определить овуляцию просто. В день всплеска лютеинизирующего вещества наблюдается резкое понижение базальной температуры. Этот период называется западанием. На следующие сутки должна произойти овуляция. При разрыве фолликула показатели повышаются. Разница температур может достигать 1 градус. Если же после западания подъем кривой не происходит, овуляции в этом цикле не было.
Медицинский метод определения благоприятного периода
Если благоприятный день проходит у женщины без выделений, необходимо обратиться за помощью к специалисту. Он предложит метод, проводимый в медицинских условиях. Данный способ называется фолликулометрией. Он осуществляется с помощью аппарата ультразвукового диагностирования.
Первый осмотр врач проводит через сутки после окончания менструации. Специалисту необходимо изучить толщину и скорость роста эндометриального слоя. Также изучается работа яичника. После выявления доминанта повторный осмотр проводится через сутки. Только этот метод позволяет с точностью утверждать, что овуляция может пройти без цервикальных выделений.
Патологические причины нарушения секреции
У большинства пациенток, имеющих овуляцию без выделений, это не является признаком патологического поражения репродуктивной системы. Но в отдельных случаях секреция нарушается по негативным причинам.
Рассматриваются следующие возможные проблемы со здоровьем:
- нарушение уровня гормональных веществ;
- инфицирование микрофлоры влагалища;
- стрессовые состояния;
- использование интимной косметики.
Отсутствие выделений может произойти из-за нарушения деятельности гормонального фона. Разжижение секрета зависит от роста фолликулостимулирующего вещества. При его невысоком уровне выделения не меняют свои свойства. В этом случае овуляция проходит без появления слизи. Также пропажа секрета сопровождается отсутствием благоприятного дня. В этом случае сбой фона влияет на деятельность яичников. Рост и развитие фолликула происходит в не должном порядке. Чтобы обнаружить патологию, женщине нужно посетить медицинский центр.
Проблема может заключаться и в инфицировании микрофлоры влагалища. В норме у здоровой женщины микрофлора состоит из полезных и условно-патогенных микроорганизмов. Данные бактерии служат защитой нежных тканей репродуктивной системы. Под воздействием разнообразных негативных факторов микрофлора может изменить свой постоянный состав. При этом происходит активация условно-патогенных бактерий. Они оказывают губительное воздействие на полезные микроорганизмы. В этом случае просвет цервикального канала уменьшается. Данная особенность способствует предотвращению распространения инфекции в полости матки.
Инфицирование можно определить по дополнительным симптомам. При негативных нарушениях из влагалища появляется неприятный запах. Также возникает зуд и жжение в области половых органов. Если такой симптом появляется без видимых выделений, нужно обратиться к врачу.
Причиной отсутствия выделений может стать стрессовая ситуация. При длительном пребывании в стрессе гипофиз перестает продуцировать нормальное количество гормонов. Главное место занимает адреналин. Он блокирует деятельность репродуктивной системы. Чтобы устранить неблагоприятный фактор, нужно посетить психолога. Он поможет избавиться от стресса.
Дополнительные факторы
У современных женщин частой причиной является использование интимной косметики. Широкое распространение получили лубриканты. Они служат заменителем природной смазки. В состав таких средств входят различные химические компоненты. На отдельные составляющие средства железистая ткань может среагировать негативно. В этом случае канал перестает вырабатывать естественную слизь. Выделения при овуляции пропадают. Таким же эффектом могут обладать и средства для интимного ухода. Если применение нового моющего средства сопровождается изменением естественной секреции, необходимо от него отказаться.
Любой из перечисленных факторов вызывает нарушение естественной работы железистого слоя цервикального канала. Чтобы восстановить работу органа, нужно установить причину патологических изменений. Только после этого можно получить правильную помощь специалиста.
Овуляция является важным составляющим планирования беременности. Женщины тщательно отслеживают все изменения, происходящие в организме в этот период. Исчезновение выделений часто вызывает панику. Не стоит пугаться. Нужно обратиться к специалисту и пройти обследование. Во многих случаях такое явление относится к признаку нормальной деятельности цервикального канала. Если же причина заключается в поражении органа, врач назначит эффективное лечение. После прохождения терапии планирование можно возобновить.
Выделения из влагалища: причины их возникновения, а также эффективные методы терапииВыделения из влагалища являются достаточно частым состоянием, которое время от времени беспокоит всех представительниц прекрасного пола без исключения. В большинстве случаев возникновение влагалищных выделений вызывает у женщины страх. На самом деле только единицы могут отличить нормальные выделения от патологических. Отметим сразу же, что влагалищные выделения могут быть как с запахом, так и без запаха. Их цвет может варьировать от красно-кровавого до желтоватого. По консистенции различают творожистые, пенистые, а также желеобразные выделения. Наряду с их возникновением у женщины могут наблюдаться еще и такие симптомы как болевые ощущения, зуд, раздражение. Прочитав информацию, представленную в данной статье, Вы сможете ознакомиться с самыми распространенными формами влагалищных выделений, а также узнать о методах диагностики и терапии патологий, при которых они отмечаются. Помимо этого в данной статье будут представлены сведения относительно проблемы влагалищных выделений при беременности .
Всегда ли выделения из влагалища указывают на факт наличия какого-либо заболевания? В каких случаях влагалищные выделения принято считать нормой?
Влагалищные выделения могут отмечаться даже у полностью здоровых женщин, причем данное состояние принято считать нормальным. К признакам здоровых влагалищных выделений можно причислить:
- Прозрачные, жидкие выделения (желеобразные, слизь )
- Выделения, не наделенные заметным запахом
- Незначительное количество выделений
- Выделения не вызывающие раздражения кожного покрова и слизистых оболочек половых органов
- Выделения, не сопровождающиеся повышением температуры тела, болевыми ощущениями либо чувством дискомфорта в области половых органов.
Увеличение количества данного рода выделений при нормальном состоянии здоровья возможно и в случае чрезмерного сексуального возбуждения, на фоне стрессового состояния или использования тех или иных фармацевтических средств, из-за изменения климатических условий.
Достаточно большое количество обильных жидких выделений наблюдается и у беременных женщин, причем в последние месяцы беременности их становится еще больше. Увеличение их количества при беременности легко объяснить. Дело в том, что в данный период в организме женщины происходит увеличение числа половых гормонов .
Выделения из влагалища – какими они могут быть?
Чуть ниже вниманию читателей будет представлена информация относительно самых распространенных форм влагалищных выделений, а также причин, которые провоцируют их развитие.
