Флемоксин Солютаб: инструкция по применению. Флемоксин Солютаб — инструкция по применению

Антибиотики группы пенициллинов и, в частности, амоксициллин, являются высокоэффективными препаратами для лечения бактериальных инфекций респираторного тракта, т.к. распространяют свою активность на достаточно широкий спектр возбудителей. Это, собственно, общеизвестный факт. Оригинальное лекарственное средство на основе амоксициллина флемоксин солютаб (далее по тексту - флемоксин) от голландского фармацевтического завода «Астеллас Юроп» вызывает особый интерес: помимо широкого спектра антибактериального действия оно обладает очень достойными на общем фоне фармакокинетическими и фармакодинамическими характеристиками (биодоступность, всасываемость и др.), что в совокупности с уникальной лекарственной формой - диспергируемые (растворимые) таблетки со вкусом абрикоса - делает его популярным среди различных возрастных групп. На сегодняшний день флемоксин является антибиотиком первого ряда в лечении остро протекающих инфекционно-воспалительных заболеваний уха/горла/носа и нижних дыхательных путей.

Флемоксин оказывает бактерицидное действие в отношении таких грамположительных и грамотрицательных бактерий, как Streptococcus pneumonia, Streptococcus pyogenes, Clostridium tetani, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Staphylococcus aureus (не продуцирующих фермент бета-лактамазу), Listeria monocytogenes, Bacillus anthracis, Helicobacter pylori. Препарат при определенных условиях может быть эффективен в отношении Escherichia coli, Enterococcus faecalis, Salmonella typhi, Proteus mirabilis, Shigella sonnei, Vibrio cholerae.

Прием флемоксина не имеет смысла при инфекциях, вызванных бактериями, вырабатывающими бета-лактамазы, а также Pseudomonas spp., индолположительных Serratia spp., Proteus spp., Enterobacter spp.

Флемоксин устойчив в кислой среде желудка. При пероральном приеме он очень быстро, независимо от приема пищи, всасывается и распределяется в организме. Выпускается только в виде диспергируемых таблеток, которые допускается глотать, делить на части или разжевывать, запивая при этом водой. Что же до основного способа применения таблеток флемоксина - растворения, то для этого используется вода в объеме 20 мл (конечный продукт - сироп) или 100 мл (суспензия). По общим рекомендациям взрослые и дети в возрасте свыше 10 лет применяют 500-750 мг препарата дважды или 375-500 мг трижды в день. С особенностями применения препарата при конкретных заболеваниях, а также у детей младшего возраста можно ознакомиться в листке-вкладыше. Длительность антибиотикотерапии при легких и среднетяжелых инфекциях составляет порядка 5-7 дней, а в случаях инфекций, спровоцированных Streptococcus pyogenes - 10 дней. Исчезновение клинических проявлений заболевания отнюдь не является сигналом к немедленной отмене препарата: его прием должен осуществляться еще 2 суток. Если использование флемоксина сопровождается тяжелой диареей, то можно предположить наличие псевдомембранозного колита. В таких случаях препарат подлежит отмене.

Фармакология

Бактерицидный кислотоустойчивый антибиотик широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов. Нарушает синтез пептидогликана (опорный полимер клеточной стенки) в период деления и роста, вызывает лизис бактерий.

Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Clostridium tetani, Clostridium welchii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Staphylococcus aureus (не продуцирующие β-лактамазы), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Helicobacter pylori.

Менее активен в отношении Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella typhi, Shigella sonnei, Vibrio cholerae.

Не активен в отношении микроорганизмов, продуцирующих β-лактамазы, Pseudomonas spp., Proteus spp. (индол-положительные штаммы), Serratia spp., Enterobacter spp.

Штаммы, продуцирующие пенициллиназу, резистентны к действию амоксициллина.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь амоксициллин абсорбируется быстро и практически полностью (93%), не разрушается в кислой среде желудка. Прием пищи практически не оказывает влияния на абсорбцию препарата. После приема внутрь 500 мг амоксициллина C max активного вещества, составляющая 5 мкг/мл, отмечается в плазме крови через 2 ч. При увеличении или уменьшении дозы препарата в 2 раза C max в плазме крови также изменяется в 2 раза.

Распределение

Связывание с белками плазмы составляет 17%. Амоксициллин проникает в слизистые оболочки, костную ткань, внутриглазную жидкость и мокроту в терапевтически эффективных концентрациях. Концентрация амоксициллина в желчи превышает его концентрацию в плазме крови в 2-4 раза. В амниотической жидкости и пуповинных сосудах концентрация амоксициллина составляет 25-30% от его уровня в плазме крови беременной женщины. Амоксициллин плохо проникает через ГЭБ; однако при воспалении мозговых оболочек концентрация в спинномозговой жидкости составляет около 20% от концентрации в плазме крови.

В небольшом количестве выделяется с грудным молоком.

Метаболизм

Амоксициллин частично метаболизируется в печени, большинство его метаболитов микробиологически не активны.

Выведение

Амоксициллин выводится на 50-70% почками в неизмененном виде (путем канальцевой экскреции - 80% и клубочковой фильтрации - 20%), печенью - 10-20%.

При отсутствии нарушения функций почек T 1/2 амоксициллина составляет 1-1.5 ч. У недоношенных, новорожденных и детей младше 6 мес - 3-4 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

T 1/2 амоксициллина не изменяется при нарушении функции печени.

При нарушении функции почек (КК ≤ 15 мл/мин) T 1/2 амоксициллина увеличивается и достигает при анурии 8.5 ч.

