Септопластика носовой перегородки меняется ли внешность. Септопластика: отзывы и восстановление носа после операции

Это ЛОР-операция по исправлению ее деформации. Данная операция отличается от ринопластики тем, что выполняется не по эстетическим показаниям, а по медицинским. Обычно применяется сочетание этих двух методик.

Причины искривления перегородки

Носовая перегородка может быть деформирована при родах, вследствие вывиха. Неравномерное формирование хрящевого и костного скелета также сопряжено с ее деформацией. Физиологическая деформация перегородки выражается в ее смещении в сторону, наличии шипов, гребней. Переломы костей носа влекут за собой ее механическое искривление. Существует также компенсаторный тип деформации, причинами которого являются анатомические патологии нескольких образований в полости носа и другие факторы:

• полипы, аденоиды, другие новообразования;
• вазомоторный ринит (отек слизистой);
• инородное тело в полости носа (пирсинг).

Опасность деформации носовой перегородки в том, что затрудненное дыхание является причиной возникновении множества сопутствующих проблем. Это затяжные респираторные заболевания, воспаления дыхательных путей, придаточных пазух. Искривленная перегородка также становится причиной развития хронического гайморита, ринита, тонзиллита, отита, фронтита, ларингита. Зачастую лишь операция септопластики позволяет избавиться от этих заболеваний.

Затрудненное дыхание, постоянная заложенность одной или обеих ноздрей - основные симптомы искривления перегородки. От одинакового размера диаметров каналов зависит аэродинамика носового дыхания. Деформация хрящевой перегородки приводит к сужению одного из каналов, что повышает противодействие воздушного потока. В результате образуется несколько видов осложнений, служащих показаниями к операции:

• ссинуситы;
• сухость, зуд в полости носа;
• хронический отек слизистой носа, следствием которого становятся аллергические риниты;
• предрасположенность к простудам;
• боли в области лица, головы;
• носовые кровотечения;
• храп, дыхание с шумом;
• апноэ;
• кислородное голодание головного мозга и сердца;
• утрата обоняния, иногда полная;
• наличие эстетических дефектов.

Эстетические дефекты могут выражаться в аденоидном типе лица. Он характеризуется постоянно приоткрытым ртом, гнусавым голосом, неправильным прикусом. Особенности носа в виде горбинок, выступов также говорят об искривлении перегородки. При отсутствии дискомфорта операция септопластики не является обязательной, но может быть проведена в любое время. Ринопластика нередко требует дополнительного проведения септопластики в связи с сужением носовых проходов в ходе эстетической коррекции носа.

Хирургическое удаление носовой перегородки практикуется с древних времен. По сегодняшний день применяется операция Киллиана, являющаяся классической. Основные методики выполнения операции септопластики:

1. Классическая . Делается надрез посредством скальпеля на внутренней поверхности носа открытым или закрытым методом. Это устаревшая технология, наиболее травматичная на фоне новых методов исправления перегородки носа.
2. Эндоскопическая . Используется малоинвазивная хирургическая аппаратура, обеспечивающая лучший эстетический результат. Процесс контролируется мини-камерой. Методика эффективна при любых сложных дефектах как хрящевых, так и костных тканей. Эндоскопическая септопластика производит минимум повреждающего действия на хрящи и ткани. Реабилитационный период более короткий.
3. Лазерная септопластика (септохондрокоррекция). Операция лазером предназначена для коррекции хрящей, костную ткань исправить таким методом невозможно. Сущность процесса состоит в нагревании хрящевых тканей посредством концентрированного светового излучения. Обеззараживающее действие луча создает антисептический эффект, что позволяет не использовать турунды в нос. При воздействии лазера происходит коагуляция кровеносных сосудов, поэтому кровотечения не возникает.
4. Радиоволновая . Обладает положительными эффектами лазерной методики, при этом позволяет оперировать как хрящевую ткань, так и костную. Технология считается наиболее щадящей из всех, что обеспечивается воздействием высокочастотных волн.

Суть септопластики сводится к иссечению деформированных участков хряща. Новые технологии дают возможность удалять небольшие участки перегородки, препятствующие ее правильному положению. Иногда отдельные, извлеченные из полости носа, части хряща истончают и возвращают обратно.

Операция

Подготовка к операции начинается с прекращения приема разжижающих кровь препаратов. За 12 часов до процедуры запрещается прием пищи. Пациент сдает анализы и делает нужные процедуры:

• посещение отоларинголога;
• флюорография;
• общий, анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• анализ крови на ВИЧ, гепатит, сифилис;
• коагулограмма.

Операция длится от 1 до 2 часов.

Септопластика перегородки может проводиться под общим или местным наркозом. Операция производится на хряще перегородки носа. После проведения разрезов в носовой полости надхрящницу вместе со слизистой поднимают, открывая доступ к хрящевой ткани перегородки. Затем производится отделение хряща от костной ткани. Надкостницу вместе с хрящевой тканью поднимают, обнажая участки искривлений. Мешающие нормальному положению перегородки костные и хрящевые участки удаляются. Деформации исправляются. При использовании новейших технологий применяется способ истончения извлеченных из полости участков хряща, которые затем снова возвращаются обратно. Завершая операцию, врач возвращает ткани на место, накладывает саморассасывающиеся швы.

В нос пациента помещаются тампоны или силиконовые шины для фиксации носовой перегородки в нужном положении. Пациент вынужден дышать ртом, что приносит некоторый дискомфорт. Через 2-3 дня их можно снимать. Нос после септопластики накрывается специальной гипсовой повязкой с наружной стороны. После исчезновения влияния наркоза пациент может возвращаться домой. В первые несколько суток ощущаются боли, поэтому врач назначает анальгетики. Спустя 1,5 недели наблюдается исчезновение болезненных ощущений. Из-за отечности прооперированного носа дыхание восстанавливается постепенно. Через 2-6 недель дыхание пациента нормализуется. Из носа будут выходить сгустки крови, слизь, корочки. Для ускорения процесса пациент дожжен размачивать их физраствором, а также с помощью назальных средств на основе морской воды.

Полный срок восстановления после септопластики составляет около 4 недель. На протяжении месяца необходимо воздержаться от физических нагрузок, не перегреваться и не переохлаждаться. Около 2-х недель не рекомендуется принимать алкоголь, горячую пищу. Запрещается делать продолжительные наклоны вперед, надевать очки, летать на самолете, спать лицом вниз. Также не стоит принимать кроворазжижающие средства. Во избежание смещения незажившей перегородки нос не следует подвергать массажу, чесанию, трению, также запрещено сморкаться.

Противопоказания

Септопластика носа не выполняется при наличии таких заболеваний:

• болезни свертываемости крови;
• беременность, лактация;
• новообразования;
• инфекционные болезни;
• сахарный диабет;
• патологии внутренних органов;
• болезни в стадии обострения;
• сердечная недостаточность, артериальная гипертония;
• эпилепсия, психические заболевания.

Септопластика может спровоцировать возникновение осложнений. Основными последствиями вмешательства хирурга являются: кровотечение, формирование спаек на слизистой, перфорация перегородки. Могут обнаружиться гематомы между участками слизистой, дегенеративные изменения слизистой, утрата чувствительности носа, зубов верхней челюсти. Если операция проводилась неопытным хирургом, то возможно повреждение соседних участков. Это приводит к параличу глазодвигательных нервов, кратковременной слепоте, проблемам с обонянием.

Операция септопластики позволяет избавиться от хронических болезней дыхательных путей, восстановить нормальное дыхание. В сочетании с ринопластикой можно также улучшить эстетический вид носа.

Септопластика носовой перегородки – это хирургическая процедура, которая позволяет исправить деформацию структуры из хряща и кости, разделяющей носовые ходы.

Для септопластики применяется как общий, так и местный наркоз.

Под каким наркозом будет проводиться операция – зависит от вас.