Выделения из влагалища разнообразного цвета, запаха и консистенции
Чуть выше мы уже говорили о том, что у всех здоровых представительниц слабого пола наблюдаются водянистые, прозрачные и бесцветные влагалищные выделения. В случае если они приобретают иную консистенцию, специфический запах либо какой-то цвет, тогда, скорее всего, в организме женщины поселилось какое-либо заболевание:
Кровянистые
(красные
) выделения из влагалища – являются сигналом того, что во влагалищных выделениях имеется кровь. В большинстве случаев данного рода выделения возникают за два – четыре дня до начала менструации, после чего они преобразуются в обильные выделения наряду с началом менструации. Стоит отметить, что данного рода выделениям свойственно отмечаться еще и несколько дней после менструации. В случае если выделения не являются обильными, тогда женщине лучше не паниковать. Особенно часто данное явление отмечается у женщин, которые носят спираль .
Довольно часто кровянистые выделения наделены черноватым либо коричневым окрасом, что сигнализирует о факте окисления, а также разрушения крови во влагалище.
Бывают и такие случаи, когда у женщины наблюдаются мажущие выделения, в которых содержится незначительное количество крови. Как правило, околоменструальным кровянистым выделениям не присущ специфический запах.
Порой несильные кровянистые выделения отмечаются в момент овуляции, а также у женщин, которые носят спираль либо используют оральные средства контрацепции . В случае постоянного возникновения данного явления на фоне ношения внутриматочной спирали либо использования контрацептивов, необходимо обсудить данный факт с гинекологом , предварительно записавшись к нему на консультацию .
Если же кровянистые влагалищные выделения ни коим образом не связаны с менструальным циклом, тогда их можно считать сигналом наличия какой-либо патологии.
В большинстве случаев данного рода выделения дают о себе знать:
- При нарушениях менструального цикла
- Эндометриозе (аденомиозе )
- Раке либо эрозии шейки матки . В данном случае выделения особенно обильные после полового сношения.
Что касается внезапных красных выделений, то они могут быть спровоцированы неожиданным выкидышем на первых месяцах беременности. В случае развития внематочной беременности у женщины отмечаются очень сильные продолжительные кровянистые выделения. В случае если помимо выделений у женщины наблюдаются еще и некоторые симптомы беременности, тогда ее нужно немедленно доставить в больницу.
Желтые, а также белесоватые влагалищные выделения особенно часто наблюдаются при развитии тех или иных инфекционных патологий, которым свойственно передаваться половым путем. Желтый либо белесоватый цвет обусловлен скоплением в выделениях огромного числа лейкоцитов и микробов.
Гнойные влагалищные выделения отмечаются при таких инфекционных патологиях как хламидиоз , трихомониаз , молочница , гонорея и другие. Как правило, данного рода выделения вызывают также ощущение дискомфорта в области половых органов и зуд. Порой женщины жалуются и на болевые ощущения в области поясницы либо внизу живота. При беременности белесоватые вязкие влагалищные выделения принято считать нормальным состоянием в том случае, если других симптомов заболевания у будущей мамочки не наблюдается.
Творожистые, пенистые, густые выделения из влагалища
Изменение консистенции влагалищных выделений тоже принято считать одним из явных признаков наличия той или иной патологии. Чуть выше мы уже говорили о том, что нормальные выделения обязаны быть жидкими, похожими на слизь. Если же выделения являются белыми творожистыми либо пенистыми, тогда, скорее всего, у женщины имеется какое-либо инфекционное заболевание.
Выделения из влагалища с неприятным запахом
Возникновение влагалищных выделений, наделенных специфическим запахом, указывает на факт наличия инфекционной патологии. Запах в данном случае может быть как кислым, так и тухлым либо напоминать запах рыбы. Возникает он на фоне жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов, которым свойственно разлагать питательные компоненты, при этом выделяя газы, наделенные весьма неприятным запахом.
Выделения из влагалища до и после полового контакта
В момент сексуального возбуждения влагалищным железам представительниц прекрасного пола свойственно усиленно синтезировать вагинальную смазку, так что большое количество жидких прозрачных выделений, которые отмечаются до и во время полового контакта, принято считать нормой. Женщин не должно пугать возникновение густых обильных выделений и после полового контакта. Дело в том, что если половой контакт происходил без использования презерватива , тогда вполне возможно, что таким образом влагалище пытается очиститься от спермы. В большинстве случаев данного рода выделения исчезают за достаточно короткий промежуток времени.
Если же у женщины наблюдаются кровянистые выделения во время либо после секса, тогда, скорее всего, у нее имеется эрозия шейки матки
.
Возникновение желтых, гнойных, белых, серых либо зеленоватых выделений спустя несколько дней либо недель после полового контакта принято считать сигналом возникновения какого-либо инфекционного заболевания.
Выделения из влагалища как симптом инфекции
Выделения из влагалища принято считать явным признаком развития инфекционной патологии половых путей всего лишь в нескольких случаях. Наибольшее количество патологий, при которых отмечаются влагалищные выделения, являются инфекционными и передаются во время полового контакта.
К самым частым причинам развития влагалищных выделений можно отнести:
- Кандидоз (молочница )
- Урогенитальный трихомониаз
Урогенитальный трихомониаз представляет собой воспалительную патологию половых путей мужчин и женщин, носящую инфекционный характер. Данное заболевание возникает в результате воздействия на организм человека микроорганизма Трихомонас вагиналис . Инфицирование данной патологией происходит во время полового акта. Явным признаком развития данного недуга принято считать воспаление слизистой оболочки влагалища. В медицине данное состояние именуют вагинитом . В случае развития вагинита у женщины отмечаются очень сильные пенистые влагалищные выделения, наделенные весьма специфическим запахом. При хроническом вагините выделения становятся густыми желтыми либо белыми. В большинстве случаев помимо выделений женщину беспокоит также очень сильный зуд в области наружных половых органов.
Диагностика урогенитального трихомониаза
Поставить точный диагноз урогенитального трихомониаза, учитывая только лишь наличие выделений и некоторых других симптомов данной патологии, невозможно.
Чтобы выявить данную патологию следует провести такие исследования как:
- Культуральный метод исследования – выращивание колоний микроорганизмов, взятых из влагалища, на специальных питательных средах и их дальнейшее изучение.
- Микроскопическое исследование неокрашенного (нативного ) мазка, взятого из влагалища.
- ПЦР (полимеразная цепная реакция ) метод исследования, предусматривающий изучение генетического материала Трихомонас вагиналис .
- Исследование под микроскопом окрашенного мазка из влагалища. Окрашивают его специальными красителями.
