Как определить вирусную и бактериальную инфекцию по анализу крови? Оккультная бактериемия — симптомы, признаки и лечение.

Что такое бактериологический посев, каким образом и с какой целью он проводится?

Основной целью бактериологического исследования крови является определение наличия бактерий в крови. Поскольку под микроскопом невозможно подтвердить или исключить бактериемию, из-за недостаточного количества бактерий, предварительно проводится выращивание (размножение) бактерий в специальной питательной среде, содержащей все необходимые элементы для быстрого роста бактерий.

Когда обнаруживается видимый рост бактерий, культуру, обогащенную бактериями, окрашивают и исследуют под микроскопом. Так проводится предварительная идентификация вида микроорганизмов, находящихся в крови. Для более точной идентификации требуется посев жидкой культуры на плотную среду (в чашке Петри). При таком исследовании можно увидеть, как растут колонии бактерий. С образцами колоний проводятся химические тесты, которые позволяют точно и окончательно выявить вид микроорганизма.

После выявления вида бактерий, присутствующих в крови, определяется их чувствительность к антибиотикам. Это необходимо для того, чтобы выяснить, с помощью какого лекарства можно бороться с выявленным видом бактерий наиболее эффективно.

Показания для проведения бактериологического посева крови

Врач-микробиолог Наталья Петрова: «Показанием проведению бактериологического анализа может быть подозрение на заражение крови; длительное время повышенная температура тела, по причине, которую не удается выяснить; подозрение на инфекционные заболевания (например, эпидемический менингит, стафилококковые и стрептококковые инфекции, кишечные инфекции). Поскольку однократное исследование крови может быть малорезультативным, поэтому могут быть проведены серии из 2 и более исследований за определенный промежуток времени. Утверждать, что возбудителем является какой-то конкретный микроорганизм, позволяет быстрое (48 часов) обнаружение микроорганизма, при неоднократном выделении его из крови или других видов исследуемого материала (мочи, мокроты и т.п.), кроме того, обнаружение этого микроорганизма одновременно на разных видах питательных средах».

Когда берут пробы для бактериального анализа крови?

Кровь для бактериологического посева необходимо сдавать до начала лечения антибиотиками, поскольку употребление антибиотиков может отсрочить или предотвратить рост бактерий, что приведет к ложноотрицательному результату. У пациентов с периодическим повышением температуры тела, кровь нужно брать в период, когда температура растет или сразу же после прохождения пика температуры. Именно в это время в крови находится максимальное количество бактерий. Во многих лабораториях специалисты рекомендуют сдать второй образец крови не позднее, чем через один час после первого, для того, чтобы увеличить шансы обнаружения бактерий.

Необходимый объем крови

У больного с бактериемией в 1 мл крови может присутствовать всего одна микробная клетка, поэтому если в бутылку с питательной средой внести недостаточное количество крови, можно получить ложноотрицательный результат.

Парадоксально, однако получить ложноотрицательный результат можно и тогда, когда в питательную среду вносится слишком много крови. Так происходит потому, что кровь в большом количестве продолжает оказывать бактерицидное. Конечно же, существует компромисс между слишком малым объемом крови и избыточным объемом крови. Оптимальное разведение крови в питательной среде должно соответствовать соотношению 1:10, требуемый объем (обычно 5-10 мл), все зависит от того, какая именно питательная среда используется для анализа.

Техника выполнения бактериологического посева

При бактериологическом посеве нужно придерживаться асептической техники, чтобы исключить возможность бактериального загрязнения крови. Если образец взят согласно правилам, в бутылку с питательной средой попадут только те микроорганизмы, которые находится в крови больного.

Правила взятия крови для бактериологического посева:

• Кровь следует брать из периферической вены, без использования катетера, чтобы исключить загрязнение.
• Процедура выполняется в стерильных перчатках. Место венепункции смазывается антисептиком.
• Также антисептиком дезинфицируется и крышка бутылки с питательной средой.
• Кровь берется стерильным шприцем.
• В бутылку кровь вносится через резиновую пробку. Снимать пробку с бутылки нельзя.
• Культура крови снабжается этикеткой с данными о пациенте.

Результаты бактериологического посева крови делятся на следующие три группы:

• Роста бактерий нет.
• Чистый рост бактерий.
• Смешанный рост бактерий.

Отсутствие роста бактерий : Нормальный результат, означающий, что кровь пациента стерильна.

Чистый рост бактерий : результат, означающий, что имеется рост одного вида бактерий, который был выделен из культуры. Получения такого результата следует ожидать, когда у пациента сепсис.

