«Пирацетам» – для чего назначают этот препарат? Опыт применения пирацетама. Инструкция

N06BX (Другие психостимуляторы и ноотропные препараты)
N06BX03 (Piracetam)

Аналоги препарата по кодам АТХ:

Перед использованием препарата ПИРАЦЕТАМ вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Клинико-фармакологические группы

02.056 (Препарат, улучшающий кровообращение и метаболизм головного мозга)
02.047 (Ноотропный препарат)

Фармакологическое действие

Ноотропное средство. Оказывает положительное влияние на обменные процессы и кровообращение мозга. Повышает утилизацию глюкозы, улучшает течение метаболических процессов, улучшает микроциркуляцию в ишемизированных зонах, ингибирует агрегацию активированных тромбоцитов. Оказывает защитное действие при повреждениях головного мозга, вызываемых гипоксией, интоксикацией, электрошоком. Улучшает интегративную деятельность мозга. Не оказывает седативного и психостимулирующего действия.

Фармакокинетика

При приеме внутрь быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме достигается приблизительно через 30 мин, в ликворе - через 2-8 ч. Кажущийся Vd составляет 0.6 л/кг. Не связывается с белками плазмы крови.

Распределяется во всех органах и тканях, проникает через ГЭБ и плацентарный барьер. Избирательно накапливается в тканях коры головного мозга, преимущественно в лобных, теменных и затылочных долях, в мозжечке и базальных ганглиях.

T1/2 из плазмы составляет 4-5 ч, из ликвора - 6-8 ч. Выводится почками в неизмененном виде. При почечной недостаточности T1/2 увеличивается.

ПИРАЦЕТАМ: ДОЗИРОВКА

Взрослым внутрь - 30-160 мг/кг/сут в 2-4 приема. Продолжительность лечения - 6-8 недель.

При необходимости применяют в/м или в/в в начальной дозе 10 г/сут. При в/в введении пациентам в тяжелом состоянии суточная доза может составить 12 г. После клинического улучшения дозу постепенно снижают и переходят на прием внутрь.

Детям внутрь - 30-50 мг/кг/сут в 2-3 приема. Лечение следует продолжать не менее 3 недель.

Лекарственное взаимодействие

Описан случай взаимодействия пирацетама при одновременном применении с экстрактом щитовидной железы, содержащим трийодтиронин и тетрайодтиронин, когда у пациента были отмечены беспокойство, раздражительность и расстройства сна.

При одновременном применении с препаратами гормонов щитовидной железы возможно развитие центральных эффектов - тремора, беспокойства, раздражительности, нарушений сна, спутанности сознания.

При одновременном применении стимуляторов ЦНС возможно усиление психостимулирующего действия.

При одновременном применении с нейролептиками наблюдается усиление экстрапирамидных нарушений.

Беременность и лактация

Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения пирацетама при беременности не проводилось. Применение возможно только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превосходит возможный риск для плода.

Пирацетам, по-видимому, проникает в грудное молоко. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

В экспериментальных исследованиях на животных не было выявлено отрицательного воздействия пирацетама на плод.

ПИРАЦЕТАМ: ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

Со стороны пищеварительной системы: редко - диспептические симптомы, боли в животе.

Со стороны ЦНС: редко - нервозность, возбуждение, раздражительность, беспокойство, расстройства сна, головокружение, головная боль, тремор, в некоторых случаях - слабость, сонливость.

Прочие: повышение сексуальной активности.

Показания

Нарушения памяти, головокружение, снижение концентрации внимания, эмоциональная лабильность, деменция вследствие нарушений мозгового кровообращения (ишемического инсульта), травм головного мозга, при болезни Альцгеймера, в пожилом возрасте; коматозные состояния сосудистого, травматического или токсического генеза; лечение абстиненции и психоорганического синдрома при хроническом алкоголизме; нарушения обучаемости у детей, не связанные с неадекватным обучением или особенностями семейной обстановки (в составе комбинированной терапии); серповидно-клеточная анемия (в составе комбинированной терапии).

Пирацетам – важнейший представитель группы синтетических ноотропных лекарственных средств. По своему химическому составу является производным пирролидона и относится к семейству «рацетамов». В России препарат широко используют в психиатрической, наркологической и неврологической практике. Пирацетам положительно влияет на мозговое кровообращение, улучшает обменные процессы в головном мозге.

Его применение благотворно сказывается на способности к обучению за счет улучшения концентрации внимания и памяти. Помимо этого, лекарственное средство защищает и восстанавливает функции головного мозга, пострадавшие от гипоксии (кислородного голодания) и интоксикации.

Пирацетам - эффективный и практически безвредный препарат. Для удобства применения его выпускают в различных лекарственных формах и используют для лечения пациентов разных возрастных групп. Рассмотрим подробнее, от чего помогает Пирацетам, в каких случаях назначается и как его правильно применять.

Пирацетам – ноотропное средство, положительно влияющее на метаболизм и мозговое кровообращение. Активное вещество – пирацетам, воздействуя непосредственно на головной мозг, ускоряет течение обменных процессов, улучшает микроциркуляцию крови в ишемизированных зонах, способствует утилизации глюкозы. Защищает головной мозг от повреждающих факторов (гипоксии, электрошока, токсинов) и значительно улучшает его деятельность, способствуя повышению концентрации внимания, что облегчает процесс обучения.

Препарат не оказывает сосудорасширяющего действия, не вызывает седативного или психостимулирующего эффекта. За счет улучшения связей между полушариями головного мозга, Пирацетам восстанавливает и нормализует сознание, речь, память, способствует улучшению мозгового кровотока и повышению умственной работоспособности.

При приеме внутрь полностью всасывается из ЖКТ, быстро распределяется во всех тканях и органах, избирательно накапливаясь в коре головного мозга. Максимальная концентрация активного вещества в плазме отмечается через 30 минут после приема лекарственного средства, в мозговой ткани – в течение 1-4 часов. Из организма выводится почками в неизмененном виде.

Форма выпуска препарата, состав

Фото: Форма выпуска препарата Пирацетам

Пирацетам выпускают в нескольких формах:

Капсулы Пирацетам (400 мг)
Таблетки Пирацетам (200 мг и 400 мг)
Пирацетам в ампулах (раствор для инъекций 20%)

Одна капсула содержит 400 мг пирацетама + вспомогательные вещества. В контурные ячейковые упаковки помещают по 10 капсул и упаковывают в картонные пачки, каждая из которых содержит 6 контурных упаковок.

Таблетки Пирацетама, покрытые пленочной оболочкой, состоят из 200 мг или 400 мг активного компонента + вспомогательные вещества. В картонных упаковках с препаратом содержится 60 штук таблеток.

Раствор Пирацетама выпускают в ампулах по 5 мл. В 1 мл раствора содержится 200 мг активного вещества. В картонной пачке с препаратом находится контурная ячейковая упаковка, содержащая 10 ампул с раствором.

Аналоги

У Пирацетама довольно много структурных аналогов, содержащих то же самое действующее вещество. Перечислим самые популярные из них:

Ноотропил
Пирацетам Рихтер
Мемотропил
Луцетам
Стамин
Церебрил

В аптечной сети этот недорогой препарат отпускают по рецепту врача. Средние цены на Пирацетам составляют:

Капсулы (400 мг) – от 26 рублей
Таблетки (200 мг) – от 38 рублей
Раствор 20% (10ампул по 5 мл) - от 45 рублей

Показания к применению

Пирацетам отличается обширной областью применения, данный медикамент назначают для терапии нарушений в неврологии, педиатрии, психиатрии и наркологии. Рассмотрим подробнее, для чего назначают Пирацетам при различных патологиях.