Терапия урогенитального трихомониаза возможна только в том случае, если женщине был поставлен поистине точный диагноз данной патологии. К числу самых эффективных медикаментов, используемых в борьбе с данной патологией, можно причислить: Ниморазол
, Метронидазол , Орнидазол
, Тинидазол
и другие. Очень важно чтобы терапия данного недуга осуществлялась под бдительным контролем врача. Самостоятельное лечение в данном случае проводить не рекомендуют, так как данная патология при нерациональном лечении может перейти в хроническую форму. Как правило, во время терапии урогенитального трихомониаза влагалищные выделения поначалу становятся слабее, после чего исчезают полностью. Немаловажно обратить внимание читателей и на то, что отсутствие выделений не является фактом полного исцеления, так что курс лечения необходимо провести до конца. Сколько он будет длиться, определит Ваш лечащий врач.
Бактериальный вагиноз
как причина, способствующая развитию влагалищных выделений
Бактериальным вагинозом именуют весьма распространенную патологию, сопровождающуюся выделениями, которые наделены неприятным запахом. Возникает данное заболевание в результате очень сильного разрастания бактерий непосредственно на слизистой оболочке влагалища. В здоровом состоянии данные бактерии тоже имеются во влагалище, но только в очень маленьких количествах. К их числу можно причислить как Пептококки
, так и Герденереллу вагиналис
, Бактероиды
и другие. При развитии данной патологии у женщины наблюдаются белые влагалищные выделения, наделенные запахом рыбы. Чтобы поставить диагноз бактериального вагиноза недостаточно одних лишь сведений о наличии выделений.
Диагностика бактериального вагиноза предусматривает использование таких методов исследования как:
- pH-метрия, либо выявление кислотности среды влагалища. В нормальном состоянии влагалище обладает кислой средой, а вот в случае бактериального вагиноза она становится щелочной.
Терапия бактериального вагиноза предусматривает использование местных препаратов, а именно:
- Вагинальные свечи клиндамицин (сто миллиграмм ) – необходимо вводить во влагалище один раз в день в течение шести дней.
- Гель метронидазол семидесяти пяти процентный – необходимо вводить во влагалище один раз в день в течение пяти дней.
- Орнисид форте следует принимать внутрь по пятьсот миллиграмм утром и вечером в течение пяти дней.
- Клиндамицин принимают в капсулах по триста миллиграмм утром и вечером в течение семи дней.
- Метронидазол (Трихопол) в форме таблеток по двести пятьдесят миллиграмм. Следует принимать по две таблетки утром и вечером в течение семи дней.
Урогенитальный кандидоз (молочница) как причина, способствующая возникновению влагалищных выделений
Урогенитальный кандидоз
представляет собой воспалительную патологию половых органов у женщин и мужчин, возникающую в результате воздействия на организм грибов рода Кандида
. У женщин при развитии данного недуга наблюдаются белые густые выделения. Помимо этого их может беспокоить дискомфорт, а также зуд в области половых органов. Довольно часто данное заболевание вызывает еще болевые ощущения и рези во время мочеиспускания.
Диагностика молочницы предусматривает использование следующих методов исследования:
- Исследование под микроскопом неокрашенных мазков, взятых из влагалища.
- Исследование под микроскопом окрашенных специальными красителями мазков, взятых из влагалища.
- Микологическое исследование, предусматривающее обнаружение вида гриба, который спровоцировал развитие урогенитального кандидоза.
- Вагинальные таблетки клотримазол по двести миллиграмм – необходимо вводить во влагалище один раз в день в течение трех дней.
- Вагинальный крем клотримазол однопроцентный следует вводить во влагалище одиножды в сутки в течение семи – четырнадцати дней.
- Изоконазол – вагинальные свечи по шестьсот миллиграмм. Рекомендуется вводить во влагалище однократно.
- Итраконазол (Ирунин, Орунгал ) следует принимать по двести миллиграмм один раз в сутки в течение трех дней.
- Флуконазол (Дифлюкан , Флюкостат, Микомакс ) - используют по нескольким схемам терапии: сто пятьдесят миллиграмм однократно, либо по сто миллиграмм в первый, четвертый, а также седьмой день терапии.
Самолечение ни при одном вышеперечисленном недуге невозможно. Порой влагалищные выделения являются результатом сразу же нескольких инфекционных патологий. При таких обстоятельствах курс терапии может быть назначен только специалистом и то после того, как у него на руках окажутся результаты всех необходимых исследований.
Выделения из влагалища при беременности
Влагалищные выделения особенно сильно настораживают будущих мамочек, так как в данный период они несут ответственность не только за себя, но еще и за ребенка. На самом деле каждая беременная женщина должна с особым вниманием следить за характером выделений из влагалища, чтобы в нужный момент «забить тревогу».
Выделения на ранних сроках беременности
Чуть выше мы уж говорили о том, что обильные прозрачные выделения в первые месяцы беременности, которые не наделены специфическим запахом, являются нормальным явлением.
Если же у женщины в данный период отмечаются кровянистые выделения, тогда это может служить сигналом неожиданного выкидыша либо внематочной беременности.
Белесоватые либо гнойные влагалищные выделения на ранних сроках беременности принято считать признаком развития той или иной инфекционной патологии.
Выделения на поздних сроках беременности
Во втором триместре беременности у здоровой беременной женщины влагалищные выделения могут приобрести более густую и вязкую консистенцию. Данное явление является нормой. Если же влагалищные выделения являются кровянистыми, это может служить сигналом начала преждевременных родов либо выкидыша, так что в таких случаях рекомендуется экстренная госпитализация будущей мамочки. Влагалищные выделения коричневого цвета на поздних сроках беременности довольно часто возникают из-за незначительного кровотечения из сосудов шейки матки. В данном случае беременной женщине также стоит посетить врача.
Когда нужно обращаться к врачу при влагалищных выделениях?
У каждой женщины и девушки могут быть нормальные и патологические выделения из влагалища. Нормальные выделения обусловлены естественными физиологическими процессами, протекающими в организме, а потому не являются признаками патологии и не требуют обращения к врачу. А вот патологические выделения обусловлены различными заболеваниями, поэтому при их появлении нужно обращаться к врачу. Соответственно, чтобы понимать, когда нужно обращаться к врачу при влагалищных выделениях, необходимо знать, какие выделения – патологические, а какие – нормальные.Нормальные выделения бывают в небольшом объеме, полупрозрачной, прозрачной или белесоватой окраски, жидковатой, сметанообразной или желеобразной консистенции, с легким кисловатым запахом. Нормальные выделения не раздражают половые органы, не вызывают дискомфорта, зуда , покраснения или отека . Также нормальные выделения не издают резкого или неприятного запаха (например, запаха рыбы, сильного кислого запаха и т.д.).