Амоксициллин удаляется из организма при гемодиализе.

Форма выпуска

Таблетки диспергируемые от белого до светло-желтого цвета, овальные, с логотипом фирмы и цифровым обозначением "236" на одной стороне и риской, разделяющей таблетку пополам, на другой стороне.

Вспомогательные вещества: целлюлоза диспергируемая - 34.8 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 50.5 мг, кросповидон - 50.4 мг, ванилин - 1 мг, ароматизатор мандариновый - 9.1 мг, ароматизатор лимонный - 11.1 мг, сахарин - 13.1 мг, магния стеарат - 6 мг.

5 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.

Дозировка

Препарат принимают внутрь. Препарат назначают до, во время или после приема пищи. Таблетку можно проглотить целиком, разделить на части или разжевать, запив стаканом воды, а также можно развести в воде с образованием сиропа (в 20 мл) или суспензии (в 100 мл), обладающих приятным фруктовым вкусом.

Режим дозирования устанавливают индивидуально, с учетом тяжести течения заболевания, чувствительности возбудителя к препарату, возраста пациента.

В случае инфекционно-воспалительных заболеваний легкой и средней тяжести рекомендуется применение препарата по следующей схеме: взрослым и детям старше 10 лет назначают по 500-750 мг 2 раза/сут или по 375-500 мг 3 раза/сут; детям в возрасте от 3 до 10 лет назначают по 375 мг 2 раза/сут или по 250 мг 3 раза/сут; детям в возрасте от 1 до 3 лет назначают по 250 мг 2 раза/сут или по 125 мг 3 раза/сут.

Суточная доза препарата для детей (включая детей до 1 года) составляет 30-60 мг/кг/сут, разделенная на 2-3 приема.

При лечении тяжелых инфекций, а также при труднодоступных очагах инфекции (например, острый средний отит) рекомендуется трехкратный прием.

При хронических заболеваниях, рецидивирующих инфекциях, инфекциях тяжелого течения взрослым назначают по 0.75-1 г 3 раза/сут; детям - 60 мг/кг/сут, разделенные на 3 приема.

При острой неосложненной гонорее назначают 3 г препарата в 1 прием в сочетании с 1 г пробенецида.

В случае инфекций легкой и средней тяжести течения препарат принимают в течение 5-7 дней. Однако при инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, продолжительность лечения должна составлять не менее 10 дней.

Прием препарата необходимо продолжать в течение 48 ч после исчезновения симптомов заболевания.

Передозировка

Симптомы: нарушения функции ЖКТ - тошнота, рвота, диарея; следствием рвоты и диареи может быть нарушение водно-электролитного баланса.

Лечение: назначают промывание желудка, активированный уголь, солевые слабительные средства; применяют меры для поддержания водно-электролитного баланса, гемодиализ.

Взаимодействие

Пробенецид, фенилбутазон, оксифенбутазон, диуретики, аллопуринол, НПВС, в меньшей степени - ацетилсалициловая кислота и сульфинпиразон подавляют канальцевую секрецию пенициллинов, что приводит к увеличению T 1/2 и повышению концентрации амоксициллина в плазме крови.

Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин) при одновременном приеме проявляют синергизм.

Возможен антагонизм при приеме с некоторыми бактериостатическими препаратами (например, хлорамфеникол, сульфаниламиды).

Одновременный прием амоксициллина с эстрогенсодержащими пероральными контрацептивами может снижать эффективность последних и повышать риск ациклических кровотечений.

Антациды, глюкозамин, слабительные лекарственные средства, аминогликозиды, пища снижают абсорбцию. Аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.

Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); усиливает всасывание дигоксина.

Одновременное применение амоксициллина с аллопуринолом повышает риск развития кожной сыпи.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: редко - изменение вкуса, тошнота, рвота, диарея, дисбактериоз, стоматит, глоссит; в отдельных случаях - умеренное повышение активности печеночных трансаминаз, холестатическая желтуха, печеночный холестаз, острый цитолитический гепатит, псевдомембранозный и геморрагический колиты.

Со стороны мочевыделительной системы: развитие интерстициального нефрита, кристаллурия.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопеническая пурпура, эозинофилия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия.

Со стороны нервной системы: возбуждение, тревожность, бессонница, атаксия, спутанность сознания, изменение поведения, депрессия, периферическая невропатия, головная боль, головокружение, эпилептические судороги.

Аллергические реакции: кожные реакции, главным образом, в виде специфической макуло-папулезной сыпи, крапивница, гиперемия кожи, эритематозные высыпания, ринит, конъюнктивит, многоформная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), лихорадка, артралгия, эозинофилия, эксфолиативный дерматит, реакции, сходные с сывороточной болезнью, токсический эпидермальный некролиз, аллергический васкулит, острый генерализованный экзантематозный пустуллез; в отдельных случаях - анафилактический шок, ангионевротический отек.

Прочие: затрудненное дыхание, кандидомикоз влагалища, суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма).

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

инфекции органов дыхания;
инфекции органов мочеполовой системы;
инфекции органов ЖКТ;
инфекции кожи и мягких тканей.

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата;
повышенная чувствительность к другим бета-лактамным антибиотикам, в т.ч. к другим пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам.

С осторожностью следует применять препарат при поливалентной повышенной чувствительности к ксенобиотикам, инфекционном мононуклеозе, лимфолейкозе, заболеваниях ЖКТ в анамнезе (особенно при колите, связанном с применением антибиотиков), почечной недостаточности, при беременности и в период лактации, аллергических реакциях (в т.ч. в анамнезе).

