Дерет в грудной клетке и сухой кашель. Боль в грудной клетке при кашле — от чего? При разрушении каркаса ребер

Сдавливающие, колющие и другие неприятные ощущения в области груди, как правило, свидетельствуют о заболеваниях дыхательных путей, особенно при наличии кашля. Однако данный симптом не всегда является признаком бронхита, воспаления легких или туберкулеза. Бывает, что при кашле болит в грудной клетке из-за патологий сердца, пищеварительной, нервной системы и болезней опорно-двигательного аппарата.

Почему при кашле болит грудная клетка?

Основными причинами рассматриваемого состояния считаются патологии дыхательных путей:

острый, хронический бронхит;
ОРВИ;
легочная эмболия;
трахеит;
хроническая обструктивная болезнь легких;
плеврит (воспаление легочной мембраны);
бронхиальная астма;
пневмоторакс;
фарингит;
бронхоэктатическая болезнь;
эмфизема легких.

При перечисленных заболеваниях развивается сильный сухой или влажный кашель и болит грудная клетка. Указанные клинические проявления могут возникать в виде приступов, часто наблюдаются в ночное и утреннее время.

Кроме того, причинами болевого синдрома в районе груди становятся такие болезни и состояния:

разрушение, травма реберного каркаса;
остеохондроз позвоночника;
опухоли в грудной клетке;
сердечно-сосудистые заболевания;
межреберная невралгия;
рефлюксный эзофагит;
аллергическая реакция;
сердечная недостаточность;
наличие инородного тела в дыхательных путях;
эпиглоттит;
укорочение межпревральной связки;
почечная колика.

Стоит заметить, что приведенный список патологий довольно редко сопровождается кашлем. Если присутствует этот признак, скорее всего, имеются сопутствующие заболевания.

Что делать если от кашля болит грудная клетка?

Для начала лечения важно установить причину описываемых клинических проявлений. Поэтому следует обратиться к нескольким специалистам:

терапевт;
отоларинголог;
пульмонолог;
невропатолог;
хирург;
онколог.

Когда выяснен фактор, провоцирующий проблему, нужно обратить внимание на характер кашля и наличие сопутствующих симптомов.

Если причиной болевого синдрома стало неврологическое заболевание или остеохондроз, необходимо снизить нагрузку на позвоночник, выполнять прогревания и принимать нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

При сухом мучительном кашле требуется использование противокашлевых препаратов. Они способствуют угнетению приступов, обеспечивают нормальный ночной сон. Дополнительно можно принять НПВС, чтобы снять боль.

Влажный кашель предполагает разжижение и облегчение выведения мокроты. Для этих целей назначаются муколитики, бронхолитики. Немаловажно соблюдать питьевой режим, включающий обильное количество теплой жидкости.

Важно отметить, что кашель и боль в груди – это всего лишь признаки основного заболевания. Без его терапии бороться с такими проявлениями бессмысленно.

Болит грудная клетка во время кашля – чем лечить такие симптомы?

Из нестероидных противовоспалительных средств рекомендуются:

Ибупрофен;
Ортофен;
Парацетамол;
Диклофенак;
Аспирин.

Противокашлевые препараты:

Кодтерпин;
Синекод;
Терпинкод;
Коделак;
Либексин;
Стоптуссин.

Кашель – рефлекторное действие, осуществляемое в ответ на раздражение. Он может быть симптомом десяти различных заболеваний, но чаще всего сопровождает простуду и ОРВИ. Его может вызвать аллергия, длительный прием лекарственных средств, сердечная недостаточность, сужение дыхательного просвета. Обострению способствуют вредные привычки, патологии бронхов или легких, нарушение пищеварения, нервные расстройства.

Боль в грудной клетке может свидетельствовать о различных заболеваниях и требует уточнения диагноза

Особенно неприятно, если при кашле болит в грудной клетке. Как и чем лечить взрослого или ребенка, зависит от диагноза и причины возникшего состояния. Внезапное затруднение дыхания требует срочных мер, квалифицированной врачебной помощи.

Почему возникает боль в груди при кашле

Самой распространенной причиной кашля является инфекция. Вирусы или бактерии, попадая в верхние дыхательные пути, могут вызвать ларингит, фарингит, ангину. Начиная заболевать, человек чувствует боль в голове, слабость, ухудшается работоспособность. Без лечения воспаление, возникшее вверху, распространяется ниже – на бронхи и трахею, охватывает легкие. В этом случае наряду с насморком, повышением температуры тела, происходит отхождение мокроты. Своевременная и правильная терапия поможет быстро и легко купировать основные симптомы, перестать кашлять.

Если горло болит часто, это значит, что снижен иммунитет. В группе риска – дети до 7 лет, беременные женщины, пожилые люди.

Беременные женщины чаще других болеют респираторными заболеваниями

Чтобы понять, почему возникает кашель с болью в грудной клетке, следует обратиться к анатомии. Соединительную пленку, выстилающую орган изнутри, называют мембраной. Когда она воспаляется, неприятные ощущения беспокоят человека при вдохе и выдохе, любом физическом напряжении, движении тела. Сухой плеврит является основным признаком пневмонии. Избавляться от патологии необходимо под руководством квалифицированного врача.

Заболевания, при которых люди кашляют и больно в груди:

Пнемоторакс сопровождается болью в грудной клетке

Болезненная симптоматика – это обязательный спутник ушибов или травм груди, спины, падения с высоты, особенно если нарушена целостность ребер. Ограничение подвижности приходится на тот бок, который принял на себя удар. Физическое давление на грудной отдел, растяжение мышц также сопровождается невозможностью нормально дышать. Даже если нагрузка приходится со стороны спины, человек будет закашливаться, иногда до хрипоты в голосе, рвоты.

