Можно ли забеременеть, если партнер в меня не кончает.

К урологам все чаще обращаются мужчины разного возраста с одним общим вопросом: не получается зачать ребенка, что нам с женой делать? Однако решение проблемы начинается довольно неожиданно. Вместе с обследованием женской репродуктивной системы следует также определить возможные причины мужского бесплодия. А их немало.

Вопреки устаревшему мнению, что в неспособности зачать ребенка всегда виновата женщина, современная статистика показывает едва ли не половину случаев, когда проблема заключается в мужчине. Поэтому если супруга на протяжении 12 месяцев безуспешно пыталась забеременеть, рекомендуется не терять времени и обратиться к врачу обоим партнерам.

В поисках ответов

Причины женского и мужского бесплодия физиологически различны, но одинаково серьезны. Итак, почему девушка не может забеременеть, хотя и она, и ее парень не имеют никаких жалоб на здоровье? Причины бесплодия у мужчин делятся на два основных типа:

• Секреторная форма – нарушение выработки сперматозоидов, недостаточное их количество, морфологические аномалии мужских половых клеток.
• Обтурационная форма – затруднение или полная невозможность продвижения спермы по выводящим путям мужчины.

Каждая из форм включает в себя широкий перечень фактических отклонений в состоянии здоровья мужчины.

Источники бездетности

Мужское бесплодие причины может иметь самые неожиданные. Например, сильный стресс, вызывающий длительное перенапряжение нервной системы. Психологические расстройства очень быстро сказываются на мужской фертильности – начиная со снижения сексуального желания до отсутствия оргазма и патологических нарушений сперматогенеза.

Инфекционные заболевания

Когда инфекция попадает в организм, ее влияние редко ограничивается одним органом или системой. Эпидемический паротит, к примеру, поражает слюнные железы. Но вирусное заболевание при тяжелом течении затрагивает другие органы эндокринной системы. Первое, что в таком случае страдает – мужские половые железы. Развивается воспаление яичка, в котором повреждается зародышевый эпителий, иногда влекущий полное отсутствие спермы в эякуляте, что вызывает бесплодие у мужчин. Гонококковый орхит в острой форме нарушает сперматогенез. В принципе, любые отклонения в работе половых желез угнетают подвижность сперматозоидов.

Инфекционные заболевания в организме могут привести к воспалению яичка, что может вызвать бесплодие.

Практически все болезни, передающиеся половым путем, оказывают негативное влияние на репродуктивную систему, если терапия не проведена вовремя. Многие из них приводят к снижению количества сперматозоидов, появлению аномальных, морфологически ненормальных клеток в эякуляте, из-за чего внешне здоровый мужчина не может иметь детей. Венерические заболевания также часто вызывают непроходимость семявыводящих протоков.

Выработка спермы существенно снижается при наличии воспалительных процессов в органах малого таза. Кроме того, заболевания предстательной железы и уретры ухудшают подвижность сперматозоидов, почему девушка не может забеременеть даже при регулярной половой жизни.

Травмы и физиологические нарушения

Варикоцеле – расширение вен семенного канатика, частая причина бесплодия мужчин среднего и старшего возраста. Данный процесс чаще всего проявляется при воспалении левой почечной вены в результате недостатка кислорода или перегрева мошонки. Имеющийся варикоз может быть причиной нарушения выработки полноценной спермы вплоть до невозможности зачать ребенка.

Водянка яичка или паховая грыжа вызывают сдавливание органа, затрудняют его питание и нормальное движение физиологических жидкостей, негативно влияют на способность к оплодотворению.

Перекрут сосудов и семявыводящих каналов одного из яичек вызывает не только затруднение с продвижением эякулята. Ухудшается и выработка семени, и ее качественные показатели. Однако вызванный перекрутом болевой синдром и отек органа заставят обратиться к врачу за помощью.

Врожденное отклонение в виде задержки развития яичек, крипторхизм, ведет к бесплодию мужчины. Не опустившийся в мошонку семенник утрачивает способность продуцировать сперматозоиды, более того, повышается риск возникновения онкологического процесса. Своевременное лечение в детском возрасте проводится хирургическим путем и дает высокие шансы на отсутствие осложнений в будущем.

Варикоцеле может стат причиной нарушений в выработке спермы, что может привести к бесплодию.

Физические травмы половых органов способны вызвать краткосрочное либо полное бесплодие у мужчин. В первом случае сохраняется возможность восстановить поврежденные семенные протоки или яички.