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата Флемоксин Солютаб ® при беременности и в период лактации возможно в том случае, если ожидаемая польза терапии для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода и грудного ребенка.

В небольших количествах амоксициллин выделяется с грудным молоком, что может привести к развитию явлений сенсибилизации у грудного ребенка.

Применение при нарушениях функции почек

Пациентам с нарушением функции почек при КК≤10 мл/мин дозу препарата уменьшают на 15-50%.

Применение у детей

Применяется у детей по показаниям согласно режиму дозирования.

Особые указания

Назначать препарат больным с инфекционным мононуклеозом и лимфолейкозом следует с осторожностью, поскольку высока вероятность появления экзантемы неаллергического генеза.

Наличие эритродермии в анамнезе не является противопоказанием для назначения препарата Флемоксин Солютаб ® .

Возможна перекрестная устойчивость с препаратами пенициллинового ряда и цефалоспоринам.

Появление тяжелой диареи, характерной для псевдомембранозного колита, является показанием для отмены препарата.

При курсовом лечении необходимо контролировать состояние функции органов кроветворения, печени и почек.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к препарату микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

При лечении легкой диареи на фоне курсового лечения следует избегать противодиарейных лекарственных средств, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие противодирейные лекарственные средства. Лечение обязательно продолжается еще 48-72 ч после исчезновения клинических симптомов заболевания.

При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и амоксициллина следует, по возможности, использовать другие или дополнительные методы контрацепции.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не сообщалось о неблагоприятном воздействии препарата на способность к управлению транспортными средствами или работе с механизмами.

Антибактериальные лекарственные средства во врачебной практике применяются довольно часто. Флемоксин Солютаб 500 (другое название амоксициллин) относится к наиболее часто назначаемым антибиотикам. Некоторых пациентов пугают сильные побочные эффекты, которые приписываются приему препаратов данной группы. Поэтому, нередко, больной человек старается всеми силами избежать применения Флемоксина или его аналога. Правильно ли это?

Действительно, при некоторых бактериальных заболеваниях, протекающих в легкой форме, без осложнений (например, катаральный тонзиллит, гайморит), инфекция может быть устранена с помощью простых антисептических средств наружного действия (фурацилин, хлоргексидин).

Однако при острых циститах, фолликулярной или лакунарной ангине, протекающей в тяжелой форме, пищевых отравлениях, отите, использование антибиотиков (в том числе Флемоксина)не только оправдано, но и необходимо. Очень опасно позволять инфекции длительно находится в организме, патогенные микроорганизмы будут распространяться по всем системам и органам, значительно повышая риск развития тяжелых осложнений. И Флемоксин 500 в подобных случаях является препаратом выбора.

Кратковременные курсы антибактериальной терапии данным лекарством при правильно подобранной дозировке, как правило, не приводят к риску развития серьезных побочных явлений. Стандартная длительность приема Флемоксина в 5-10 дней не представляет какой-либо угрозы организму. Обычно хватает одного курса лечения данным антибиотиком, чтобы полностью справиться с инфекцией.

Действующее вещество, цена и дозировка

Действующим веществом Флемоксина является амоксициллин. Это довольно активный антибиотик широкого спектра действия, относящийся к пенициллиновому ряду. Выпускается препарат в разных дозировках и только в таблетированной форме. Одна таблетка Флемоксина может содержать от 125 мг до 1000 мг активного вещества.

Дозировка в 500 мг - средняя для взрослого человека. По цене препарат относится к бюджетным антибиотикам. Стоимость Флемоксина напрямую зависит от дозировки и составляет в среднем от 250 до 500 рублей за упаковку.

Принимать Флемоксин Солютаб 500 взрослым пациентам нужно по рекомендации врача при установленной чувствительности к антибиотику обнаруженной у них инфекции. Препарат успешно справляется со всеми бактериями, на которые было зафиксировано воздействие амоксициллина тригидрата in vitro. Обычно Флемоксин назначается при острых инфекциях дыхательных путей и органов мочеполовой системы, хорошо зарекомендовал себя он и при терапии бактериальных поражений кожи и мягких тканей, пищевых отравлениях.

Применение Флемоксина 500 не зависит от приемов пищи . Для детей старше 10 лет и с массой тела более 40 кг и взрослых обычно назначается доза в 500-2000 мг в сутки, в зависимости от тяжести заболевания и типа инфекционного возбудителя. В тяжелых случаях максимальная суточная доза Флемоксина повышается до 3000 мг в день. Кратность приема должен определять врач. Обычно принимают суточную дозу за два-четыре раза.

Продолжительность терапии данным антибиотиком определяется с учетом тяжести болезни и устойчивости патогенной микрофлоры. Обычно Флемоксин назначается курсом не менее пяти дней (чаще всего 1-2 недели).

Кому препарат противопоказан

Несмотря на то, что Флемоксин относится к препаратам с низкой токсичностью и хорошо переносится организмом, его не назначают:

при высокой резистенции патогенной микрофлоры к антибиотикам группы пенициллина;
при индивидуальной непереносимости амоксициллина;
при тяжелых патологиях мочевыделительной системы или печени;
при беременности и кормлении грудью;
при острых заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Более подробно противопоказания описывает инструкция. Давать Флемоксин 500 возможно уже детям в возрасте старше 1 года, но для малышей все же лучше подбирать дозу, используя препарат с минимальной дозировкой активного вещества — 125 мг. Важно помнить, что суточная доза препарата для самых маленьких составляет от 30 до 90 мг/кг веса — ее делят на 2-3 приема. Только делать это нужно обязательно под присмотром лечащего врача с постоянным контролем состояния организма малыша. Дозировку подбирает педиатр.