В неврологической практике Пирацетам используют при следующих состояниях:

Заболевания головного мозга сосудистого характера (гипертония, атеросклеротические изменения), которые осложняются явлениями хронической сосудистой недостаточности (ухудшением памяти, рассеянным вниманием, речевыми затруднениями, головокружениями, нарушением координации движений, мигренями)
Острые и хронические нарушения кровообращения в головном мозге
Коматозные состояния, являющиеся следствием интоксикаций или травм головного мозга
Нарушения в работе нервной системы, сопровождающиеся расстройством эмоциональной сферы и снижением интеллектуальных способностей
Терапия пациентов с болезнью Альцгеймера

В психиатрии препарат применяют при различных патологических состояниях психики:

Депрессии различного генеза с преобладанием ипохондрических и астенических нарушений, сопровождающихся явлениями заторможенности
Эпилепсия
Предотвращение психических, вегетативных и неврологических осложнений, связанных с плохой переносимостью психотропных средств и нейролептиков
Апатические состояния при шизофрении
Комплексная терапия психических отклонений и депрессивных состояний

В наркологии Пирацетам в составе комплексного лечения назначают:

При хроническом алкоголизме, который сопровождается стойкими нарушениями психики
При купировании алкогольной абстиненции и алкогольного делириума
При остром отравлении алкоголем, наркотическими препаратами

В педиатрии препарат применяют при следующих состояниях:

Задержка умственного развития
ДЦП (детский церебральный паралич)
Олигофрения
Трудности в процессе обучения
Дислексия (нарушение способности к чтению и письму) в комплексе с другими методами
Перинатальные повреждения мозга
В составе комбинированного лечения серповидно- клеточной анемии

Пирацетам применяют в составе комплексного лечения при болезни Паркинсона, тяжелых депрессиях, шизофрении, неврозах и других нарушениях психики. Лекарство подтвердило свою эффективность в терапии алкогольных и наркотических отравлений, его применяют при купировании приступов белой горячки и для восстановления мозговой деятельности у лиц, страдающих хроническим алкоголизмом.

Пирацетам должен назначать специалист. Врач в индивидуальном порядке подберет необходимую дозу и схему лечения с учетом тяжести симптомов, общего состояния пациента и возможных противопоказаний. Во избежание осложнений не следует заниматься самолечением и принимать препарат без врачебной консультации.

Инструкция по применению

Рекомендуется принимать препарат в форме капсул или таблеток перед едой. При этом суточную дозу необходимо делить на 2-4 приема, это поможет избежать нарушений сна. Заключительный прием лекарства должен осуществляться не позднее 17 часов.

При острых состояниях начальная разовая доза составляет 800 мг, ее необходимо принимать три раза в день. При положительном эффекте дозу можно снизить до 400 мг. Максимальная суточная доза рассчитывается исходя из массы тела: для детей – 30-50 мг/кг; для взрослых – 30 -160 мг/кг. Полученные дозы принимают от 2-х до 3-х раз в сутки. Длительность лечения зависит от конкретной ситуации и может быть от 2-х до 8-и недель. Если существует необходимость, то после перерыва курс лечения продолжают.

Пирацетам для уколов внутримышечно или внутривенно назначается в начальной дозе 10 грамм в сутки. Пациентам в тяжелом состоянии эта доза может быть увеличена до 12 грамм. Как только начинают появляться улучшения в состоянии, дозу снижают и переходят на таблетированные формы.

У пожилых пациентов при длительной терапии психоорганических нарушений суточная доза Пирацетама может варьироваться в пределах 1,2 – 2,4 грамм, в начале терапии эта доза может быть увеличена вдвое. При этом препарат можно назначать в составе комплексного лечения одновременно с приемом других медикаментов (психотропных и сердечно - сосудистых лекарственных препаратов).

При терапии коматозных и посттравматических состояний начальная доза, принимаемая в сутки – от 9 до 12 г, поддерживающая доза при продолжении лечения – 2,4 г в сутки. Длительность терапии - 3 недели.

При лечении алкоголизма, осуществляется прием 12 г Пирацетама в сутки с целью купирования абстинентного синдрома. Что касается поддерживающей суточной дозы, то она составляет 2,4 грамма.

При серповидной анемии суточную дозу рассчитывают в соотношении 160 мг/кг массы тела и принимают в 4 приема. При лечении кортикальной миоклонии суточная начальная доза составляет 7,2 грамма, далее ее увеличивают каждые три дня на 4,8 г до тех пор, пока объем максимальной суточной дозы не достигнет 24 грамм. После этого дозу постепенно уменьшают каждые два дня на 1,2 г.

При лечении головокружений и связанных с ними нарушений равновесия, суточную дозу в 4,8 г делят на 2-3 приема.

Внутривенные инъекции осуществляют капельным способом или струйно. При струйном введении препарат необходимо вливать очень медленно на протяжении 4-6 минут. При серповидно – клеточном вазооклюзионном кризе у взрослых и детей суточная доза определяется из расчета 300мг/кг массы тела и вводится внутривенно в 4 приема. При комплексной терапии дислексии у детей старше восьми лет, суточную дозу препарата в 3,2 г делят на два приема.

Пирацетам для детей

В педиатрической практике Пирацетам применяют для лечения детей с различными отклонениями в умственном развитии и для устранения нарушений, связанных с повреждением головного мозга в перинатальном периоде. Повреждения головного мозга у ребенка могут развиться результате родовых травм, наследственных отклонений, травм в период новорожденности или стать следствием перенесенных в раннем детстве инфекционных заболеваний.

Подобные нарушения мозговой деятельности проявляются в неспособности к обучению, длительной концентрации внимания и усвоению информации. Маленькие пациенты отстают в умственном развитии, плохо разговаривают и выражают свои мысли, испытывают трудности при чтении и письме. Применение Пирацетама позволяет сделать таких детей более активными и помогает добиться лучшего усвоения и запоминания информации.

Но медики отмечают, что при лечении детей с умственной отсталостью препарат недостаточно эффективен, тогда как у детей с нормальным интеллектом, но сниженными функциями головного мозга, Пирацетам показывает отличные результаты. После курса лечения отмечалось, что малыши стали лучше воспринимать и усваивать информацию, могли быстрее сосредоточиться и выполнить поставленную задачу, стали меньше уставать.

В то же время длительное применение Пирацетама может спровоцировать у детей развитие побочных эффектов, проявляющихся в повышенной нервозности и гиперактивности. Поэтому очень важен индивидуальный подход к каждому маленькому пациенту, точный расчет необходимой дозы и продолжительности лечения. Сделать это может только специалист и на протяжении всего курса терапии ребенок должен находиться под контролем врача.

Пирацетам при беременности

Пирацетам нельзя назначать в период беременности и грудного вскармливания, так как активное вещество препарата с легкость проникает через плацентарный барьер и может негативным образом отразиться на развитии плода.

В период лактации активное вещество выделяется с материнским молоком, поэтому при необходимости лечения Пирацетамом, грудное вскармливание на время прекращают, ребенка переводят на искусственные смеси.