Характер боли при кашле, другие симптомы

Место локализации, тип болевых ощущений напрямую или косвенно указывают на патологию, помогая врачу поставить диагноз. Тяжесть симптомов зависит от причины, стадии и продолжительности болезни. В процесс кашля вовлечены грудные и брюшные мышцы, при длительном рефлексе они устают, возникают боли, отражающиеся на правое или левое подреберье, низ живота.

Поиск проблемы часто связан с желудочно-кишечным трактом, работой печени, поджелудочной железы, желчевыводящих путей. В этом случае присоединяется расстройство аппетита, стула, появляется неприятный привкус во рту, изменение оттенка кожи, слизистых оболочек. Спазмы возникают в середине грудной клетки, опоясывают или локализуются в правом или левом боку.

Боль в грудной клетке может сигнализировать о патологиях ЖКТ

Симптоматика различных заболеваний, неотъемлемой частью которых является кашель, представлена в таблице:

Нарушение	Основной симптом	Сопутствующие признаки	Длительность
ОРЗ, ОРВИ, грипп	недомогание, повышенная температура тела	чихание, насморк, кашель, затрудненное глотание, заложенность в груди	1-2 недели
Ларингит	голос осип или пропал, изменился тембр	в гортани может саднить, беспокоит першение	в течение месяца
Трахеит, бронхит	интенсивный кашель, мокрота, слабость	одышка, боли во время приступов	от 10 до 14 дней
Пневмония	тяжесть и спазмы в груди	затрудненное дыхание, сильный жар, спутанность сознания	зависит от лечения
Плеврит	откашливание невозможно, опоясывающая или боль за грудиной	присутствуют свистящие звуки, хрипы	от месяца до полугода
Перикардит	ощущение жжения при кашлевом рефлексе, болит левая сторона – подреберье, рука, лопатка	отсутствие выделений, озноб, аритмия, повышение артериального давления, усиление симптомов в ночное время	год и более
Мочекаменная болезнь, урологические расстройства	сильный дискомфорт на уровне поясницы, внизу живота	усиление симптомов при движении, стихание – в покое	по-разному
Рак легкого, плевры	нестерпимые приступы, нарушение вентиляции	одышка, слабость, обморочное состояние	пожизненно

Правильное проведение диагностики

Умеренный кашель может долго не обращать на себя внимание. При этом патологический процесс развивается, иногда стремительными темпами. Хронические заболевания уже не поддаются лечению, человеку приходится постоянно принимать лекарства, контролировать самочувствие, соблюдать меры предосторожности. Если при кашле болит грудина, необходима тщательная дифференциальная диагностика. Больному может понадобиться консультация невролога, пульмонолога, гастроэнтеролога, кардиолога, инфекциониста, онколога.

Биохимический анализ крови станет точным маркером уровня воспалительного процесса в организме, стабильности иммунной защиты, наличия аллергических проявлений.

Поставить точный диагноз поможет флюорография

Какие исследования назначаются:

флюорография – выявляет онкологические поражения легочной ткани, пневмонию, туберкулез;
рентгенография – показывает воспалительные процессы, доброкачественные или злокачественные новообразования;
бронхоскопия – детальный осмотр полых органов – трахеи, бронхов, легочного отдела;
гастроскопия – необходима при подозрении на рефлюкс-эзофагит, гастродуоденит или язву желудка;
электрокардиограмма (ЭКГ) – отражает функциональное состояние человеческого сердца;
эхокардиография (УЗИ) – позволяет оценить физическую и механическую полноценность миокарда;
магнитно-резонансная терапия (МРТ) – назначается для диагностики дыхания, легочного кровообращения, опухолей;

МРТ назначают для выявления опухоли

спирометрия – помогает оценить специфические показатели на вдохе и выдохе, патологические отклонения;
проверка мокроты – определяет особенности и общие свойства, наличие нездоровой микрофлоры биологического секрета;
мазок из зева – дает точную информацию о микроорганизмах, присутствующих на слизистой оболочке полости рта и глотки, отклонение от нормы;
полимеразная цепная реакция (ПЦР) – используется для уточнения инфекционного возбудителя;
туберкулиновая проба – иммунологический тест на наличие специфического ответа на туберкулез;
забор биоптата для гистологии – для опровержения или подтверждения раковых образований.

Туберкулез выявляют с помощью специальной пробы

Резкая боль при кашле в грудной клетке требует немедленного обращения за медицинской помощью. Остановка дыхания у человека происходит мгновенно, также молниеносно развивается сердечный приступ, наступает инфаркт, поражает болевой шок на крайних стадиях рака или туберкулеза. В этом случае промедлений быть не должно.

Как облегчить боли в груди во время кашля

Способ лечения определяется установленным заболеванием, все назначения дает специалист. Самостоятельный прием медикаментов недопустим, это может значительно ухудшить состояние здоровья, привести к тяжелым необратимым последствиям, летальному исходу.

Какие лекарства назначаются:

антибиотики – при тонзиллите, бронхите, пневмонии, плеврите, коклюше в зависимости от классификации возбудителя;

Для лечения кашля назначаются антибиотики

противовирусные средства – при ОРВИ, гриппе, простуде полным курсом для выработки антител;
болеутоляющие и жаропонижающие препараты – с целью нормализации температуры, избавления от признаков интоксикации;
муколитики и противокашлевые медикаменты – используются в зависимости от типа и характера основного симптома;
иммуномодуляторы и витамины – для стабилизации иммунитета, если организм ослаб, измучен болезнью;
сосудорасширяющие лекарства – помогают при сердечной недостаточности, предынфарктном состоянии;
миорелаксанты – применяются при невралгическом кашле, запущенном остеохондрозе.

Избавиться от неврологического кашля помогут миорелаксанты

Народные способы лечения

Боли в груди – настораживающий признак, требующий полного обследования человека, выявления истинных причин развития подобного состояния. Пользоваться рецептами народной медицины необходимо с осторожностью, только в качестве вспомогательной меры после одобрения лечащего врача.