Аллергические реакции при приеме Флемоксина отмечаются редко. Чаще всего они проявляются в виде кожной сыпи, зуде. При длительном лечении Флемоксином возможно развитие дисбактериоза, впрочем, данное побочное явления свойственно практически всем антибактериальным препаратам. Как правило, после прекращения применения Флемоксина, все негативные реакции проходят, и дополнительной терапии не требуется.

Возможность замены

Если установлена стойкая непереносимость организма на лекарственный препарат амоксициллин тригидрат, его вполне можно заменить аналогами. В настоящее время на фармацевтическом рынке появился довольно большой список антибактериальных средств широкого спектра действия по разумным ценам. Аналоги Флемоксина 500 подбираются врачом с учетом всех особенностей заболевания в каждом конкретном случае. Самостоятельно заменять препарат нельзя!

В зависимости от типа инфекции и возраста пациента доктор вместо Флемоксина может назначить:

Гоноформ (цена 80-100 рублей);
Амосин (60-80 рублей за упаковку);
Грюнамокс (190-250 рублей);
Экобол (от 130 рублей за упаковку).

Все перечисленные препараты, заменяющие Флемоксин, могут назначаться и детям с учетом возраста и веса маленьких пациентов. При этом нужно учитывать, что положительный отзыв в Интернете о том или ином антибиотике не дает гарантии полного отсутствия риска осложнений при его приеме другими больными.

К сведению принимается и тот факт, что у детей проявление побочных явлений от использования антимикробных препаратов гораздо вероятнее, чем у взрослых. Иммунная система у ребенка находится в стадии формирования, из-за чего риск аллергических реакций намного выше, да и протекают они острее, чем у взрослых.

Поэтому назначать Флемоксин или его аналоги малышам может только лечащий врач-педиатр, который хорошо знает своих маленьких пациентов и способен максимально точно определить все возможные риски от приема лекарства. Для снижения риска развития аллергических реакций специалист (особенно на фоне длительного антибактериального лечения Флемоксином) может дополнительно прописать ребенку антигистаминные капли или таблетки.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

На этой странице опубликована подробная инструкция по применению Флемоксина Солютаба . Перечислены доступные лекарственные формы препарата (таблетки 125 мг, 250 мг, 500 мг и 1000 мг), а также его аналоги. Представлена информация о побочных эффектах, которые может вызвать антибиотик Флемоксин Солютаб, о взаимодействии с другими лекарствами. Помимо сведений о болезнях, для лечения и профилактики которых назначают лекарственное средство (ангина, гайморит, цистит и другие инфекционные заболевания), подробно расписаны алгоритмы приема, возможные дозировки для взрослых, у детей, уточняется возможность применения при беременности и кормлении грудью. Аннотация к Флемоксину Солютабу дополнена отзывами пациентов и врачей.

Инструкция по применению и дозировка

В случае инфекционно-воспалительных заболеваний легкой и средней тяжести рекомендуется применение препарата по следующей схеме: взрослым и детям старше 10 лет назначают по 500-750 мг 2 раза в сутки или по 375-500 мг 3 раза в сутки; детям в возрасте от 3 до 10 лет назначают по 375 мг 2 раза в сутки или по 250 мг 3 раза в сутки; детям в возрасте от 1 до 3 лет назначают по 250 мг 2 раза в сутки или по 125 мг 3 раза в сутки.

Суточная доза препарата для детей (включая детей до 1 года) составляет 30-60 мг/кг в сутки, разделенная на 2-3 приема.

При хронических заболеваниях, рецидивирующих инфекциях, инфекциях тяжелого течения взрослым назначают по 0.75-1 г 3 раза в сутки; детям - 60 мг/кг в сутки, разделенные на 3 приема.

При острой неосложненной гонорее назначают 3 г препарата в 1 прием в сочетании с 1 г пробенецида.

Прием препарата необходимо продолжать в течение 48 ч после исчезновения симптомов заболевания.

Формы выпуска

Таблетки диспергируемые 125 мг, 250 мг, 500 мг и 1000 мг. Можно разводить в воде для приготовления суспензии или сиропа для приема внутрь.

Флемоксин Солютаб - антибиотик группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия. Представляет собой 4-гидроксильный аналог ампициллина. Оказывает бактерицидное действие. Активен в отношении аэробных грамположительных и грамотрицательных бактерий.

К амоксициллину (действующему веществу препарата Флемоксин Солютаб) устойчивы микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу.

В комбинации с метронидазолом проявляет активность в отношении Helicobacter pylori. Полагают, что амоксициллин ингибирует развитие резистентности Helicobacter pylori к метронидазолу.

Между амоксициллином и ампициллином существует перекрестная резистентность.

Спектр антибактериального действия расширяется при одновременном применении амоксициллина и ингибитора бета-лактамаз клавулановой кислоты. В этой комбинации повышается активность Флемоксина Солютаб в отношении Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei. Однако Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens и множество других грамотрицательных бактерий остаются резистентными.