Смешанный рост : результат указывает на то, что из культуры было выделено более одного вида бактерий. Такое инфицирование крови случается редко. Чаще всего, смешанный рост бактерий является подтверждением того, что питательная среда была загрязнена.

Общеклиническое исследование крови – это анализ, выявляющий патологические состояния. Важная составляющая терапии – выявление причины, вызвавшей заболевание.

Бактерии

Внимание! Инфекции вирусной и бактериальной этиологии имеют схожие симптомы. Однако существуют различия, которые выявляют с помощью клинического анализа крови.

Бактерии – одноклеточные микроорганизмы без оформленного ядра. Способны к размножению и обмену веществ. Существует несколько форм микроорганизмов:

• Кокки.
• Бациллы.
• Спириллы.
• Вибрионы.

Кокки обладают округлой формой тела, могут находиться в паре с другими бактериями (диплококки) или существовать обособленно (микрококки). Некоторые образуют длинные цепочки (стрептококки), а другие – квадратичную структуру (тетракокки). Бациллы – бактерии, имеющие форму «палочки». Отличаются друг от друга и обладают прочной оболочкой, позволяющей переживать условия окружающей среды (высокую/низкую температуру, дефицит кислорода или питательных веществ).

Бактерии не имеют оформленного ядра, поэтому относятся к прокариотам. Снаружи или внутри человеческого тела присутствует неисчислимое число бактерий. Нормальная иммунная система обеспечивает бесперебойную защиту организма от патогенных воздействий окружающей среды. Ослабление «защитных» сил — фактор риска развития инфекционных заболеваний.

Вирусы

Обитают в организме недолгое время. Однако некоторые виды вирусов живут в симбиозе с человеком всю жизнь (вирус Эпштейна-Барра). Такие инфекции не уничтожаются ни иммунной системой, ни медикаментозным вмешательством (герпес, ВИЧ и другие).

Анализ крови на бактерии и вирусы, расшифровка результатов

Вирусный или бактериальный патоген определит терапевт по результатам анализов общеклинического исследования крови. При заражении микробами или вирусными частицами в анализах крови происходит ряд биохимических изменений.

При вирусной инфекции в анализах крови на вирусы и бактерии происходят следующие изменения:

• Лимфоцитоз.
• Моноцитоз.
• Нейтрофилез.

Для выявления конкретного типа вирусов (ВЭБ, ЦМВ и другие) используется иммуноферментный анализ и ПЦР. В качестве биологического материала используется кровь. Анализ крови на вирусы у ребенка недостаточен для выявления заболевания, поэтому с кровью берут мочу, слюну и кал на исследование.

ПЦР

При данном типе инфекции уровень лейкоцитов остается в норме. Важен для выявления этиологии болезненного состояния симптомокомплекс. При вирусной инфекции инкубационный период не превышает 2 суток, а у бактериальной длится более 5 дней. Заражение вирусами проявляется резким подъемом температуры тела (до фебрильной; выше 38.8 градусов по Цельсию), ознобом, гипергидрозом конечностей и миопатией средней тяжести.

Распространенные симптомы, указывающие на вирусное заболевание:

• Высокая температура.
• Сильный озноб.
• Ощущение дурноты.
• Слабость.
• Боли в мышцах.

Важно! Наличие вышеперечисленных симптомов – повод обратиться к лечащему врачу. Не следует заниматься самодиагностикой или самолечением, так как это приводит к плачевным последствиям.

В зависимости от того, каким видом бактерии человек заражен, зависят изменения в показателях общеклинического исследования крови. Бактериальная инфекция имеет следующие специфические признаки:

• Лейкоцитоз.
• Нейтрофилез.
• Лимоцитопения.
• Увеличенные показатели СОЭ.
• Появление метамиелоцитов и миелоцитов.

Помимо общеклинического обследования крови назначают иммуноферментный анализ. Он позволяет выявить папиллому, хеликобактер и другие бактериальные болезни, затрагивающие работу желудка или кишечника. В ряде случаев назначают бак-посев на бактериальную инфекцию, однако результаты будут готовы только через 9 дней. Это связано с тем, что бактериям в условиях инвитро нужно время для роста.

Бактериальные заболевания (особенно в гинекологии) развиваются долго и имеют длительный инкубационный период. Симптомокомплекс зависит от бактерии и пораженного участка. При респираторных бактериальных инфекциях наблюдается кашель, ринит, головные боли и субфебрильная температура тела (не выше 38 градусов по Цельсию). В редких случаях температура тела поднимается до фебрильной.