Что можно сделать в домашних условиях, чтобы облегчить самочувствие:

при переохлаждении, простудных заболеваниях для смягчения горла помогает теплый чай с медом, малиной, лимоном;
при кашле хорошо делать согревающие процедуры, так как они облегчают отхождение мокроты;
свободному дыханию способствуют ингаляции через небулайзер, используя физраствор или минеральную воду, травяные отвары, специальные медикаменты;
при недостаточности сердца необходим свежий прохладный воздух, дыхание должно быть глубоким, а настрой – спокойным;

При надсадном кашле пьют чай с лимоном

снимать приступы коклюша можно с помощью высокой влажности и температуры окружающей среды в пределах 18-20°;
не следует укладывать в постель сильно кашляющего человека, ему станет легче, если принять позу сидя, полулежа.

Что делать для профилактики

Чтобы не кашлять, следует тренировать органы дыхания и сердце, укреплять иммунитет. Закаливающие процедуры полезны взрослым и детям, новорожденным. А начать нужно с малого – чаще бывать на свежем воздухе, принимать контрастный душ, пить прохладную воду, есть мороженое. Легкая физическая нагрузка способствует улучшению самочувствия, активизации защитных сил организма. Это может быть утренняя зарядка, пробежка, плавание, дыхательные упражнения.

Хронический ларингит, тонзиллит, бронхит - родом из детства, поэтому простудные заболевания нужно вылечивать до конца, не допуская осложнений.

Утренняя пробежка поможет избежать заражения респираторными заболеваниями

Здоровье людей во многом зависит от питания и образа жизни. Курение губительно сказывается на состоянии дыхательной системы. Алкоголь негативно влияет на сердце и сосуды, мозг. Рацион составляется с учетом потребностей организма, максимально обогащается овощами, фруктами, ягодами. В группе риска по сезонным инфекциям находятся женщины в период беременности и лактации, маленькие дети, пожилые люди. Им следует тщательно соблюдать гигиену, ограничить посещение людных мест.

Какими симптомами сопровождается бронхит, смотрите в видео:

Иногда случается так, что боль в грудной клетке при кашле появляется внезапно. В некоторых случаях она возникает не постоянно, лишь изредка тревожа человека. Конечно, если интенсивность болевых ощущений достаточно сильная, люди сразу обращаются к доктору. При слабой выраженности симптома человек зачастую не акцентирует на нем внимание и не пытается искать ответ на вопрос, почему возникает боль в груди при кашле. А вот причин как раз довольно много. Чаще всего данный симптом свидетельствует о развитии в организме определенных недугов. Основная задача при его обнаружении - вовремя диагностировать нарушение в работе органа или системы органов и приступить к адекватному лечению. Жжение в груди при кашле и болезненные ощущения в этой области - серьезные симптомы, которым следует уделить самое пристальное внимание.

ТЕСТ: Почему у вас кашель?

Как давно вы кашляете?

Ваш кашель сочетается с насморком и наиболее ощутим в утренние (после сна) и в вечерние часы (уже постели)?

Кашель можно описать как:

Вы характеризуете кашель как:

Можете ли Вы сказать, что кашель глубокий (для того, чтобы это понять, наберите побольше воздуха в легкие и покашляйте)?

Во время приступа кашля вы чувствуете боль в животе и/или грудной клетке (боль в межреберных мышцах и брюшного пресса)?

Вы курите?

Обратите внимание на характер слизи, которая выделяется во время кашля (не важно, сколько ее: мало, или много). Она:

Чувствуете ли Вы тупую боль в грудной клетке, которая не зависит от движений и носит «внутреностный» характер (как будто очаг боли в самом легком)?

Беспокоит ли Вас одышка (во время физической нагрузки Вы быстро «запыхиваетесь» и устаете, дыхание становится чаще, после чего наступает нехватка воздуха)?

Причины боли в груди

Боль в груди при кашле - вовсе не нормальное явление. И само по себе точно не пройдет. Оно явственно указывает на то, что в организме не все в порядке. Итак, неприятная болезненность разной степени интенсивности может появиться в таких случаях:

К какому доктору обращаться

Первоочередная задача, когда возникает боль в груди и во время кашля и после него, - определить, почему она появилась. После этого можно успешно ликвидировать причину. Для исключения серьезных повреждений ткани легких или заболеваний сердечно-сосудистой системы врач выпишет обратившемуся к нему пациенту направление на ряд анализов и обследований.

Итак, потребуется:

сделать рентгенографические снимки легких (их обычно делают в нескольких проекциях);
сдать кровь на анализ (общий и на определение инфекции - вирусной и бактериальной);
сдать мокроту на посев;
сделать туберкулиновую пробу;
сделать электрокардиограмму.

Когда выяснилось, что у вас какая-то респираторная инфекция, трахеит или бронхит, нужно обращаться за консультацией и назначением лечения к терапевту. Если чем-либо из этого заболел ребенок - конечно, к педиатру. При малейшем подозрении на травму грудной клетки необходимо идти на осмотр к хирургу и травматологу. Межреберная невралгия требует профессиональной консультации невропатолога.

Если возникли боли за грудиной и в области сердца, следует, не теряя времени, вызвать «скорую». При боли незначительной интенсивности можно сходить к кардиологу самостоятельно. Однако откладывать визит нежелательно.

Чем быстрее будет найдена точная причина вашего недомогания, тем быстрее и успешнее вы от него избавитесь. Рентгенологические и лабораторные методы обследования дают возможность уточнить предполагаемый диагноз, чтобы назначить максимально эффективное лечение.

Когда нужна помощь врача

Безотлагательно посетить доктора нужно, если:

держится довольно высокая температура;
кашель с каждым днем становится сильнее;
вы очень плохо себя чувствуете;
прошло уже 7 дней, а кашель не ослабевает;
отхаркивается слизь с примесью крови;
становится трудно дышать;
лицо обретает бледный оттенок.