Фармакокинетика

При приеме внутрь Флемоксин Солютаб быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ, не разрушается в кислой среде желудка. При увеличении дозы в 2 раза концентрация также увеличивается в 2 раза. В присутствии пищи в желудке не уменьшает общую абсорбцию. Широко распределяется в тканях и жидкостях организма. Сообщается о высоких концентрациях амоксициллина в печени (поэтому одновременный прием этанола (алкоголя) негативно сказывается на этом органе с возможностью развития печеночной недостаточности).

Около 60% дозы, принятой внутрь, выводится в неизмененном виде с мочой путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Некоторое количество амоксициллина определяется в кале.

В небольших количествах амоксициллин проникает через ГЭБ при воспалении мягкой мозговой оболочки.

Показания

инфекционно-воспалительные заболевания (органов дыхания, мочеполовой системы, кожи), вызванные чувствительными микроорганизмами, в т.ч. бронхит, пневмония, ангина, пиелонефрит, уретрит, инфекции ЖКТ, гинекологические инфекции, инфекционные заболевания кожи и мягких тканей, листериоз, лептоспироз, гонорея;
Для применения в комбинации с метронидазолом: хронический гастрит в фазе обострения, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, ассоциированные с Helicobacter pylori.

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата;
повышенная чувствительность к другим бета-лактамным антибиотикам, в т.ч. к другим пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам.

Особые указания

Наличие эритродермии в анамнезе не является противопоказанием для назначения препарата Флемоксин Солютаб.

Возможна перекрестная устойчивость с препаратами пенициллинового ряда и цефалоспоринам.

При курсовом лечении необходимо контролировать состояние функции органов кроветворения, печени и почек.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Побочное действие

изменение вкуса;
тошнота, рвота;
диарея;
дисбактериоз;
стоматит, глоссит;
печеночный холестаз;
псевдомембранозный и геморрагический колиты;
лейкопения, нейтропения, тромбоцитопеническая пурпура, эозинофилия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия;
возбуждение, тревожность;
бессонница;
атаксия;
спутанность сознания;
изменение поведения;
депрессия;
периферическая нейропатия;
головная боль;
головокружение;
кожные реакции, главным образом, в виде специфической макуло-папулезной сыпи;
крапивница;
гиперемия кожи;
эритематозные высыпания;
ринит;
конъюнктивит;
артралгия;
токсический эпидермальный некролиз;
аллергический васкулит;
анафилактический шок;
ангионевротический отек;
затрудненное дыхание;
кандидомикоз влагалища;
суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма).

Лекарственное взаимодействие

Пробенецид, фенилбутазон, оксифенбутазон, диуретики, аллопуринол, НПВС, в меньшей степени - ацетилсалициловая кислота и сульфинпиразон подавляют канальцевую секрецию пенициллинов, что приводит к увеличению T1/2 и повышению концентрации амоксициллина в плазме крови.

Одновременный прием Флемоксина Солютаб с эстрогенсодержащими пероральными контрацептивами может снижать эффективность последних и повышать риск ациклических кровотечений.

Одновременное применение амоксициллина с аллопуринолом повышает риск развития кожной сыпи.

Аналоги лекарственного препарата Флемоксин Солютаб

Структурные аналоги по действующему веществу:

Амоксисар;
Амоксициллин;
Амосин;
Гоноформ;
Грюнамокс;
Данемокс;
Оспамокс;
Хиконцил;
Экобол.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата Флемоксин Солютаб при беременности и в период лактации возможно в том случае, если ожидаемая польза терапии для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода и грудного ребенка.

Флемоксин – антибактериальный препарат, воздействующий на большое количество вредных микроорганизмов. Медикамент принадлежит к полусинтетическим пенициллинам, устойчив к действию кислот. Лекарственное средство предназначено для устранения инфекций, протекающих в органах дыхательной, пищеварительной и мочеполовой систем, и других патологий. Рассмотрим инструкцию по применению Флемоксина Солютаб 500 мг.

Форма выпуска

Препарат выпускается в таблетированной форме, содержит разное количество основного компонента. Наличие риски позволяет делить таблетки на две части. Лекарственное средство расфасовывается в блистеры по 20 штук.

Состав

В качестве действующего вещества используется амоксициллин – 125, 250, 500, 1000 мг. Состав дополнен микрокристаллической и диспергируемой целлюлозой. Также в составе присутствуют стеарат магния, кросповидон, сахарин, ванилин, ароматизаторы.

Показания

Перед началом лечения следует выяснить, от чего помогает медикамент, как выглядит список показаний. В аннотации препарата указано, что средство назначают при выявлении болезней, возбудители которого чувствительны к содержащимся в нем веществам. Препарат лечит инфекции, при которых поражаются:

мягкие ткани, кожа;
органы дыхательной системы;
пищеварительный тракт;
органы мочеполовой системы.

Противопоказания

В некоторых случаях отказываются от приема средства Флемоксин Солютаб 500 мг, инструкцией по применению определен следующий перечень состояний и заболеваний:

чрезмерная чувствительность к веществам, присутствующим в составе таблеток;
лимфолейкоз;
инфекционный мононуклеоз.

При беременности допускается лечение медикаментом. Врач должен оценить соотношение ожидаемой пользы и возможных рисков и принять решение касательно необходимости приема лекарства. При грудном вскармливании применяется тот же подход.

Если было решено лечиться в период кормления ребенка грудным молоком, необходимо временно прекратить такое кормление, поскольку активный компонент проникает в грудное молоко. При употреблении молока ребенком существует риск возникновения явлений сенсибилизации.