Кроме того, нормальными считаются незначительные кровянистые или коричневатые выделения за 2 – 4 дня перед и после менструаций . Также нормальными считаются несильные кровянистые выделения в течение нескольких дней в период овуляции.
Патологическими считаются кровянистые выделения не перед или после менструации, а также не в период овуляции. Кроме того, патологическими являются выделения зеленоватой, желтоватой, сероватой, землистой окраски, содержащие примеси гноя, крови, хлопьев, пузырьков, имеющие творожистую или иную неоднородную консистенцию, издающие неприятный резкий запах или вызывающие зуд, жжение, отечность, покраснение и дискомфорт в области половых органов.
К какому врачу обращаться при патологических выделениях из влагалища?
При любых патологических выделениях женщине следует обращаться к врачу акушеру-гинекологу (записаться) . Если выделения вызывают ощущение дискомфорта, зуда, покраснения, жжения или отечности в области половых органов, то женщина может обратиться к акушеру-гинекологу или врачу-венерологу (записаться) , так как подобные симптомы свидетельствуют о наличии инфекционно-воспалительного процесса, который может лечить и гинеколог, и венеролог.Если в течение двух недель после полового акта изменился характер выделений, в них появились примеси гноя, слизи, хлопьев или пузырьков, они окрасились в зеленоватый, желтоватый, сероватый или землистый цвет, начали издавать неприятный запах, то женщина может также обратиться к врачу-венерологу или гинекологу, так как подобные выделения свидетельствуют о заражении инфекционным заболеванием.
Какие исследования могут назначить врачи при влагалищных выделениях?
Перечень анализов и обследований, которые может назначить врач при влагалищных выделениях, зависит от характера этих выделений, сопутствующих симптомов и результатов гинекологического осмотра.В первую очередь при любом характере выделений врач назначает гинекологический бимануальный осмотр (руками) и осмотр тканей влагалища и шейки матки в зеркалах. Эти исследования считаются рутинными и производятся в обязательном порядке при обращении женщины в медицинское учреждение по поводу выделений из влагалища любого характера.
Далее, если имеет место довольно сильное кровотечение (выделение крови, как при менструации, в том же или большем количестве), врач обычно назначает ультразвуковое исследование (УЗИ) (гиперплазия эндометрия. Если же шейка матки не имеет повреждений, то и при незначительном кровотечении/кровомазании назначается гистероскопия, диагностическое выскабливание и УЗИ.
При патологических выделениях воспалительного характера (с зеленоватой, желтоватой, сероватой, землистой окраской, с содержанием примеси гноя, крови, хлопьев, пузырьков, имеющие творожистую или иную неоднородную консистенцию, издающие неприятный резкий запах или приводящие к зуду , жжению, отечности, покраснению и дискомфорту в области половых органов) врач всегда в первую очередь назначает мазок на флору (записаться) , который позволяет выявить ряд следующих инфекционных заболеваний: кандидоз, трихомониаз, гарднереллез (бактериальный вагиноз), гонорея (записаться) . Эти половые инфекции встречаются наиболее часто по сравнению с другими, а потому на первом этапе врач не назначает более дорогих и сложных анализов, ведь простой мазок на флору позволяет их выявлять.
Если по результатам мазка удалось выявить кандидоз, трихомониаз, гарднереллез или гонорею, то врач может пойти двумя путями – либо сразу назначить лечение, либо взять мазок из влагалища на бактериологический и микологический посев, чтобы определить, какие антибиотики и противогрибковые средства будут наиболее губительными в отношении имеющегося в конкретном случае возбудителя инфекции. Если сразу назначенное лечение оказывается неэффективным, то врач назначает бактериологический или микологический посев.
Если же по результатам мазка не было обнаружено каких-либо возбудителей инфекции, но имеется картина воспаления, то врач назначает более сложные анализы для выявления патогенны микробов. Обычно, в первую очередь, назначают анализ влагалищного отделяемого на наличие трихомонад и гонококков методом ПЦР и анализ крови на сифилис (бледную трепонему) (записаться) , так как именно эти возбудители встречаются чаще всего. Если по результатам анализа таковые обнаружены, то назначается лечение.
Если же гонококки, трихомонады или бледные трепонемы не обнаружены, то назначается анализ на уреаплазму (записаться) , хламидии (записаться) , микоплазму (записаться) , гарднерелл, бактероидов. Анализы на данные возбудители могут быть различными – бактериологический посев, ПЦР, ИФА и различные способы забора и окраски мазков из влагалища. Выбор анализа осуществляется врачом и зависит, главным образом, от технических возможностей медицинского учреждения или от финансовых возможностей пациентки, так как наиболее точные анализы чаще всего приходится сдавать в частных лабораториях платно.
Если же результаты анализов выявили отсутствие трихомониаза, гонореи, сифилиса, кандидоза, уреаплазмоза, хламидиоза, микоплазмоза и гарднереллеза, но в половых органах имеется воспалительный процесс, то врач может назначить анализы на наличие вирусов – вируса герпеса 1 и 2 типов, вируса папилломы человека, цитомегаловируса, вируса Эпштейна-Барра, которые также способны провоцировать воспаление в половых органах женщины.
Беременным женщинам при подозрении на подтекание околоплодных вод обычно назначают анализ мазка из влагалища на чешуйки. Кроме того, существуют аптечные, готовые к использованию тесты на подтекание околоплодных вод, которые по принципу действия сходны с тестами на беременность . Такие тесты беременная женщина может использовать самостоятельно. В остальном при появлении воспалительных выделений из влагалища беременным женщинам назначают такие же анализы, как и небеременным. А при появлении кровянистых выделений при беременности женщин направляют в стационар для обследования, так как в подобном положении они могут быть признаком осложнений беременности .
О чем расскажут выделения на ранних сроках беременности?
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.Выделения из влагалища – это результат секреторной деятельности железистых структур, преимущественно расположенных во влагалище. В меньшей степени в образовании влагалищного секрета участвуют железы вышележащих половых органов. Физиологические вагинальные выделения присутствуют у всех женщин и девушек после завершения периода полового созревания, а в постменопаузе их количество минимально.
В слизистых оболочках, выстилающих стенки преддверия влагалища, а также шейки матки, располагаются железы, постоянно вырабатывающие небольшое количество секрета для орошения, защиты и очищения влагалища. Присутствие такого отделяемого во влагалище необходимо и не является патологией. Изменение характера привычных выделений происходит вследствие безобидных причин или сигнализирует о серьезных проблемах.