Противопоказания

Пирацетам нельзя назначать при следующих состояниях:

Гиперчувствительность и непереносимость компонентов препарата
Беременность и лактация
Детский возраст (до 12 месяцев)
Острая стадия геморрагического инсульта
Тяжелая почечная недостаточность
Хорея Гентингтона
Депрессии, сопровождающиеся психомоторным возбуждением

С особой осторожностью следует назначать препарат при тяжелых кровотечениях, обширных хирургических вмешательствах, выраженных нарушениях гемостаза.

Побочные действия

Фото: Побочные реакции на применение Пирацетама

Побочные реакции на применение Пирацетама наиболее часто наблюдаются в тех случаях, когда доза препарата превышает 5 г в сутки.

Со стороны ЖКТ отмечается возникновение тошноты, рвоты, болей в животе, диарея или запор.
Со стороны центральной нервной системы наблюдаются такие нарушения, как головная боль, головокружения, нарушение координации движений, сонливость или бессонница. Прием препарата может обострить течение эпилепсии, спровоцировать симптомы астении, депрессии, вызвать психические нарушения, раздражительность, агрессию, спутанность сознания, галлюцинации.
В некоторых случаях применение препарата вызывает аллергические реакции (кожный зуд, высыпания, отеки, симптомы крапивницы или дерматита). В тяжелых случаях возможен ангеоневротический отек и анафилактические реакции.

Помимо вышеперечисленных симптомов, организм может отреагировать на прием Пирацетама лихорадочными состояниями, повышением массы тела, снижением артериального давления. При появлении неблагополучных реакций, лечение препаратом следует прекратить и обратиться к врачу для корректировки курса лечения.

Лекарственное взаимодействие

Пирацетам при одновременном приеме с нейролептиками усиливает их действие, что может вызвать у пациента тремор и неоправданное беспокойство.

При совместном приеме с йодсодержащими гормонами щитовидной железы у пациента может возникнуть расстройство сна, спутанность сознания и раздражительность.

Особые указания

При лечении острых нарушений кровообращения, препарат назначают в составе комплексной восстановительной и дезинтоксикационной терапии, при лечении психических отклонений Пирацетам используют совместно с психотропными препаратами.
При лечении кортикальной миоклонии следует избегать резкой отмены препарата, иначе значительно возрастает риск возобновления приступов.
При возникновении расстройств сна (бессоннице), следует отказаться от вечернего приема препарата и объединить эту дозу с дневным приемом.
При лечении пациентов с нарушениями функций печени и почек, необходим контроль за состоянием больных.
Во время терапии Пирацетамом следует соблюдать осторожность при вождении транспортных средств и выполнении опасных работ, связанных с повышенной концентрацией внимания и быстротой реакций.

Отзывы о применении Пирацетама

Отзыв №1

О ноотропных препаратах я слышала и раньше, но как-то не доводилось их испытывать на себе. Однако три месяца назад мне все же пришлось прибегнуть к помощи подобных лекарственных средств. Причинами такого решения стали постоянная усталость, рассеянность и даже головокружение. Было очень сложно сосредоточить свое внимание на чем-то важном.

Знакомая подсказала, что возможно, моему головному мозгу требуется помощь. К врачу я не пошла, а решила приобрести Пирацетам. Его также посоветовала все та же знакомая. Пошла в аптеку и купила препарат в таблетках. В одной упаковке оказалось 60 таблеток. Изучив инструкцию, поняла, что этого мне вполне хватит на один курс лечения.

Принимать стала по 2 таблетки в день. Весь курс длился у меня месяц. Примерно через неделю заметила улучшения: голова прояснилась, работать стало легче. Уже не было ощутимых проблем с концентрацией внимания. После месяца приема я и вовсе почувствовала себя полноценным работоспособным человеком. Среди прочих преимуществ Пирацетама можно отметить и его невысокую стоимость: упаковка таблеток обошлась мне по цене всего лишь в 60 рублей.

Регина, Спб

Отзыв № 2

У моей трехлетней дочки была задержка речевого развития. Она с трудом составляла предложения из двух-трех слов. Врачи рекомендовали различные средства, но все они слишком уж дорогие. Тогда посоветовали Пирацетам. Была приятно удивлена цене: 40 рублей за упаковку таблеток. Давала дочери по одной таблетке два раза в день на протяжении двух месяцев.

Одновременно с приемом препарата усиленно занимались чтением и пересказом прочитанного. Через месяц после начала такой терапии дочка начала изъясняться намного выразительнее, словарный запас пополнился. Также порадовал тот факт, что никаких побочных эффектов при приеме Пирацетама обнаружено не было. Разве что нарушение сна пару раз. Но от этого можно избавиться: нужно просто принимать препарат днем.

Виктория, Москва

Отзыв № 3

У меня очень насыщенная жизнь: учусь в университете, хожу на курсы английского языка, занимаюсь изобразительным искусством. Но когда начинается сессия, ничего не успеваю. Появляется нервозность, головные боли и жуткая усталость.

Бывает сложно сконцентрироваться, а перед экзаменами ведь нужно выучить большой объем информации. Совсем недавно открыла для себя Пирацетам. Он стал для меня помощником в такие сложные периоды.

Препарат усиливает мозговое кровообращение, за счет этого улучшается память, и общее самочувствие. Пью его теперь за две недели до начала сессии и успешно сдаю все экзамены. Никаких побочных эффектов, да и сам препарат дешевый.

Дарья, Новосибирск

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Пирацетам . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Пирацетама в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Пирацетама при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения сосудистых нарушений, болезни Альцгеймера, эпилепсии и давления у взрослых, детей (в том числе новорожденных), а также при беременности и кормлении грудью. Действие препарата.

Пирацетам - оказывает положительное влияние на обменные процессы мозга, повышает концентрацию АТФ в мозговой ткани, усиливает биосинтез рибонуклеиновой кислоты и фосфолипидов, стимулирует гликолитические процессы, усиливает утилизацию глюкозы. Улучшает интегративную деятельность головного мозга, способствует консолидации памяти, облегчает процесс обучения. Изменяет скорость распространения возбуждения в головном мозге, улучшает микроциркуляцию, не оказывая при этом сосудорасширяющего действия, ингибирует агрегацию активированных тромбоцитов. Оказывает защитное действие при повреждениях головного мозга, вызываемых гипоксией, интоксикациями, электрошоком, усиливает альфа - и бета-активность, снижает дельта-активность на ЭЭГ, уменьшает выраженность вестибулярного нистагма.

Не обладает седативным, психостимулирующим влиянием. Препарат улучшает связи между полушариями головного мозга и синаптическую проводимость в неокортикальных структурах, восстанавливает и стабилизирует церебральные функции, особенно сознание, память и речь, повышает умственную работоспособность, улучшает мозговой кровоток.

Фармакокинетика или действие препарата

После приема внутрь хорошо всасывается и проникает в различные органы и ткани. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, накапливается в мозговой ткани через 1-4 ч после приема внутрь. Из спиномозговой жидкости выводится значительно медленнее, чем из других тканей. Практически не метаболизируется. Выводится почками - 2/3 в неизмененном виде в течение 30 ч.

Показания

Препарат применяют в неврологической, психиатрической и наркологической практике.