Возможные негативные реакции организма

У пациента могут развиться нарушения в мочевыделительной и пищеварительной системах. Возможно ухудшение работы системы кроветворения и возникновение аллергических реакций.

Флемоксин Солютаб 500 мг: инструкция по применению

Медикамент используют перорально. Доза средства определяется в индивидуальном порядке. Врач устанавливает дозировку с учетом возраста и тяжести состояния организма. Как принимать лекарство, сообщает врач, однако существуют общие рекомендации.

Заболевания лечат путем применения 500-750 мг препарата по 2 раза в день. При снижении разовой дозы до 375-500 мг частоту приема лекарства увеличивают до трех раз. При тяжело протекающих патологических процессах препарат также принимают 3 раза в сутки.

При патологиях хронической формы, инфекционных процессах с рецидивами, тяжело протекающих заболеваниях разовую дозу лекарственного средства увеличивают до 750-1000 мг, инструкцией рекомендован прием препарата 3 раза в сутки.

При острой гонорее , протекающей без осложнений, используют по 3000 мг препарата. В сутки осуществляют один прием средства. Лечение данным медикаментом сочетают с применение 1000 мг Пробенецида.

Таблетки можно использовать в измельченном или целом виде, при необходимости – разделять на части. Средство запивают стаканом воды или разводят в воде. Употребляют в виде суспензии при использовании 100 мл воды и в виде сиропа при использовании 20 мл воды.

При тяжелом течении заболевания и лечении хронических патологий врач подбирает оптимальные дозы медикамента, ориентируясь на клиническую картину болезни. После устранения симптомов патологического процесса лечение продолжают в течение двух суток. Пациентам с нарушениями в работе почек (клиренс креатинина < 10 мл/мин.) рекомендуют использовать на 15-50% меньше рекомендованного количества препарата.

Прием средства при разных заболеваниях

Ангина

При ангине, протекающей без осложнений, в течение 5-7 дней принимают по 500-2000 мг средства. Указанное количество препарата употребляют за два приема – по 250-1000 мг в утреннее и вечернее время.

При ангине у детей определение оптимальной дозы средства осуществляют в индивидуальном порядке.

Гайморит

При гайморите взрослые лечатся так же. Детям старше года назначают по 125 мг лекарства для приема 3 раза в день. При возрасте ребенка 3-6 лет используют по 250 мг препарата 3 раза в день. Лечатся 5-7 дней. Если болезнь протекает тяжело или хронически, врач повышает дозировку медикамента и продлевает курс лечения.

Бронхит, отит, пневмония

При бронхите дозировка стандартная.
Антибиотик используют при отите у детей, дозу назначает врач.
Принимают лекарственное средство и при кашле, но исключительно под наблюдением врача и с учетом его рекомендаций.
При пневмонии используют на протяжении 7-10 дней, в сложных случаях – 14-21 день.

Цистит у женщин

При цистите у женщин препарат помогает избавиться от бактерий, вызвавших болезнь, но состояние пациентки не улучшает. Принимают лекарство исключительно по назначению врача.

Флемоксин Солютаб: инструкция по применению для детей

Лучший вариант приема лекарства для детей – суспензия. При патологических процессах, тяжесть которых определяется как легкая или средняя, ребенку возрастом страшнее 10 лет назначают от 500 до 750 мг препарата при частоте применения 2 раза в день или от 375 до 500 мг и при использовании 3 раза в сутки.

Антибиотик для детей старше 3 лет назначают в количестве 250 мг для приема 3 раза в день или в количестве 375 мг для приема 2 раза в сутки.

Флемоксин Солютаб 125 инструкцией по применению для детей старше 1 года рекомендуется принимать в количестве 3-4 таблеток в сутки (125 мг – 3 раза в день или 250 мг – 2 раза в день).

Детям до года в сутки назначают по 30-60 мг препарата на килограмм веса. Указанную дозу лекарства используют в 2 или 3 приема – по 15-30 мг или 10-20 мг.

При хронических инфекциях, рецидивах, тяжело протекающих патологических процессах в течение суток препарат применяют в количестве 60 мг на килограмм массы тела. Указанную дозу средства делят на три приема.

Перед началом лечения медикаментом Флемоксин Соблютаб 250 инструкцию по применению для детей изучают в обязательном порядке, также учитывают рекомендации врача.

Цена

Прежде чем пойти в аптеку, полезно узнать, сколько стоит лекарственное средство. На Флемоксин 250 мг цена установлена около 300 руб.

Стоимость таблеток с содержанием активного вещества 125 и 500 мг составляет примерно 250 и 370 руб. за упаковку.

Аналоги дешевле, поэтому рассмотрим перечень заменителей и цены на них.

Аналоги, дешевле препарата

Среди дешевых аналогов – Амоксициллин, Аугментин. Примерно так же как Флемоксин, стоят Флемоклав и Амоксиклав.

Ответы на частые вопросы

Что лучше: Флемоксин или Флемоксин Солютаб? Это одно и то же?

Это один и тот же препарат, Флемоксин Солютаб – торговое название лекарственного средства.

Флемоксин или Флемоклав: в чем разница?

В основе препаратов одинаковое действующее вещество. В Флемоклав добавлен дополнительный ингредиент – клавулановая кислота. Медикаменты принадлежат к разным фармакологическим группам. Средства производятся в таблетированной форме, отличаются содержанием основного вещества.