Если вы кашляете уже достаточно долго, а температура остается в норме - это еще не повод отказываться от консультации медиков. Наоборот, такое состояние требует особого подхода к лечению. Тем более если в груди появились неприятные ощущения - боль или жжение.

Нужно обязательно выяснить, откуда взялось недомогание. Пускать его на самотек ни в коем случае нельзя - можно получить серьезные осложнения.

Как лечить

Любые назначения должен делать исключительно врач, так как боль в груди при кашле имеет разную природу. Самолечение в данном случае не только неуместно, но еще и опасно.

Если диагностирована острая респираторная вирусная инфекция, доктор порекомендует пропить курс противовирусных лекарств. При необходимости он может дополнительно назначить прием жаропонижающих, противовоспалительных (наиболее распространенные - «Ибупрофен» и «Парацетамол») и противоаллергических препаратов. Если оказалось, что боль в груди все-таки провоцирует бронхит, врач должен учесть характер кашля. Например, для лечения сухого кашля нужно принимать отхаркивающие средств для разжижения густой мокроты (чаще всего назначают «Амброксол», «АЦЦ», «Бромгексин» и «Лазолван»).

Межреберную невралгию лечат целым комплексом мероприятий. Все они призваны устранить раздражение межреберных нервов. Пациенту обычно выписывают нестероидные противовоспалительные медикаменты (зачастую назначают «Фенилбутазон», «Фенацетин», а также «Индометацин»). Медикаментозное лечение дополняют витаминотерапией, иглоукалыванием и массажем.

Патологии сердца и сосудов, онкологию, травмы грудной клетки и пневмонию лечат сугубо индивидуально, принимая во внимание все детали протекания конкретного заболевания и наличие сопутствующих недугов у пациента.

И напоследок

Если вдруг появились кашель и боль в грудной клетке, не пытайтесь пить препараты наугад - авось что-то поможет. В первую очередь, устанавливаем причину недомогания. После того как врач подробно вас проконсультировал и назначил курс лечения, нужно приступить к приему выписанных им препаратов.

Так как из-за кашля страдают органы дыхания, это доставляет значительный дискомфорт. Для скорейшего устранения неприятных ощущений можно принимать не только аптечные медикаменты, но и средства народной медицины. Разумеется, уточнив перечень допустимых в вашем случае средств у доктора. Самое главное, если вас уж угораздило заболеть, - нужно не игнорировать симптомы и строго выполнять все рекомендации врача.

Содержание

Болевые ощущения во время кашлевых приступов вызывают у человека физический дискомфорт. С появлением таких симптомов может возникнуть чувство тревоги, потому что не понятно, что не в порядке. Как разобраться, почему появляется боль в области грудной клетки во время кашля? К какому специалисту обращаться с такими проблемами? Полезно узнать симптомы, которые сопровождают различные патологии, чтобы своевременно начать лечение, предупредить развитие осложнений.

От чего появляются боли в грудной клетке при кашле

Возникновение неприятных признаков сигнализирует о непорядках функционирования организма. Кашель и боль – симптомы заболеваний, которые необходимо правильно диагностировать и начать лечение. Своевременное обращение к врачам поможет быстро справиться с проблемами. Боль в грудной клетке при кашле нередко возникает в результате развития таких патологий органов дыхания:

пневмоторакс (скопление воздуха в плевральной области);
обструктивная болезнь легких (ограниченные возможности дыхания);
плеврит (воспаление легочной мембраны);
тромбоэмболия (закупорка артерии).

Факторами, провоцирующими возникновение кашлевого приступа с болевым синдромом, становятся простудные заболевания. Мучительные признаки могут появиться, когда диагностируются:

фарингит (воспаление слизистой глотки);
ОРВИ;
грипп;
трахеит;
бронхит;
пневмония.
бронхиальная астма;
туберкулез;
аллергия;
остеохондроз;
опухоли в легких;
наличие инородного тела;
болезни сердца, сосудов;
травмы груди.

Сильный кашель и боль в грудной клетке могут вызвать такие патологии, развивающиеся в организме по всевозможным причинам:

повреждение каркаса ребер при травмах;
перикардит (воспаление серозной оболочки сердца);
укорочение межплевральной связки;
растяжение мышц грудной области;
плеврит – воспаление мембраны, покрывающей изнутри грудную клетку, легкие;
появление почечной колики.

Какие симптомы сопровождают боль в грудине при кашле

Пациент, обратившийся к врачу, должен подробно описать характер кашлевых приступов, их длительность, периодичность. Болевой синдром при этом имеет свои особенности. По его характеру можно предположить диагноз. Различают такие проявления боли:

периодическая;
постоянная;
резкая;
ноющая;
меняющая интенсивность от слабой до невыносимой;
тупая;
острая, переходящая в режущую;
сопровождающаяся учащением дыхания;
отдающая в руку, спину;
локализованная справа, слева, посредине;
усиливающаяся при дыхании.

В зависимости от болезни, кроме кашлевых приступов, могут возникать дополнительные симптомы. Необходимо обратиться к врачу, если наблюдается появление:

высокой температуры;
озноба;
слабости;
затрудненного дыхания;
синюшности в области губ и носа;
нарушения сердечного ритма;
отделения мокроты;
головокружения;
одышки;
болезненности во время движения;
нарушения мочеиспускания;
рвоты.

При простуде

Переохлаждение при прохладной погоде, перепадах температуры, нередко провоцируют развитие простудных заболеваний. Частый спутник такого состояния – кашель с болью в грудной клетке. Респираторные инфекции вызывают вредоносные вирусы и бактерии, которые активизируются в организме при ослаблении иммунитета. Кашлевые приступы сопровождают такие болезни:

ОРВИ;
бронхит;
грипп;
трахеит.