Неврология:

сосудистые заболевания головного мозга (атеросклероз, гипертоническая болезнь, сосудистый паркинсонизм) с явлениями хронической церебрально-сосудистой недостаточности (нарушение памяти, внимания, речи, головокружение, головная боль);
нарушения мозгового кровообращения;
коматозные состояния, последствия травм и интоксикаций головного мозга с целью повышения двигательной и психической активности;
заболевания нервной системы, сопровождающиеся снижением интеллектуально-мнестических функций и нарушениями эмоционально-волевой сферы;
симптоматическое лечение у пациентов с болезнью Альцгеймера и сенильной деменцией типа Альцгеймера.

Психиатрия:

невротические и астено-динамические депрессивные состояния различного генеза с преобладанием в клинической картине признаков адинамии, астенических и сенесто-ипохондрических нарушений, явлений идеаторной заторможенности;
вяло-апатические дефектные состояния при шизофрении, психоорганических синдромах различной этиологии, сенильных и атрофических процессах;
комплексная терапия психических заболеваний, протекающих на «органически неполноценной почве»;
комплексная терапия депрессивных состояний, резистентных к антидепрессантам;
плохая переносимость нейролептиков и других психотропных средств с целью устранения или предотвращения вызываемых ими соматовегетативных, неврологических и психических осложнений;
эпилепсия.

Наркология:

купирование абстинентных, пре- и делириозных состояний при алкоголизме, наркомании, в случае острого отравления алкоголем, морфином, барбитуратами, фенамином;
хронический алкоголизм с явлениями стойких нарушений психической деятельности (астения, интеллектуально-мнестические нарушения).

Педиатрия:

при необходимости ускорить процесс обучения и ликвидировать последствия перинатальных повреждений мозга, при олигофрении, задержке умственного развития, детском церебральном параличе.

В комплексной терапии серповидно-клеточной анемии.

Формы выпуска

Капсулы 400 мг.

Таблетки 200 мг и 400 мг.

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 200 мг/мл (уколы) (в ампулах по 5 мл).

Инструкция по применению и дозировка

Таблетки или капсулы

Внутрь в начале лечения назначают по 800 мг в 3 приема перед едой, при улучшении состояния разовую дозу постепенно снижают до 400 мг. Суточная доза - 30-160 мг/кг массы тела, кратность приема - 2 раза в сутки, при необходимости - 3-4 раза в сутки. Курс лечения подолжают от 2-3 недель до 2-6 месяцев. При необходимости курс лечения повторяют.

При длительной терапии психоорганического синдрома у пожилых препарат назначают по 1.2-2.4 г в сутки; нагрузочная доза в течение первых недель терапии - до 4.8 г в сутки. Лечение пирацетамом при необходимости может сочетаться с применением психотропных, сердечно-сосудистых и других лекарственных средств.

При лечении последствии коматозных состояний, в посттравматическом периоде начальная доза - 9-12 г в сутки, поддерживающая - 2.4 г, курс лечения - 3 недели.

При алкоголизме - 12 г в сутки в период манифестации синдрома отмены алкоголя; поддерживающая доза - 2.4 г.

При серповидноклеточной анемии суточная доза - 160 мг/кг массы тела, разделенная на 4 равные порции.

Внимание: последнюю разовую дозу принимать не позднее 17.00 для предотвращения нарушений сна.

Инъекции

Внутривенно струйно или капельно, внутримышечно. Суточную дозу разделяют на 2-4 приема.

Симптоматическое лечение психоорганического синдрома: по 4.8 г в сутки в течение первой недели, затем переходят на поддерживающую дозу - 1.2-2.4 г в сутки.

Лечение головокружения и связанных с ним нарушений равновесия: по 2,4-4,8 г в сутки.

Лечение кортикальной миоклонии: начинают с дозы 7.2 г в сутки, каждые 3-4 дня дозу увеличивают на 4.8 г в сутки до достижения максимальной дозы 24 г в сутки. Лечение продолжают на протяжении всего периода заболевания. Каждые 6 мес. следует пробовать снижать дозу или отменить препарат, постепенно снижая дозу на 1.2 г в сутки каждые 2 дня. При незначительном терапевтическом эффекте или его отсутствии лечение прекращают.

При серповидно-клеточном вазоокклюзионном кризе (у взрослых и детей): внутривенно по 300 мг/кг в сутки, разделенные на 4 равные дозы.

Лечение дислексии у детей старше 8 лет (в комплексе с другими методами лечения) - по 3.2 г, разделенные на 2 равные дозы.

Побочное действие

Побочные эффекты наиболее часто отмечаются при дозах выше 5 г в сутки:

нервозность;
возбуждение;
раздражительность;
беспокойство;
расстройство сна;
тошнота, рвота;
диарея, запор;
анорексия;
головокружение;
головная боль;
судороги;
повышение сексуальной активности;
слабость;
сонливость;
суетливость;
тревожность;
неусидчивость;
двигательная расторможенность;
снижение способности к концентрации внимания;
неуравновешенность;
повышенная конфликтность.

Противопоказания

почечная недостаточность (КК менее 20 мл/мин);
геморрагический инсульт (острая стадия);
депрессия с беспокойством (ажатированные депрессии);
хорея Гентингтона;
беременность;
лактация;
детский возраст (до 1 года);
гиперчувствительность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Особые указания

При лечении острых поражений головного мозга пирацетам назначают в комплексе с другими методиками дезинтоксикационной и восстановительной терапии, при лечении психотических состояний - с психотропными средствами.

При лечении больных кортикальной миоклонией следует избегать резкой отмены препарата (риск возобновления приступов).

С осторожностью назначать у пациентов с нарушением гемостаза, после обширных хирургических вмешательств, тяжелых кровотечений.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Повышает эффективность гормонов щитовидной железы, непрямых антикоагулянтов (на фоне высоких доз пирацетама), психостимуляторов.

При назначении с нейролептиками уменьшает опасность возникновения экстрапирамидных нарушений.

При одновременном приеме с нейролептиками усиливается их центральное действие (тремор, беспокойство и т.п.).

Аналоги лекарственного препарата Пирацетам

Структурные аналоги по действующему веществу:

Луцетам;
Мемотропил;
Ноотобрил;
Ноотропил;
Нооцетам;
Пирабене;
Пирамем;
Пиратропил;
Пирацетам буфус;
Пирацетам МС;
Пирацетам Оболенское;
Пирацетам-Виал;
Пирацетам-ратиофарм;
Пирацетам-Рихтер;
Пирацетам-Эском;
Стамин;
Церебрил;
Эскотропил.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Пирацетам – синтетический ноотропный препарат, широко применяемый в психиатрической и неврологической практике.

Фармакологическое действие

Активное вещество Пирацетама, воздействуя непосредственно на головной мозг, улучшает такие познавательные процессы, как память, способность к обучению, внимание и умственная работоспособность. Кроме того, препарат оказывает восстанавливающее и защитное действие при нарушениях функции головного мозга, вызванных интоксикацией и гипоксией.

Пирацетам по инструкции оказывает различное влияние на центральную нервную систему:

Воздействует на вязкость крови, не оказывая при этом вазодилатирующего действия;
Улучшает метаболические процессы нервных клеток;
Улучшает микроциркуляцию;
Изменяет скорость распространения импульсов в головном мозге.

При применении Пирацетама улучшается связь между полушариями головного мозга, мозговой кровоток и синаптическая проводимость в неокортикальных структурах.

Форма выпуска

Пирацетам выпускают в лекарственной форме:

Капсул, по 400 мг каждая. По 60 штук в упаковке;
Покрытых оболочкой таблеток, по 200 мг каждая. По 60 штук в упаковке;
20% раствора для инъекций, в ампулах по 5 мл.

