Радиоволновая биопсия шейки матки. Как проводится биопсия шейки матки и что она выявляет, выделения после исследования

Как известно, практически 50% женщин страдают различными заболеваниями шеечного отдела тела матки. При обнаружении каких-либо патологических процессов в данном органе, специалисты назначают прохождение полномасштабного диагностирования. Для определения точного диагноза, а также установления характера новообразования (злокачественного или доброкачественного), как правило, предписывается биопсия. Во время биопсической процедуры у пациентки отбираются сравнительные образцы пораженных участков эпителиального слоя в шейке маточного органа. На сегодняшний день существует несколько отличительных методических типов биопсического обследования маточной шейки.

Биопсия шеечного отдела тела матки считается рядовой манипуляцией. В зависимости от типа биопсического исследования, процедура может приобретать характер операционного действия (например, ножевую биопсию проводят под действием анестезирующих средств локального или общего воздействия). После осуществления забора участков ткани сравнительные образцы направляются на исследование гистологического типа. При наличии показаний, специалист может выполнить соскабливание слизистой ткани с канала цервикального. В настоящее время биопсия признана одним из полномасштабных, наиболее информативных и точных способов выявления предракового состояния, наличия воспалительных или инфекционных процессов.

Какие типы биопсического исследования используются специалистами?

Сегодня с целью проведения биопсии отдела шейки тела матки специалисты используют различные методики. Метод проведения забора образцов определяется сугубо индивидуально для каждой пациентки. Существуют следующие виды биопсических процедур:

Кольпоскопическая;
Конхотомная;
Радиоволновая;
Лазерная;
Петлевая;
Клиновидная;
Циркулярная (круговая);
Кюретаж эндоцервикального канала.

Круговая биопсическоя процедура у женщины

На сегодняшний день специалисты отдают предпочтение проведению биопсии радиоволновым исследовательским методом. Такая биопсия маточной шейки, в первую очередь, показана нерожавшим пациенткам. В России, а также странах Содружества Независимых Государств, для проделывания такой процедуры используется специальная аппаратура типа «Сургитрон».

Биопсия, выполняющаяся радиоволновым способом, не влечет за собой тяжких последствий, поскольку не вызывает существенных повреждений тканевого покрытия. После прохождения такого процедурного действия, пациентки практически не подвергаются возникновению осложнений. Как уже говорилось, биопсический радиоволновой анализ шейки тела матки производится посредством специальной аппаратуры. В практике ее именуют «радионожом».

Биопсия таким способом не требует предварительного введения анестезирующих веществ. Забор сравнительных образцов эпителиального слоя шейки тела матки производится в кабинете лечащего специалиста и длится непродолжительное время. Как показывает практика, выделения после перенесения биопсического анализа радиоволновым способом практически отсутствуют. У некоторых пациенток может наблюдаться появление выделений кровянистого типа не более 3-х дней. Рубцы не шейке маточного тела отсутствуют, а риск их появления слишком мал. Специалисты считают, что такой метод обследования является оптимальным для пациенток, которые в дальнейшем планируют деторождение.

Дополнительную информацию о радиоволной биопсии шейки матки можно узнать с этого видео:

Как подготовиться к радиоволновому биопсическому исследованию?

Описываемая биопсия, как правило, выполняется сразу после проведения кольпоскопического диагностирования. Перед выполнением биопсического анализа шеечного отдела матки пациентка должна выполнить определенные подготовительные действия, в частности:

Пройти консультацию и осмотр визуального характера у лечащего специалиста;
Сделать кольпоскопическое диагностирование (обычное или расширенное);
Сдать анализы шейки тела маточного органа гистологического типа;
Сдать мазки для выявления скрытых инфекционных возбудителей и определения состояния флоры;
Предоставить бактериологический посев из влагалищного отделения;
Пройти общее диагностирование (кровяные анализы, ультразвуковое обследование и т. п.).

Для извлечения пораженного участка эпителиального слоя наряду со специальным оборудованием используется кольпоскоп. С его помощью специалисты могут контролировать процесс забора образцов. В общем, исследование полученных анализов шейки маточного тела длится около 14-ти дней. После прохождения радиоволновой процедуры врачи настоятельно рекомендуют прийти на плановый осмотр примерно через одну неделю.

Подробней об использовании кольпоскопа можно узнать с помощью этого видео:

Биопсия по радиоволновой технологии считается практически безболезненной. При проведении манипуляционных действий пациентка может испытывать небольшие дискомфортные ощущения в области нижнего отдела живота. Каждая пациентка имеет свой болевой и чувствительный порог, поэтому мнение о болезненности биопсического анализа шеечного отдела тела матки весьма разнообразны. Небольшая боль может испытываться при заборе образцов с различных пораженных участков. Некоторые врачи могут использовать анестезирующие средства локального действия (например, лидокаин). При введении анестезирующих веществ, пациентка заблаговременно предупреждается о соблюдении щадящей диеты (приблизительно половину суток перед процедурой).

Использование радиоволновых технологий в лечебных целях

Как известно, радиоволновые технологии используются не только для проведения биопсии шеечного отдела матки, но и в лечебных целях. Ввиду применения высокочастотного электронного хирургического оборудования, радиоволновой метод лечения или взятия сравнительных образцов для проведения биопсии признан наименее травмоопасным.