При простудном кашле происходит раздражение дыхательной мускулатуры, что вызывает болевые ощущения в нижней части грудной клетки, около диафрагмы, и в межреберных промежутках. Нередко они такой силы, что человеку трудно дышать. Для респираторных инфекций характерны дополнительные признаки:

высокая температура;
сухой, продолжительный кашель;
дискомфорт в области груди;
быстрая утомляемость;
озноб;
слабость.

При пневмонии

Для воспаления легких характерно появление высокой температуры, затрудненного дыхания, одышки. Симптомы кашля при инфекционном заболевании имеют особенности. Во время развития у пациента пневмонии он может быть:

сухим, сопровождаться болевым синдромом в грудной клетке, около грудины, причиной такого состояния становится подсыхающая мокрота в бронхах;
влажным, что облегчает отхождение слизи, но вызывает колющие ощущения в зоне поражения.

Появление кашлевых приступов с болью во время пневмонии начинается с первых дней болезни. По мере развития недуга, кроме проблем с дыханием, могут возникнуть такие симптомы:

нарушение сердечного ритма, если в процесс была вовлечена сердечно-сосудистая система;
синюшность носогубного треугольника;
изнуряющий приступ с отделением мокроты;
болезненность при глубоком вдохе;
красные пятна на лице;
тяжелые хрипы;
тошнота;
слабость;
озноб.

При плеврите

Легкие и внутреннюю поверхность грудной клетки покрывает серозная оболочка – плевра. Под воздействием многочисленных факторов может произойти ее воспаление. Плеврит характеризуется скоплением плевральной жидкости и появлением таких признаков:

одышка во время физической нагрузки и в покое;
повышение температуры;
болевые ощущения в грудной клетке;
ослабление дыхания;
общая слабость;
потливость.

Развитие плеврита нередко сопровождает сухой кашель с болью в грудной клетке. Он усиливается при вдохе, смене положения тела. Такое состояние провоцирует раздражение нервных окончаний, которые располагаются в плевре. Болезненность появляется при воздействии на болевые рецепторы и носит такой характер:

усиливается во время кашлевого приступа, вдоха;
локализуется в области поражения;
распространяется на живот, плечо, под нижние ребра;
имеет острую форму.

При разрушении каркаса ребер

Травмы, полученные в результате автомобильных аварий, падения с высоты или иных причин, могут привести к повреждению ребер. Изменяется подвижность грудного отдела позвоночника. Такое состояние часто сопровождается возникновением одышки, затрудненного дыхания. Появляется болевой синдром, который усиливается во время:

кашлевых приступов;
движения;
бега или ходьбы.

При пневмотораксе

При травмах, вызванных медицинскими процедурами, переломом ребер, ранениями, возможно нарушение целостности легкого. В результате воздух из него выходит в пространство грудной области. Такое заболевание называется пневмоторакс, сопровождается накоплением воздуха, его давлением на легкие. Это мешает им расправиться, расшириться, нарушает нормальное дыхание. При таком состоянии могут возникнуть:

нестерпимые болевые ощущения;
усиление симптомов при резком движении, кашле.

При невралгии

Существует множество причин, по которым происходит поражение межреберных нервов. Невралгия характеризуется появлением острого болевого синдрома. Состояние похоже на приступ стенокардии, но отличается от него такими признаками:

при пальпации межреберных промежутков выявляется участок с сильной болезненностью;
легко найти положение тела, при котором болевой синдром не будет проявляться.

При межреберной невралгии симптомы нередко усиливаются при кашле или резком вдохе. Боль отличается такими признаками:

носит периодический характер или проявляется приступообразно;
отдает под ребра;
бывает острой, ноющей, пронзительной, стреляющей, заставляющей человека кричать;
сопровождается жжением в грудной области, онемением, повышенной чувствительностью кожных покровов.

При укороченной межплевральной связке

При развитии воспаления легких, плевры, может возникнуть проблема – происходит укорачивание межплевральных связок. Такое состояние появляется и при врожденной патологии. Связки располагаются около корней легких, обеспечивают их сопротивление при смещении диафрагмы, способствуют стабильности работы дыхательной системы. Если они укороченные, могут возникнуть:

усиление болевого синдрома при разговоре, активном или глубоком дыхании, физических нагрузках;
жжение в центре грудины;
покалывание при беге, ходьбе.

При травме груди

Появление кашля с болью в грудной клетке не исключено при ушибах, подвывихе, вывихе плечевого сустава, переломах ребер. Человек может забыть про травму, если она сразу не сопровождается выраженными признаками. Очаг повреждения при ушибе может выявиться только при внимательном осмотре врача, пальпации мягких тканей. При травме груди нередко происходит разрыв легкого, развитие пневмоторакса. При таких состояниях болевой синдром отличает:

резкий, стреляющий характер;
усиление симптомов при движении.

При почечной колике

Воспалительные процессы, камни в почках, могут привести к нарушению оттока мочи. Проблемы функционирования мочевыводящих путей иногда вызывают появление почечной колики . При заболевании не исключено возникновение болей, которые имеют особенности:

образуются в области спины, груди, под ложечкой, во всех частях живота;
отдают под лопатку, в предплечье;
усиливаются во время движения;
беспокоят при кашлевых приступах;
ощущаются при пальпации десятого, двенадцатого позвонков грудного отдела позвоночника, желчного пузыря.

При опухоли

Одной из частых причин появления рака легких считается действие табачного дыма при курении. При развитии опухоли происходит неконтролируемый рост клеток, который в отсутствии лечения вызывает метастазы в соседние органы. Злокачественное новообразование воздействует на легкие, нарушая дыхание, провоцирует:

легочные кровотечения;
гипоксию внутренних органов;
анемию;
тошноту;
рвоту.