Аналогами Пирацетама по механизму действия являются препараты Луцетам, Мемотропил, Ноотропил, Пирацетам-АКОС, Эскотропил.

Показания к применению Пирацетама

Пирацетам по инструкции назначают взрослым:

Для лечения головокружения (вертиго), а также связанных с ним расстройств равновесия, кроме случаев головокружений психогенного и вазомоторного происхождения;
Для симптоматического лечения психоорганического синдрома с сопровождающим его снижением активности, памяти и концентрации внимания, а также изменением поведения, настроения и походки;
Для профилактики и купирования серповидно-клеточного вазоокклюзионного криза;
Для лечения кортикальной миоклонии как в монотерапии, так и в составе комплексной терапии.

По показаниям Пирацетам назначают детям в случаях:

Дислексии, обычно в комплексе с другими методами, включая логопедическое лечение;
Серповидно-клеточного вазоокклюзионного криза, для профилактики и купирования.

Противопоказания

Согласно инструкции Пирацетам противопоказано применять при:

Гиперчувствительности к одному из компонентов препарата;
Геморрагическом инсульте;
Беременности и в период лактации;
Психомоторном возбуждении;
Хронической почечной недостаточности (КК менее 20 мл/мин);
Хорее Гентингтона.

Кроме того, Пирацетам по показаниям следует применять с осторожностью в случаях:

Хронической почечной недостаточности (КК 20-80 мл/мин);
Нарушения гемостаза;
Тяжелого кровотечения;
Обширных хирургических вмешательств.

Способ применения Пирацетама

По показаниям Пирацетам в виде капсул рекомендуется принимать натощак или во время приема пищи. Суточную дозу чаще всего разделяют на 2-4 приема, при этом последнюю дозу следует принять не позднее 17 часов, чтобы не вызвать нарушения сна. Пирацетам в виде раствора для инъекций можно применять внутривенно и внутримышечно в случаях бессознательного состояния или затрудненного глотания.

При применении Пирацетама для лечения кортикальной миоклонии начальную дозу 7,2 г в сутки каждые три дня увеличивают на 4,8 г. На протяжении всего периода заболевания лечение проводят, принимая по 24 г препарата в день. Спустя полгода терапии рекомендуется пробовать отменить препарат или уменьшить суточную дозу, снижая ее постепенно на 1,2 г в день. В случае, если применение Пирацетама дает незначительный терапевтический эффект, лечение следует прекратить. Не рекомендуется резко отменять препарат, чтобы избежать возобновления приступов.

При симптоматическом лечении психоорганического синдрома в течение первой недели терапии принимают по 4,8 г в день, после чего дозу снижают до поддерживающей – 1,2-2,4 г.

При лечении головокружения, а также связанных с ним нарушений равновесия обычно назначают по 2,4-4,8 г Пирацетама в сутки.

Для профилактики у детей и взрослых серповидно-клеточного вазоокклюзионного криза суточную дозу 160 мг на 1 кг массы тела делят на 4 равных части. Во время терапии следует учитывать, что нерегулярный прием Пирацетама может вызвать обострение заболевания. Для лечения заболевания препарат следует вводить внутривенно по 300 мг на 1 кг в день.

У детей старше 8 лет лечение дислексии Пирацетамом по отзывам эффективно в сочетании с другими методами. В этом случае следует принимать по 4 капсулы (400 мг) дважды в день.

При хронической почечной недостаточности необходимо корректировать принимаемую дозу в зависимости от степени выраженности заболевания:

При легкой степени (КК 50-79 мл/мин) следует принимать 2/3 рекомендуемой суточной дозы в 2-3 приема;
При средней степени (КК 30-49 мл/мин) – 1/3 суточной дозы, разделенной на 2 приема;
При тяжелой степени (КК 20-30 мл/мин) – однократно 1/6 суточной дозы.

Побочные действия Пирацетама

Чаще всего при применении Пирацетама по отзывам наблюдаются нарушения центральной нервной системы, такие как:

Двигательная расторможенность;
Сонливость;
Астения;
Бессонница;
Нарушение равновесия;
Галлюцинации;
Раздражительность;
Депрессия;
Головная боль;
Обострение течения эпилепсии;
Психическое возбуждение;
Атаксия;
Тревога;
Спутанность сознания.

Кроме того, в терапевтических дозах Пирацетам по отзывам может вызывать:

Тошноту, диарею, рвоту, абдоминальную боль;
Вертиго;
Анафилактические реакции, гиперчувствительность, ангионевротический отек;
Снижение артериального давления, лихорадку;
Повышение массы тела;
Зуд, дерматит, крапивницу;
Тромбофлебит, боль в месте введения.

При применении Пирацетама в дозах, которые превышают терапевтические, возрастает риск развития диареи с примесью крови и абдоминальной боли. Поскольку специфического антидота нет, при передозировке Пирацетамом следует провести:

Симптоматическую терапию;
Индукцию рвоты;
Промывание желудка;
Гемодиализ (эффективность 50-60%).

При одновременном применении Пирацетама с йодсодержащими гормонами щитовидной железы могут возникнуть раздражительность, спутанность сознания и нарушение сна.

Условия хранения

По показаниям Пирацетам можно приобрести по врачебному рецепту. Срок хранения ампул с раствором и капсул – 3 года, таблеток – 24 месяца.

Сегодня весь цивилизованный мир стремится усовершенствовать качество собственной жизни. Люди стараются получить образование, продлить творческий период, до старости оставаться в «здравом уме». К сожалению, постоянно ускоряющийся темп жизни, нагрузки на нервную систему, не совсем благоприятная экологическая обстановка мешают этим устремлениям. Вот почему все актуальнее становится понятие «ноотропы».

Ноотропы - это вещества, созданные специально для улучшения мозговой деятельности. Их применяют и страдающие от определенных заболеваний, и люди, стремящиеся улучшить функции своего мозга.

Одним из самых распространенных лекарств группе ноотропов является «Пирацетам». Применение данного средства позволяет улучшать познавательные (когнитивные) мозговые процессы, стимулировать интеллектуальныеспособности, улучшать высшую интегративную деятельность мозга.

Пирацетам стабилизирует работу мозга при больших нагрузках или неблагоприятных влияниях окружающей среды.

Лечения и профилактики болезней, связанных с патологией сосудов мозга. К ним относятся атеросклероз, болезнь Паркинсона, гипертония;

Улучшения памяти, способности к концентрации, улучшения речи, внимания;

Повышения психической и физической активности после состояния комы, мозговой интоксикации, травм мозга;

Профилактики и лечения психических заболеваний: астении, нарушений эмоционально-волевой сферы, заторможенности, депрессивных состояний разного происхождения;

В наркологии: для выведения из запоя, снятия абстиненции, лечения хронической наркомании и алкоголизма;

Лечения головных болей, головокружения.

Это далеко не полный список болезней, от которых можно избавиться при помощи препарата «Пирацетам». Применение его значительно шире. Он не только ускоряет процессы выздоровления, но помогает улучшить память, быстрее усваивать большой поток информации. Именно поэтому «Пирацетам» иногда рекомендуют принимать студентам во время сессии, слабоуспевающим ученикам.

Однако следует помнить, что каким бы положительным в большинстве случаев не было действие препарата «Пирацетам», применение его без рекомендации врача может принести вред.