Флемоксин не способен эффективно уничтожать бактерии, выделяемые бета-лактамазы, с данной задачей отлично справляется второй антибиотик. Благодаря содержанию дополнительного компонента удается снизить дозу антибактериального препарата Флемоклав, расширить спектр действия и увеличить его эффективность. Соответственно лучшим препаратом является Флемоклав.

Что лучше: Флемоксин Солютаб или Амоксициллин?

Амоксициллин является полусинтетическим антибиотиком, в основном используется для лечения взрослых, Флемоксин в таблетках – его заменитель, защищенный от действия кислоты. Таблетированный Амоксициллин частично теряет свои свойства в пищеварительном тракте, потому рекомендуется пользоваться капсулами, стоимость этого медикамента ниже.

Флемоксин или Амоксиклав, что лучше?

В Амоксиклаве содержится клавулановая кислота, обеспечивающая защиту от действия бета-лактомаз. Флемоксин не способен бороться с такими микроорганизмами и перечень показаний у него более узкий. Амоксиклав применяют после 12 лет для пациентов весом не менее 40 кг, для взрослых этот препарат является более предпочтительным вариантом.

Аугментин или Флемоксин Солютаб: что лучше?

Аугментин немного дороже, воздействует на большее количество вредных микроорганизмов, но у Флемоксина меньше противопоказаний.

Чем заменить препарат?

При легком и умеренном течение заболевания врачи назначают Флемоксин, в более тяжелых случаях – Аугментин. Для лечения взрослых пациентов отлично подходят Амоксиклав и Флемоклав, но для лечения детей предпочтительнее Флемоксин. Эффективным средством является и Амоксициллин в капсулах.

Можно принимать алкоголь?

Алкоголь в период лечения не принимают. Прием спиртных напитков противопоказан при использовании любых антибактериальных средств. В противном случае эффективность препарата несущественная, нагрузка на печень – значительная.

При сочетании медикамента с алкоголем в организме могут произойти необратимые изменения. Более того, при комплексном лечении последствия бывают очень серьезными, одно из них – кома.

Как пить лекарство: до еды или после?

Лекарственное средство можно использовать как до приема пищи, так и в процессе или после его завершения.

Когда начинает действовать антибактериальный препарат?

Активное вещество постепенно накапливается в организме и оказывает нужное действие примерно через 3 дня поле начала терапии.

Сколько дней принимать?

Обычно пациентам назначают курс лечения, рассчитанный на 5-7 дней. В сложных случаях лечение длится не меньше 10 дней.

Лечение назначает врач, он же при необходимости меняет дозировку препаратов. Не подбирайте лекарство самостоятельно и не приобретайте аналоги без предварительной консультации доктора. Обеспечьте постоянный контроль врача и сообщайте специалисту о возможных побочных явлениях, особенно, если лечение проходит ребенок, также обязательно ознакомьтесь с инструкцией по применению Флемоксина Солютаб 500 мг.

Бактерицидный антибиотик широкого спектра действия из группы полусинтетическихпенициллинов.

Препарат: ФЛЕМОКСИН СОЛЮТАБ ®
Активное вещество: amoxicillin
Код АТХ: J01CA04
КФГ: Антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия, разрушающийся пенициллиназой
Рег. номер: ЛС-001852
Дата регистрации: 11.08.06
Владелец рег. удост.: ASTELLAS PHARMA EUROPE B.V. {Нидерланды}

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА

Таблетки диспергируемые от белого до светло-желтого цвета, овальные, с логотипом фирмы и маркировкой "231" на одной стороне и риской, разделяющей таблетку пополам, на другой стороне.

Вспомогательные вещества:

Таблетки диспергируемые от белого до светло-желтого цвета, овальные, с логотипом фирмы и маркировкой "232" на одной стороне и риской, разделяющей таблетку пополам, на другой стороне.

Вспомогательные вещества: целлюлоза диспергируемая, целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, ванилин, ароматизаторы (мандариновый, лимонный), сахарин, магния стеарат.

5 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.

Таблетки диспергируемые от белого до светло-желтого цвета, овальные, с логотипом фирмы и маркировкой "234" на одной стороне и риской, разделяющей таблетку пополам, на другой стороне.

5 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.

Таблетки диспергируемые от белого до светло-желтого цвета, овальные, с логотипом фирмы и маркировкой "236" на одной стороне и риской, разделяющей таблетку пополам, на другой стороне.

5 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Бактерицидный кислотоустойчивый антибиотик широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов.

Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов:Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Clostridium tetani, Clostridium welchii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Staphylococcus aureus (не продуцирующие β-лактамазы), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Helicobacter pylori.

Менее активен в отношении Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella typhi, Shigella sonnei, Vibrio cholerae.

Неактивен в отношении микроорганизмов, продуцирующих β-лактамазы, Pseudomonas spp., Proteus spp. (индол-положительные штаммы), Serratia spp., Enterobacter spp.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Всасывание

После приема внутрь амоксициллин абсорбируется быстро и практически полностью (93%), кислотоустойчив. Прием пищи практически не оказывает влияния на абсорбцию препарата. После приема внутрь 500 мг амоксициллина C max активного вещества, составляющая 5 мкг/мл, отмечается в плазме крови через 2 ч. При увеличении или уменьшении дозы препарата в 2 раза C max в плазме крови также изменяется в 2 раза.