Как сдать анализы на вирусы?

Анализ на вирусы и инфекции в организме человека проводится вместе с клиническим исследованием крови. Перед сдачей биологического материала не употреблять пищу за 12 часов. Мужчинам и женщинам ограничить прием психотропных веществ (никотина, кофеина или алкоголя). Анализы на вирусы и инфекции сдается натощак и в утреннее время.

Совет! Детям и при беременности необходимо избегать психоэмоциональных и физических перегрузок перед анализами крови на вирусы и бактерии.

Читайте также : – показания к проведению, расшифровка результатов

Еще:

Назначение анализа крови на хеликобактер пилори, расшифровка результатов, норма, при каких состояниях показан? Особенности развития гнойного артрита голеностопного сустава и лечение

Определение источника возникновения заболевания – один из основных пунктов среди тех, что необходимы для организации правильной и эффективной терапии. Несмотря на некоторые сходства в этиологии недуга бактериального и вирусного характера, они также имеют ряд различий, который важно учитывать при лечении. Наиболее простым способом определения вида инфекции является проведение .

Для того чтобы понять основные различия между вирусной и бактериальной инфекцией не нужно быть биологом, достаточно подробно рассмотреть два вида микроорганизмов: бактерии и вирусы. Первые представляют собой одноклеточных микроорганизмов, которые имеют неоформленное ядро или вовсе его не имеют.

В зависимости от формы клетки бактерии подразделяют на такие виды как:

• «-кокки» ( , пневмококк и т.п.) – с круглой формой
• палочковидные (коклюш, дизентерия и т.п.) – с протянутой формой
• намного реже встречаются другие формы бактерий

Стоит понимать, что на протяжении всей жизни на поверхности и внутри тела человека обитает огромное количество бактерий. При нормальном иммунитете и общем защитном состоянии организма данные микроорганизмы совершенно не опасны, так как не патогены. Однако любое ослабление организма в совокупности с другими факторами сделают из невинных бактерий патогенные клетки, которые способны быть провокаторами серьезных недугов.

Вирусы отрицательно влияют на клетку, поэтому их появление и активизация развития сопровождаются производством интерферона.

Последний начинает взаимодействовать с другими здоровыми клетками и провоцирует появление противовирусного состояния. Такой исход событий заставляет организм человека стимулировать иммунную систему и активировать скрытые защитные ресурсы, которые направляются на борьбу с возникшим заболеванием.

Вирусы в большинстве случаев обитают в теле человека кратковременно, то есть только на период болезни. Однако некоторые из микроорганизмов данного класса могут жить в организме всю жизнь и активизироваться лишь в некоторых ситуациях с определенными условиями. Такой вирус зачастую не уничтожаем ни иммунитетом, ни медикаментами ( , и т.п.).

Анализ крови на вирусную инфекцию и его расшифровка

Вирусная или бактериальная инфекция по может быть определена не только профессиональным врачом, но и самим пациентом, у которого имеются результаты ранее проведенного диагностического мероприятия.

Для определения источника возникновения заболевания необходимо внимательно проанализировать каждый из показателей, среди представленных на карточке с результатами. Дело в том, что в зависимости от вида патогенных клеток происходят некоторые закономерные изменения в структурном составе крови. Определив их, можно определить вирусы вас сразили или бактерии.

Итак, общая картина показателей анализа крови при вирусной инфекции такова:

• – норма или немного ниже нормы (очень редко наблюдается небольшое увеличение)
• – выше нормы
• моноциты – выше нормы
• нейтрофилы – ниже нормы
• – норма или незначительно повышение

Даже если все показатели анализа крови указывают на вирусную этиологию недуга, не менее важно проанализировать проявляющуюся симптоматику. Наиболее существенное различие между бактериальной и вирусной инфекцией заключается в том, что последняя имеет меньший инкубационный период (1-5 дней).

Анализ крови на бактериальную инфекцию и его расшифровка

В зависимости от вида бактерий-провокаторов недуга симптоматика и различия в показателях анализа могут быть немного разными, но в целом бактериальная инфекция имеет следующие специфичные особенности:

• – почти всегда выше нормы (редко – норма)
• нейтрофилы – выше нормы
• – немного ниже нормы (реже – норма)
• – повышение
• появление молодых форм – метамиелоцитов и миелоцитов

Что касается симптоматики, то при бактериальном характере заболевания его инкубационный период, как правило, длиться дольше, чем при вирусной инфекции, и составляет 2-14 дней.