Лекарство противопоказано больным с почечной и печеночной недостаточностью, беременным женщинам.

Препарат производится в форме таблеток и жидкости в ампулах для инъекций. Что отличает эти лекарственные формы друг от друга? Состав. «Пирацетам» для инъекций состоит только из непосредственно пирацетама, воды, уксусной кислоты и нитрата натрия. В состав таблеток кроме действующего вещества входят повидон, крахмал, диоксиды титана и кремния, кальций, сахар, карбонад магния, некоторые другие составляющие.

Как принимать «Пирацетам»? Курс лечения длится не меньше 14 дней. Дозы назначают в зависимости от диагноза и течения болезни. Обычно больным в коме вводят внутривенно или внутримышечно до 12 г в сутки, столько же при абстинентном состоянии, а для лечения инсульта – до 4,8 г в сутки. Через полмесяца переходят на поддерживающую дозу в 2 г. После этого лекарство можно принимать перорально (т.е. пить таблетки «Пирацетам»).

Применение препарата в других случаях может иметь иную дозировку. Врач определяет дозы для каждого больного по его показаниям. Таблетки обычно принимают в течение нескольких месяцев (до полугода), 2-4 раза ежедневно. В сутки нельзя принимать больше 160 г. «Пирацетам» в таблетках назначают детям. Им на протяжении от двух недель до двух месяцев рекомендуют троекратный прием лекарства в сутки по таблетке.

Состояние больного, принимающего «Пирацетам», должен постоянно контролировать врач. Если появляется раздражительность, бессонница или сонливость, возбуждение, повышение либидо – об этом нужно сразу сообщить специалисту.

Сегодня предлагаем получше узнать, что собой представляет препарат «Пирацетам». Данное лекарственное средство относится к группе ноотропных и широко используется для борьбы с психическими и неврологическими заболеваниями.

Описание и действие препарата

Средство «Пирацетам», показания к применению которого распространяются на целый ряд заболеваний, сегодня пользуется большой популярностью. Это связано с тем, что основной его компонент воздействует непосредственно на головной мозг человека, благодаря чему ускоряются познавательные процессы, повышается обучаемость, нормализуется внимание, память и умственная работа. Кроме того, данный препарат способствует восстановлению и защите функций головного мозга при интоксикации и гипоксии. Лекарство «Пирацетам» влияет и на центральную нервную систему (ЦНС). При этом оно способствует нормализации метаболизма нервных клеток, ускоряет распространение импульсов в человеческом головном мозге, а также оказывает воздействие на микроциркуляцию. Так, в головном мозге улучшаются межполушарные связи, синаптическая проводимость и кровоток.

Существующие лекарственные формы

Сегодня производители предлагают различные формы препарата «Пирацетам». Показания к применению каждой из них должен определять исключительно ваш лечащий врач. Итак, рассматриваемое лекарственное средство в аптеках можно купить в следующих формах:

Капсулы, содержащие активное вещество в размере 400 мг. В каждой упаковке находится 60 капсул.

Покрытые оболочкой таблетки (200 мг действующего вещества). Каждая упаковка включает 60 таблеток.

20% раствор для инъекций. В каждой ампуле содержится 5 мг лекарственного средства.

Препарат «Пирацетам»: показания к применению

Рассматриваемое лекарственное средство используют в психиатрической, неврологической, а также наркологической и педиатрической практике. Предлагаем подробнее остановиться на каждой из этих сфер.

Неврология

Препарат «Пирацетам» используют для лечения сосудистых заболеваний головного мозга (гипертония, атеросклероз и другие), сопровождающихся хронической церебрально-сосудистой недостаточностью (нарушения внимания, памяти, речи, головные боли, головокружения). Кроме того, данное лекарственное средство является эффективным при различных нарушениях мозгового кровообращения, коматозных состояниях, заболеваниях нервной системы, сопровождающихся нарушениями в эмоционально-волевой сфере, а также снижением интеллектуально-мнестических функций. Помимо этого, препарат «Пирацетам» подходит для симптоматического лечения людей, страдающих болезнью Альцгеймера.

Психиатрия

Данный препарат широко используется при невротических и астено-динамических депрессивных состояниях, имеющих различный генез, а также при вяло-апатических депрессивных состояниях в случае шизофрении и психоорганических синдромах разнообразной этиологии. Кроме того, лекарство «Пирацетам» подходит для комплексной терапии депрессивных состояний, при невосприимчивости пациента к антидепрессантам, а также при непереносимости нейролептиков и других разновидностей психотропных средств. Также данный препарат показан к применению при эпилепсии.

Наркология

Препарат «Пирацетам», показания к применению которого включают и наркологическую сферу, применяется для борьбы с абстинентными, а также пре- и делириозными состояниями при наркомании и алкоголизме, в случае тяжелого отравления алкоголем, морфином, барбитуратами или фенамином. Кроме того, рассматриваемое лекарственное средство рекомендовано к использованию при хроническом алкоголизме, сопровождающемся стойкими нарушениями психической деятельности.

Педиатрия

Препарат «Пирацетам» показан к применению в случае необходимости ускорения процесса обучения и устранения последствий перинатальных повреждений головного мозга. Также данное лекарство широко используют при олигофрении, ДЦП (детском церебральном параличе) и задержке умственного развития.

Противопоказания

Данный препарат запрещен к применению в следующих случаях:

При острой почечной недостаточности;

При ажатированной депрессии;

В период беременности, а также кормления младенца грудью;

При наличии у пациента повышенной чувствительности к компонентам лекарственного средства.

Кроме того, препарат «Пирацетам» противопоказан к приему детьми младше 1 года.

Побочные эффекты

Как и большинство существующих лекарственных средств, препарат «Пирацетам» способен оказывать на пациентов ряд побочных действий. Так, нередко при использовании этого лекарственного средства больные испытывают сонливость, двигательную заторможенность, нарушение равновесия, астению, галлюцинации, бессонницу, раздражительность, депрессию, головные боли, тревогу, психическое возбуждение, атаксию, спутанность сознания, а также обострение эпилепсии. Кроме того, употребление препарата в терапевтических дозах может повлечь за собой тошноту, рвоту, диарею, желудочные боли, вертиго, лихорадку, понижение артериального давления, увеличение массы тела, анафилактические реакции, ангионевротические отеки, зуд, дерматит, крапивницу и тромбофлебит. В случае превышения дозировки лекарственного средства возможно возникновение сильных абдоминальных болей и диареи с примесью крови. В этом случае пациентам назначают промывание желудка, индукцию рвоты, гемодиализ, а также проводят симптоматическое лечение. Особую осторожность при назначении препарата следует проявлять в случае нарушения гемостаза, при тяжелых кровотечениях и обширных хирургических вмешательствах.