Развитие онкологического процесса в легких сопровождается болью. Она при этой патологии имеет особенности:

носит опоясывающий характер по всей грудной клетке;
отличается острой формой;
наблюдается сначала со стороны очага поражения, перемещаясь в другие места;
усиливается при кашлевых приступах, движениях;
отдает в живот, шею, спину;
при метастазах становится интенсивной, невыносимой.

Опасен ли кашель и боль в грудной клетке без температуры

Врачи настаивают на необходимости обращения в больницу при проявлении кашлевого синдрома. Нередко пациенты не воспринимают ситуацию серьезно, если она не сопровождается температурой. Это может привести к большим проблемам:

ослабляется иммунитет, что провоцирует развитие других патологий;
заболевания, вызывающие кашлевые приступы, при отсутствии лечения нередко отличается тяжелым течением, переходом в хроническую форму ;
требуется продолжительный курс терапии, что приводит к финансовым затратам, выпадению пациента из активной жизни.

Кашель при отсутствии температуры может сигнализировать о развитии серьезных болезней, требует внимательного отношения к возникшим проблемам. Появление таких симптомов нередко сопровождает:

аллергические патологии;
сердечную недостаточность;
туберкулез легких;
хроническую форму бронхита;
стенокардию;
инфаркт миокарда;
тромбоэмболию.

При туберкулезе

Возникновение продолжительного кашля без температуры может свидетельствовать о развитии туберкулезного поражения легких . Болезнь сопровождается длительными приступами, требует серьезного подхода к лечению. Туберкулез отличается появлением таких признаков:

болезненность в области грудной клетки;
затяжные кашлевые приступы с мокротой;
затрудненное дыхание;
бронхоспазмы;
отхаркивание слизи с кровью;
снижение веса;
воспаление лимфоузлов.

При тромбоэмболии

Отсутствие температуры характерно для развития опасного для жизни состояния – тромбоэмболии . Закупорка тромбом легочной артерии приводит к острой сердечной недостаточности. Ограниченное поступление крови к легким провоцирует кислородное голодание. Такое состояние вызывает:

одышку;
боли в груди, усиливающиеся при кашле;
снижение давления;
учащение пульса до 100 ударов за минуту;
бледность кожных покровов;
холодный пот;
синюшность кожи;
потерю сознания.

Для курильщиков

Вредная привычка – злоупотребление курением – нередко становится причиной появления кашлевого синдрома, при котором отсутствует температура . Зависимость от никотина может закончиться развитием опасных болезней, включая рак легких. Постоянное вдыхание табачного дыма способно вызывать такие симптомы:

кашлевые приступы по утрам, сопровождающиеся болезненностью в груди;
усиление симптомов при резком вдохе, физической нагрузке, быстрой ходьбе;
появление бронхоспазмов с выделением густой слизи.

При аллергии

Кашлевые приступы нередко возникают как рефлекторная реакция на внешние раздражители . Симптомы отличаются отсутствием температуры и продолжительностью. Они может быть прекращены при устранении провоцирующих факторов, к которым относятся:

пыльца цветов, растений;
пищевые аллергены;
шерсть животных;
химические вещества дома и на производстве;
бытовая пыль;
плесень;
воздействие холода, солнца;
косметические средства;
лекарственные препараты.

При этом заболевании отсутствует температура, слабость, лихорадочное состояние. Кроме кашля с болью в грудной клетке, могут наблюдаться такие признаки аллергической реакции на раздражающие факторы:

нарушение дыхания;
чувство нехватки воздуха;
бронхоспазмы;
заложенность носа;
высыпания на коже;
слезотечение;
насморк;
чихание;
кожный зуд;
отеки шеи, лица;
покраснение глаз;
тошнота;
диарея.

При заболевании сердца

Болевой синдром в области груди во время кашлевого приступа без повышения температуры нередко возникает в случае сердечных патологий. Сопровождающие симптомы зависят от заболевания. Кашлевому приступу могут сопутствовать такие признаки, если развивается:

стенокардия – жжение, загрудинная давящая боль;
миокардит – учащенное дыхание, сложность выполнения глубокого вдоха;
инфаркт миокарда – боли отдают в левую руку, под лопатку;
перикардит – возникает сухой, резкий кашель.

Существуют болезни сердца, которые сопровождаются кашлевыми симптомами с болью в грудной области, при этом температура отсутствует. В зависимости от патологии не исключено появление таких признаков кашля:

сердечная недостаточность левого желудочка – изнуряющий, длительный после перехода из положения лежа;
врожденный порок сердца у детей – большой продолжительности;
недостаточность правого желудочка с мерцательной аритмией – с отделением слизи с кровью;
увеличение левого предсердия – продолжительный, сухой, появление слабости, усиленного потоотделения.

Когда возникает боль в грудной клетке посредине

Локализация болевого синдрома помогает правильному определению причины ее возникновения. Кашель с болью посредине грудной клетки может появиться при воспалительном процессе, происходящем в центральном сегменте легких. Такое состояние характерно еще для нескольких патологий:

Заболевание	Особенности кашля	Проявление боли
стенокардия		острая, за грудиной
тромбоэмболия		жгучая, сильная
пролапс митрального клапана		постепенно распространяется по всей груди
		со стороны спины
		очень сильная
язвенная болезнь	изнурительный

Справа

Когда болевой синдром, сопровождающийся кашлем, появляется с правой стороны груди, необходимо провести дифференциальную диагностику. Такое состояние характерно для нескольких заболеваний. Болезненность справа может говорить о развитии:

туберкулезного процесса;
межреберной невралгии;
правосторонней пневмонии;
травматического повреждения ребер;
инфекционных болезней органов дыхания;
пневмоторакса;
плеврита;
рака легких.