Стоимость операции зависит от клиники и метода проведения операции. В среднем, септопластика стоит от 11500 до 92000 руб .

Методы септопластики

Во время хирургического вмешательства происходит выпрямление и размещение носовой перегородки по центру.

Раньше искривленную перегородку убирали полностью, но это вызывало массу осложнений – например, бывали случаи, когда у пациента просела перегородка после септопластики и др.

Некоторые врачи и сегодня практикуют данный метод, хотя подобная техника проведения операции считается устаревшей.

Современные пластические хирурги стремятся в максимальной степени сохранить элементы перегородки в качестве опоры для наружного носа.

Часто септопластика проводится одновременно с .

Виды септопластики

Исправление носовой перегородки может потребовать коррекции только костного или хрящевого отдела. Подбор эффективной методики во многом зависит от характера искривления.

• направлена на придание носовой перегородке центрального положения и правильной формы с условием максимального сохранения ее тканей. Для обеспечения доступа врач делает надрезы на внутренней поверхности носа.
• – новейший метод, при котором с минимальными потерями крови и высокой точностью врач откорректирует форму и положение носовой перегородки. Операция проводится через разрезы минимальных размеров, слизистая оболочка заживает в кратчайшие сроки, а риск развития инфекции крайне низкий.
• Ультразвуковая септопластика проводится при помощи ультразвукового ножа, который рассекает ткани, коагулируя кровеносные сосуды, что делает операцию бескровной и сокращает период реабилитации. Ультразвуковое хирургическое вмешательство избавляет от явных дефектов перегородки – шипов и гребней.

Показания и противопоказания

Септопластика назначается, если у вас:

• Носовое дыхание затруднено.
• Хронические/затяжные заболевания – отиты, синуситы и др.
• Частые носовые кровотечения.
• Видимые дефекты носа.
• Шумное дыхание, храп.
• Насморк как проявление аллергической реакции организма.
• Сухость полости носа.

Любой из этих факторов может появиться по причине искривления носовой перегородки, однако для хирургического вмешательства дефект должен быть установлен и доказан.

Противопоказания

• Возраст до 18 лет.
• Острые или хронические инфекционные заболевания.
• Сахарный диабет.
• Онкология.
• Нарушение коагуляции крови.
• Гипертония.

Порядок проведения

Перед операцией следует проходят обследование организма для минимизации рисков возникновения осложнений и выявления противопоказаний.

Эти анализы перед септопластикой обязательные:

• Рентгенография,
• Флюорография,
• Клинический, биохимический анализ крови,
• Анализ мочи,
• Анализ на резус-фактор и группу крови,
• Анализ крови на гепатит, сифилис, ВИЧ,
• Анализ на протромбин.

Назначается и консультация пластического хирурга, который будет вести операцию, и анестезиолога, для выбора вида наркоза и медикаментов.

Ход и техника септопластики:

• Выполняется наркоз (общий или местный).
• В слизистой оболочке делаются надрезы для получения доступа к хрящевой ткани.
• Мягкие ткани отслаиваются.
• Удаляются искривления хрящевых тканей, для чего в некоторых случаях проводят извлечение хрящевых тканей.
• При условии извлечения хрящи после коррекции реимплантируются.
• Накладываются швы.
• Вставляются турунды в носовые ходы.
• Накладывается фиксирующая повязка.

Видео

Процесс выполнения септопластики наглядно показан в этом видео операции.

Когда задышит нос после септопластики ?

Носовое дыхание после операции восстанавливается через 3-5 суток, однако полное восстановление отмечается через 2-3недели.

Для предотвращения образования корок или сгустков крови в носовых ходах их промывают препаратами на основе морской или океанической воды, или физраствором.

Если образуются сращения, «перемычки» – проблема решается хирургическим способом, а после этого в носовой ход ставят шину во избежание повторного образования спаек.

Как убирают сплинты в носу?

Сплинты, которые фиксируют носовую перегородку в срединном положении, убирает врач спустя неделю-полторы после септопластики.

Сколько заживает нос?

Через 2 недели после септопластики пациент может возвращаться к привычному для него образу жизни.

На протяжении месяца нужно воздерживаться от физических нагрузок и избегать резких перепадов температуры.

Полное восстановление носа наступает спустя 2-6 месяцев.

Согласно медицинской статистике, деформации хрящей во внутренней части носа в той или иной степени отмечаются у 80% людей. Не всегда они создают человеку дискомфорт или бывают заметна со стороны, но когда это происходит, для исправления последствий требуется помощь хирурга.

Септопластика – это ЛОР-операция по исправлению формы носовой перегородки . В отличие от , она проводится не по эстетическим, а по медицинским показаниям. Еще чаще эти два вмешательства делают одновременно: например, когда искривленные хрящи приводят к изменению формы носа и, наоборот – когда в результате травмы деформируется не только внешний вид органа, но и его внутренняя структура.

В каких случаях и как проводится эта операция? Есть ли противопоказания и какие могут быть осложнения? Как проходит реабилитационный период и насколько тяжело он переносится? сайт раскрывает подробности, а наши эксперты-пластические хирурги делятся ценным опытом:

Показания к септопластике

Главный фактор, определяющий необходимость хирургического вмешательства, – нарушение носового дыхания, вызванное . При физиологически правильном строении нос делится хрящевой структурой на 2 канала равного диаметра, по которым внутрь поступает воздух. Если же перегородка деформируется, один из каналов становится уже другого. В результате образуется повышенное сопротивление воздушного потока и аэродинамика носового дыхания ухудшается. Этому могут сопутствовать еще несколько неприятных состояний и осложнений:

• хронический отек слизистой носа, который, в свою очередь, может вызывать аллергические риниты;
• хронические воспаления носовых пазух (синуситы);
• подверженность простудным заболеваниям;
• регулярные носовые кровотечения;
• сухость и зуд в полости носа;
• болевые ощущения в области лица, головные боли;
• сонливость в дневное время и потеря работоспособности из-за нарушения кровоснабжения головного мозга и сердца по причине хронического кислородного голодания;
• храп, шумное дыхание;
• апноэ – кратковременная остановка дыхания во сне;
• снижение обоняния вплоть до полного его отсутствия;
• формирование эстетических дефектов – если искривление получено в раннем возрасте, у ребенка может сформироваться аденоидный тип лица: постоянно приоткрытый рот, неправильно сформированный прикус, гнусавый голос.

Виды септопластики

Исправить дефекты перегородки можно несколькими методами, у каждого из которых есть свои плюсы и минусы. Оптимальный вариант выбирает врач с учетом всех особенностей состояния пациента:

• Классическая техника. Выполняется открытым или закрытым способом через надрез на внутренней поверхности носа. В качестве рабочего инструмента выступает обычный скальпель. На сегодня считается устаревшей методикой в связи с наличием менее травматичных альтернатив (впрочем, технически они отличаются только типом используемого оборудования, а принципы и последовательность действий хирурга во всех случаях примерно одинаковы).
• Эндоскопическая септопластика. Выполняется малоинвазивной хирургической аппаратурой под контролем мини-камеры. Эндоскоп позволяет провести операцию с минимальным повреждением хрящей и тканей, что, в сравнении с предыдущим вариантом, обеспечивает лучший эстетический результат и снижает длительность реабилитационного периода. Этот способ применим при коррекциях любой сложности, в т.ч. когда нужно исправить дефекты не только хрящевых, но и костных структур носа.
• Лазерная (септохондрокоррекция). Основана на способности концентрированного светового луча испарять хрящевые ткани. Позволяет избежать сильного кровотечения и отеков, поскольку лазер не только режет, но и одновременно коагулирует, т.е. запаивает кровеносные сосуды. Кроме того, луч еще и обеззараживает операционное поле – это обеспечивает выраженный антисептический эффект, а значит после вмешательства не нужно вставлять турунды в нос. Однако, такой метод можно применять только для коррекции хрящей: исправить костные дефекты им не получится.
• Радиоволновая операция – считается самым щадящим вариантом септопластики, в качестве скальпеля используются волны высокой частоты (самый популярный аппарат этого типа – Сургитрон). Подобно лазерной методике, не влечет кровопотерю, имеет короткий срок реабилитации, но в отличие от нее, подходит и для работы с костями.