Распределение

Около 20% амоксициллина связывается с белками плазмы. Амоксициллин проникает в слизистые оболочки, костную ткань, внутриглазную жидкость и мокроту в терапевтически эффективных концентрациях. Концентрация амоксициллина в желчи превышает его концентрацию в плазме крови в 2-4 раза. В амниотической жидкости и пуповинных сосудах концентрация амоксициллина составляет 25-30% от его уровня в плазме крови беременной женщины. Амоксициллин плохо проникает через ГЭБ; однако при воспалении мозговых оболочек концентрация в спинномозговой жидкости составляет около 20% от концентрации в плазме крови.

Метаболизм

Амоксициллин частично метаболизируется в печени, большинство его метаболитов микробиологически не активны.

Выведение

Амоксициллин элиминируется преимущественно почками, около 80% путем канальцевой экскреции, 20% - посредством клубочковой фильтрации.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

T 1/2 амоксициллина не изменяется при нарушении функции печени.

При нарушении функции почек (КК ≤ 15 мл/мин) T 1/2 амоксициллина увеличивается и достигает при анурии 8.5 ч.

ПОКАЗАНИЯ

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

Инфекции органов дыхания;

Инфекции органов мочеполовой системы;

Инфекции органов ЖКТ;

Инфекции кожи и мягких тканей.

РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

Препарат принимают внутрь. Препарат назначают независимо от приема пищи. Таблетку можно проглотить целиком, разделить на части или разжевать, запив стаканом воды, а также можно развести в воде с образованием сиропа (в 20 мл) или суспензии (в 100 мл), обладающими приятным фруктовым вкусом.

В случае инфекционно-воспалительных заболеваний легкой и средней тяжести рекомендуется применение препарата по следующей схеме: взрослым и детям старше 10 лет назначают по 500-750 мг 2 раза/сут или по 375-500 мг 3 раза/сут; детям в возрасте от 3 до 10 лет назначают по 375 мг 2 раза/сут или по 250 мг 3 раза/сут; детям в возрасте от 1 до 3 лет назначают по 250 мг 2 раза/сут или по 125 мг 3 раза/сут.

Суточная доза препарата для детей (включая детей до 1 года ) составляет 30-60 мг/кг/сут, разделенная на 2-3 приема.

При труднодоступных очагах инфекции (например, острый средний отит) рекомендуется трехкратный прием.

При хронических заболеваниях, рецидивирующих инфекциях, инфекциях тяжелого течения взрослым назначают по 0.75-1 г 3 раза/сут; детям - 60 мг/кг/сут, разделенные на 3 приема.

При острой неосложненной гонорее назначают 3 г препарата в 1 прием в сочетании с 1 г пробенецида.

Пациентам с нарушением функции почек при КК≤10 мл/мин дозу препарата уменьшают на 15-50%.

В случае инфекций легкой и средней тяжести течения препарат принимают в течение 5-7 дней. Однако при инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, продолжительность лечения должна составлять не менее 10 дней.

При лечении хронических заболеваний, инфекций тяжелого течения длительность приема препарата должна определяться клинической картиной заболевания.

Прием препарата необходимо продолжать в течение 48 ч после исчезновения симптомов заболевания.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Со стороны пищеварительной системы: редко - изменение вкуса, тошнота, рвота, диарея; в отдельных случаях - умеренное повышение активности печеночных трансаминаз; очень редко - псевдомембранозный и геморрагический колиты.

Со стороны мочевыделительной системы: очень редко - развитие интерстициального нефрита.

Со стороны системы кроветворения: очень редко - агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия.

Аллергические реакции: кожные реакции, главным образом, в виде специфической макуло-папулезной сыпи; редко - многоформная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона); в отдельных случаях - анафилактический шок, ангионевротический отек.

Побочные действия со стороны нервной системы при применении амоксициллина в форме таблеток диспергируемых не зарегистрированы.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Повышенная чувствительность к препарату или другим бета-лактамным антибиотикам.

С осторожностью следует применять препарат при поливалентной повышенной чувствительности к ксенобиотикам, инфекционном мононуклеозе, лимфолейкозе, заболеваниях ЖКТ в анамнезе (особенно при колите, связанном с применением антибиотиков), почечной недостаточности, при беременности и в период лактации.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Применение препарата Флемоксин Солютаб при беременности и в период лактации возможно в том случае, если ожидаемый положительный результат от применения препарата превышает риск развития побочных эффектов.

В небольших количествах амоксициллин выделяется с грудным молоком, что может привести к развитию явлений сенсибилизации у ребенка.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Наличие эритродермии в анамнезе не является противопоказанием для назначения Флемоксина Солютаб.

Возможна перекрестная устойчивость и перекрестная гиперчувствительность с препаратами пенициллинового ряда, цефалоспоринам.

Как и при применении других препаратов пенициллинового ряда, возможно развитие суперинфекций.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Симптомы: нарушения функции ЖКТ - тошнота, рвота, диарея; следствием рвоты и диареи может быть нарушение водно-электролитного баланса.

Лечение: назначают промывание желудка, активированный уголь, солевые слабительные средства; применяют меры для поддержания водно-электролитного баланса.

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

Пробенецид, фенилбутазон, оксифенбутазон, в меньшей степени - ацетилсалициловая кислота и сульфинпиразон подавляют тубулярную секрецию препаратов пенициллинового ряда, что приводит к увеличению T 1/2 и повышению концентрации амоксициллина в плазме крови.

Одновременное применение амоксициллина с аллопуринолом не увеличивает частоту кожных реакций в отличие от сочетания аллопуринола с ампициллином.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

Препарат отпускается по рецепту.

УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 5 лет.

КАТЕГОРИИ