В любом случае, даже зная представленные выше особенности вирусных и бактериальных инфекций, определяемые через анализ крови, не стоит полностью полагаться на себя в постановке диагноза. Важно понимать, что нередко бактерии активизируются как следствие развития вирусной микрофлоры, а такую этиологию заболевания может определить только специалист.

Полезные советы: как правильно лечить вирусную и бактериальную инфекцию

Как было отмечено ранее, определить вирусная у вас инфекция или бактериальная необходимо для того, чтобы обозначить правильные и наиболее эффективные методы терапии.

Ниже представлены полезные советы по лечению недугов данных этиологических видов:

• Последний раз вернувшись к симптоматике недугов, отметим, что вирусная инфекция провоцирует общее физическое недомогание, лихорадку и скоропостижное повышение температуры, а бактериальная, наоборот, активизируется локально (ангина, отит и т.п.), развивается долго и сопровождается невысокой температурой (не более 38 Co).
• Начало терапии любого заболевания, вне зависимости от его этиологического вида, должно сопровождаться организацией полного покоя и постельного режима для пациента. Подобные условия должны поддерживать практически до полного выздоровления.
• Выбор медикаментозных препаратов – наиболее интересный вопрос в лечении вирусных и бактериальных инфекций. Последние необходимо лечить антибактериальными средствами (антибиотиками), дополняя их различными медикаментами для устранения местной симптоматики. Терапия же вирусной инфекции должна сопровождаться приемом противовирусных препаратов и тех же средств, направленных на устранение симптомов недуга.
• Использовать народные средства при лечении вирусных и бактериальных заболеваний можно, но только если это рационально и к месту.
• Ингаляции также не противопоказаны, но стоит понимать, что использовать их правильно лишь тогда, когда нет гнойных воспалительных процессов в дыхательных путях и повышенной температуры у больного.

Полезное видео — Как отличить вирусную инфекцию от бактериальной:

Давать дальнейшие советы по терапии заболеваний в конкретном случае может только лечащий врач, так как необходимо учитывать индивидуальные особенности недуга.

В целом, определение вирусной или бактериальной инфекции по результатам – не сложное мероприятие, требующее лишь наличия некоторых знаний. Важно понимать, что иногда собственных сил недостаточно для организации правильной диагностики и эффективного лечения, поэтому игнорировать посещение поликлиники не стоит.

Наименование:

Присутствие бактерий в крови.

Причины

Проникновение возбудителя в кровь отмечается при многих инфекционных заболеваниях и является неотъемлемым или вероятным компонентом их развития.

Легкая, кратковременная бактериемия может возникать в том числе и тогда уже, когда человек сжимает челюсти, поскольку бактерии, живущие на деснах в пределах зубов, попадают при всем этом в кровь. Бактерии часто поступают в кровоток из кишечника, но они быстро уничтожаются при прохождении крови через печень.

Количество микроорганизмов в единице объема крови зависит от вирулентности возбудителя и сопротивляемости организма заболевшего. При длительной и выраженной бактериемии традиционно формируются генерализованные и, в частности, септические формы инфекционного процесса.

Симптомы

Поскольку с небольшим числом бактерий организм может справиться быстро, симптомы временной бактериемии появляются в редких случаях. Однако как только развивается сепсис, возникает озноб, повышается температура тела, обнаруживаются слабость, тошнота, рвота и понос.

Если не начать лечение, то возбудители инфекции распространяются по всему организму и образуются так называемые метастатические очаги инфекции.

Следствием этого могут быть менингит - воспаление оболочек мозга, перикардит - воспаление наружной оболочки сердца, эндокардит - воспаление внутренней оболочки сердца, остеомиелит - воспаление костной ткани. При сепсисе по всему организму могут возникать абсцессы (скопления гноя).

Диагностика

У человека, имеющего очаг инфекции в каком-или органе, внезапно резко повышается температура тела. Если развивается сепсис, традиционно значительно увеличивается число лейкоцитов в крови. Чтобы выявить «виновный» микроорганизм, производят посевы крови. Однако бактерии в культуре крови выделить сложно, особо если человек принимает антибиотики. Для посевтакже берут материал мокроты из легких, мочу, отделямое из ран и из мест введения катетеров.

Лечение

Бактериемия, связанная с операцией или введением катетера в мочевыводящие пути, традиционно не требует никакого лечения, особо если катетер быстро удалить. Однако перед проведением таких процедур людям с повышенной опасностью развития воспаления в ответ на бактериемию, к примеру пациентам с заболеванием сердечных клапанов или ослабленной иммунной системой, профилактически назначают антибиотики.