Слева

Болезненная симптоматика, возникающая при кашле с левой стороны груди, характерна для легочных патологий. Она сопровождает такие заболевания, как пневмония, плеврит, бронхит, тромбоэмболия. Не исключено возникновение левостороннего болевого синдрома при развитии межреберной невралгии. Появление тахикардии, нехватка воздуха, сдавливание в груди, жжение могут сигнализировать о развитии сердечных недугов:

стенокардии;
миокардита;
сердечной недостаточности;
инфаркта миокарда;
врожденного порока сердца;
перикардита.

За грудиной

Возникновение болезненного синдрома с кашлем в загрудинной области может говорить о развитии таких заболеваний, как межреберная невралгия, онкология, травмы позвоночника. Ситуация требует внимания к появлению дополнительных признаков. Врачи отмечают, что боль за грудиной – симптом развития:

ишемии миокарда, стенокардии – сопровождаются резкой слабостью, рефлекторным страхом, учащенным пульсом;
изжоги, эзофагита (болезни пищевода) – отмечается острое жжение;
трахеита, бронхита – боль имеет ноющий характер.

Острое жжение за грудиной чаще свидетельствует о сердечной патологии. Отличительные признаки заболеваний, кроме болевого синдрома:

при стенокардии, ишемии миокарда – резкая слабость, учащенный пульс, наличие рефлекторного страха;
ноющие боли по центру грудной клетки при кашле скорее говорят о трахеите, распространение их на близлежащие отделы – о бронхите.

Диагностика

Чтобы назначить правильное лечение, необходимо провести диагностические исследования для установления причины патологии. Учитывая характер боли, локализацию и дополнительные симптомы, можно определить, к какому специалисту обратиться за помощью. Это могут быть:

терапевт – причина кашлевых симптомов – респираторные инфекции, заболевания органов дыхания;
хирург, травматолог – травмирована грудная клетка;
невролог – выявит причину межреберной невралгии;
кардиолог – полечит, если возникли проблемы с сердцем.

Диагностика начинается со сбора анамнеза, опроса пациента, внешнего осмотра. Дополнительно назначаются:

общий анализ крови для определения воспалительного процесса;
бактериальный посев мокроты – выявляет возбудителя инфекции, его чувствительность к антибиотикам;
анализ мочи – исключает патологии желчного пузыря, почек;
ПЦР – полимеразная цепная реакция для выявления инфекции по ДНК возбудителя;
туберкулиновая проба на наличие туберкулезной палочки;
анализ крови на онкомаркеры.

Для точной диагностики заболеваний, которые сопровождаются кашлевыми приступами и болями в области груди, врачи назначают такие методы исследования:

электрокардиограмма (ЭКГ) – выявляет сердечно-сосудистые заболевания;
развернутая рентгенограмма грудной области – выполняется в нескольких проекциях, определяет состояние легких, бронхов, ребер при травмах;
пункция легочной ткани для дальнейшего гистологического исследования, если подозревается развитие онкологии.

Что принимать

Выбор схемы терапии зависит от диагноза, поставленного после проведенных исследований, наличия сопутствующих симптомов. Врач назначает лекарства, чтобы устранить причину болевого синдрома, сопровождающего кашлевые приступы. Заболевания сердца требуют приема специальных средств, назначенных кардиологом. При диагностировании межреберной невралгии применяют:

внутрь – нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – Найз, Диклофенак;
согревающие мази, улучшающие кровоснабжение, – Финалгон, Капсикам;
растирание перцовой настойкой.

Если воспалительный процесс вызвали бактерии или вирусы, например, тяжелый бронхит, пневмония, и болезнь сопровождается высокой температурой, схема терапии включает прием таких препаратов:

жаропонижающие – Парацетамол, Фенацетин;
противовирусные – Оцилококцинум, Интерферон, Кагоцел, Ремантадин;
антибиотики – Сумамед, Амоксициллин, Флемоксин, Аугментин;
НПВП – Фенилбутазон, Индометацин.

Заболевания органов дыхания – трахеит, бронхит, пневмония, ОРВИ, – лечат препаратами, направленными на устранение симптомов недуга. Врачи рекомендуют весь период соблюдать питьевой режим – употреблять большое количество теплой жидкости. Для лечения назначают такие препараты:

противокашлевые – Коделак, Синекод;
во время аллергии – антигистаминные средства – Зиртек, Кларитин, снимающие отек;
муколитики – отхаркивающие, разжижающие мокроту, – Амброксол, Бромгексин, Лазолван;
бронхолитики, устраняющие бронхоспазмы, – Беродуал, Эфедрин.

Физиотерапевтические процедуры

Комплексная терапия кашлевого синдрома с проявлениями боли включает использование методов физиолечения. С помощью процедур активизируют кровообращение, обменные процессы в тканях, снимают воспаление, болезненный синдром, ускоряют выздоровление. Популярностью пользуются такие физиотерапевтические методы:

Галотерапия – сеанс дыхания в специальном помещении – соляной пещере – улучшает вентиляцию легких, повышает иммунитет.
Ингаляция – доставляет лекарственные препараты к месту воспаления, способствует отхождению мокроты, облегчению дыхания.

Лечение патологий с болезненными кашлевыми симптомами подразумевает использование аппаратных физиотерапевтических методов. Врачи назначают:

УВЧ – излучение электромагнитных волн – воздействие теплом активизирует лимфоток, кровообращение, уменьшает воспаление;
магнитотерапия – снимает отеки, ускоряет выведение мокроты, регенерацию тканей;
ультрафиолетовое облучение – убивает возбудителей инфекции, повышает иммунитет;
электрофорез с лекарственными препаратами – улучшает дренаж легких, способствует выведению слизи.

Физиотерапия должна проводиться по назначению врача с учетом противопоказаний. Для лечения межреберной невралгии, заболеваний органов дыхания, восстановления после травм грудной клетки, назначают процедуры, ускоряющие метаболизм тканей, активизирующие кровоток, способствующие быстрому выздоровлению. К ним относятся:

вакуумный, ручной массаж;
грязевые ванны;
лечебная гимнастика;
иглоукалывание;
парафинотерапия.