Иногда у мальчика обнаруживается гипогонадизм, ведущий к бесплодию. Это недостаточность функций половых желез, сопровождающаяся нарушенным синтезом гормонов. Проявляется заболевание так:

• Наружные и внутренние половые органы недоразвиты.
• Нет вторичных половых признаков.
• Нарушен белковый и жировой обмен в организме.
• Наблюдаются явные изменения в костной структуре.
• Система сердца и сосудов слабая, подвержена различным заболеваниям.
• Ребенок отстраненный либо раздражительный и нервный.

Довольно редко, но причиной мужского бесплодия может быть ретроградная эякуляция. В результате такого нарушения семенная жидкость попадает в мочевой пузырь. Такое отклонение может сопровождать мужчин с диабетом, рассеянным склерозом, после травм мочевого пузыря или операций на простате.

Нарушенное выведение эякулята

Бывает, что причиной мужского бесплодия становится отсутствие семявыводящего канала. Такой дефект, имеюший врожденный характер, не дает возможности мужчине зачать ребенка.

Иногда причиной мужского бесплодия может стать врожденный дефект семявыводящего канала.

Если происходит односторонняя обструкция семявыводящих путей, то сперматозоидов вырабатывается мало. При двухсторонней закупорке сперма совсем не производится. Чаще других причиной облитерации протоков становится перенесенный эпидидимит. Воспалительный процесс нарушает работу семенного канала, а после выздоровления он и вовсе склеивается, перекрывая ход сперматозоидам. Это может происходить также в результате травм, некорректных операций, быть осложнением таких заболеваний, как сифилис и туберкулез.

Токсическое воздействие

Хронический алкоголизм очень часто относится к главным причинам бесплодия мужчин. В эту категорию входят также наркотическая зависимость и злостное табакокурение. Любой из этих факторов, вызвавший проблему зачатия, можно искоренить и восстановить организм.

Мужчины после химиотерапии или облучения страдают нарушениями сперматогенеза, уменьшением количества здоровых спермиев. Возможность восстановления зависит от конкретных препаратов, какие вводились пациенту, от доз и длительности воздействия данного типа лечения. Работники химической промышленности и других вредных производств чаще других сталкиваются с проблемой зачатия.

Но не меньше вреда мужчина получает от приема некоторых медикаментов, негативно сказывающихся на репродуктивных функциях. Обычный противопростудный препарат, способный сбить температуру и унять ломоту в теле, может существенно испортить показатели морфологии сперматозоидов.

В зоне риска

Некоторые факторы, способные вести к мужскому бесплодию:

• Длительный и частый перегрев мошонки – сауна, горячая ванна, повышенная температура тела.
• Сдавливание яичек тесной одеждой.
• Конный и велоспорт, а также иные занятия, где высока вероятность частых ударов по мужским гениталиям.
• Вредные привычки.
• Низкая двигательная активность, гиподинамия.
• Плохое питание, недостаток витаминов.
• Нарушения сна.
• Длительный стресс и депрессивные состояния.
• Нерегулярная половая активность, беспорядочные связи.

Крайне редко, до 10 % случаев, у женщины появляется аллергия на сперму мужа. Этот вид бесплодия является наименее поддающимся лечению. Изменения гормонального фона могут спровоцировать нарушение спермообразования и полноценного выброса эякулята при половом акте. Если никаких конкретных отклонений, влекущих невозможность зачатия, найти не удается, ставят диагноз «идиопатическое бесплодие». Однако чаще всего источник проблемы можно определить путем некоторых анализов и обследований. А терпение и соблюдение рекомендаций врача в большинстве случаев дают положительный исход.

Сегодня хочется поговорить с вами о том, насколько надежен такой метод контрацепции, как прерванный половой акт и можно ли забеременеть не кончая.

Можно ли забеременеть при прерванном половом акте?

Одним из популярных способов контрацепции, если это можно так назвать, является прерванный половой акт, когда мужчина не извергает свое семя в половые пути женщины, а извлекает член и использует, например, специальную пеленку. Сколько детей появилось на свет, благодаря этому методу, история умалчивает. Но довольно часть и происходят настоящие трагедии, когда, казалось бы, любящие люди расстаются, только потому, что парень совершенно уверен в том, что если он не кончил в подругу, забеременеть она не могла, а, значит, ребенок явно не от него, коварная ему изменяла.

Давайте договоримся, что абсолютно 100% способов контрацепции не дает ни одно средство, даже, казалось бы, такие надежные, как презерватив или внутриматочная спираль.

Может ли девушка забеременеть если не кончил?

Что касается прерванного полового акта или "Я в нее не кончал" так тут надежность относительно небольшая – всего лишь процентов 60. По крайней мере, именно такие данные приводит статистика. В 40% случаев беременность благополучно наступает или не наступает. Но не потому, что мужчина не кончил, а просто потому, что ему повезло.

Так что, если вы действительно хотите повременить с беременностью или, например, со свадьбой и появление ребенка никак не входит в ближайшие планы, вам определенно лучше выбрать иной способ контрацепции, а не надеяться, что если не мужчина не кончит, вы не забеременеете.

Давайте узнаем, можно ли забеременеть не кончая и что, собственно говоря, этому может помешать.

Можно ли забеременеть не кончая внутрь?

Если вы надеетесь на то, что раз семенная жидкость не была направлена непосредственно в женские половые пути, то хочется сразу вас обрадовать: дело в том, что сперматозоиды находятся часто не только в самом эякуляте, но и в той смазке, которую выделяют мужские половые органы в процессе акта. Так что во влагалище женщины вполне может оказаться некоторое количество сперматозоидов еще до того, как мужчина достигнет кульминации. А для беременности, как известно, нужен всего один сперматозоид, хоть и самый шустрый.

Чем вреден прерванный половой акт?

1. Понятно, что для того, чтобы его член вовремя покинул влагалище женщины, мужчине необходимо находится в постоянном напряжении и полностью контролировать ситуацию. К сожалению, это в значительной мере мешает ему получать удовольствие от самого процесса, а кроме того, постоянная мысль о том, что необходимо успеть, может даже привести к слабости полового члена или же вовсе временной его несостоятельности.
2. Помимо этого в процессе занятия любовью мужчина может надеяться на то, что он успеет, вот только еще чуть-чуть... В итоге половой член извлекается тогда, когда процесс семяизвержения уже начался, ну, или, почти начался. Таким образом, незначительная часть эякулята остается во влагалище женщины, ну а для зачатия... В общем – вы помните.
3. Довольно часто, пара, особенно, если они молоды и полны сил, практикуют не один половой акт за ночь, а несколько. Между тем, несмотря на то, что прошлый половой акт был прерван, мочеиспускательный канал полового члена мужчины содержит остатки семенной жидкости со сперматозоидами. И когда вы начинаете все сначала, эти коварные создания находят свой путь, именно туда, куда им нужно. И если хоть один доберется до цели, то вы потом будете удивляться, как это вам удалось забеременеть, не кончая. А вот так и удалось.

И, наконец, имейте в виду, что если вы будете постоянно практиковать подобные эксперименты, это может закончиться временной импотенцией или же иными проблемами со здоровьем. И это уже не шутки.

Большая часть половых актов совершается не с целью зачать ребенка, а с желанием получить удовольствие или почувствовать особую близость к любимому человеку. Молодая семья в первые годы после свадьбы хочет укрепить свое материальное положение, сделать карьеру, улучшить жилищные условия, и только потом планировать рождение ребенка. Для таких ситуаций партнеры по сексу обязательно должны быть просвещены в области методов предохранения от беременности. Прерванный половой акт является одним из методов предотвращения нежелательной беременности. Но насколько он хорош и надежен? Девушек волнует вопрос, если парень не кончил, можно ли забеременеть? Не лучше ли предохраняться другим способом?

Методы контрацепции

В наше время средств и способов предохранения от беременности довольно много. К ним можно отнести:

• Механическая контрацепция презервативами.
• Установка внутриматочной спирали.
• Колпачки, закрывающие шейку матки.
• Закладка во влагалище специальных мазей, препятствующих проникновению сперматозоида внутрь.
• Прерывание полового акта до семяизвержения.
• Прием женщиной противозачаточных таблеток.

Самыми надежными методами можно назвать первый и последний из этого списка.

Возможный метод контрацепции необходимо согласовать с гинекологом. Он устанавливает спирали и колпачки. Он же прописывает определенные гормональные контрацептивы.

Прерванный половой акт (ППА)

Многие мужчины не хотят портить свои ощущения от близости с женщиной, надевая презерватив. Не все женщины, в свою очередь, готовы подвергаться неприятной процедуре установки внутриматочной спирали, не все хотят принимать внутрь гормональные лекарства. Они предпочитают практиковать прерванный половой акт.

Кроме того, секс иногда бывает спонтанным, когда партнеры не готовились к нему заранее и не позаботились о предохранении. Бывают и бытовые ситуации, когда во время полового акта пары вдруг возвращаются домой их родственники или звонит начальник с работы. Тогда партнеру приходится прекращать половой акт, не дожидаясь семяизвержения, по необходимости.