Вышеупомянутый аппарат типа «Сургитрон» в практике используется не только для проведения биопсических анализов шейки тела матки, но и для лечения эрозийных процессов, протекающих в маточном шеечном отделе. Воздействие радиоволн осуществляется в высоком температурном диапазоне. Как уже говорилось, при использовании радиоволн с целью выполнения анализов биопсического характера, анестезирующие средства не используются. Применяя радиоволны в лечебных целях, пациентке может вводиться анестезирующее вещество локального действия. Радиоволновое лечение эрозии шеечного маточного отдела в практике именуется радиоэксцизией.

На фото изображен аппарат для биопсических анализов шейки матки

В чем преимущества применения радиоволновых технологий?

К преимуществам радиоволнового лечения можно отнести:

Быстроту проведения операционного действия;
Отсутствие постоперационных рубцов на эпителиальном слое шейки тела матки;
Скорейший заживляющий процесс;
Отсутствие кровоточивости (или небольшие кровянистые выделения);
Отсутствие постпроцедурных ожогов, а также возможности заражения;
Возможность получения гистологического сравнительного материала высокого качества при выполнении биопсического обследования.

Посредством специализированной аппаратуры «Сургитрон» производится эксцизия радиоволновой технологии. Слизистое покрытие внутренних шеечных тканей защищено от повреждений и рубцов. Процедура лечения эрозийного заболевания является довольно простой и практически безболезненной. Как и при биопсии, пациенты могут претерпевать незначительный дискомфорт. Радиоволновые технологии позволяют проводить все манипуляционные действия без затрагивания здоровых непораженных клеток. После перенесения радиоволновых биопсических анализов или эксцизии обеспечивается нормальное вынашивание плода и родоразрешение.

Результаты ежегодных медицинских исследований имеют весьма тревожные показатели: практически каждая вторая женщина, независимо от возраста и образа жизни имеет предрасположенность к тому или иному виду патологии шейки матки.

Эта цифра не может утешать, особенно если учитывать, что на втором месте, сразу за лидером среди женских онкозаболеваний - раком молочной железы, находится рак шейки матки.

Онкологические заболевания на сегодняшний день давно перестали быть окончательным приговором, они поддаются лечению, вплоть до полного выздоровления, или, как минимум, до остановки дальнейшего роста раковых клеток. Осмотр врача, стандартный набор лабораторных анализов, при необходимости дополнительные обследования – арсенал любой здравомыслящей женщины, следящей за состоянием своего здоровья.

Терапия на ранних стадиях рака имеет более высокую результативность, поэтому так велика значимость своевременной диагностики, один из её самых эффективных методов - это метод радиоволновой биопсии шейки матки .

В чем суть радиоволновой биопсии шейки матки

Современная гинекология последних лет все чаще отдает предпочтение малоинвазивным и нетравматичным методам диагностики и терапии различного вида заболеваний. Одним из них является радиоволновая хирургия, которая применяется как для проведения биопсии шейки матки, так и для лечения протекающих в ней патологических процессов.

Метод радиоволновой биопсии заключается в испарении тканей под воздействием волн высокой частоты, при этом он является бесконтактным, так как инструментом для его проведения является радиопетля, исключающая физическое соприкосновение с участком ткани. При испарении клеток образуется низкотемпературный пар, который помогает коагуляции кровеносных сосудов. Радиоволновая биопсия шейки матки является методом, позволяющим безболезненное проведение оперативного вмешательства, сохраняющим целостность как взятых на анализ патологических, так и окружающих здоровых тканей, имеющим минимальный риск последующего кровотечения.

При проведении биопсии методом радиокоагуляции уменьшается вероятность ожогов тканей, отеков и воспалительных процессов, характерных для инвазивных способов, ввиду того, что радионож (радиоволновая петля) обладает антисептическим действием, снижается риск развития инфекций участка слизистой поверхности, откуда был изъят фрагмент на гистологический анализ. Послеоперационный период лишен болевых ощущений, заживление происходит без дискомфорта и в кратчайшие сроки, так как восстановление целостности тканей происходит намного быстрее, чем после хирургических вмешательств с использованием скальпеля.

Ввиду того, что данный метод исследования не имеет таких последствий, как появление послеоперационных рубцов, шрамов и деформации стенок шейки матки, которые могут препятствовать зачатию, он идеально подходит для женщин, планирующих в будущем забеременеть. Радиоволновая биопсия шейки матки проводится без применения наркоза (отсутствие болевых ощущений объясняется тем, что радиоволны не влияют на стимуляцию нервных рецепторов и сокращение мышц), в амбулаторных условиях, не требует госпитализации пациентки и имеет минимальное количество осложнений.

Ряд подготовительных мероприятий для проведения радиоволновой биопсии ничем не отличается от стандартного диагностического минимума, необходимого для проведения любого из видов биопсий: консультация у врача и осмотр на гинекологическом кресле, кольпоскопия (обычная или расширенная), лабораторные анализы шейки матки на цитологию, мазки на патологическую флору и невыявленные инфекции, бактериологический посев из влагалища, общий анализ крови, анализы на ВИЧ-инфекцию, вирусный гепатит, коагулограмма крови, иногда ультразвуковая диагностика органов половой системы женщины.

Первая фаза менструального цикла, через 5-10 дней после первого дня месячных является оптимальным периодом для проведения биопсии шейки матки. Эпителизация, т.е. полное заживление раневой поверхности, завершается приблизительно через неделю - это в два раза быстрее, чем после проведения других, более травматичных методов. В течение двух-трех дней после биопсии могут наблюдаться скудные кровянистые выделения из влагалища. Если их длительность не превышает этот период, они не сопровождаются болями и не становятся более обильными – это является нормой.

Преимуществами радиоволновой биопсии являются:

короткое время проведения манипуляции;
низкая вероятность образования кровотечения, ввиду коагуляции сосудов;
минимальный риск образования рубцов после заживления;
отсутствие болевых ощущений во время и после процедуры;
быстрое заживление раны;
минимизация риска инфицирования раны, благодаря антисептическому свойству радионожа;
отсутствие повреждений клеток изъятого материала, что особенно важно для повышения достоверности гистологического анализа.

Аппарат радиоволновой хирургии Сургитрон

Для проведения радиоволновых хирургических вмешательств, в том числе и биопсии шейки матки, в современной медицинской практике используется аппарат Сургитрон. Созданный в США по новейшим технологиям, этот инновационный прибор последнего поколения моментально приобрел популярность, обоснованную простотой применения, высокой результативностью и безопасностью применения.

Суть работы аппарата Сургитрон

Принцип работы аппарата Сургитрон основан на определенном образа воздействии высокочастотных радиоволн на ткани человеческого организма. Радиоволны, преобразованные из электрического тока, с помощью микропроволоки (электрода) направляются на участки ткани, необходимые для изъятия, с целью дальнейшего анализа. Сконцентрированная радиоволновая энергия разрушает структуру клеток, вызывая их испарение. Сухое операционное поле создается благодаря процессу коагуляции.

Достоинства аппарата Сургитрон:

отсутствие механического воздействия на ткань;
отсутствие термических повреждений ткани;
отсутствие разрушения изъятых и близлежащих к месту иссечения клеток;
отсутствия риска некротического поражения окружающей ткани;
минимальная кератинизация швов;
отсутствие инфицирования и отечности;
безболезненность манипуляции;
отсутствие дискомфортных ощущений в восстановительный период.

Противопоказания к радиоволновой биопсии шейки матки

Радиоволновая биопсия шейки матки – метод проведения гистологического исследования, практически не имеющий ограничений к применению. Единственным противопоказанием является наличие у женщины установленного кардиостимулятора. Биопсия данного вида, которая сопровождается высоким уровнем электромагнитной интерференции, может негативно повлиять на функцию этого аппарата.

Биопсия шейки матки является обязательной процедурой при обнаружении малейших подозрительных признаков наличия у женщины таких заболеваний, как эрозия, дисплазия шейки матки, доброкачественных либо злокачественных новообразований. Это единственный метод, позволяющий диагностировать раннюю стадию патологии онкологического характера, распознать которую, ввиду отсутствия симптомов, крайне сложно. Результаты исследования гистологического материала, полученного в процессе биопсии, помогают врачу установить окончательный диагноз и назначить грамотную тактику дальнейшей терапии.

Или в мазке на онкоцитологию. В практической гинекологии наиболее частыми показаниями к проведению биопсии шейки матки являются:

Фоновые процессы : эрозии , полипы, эктропион .
Предраковые изменения : дисплазия шейки матки , атипическая эндоцервикальная гиперплазия, эритроплакия , лейкоплакия.
Кольпоскопические признаки ПВИ (в сочетании с лабораторным выявлением высокоонкогенных типов папилломавируса).
Неудовлетворительные результаты Пап-теста (соответствующие 3–5 классу мазка либо низкой и высокой степени интраэпителиальных изменений по шкале Бетесда).
Подозрение на рецидив опухолевого процесса (при ранее подтвержденном гистологическом диагнозе).

Противопоказания

Диагностическая биопсия шейки матки не выполняются при острых воспалительных заболеваниях половых органов и обострении хронических локальных инфекционных процессов, выраженных коагулопатиях. При выявлении инфекции сначала проводится антимикробное, противовоспалительное лечение, и при хорошем контрольном результате назначается биопсия.

Применение радиохирургического метода не показано у пациенток имеющих электрокардиостимулятор . Нерожавшим женщинам и женщинам, планирующим повторную беременность, рекомендуется выполнять более щадящие методы биопсии (пункционную, радиоволновую), имеющие минимальный риск рубцовой деформации шейки матки.

Виды биопсии

Конхотомная (щипцовая) биопсия . Выполняется специальными биопсийными «кусачками» под контролем кольпоскопии. Чтобы четко определить место биопсии, производят обработку шейки матки йодсодержащим раствором (Шиллер тест). Биопсию проводят из йоднегативных участков поверхности шейки матки с захватом нормальной ткани.
Ножевая биопсия . Материалом для гистологического исследования служат патологически измененные ткани влагалищной поверхности шейки матки и эпителий слизистой оболочки цервикального канала. Может выполняться либо с выскабливанием слизистой оболочки цервикального канала, либо без него.
Прицельная пункционная биопсия. Осуществляется с помощью тонкой иглы, соединенной со шприцем под визуальным кольпоскопическим контролем. Образование шейки матки пунктируют (прокалывают) иглой и, потягивая на себя поршень шприца, получают клетки ткани или содержимое опухолевого узла.
Радиоволновая биопсия . Выполняется радиохирургическим аппаратом «Сургитрон» (радионожом). Позволяет производить бесконтактный разрез тканей и их коагуляцию с помощью высокочастотных радиоволн (3,8-4,0 МГц). Ткань рассекается как острием скальпеля, но совершенно бескровно.

Подготовка

Перед проведением биопсии шейки матки необходимо предварительное обследование, включающее консультацию гинеколога с осмотром на кресле, УЗИ органов малого таза , анализы мазков на флору и скрытые инфекции, бакпосев из влагалища, анализы крови (клинический, коагулограмма, на сифилис, ВИЧ, гепатит В и С). Биопсии предшествует расширенная кольпоскопия, указывающая расположение подозрительных участков для взятия материала и цитологический мазок.

Биопсия шейки матки проводится сразу же после окончания менструации – на 5-7 день цикла. Это необходимо, чтобы заживление образовавшейся раневой поверхности произошло до начала следующей менструации. За несколько дней до процедуры необходимо исключить половые контакты, применение интравагинальных лекарственных форм (за исключением рекомендованных врачом). В день операции следует удалить волосы с лобка и гениталий, провести гигиенический туалет интимной зоны.

Методика проведения

В большинстве случаев биопсия шейки матки – это амбулаторная процедура. Операционные виды биопсии, требующие выскабливания цервикального канала, могут потребовать госпитализации в стационар одного дня. Манипуляция выполняется в малой операционной. Пациентка укладывается на гинекологическое кресло. Пункционная, радиоволновая и конхотомная биопсия проводятся без анестезии (либо с применением местного обезболивания лидокаином), ножевая – требует тотальной внутривенной анестезии.

После обнажения шейки матки влагалищными зеркалами, она фиксируется пулевыми щипцами за переднюю губу и низводится ко входу во влагалище. Биопсийный материал берется из наиболее подозрительных участков шейки матки одним из способов. При обнаружении множественных и кольпоскопически неоднородных патологических очагов рекомендуется забор нескольких образцов тканей. Если после взятия тканевого материала образовалась кровоточащая рана, ее прижигают или накладывают отдельные кетгутовые швы. Следующим этапом по показаниям выполняют ревизию и выскабливание цервикального канала с помощью кюретки малого диаметра.

После биопсии

В постбиопсийном периоде в течение 3–5 дней могут наблюдаться незначительные тянущие боли внизу живота, в течение 5–10 дней - умеренные кровянистые выделения. Необходимо соблюдать некоторые ограничения: в течение 14 дней воздержаться от половых контактов, исключить физические нагрузки, тепловые процедуры, спринцевание и использование тампонов. Контрольный осмотр проводится через 2-4 недели после биопсии шейки матки.

Возможные осложнения биопсии шейки матки (обильные кровянистые выделения, кровотечение из половых путей; повышение температуры, появление необычных выделений и болей вследствие развития инфекции в месте биопсии) встречаются достаточно редко.

Осторожно! Оченьмногабукв! Кому интересно, как я дошла до жизни такой, можно повтыкать. Или прокрутить вниз до пункта Биопсия или даже ПРОЦЕСС.

(Отзыв первый. Понять и простить, если что)) А лучше посоветовать, как надо.)

Перед тем, как пойти под нож на операцию, я прочитала массу отзывов на тему. Впечатления у девушек ну оооочень разные. И большинство оперировались под обезболивающим. А это сильно затрудняет получение достоверных впечатлений, согласитесь? Так что, заради истины, я прошла это без обезболивания!!! Надеюсь, мой отзыв поможет вам составить адекватное представление о процедуре.

Предыстория .

Вообще-то, я шла сегодня на экзекуцию, называемую радиоволновая коагуляция эрозии шейки матки. Настраивалась, что сегодня всё, с ней - с эрозией (коей, как диагноза, и не существует даже) - связанное наконец-то закончится. Ан не тут-то было!

Умное растение хрен знает, сколько лет цвела она на моей шейке, только до марта 2017 года ни один гинеколог её у меня не замечал. Почему? Она что ли пряталась? И решилась открыться миру в лице участкового гинеколога во время постановки на учёт по беременности? Как бы то ни было, её обозвали малюсенькой и до родов решили не трогать. Мол, пусть её, поцветёт - поцветёт, да вдруг и рассосётся самопроизвольно. (Ну-ну)

На плановом осмотре после родов мой «розовый бутон» подмигивал и посылал воздушные поцелуи гинекологине. Соскучился. Год же не виделись.

Взяли мазок на онкоцитологию. (В норме.) Было принято решение познакомиться поближе посредством кольпоскопа.

И с песенкой «Вместе весело шагать...» я отправилась на кольпоскопию.

Кольпоскопия . В красках)) И софитах.

Страшно было, жесть! Начиталась отзывов об адовой боли во время обследования, нажралась обезболивающего... А это тю! Обычный осмотр на зеркалах только со спецэффектами))) С подсветкой (очень тепло, даже слишком, прямо припекало), через «микроскоп» и с раскрашиванием. Чем-то пшикнули, чем-то мазнули... и расцвела моя малююююсенькая эрозийка буйным цветом в тех местах, где без спецэффектов был «натурально здоровый эпителий». «Штош, я задам вам несколько интимных вопросов не из праздного любопытства, но в сугубо профессиональных целях» - сказала торчащая между моих ног голова, - «половой жизнью когда начали жить? Только не врать, это в ваших же интересах!» (Да дааа, попробовали бы вы соврать человеку, который ковыряется у вас во влагалище в процессе допроса? Это похлеще присяги мотивация!) В 17, говорю. Тётенька хмыкает. По глазам видно, не верит ни единому слову.

Половых партнёров меняли?

Эммм... Когда? (Судорожно вспоминаю, когда последний раз меняла. Давненько.)

- (А эта-то информация вам зачем? Прямо полиция нравов!) Вообще, да, меняла.

(Ну да, всё со мной ясненько. Нагуляла, значит. И выньте уже из меня всё, что засунули!)

Теперь буду объяснять. (А я буду слушать. Благо, уже не в раскоряку и одетая.) /рисует кружок, в центре тильду (~) и поверх неё решётку (#). И три очага эрозии: 1 над тильдой и два под, как бы треугольником./ Вот это ваша эрозия. Без анализов на ЗППП (заболевания, передающиеся половым путём) и ВПЧ (вирус папилломы человека) больше ничего сказать не могу.

(Объяснила, так объяснила! Прямо прояснилось всё.) Сразу же с листочком тащусь к гинекологине за, надеюсь, более внятными комментариями.

Ну и выяснятся, что «розовый бутон» - не бутон, а полноценный цветок «в самом соку», что цветёт давно и отцветать не собирается. И надо уже с ближайшими родственниками знакомиться, раз уж такие у нас отношения длительные - выявлять ВПЧ онкогенных типов. (Максимально расширенный анализ на выявление ВПЧ всех сортов и расцветок)

Знакомый (до боли) гинекологический кабинет. Строк в результате анализа ооочень много. И ни одного «ближайшего родственника» не выявлено. За беременность я сдавала всевозможные анализы и на ЗППП, и на прочие инфекции, и на флору - никаких «диверсантов» в моём организме нет и не было. Даже молочница не знаю, что такое. Одним словом, я почти стерильна! А эрозия - вот она. Гинекология только плечами пожала, предположив т.н. «истинную эрозию». Это когда механическая травма воспаляется. Только это не диагноз, а догадки... Делать нечего, надо лечить. (Не известно, от чего, правда. Но лечить будем!) Взяли мазок, отправили сдавать кровь.

А после на повторную кольпоскопию, проследить динамику улучшений.

Лечение?

Панавир интим спрей 2р/день по 2 пшика. Вечером через час Метромикон нео по 1 свече 1 р/день х 14 дней. После Генферон - 10 дней.

Ну, думаю, круть! А я же почитала, что... вернее, ЧТО Метромиконом лечат:

Вагинальный кандидоз;

Трихомонадный вагинит и вульвовагинит;

Бактериальный вагиноз;

Смешанная вагинальная инфекция.

Не то, что бы я как-то предвзято относилась к инфекциям половой сферы и их лечению... Просто я за целесообразность. А ничего из вышеперечисленного у меня нет. Занавес. Но кто я (архитектор), чтоб со специалистом спорить? Пролечилась.

И снова тот самый привычный кабинет... И, как снег на голову, заявление гинекологини:

Планы меняются, сразу прижигаем!

(Стопе! А зачем я все эти свечи..?) Да, да, санация. (Но можно было и сразу сказать...)

А заодно и биопсию проведём. (Отлично, думаю я, за один раз отмучаюсь!)

Прижигание. Биопсия . Подготовка.

На процедуру нужно:

Тотальное бикини (можно просто побрить);

Носочки));

Прокладка;

Корвалол.

Копии паспорта, мед. полиса, пенсионного.

Последний ужин (этот пункт по желанию)))) у меня был. Обед. Не последний. Надеюсь.)

Пришла я сегодня к 15:00 к назначенному кабинету, села под дверью, кофечко попиваю, зубами стучу...

Позвали. Оформление документов, подпись под согласием на вмешательство, подготовка аппарата, туалет, попытка бегства оттянули момент на 20 минут. В процессе выяснилось, что не факт, что прижигание состоится. Будет зависеть от «масштабов катастрофы». Ээээ.... А мне врач сказала, что прижигание.... (Опять вокруг пальца обвели) В 15:22 я стояла перед дверью в «операционную», раздетая по пояс. Снизу. (Мало ли, кто что представил.) В 15:38 уже вышла из консультации на волю улицу.

То есть, 16 минут. Пять из которых я надевала носочки))) . Две минуты забиралась на кресло, три минуты (и три ватки) ушло на впихивание зеркал, обработку «материала» дезинфектором, реагентом (Сказали, будет щипать. Не щипало) и ещё раз дезинфектором. Реагент, судя по всему, эрозии не понравился. Хирург сказала, «о-го, как побелела!» Тут меня разобрал интерес, а велика ли «виновница торжества»? О чём я не преминула спросить. Велика, говорит. Во всю шейку. (Во всю шейку, Карл! Моя малюююсенькая эрозийка! Мои три точечки треугольничком! Стесняюсь спросить, чем вы раньше смотрели?) А шейка, на секундочку, примерно 4,5 на 3,5 см. Так что, спрашиваю, прижигать-то будем? Не будем, три фрагмента возьмём на биопсию. Там видно будет, что делать. Не конизировать же. А-то тебе ж ещё рожать... За разговорами мы провели ещё минуты 4.

И, собственно, сам ПРОЦЕСС .

Я лежу на обычном гинекологическом смотровом кресле, под спиной пластина - электрод в чехле. (Холодная) Слева от меня на уровне талии стоит ассистентка, готовая меня держать помогать хирургу в её нелёгком деле. Где положено - хирург и расширитель (там же резиновая трубка - вытяжка). Кольпоскопа нету нигде. (Как она там что-то видит вообще? Или его не вижу я?) Манипулятор коагулятора (ультразвукового ножа) выглядит как карандаш с двухзубой вилкой (в фотме Y) вместо грифеля. Хирург вводит его во влагалище и предупреждает, «сейчас будет неприятно, главное, не дёргайся». Я жду немыслимой боли и тоже предупреждаю. «Да я кремень! Но боли боюсь и орать буду». Нет, я не орала. И не дёргалась. Я прислушивалась к ощущениям. Это терпимо. Для рожавших аналог ощущений - это как средненькая по интенсивности схваточка. Такая не из первых, но сантиметра на 2 где-то. Только не так пронзительно чувствуется. Глухо как-то. Как звук через воду. Для не рожавших - вы наверняка хоть раз пнули что-то мизинчиком. Вот очень похоже. Если не очень сильно и не рассекли при этом кожу. И, опять же, не настолько явно. Это не острая боль, а тупая на грани с острой. Только мизинчик болит пульсирующе, наплывами, а тут этот «наплыв» один. Начинается с ощущения тепла и пощипывания, дальше теплее, теплее и переходит в одновременно сдавливающую, распирающую и покалывающую волну, расплывающуюся конусом от места приложения боли вверх и вглубь по матке. В случае пальца, по ступне. Чем дальше от вершины конуса, тем слабее чувствуется. Если представить интенсивность боли в цвете, где красный - интенсивная боль, а жёлтый - не боль, то вершина конуса красная, основание жёлтое и между ними растяжка от красного через оранжевый и до жёлтого. Этот воображаемый конус высотой сантиметров 7 по ощущениям. И это всё не ногой ощущается, а самой глубиной «души». Вершина конуса примерно по середине воображаемой линии между копчиком и пупком. Основание смотрит на почки. И сантиметров 10 в диаметре. Длится секунды 3, ну, может, 5, кажется, конечно, дольше. (Это как в очереди стоять. Неприятные секунды кажутся минутами.) Даже палец ушибленный больно секунд 15. А тут всего 3. Отпускает ровно в тот момент, когда прекращается воздействие. Ещё аналогия, правда, не уровня боли, но её характера: вы сжимаете, сжимаете, сжимаете, скажем, руку в запястье, наращивая силу сжатия (только не переусердствуйте, мало ли, у вас ооочень сильные пальцы), а потом резко отпускаете. Вот такая нарастающая тупая боль, только сильнее, чем вы можете сжать руку. Ещё раз повторю, это не острая боль. Вполне себе терпимая. Если расслабиться, не дёргаться и не зажиматься, вполне можно спокойно пережить. Резонно заметить, что мне уже после легко говорить... Только я и во время не паниковала, не напрягалась, а смирно ждала адской боли и НЕ дождалась. Я же читала отзывы о радиоволновой коагуляции. И они были настолько разными в плане рассказов об ощущениях, что я ради чистоты эксперимента даже обезболивающее не пила)) Чтоб наверняка знать, какие при этом ощущения. А я не люблю чувствовать боль от слова совсем. Но, ради отзыва о процедуре, решилась испытать всё на живую. Если вы с анастезией пойдёте, не знаю, что будете чувствовать точно, но наверняка будет проще, чем мне)))

И, для закрепления, (повторение, мать его, учение))), нужно расслабиться. Это более чем терпимо. Протыкать палец на сдаче крови больнее. Тут просто подольше немного. Но не настолько выматывает, как схватки))) И даже не настолько, насколько палец. Смиритесь с тем, что вам будет больно, и вытерпеть это ПРИДЁТСЯ. Ну, в самом деле, чего трепыхаться, раз это неизбежно? Да, страшно, потому, что неизвестно. Я постаралась для вас описать это по максимуму. Чтобы вы знали, на что идёте. Ждите боли расслаблено и удивляйтесь потом, что её почти не было)))

Тётенька ассистент старательно загораживала картину преступления своим телом, но мне удалось увидеть этот якобы малюсенький кусок плоти - образец ткани на биопсию. Он был немного больше копеечной монеты! И раза в три толще пластинки сгоревшей на солнце кожи. То есть, это прям ощутимая потеря! (Чуть-чуть отщипнут, а-га.) Есть, конечно, вероятность, что меня и тут обманули, срезали эрозию, а сказали, что прост биопсия. После всего, что мне наговорили раньше (во благо, да), я не удивлюсь вообще. Между тем, я ещё раз прочувствовала, как пнула шейкой матки угол комода... Второй кусок не видела, но, судя по чуть более продолжительной манипуляции, фрагмент был больше.

Может не будем третий кусок отрезать? - спрашиваю.

Это мы как-нибудь сами решим, без вас. Эээ, закровило. Сосуд задели. - уже не обращая внимания на мои протесты хирург, общаясь с ассистентом, обрабатывала чем-то поражённый участок. У меня не отложилось в памяти, чем именно. Наверно, чем-то пропитанной ваткой. Это не ощущалась никак.

Третий подход к моему влагалищу манипулятора был оправдан «запаиванием» кровоточащего сосуда. Наконечник поменяли с «вилки» на шарик, размером с булавочную головку. И я опять почти ничего не почувствовала.

Ну, вот и всё. Осталось обработать. (Запихивает очередную ватку, вынимает, рассматривает) А третий кусок возьмём после результатов биопсии, если понадобится. (Вынимает расширитель)

Все манипуляции с «прижигателем», болтология и обработка заняли ещё минуты 3-4.

Ассистентка интересуется, всё ли со мной в порядке, не кружится ли голова, не собираюсь ли в обморок? Для порядка интересуется, видно же, что не собираюсь. Спрашивает, могу ли встать. Естественно, могу! Инструктирует, спускайте сначала ноги, а я уже стою на полу. В носочках. Предлагает помочь дойти, а я уже к вещам телепортировалась. И вообще у меня всё норм ровно с того момента, как из меня убрали расширитель.

Хирург даёт ц. у. на время до месячных:

Не совать в зону поражения посторонние предметы: тампоны, спринцовки, член;

Не принимать ванну внутрь, только душь всерьёз;

Не поднимать тяжести больше 5ти кг (ребёнок девятикилограмовый к тяжестям не относится и больничный мне не положен);

К гинекологу через 3 недели независимо от цикла. Узнать результаты биопсии, получить следующие ц. у. и схему дальнейшего лечения, и выяснить наверняка, биопсию провели или всю эрозию удалили.

Ощущения после .

По прошествии восьми часов после вырезания из меня кусков эпителия я не чувствую (и не чувствовала) никаких болей, дискомфорта или недомогания.

Из меня часа через 3 вытекла капелюшечка окрашенной марганцовкой жидкости.

И всё пока.

С чувством выполненного долга я отправляюсь баюшки. Время-то позднее.

Надеюсь, мой опыт спасёт хотя бы одну нервную клетку хотя бы одной невиннообречённой на биопсию электромагнитным ножом девушки.

Обязательно напишу, что ж было (а для меня сейчас, что будет ) дальше. Жду и волнуюсь.

Ещё через 8 часов.

Обнаружила на ежедневной прокладке миниатюрную лужицу прозрачной желтоватой слизи с тёмными вкраплениями - крупинками в цвет старой марганцовки. Фотки не для брезгливых читателей (простите, если вам претит). Но мне было бы интересно. Посему, выкладываю, для себе подобных)))

Второй день
Утро встретило меня небольшой лужицей нежно охристого оттенка на ежедневке. Уже без крупинок, но с еле ощутимым запахом подпалинки. После смены прокладки (ежедневной же) лужицы появлялись снова, но уже без постороннего запаха. Количество этих выделений не превышало чайной ложки за полдня. К вечеру появились тянущие ощущения внизу живота. Более чем терпимые. Даже игнорабельные.
Слабонервных прошу воздержаться от открывания

Третий день
Проснувшись, я поняла, что сегодня прыгать не получится. Внизу живота "поселился" тяжёлый шарик, который, как бы перекатываясь, усиленно давил то слева, то справа, то по центру и время от времени покалывал. Иногда к распирающему ощущению добавлялось простреливающее. (Вероятно, когда раневая поверхность шейки в результате неловкого движения соприкасалась со стенками влагалища.) К обеду этот беспредел кончился. Дальше только поднывало и изредка чувствовалось пульсирующее распирание. Это всё тоже терпимо и доставляет дискомфорт, не более.

Согласно статистике, практически каждая вторая женщина или уже имеет патологии шейки матки, или обладает большой предрасположенностью к различным заболеваниям. Эти данные настораживают, потому что среди онкологических заболеваний женского пола злокачественная опухоль шейки матки занимает почетное второе место. Сейчас онкология уже не является столь пугающим диагнозом, но при условии своевременной диагностики и результативной терапии на первых стадиях развития. Значимость точной диагностики сложно переоценить и радиоволновая биопсия шейки матки относится к наиболее эффективным методам.

Свернуть

Что представляет собой процедура?

Биопсия шейки матки радиоволновым методом представляет собой процедуру, которую проводят с целью постановки или уточнения диагноза с использованием специального аппарата «Сургитрон». Из патологической ткани осуществляют изъятие небольшого кусочка для микроскопического изучения.

Принцип действия аппарата основан на воздействии тока, поступающего к тканям. Он превращается в радиоволны, которые не разогревают ткани, а испаряют соединения между исследуемыми клетками. Радиоволны не только не выделяют вредного излучения, но и способны запаивать сосуды и оказывать антисептическое воздействие.

Показания

Процедуру может назначить только гинеколог при наличии соответствующих показаний, он же обязан объяснить пациентки, что это такое, и с какой целью делается. Как правило, врач направляет женщину на диагностику, если обнаружены изменения, требующие подробного изучения. Показанием для радиоволновой биопсии могут быть:

Лейкоплакия.
Если обнаружены участки ткани, не поддающиеся окрашиванию во время проведения кольпоскопии.
Во время УЗИ обнаружены видоизмененные сосуды шейки матки.
Наблюдаются патологические изменения структур эпителия между маткой и стенками влагалища.
Имеются полипы.

Имеет место воспалительный процесс шейки.
Обнаружены кондиломы.

Если имеется эрозия, то проведение такой процедуры возможно только, если женщина еще не рожала.

Метод имеет массу преимуществ, к которым можно отнести:

Исключено получение ожога во время проведения процедуры.
Отсутствует кровотечение, так как радиоволны сразу запаивают кровеносные сосуды.
Биопсия таким методом не причиняет женщине боль.
Исключено инфицирование.
Метод безопасен даже во время вынашивания малыша, но с некоторой оговоркой.

Для предупреждения преждевременных родов или выкидыша биопсия делается только во второй половине срока.

Такая диагностика отличается высокой точностью, поэтому широко используется в гинекологии.

Противопоказания к проведению биопсии

Несмотря на то, что метод обладает массой преимуществ, противопоказания к процедуре имеются:

Биопсия поможет распознать патологию на ранних стадиях, что существенно повлияет на исход терапии.

Любая процедура требует некоторой подготовки и радиоволновая биопсия не исключение, несмотря на ее безопасность. Женщина должна:

Сдать мазок на наличие патологических клеток. В зависимости от результата будет определяться объем проводимой процедуры. Если обнаружен воспалительный процесс, то его необходимо вначале устранить, а затем проводить диагностическую процедуру.
Обязателен мазок для проведения ПЦР и бактериологического исследования на наличие ВПЧ, герпеса, хламидий, уреаплазмы. Если анализ покажет наличие инфекции, то процедуру проводить нельзя, так как исследование может спровоцировать ее распространение на соседние участки.
Ультразвуковое исследование органов малого таза и лимфоузлов.
Анализ крови для определения уровня гемоглобина и других показателей.
Определение свертываемости крови. При плохих показателях повышается риск кровотечений.
Кровь на ВИЧ, венерические патологии и гепатит.
Проводится в обязательном порядке кольпоскопия.

За пару дней до проведения биопсии надо отказаться от сексуальных отношений и проведения спринцеваний. Если предварительно с врачом обговаривалось использование анестезии, то исключить за 2-3 дня из рациона алкоголь, грубую пищу, газированные напитки.

Последняя трапеза должна состояться не позднее, чем за 6 часов. Утолить жажду можно за 2-3 часа до процедуры.

Техника проведения биопсического исследования

Процедура проводится на 10-13 день с момента начала менструации. Пациентка в назначенный день приходит в клинику, ее оформляют и отводят в палату, если биопсия делается в гинекологическом кабинете, то сопровождают в специальную комнату для осуществления процедур.

Техника выполнения биопсии такова:

Женщина располагается на гинекологическом кресле.
Доступ к шейке открывается при помощи гинекологического зеркала.
Обрабатывается шейка обезболивающим спреем или делают инъекцию «Лидокаина».
На следующем этапе под присмотром кольпоскопа берется участок ткани.
Если требуется биопсия круговым способом, то при помощи электрода вырезается круг вокруг канала шейки матки.

Процедура проводится под микроскопом

Радиоволновая биопсия занимает несколько минут, обычно 2-3 хватает, но может потребоваться около 10. Боли во время процедуры женщина не испытывает. Радиоволны не затрагивают нервные окончания, поэтому сокращение мышц не происходит. Накладывание шва не требуется. Круговая биопсия требует большего времени, проводят ее обычно в стационаре с применением общего наркоза.

Восстановление после процедуры

Радиоволновая биопсия не требует продолжительного восстановительного периода. Непосредственно после процедуры женщина может испытывать:

Болезненность внизу живота, больше тянущего характера.
Кровянистые выделения, они напоминают обычную менструацию.

Если есть боль, то можно принять болеутоляющие средства, но чаще всего она вполне терпима. Выделения, как правило, наблюдаются первые несколько дней, если проводилась круговая биопсия, то может происходить выделение крови до 1,5 недель.

После проведения процедуры женщине могут дать больничный лист на 2-3 дня. На повторный осмотр необходимо явиться через 1-1,5 месяца. Чтобы ускорить процесс восстановления важно соблюдать следующие рекомендации:

Запрещается поднимать тяжелое, больше трех килограмм нельзя.
Отказаться от посещения саун и бань, а также бассейнов.
Прекратить терапию лекарственными средствами, разжижающими кровь, чтобы не спровоцировать кровотечение.
Не использовать тампоны, пока не прекратятся выделения.
Исключить спринцевания.
Половая жизнь разрешена только спустя 2-3 недели.

Продолжительность восстановительного периода зависит от методики проведения операции, если для изучения был взят кусочек ткани, то потребуется около 3 недель. После круговой биопсии восстанавливаться придется до полутора месяцев.

Последствия и возможные осложнения

Если женщина соблюдала все рекомендации врача по подготовке к процедуре и проведена биопсия с соблюдением всех требований, то вероятность развития осложнений практически сводится к нулю. Но небольшой риск негативных последствий остается:

Открывается кровотечение. При этом наблюдается вытекание сгустков крови.
Продолжительность менструации увеличивается.
Кровоточивость не проходит больше 2-3 недель.
Лихорадка.
Наблюдаются плохо пахнущие выделения из влагалища.

При появлении любых подозрительных симптомов женщина должна посетить гинеколога, который проводил операцию.

Беременность после проведения радиоволновой биопсии

Учитывая, что процедура осуществляется при помощи радиоволнового скальпеля, то исключается появление шрамов и рубцов. Наступлению беременности после операции ничего не мешает.

В процессе родовой деятельности не возникает опасности для малыша во время прохождения по родовым путям матери.

Радиоволновая биопсия разрешена даже у беременных, но только назначают ее во второй половине срока, чтобы в случае непредвиденных обстоятельств ребенок родился вполне жизнеспособным.

Стоимость проведения процедуры

На цену биопсии влияет квалификация врача, который будет проводить операцию и престижность клиники. Необходимо учитывать, что в больших диагностических центрах оборудование гораздо лучше, что существенно снижает риск развития всевозможных осложнений, поэтому на здоровье экономить не стоит.

Для сравнения приведены цены на биопсию в нескольких клиниках Москвы и Санкт-Петербурга.

Для проведения биопсии важно не только найти хорошую клинику, но и высококвалифицированного врача. Тогда можно гарантировать качественное выполнение процедуры.

Биопсия радиоволновым методом – новейший метод диагностики, который позволяет врачам на ранних стадиях обнаружить многие женские патологии. Это может гарантировать более успешную терапию с минимальными осложнениями и негативными последствиями. Огромный плюс радиоволновой биопсии – это ее безболезненность и безопасность для репродуктивного здоровья женщин.

КАТЕГОРИИ