Видео

Заболела простудой. С недавнего времени начался кашель. В течение трех дней кашель становится сильнее, стала болеть грудная клетка. Таблетки от кашля не помогают, а на больничный садиться не хочется. Что мне делать, если когда кашляю - болит грудная клетка. Анна, 23 года, Ульяновск

Учитывая особенности локализации боли, не следует оставлять без внимания беспокоящие симптомы. Боли в груди могут быть вызваны патологическими или непатологическими причинами. В Вашем случае очень важно обратиться к врачу, так как течение болезни на фоне ОРВИ, ринита или ОРЗ продолжительное. Неадекватная терапия приводит только к ухудшению общего состояния, провоцирует инфицирование слизистого секрета в носовых ходах и носоглотке.

Среди непатологических причин боли выделяют повышенную нагрузку на реберные мышцы, которая вообще нетипична для грудной мускулатуры. Растяжение, травма, частый кашель более 3 суток провоцируют накопление молочной кислоты, которая вызывает болезненный синдром. Диагностировать такую боль просто путем пальпирования межреберного пространства. Если неприятные ощущения присутствуют, то воспалительный очаг в плевре обычно отсутствует.

Почему может болеть грудная клетка при кашле

Если от кашля болит грудная клетка без травм и растяжений мышц, то можно предположить иную природу возникновения болей в межреберном пространстве при малейшем сокращении мышц:

Воспаление мембранных структур или плеврит. Легкие покрыты особой мембраной, которая защищает орган от внешних и внутренних негативных воздействий. Воспалительный очаг в мембранных структурах провоцирует болезненность во время кашля, нередко становится осложнением очаговой пневмонии с пневмотораксом.

Функциональные расстройства. Основной причиной является сухой перикардит (повреждение сердечного отдела перикарда). Пациент испытывает сильные боли при вдохе, выдохе, кашле и любых движениях, которые осуществляются с напряжением мышц в области грудины, сердца. Если одновременно повреждается реберный каркас, то резкие боли могут возникать при легком вдохе.

Патология межплевральной связки. При таком заболевании людей мучает постоянный кашель с болью в грудине. Боли усиливаются при разговоре, чихании или физических нагрузках.

Воспаление трахеи. На фоне простуды, ОРВИ и гриппа часто имеет место воспаление трахеи. Болезненность в грудине проходит сразу, после лечения основного заболевания.

Бронхит (хронический бронхит). На фоне бронхита ощущается характерное жжение и боль в грудине. В запущенных случаях боли в груди могут спровоцировать появление мигреней, повышение артериального давления.

Онкологические образования. Рак легких является частой клинической ситуацией в онкологической практике. Сильный непрекращающийся кашель с болью в грудине - основной симптом заболевания. Пусковым механизмом к образованию рака легких могут стать постоянные простуды, переносимые на ногах и с осложнениями.

Туберкулезное поражение легочной ткани. Влажный или сухой кашель при туберкулезе всегда сопровождается болезненностью в области грудины. Не обязательно появление кровавой или гнойной мокроты, потому что начальные стадии заболевания не предполагают деструкции легочной ткани.

Пневмония или воспаление легких. Заболевание является осложнением простуды, бронхита, трахеита без адекватной и своевременной терапии. Для воспаления легких характерно появление ржавой мокроты, сильного кашля. У пациентов отмечается покраснение лица, посинение носогубного треугольника, выслушиваются тяжелые хрипы и жесткое поверхностное дыхание.

При болях в груди более 5 суток необходимо обратиться к врачу. Воспалительный процесс в плевре имеет тенденцию к достаточно быстрому прогрессированию и распространению, имеет самые тяжелые последствия для здоровья и жизни пациента. Обращение к врачу необходимо при следующих симптомах наряду с болезненностью в грудине:

стойкая гипертермия выше 37,5 С°;

общее ухудшение состояния;

мокрота с примесью крови, гноя, слизи нетипичного окраса;

изменение оттенка кожи лица от нормального до синюшного, багрового, бледного;

появление одышки, затруднение дыхания;

боли в сердце, легких при незначительном физическом напряжении.

Если при кашле болит в грудной клетке наряду с прочими симптомами, можно предположить развитие множественных заболеваний. Самолечение может быть опасно, если причиной боли в груди стала онкология, пневмония, заболевания сердца и сосудов.

Устранение болей в груди самостоятельно можно лишь в случае уверенности растяжения мышечных связок грудины. В таком случае отсутствуют прогрессирующие признаки простуды, общее недомогание. Здесь достаточно прекратить тренировки или снизить их интенсивность. Купировать боль могут согревающие мази для суставов.

В любых других случаях необходимо обратиться к врачу. Тактика лечения определяется, исходя из первопричины заболевания. Так, при аллергическом кашле или астме пациенты используют специальные ингаляторы для облегчения дыхания.

При боли в груди на фоне ОРВИ проводят комплексную терапию: противовирусные средства, жаропонижающие средства, курс отхаркивающих препаратов. При отягощенном течении ОРВИ может быть назначена антибиотикотерапия.

При межреберной невралгии основным лечением является назначение нестероидных противовоспалительных препаратов, новокаиновых блокад, физиотерапевтических процедур.

Если причина боли в груди при кашле кроется в заболевании сердца, воспалении легких, рака или имеет травматическое происхождение, то лечение составляется строго индивидуально. Врачи изучают историю болезни, характер жалоб, учитываю особенности течения сопутствующих заболеваний, исключают вероятность осложнений.

Лечение боли в грудине при кашле проводится только после консультации врача. Это сэкономит не только здоровье, но в некоторых случаях предупредит развитие жизнеугрожающих ситуаций.

Сохранить: