Отметьте показание к назначению фенилина. Особенности применения антикоагулянта непрямого действия фенилина

Латинское название: Phenylin
Код АТХ: B01AA02
Действующее вещество: Фениндион
Производитель: ФК Здоровье, Украина
Отпуск из аптеки: По рецепту
Условия хранения: t до 25 С
Срок годности: 3 года.

Фенилин входит в группу непрямых антикоагулянтов, влияет на процесс свертываемости крови.

Показания к применению

• Различных тромбоэмболических осложнений, которые возникли вследствие инфаркта миокарда
• Тромбофлебита и тромбоза
• Эмболических поражений органов и инсульта.

Лекарство может использоваться с целью профилактики образования тромбов после хирургического вмешательства.

Состав и формы выпуска

Фенилин таблетки содержат один активный компонент, которым выступает фениндион, его массовая доля в 1 таб. составляет 30 мг. Также присутствуют:

• Гидрат лимонной кислоты
• Тальк
• Картофельный крахмал.

Пилюли светло-кремового оттенка с фаской, помещены в блист. упаковку по 10 шт. Внутри пачки имеется 2 блист. упаковки препарата Фенилин, инструкция.

Лечебные свойства

ЛС оказывает влияние на процесс свертываемости крови, а также функцию клеток-тромбоцитов. Входит в группу антикоагулянтов непрямого действия.

Сам механизм воздействия связан с конкурентным антагонизмом вит.К. Под влиянием фениндиона наблюдается блокировка К-витаминредуктазы, при этом нарушается формирование активной формы вит.К в клетках печени, именно это вещество принимает активное участие в синтезе тромбина, а также 7, 9, 10 факторов свертываемости. Вследствие этого наступает гипопротромбинемия.

Фениндион понижает толерантность плазмы к гепарину, при этом снижается уровень липидов в крови, улучшается проницаемость сосудистых стенок.

Гипокоагулянтное действие развивается медленно (в результате воздействия факторов свертывания крови, которые синтезировались раньше), терапевтический эффект регистрируется спустя 8-10 часов. Наибольшая выраженность гипокоагулянтного эффекта наблюдается по прошествии 24-36 часов после принятия лекарства. Длительность воздействия – 1-4 дн. после завершения приема пилюль.

Активный компонент таблеток довольно быстро абсорбируется слизистыми ЖКТ. Не наблюдается выраженного связывания с плазменными белками. Проникает сквозь гистогематические барьеры, регистрируется накопление внутри тканей. Метаболические превращения протекают в клетках печени, в этом процесс задействован фермент цитохром Р450. Выведение осуществляется в изначальной форме и в виде метаболитов.

Инструкция по применению Фенилина

Цена: от 113 до 270 руб.

Препарат предназначен для перорального применения. Таблетки назначаются по определенной схеме, которая зависит от особенностей патологического процесса. Обычно начальная суточная доза ЛС равна 0,12-0,18 г, пилюли необходимо пить 3-4 р. на протяжении дня. Со 2 дня лечения дозировку лекарства понижают до 0,09-0,15 г, в далее рекомендуется прием поддерживающей дозы – от 0,03 до 0,06 г. Последующее применение пилюль и режим дозирования определяется с учетом показателя протромбина.

Наивысшая единоразовая доза равна 0,05 г. Стоит отметить, что суточная дозировка не должна превышать 0,2 г.

Для предупреждения различных тромбоэмболических осложнений следует принимать пилюли 1-2 р. на протяжения дня, суточная доза — 0,03 г.

При острых тромбозах обычно назначается дополнительное применение гепарина.

Противопоказания и меры предосторожности

Лекарственное средство не должно применяться при:

• Показателе протромбина менее 70%
• Обнаружении геморрагического диатеза и иных недугов, которые связаны с понижением скорости свертываемости крови
• Наличии патологических новообразований
• Нарушении функционирования почечной системы и печени
• Повышении проницаемости стенок кровеносных сосудов
• Диагностировании перикардита
• Развитии язвенных патологий ЖКТ.

ЛС не следует принимать на ранних сроках беременности, в период менструального кровотечения и на протяжении нескольких суток после родоразрешения.