Физиологические выделения из влагалища не слишком обильные, не доставляют женщине неудобств и не влияют на состояние окружающих тканей. Вагинальные выделения считаются нормальными, если они соответствуют нескольким признакам:
— они жидкие или слизистые, прозрачные или слегка мутноватые, реже бывают желеобразными;
— количество выделений не превышает их обычную норму у конкретной женщины;
— не имеют выраженного неприятного запаха;
— не вызывают раздражения и воспаления окружающих слизистых оболочек, сопровождающихся зудом, болями или дискомфортом.
Можно сказать, что «нормальность» количества и консистенции влагалищных выделений в первую очередь определяет сама женщина, так как понятие «нормы» может существенно варьировать. Для некоторых женщин повышенное или скудное количество влагалищных выделений считается нормальным, если их характер не изменяется на протяжении всей жизни, и если они не сопровождаются патологическими симптомами.
Внешние характеристики выделений также не всегда трактуются пациентками правильно. Иногда выделения меняют свой вид при взаимодействии с воздухом и оставляют следы на белье «не своего» цвета. Если выделения соприкасаются с химическими веществами, входящими в состав гигиенических средств, они также могут изменить внешний вид. Во время гинекологического осмотра характер влагалищного содержимого оценивается более достоверно.
Как правило, у большинства здоровых женщин суточное количество жидкости во влагалище не превышает 2 мл, а в ее составе преобладают лактобактерии и клетки плоского эпителия. В минимальных количествах (около 2%) во влагалище присутствуют представители условно – патогенной микрофлоры: гарднереллы, микоплазмы, анаэробные бактерии, стафилококки, стрептококки и грибы. Для того чтобы нежелательная микрофлора не размножалась, с помощью лактобактерий во влагалище поддерживается постоянная кислая среда с pH 3,8 – 4,5.
На характер вагинального содержимого могут повлиять:
— Естественные циклические гормональные колебания влияют на влагалищные выделения, изменяя не только их количество, но и консистенцию. Накануне менструации количество отделяемого из влагалища увеличивается, и оно становится более вязким.
Самой популярной причиной обращения к гинекологу являются обильные и неприятные выделения из влагалища необычного вида. Бели могут иметь самую разнообразную окраску (от белых до красных) консистенцию (желе, «творог» или пена) и сопровождаться неприятными ощущениями и болями. В некоторых случаях бели являются единственным симптомом заболевания.
Количество выделений является важным показателем в диагностике заболеваний. Жалобы на сильные выделения из влагалища не совсем правильно характеризуют характер белей. У выделений нет «силы», есть только количество, поэтому сильные выделения из влагалища в формулировке жалоб правильнее заменить на обильные выделения из влагалища.
В качестве ведущего симптома патологические влагалищные выделения сопровождают огромное количество гинекологических болезней, однако чаще всего (60-70%) они появляются при воспалительных заболеваниях гениталий.
Диагностика причин появления белей чаще всего не вызывает затруднений, простое лабораторное исследование количественных и качественных изменений в составе влагалищного секрета («мазки на флору») помогает определить источник заболевания.
Терапия патологических влагалищных выделений подразумевает ликвидацию источника болезни и восстановление нормальных показателей влагалищной среды.
Причины выделений из влагалища
Когда говорят «выделения из влагалища», подразумевают патологические выделения — бели, а не нормальное влагалищное содержимое, потому что, как правило, привычные выделения из влагалища женщина не замечает.
В основе патологического процесса во влагалище, приводящего к появлению выделений (или белей) находится единый пусковой механизм — изменение количественного состава микрофлоры и кислотности влагалищной среды. Слизистая влагалища находится в состоянии постоянного самообновления за счет слущивания «старых» и разрастания новых клеток. Лактобациллы взаимодействуют с поверхностными клетками влагалищного эпителия, они расщепляют содержащийся в них гликоген до молочной кислоты и перекиси водорода, в результате создавая кислую среду во влагалище. Нежелательная микрофлора не может размножаться в кислой среде, поэтому ее количество во влагалище остается минимальным.
Эпителий влагалища является гормонально зависимым, поэтому на состояние влагалищной среды влияют циклические гормональные изменения в организме: эстрогены обеспечивают клетки слизистой гликогеном, а гестагены помогают поверхностному слою клеток вовремя отторгаться. Таким образом, двухфазный овуляторный цикл помогает поддерживать постоянство влагалищной среды. Дисгормональные нарушения в организме могут спровоцировать патологические выделения из влагалища.
Однако бели не всегда означают, что заболевание локализуется именно во влагалище. По месту возникновения различают:
— Влагалищные бели. Появляются чаще других и сопровождают воспалительные, инфекционные заболевания или .
— Трубные бели. Появляются на фоне воспаления в маточных трубах. Стенки воспаленной маточной трубы становятся отечными, просвет их сужается, воспалительный секрет накапливается в трубе, а затем порциями изливается в матку и через цервикальный канал попадает во влагалище. Если содержимое трубы попадает в яичник, появляются симптомы аднексита.
— Маточные бели. Возникают преимущественно при воспалительных процессах в эндометрии.
— Шеечные (цервикальные) бели являются результатом повышенной секреции желез шейки матки при воспалениях.
— Вестибулярные бели вырабатываются железами преддверия влагалища.
У девочек в 55% случаев появление белей не связано с гинекологической патологией и вызвано обменными, аллергическими или эндокринными нарушениями в организме. В период активного полового созревания количество выделений из влагалища может увеличиться, но они являются физиологическими. Лишь у 30% девочек и подростков выделения из влагалища являются патологическими, и их большая часть имеет инфекционную природу.
В период пре и постменопаузы бели связаны с атрофическими процессами в слизистых или онкологическими заболеваниями. Иногда появление белей у пожилых пациенток связано с опущением половых органов.
Бели на фоне инородных тел в полости влагалища могут быть обильными, гнойными и иметь неприятный запах. Слишком длительное пребывание во влагалище гигиенических тампонов, влагалищного кольца (пессария), а также введенные извне посторонние предметы могут стать причиной белей.
Пожалуй, не найдется ни одной женщины, которая бы не сталкивалась с изменениями характера влагалищных выделений, но не каждой из них потребовалась медицинская помощь. Наличие провоцирующих факторов не всегда приводит к появлению белей. У здоровых женщин с хорошей иммунной системой и нормальным гормональным статусом отклонения нормальных показателей влагалищной среды компенсируются за счет внутренних ресурсов организма. Однако половые инфекции у даже самых здоровых пациенток требуют терапии.