Бактериемией обозначают присутствие бактерий в кровеносной системе. Очень часто данное состояние протекает бессимптомно и не имеет явных признаков. Обычно, бактерии, попадающие в кровеносное русло, сразу же уничтожаются лейкоцитами, но если их слишком много, то лейкоциты уже не в состоянии с ними справиться и начинается развитие заболевания, которое называется .

Эта болезнь сопровождается очень тяжелыми симптомами. В особо серьезных случаях оно даже угрожает жизни человека в связи с развитием септического шока.

Симптомы бактериемии

В связи с тем, что организм человека способен самостоятельно и за короткий срок справится с небольшим количеством бактерий, то заметные симптомы бактериемии проявляются достаточно в редких случаях. Но если заболевание получает развитие, то появляется сепсис.

Если у Вас присутствуют микроорганизмы в крови, то появятся следующие признаки:

• Озноб
• Ощущение слабости

Если этот процесс вовремя не остановить, то следующим этапом станет распространение возбудителей инфекции по всему организму больного и образуются метастатические очаги инфекции.

Последствием этого могут стать:

воспаление оболочек мозга.

• • Перикардит

воспаление внешней оболочки сердца.

• • Эндокардит

воспаление внутренней оболочки сердца.

• • Остеомиелит

воспаление костной ткани.

При развитии сепсиса по всему организму человека могут появиться абсцессы, то есть скопление гноя.

Причины появления бактериемии

Бактериемия которая носит легкий и временный характер, может появиться даже в таких случаях, когда человек сжимает свои челюсти. Это происходит тогда, когда бактерии, которые живут во рту вокруг десен, попадают в кровеносную систему. Часто бактерии поступают в кровь из кишечника человека, но обычно они очень быстро ликвидируются, когда кровь проходит через печень.

Риск развития сепсиса возрастает в том случае, когда есть очаг инфекции в организме, в таких органах, как легкие, брюшная полость, почки, мочевыделительная система и кожа. Также он может получить развитие после проведения пациенту операции на инфицированной зоне либо на органе, где в норме нахождение бактерий, к примеру, в кишечнике.

Произойти это может, когда внутривенно вводится чужеродный предмет, такой как игла, так же при вводе катетера в мочевой канал. Это всё может стать причиной развития сепсиса, если инородный элемент будет находиться длительное время в организме.

Еще сепсис нередко встречается у инъекционных наркоманов. Ведь их иммунная система не функционирует нормально. К группе риска относятся и другие люди, иммунная система которых находится в подобном состоянии.

Диагностика бактериемии

Об этом диагнозе может свидетельствовать наличие инфекции в каком-либо органе и внезапное повышение температуры тела больного. Для развития сепсиса характерно значительное увеличение числа лейкоцитов в кровеносном русле. При постановке правильного диагноза и выявлении возбудителя болезни проводят обследование — производят посевы крови. Хотя выявить в крови микробы не очень просто, особенно когда человек пьет антибиотики. Кроме того, для обследования берется материал мокроты из легких и делают анализ мочи.

Лечение бактериемии

Бактериемия которая появляется в связи с операцией либо введением катетеров в путь мочевыделительной системы, чаще всего не потребует проведения лечения, если инородный предмет был своевременно удален. Однако перед тем как проводить подобные процедуры людям, которые входят группу риска по развитию воспаления в ответ на бактериемию, (при заболевании сердечных клапанов или слабой иммунной системой), в качестве профилактики назначают антибиотики.

Сепсис – это опасное заболевание, и вероятность летального исхода при нем достаточно высока. Лечение должно начаться незамедлительно с приема антибиотиков, еще до того, как будут получены результаты посева, то есть еще до определения типа бактерий, провоцирующих заболевание. Если вовремя не начать антибактериальную терапию, то шанс на выздоровление больного становится очень маленьким.

Сначала лечащий врач выбирает антибиотик, основываясь на том, какие бактерии превалируют в крови. Это напрямую зависит от места очага инфекции (мочевыводящие пути, полость рта, легкие, кишечник либо иной орган). Для того, чтобы повысить шанс на выздоровление, могут назначить лечение сразу двумя видами антибиотиков.
Когда же будут известны результаты посева, врач может назначить другой тип антибиотика, который наилучшим образом способен справляться с обнаруженным видом бактерий.

Бывают серьезные случаи, при которых, чтобы устранить источник инфекции, например, абсцесса, принимается решение об оперативном вмешательстве (операция).