Прием лекарства должен осуществляться под контролем лечащего врача, необходимо регулярно мониторить показатель протромбина и иных факторов свертываемости. Лечение следует завершать с постепенным снижением дозы.

Во время проведения лечебной терапии может наблюдаться изменение оттенка кожи в области ладоней и окрашивание мочи в розовый цвет, такие признаки свидетельствуют о метаболизме фенилина.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Во время одновременного приема Циметидина, Гепарина, средств-салицилатов и препаратов из группы сульфаниламидов может существенно усилиться антикоагулянтное действие.

Усиление эффективности ЛС наблюдается во время применения:

• Амиодарона
• Средств-анаболиков
• Α-токоферола
• Резерпина
• Адрогенсодержащих средств
• Антидепрессантов (трициклических)
• Антибактериальных препаратов и анальгетиков
• Азатиоприна
• Глюкокортикостероидов
• Диазоксида
• Парацетамола
• Гормонов щитовидной железы
• Бутадиона
• Аллопуринола
• Хинидина
• Изониазида
• Метронидозола
• Дисульфирама
• Дизопирамида
• Циклофосфана
• Клофибрата.

Ослабления лекарственного действия лекарства наблюдается при приеме:

• Вит. К и С
• Галоперидола
• Мепротана
• Рифампицина
• Средств из группы барбитуратов
• Диуретических ЛС
• Антацидов
• Пропранолола
• Препаратов, которые ощелачивают мочу
• Колестирамина
• Феназона
• Карбамазепина.

Побочные эффекты и передозировка

Лечебная терапия может сопровождаться развитием следующей побочной симптоматики:

• Понос
• Проявление аллергии
• Частые приступы тошноты
• Развитие гепатита.

При ряде случаев наблюдаются сильные головне боли, лихорадочное состояние, нарушения со стороны системы кроветворения.

Наблюдается усиление побочной симптоматики. При приеме сверхдоз и ухудшении общего состояния рекомендуется отменить ЛС, показано внутривенное вливание Викасола, назначается вит. Р и С, хлорид кальция. Одновременно проводится симптоматическое лечение.

Аналоги

Такеда Фармасюсикалс, Польша

Цена от 83 до 203 руб.

Препарат, который принимается для снижения скорости свертывания крови. Механизм действия основан на блокировке синтеза вит. К-зависимых факторов свертывания в клетках печени. Назначается при тромбозах, инсульте, эмболии легочной артерии (согласно руководству по использованию). Основной действующий компонент представлен варфарином натрия. Выпускается лекарство в таблетированной форме.

Плюсы:

• Невысокая цена
• Предупреждает возникновение послеоперационных тромбозов
• Возможно длительное применение.

Минусы:

• Может провоцировать кровоточивость
• Не используется в педиатрии
• Во время приема ЛС необходимо соблюдать специальную диету.

Заболевания ССС негативно влияют на качество жизни и могут привести не только к инвалидности, но и к летальному исходу. Препарат Фенилин (на латинском — Fhenylin) применяется специально для предупреждения развития подобных патологий.

Форма выпуска и состав

Изготавливается в виде таблеток кремового оттенка по 30 мг фениндиона — основного действующего вещества. Вторичный состав:

• сахар молочный;
• кислота лимонная;
• тальк;
• крахмал.

Фармакологическое действие Фенилина

ЛС относится к непрямым антикоагулянтам. Снижает синтез протромбина в структурах печени, провоцируя гипопротромбинемию. Кроме того, лекарство минимизирует восприимчивость плазмы крови к гепарину и уровень липидов, увеличивает проницаемость кровеносных сосудов. Фармакотерапевтическое воздействие наблюдается спустя 8-10 часов после приема и достигает своего пика спустя 24-35 часов.

Фениндион полно и быстро всасывается пищеводом. Преобразуется в печени. Из организма выводится в формате метаболитов при мочеиспускании.

Показания к применению Фенилина

• в терапии тромбоза/тромбофлебита;
• в целях предупреждения инфаркта миокарда;
• пациентам с эмболическим инсультом и заболеваниями вен (включая варикоз).

Кроме того, препарат назначается для предотвращения образования тромбов после хирургических операций.