Инструкция по применению

Прежде всего следует отметить, что оптимальную дозировку и продолжительность терапии с применением лекарственного средства «Пирацетам» может назначить лишь квалифицированный доктор. Самостоятельное его использование может не только не помочь, но и усугубить ситуацию, что способно привести к тяжелым последствиям. Как правило, в начале лечения больным прописывают препарат в дозировке 800 мг трижды в день до еды. После того как появятся улучшения, разовую дозу постепенно следует снизить до 400 мг. Продолжительность курса терапии может составлять от 14-20 дней до 2-6 месяцев. В случае использования препарата для длительного лечения психоорганического синдрома у пожилых пациентов назначается дозировка в размере 1,2-2,4 грамма в сутки. Для лечения последствий коматозного состояния прописывают начальную дозу в 9-12 граммов в сутки, а затем - поддерживающую в размере трех граммов. При этом курс терапии составляет три недели. Для лечения алкоголизма в период манифестации синдрома отмены алкоголя на начальном периоде принимают по 12 граммов препарата в сутки, а затем снижают дозу до 2,4 граммов. При серповидноклеточной анемии дневная доза препарата является индивидуальной и рассчитывается так: 160 мг средства на каждый килограмм веса пациента. Всем людям, использующим лекарство «Пирацетам», следует иметь в виду, что последнюю разовую дозу необходимо принимать не позднее пяти часов дня. В противном случае могут возникнуть нарушения сна.

Сталкиваясь с проблемами в работе кровообращения, ЦНС и головного мозга, нарушениями внимания и памяти, многие выбирают Пирацетам.

Данный препарат обладает ярко выраженными терапевтическими свойствами, позволяющими стабилизировать состояние организма, восстанавливать утраченные функции.

Лекарство выпускается в разных формах и дозировках. При выборе формы Пирацетама врач отталкивается от возраста больного, диагноза, возможных противопоказаний и совместимости с другими медикаментами.

Из аптек препарат отпускают по рецепту.

Фармакологическое действие

Является ноотропным средством. Благоприятно сказывается на обменных процессах мозга: усиливает утилизацию глюкозы, стимулирует процессы гликолитические, усиливает синтез фосфолипидов и РНК, повышает концентрацию в мозговой ткани АТФ .

Способствует улучшению интегративной деятельности головного мозга, консолидации памяти, облегчению процесса обучения. Улучшает мозговой кровоток и связи между полушариями мозга, повышает умственную работоспособность.

Оказывает защитное действие при повреждении головного мозга, вызванном электрошоком, интокискациями, гипоксией; усиливает бета- и альфа-активность, уменьшает выраженность вестибулярного нистагма, снижает на ЭЭГ дельта-активность.

Эффект препарата развивается постепенно. Психостимулирующим и седативным влиянием действующий компонент лекарства практически не обладает.

Показания к применению

Назначается при нарушениях памяти, головокружении , эмоциональной лабильности, снижении концентрации внимания, деменции вследствие травм головного мозга, нарушений мозгового кровообращения (инсульта ишемического), в пожилом возрасте, при болезни Альцгеймера.

Также Пирацетам применяется при коматозных состояниях токсического, травматического или сосудистого генеза; нарушениях обучаемости у детей, не связанных с особенностями семейной обстановки или неадекватным обучением (в комплексе с другими ЛС); лечении психоорганического синдрома и абстиненции при хроническом алкоголизме; анемии серповидно-клеточной (в сочетании с другими лекарствами).

Способ применения

Взрослым пациентам таблетки Пирацетама назначают в суточной дозе, равной 30-160 мг/кг. Принимается такая доза в два-четыре приема. Длительность терапии варьируется от шести недель до двух месяцев.

Если есть необходимость, препарат применяют в/в либо в/м в начальной дозе, равной 10 мг в сутки. Если Пирацетам вводится в/в пациенту, находящемуся в тяжелом состоянии, суточную дозу можно увеличить до 12 г. Когда наступает клиническое улучшение, доза постепенно снижается, а пациента переводят на пероральный прием препарата.

Детям препарат в таблетках назначают по 30-50 мг/кг в день, разделенных на два или три приема. Терапия продолжается не менее трех недель. Давать Пирацетам детям можно только с разрешения педиатра.

Форма выпуска, состав

Существует три формы выпуска Пирацетама:

капсулы по 400 мг (60 шт. в упаковке);
таблетки в оболочке по 200 мг (60 шт. в упаковке);
раствор для уколов внутримышечных и внутривенных, по 5 мл в каждой ампуле.

В качестве активного ингредиента выступает вещество пирацетам. Дополнительный состав компонентов может различаться в зависимости от завода-изготовителя, выпускающего препарат.

Специалист должен учитывать это при назначении лекарственного средства.

Взаимодействие с другими препаратами

Сочетанное применение с препаратами гормонов щитовидки чревато развитием центральных эффектов – беспокойства, нарушений сна, тремора, раздражительности, спутанности сознания.

Описан случай взаимодействия препарата с экстрактом щитовидки, содержащим тетрайодтиронин и трийодтиронин, когда у больного были отмечены раздражительность, беспокойство, расстройства сна.

При сочетанном применении стимуляторов ЦНС не исключено усиление психостимулирующего действия.

Одновременное применение с нейролептиками чревато усилением экстрапирамидных нарушений.

Побочные действия

Лимфатическая система, кровь	неизвестная частота – кровоточивость.
Нарушения психики	неизвестная частота – тревога, спутанность сознания, возбуждение, галлюцинации; нечасто – депрессия; часто – нервозность.
Иммунная система	неизвестная частота – гиперчувствительность, анафилактоидные реакции.
Пищеварительная система	неизвестная частота – рвота, боли в животе (включая гастралгию), тошнота, диарея.
Нервная система	неизвестная частота – нарушения равновесия, головная боль, тремор, атаксия, обострение течения эпилепсии, бессонница; нечасто – сонливость, астения; часто – раздражительность, гиперактивность.
Репродуктивная система	неизвестная частота – усиление сексуального влечения.
Органы слуха	неизвестная частота – вертиго.
Лабораторно-инструментальные данные	часто – увеличение массы тела.
Ткани подкожные и кожа	неизвестная частота – зуд кожный, отек ангионевротический, дерматит, крапивница.
Иные нарушения	редко – тромбофлебит, гипотензия, боли в районе инъекции, гипертермия.

Передозировка

Чревата усилением возможных нежелательных реакций. Зарегистрирован единичный случай возникновения диспептических явлений с болями в области живота и диареей с кровью.

Данный случай был вызван пероральным приемом 75 мг препарата в сутки, что могло быть связано с наличием в лекарстве высокой концентрации сорбитола.

При значительной передозировке следует вызвать рвоту либо промыть желудок. Антидот специфический отсутствует. Эффективность гемодиализа составляет 50-60%. Рекомендуется проведение симптоматического лечения.

Противопоказания

Не назначают лекарство:

лицам с гиперчувствительностью к пирацетаму либо производным пирролидона;
пациентам, страдающим болезнью Гентингтона;
детям до трех лет;
людям с терминальной стадией хронической почечной недостаточности;
больным с психомоторным возбуждением на момент назначения (актуально для парентерального введения);
пациентам с геморрагическим инсультом.

Ограничениями к применению является наличие: тяжелых геморрагических нарушений, нарушений гемостаза, риска кровотечений, перенесенных геморрагических цереброваскулярных нарушений, хронической недостаточности почечной, терапии с применением антиагрегантов и антикоагулянтов (в том числе низких доз АСК).

Также осторожности требует применение лекарства у пациентов с хирургическими вмешательствами (в т.ч. стоматологическими).

При беременности

Принимать Пирацетам при беременности запрещено. Однако некоторые врачи иногда назначают препарат будущим мамам, уменьшив стандартную дозировку в несколько раз.

Акушеры вводят Пирацетам беременным пациенткам только в том случае, если жизни женщины угрожает опасность.

Т.к. Пирацетам может проникать в грудное молоко, применять его в период грудного вскармливания не следует. Если избежать терапии нельзя, кормление грудью нужно прекратить.