ППА представляет собой акт, когда мужчина вынимает половой орган из влагалища женщины до наступления семяизвержения (эякуляции). Казалось бы, такой метод должен дать 100% гарантию от зачатия. Но это не так. Вероятность забеременеть составляет 30%. Это очень высокий показатель. Поэтому врачи рекомендуют применять ППА только в течение нескольких дней после месячных партнерши и за нескольких дней до месячных. Это дни, когда овуляция наверняка не произойдет. В остальной период женщина должна понимать, что идет на риск. И на вопрос, можно ли забеременеть, если парень не кончал, однозначным ответом будет «да».

Если пара в принципе не против пополнения семьи, беременность жены не станет такой уж большой неприятностью, можно практиковать ППА. В противном случае рекомендуется избегать случайного секса, не обеспеченного защитными от зачатия средствами.

Не менее важно понимать, что если половой акт состоится вне семьи, то можно ожидать неприятности. В частности, если секс произойдет на корпоративной вечеринке в укромном уголке или в снятом на ночь гостиничном номере с человеком, с которым знакомство состоялось час назад в метро или кафе. И дело даже не в ревнивом супруге, ведь он может и не догадываться о измене. Стоит помнить о возможности венерических заболеваний, передающихся половым путем. ППА от заражения такими заболеваниями не спасет.

Причины зачатия при ППА

Когда пара сознательно стремится к зачатию, оно не всегда получается. Для его осуществления необходимо:

• Чтобы половой акт совершился во время или незадолго до овуляции у женщины. Сперматозоид способен жить в матке около недели, в течение которой он может подождать готовую к оплодотворению яйцеклетку.
• Сперматозоиды должны быть подвижными и здоровыми, чтобы добраться до яйцеклетки.
• Женщина и мужчина должны подходить друг другу физиологически. Если слизистая шейки матки будет убивать сперматозоиды, зачатие не наступит.

Но бывает, когда пара стремится пока не зачинать ребенка, а все эти условия выполнились. Почему же тогда девушка обнаруживает первые признаки беременности? При ППА мужчина старается не прерывать соитие как можно дольше, чтобы не укорачивать себе и партнерше удовольствие. И акт прерывается слишком поздно, когда семяизвержение началось, и часть сперматозоидов попадает в шейку матки. Этого бывает достаточно для зачатия.

Даже если мужчина полностью контролирует свои эмоции и вовремя вынимает пенис, немного сперматозоидов остается на смазке, поскольку какое-то их количество всегда присутствует в мочеиспускательном канале мужчины, и попадает во влагалище. Если прерванный акт повторяется еще раз за ночь, возможность забеременеть у женщины возрастает во много раз, поскольку во время первого большая часть семенной жидкости остается на половом органе партнера.

Между половыми актами обязательно надо принимать душ, чтобы уменьшить вероятность зачатия.

Конечно, вероятность забеременеть есть и при других способах контрацепции:

• К примеру, если мужчина не сразу перед сексом надевает презерватив, а ждет усиления эрекции, некоторая часть сперматозоидов может также попасть во влагалище.
• Гормональные противозачаточные таблетки не помогают тогда, когда женщина принимает еще какие-то лекарства от своих болезней, не сочетающиеся с оральными контрацептивами и сводящими на нет их действие.
• Есть возможность забеременеть после установки внутриматочной спирали, если спираль сместилась в полости матки или прошел срок ее годности.

На форумах, посвященных эффективности предохранения от беременности с помощью ППА высказываются разные мнения. Одни пары являются горячими сторонниками такого способа контрацепции, другие пишут о его полной несостоятельности. Это связано с тем, что ППА совершался парами в разные периоды: у каких-то женщин в это время произошла овуляция, у каких-то – нет.

Вероятность зачатия связана и с качеством спермы, то есть зависит от партнера. Сперма низкого качества не способна оплодотворить яйцеклетку.

Наконец, у некоторых супружеских пар один из них или оба страдают болезнями репродуктивной системы. Естественно, они и без метода ППА не смогут зачать ребенка, и им надо обращаться к врачу для лечения.

Плюсы и минусы ППА

К достоинствам прерванного полового акта как средству контрацепции относится его доступность – ничего не надо делать, ни неприятных процедур в поликлинике, ни покупок в аптеке. Это бюджетный способ предохранения.

К плюсам можно отнести получаемое партнером удовольствие – без презерватива соитие более чувствительно. Тут же виден и минус – женщины обычно не достигают оргазма при ППА.

Основным минусом метода является его ненадежность и высокий риск забеременеть, когда этого не желаешь. Кроме того, недостатками этого метода предохранения считается то, что:

• Прерванный акт при случайной связи не защитит от заражения инфекциями, передающимися половым путем. В таких случаях наибольшую защиту даст использование презерватива.
• У женщин при постоянном применении ППА может снизиться половое влечение.
• У мужчин постоянный контроль над своими эмоциями во время секса могут привести к психическим проблемам. Они перестают наслаждаться и занимаются только управлением процессом.
• Могут быть последствия и посерьезней – возникновение сосудистых проблем полового члена, в результате чего возникают трудности с эрекцией, или появляется неконтролируемое семяизвержение.

Так что врачи говорят, что лучше использовать другие, более надежные способы контрацепции, а ППА практиковать только сразу после менструаций или непосредственно перед ними.

Журналисты раздела о здоровье поговорили с акушером-гинекологом, специалистом по репродукции, доктором Мэри Джейн Минкин из Йельской медицинской школы. Вот что она говорит: «К сожалению, есть очень много мифов о зачатии, поэтому так важно знать и понимать, как и почему можно забеременеть, не занимаясь сексом». (Что имеется в виду под «не занимаясь сексом»? Активный петтинг, анальный секс, сексуальные игры без проникновения, например, драй-хампинг – имитация полового акта в одежде).

Для начала нужно учесть, что в сперме живет очень много сперматозоидов. Реально много – до 20 миллионов в одном миллилитре эякулята. В среднем за один оргазм мужчина извергает из себя 3,5 миллилитра семени.

По словам Минкин, принятие этого факта необходимо для того, чтобы не относиться к сперме легкомысленно. Даже 10-15 миллионов сперматозоидов на миллилитр жидкости – это очень много. «То есть крошечная капелька спермы, попавшая во влагалище, может привести к беременности», – предупреждает нас врач.

Также нужно иметь в виду, что так называемая куперова жидкость (предъэякулят, прозрачная жидкость, выделяемая мужчиной во время полового возбуждения) вполне может содержать в себе сперматозоиды – об этом свидетельствуют результаты соответствующих исследований. То есть нельзя сказать, что предсемя так уж безопасно для тех, кто не планирует в ближайшее время забеременеть.

И еще: сперматозоиды созданы для того, чтобы двигаться вверх по вагинальному каналу навстречу яйцеклетке. Так что если сперма не попала внутрь женщины, но оказалась близко к наружному отверстию влагалища, сперматозоиды могут «доплыть» до входа и проникнуть туда, куда им велит природа. Ускорить их и помочь попасть во влагалище может большое количество естественной смазки, выделившейся у женщины во время того, чем она там занималась вместе с мужчиной.

Сколько точно могут жить сперматозоиды вне мужского тела, точно не установлено. Но ученые говорят, что речь идет о нескольких минутах – в зависимости от поверхности, на которую они приземлились. Так, жидкость, вылившаяся на холодный пол в ванной комнате, погибнет довольно быстро, а вот эякулят, оказавшийся на чем-то теплом, влажном и уютном, например, животе, попе, лобке или промежности женщины, обеспечит сперматозоидам сносную жизнь в течение пары-тройки минут. Не забывайте также, что внутри тела партнера сперматозоиды могут жить до пяти дней.

Теперь поговорим о конкретных ситуациях. Например, сперма попала на одежду и/или белье женщины и оказалась в непосредственной близости от входа во влагалище. «Скорее всего, сперматозоиды не пройдут, даже если трусы женщины будут залиты спермой – сперматозоидам вряд ли хватит сил, чтобы преодолеть тканевый барьер. Особенно если ткани несколько слоев», – пояснила Минкин.

Если сперма попала на пальцы или игрушки, которые проникают внутрь женщины сразу после эякуляции, сперматозоиды попадут во влагалище и начнут двигаться к матке, так что шансы забеременеть от дилдо вовсе не иллюзорны. То же касается и анального секса – если сперма оказалась в прямой кишке, она не задержится там надолго и начнет вытекать, попадет на вульву, а там – привет!

Но акушер-гинеколог спешит всех успокоить: забеременеть в результате сексуальных игр вполне можно, но это не значит, что нужно погружаться в паранойю и отказывать себе в разного рода удовольствиях. Для того, чтобы спокойно наслаждаться всеми видами сексуальной активности, достаточно подобрать оптимальный способ предохранения.