Способ применения

Антикоагулянт рекомендуется пить перорально, после еды. Дозировки должны рассчитываться индивидуально для каждой ситуации в зависимости от состояния организма больного, тяжести течения патологии, особенностей уже получаемой терапии и диеты.

Совершеннолетним больным лечение начинается с 4-6 таблеток/день. Доза делится на 3-4 приема. На вторые сутки дозировку понижают до 3-5 таблеток, в последующие дни она уменьшается до 2-3 шт. в 1-2 приема.

Пациентам старше 14 лет и с массой тела больше 45 кг необходимо пить по 3-5 таблеток трижды-четырежды в сутки, затем доза понижается до 1-2 шт. в 1-2 приема.

Предотвращение тромбоэмболических явлений предполагает использование дозировок по 1 таблетке 1-2 раза/день.

Предельная суточная доза — 200 мг, единовременная — 50 мг.

Побочные действия Фенилина

В результате приема ЛС у больного могут наблюдаться следующие симптомы:

• кровоизлияние в мышцы;
• обострение почечной недостаточности;
• лейкопения/агранулоцитоз;
• повышение температуры;
• запор, понос, подташнивание, рвота, метеоризм;
• нарушения функции печени;
• лихорадочные состояния;
• розовый цвет мочи;
• кожная сыпь, эозинофилия, шелушение, дерматит.

При появлении подобных состояний следует прекратить прием ЛС и обратиться к доктору.

Противопоказания

• выраженный гастрит;
• язва ЖКТ;
• злокачественные образования;
• геморрагический диатез и другие патологии, провоцирующие уменьшение свертываемости крови;
• тяжелые болезни сердца;
• лактация, беременность;
• высокая степень проницаемости кровеносных сосудов.

При кишечных эрозиях и гинекологических патологиях МП назначается осторожно.

Особые указания

Престарелым пациентам и людям с почечной и/или печеночной недостаточностью, перикардитом и в течение послеродового периода антикоагулянт назначается осторожно.

У пациентом с острым тромбозом ЛС применяется вместе с гепарином.

Во время терапии больному обязательно нужно обеспечить контроль уровня протромбина в сыворотке крови и иных показателей свертывания. Кроме того, время от времени нужно сдавать анализы мочи для обнаружения гематурии.

На фоне использования непрямого антикоагулянта ладони могут приобретать оранжевый оттенок, а выделяемая моча — розовый. Подобный эффект связан с переработкой фениндиона в организме.

Запрещается принимать лекарственное средство во время месячных.

В период приема МП нежелательно пользоваться автотранспортом.

Если терапия не дает положительных результатов, то доктор должен изменить используемые дозы или выбрать аналог.

Применение при беременности и в период лактации

Непрямой антикоагулянт запрещен к приему в этих случаях.

Применение у детей

Пациентам младше 14 лет антикоагулянт не дается.

Передозировка

Побочные реакции усиливаются. Самым эффективным антагонистом МП является витамин K. Пострадавшему следует прервать лечение средством. Показано применение Викасола (в/м), рутина и витамина P, хлорида кальция и аскорбиновой кислоты.

Лекарственное взаимодействие

Повышается антикоагулянтная активность на фоне одновременного приема лекарства с АКТГ.

В комбинации с Дипиридамолом есть риск кровоточивости вследствие снижения агрегации тромбоцитов.

В сочетании с Клофибратом повышается антикоагулянтное воздействие.

При взаимодействии антикоагулянта с Лиотиронином и Миконазолом повышается его антикоагулянтный эффект.

Пероральные средства для контрацепции, барбитураты, Карбамазепин, Галоперидол, Колестирамин, антациды, Рифампицин и Феназон способны понижать фармакологическую эффективность рассматриваемого препарата.

Сроки и условия хранения

Антикоагулянт нужно хранить в месте с комнатной температурой, умеренным освещением и влажностью. При несоблюдении этих условий срок службы ЛС существенно уменьшается. В оригинальной упаковке препарат может храниться до 3 лет.

Не допускается прием медикамента, у которого изменился цвет или запах, истек срок годности.

Условия отпуска из аптек

В аптеках продается по рецепту.

Цена

110-124 руб. за упаковку №20.

Аналоги

Препараты-дженерики:

• Фенилиндандион;
• Тромбантин;
• Тромбозол;
• Тромазал;
• Пиндион;
• Агрелид;
• Ацекардин;
• Атрогрел;
• Гедулин;
• Варфарин;
• Атерокард;
• Атромбон;
• Синкумар.

Крайне нежелательно самостоятельно заменять лекарственное средство, т. к. этим должен заниматься медицинский специалист.

Отзывы

Петр Лавров, 43 года, г. Краснодар

После того как терапия другими аптечными препаратами не принесла никаких результатов (кроме впустую потраченных денег), доктор прописал этот медикамент. Решил попробовать, ведь другого выбора у меня на тот момент не было. Удивительно, но в последующие дни я пошел на поправку. Могу теперь свободно ходить, в ногах появилась прежняя легкостью, отеки сошли с колена. Теперь хоть до магазина дойду, хоть на рыбалку отправлюсь с другом.

Действенное средство, цена «не кусается», намного дешевле аналогичных лекарств от импортных производителей, которые не помогли справиться с моей болячкой. Но теперь знаю, что пить, когда обостряется тромбофлебит.

Татьяна Сверчкова (кардиолог), 38 лет, г. Шуя

Пероральный антикоагулянт уже давно себя зарекомендовал с положительной стороны. Чаще всего дают на него рецепт пациентам, чтобы предотвратить инсульты и инфаркты. Несомненное преимущество — доступная стоимость. Негативные реакции наблюдаются в единичных случаях и связаны в основном с неправильным приемом препарата.

Святослав Коробов, 40 лет, г. Москва

5 лет назад я перенес операцию по протезированию митрального клапана. Доктор прописал эти таблетки в комплексе. Поначалу боялся, что лекарство окажет негативное воздействие на печень, но ничего подобного не произошло. Сейчас чувствую себя хорошо, давление в норме, настроение — «огонь»! Скоро пойду на прием к врачу и уверен, что результаты анализов будут утешительными.

Любовь Гуськова, 46 лет, г. Воскресенск

Пользуюсь средством уже 5 месяцев. Начала его пить по указанию врача, когда во время обследования он у меня выявил аритмию, которая является фактором риска тромбообразования. Раньше я даже и не знала, что собой представляют антикоагулянты, причем меня даже настораживало это название. Однако теперь могу с полной уверенностью сказать, что этими средствами должен пользоваться каждый, у кого есть риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы. Но пользоваться такими препаратами нужно под надзором лечащего врача, иначе проблемы могут усугубиться.

Вам может быть интересно:

Немного фактов о товаре:

Инструкция по применению

Цена в интернет-аптеке сайт: от 35

Состав и форма выпуска препарата

Препарат Фенилин выпускается в форме стандартных таблеток. Оригинальные таблетки имеют светлый или кремовый оттенок. Средняя цена Фенилина – 100 рублей. Купить Фенилин можно в любой аптеке без предоставления рецепта. Основные компоненты в составе лекарства: Фениндион; Лимонная кислота; Сахар молочный; Тальк; Крахмал

Фармакологическое действие

Врачи классифицируют этот препарат как коагулянт с непрямым воздействием на организм больного. Он так же улучшает показатель свертываемости крови. После употребления этого средства больные ощущают положительные изменения в кровообращении. Первый терапевтический эффект проявляется через 9 часов после употребления этого средства. Полный эффект проявляется примерно через 26 часов. Лекарство всасывается сразу же после употребления, при чем, практически в полном объеме. Основные компоненты имеют свойство постепенно скапливаться в тканях. Лекарство выделяет метаболит в печени. Как изначальные компоненты, так и метаболит выводятся с помощью почек.

Показания

Наличие следующих недугов и обстоятельств является показанием к применению препарата: Тромбозы на любой стадии. Это средство так же назначается в качестве эффективной профилактической меры при повышенной вероятности возникновения тромбозов у пациента; Период после операции (если есть риск появления тромбозов); Тромбофлебиты; Травмы эмболического типа; Осложнения после инфаркта миокарда; Инсульты (кроме геморрагических).

Противопоказания

Согласно официальной инструкции по применению, оригинальное лекарство и основные аналоги Фенилина противопоказаны при: Уровень протромбина у больного ниже 70%; Не назначается при менструации; Наличие у больного заболеваний, ускоряющих процесс свертываемости крови; Перикардит; Серьезные проблемы в работе почек и печени; Патология злокачественного типа; Язва желудка.

Дозировка

Перед употреблением лекарства рекомендуется ознакомиться с официальным описанием. Нарушение рекомендуемой дозы может навредить здоровью больного. Стандартная доза приема в первый день – от 0,12 до 0,18 грамм. Необходимо растянуть ее на три-четыре приема. Далее доза снижается до 0,9-0,15 грамм. Далее необходимо скорректировать курс лечения в зависимости от изменения лабораторных показателей. Может быть назначено совместное употребление препарата с гепарином. Весь курс лечения необходимо проводить под полным врачебным контролем. Останавливать курс следует постепенно.

Побочные действия

При непереносимости одного из компонентов в составе могут проявиться различные аллергические реакции. Так же больные отмечают появление дискомфорта в области живота и лихорадки (в редких случаях).

ЗДОРОВЬЕ Здоровье фарм. компания, ООО ТАЛЛИНСКИЙ ХФЗ АО

Страна происхождения

Россия Украина

Группа товаров

Кровь и кровообращение

Антикоагулянт непрямого действия

Формы выпуска

• 20 - банки (1) - пачки картонные 20 - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные 50 - банки (1) - пачки картонные.

Описание лекарственной формы

• таблетки

Фармакологическое действие

Антикоагулянт непрямого действия. Вызывает гипопротромбинемию, связанную с нарушением процесса образования протромбина в печени, вызывает также уменьшение образования VII, IX, X факторов свертывания крови, снижение толерантности плазмы к гепарину, содержания липидов в крови и повышение проницаемости сосудов. Действие наступает через 8-10 ч и достигает максимума через 24-30 ч после приема фениндиона.

Фармакокинетика

Клинические данные по фармакокинетике фениндиона ограничены. Кумуляция выражена меньше, чем у неодикумарина.

Особые условия

C осторожностью следует применять препарат у пациентов пожилого возраста, при печеночной и/или почечной недостаточности, тромбоэмболии легочной артерии (в т.ч. в онкологии), эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ, при перикардите, в послеродовом периоде. Лечение следует проводить под тщательным врачебным контролем с обязательным систематическим исследованием содержания в крови протромбина и других факторов свертывания. Систематически проводят общие анализы мочи для раннего выявления гематурии. У некоторых больных наблюдается окрашивание ладоней в оранжевый цвет и мочи - в розовый, что связано с метаболизмом фениндиона.

Фенилин показания к применению

• Профилактика тромбоэмболии (в т.ч. при инфаркте миокарда, после хирургических вмешательств); тромбоз коронарных сосудов, тромбофлебит и тромбоз глубоких вен нижних конечностей; профилактика тромбоза после операции по поводу протезирования клапанов сердца (постоянный прием).

Фенилин противопоказания

• Гемофилия, гипокоагуляция, I триместр беременности, повышенная чувствительность к фениндиону.

Фенилин дозировка

• 30 мг

Фенилин побочные действия

• Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, нарушение функции печени, токсический гепатит. Со стороны системы кроветворения: угнетение костномозгового кроветворения. Со стороны мочевыделительной системы: нарушения функции почек. Со стороны сердечно-сосудистой системы: миокардит. Со стороны свертывающей системы крови: при длительном применении - микро- и макрогематурия, кровотечения из полости рта и носоглотки, из ЖКТ, кровоизлияния в мышцы. Со стороны ЦНС: головная боль. Аллергические реакции: кожная сыпь, дерматит, эозинофилия, повышение температуры

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с АКТГ усиливается антикоагулянтное действие. При одновременном применении с дипиридамолом описаны случаи повышения кровоточивости, по-видимому, вследствие уменьшения адгезивности и агрегации тромбоцитов под влиянием дипиридамола. При одновременном применении с клофибратом усиливается антикоагулянтное действие. Полагают, что фибраты могут повышать сродство пероральных антикоагулянтов к соответствующим рецепторам или, возможно, нарушать метаболизм антикоагулянтов. При одновременном применении с лиотиронином усиливается антикоагулянтное действие фениндиона. Полагают, что тиреоидные гормоны могут повышать сродство пероральных антикоагулянтов к соответствующим рецепторам. При одновременном применении с миконазолом усиливается антикоагулянтное действие фениндиона. Повышается риск развития кровотечений.

Условия хранения

• беречь от детей

Информация предоставлена

Препарат Фенилин - антитромботическое средство.
Средство, влияющее на свертывание крови и функцию тромбоцитов. Антикоагулянт непрямого действия.
Механизм действия обусловлен конкурентным антагонизмом с витамином К. Фениндион блокирует К-витаминредуктазу, нарушает образование в печени активной формы витамина К, необходимой для синтеза протромбина и других факторов свертывания крови (VII, IX и X). Вызывает гипопротромбинемию.
Снижает толерантность плазмы к гепарину, содержание липидов в крови и повышает проницаемость сосудов.
Гипокоагулянтный эффект (снижение концентрации факторов свертывания в крови) развивается постепенно (продолжают действовать ранее синтезированные факторы свертывающей системы крови), начинает проявляться через 8 - 10 ч и достигает максимума через 24 - 36 ч после приема. Продолжительность действия - 1 - 4 дня после отмены препарата.

Фармакокинетика

.
После приема внутрь быстро и практически полностью всасывается. Связь с белками непрочная. Проходит через гистогематические барьеры (в т.ч. плацентарный), накапливается в тканях. Метаболизируется в печени при участии цитохрома Р-450. Выводится почками в неизмененном виде и в виде метаболитов. Может кумулировать.

Показания к применению

Препарат Фенилин применяется для профилактики и лечения тромбозов (особенно глубоких вен нижних конечностей), тромбоэмболических осложнений (тромбоэмболия легочной артерии, эмболические инсульты, инфаркт миокарда и др.) и тромбообразования в послеоперационном периоде; механические протезы клапанов сердца (постоянный прием).

Способ применения

Фенилин назначают взрослым и подросткам (старше 14 лет с массой тела не менее 45 кг; назначают редко) внутрь после еды.
Оптимальная доза у разных больных может существенно различаться и зависит от индивидуальной чувствительности, характера заболевания, особенностей питания и сопутствующего лечения, вследствие чего подбор дозы индивидуален.
Взрослым назначают в первый день лечения в суточной дозе 120 - 180 мг (4 - 6 таблеток) в 3 - 4 приема, во второй день - в суточной дозе 90 - 150 мг (3 - 5 таблеток), затем - по 30 -
60 мг (1 - 2 таблетки) в 1 - 2 приема, в зависимости от содержания в крови протромбина.
Подросткам старше 14 лет (масса тела не менее 45 кг) назначают (редко) в первый и второй дни лечения в суточной дозе 90 - 150 мг (3 - 5 таблеток) в 3 - 4 приема, затем - по 30 - 60 мг (1 - 2 таблетки) в 1 - 2 приема, в зависимости от содержания в крови протромбина.
Разовая доза, частота и длительность применения устанавливаются индивидуально врачом в зависимости от значения протромбинового индекса в крови, который поддерживают на уровне 40 - 60 %. При уровне протромбина менее 40 - 50 % препарат следует немедленно отменить.
Для профилактики тромбоэмболических осложнений назначают по 30 мг (1 таблетка) 1 - 2 раза в день.
Высшие дозы для взрослых: разовая - 50 мг, суточная - 200 мг.
Отменять препарат следует постепенно.

Побочные действия

Со стороны свертывающей системы крови: при длительном применении - микро- и макрогематурия, кровотечение из полости рта и носоглотки, желудочно-кишечные кровотечения, кровоизлияние в мышцы. Со стороны системы крови: угнетение костно-мозгового кроветворения (агранулоцитоз, лейкопения, лейкемоидные реакции). Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, токсический гепатит. Со стороны сердечно-сосудистой системы: миокардит. Аллергические реакции: кожная сыпь (эритематозная, макулярная, папулезная), эксфолиативный дерматит, эозинофилия, гипертермия. Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, окрашивание мочи в розовый цвет. Прочие: головная боль, окрашивание ладоней в оранжевый цвет.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Фенилин являются: повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, гемофилия, тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, геморрагические диатезы, гипокоагуляция (исходный уровень протромбина менее 70 %), злокачественные новообразования, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, период беременности (особенно І триместр и вторая половина ІІІ триместра), период кормления грудью, детский возраст.