Как проводится исправление носовой перегородки

Операция выполняется под местным или общим наркозом и занимает порядка 1-2 часов. Вариант обезболивания выбирается в зависимости от сложности вмешательства, пожеланий пациента и состояния его здоровья.

• Местная анестезия представляет собой инъекции лидокаина либо аналогичного препарата в область носа. Кроме того, ее обычно дополняют внутривенным седативным уколом. Согласно отзывам пациентов, в ходе операции в этом случае не больно , но все действия хирурга (надрезы, скалывания хряща и т.п.) отдаются в голове ощутимым неприятным давлением.

Когда наркоз подействует, проводится отслойка слизистой оболочки – это необходимо для получения доступа к рабочей зоне. Затем врач выполняет все необходимые манипуляции. Суть септопластики – в иссечении деформированных хрящевых участков. Современные хирургические техники позволяют свести объем вмешательства к минимуму: удаляются лишь незначительные части перегородки, которые мешают «выстроить» ее в правильное вертикальное положение. В ряде случаев участки хряща извлекаются и подвергаются утончению, а затем помещаются обратно.

После окончания работы хирург возвращает слизистую в изначальное положение, накладывает на разрезы саморассасывающиеся швы, а наружную поверхность носа фиксирует . В носовые ходы вставляются тугие турунды или специальные силиконовые шины. На этом операция завершена, пациента переводят в палату под наблюдение анестезиолога до полного выхода из наркоза, после чего можно будет возвращаться домой: необходимости оставаться на ночь в клинике в большинстве случаев нет.

Как проходит реабилитационный период

Тампоны (турунды), которые ставятся, чтобы зафиксировать исправленную в ходе септопластики носовую перегородку в нужном положении, необходимо носить порядка 2-3 суток. До их удаления пациенту придется дышать исключительно ртом, что может вызвать неприятные последствия: чувство тяжести или давления в голове, сухость во рту, небольшое повышение температуры тела.

Травмированный в ходе операции нос будет неизбежно болеть. Всю первую неделю эти дискомфортные ощущения могут оставаться очень сильными, вплоть до необходимости регулярно принимать болеутоляющие препараты. Спустя 1-1,5 недели, по мере заживления ран, они пойдут на спад.

На протяжении 7-10 дней после септопластики в средней зоне лица сохраняются сильные отеки: так наш организм реагирует на повреждение тканей. Поэтому даже после удаления тампонов существенного улучшения дыхания не произойдет. Кроме того, из носа должны отойти корочки, скопившаяся слизь и кровяные сгустки. Их рекомендуется размачивать назальными средствами на основе морской воды или физраствором. Зато крупных темных , скорее всего не будет.

Полное восстановление после операции занимает около 3-4 недель, на протяжении которых нельзя:

• сильно поднимать температуру тела: посещать бассейн, сауну, баню, пляж, солярий или спортзал, принимать горячие ванны;
• носить очки;
• надолго наклоняться вперед;
• спать на животе;
• принимать кроворазжижающие препараты;
• летать на самолете;
• подвергаться резким сменам температуры.

Желательно избегать любых физических нагрузок и максимально беречь нос. В этот период его нельзя массажировать, тереть, сильно чесать, а также сморкаться – иначе можно сдвинуть еще не до конца зафиксировавшуюся перегородку и обеспечить себе необходимость снова обращаться к хирургу.

Противопоказания

Хрящевые структуры носа продолжают расти до 18-21 года , поэтому, за редким исключением, операцию не проводят ранее указанного возраста . Во-первых, есть шанс, что имеющаяся проблема разрешится естественным путем, а во-вторых – хирургическое вмешательство может спровоцировать появление новых деформаций в будущем. Помимо возрастных ограничений, септопластика не проводится в следующих случаях:

• системные заболевания в стадии обострения:
• инфекционные болезни;
• онкология;
• острое лихорадочное состояние;
• беременность и период лактации;
• сахарный диабет;
• нарушения свертываемости крови или прием кроворазжижающих препаратов;
• эпилепсия и психические расстройства.

Возможные осложнения и побочные эффекты

Септопластика считается несложной операцией, но, тем не менее, как и в случае с любым хирургическим вмешательством, вероятность наступления негативных последствий полностью не исключена. Самые частые из них:

Проблема	В чем причина и как ее лечить?
Кровотечение	Как правило возникает в раннем восстановительном периоде по вине пациента. Спровоцировать его может прием разжижающих препаратов, алкоголя, горячей пищи и напитков, длительная поза в наклоне вперед, сон на животе и т.п. – существенная часть послеоперационных ограничений направлена именно на то, чтобы не допустить этой неприятности. Если она все же случилось, необходимо остановить кровь с помощью аккуратно поставленного тампона и принять гемостатический препарат (например, Транексам).
Образование спаек на месте разрезов слизистой	Обычно такое происходит при склонности пациента к появлению келоидов или гипертрофических рубцов. При небольшом размере существенно не мешают, при более крупном могут причинять дискомфорт и затруднять дыхание, что потребует провести их иссечение.
Перфорация носовой перегородки	Появление в хряще отверстий при неправильном или чрезмерном его истончении. Это уже вина хирурга, а чтобы ее исправить понадобится повторная операция.
Потеря чувствительности носа и/или верхних зубов	Довольно редкое осложнение, которое возникает из-за повреждения нервных окончаний. Постепенно ощущения восстановятся, но этот процесс может занять продолжительное время, до 1-2 лет.
Дегенеративные изменения слизистой, приводящие к ухудшению ее функций	Требует отдельной консультации у ЛОР-специалиста.
Воспалительный процесс или гематомы между листками слизистой	Синяки проходят в течение недели-двух, но если в ранку попала инфекция – то во избежание более серьезных проблем придется пропить курс антибиотиков.
Механические травмы	Небрежный или недостаточно квалифицированный хирург в ходе операции легко может повредить соседние с носом участки лица. Последствия, порой, бывают печальными: паралич глазодвигательных нервов, временная слепота, нарушение обоняния вплоть до его полной потери. Кроме того, слишком объемное вмешательство может привести к перманентному изменению формы носа. Чтобы застраховаться от этих неприятностей, необходимо предельно ответственно подойти к выбору хирурга и клиники.

Сколько стоит септопластика? Действует ли ОМС?

Стоимость операции зависит в первую очередь от категории сложности, которая определяется характером и степенью деформаций носовой перегородки. Если речь идет о правке незначительного врожденного искривления, можно уложиться в 100 тыс. рублей . А за восстановление травмированных хрящей, особенно если они сломаны в нескольких местах или раздроблены, придется заплатить 2-3 раза больше. Кроме того, стоимость зависит от вида применяемого наркоза и времени нахождения в стационаре – все эти моменты необходимо уточнить у хирурга во время консультации.

Провести септопластику можно и по полису обязательного медицинского страхования (ОМС) – бесплатно в государственном медучреждении. Для этого нужно обратиться в поликлинику или больницу по месту жительства и получить у специалиста направление на стационар, где будет проведена операция. Однако, и в этом случае некоторые расходы все равно придется понести – на анестезию, часть анализов, медикаменты, операционный пакет и т.п.

Отзывы и комментарии

• 31 август 2019, 16:26 – L-M :

Кто-то ищет и не может найти, а я с первого раза выбрала и, главное, теперь уже не пожалела о своем выборе. Делала носик в клинике «Галактика» у Валерия Юрьевича Стайсупова. Нашла его в инстаграме – какое-то время наблюдала, читала посты, общалась с пациентками через Директ, написала самому В.Ю. задала вопросы и только потом позвонила в клинику и записалась на консультацию. Консультация была 12 мая, а 23-го я уже сделала носик. У меня была эстетическая ринопластика. Цель – улучшить очертания носа: убрать небольшую горбинку, уменьшить кончик. Моделирование не делали, так как и без того было понятно, что я хочу сделать со своим носом. Да и противоречий никаких не возникло даже вербально))) Я хочу поблагодарить Валерия Юрьевича и подтвердить в очередной раз его статус хорошего специалиста по ринопластике в Сантк-Петербурге!

• 4 март 2019, 00:12 – Катерина :

Моя горбинка на носу не была следствием или причиной искривления перегородки. Нос мой дышал хорошо, мне только форма его не нравилась. У меня узкое лицо, а широкий кончик носа мне красоты не добавлял, становясь центральной фигурой лица, перетягивая все внимание. А у меня между прочим красивые глаза. Но и горбинка была. Я из Москвы и делала операцию здесь же, в клинике Александра Грудько. У него большой стаж и много довольных пациентов. И я среди них. Но стал заметно меньше. Но в то же время это не резкая смена внешности, меня узнают все друзья и подруги. И даже дальние родственники. Просто нос стал без горбинки и более совершенной формы. И с дыханием все ок. Кстати цены у Александра Грудько в Москве совершенно адекватные. На сайте стоит цена, можно поинтересоваться. В отличие от многих хирургов у него есть четкая вилка, а не «я посмотрю, потом напишу цену». Очень честный и опытный доктор.

• 12 август 2018, 22:35 – Валерия :

Всегда думала, что септопластика это исключительно ЛОР-операция, но как оказалось пластические хирурги тоже с успехом ее проводят, убедилась я в этом на собственном опыте. В этом года, перед летом сделала риносептопластику, мне одновременно сделали пластику формы носа и выпрямили носовую перегородку, большой бонус делать септопластику у пластических хирургов, потому что заодно можно и форму носа подправить)
Раньше я слышала разное мнение о септопластике и многие говорили, что исправление перегородки ни к чему не приводит, никто не может дать 100% гарантии, что дыхание полностью восстановится и уйдут все болячки, у меня выбора другого не было, на протяжении последних лет меня постоянно преследовал хронический насморк, риниты, гаймориты, сопение и ситуация только усугублялась, поэтому я все же решила попробовать сделать септопластику. Оперировала меня Чкадуа Тамара Зурабовна, она очень часто проводит операции на лице и на носах, поэтому решила довериться ей. Чисто внешне я сильно не изменилась, просто носик стал более аккуратным и с плавными линиями, меня это даже порадовало, так как не хотела афишировать о своей операции, а вот дыхание после операции у меня определенно стало намного лучше: перестало течь из носа, чувствую я себя более здоровой, септопластика пошла мне на пользу!

• 1 август 2018, 20:12 – Элиза :

Если нос не дышит, за этим тянется множество других осложняющих жизнь факторов. Септопластика поможет избежать проблем с головными болями, и многими другими серьезными последствиями. Я и не подозревала, что у меня перегородка искривленная и это мешает свободному дыханию. Сергей Левин совместил рино с септопластикой. Некоторые хирурги советуют разнести по времени эти операции, но приятного мало два раза получать наркоз и ходить с синяками и отеками на лице. Сделали все за один раз.

• 28 апрель 2018, 15:51 – Каролина :

у меня тоже только кончик носа был проблемный, некрасивая форма, хотела другую, но по септопластике мой хирург тоже пластические операции проводит. Вообще слышала, что это очень серьезная проблема, что приходится многим страдать. После коррекции кончика носа у меня дыхание временни при отеки было плохим, но спустя несколько дней восстановилось. Косинец меня во всем поддерживал.

• 15 апрель 2018, 23:10 – Мария :

У меня была просто операция по изменению формы носа. Но конечно меня волновал тот факт, чтобы нос внешне стал красивым, но это никак не повлияло бы на его функциональность, чтобы он дышал и дышал хорошо. Я слышала рассказы девушек, которые делали пластику и вместе с красивым носом получали проблемы в дыхании, начиная с храпа, заканчивая заложенностью. Каким бы для меня ужасным не казался нос, но лучше он будет таким и дышать, чем красивым и заложенным. Как я не завидую людям, которые ходят постоянно с каплями. В общем, хирурга выбирала с опытом работы от 10 лет, чтобы у него были все сертификаты, а желательно и премии в области ринопластики. И в Москве такого найти не сложно. Мой выбор пал на хирурга, чье имя известно в кругах пластических хирургов, на Александра Грудько. Часто до этого видела отзывы об операциях по увеличению груди, в этом он тоже профи. Операцию я уже сделала и даже чуть больше полугода назад. Нос дышит отлично, а внешним видом я наслаждаюсь до сих пор каждый день.

• 3 март 2018, 12:30 – Ильина Мария :

Съездила проконсультироваться по поводу носа к Пшонкиной. У меня давняя травма, из-за которой нос плохо дышит, ну и к форме есть немало претензий. У Пшонкиной я была в 2010-м году, когда делала редукцию груди. Но тогда о коррекции носа речь вообще не шла. Сейчас же самое время, потому что хочется дышать)) и хочется видеть себя прекрасной в зеркале. С таким носом пока что это невозможно. Светлана Юрьевна меня вспомнила, отфотографировала мою грудь... спустя 8 лет в худшую сторону ничего не изменилось. Нос такая же "участь" ждет))) Буду оперироваться 17-го. Риносептопластика.

• 1 декабрь 2017, 21:07 – Анна Палкина :

У меня врожденное искривление перегородки носа. Из-за этого уже в подростковом возрасте начали возникать проблемы со здоровьем. Ринит перешел в хроническую форму, дыхание стало затрудненным. Врачи рекомендовали устранить патологию путем септопластики. Я предпочла решить сразу две проблемы: функциональную и эстетическую. Обратилась к Стайсупову. Более ответственного и заботливого доктора еще не встречала! Операция прошла хорошо, в реабилитационном периоде пришлось придерживаться ряда рекомендаций. Сейчас, по прошествии полугода, чувствую себя прекрасно. Нос выглядит просто шикарно!

• 29 сентябрь 2017, 17:57 – Анна (Виктор) :

• 28 июнь 2017, 21:36 – Наталия :

Я делала риносептопластику у лучшего хирурга во всей России - у Кибишевой Амины Аскербиевны. Она ринопласт от Бога! Тонко знающая анатомию строения тканей и хрящей. И ежедневно спасающая внешность людей. Обладая видением как будет после... и индивидуальным подходом к каждому пациенту, каждый из нас получил именно свою форму носа. Плюс септопластика в умелых руках хирурга выпрямляет перегородку и нос начинает дышать! Не перестаю восхищаться вами. Премного благодарна Вам, за мой аккуратненький и дышащий нос))

• 17 июнь 2017, 23:26 – Юлия :

Моим хирургом по пластике носа стал Тамаров Алексей Николаевич, советую всем взять его на заметку, так как он очень сильный хирург и из носа любой сложности может сделать конфетку! Лично мне нужно было устранить эстетический дефект в виде немаленькой горбинки и исправить носовую перегородку. После моей операции прошло около 3 месяцев и я заметила, что проблемы, с которыми я ранее сталкивалась, исчезли...раньше я страдала хроническим насморком и часто испытывала трудности с дыханием, без бумажных платочков на улицу я не выходила, а теперь нос дышит свободно, ничего не течет! Пришла к доктору с одной проблемой, а устранил 2, чему я конечно же безумно рада)) Горбинка моя теперь тоже в прошлом, от нее не осталось и следа...только старые фотографии о ней напоминают))

• 27 май 2017, 18:39 – Элла :

Я сделала носик у доктора Кибишевой Амины. Операция была полгода назад и результатом я довольна. Если бы сейчас меня спросили, пошла бы к ней делать операцию, то однозначно сказала бы - ДА! Мне выровняли горбинку, уменьшили объём на кончике. После чего носик стал со мной в гармонии. Черты лица стали мягче и нежнее. На кончике отек сохранялся дольше всего, я сравниваю фотографии сегодняшние и те, которые были сделаны спустя месяц после операции, разница есть, видно сейчас, что отек ушел, носик стал аккуратным. Поэтому хочу дать совет всем кто собирается делать риносептопластику, имейте в виду, что окончательный результат увидите не сразу, но оно того стоит.

• 21 апрель 2017, 15:55 – Настя :

Советую обратить внимание на челюстно-лицевого хирурга Чкадуа Тамару Зурабовну. Я у нее сделала септопластику, мне исправили кривизну носовой перегородки и немного скорректировали форму носа, при этом внешность не изменилась, окружающие даже не поняли что со мной произошло, заметили, что я похорошела, посвежела, а в чем причина так и не догадались)) это самое приятное, потому что не хотелось после операции стать другим человеком. Септопластика мне тоже очень помогла, после нее я перестала храпеть, у меня перестало сохнуть во рту и вообще дыхание улучшилось. Плюс ко всему после операции у меня совершенно не было синяков, что одновременно странно и радостно))

• 2 апрель 2017, 10:46 – Аина :

Здравствуйте, у меня такая проблема. У меня как бы случилось аллергия на сырость. Нос практически не дышал, тяжело было спать, я спала с открытым ртом. Почти месяц я так мучалась.И я решила сходить к врачу. Врач сказал что у меня аллергический ринит и сказал искревление перегородки носа. Так как я нос не травмировала даже перелома нет. Мне 24 года.Как такое может быть? Может кто-нибудь обьяснить? За ранее спасибо.

• 4 март 2017, 02:29 – Katarina :

Цитата: Светлана

Мне Левин септоринопластику делал. И внешнюю эстетику сделал и перегородку поправил - все в одну операцию.

И у меня была полная риносептопластика, прислушалась к опыту хирурга и совершенно с ним согласна. А хотела обойтись одним кончиком... хорошо, что хирург профессионал, донёс до меня, что или все, или ничего.

• 25 декабрь 2016, 19:12 – Жанна :

Меня можно не слушать за предвзятость, но я все-таки лучшим по рино считаю Геворга Степаняна) Я год назад у него делала ринопластику и получилось шикарно! Не осталось ни горбинки, ни широких крыльев, ни опущенного кончика, ни рубцов от операции) Можно сказать, что нос стал идеальным. Прямо о таком и мечтала! Так что от души рекомендую!) Я сейчас у меня зреет мысль еще одну операцию сделать у Степаняну – на этот раз хочу грудь увеличить. Уверена, что результат будет не хуже;) Ведь это его вторая коронная операция. =)

• 16 сентябрь 2016, 00:22 – Марина :

У моего хирурга тоже не маленький стаж, я делала риносептопластику у Бабаяна Гайка Павловича. Хирург настоящий профессионал, знает. что нужно делать и понимает своих пациентов просто с полуслова) Он очень подробно и понятно ответил на все мои вопросы, все мне рассказал и показал, и при этом ничего не скрывал и не приукрашивал! Мне такой подход к делу очень понравился! Он мне во время операции исправил все мои проблемы с носом, исправил перегородку, убрал горбинку и полностью нормализовал дыхание. И от самой операции при этом не осталось и следа! Гайк Павлович очень хороший хирург! Я ему очень и очень благодарна за мой красивый носик!)

• 24 июль 2016, 00:36 – Polina :

Я уже писала везде, и еще раз повторю, что такие операции следует делать у хирургов с очень большим стажем и обширной практикой, если вы заботитесь о своем здоровье. Может придется заплатить побольше, но почитайте сколько историй про то, как решили сэкономить и сделать операцию у новичка. Лично мне такого счастья не надо, поэтому когда я выбирала хирурга, то смотрела в первую очередь на опыт и специализацию. И оперировалась потом у Екатерины Вакориной, у которой стаж 24 года. И, разумеется, мой новый нос меня полностью устроил.

• 18 июнь 2016, 01:04 – Полина :

А я перегородку исправляла у Бабаяна Гайка Павловича. У меня тоже была травма носа, из-за чего появилась горбинка, искривление и нарушилось дыхание, стало шумным и затрудненным. Речи о том делать операцию или нет даже и не было, определенно делать и как можно скорее. Хирурга мне пришлось не долго искать. Гайк Павлович был четвертым специалистом, которого я посетила, и именно он мне понравился больше остальных. Я с ним сразу нашла общий язык, мне с ним было спокойно и комфортно. За одну операцию он мне исправил полностью все проблемы с носом. Нормализовал дыхание, убрал горбинку и перегородку выровнял. Мой носик теперь просто идеальный) Я очень благодарна за это Гайку Павловичу, он замечательный хирург!

• 1 апрель 2016, 10:55 – Тая :

Я еще дольше мучилась с дыханием, когда нос сломала в подрастковом возрасте. И пусть внешне особо следов не осталось кроме небольшого искривления переносицы, но вот дышать порой было совершенно невозможно. Часто меня преследовали воспаления и вообще любая простуда из-за носа превращалась в ад. После очередного моего посещения поликлиники, мне сказали, что надо делать операцию. Я согласилась. Хирурга нашла быстро, потому что как-то у меня были мысли форму носа исправить и с тех пор у меня было несколько фамилий на примете. Оперировалась я в итоге у Екатерины Вакориной. С хирургом мне повезло, она все проблемы исправила. И переносицу сделала прямой, и дышать я теперь могу по-человечески)

• 28 март 2016, 23:36 – Nataly :

Всем здравствуйте) интересует меня очень септопластика и Рино одновременно т к. И дышать с рождения плохо и визуально тоже искривление есть!! К кому в перми пойти, какие цены? Ребят подскажите) лет 7 назад делала подобную операцию в обычной больнице по назначению Лора, и никаких изменений по сей день нет! Хочу хорошего хирурга)))

• 12 март 2016, 19:52 – Софья :

Мне о необходимости септопластики говорили еще давно, но так как моей жизни искривленная перегородка никак не мешала и я слышала, что почти у каждого второго перегородка искривлена, то я решила не исправлять ее. Только год назад, когда у меня начались проблемы с носом, я заволновалась...сначала я думала, что у меня просто остаточный насморк после перенесенной простуды, потом обследовалась на наличие аллергии и в итоге выяснилось, что постоянная вода из носа из-за кривой перегородки. Врачи испугали меня, что дальше ситуация может ухудшиться, насморк может перерасти в хронический и так далее...после этого я твердо решила делать септопластику. Пишу я вам уже по результатам операции, она была у меня около месяца назад, сделала я ее у чудесной Амины Кибишевой и теперь вдыхаю воздух полной грудью, безо всяких проблем и вода из носа больше не течет. В этом деле главное не затягивать и найти хорошего хирурга, мне Амину Кибишеву посоветовал мой отоларинголог, поэтому я сразу доверилась ей целиком и полностью.

• 3 март 2016, 18:17 – Ирина Т. :

8 месяцев назад делала совмещенную операцию- септопластику с увеличением груди у Салиджанова Анвара Шухратовича. Он блестяще провел операцию! Полностью восстановил мне дыхание, у меня был целый букет, дыхание было шумным, и дышать было просто тяжело, плюс была небольшая горбинка. Ну а с увеличением груди думаю и без лишних слов все понятно, был нулевой размер, который конечно же меня не устраивал. Носик Анвар ШУхратович мне сделал просто идеальный, он получился аккуратный, ровный, и главное, что я могла полноценно им дышать. Грудь- просто глаз не оторвать)) Он выглядит естественно, соблазнительно, получился второй с половиной размер. Реабилитация прошла вполне терпимо, тут Анвар Шухратович тоже мне помогал и добрым словом и хорошими, и действенными советами) Благодаря его заботе я довольно быстро восстановилась) Шовчики очень хорошо затянулись и сейчас вообще не видно следов от хирургического вмешательства)

Наталья :

Тоже делала септопластику с коррекцией горбинки носа у Нестеренко Максима Леонидовича. Мои проблемы с носом заключались в том, что я постоянно болела ЛОР-заболеваниями, несколько раз переболела гайморитом, который чуть ли не перерос в хронический и с дыханием были проблемы, часто не покидало ощущение заложенности. На операцию собиралась давно, просто с духом никак собраться не могла, а как собралась, то решила заодно и убрать горбинку с носа...тем более предоставилась такая возможность, сделать сразу 2 манипуляции за одну операцию и под одним наркозом. Обошлось мне все в 160 тысяч рублей и по мне, на сегодняшний день, это мое лучшее вложение))

• 21 апрель 2015, 22:01 – Ольга :

Септопластика очень нужная операция, мне мой лор-врач давно говорила, что все мои болезни из-за искривленной перегородки...у меня была постоянная сухость в носовых ходах, сопровождающаяся кровотечениями, частая заложенность носа, гайморит и к тому же храп, который как девушку меня никак не красил:) Сходив в очередной раз на прием к ЛОРу и услышав, что вскоре у меня могут образоваться полипы в носу, я незамедлительно стала искать хирурга. По знакомству обратилась к пластическому хирургу Максиму Нестеренко, доктор согласился мне помочь и я стала готовиться к операции) помимо носовой перегородки я решила подкорректировать кончик носа, который был немного опущен вниз...и вот, 2 месяца спустя я пишу этот отзыв и счастью моему нет предела!!! :) мой носик ровненький, красивенький, дышит в две ноздри и больше меня не беспокоит!

• 27 май 2014, 13:06 – LADA :

Ходила на этой неделе к разным хирургам по поводу носа. Удивилась, какие у всех разные подходы и вкусы. Непонятно, почему, но результаты моделирования у всех разные! И получился во многих случаях не тот нос, который я хотела бы видеть на себе! Пока только доктор Росс тронул))) Хотя я, если честно, ставку делала на другого хирурга.
Судя по консультации Андрея Владимировича, полной полезной информации, тонкостей и нюансов, на практике он так же точен. На мои вопросы отвечал подробно, на то, что я упустила из внимания, сам указал. Сделал моделирование и заработал еще 100 баллов)))) Сделал такой нос, какой я заказывала))) Это значит, что он внимательно слушал меня и учел все мои пожелания!!!
Конечно, я выбираю такого хирурга!!! Все, больше ни к кому не пойду!!! Пока писала этот текст, желание еще больше стало))))

• 6 апрель 2014, 21:55 – Камелия :

Не раз слышала в своей жизни, что стоит только человеку подкорректировать нос, то его внешность сразу облагораживается! Он становится намного симпатичнее, чем до ринопластики. И это я недавно проверила на себе. Верное утверждение!-) Только так же при этом добавляют, что делать рино надо у проверенного хирурга. Который не напортачит так, что после него пациент будет вынужден еще раз переделывать его косяки! И хирурга такого я тоже нашла!))) Спасибо Давиду Рубеновичу Гришкяну, который сделал мой носик намного аккуратнее). У меня и ноздри теперь чуть меньшего размера, и кончик чуть уже. Смотрю на себя и просто в приятное состояние самолюбования впадаю)))). А ведь я и раньше о Давиде Рубеновиче слышала, как о талантливом хирурге, только никак не могла выкроить свободное время в плотном рабочем графике! Я работаю в авиакомпании, поэтому почти всегда в буквальном смысле нахожусь в небе) И только когда у меня образовались несколько свободных месяцев, я не стала терять времени и занялась «облагораживанием» своей красоты;-) Буду краткой – состоялась конса, опи, восстановление. Я девушка сильная духом, поэтому глядеть на себя в зеркало первый месяц после рино мне было не печально)) Потому что синяки были очень даже заметные под глазами)) Но все ушло. А красота, как пришла, так и осталась) Теперь красивее меня нет в моем коллективе. Так все наши пилоты сказали)) Доктор Гришкян сделал меня самой-самой! Спасибо ему за это!

За ранее благодарен за ответ!

• 22 июль 2013, 11:03 – Вика :

А у меня целых три травмы носа было!! Я восточными единоборствами увлекалась, так что по носу хорошенечко три раза получила, только из-за этого из спорта и ушла: чересчур травматично… Когда в третий раз нос травмировала, поняла, что что-то серьезное началось – запахи не чувствовала, нос практически не дышал. Прошла обследование – там не только хрящи, там кость надо было выпрямлять, да еще и некогда ровная спинка стала безобразной и кривой…Я к трем разным хирургам ходила на консультацию, как-то ни один не впечатлил. А потом оказалось, что у нашей соседки дочь нуждалась в таких же услугах, как и я, и ей перегородку Тигран Альбертович выпрямил, еще и форму аккуратную сделал. Глядя на эту девушку, я бы никогда не подумала, что у нее был перелом и рино. Тут профессионализм хирурга был очевиден. Вот тогда-то я и познакомилась с Тиграном Альбертовичем, который благополучно все последствия моего не слишком женского хобби устранил. Выпрямляли, соответственно, перегородку, еще спинку выравнивали. Результат бесподобный!! На следующий день лицо здорово болело, и синяки неделю точно сходили..но зато после реабилитации я поверить не могла, что снова могу дышать, как все нормальные люди))) Со стороны Алексаняна – внимание, искренняя забота о пациенте и редкое мастерство. Просто удача, что я к нему попала!

• 15 июнь 2013, 15:50 – Надежда :

Оооой, даже вспоминать не хочу, что мне пришлось пережить с носом. Чуть без носа меня не оставили. Но, слава Богу, все уже хорошо! Все началось в травмы, которую я получила еще в институте. Это было в 2007-м году. 2 года ничего не делала, забила на то, что нос еле дышит. А потом еще одна травма – и опять носу досталось))) На этот раз очень сильно – он, бедный искривился. Ну и дышать перестал, что в моем случае ожидаемо и предсказуемо.
Решила сходить в нашу поликлинику к лору. Он поставил вердикт: оперировать. О красоте при этом речь не шла вообще. Мол, как получится, так получится, главное – дышать будете. Ну я и согласилась. Прооперировали меня. Дышать я начала, но форма носа так и кричала: пожалей меня))) До 2012 года я проходила так, а потом сделала повторную операцию. Но на этот раз пошла к пластическому хирургу.
Оперировалась у Светланы Пшонкиной! Я ее обожаю, потому что после нее мой носик стал еще лучше дышать и выглядеть СУПЕР!!! Я и не думала, что из моего кривого и косого носа можно вот такого красавца слепить! Огромное спасибо Светлане Юрьевне! Я по праву причисляю ее к лучшим московским хирургам по вопросам пластики носа!!!

Что такое септопластика

Септопластика - операция для устранения искривления перегородки носа. Искривление может развиться во время роста костных и хрящевых отделов перегородки носа и в результате травм носа.

При носовом дыхании в полости носа воздух увлажняется, согревается, обеззараживается (слизь, вырабатываемая клетками слизистой полости носа, обладает бактерицидным действием). Мелкие ворсинки – реснички мерцательного эпителия на слизистой полости носа обеспечивают удаление различных биологически активных агентов: бактерий, вирусов, токсинов. Таким образом, в нижние дыхательные пути и в полость околоносовых пазух воздух попадает увлажненный, прогретый, обеззараженный. При искривлении перегородки носа эти функции могут нарушаться вследствие неправильного прохождения воздушной струи.

Показания к оперативному лечению

Показания для операции:

• затруднение носового дыхания
• развитие хронического ринита
• рецидивирующие гнойные синуситы
• рецидивирующие носовые кровотечения (в случае, если причиной кровотечения служит искривление носовой перегородки). При ударе воздушной струи об искривление, в этой области постепенно развивается раздражение и атрофия слизистой.
• развитие кист в околоносовых пазухах
• развитие полипозных процессов в пазухах (лечение необходимо для устранения механической преграды для прохождения лекарственных веществ в пазухи)

Чтобы определить, требуется ли оперативное лечение в вашем случае, врач проведет инструментальные исследования (эндоскопическое исследование полости носа, компьютерную томографию околоносовых пазух) для исключения патологии, а также лабораторные методы исследования для исключения аллергической и инфекционной природы затруднения носового дыхания.

Противопоказания

Септопластика противопоказана в случае наличия онкологии, инфекционных заболеваний, проходящих в острой форме, а также при плохой свертываемости крови.

Виды септопластики

Радиоволновая септопластика

Радиоволновая септопластика - наиболее щадящий вид хирургического вмешательства, так как иссечение происходит в носовой полости на слизистой оболочке, благодаря этому появляется возможность избежать шрамы. В преимуществах операции - не только эстетичность, но и то, что послеоперационный период занимает меньше времени. По времени радиоволновая септопластика занимает не более одного часа вместе с подготовкой к операции. Во время септопластики хирург удаляет только те части тканей носа, которые не позволяют носовой полости функционировать в нормальном режиме, поэтому в большинстве случаев целостность носовой перегородки остается неизменной.

Лазерная септопластика

Лазерная септопластика выполняется оборудованием, которое создает лазерный луч. Такой вид операции производит большой антисептический эффект, поэтому максимально мала вероятность заражения или возникновения осложнений во время и после операции. Реабилитационный период проходит довольно быстро. Септопластика лазером занимает не более получаса, а нахождение в стационаре составляет не более суток. Но при всех плюсах данной процедуры, она имеет большой список противопоказаний. Следует проконсультироваться с врачом.

Сравнительная характеристика радиоволновой и лазерной септопластики

	Радиоволновая септопластика	Лазерная септопластика
Что используется	Аппарат Сургитрон Видеоэндоскоп	Лазерный луч Видеоэндоскоп
Продолжительность операции	В течение часа (в зависимости от сложности искривления).	Не более получаса
	Наиболее щадящий метод Возможность избежать шрамов (удаляются только искривленные участки перегородки, искривленный хрящ исправляется и в исправленном виде возвращается на место). Сохранение целостности перегородки	Большой антисептический эффект Короткий реабилитационный период Короткая продолжительность операции Наименьшая продолжительность пребывания в стационаре в послеоперационном периоде Наименьшая продолжительность пребывания в стационаре в послеоперационном периоде (1 сутки).
Минусы	Более длительное пребывание в стационаре	Исправление искривления с помощью лазера возможно только в хрящевой части перегородки носа. Поэтому метод применятся значительно реже. Множественные противопоказания.
Нахождение в стационаре	3 суток	1 сутки

Как проходит операция

Целью оперативного лечения является удаление хрящевых и костных искривленных отделов перегородки носа. Искривленные участки хряща далее ремоделируются, вследствие чего становятся прямыми и уже в таком виде реимплаинтурются обратно между листками слизистой оболочки.

В ходе операции в нашей клинике используется радиоволновой аппарат Сургитрон для уменьшения кровоточивости тканей.

При искривлении только в области хрящевой части носовой перегородки операция может быть проведена с помощью лазера.

Преимуществом операции в нашей клинике является наименьшая травматизация тканей, удаление только искривленных частей перегородки носа, реимплантирование исправленных участков хрящей обратно.

Анестезия

Оперативное лечение проводится под общим обезболиванием (наркозом). Для этого используются современные безопасные лекарственные препараты, современное оборудование немецкой фирмы Draeger. Высококвалифицированные анестезиологи с большим стажем работы проведут наркоз с максимальной безопасностью для вашего организма.

После септопластики

Первый час после операции проходит в палате интенсивной терапии, затем пациент переводится в комфортную палату. Нахождение в стационаре длится не более 3 дней. Пациент круглосуточно находится под наблюдением врачей и медицинского персонала. Выписывается пациент с подробными рекомендациями по уходу за полостью носа. Далее он наблюдается у лор-врача амбулаторно.

Стоимость септопластики

Цена операции составляет от 90,000 рублей. В нее входит:

• проведение операции
• анестезия
• нахождение в стационаре
• трехразовое питание в стационаре
• послеоперационное наблюдение в течение месяца (3 посещения)

Окончательная цена определяется после осмотра пациента врачом.

Типы и причины искривления носовой перегородки, способы решения проблемы, разновидности септопластики, правила подготовки к операции, возможные осложнения и особенности периода восстановления.

Содержание статьи:

Важность беспрепятственного носового дыхания сложно переоценить. Большую роль в этом процессе играет искривление носовой перегородки. Дыхание нарушается не всегда по этой причине, но именно искривление может спровоцировать разного рода воспаления и обострения. В любом случае исправить эту проблему на сегодняшний день можно только методом хирургического вмешательства. Септопластика - это операция по исправлению и корректировке деформированной носовой перегородки.

Причины искривления носовой перегородки

Основная проблема деформации перегородки заключается в том, что в таком случае нос делится на два разных по диаметру канала. В одном из них наблюдается повышенное сопротивление воздуха, что нарушает аэродинамику при носовом дыхании. Это может провоцировать развитие многих болезней, которые зачастую вообще никак не связаны с носом.

Причины искривления могут быть как врожденными, так и приобретенными. Однако все они делятся на три группы:

1. Физиологические . Сюда входят все деформации, образованные вследствие роста и развития организма. Неравномерный рост костной и хрящевой ткани в подростковом возрасте чаще всего провоцирует искривления носовой перегородки. В этом случае для нее характерно смещение в сторону, образование шипов и гребней.
2. Травматические . В этой группе находятся все деформации, которые образовались под механическим воздействием. Зачастую такое искривление сопровождается переломами костной ткани. У детей в некоторых случаях смещение перегородки может развиваться из-за вывиха хряща в процессе родов.
3. Компенсаторные . Изменение форм околоносовых структур может приводить к увеличению раковин (гипертрофии). Эта проблема в свою очередь провоцирует искривление носовой перегородки от постоянного контакта с раковиной.

В зависимости от типа и причины искривления, врач выбирает предпочитаемый и максимально безопасный способ хирургического вмешательства для исправления.

Типы деформации перегородки носа

В целом медицинская практика выделяет четыре типа деформации перегородки носа:

• С-образная . В простом понимании это горбинка (греческий профиль). Чаще всего причиной становится генетическая предрасположенность. Наблюдается у многих жителей Востока и некоторых народов Европы.
• S-образная . Самый распространенный тип смещения. В основном образуется после травмы, но в некоторых случаях может развиваться и из-за наследственности.
• Задне-передняя S-образная . Врожденное искривление, которое исправить намного сложнее остальных типов. Для коррекции проводят несколько операций, поскольку в этом случае важно наладить не только дыхательную функцию, но и обонятельную, и речевую.
• Деформация к верхней или нижней челюсти . Выпрямление такого дефекта осуществляется только при комплексном подходе. В некоторых случаях дополнительно может понадобиться коррекция прикуса.

Независимо от типа деформации, исправить и выровнять носовую перегородку можно только хирургическим путем.

Показания к проведению септопластики носа

Септопластика - это не только предотвращение проблем со здоровьем, но и способ сделать нос эстетически красивым и симметричным. Однако хирургическое вмешательство может проводиться только при наличии соответствующих показаний:

1. Затруднение носового дыхания . Оно может распространяться на обе ноздри или касаться только одной. Это зависит от типа и степени искривления.
2. Храп (шум при вдохе или выдохе носом) . Может спровоцировать развитие гипоксии (недостаток кислорода в крови).
3. Хроническое воспаление в синуитах (гайморит, фронтит, этмоидит) . Постоянно заложенный нос и частый насморк.
4. Аллергический ринит . Чаще всего образуется вследствие компенсаторной деформации. Обычно сопровождается гипертрофией раковин носа.
5. Эстетическая проблема . В этом случае септопластику сочетают с ринопластикой. В медицинской практике такой вид хирургического вмешательства называют септоринопластикой.

Не прямо, но косвенно операция может понадобиться при мигрени, проблемах со слухом, в частности заложенности ушей, потере обоняния, часто идущей крови из носа, отечности и сухости слизистой внутри. Но эти проблемы могут возникать не только от деформации носовой перегородки, потому сдать анализы и проконсультироваться с ЛОРом нужно обязательно, чтобы диагностировать искривление.

Противопоказания к проведению септопластики носа

В некоторых случаях, даже при наличии серьезных показаний, операция может быть запрещена. Причиной этого может быть, например, несовершеннолетие. До 14-16 лет продолжается рост и развитие костно-хрящевой ткани. Хирургическое вмешательство на этом этапе может стать причиной нарушения нормального и симметричного развития лица. Поэтому септопластику детям проводят только в самых крайних случаях, например, при неизлечимом хроническом синусите.

Кроме того, к противопоказаниям такой операции относятся:

• Онкологическое заболевание;
• Патологии сердечно-сосудистой системы в декомпенсации;
• Сахарный диабет;
• Острое инфекционное воспаление;
• Психическое расстройство;
• Плохая свертываемость крови.

Прежде чем принимать решение о целесообразности и необходимости выпрямления носа септопластикой, нужно обследоваться у ЛОРа и сдать все необходимые анализы.

Разновидности септопластики носовой перегородки

На сегодняшний день коррекцию носовой перегородки можно выполнить двумя способами: классическим (эндоскопическая септопластика) и с помощью лазерного оборудования. Каждый из этих вариантов имеет свои преимущества и недостатки. Реже, но все-таки используются методы ультразвукового или радиохирургического вмешательства. По типу проведения операция может проводиться закрытым и открытым методом. Первый более травматичен из-за разреза в области колумеллы, а потому применяется только при серьезной деформации. Во втором случае врачи делают небольшие разрезы, через которые открывается доступ к хрящевой и костной ткани.

Особенности эндоскопической септопластики носа

Этот тип хирургического вмешательства - наиболее щадящий из-за иссечения внутри носа, а потому следов на коже практически нет. Преимущества данного метода заключаются не только в его эффективности и эстетичном результате. Послеоперационный период в этом случае проходит быстрее и намного мягче.

На сегодняшний день в медицине практикуется проведение эндоскопической септопластики путем резекции маленьких участков перегородки и изменения ее положения, что обеспечивает симметричность и нормальное функционирование. При травматических деформациях может понадобиться извлечение некоторых участков хряща.

Способы лазерной септопластики носовой перегородки

В ринохирургии лазерный луч используется не так давно, но с каждым годом обретает все большую популярность. При этом существует две методики проведения лазерной септопластики:

1. Септохондрокоррекция лазерным лучом . В этом случае корректируется только хрящевая ткань перегородки. В ходе операции нагревается проблемная хрящевая часть до того момента, пока не станет пластичной. После этого ей придают нужную форму. Такой метод - ограниченный, ведь изолированная хрящевая деформация - крайне редкое явление. Септохондрокоррекция проходит без крови и боли, но применяется реже классического лазерного выпрямления. Причина этого кроется не только в ограниченности области воздействия, но и в том, что способ - сравнительно новый, а потому еще не изучены полностью последствия.
2. Классическая . Этот тип хирургического вмешательства практически не отличается от традиционной эндоскопической септопластики. Только здесь используется не скальпель, а луч лазера, который имеет существенные преимущества. Основной плюс заключается в моментальной коагуляции сосудов после резекции, что уменьшает потери крови и реабилитационный период.

Технология проведения классической септопластики носа

Длительность классической (эндоскопической) септопластики обычно составляет 40-60 минут. Операция проводится под местным, общим или комбинированным наркозом.

Подготовка к операции по септопластике носовой перегородки

В предоперационный период необходимо пройти не только поверхностный осмотр, но и более серьезные исследования, которые назначит отоларинголог. Основные методы анализа деформации перегородки и разработки методики исправления заключаются в передней и задней риноскопии, эндоскопическом исследовании, риноманометрии.

Компьютерная томография и лабораторная диагностика позволяет врачу получить целостную картину проблемы и выбрать оптимальный метод ее решения.

При подготовке к операции важно соблюдать следующие правила:

• За 15 дней до проведения септопластики нужно прекратить курить или снизить до минимума привычную дозу никотина.
• Женщинам операцию проводят только тогда, когда прошло минимум две недели после критических дней.
• Нельзя перед операцией употреблять нестероидные противовоспалительные препараты и лекарства, разжижающие кровь.
• За 12 часов до процедуры нельзя принимать пищу.

Соблюдение этих правил облегчит и уменьшит постоперационный период, а также сократит вероятность осложнений.

Схема проведения классической септопластики носа

Хирургическое вмешательство эндоскопическим способом заключается в введении эндоскопа диаметром 0,3-0,4 см в полость носа, вследствие чего на монитор подается изображение и врач может наблюдать за ходом работы.

Одновременно с септопластикой могут проводиться и другие операции:

1. Вазотомия . Необходима пациентам, страдающим хроническим вазомоторным ринитом. Предполагает резекцию утолщенной слизистой.
2. Конхотомия . Заключается в подрезании гипертрофированной раковины носа.
3. Синусотомия . Манипуляции проводятся в пораженной носовой пазухе.
4. Полипэктомия . При таком вмешательстве удаляются разрастания носовой слизистой.
5. Ринопластика . Эстетическое исправление асимметрии носа.

Не во всех случаях возможно одновременное проведение нескольких манипуляций. Это зависит от индивидуальных особенностей пациента и сложности выпрямления перегородки.

Что касается лазерной септопластики, то она осуществляется в несколько этапов: анестезия, непосредственно коррекция, наложение швов, установка тампонов, наложение гипсовой повязки.

Возможные осложнения и последствия септопластики носа

При профессиональном врачебном подходе и правильной подготовке риски осложнений в этой операции сведены к нулю. Обычно после операции несколько дней не функционирует носовое дыхание. Это временное явление, избежать которого на сегодняшний день невозможно.

При этом реже, но возможны следующие последствия: кровотечения и кровяные сгустки, деформация носа, перфорация или абсцесс перегородки, нагноение, гематомы, отит.

Восстановление после септопластики носовой перегородки

Чтобы сократить и минимизировать дискомфорт в период реабилитации, помните о следующем:

• Пейте больше жидкости (сок, минеральная вода). Это поможет уменьшить сухость во рту.
• Постельный режим вовсе не обязателен, но ходить нужно меньше, особенно на улице.
• Не употребляйте горячую еду и напитки в первые несколько дней.
• Первые несколько дней измеряйте температуру утром и вечером. При длительном повышении обратитесь к врачу.
• Не наклоняйте голову лишний раз. Старайтесь спать на спине.
• Закапывайте в ноздри много физраствора. Он будет размягчать корки и способствовать отхождению слизи.
• Полная трудоспособность восстанавливается через 10-14 дней.
• После операции рекомендуется избегать серьезных физических нагрузок минимум 1 месяц.
• Не рекомендуется посещать баню, бассейн, пляж, солярий.
• Нельзя применять сосудосуживающие капли.
• В некоторых случаях врачи используют для наложения швов полиамидные или кетгутные нити. Если при промывании выпадут кусочки ниток - не переживайте, это нормально.

Как сделать септопластику носа - смотрите на видео:

Удачное проведение операции и результат зависит не только от профессионализма врачей, но и от вас. Важно правильно подготовиться к проведению септопластики и соблюдать все рекомендации в постоперационный период. Своевременное обращение к врачу для решения проблемы искривления носовой перегородки позволит вам избежать множества проблем со здоровьем, которые образуются из-за нарушенного носового дыхания.