Белые выделения из влагалища
Внешний вид отделяемого влагалища не всегда достоверно может указать на истинную причину его появления. Физиологические выделения из влагалища иногда имеют беловатый оттенок, но из-за их незначительного количества женщина может не знать, как они выглядят, и начинает обращать на них внимание только в том случае, когда их количество увеличивается на фоне естественных причин: в середине менструального цикла, после стресса или интимной близости и так далее. Как правило, в таких случаях помимо выделений пациентку не беспокоят никакие другие субъективные ощущения, и после обследования установить наличие патологического процесса не удается.
У беременных женщин физиологические выделения перед родами становятся беловатыми, обильными и более густыми. В отличие от белей они не сопровождаются дискомфортом и не требуют лечения.
Заподозрить патологический процесс можно в том случае, если пациентка жалуется на нетипично густые и неприятные выделения из влагалища белого цвета на фоне зуда, жжения или чувства дискомфорта. Такие выделения чаще всего указывают на чрезмерное размножение грибковой микрофлоры, то есть на появление влагалищного кандидоза. Источником заболевания являются грибы Candida. В небольших количествах они могут присутствовать во влагалище, а их рост сдерживают лактобактерии. Если нормальный состав влагалищной микрофлоры нарушается, грибы начинают активно вегетировать, вытесняя полезные микроорганизмы.
Влагалищный кандидоз сопровождается характерными симптомами. Пациентки жалуются на обильные и густые вагинальные выделения белого цвета. Характерные белые включения в виде крошек или хлопьев придают белям при кандидозе сходство с творогом либо прокисшим молоком (отсюда второе название заболевания – «молочница»). Выделения всегда сопровождаются сильным зудом, который усиливается к вечеру и часто не стихает всю ночь, не позволяя женщине отдохнуть.
При осмотре слизистая оболочка влагалища всегда имеет признаки выраженного воспаления (отек и покраснение) с характерными белыми «пленками». Попытки удалить такой налет сопровождаются сильной травматизацией слизистой и появлением крови. Обильные выделения раздражают воспаленную слизистую влагалища и вульвы, вызывая ощущение жжения. Если воспалительный процесс переходит на мочеиспускательный канал, у пациентки могут появиться жалобы, связанные с расстройством мочеиспускания.
Нередко пациентки с вагинальным кандидозом могут четко указать причину появления белей. Самой частой из них является неправильный прием антибиотиков.
Вагинальный кандидоз может иметь и хроническую форму, тогда все симптомы выражены слабо, и на первое место выходят жалобы на творожистые белые бели (иногда даже без зуда).
Диагноз вагинального кандидоза обычно не вызывает затруднений. Наличие творожистых выделений, характерные признаки грибкового воспаления во влагалище и обнаружение грибов Candida в мазках позволяют быстро поставить правильный диагноз.
Терапия кандидозного поражения влагалища заключается в применении противогрибковых препаратов и восстановление нормального pH влагалища. Успешное лечение кандидоза не гарантирует рецидива заболевания.
Желтые выделения из влагалища
Большинство белей сопровождаются явлениями воспаления во влагалище. Выраженное воспаление развивается на фоне снижения способности слизистой влагалища сопротивляться инфекции, то есть патогенной микрофлоре. Инфекционный процесс во влагалище могут провоцировать «собственные» микроорганизмы (тот случай, когда условно-патогенные микробы стали причиной болезни) или попавшие извне возбудители (половые инфекции).
Признаком инфекционного процесса в половых органах являются гноевидные выделения желтого цвета. Длительно существующие гнойные выделения приобретают зеленоватый оттенок.
Обильные водянистые выделения из влагалища желтого или желто-зеленого оттенка могут свидетельствовать о трихомониазе. Заболевание вызывается трихомонадами и является венерическим. Помимо белей пациентку беспокоят боли, зуд, жжение и расстройство мочеиспускания. Отличительным признаком трихомонадного воспаления служит пенистый вид белей и неприятный несвежий запах. Если заболевание не вылечить вовремя, оно приобретает хроническую форму.
Сливкообразные гнойные выделения характерны для серьезного венерического заболевания – гонореи. Заболевание протекает остро, с выраженными симптомами воспаления и лихорадкой. Воспаление при гонорее быстро поднимается к вышележащим половым органам, вызывая симптомы эндометрита или аднексита. Если инфекция распространяется на маточные трубы, они «слипаются» из-за скопления воспалительной жидкости, поэтому одним из неблагополучных последствий перенесенной гонореи является .
Не всегда бели указывают на наличие патологического процесса в области вагины. Воспаление матки или придатков тоже сопровождаются патологическими выделениями. Чаще всего при остром эндометрите обильные гнойные вагинальные выделения сопровождаются сильно выраженной лихорадкой и болевым синдромом.
Следует отметить, что желтоватый оттенок могут иметь бели разного происхождения. Чтобы установить точную причину их появления, необходимо провести лабораторное исследование состава влагалищного содержимого. Большое количество лейкоцитов в мазке всегда указывает на интенсивное воспаление, а выявление конкретного возбудителя – на причину заболевания.
Коричневые выделения из влагалища
Кровь окрашивает влагалищные выделения во все оттенки красного цвета – от алого до темно-коричневого. Присутствие небольшого количества крови во влагалищных выделениях всегда можно заподозрить по их характерной окраске. Обычно темные выделения из влагалища коричневого оттенка свидетельствуют о наличие в половых путях источника незначительного кровотечения, когда небольшое количество крови до выхода наружу успевает окислиться и разрушиться.
Самой частой причиной коричневых выделений являются нарушения менструального цикла. Обычно у пациентки отмечаются мажущие, различные по продолжительности темные выделения из влагалища коричневого цвета в любой период между менструациями. Иногда подобные выделения заменяют нормальную менструацию.
Появление незначительных коричневых мажущих влагалищных выделений не всегда является признаком заболевания. У некоторых женщин они наблюдаются на фоне приема гормональных контрацептивов (особенно низкодозированных) или внутриматочной спирали. Как правило, появление таких выделений носит кратковременный характер и не сопровождается никакими субъективными неприятными ощущениями. В том случае, если мажущие коричневые выделения беспокоят женщину постоянно, необходимо проконсультироваться со специалистом.
Некоторые женщины принимают решение о способе контрацепции самостоятельно и выбирают гормональное средство по совету подруг или фармацевта в аптеке. Непрекращающиеся мажущие выделения между менструациями в таких случаях могут сигнализировать о том, что препарат выбран неверно. Каждый гормональный контрацептив содержит определенное соотношение половых гормонов (эстрогенов и гестагенов). У разных препаратов оно неодинаковое и подбирается индивидуально, исходя из возраста и гормонального статуса пациентки, поэтому не стоит полагаться на самостоятельный выбор.
Внутриматочная контрацепция («спираль») в некоторых случаях провоцирует мажущие кровянистые выделения:
— в первое время после введения спирали матка воспринимает ее как инородное тело и пытается освободиться;
— слизистая матки в месте «прикрепления» спирали может немного травмироваться.
Подобные выделения не должны продолжаться долго, сопровождаться неприятными ощущениями или болями. В противном случае необходимо решить вопрос о ее удалении.
Коричневые незначительные выделения могут кратковременно появиться после спринцевания или чрезмерно агрессивного полового контакта на фоне микротравм слизистой оболочки. Мажущие коричневые или розовые выделения из влагалища после аборта или прижигания эрозии шейки матки также свидетельствуют о наличии травм на слизистых влагалища и матки. Как правило, такие выделения носят временный характер и ликвидируются самостоятельно.
Иногда мажущие кровянистые выделения сопровождаются болями или лихорадкой, что указывает на инфекционно-воспалительный процесс в половых органах.
В патологических выделениях при половых инфекциях может присутствовать небольшое количество темной крови. Интенсивный воспалительный процесс, вызванный венерическими инфекциями, разрушает поверхностный эпителий влагалища с образованием микротравм.
Некоторые гинекологические заболевания сопровождаются межменструальными мажущими вагинальными выделениями: , миома матки, и эндометрия.
Появление коричневых выделений на фоне задержки очередной менструации может указывать на очень опасное состояние – . Иногда помимо мажущих выделений присутствуют признаки обычной (маточной) беременности и абдоминальные боли различной интенсивности. Нередко подобное состояние принимается за угрожающий выкидыш. Прервавшаяся внематочная беременность угрожает жизни пациентки и требует немедленного хирургического вмешательства.
Иногда на поздних сроках беременности источником незначительных темных влагалищных выделений могут служить расширенные сосуды шейки матки, в других случаях они сигнализируют об угрозе прерывания беременности.
Прозрачные выделения из влагалища
Прозрачные влагалищные выделения без цвета и запаха в небольшом количестве соотносятся с понятием нормы. Как правило, они похожи на прозрачную слизь или яичный белок. Вязкость и количество влагалищного отделяемого зависит от состава микрофлоры влагалища, содержания половых стероидов и некоторых индивидуальных особенностей организма.
Строгой нормы для выделений не существует. У некоторых женщин повышенное количество выделений наблюдается постоянно и не сопровождается заболеваниями.
Физиологические выделения преимущественно содержат эпителиальные клетки и лактобактерии. Если клеток эпителия много, они придают выделениям беловатый оттенок.
Иногда прозрачные выделения начинают беспокоить женщину постоянно, оставляют пятна на белье или сопровождаются неприятными субъективными ощущениями, в этой ситуации следует понять причину таких перемен.
На незначительное присутствие свежей крови указывают розовые выделения из влагалища кратковременного характера. Лечебно – диагностические манипуляции могут спровоцировать небольшие нарушения целостности слизистой оболочки, кровь с поверхности микротравм попадает во влагалищный секрет и окрашивает их в розовый цвет.
«Прижигание» или «замораживание» эктопии шейки матки сопровождается образованием плотной корочки, под ней растет здоровая ткань, затем раневая поверхность заживает полностью, а корочка отторгается. Этот процесс могут сопровождать розовые выделения из влагалища непродолжительного характера.
Слизистые выделения из влагалища
Необильные выделения из влагалища слизистого вида без патологических примесей и запаха, не вызывающие чувства зуда, жжения или дискомфорта, являются нормой. Иногда слизистые выделения становятся более вязкими и тягучими, а по внешнему виду напоминают яичный белок.
Слизистому виду вагинальные выделения «обязаны» шейке матки.
В шейке матки образуется прозрачная и плотная цервикальная (или шеечная) слизь, ее иногда называют «пробкой». Она вырабатывается клетками слизистой цервикального канала и выполняет важные функции:
— препятствует попаданию в матку нежелательных бактерий, выполняя барьерную роль;
— благодаря слизистому шеечному секрету попадающие во влагалище сперматозоиды «транспортируются» в матку.
Состав и кислотность цервикальной слизи соотносится с нормальными показателями влагалищного секрета, а ее вязкость управляется половыми стероидами. Чтобы сперматозоиды беспрепятственно могли попасть в матку, в момент овуляции плотность цервикальной слизи уменьшается, и она стекает во влагалище. Поэтому количество влагалищных слизистых выделений в период овуляции увеличивается.
Консистенция и количество цервикальной слизи находится в прямой зависимости от уровня половых гормонов. Методы изучения состояния шеечной слизи в разные периоды цикла, особенно во время овуляции, у женщин с бесплодием помогают определить наличие дисгормональных расстройств.
Метод Биллингса основан на изучении вязкости шеечной слизи в разные периоды цикла. По окончании очередной менструации влагалище «сухое» — выделений практически не ощущается. Ближе к середине цикла слизистые выделения становятся настолько тягучими, что их можно легко растянуть между двумя пальцами. Период овуляции (середина цикла) сопровождается увеличением влагалищного отделяемого, оно становится жидким. Затем выделения снова становятся вязкими, а потом и вовсе исчезают. Если показатели шеечной слизи не изменяются, можно предположить . Подобный метод не может достоверно установить наличие гормональных отклонений и является косвенным.
Кровянистые выделения из влагалища
Единственной нормальной ситуацией выделения крови из влагалища является менструация. Источником менструального кровотечения служит обширная раневая поверхность полости матки, образовавшаяся после отторжения ее наружного слизистого слоя.
Выделение крови из влагалища, не связанное с менструальным кровотечением, всегда указывает на наличие заболевания. Важными диагностическими критерием является продолжительность кровянистых выделений и их количество. Как правило, однократное небольшое количество красных выделений из влагалища могут спровоцировать:
— Половой контакт, особенно при наличии у партнерши патологии шейки матки – эрозии или .
— Диагностические манипуляции: взятие мазков, аспирационная биопсия эндометрия, диагностическое выскабливание, лапароскопия и так далее.
— Механическое нарушение целостности покровного эпителия во время спринцевания, использования гинекологического зеркала при осмотре или введения маточного кольца при опущении половых органов. Гораздо реже слизистая влагалища повреждается инородными телами в матке.
— Воспалительные изменения во влагалище делают слизистую легко ранимой, поэтому иногда могут сопровождаться незначительными кровянистыми выделениями.
— Незначительное выделение алой крови из влагалища после аборта связано с травмой слизистых матки и цервикального канала. В норме их интенсивность должна уменьшаться вплоть до полного самостоятельного прекращения.
Самой частой причиной значительных кровянистых выделений из влагалища являются:
— Нарушения менструального цикла. В условиях отсутствия овуляции происходит нарушение циклических процессов матке и яичниках, что приводит к появлению межменструальных кровотечений.
— Полипы цервикального канала и эндометрия провоцируют кровотечения различной интенсивности в том случае, если достигают больших размеров, травмируются или подвергаются распаду.
— Миома матки значительных размеров не позволяет мышечной стенке матки сокращаться должным образом и вызывает продолжительные менструации или межменструальные кровотечения.
— Кровотечения при выраженном воспалении матки и придатков связано с нарушением нормального гормонального статуса организма под воздействием инфекции.
— При эндометриозе выделения лишь иногда бывают обильными и яркими, но всегда связаны с менструациями.
Ациклические кровотечения могут сопровождать некоторые негинекологические патологии: заболевания свертывающей системы крови, .
Внезапные обильные кровянистые выделения на фоне резкого ухудшения самочувствия появляются при экстренных состояниях, угрожающих жизни и здоровью женщины. Чаще всего таковыми являются:
— Субмукозная (подслизистая) миома тела матки. Иногда миома растет в полость матки в виде узла, вызывает сильные кровотечения и боль. Самым опасным осложнением подслизистой миомы является выворот матки.
— Задержка частей плодного яйца после медицинского аборта или самопроизвольного выкидыша. Кусочки оставшейся ткани не позволяют матке сократиться, провоцируя кровотечение. Подобная ситуация возникает после родов, когда кусочек плаценты остается в матке.
— Прервавшаяся внематочная беременность.
— Осложнения беременности: преждевременное самопроизвольное прерывание беременности, отслойка плаценты.
— Послеродовые кровотечения, связанные с разрывом мягких тканей влагалища и/или шейки матки, особенно когда они ушиваются неправильно или не вовремя.
При появлении несвоевременных кровянистых выделений необходимо безотлагательно посетить врача.
Выделения из влагалища с запахом
Присутствующие во влагалище микроорганизмы в процессе жизнедеятельности выделяют химические соединения с разным запахом. У здоровых женщин в области наружных половых органов присутствует индивидуальный еле уловимый запах. В норме он не должен беспокоить женщину. Усиление вагинального запаха нередко сигнализирует о проблемах.
Самой простой причиной появления неприятно пахнущих выделений является нарушение правил интимной гигиены. Если после обычных гигиенических процедур они исчезают, беспокоиться не следует.
Запах выделений из влагалища воспринимается пациентками неравнозначно, так как обоняние развито у всех неодинаково. Однако есть группа заболеваний, имеющих характерный, присущий только им, запах влагалищных выделений.
Неприятный запах имеют выделения при половых инфекциях. При трихомониазе неприятный резкий запах сопровождает обильные выделения пенистого вида.
Кислый запах влагалищных выделений при кандидозном вульвовагините вызывают грибы Candida.
Одним из самых распространенных заболеваний с характерным вагинальным запахом является бактериальный вагиноз, характеризующийся появлением обильных гомогенных выделений из влагалища с очень специфическим запахом несвежей рыбы. У бактериального вагиноза нет конкретного возбудителя, он развивается на фоне количественного изменения состава влагалищной микрофлоры при участии условно-патогенных микроорганизмов.
Под влиянием неблагоприятных факторов во влагалище происходит уменьшение количества лактобактерий и изменение pH, что является благодатной почвой для развития дисбактериоза. Вместо лактобактерий во влагалищной среде начинает размножаться условно-патогенная микрофлора, чем ее больше, тем выраженнее симптомы заболевания, в том числе вагинальный запах.
Неприятный запах влагалищных выделений у пациенток с бактериальным вагинозом связан с деятельностью анаэробных бактерий: они вырабатывают амины. Распадаясь, амины выделяют «рыбный» запах. Если заболевание протекает в стертой форме, аминовый тест позволяет выявить специфический вагинальный запах: содержимое влагалища смешивают с раствором щелочи, которая разрушает амины, и получают «рыбный» запах.
Несмотря на обильные выделения, во время осмотра при бактериальном вагинозе признаки местного воспаления отсутствуют, это служит важным диагностическим признаком.
Чтобы избавить пациентку от бактериального вагиноза, необходимо устранить нежелательную микрофлору и восстановить нормальный биоценоз во влагалище.
Выделение мочи из влагалища
Выделение мочи из влагалища всегда указывает на наличие мочеполового свища. Мочеполовые свищи у женщин представляют собой патологическое образование (ход) между полостью влагалища и мочевым пузырем. Гораздо реже встречаются мочеполовые свищи между мочевым пузырем и маткой.
Причиной образования мочеполового свища чаще являются некорректные акушерско-гинекологические операции, во время которых происходит разрыв стенки влагалища или матки с перфорацией (образованием отверстия) в мочевой пузырь.
Появлению мочеполовых свищей может предшествовать криминальный аборт.
Очень редко перфорация матки во время медицинского аборта приводит к образованию мочеполового свища. Как правило, такая ситуация возникает в том случае, если у пациентки в матке присутствует выраженный инфекционный процесс.
Мочеполовые свищи могут иметь травматическую природу и возникать на фоне серьезных травм половых органов негинекологического характера.
Если нарушение целостности стенок влагалища диагностируется в момент возникновения (например, во время операции), то оно ликвидируется сразу хирургическим путем. В некоторых случаях острые хирургические инструменты оставляют незаметные глазу повреждения, и патологические симптомы появляются гораздо позже.
Самым характерным симптомом мочеполового свища считается выделение мочи из полости влагалища. Если наружное отверстие свища находится рядом с отверстием мочеиспускательного канала, распознать его сложно, и выделение мочи принимается за недержание.
Непрерывное истекание мочи во влагалище вызывает воспаление слизистой оболочки токсическими соединениями. Появляются признаки выраженного воспаления – , . Длительно существующее воспаление слизистых оболочек влагалища провоцирует развитие гнойного процесса. В этом случае влагалищные выделения становятся гноевидными и приобретают неприятный запах. Длительно существующая влагалищная инфекция через полость свища может попасть в мочевой и вызвать .
Диагностика мочеполовых свищей начинается с момента вагинального осмотра, позволяющего обнаружить отверстие мочеполового свища и выраженные изменения слизистой влагалища. Уточнить диагноз помогают ультразвуковое и урологическое обследования. Устраняются мочеполовые свищи хирургическим путем.
В заключении хочется отметить, что практически все вновь появившиеся и тревожащие выделения из влагалища требуют внимательного к себе отношения, а именно незамедлительного похода к гинекологу.