Беременность

Препарат Фенилин противопоказан при беременности (особенно в І триместре и второй половине ІІІ триместра). Препарат не следует применять в первые дни после родов. При необходимости применения в период лактации кормление грудью следует прекратить.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Действие препарата Фенилин усиливают тромболитические, антиагрегационные средства, антикоагулянты, адренокортикотропный гормон, анаболики, азатиоприн, аллопурин, амиодарон, наркотические анальгетики, андрогены, антибиотики, трициклические антидепрессанты, окисляющие мочу средства, глюкокортикостероиды, диазоксид, дизопирамид, налидиксовая кислота, изониазид, клофибрат, метронидазол, парацетамол, резерпин, витамин Е, бутадион, сульфаниламиды, дисуфирам, хинидин, циклофосфан, тиреоидные гормоны, циметидин и другие ингибиторы микросомального окисления.

Эффект препарата ослабляют витамин К, пропранолол, ощелачивающие мочу средства, антациды, холестирамин, феназон, галоперидол, диуретики, карбамазепин, барбитураты, пероральные контрацептивы, рифампицин.

Передозировка

Симптомы передозировки Фенилина : геморрагический синдром (желудочно-кишечные, маточные, носовые кровотечения, гематурия, кровоизлияния в кожу, мышцы, паренхиматозные органы). Лечение: отмена препарата; прием витамина К внутрь (5 - 10 мг). При развитии серьезных кровотечений витамин К назначают внутривенно медленно (1 мг/мин) в общей дозе 10 - 50 мг (нормализует повышенное протромбиновое время в течение 6 ч). При массивном кровотечении или у больных с печеночной недостаточностью одновременно назначают свежезамороженную плазму. Возможно использование аминокапроновой кислоты, витаминов С и Р.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре от 8 оС до 25 оС. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности - 3 года.

Форма выпуска

Фенилин - таблетки по 30 мг .
№ 20 в блистере в коробке.

Состав:
1 таблетка Фенилин содержит фенилина (фениндиона)30 мг.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный (в пересчете на крахмал с влажностью 10 %), тальк, кислота лимонная моногидрат.

Дополнительно

С осторожностью назначают препарат Фенилин в пожилом возрасте (повышен риск кровотечения, особенно внутричерепного), при печеночной и/или почечной недостаточности, повышенной проницаемости сосудов, перикардите, в послеродовом периоде, при гинекологических заболеваниях.
При острых тромбозах назначают совместно с гепарином.
Во время курса лечения препаратом необходим систематический контроль протромбинового соотношения (нормальные показатели - 2,0 - 4,0), регулярное расширенное коагулогическое исследование крови (коагулограмма, тромбоэластограмма, количество тромбоцитов), анализ мочи для раннего выявления гематурии.
Для контроля за антикоагуляционной активностью используют показатель протромбинового времени: надежная профилактика венозного тромбоза достигается при увеличении протромбинового времени в 2 раза, артериального - в 3 - 4 раза (норма - 11 - 14 сек).
Не следует назначать препарат во время менструации (прекращают прием за 2 дня до ее начала) и в первые дни после родов.
Окрашивание мочи в розовый цвет и ладоней - в оранжевый обусловлено метаболизмом фениндиона (переход в энольную форму) и не представляет опасности. При подкислении мочи розовый цвет исчезает, что можно использовать для дифференцировки окрашивания мочи от гематурии. При окрашивании ладоней и изменении цвета мочи препарат рекомендуется заменить другим антикоагулянтом, за исключением омефина.
Влияние на возможность управления транспортными средствами и механизмами. В период лечения следует воздерживаться от управления автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Основные параметры

Название:	ФЕНИЛИН
Код АТХ:	B01AA02 -