Принимая решение о необходимости отказа от приема Пирацетама или отмены грудного вскармливания нужно соотнести пользу лечения для женщины и пользу кормления грудью для малыша.

Условия, сроки хранения

Пероральные и парентеральные формы Пирацетама хранятся при температуре ниже 25 градусов либо равной ей.

Срок годности ЛС зависит от производителя и колеблется в пределах двух-пяти лет (следует руководствоваться конечной датой использования, указанной на пачке).

Цена

Цена на уколы и таблетки Пирацетама в России варьируется от 30 до 150 руб. Такая разница обусловлена дозировкой, наценками в разных аптеках и регионами.

Капсулы и таблетки в аптеках Украины продаются по цене от 10 до 50 грн., в то время как стоимость препарата в ампулах может варьироваться от 15 до 40 грн.

Аналоги

Аналоги Пирацетама пациенты покупают по разным причинам: более низкая стоимость, назначение лечащего врача, отсутствие Пирацетама в аптеке.

К российским аналогам препарата относят Комбитропил, Винпотропил , Ноокам , Омарон .

Импортные аналоги – Ноотропил, Фезам , Луцетам , Пирацезин , Тиоцетам , Пирацетам-Виап.

Наименование:

Наименование: Пирацетам (Pyracetamum)

Показания к применению:
Препарат назначают при атеросклерозе головного мозга, сосудистом паркинсонизме, других патологических процессах с явлениями хронической церебрально-сосудистой недостаточности с нарушением памяти, внимания, речи, головокружением, при изменениях мозгового кровообращения, коматозных и субкоматозных состояниях в результате травм мозга и интоксикаций. Применяют при заболеваниях нервной системы со снижением интеллектуально-мнестических функций и нарушениями эмоционально-волевой сферы. В психиатрической практике используют при невротических и астеноадинамических депрессивных состояниях с преимуществом признаков адинамии, астенических, сенесто-ипохондрических нарушений, идеаторной заторможенности, при вялоапатических дефектных состояниях, при шизофрении, при психоорганических синдромах различной этиологии, сенильных и атрофических процессах, в комплексной терапии психических заболеваний. Назначают в комплексной терапии старческих деменций, включая болезнь Альцгеймера. В педиатрии Пирацетам используют при церебростенических, энцефапопатических нарушениях.
Пирацетам используют для неотложной помощи при абстинентных, пределириозных и делириозных состояниях при алкоголизме, наркоманиях, в случае острого отравления алкоголем, морфином, барбитуратами. При хроническом алкоголизм Пирацетам назначают для уменьшения явлений астении, интеллектуально-мнестических и других нарушений психической деятельности. Препарат целесообразно использовать при о вирусных нейроинфекциях для уменьшения ишемии и гипоксии мозга. Антигипоксическое влияние продукта надлежит учитывать в комплексной терапии инфаркта миокарда.

Фармакологическое действие:
Пирацетам усиливает в мозге синтез дофамина, повышает содержимое норадреналина. Препарат также увеличивает количество ацетилхолина на синаптическом уровне и плотность холинорецепторов. Из действия продукта нельзя исключить ГАМК-эргические элементы, несмотря на то, что в ГАМК он не превращается. Препарат положительно оказывает влияние на процессы обмена и кровообращения мозга, стимулирует окислительно-восстановительные процессы, увеличивает утилизацию глюкозы, улучшает регионарный кровоток в ишемизированных участках мозга, увеличивает энергетический потенциал организма при участии АТФ и аденилатциклазы. Оптимизация энергетических процессов способствует повышению устойчивости ЦНС к гипоксии и различным токсическим факторам. Пирацетам улучшает интегративную деятельность мозга, способствует консолидации памяти, улучшает процессы обучения.
Фармакокинетика. При введении в организм проникает в разные органы и ткани, в том числе и в ткани мозга. Практически не метаболизируется. Выводится почками. Период полувыведения составляет в пределах 4 ч; из спинномозговой жидкости выводится значительно медленнее, что свидетельствует о высоком тропизме продукта к мозговой ткани.

Пирацетам способ применения и дозы:
Внутрь, внутривенно. Парентерально - в/в, в изначальной дозе 10 г; при тяжелых состояниях - в/в капельно, на протяжении 20-30 мин - до 12 г/сутки; в последствии улучшения дозу постепенно снижают и переходят на пероральное применение. Внутрь, в начале лечения - по 800 мг в 3 приема, перед приемом пищи, при улучшении состояния разовую дозу постепенно снижают до 400 мг; продолжительность лечения - 6-8 нед. Суточная доза - 30-160 мг/кг, кратность приема - 2 раза в день, при надобности - 3-4 раза в день. Длительность лечения составляет от 2-3 нед до 2-6 мес. При надобности его можно повторять через 6-8 нед. При длительной терапии психоорганического синдрома у пожилых - по 1.2-2.4 г/сутки; нагрузочная доза на протяжении первых недель терапии - до 4.8 г/сутки. При лечении цереброваскулярных нарушений в острой фазе надлежит назначать как можно раньше, в дозе 12 г/сутки на протяжении 2 нед, а потом по 4.8-6 г/сутки. При кортикальной миоклонии лечение начинают с дозы 7.2 г/сутки, через 3-4 дня дозу увеличивают на 4.8 г/сутки до достижения максимальной дозы 24 г/сутки 2-3 раза в день, внутрь или парентерально. Каждые 6 мес надлежит уменьшать дозу на 1.2 г через 2 дня. При лечении головокружения доза - 2.4-4.8 г/сутки в 2-3 приема. При серповидно-клеточной анемии суточная доза - 160 мг/кг, разделенная на 4 равные порции. В период кризиса - до 300 мг/кг. При алкоголизме - 12 г/сутки в период манифестации синдрома "отмены" этанола; поддерживающая доза - 2.4 г. При лечении коматозных состояний, в посттравматическом периоде начальная доза - 9-12 г/сутки, поддерживающая - 2.4 г, курс лечения - 3 нед. Детям назначают в дозе 30-50 мг/сутки. Лечение должно быть длительным. Раствор для приема внутрь: суточная доза - 3.3 г (8 мл 20% раствора или 5 мл 33% раствора) 2 раза в день (перед завтраком и ужином). Можно добавлять к фруктовому соку или др. напиткам. При ХПН с КК 50-79 мл/мин назначают 2/3 обычной дозы в 2-3 приема, с КК 30-49 мл/мин - 1/3 дозы в 2 приема, менее 30 мл/мин - 1/6 обычной дозы, единоразово.

Пирацетам противопоказания:
Применение пирацетама противопоказано при острой почечной недостаточности у малышей с диабетом и наличием в анамнезе указаний на аллергические реакции, связанные с употреблением фруктовых соков, эссенций и т.п. Препарат не рекомендуется назначать детям до 1 года.

Пирацетам побочные действия:
Психическое возбуждение, двигательная расторможенность, раздражительность, неуравновешенность, снижение способности к концентрации внимания, тревожность, нарушения сна, гастралгия, тошнота, рвота, запоры или диарея, снижение аппетита, головокружение, головная боль, экстрапирамидные нарушения, судороги, тремор, увеличение сексуальной активности, ухудшение течения стенокардии. Побочные эффекты наиболее часто отмечаются при дозах выше 5 г в день.

Использование с другими лекарственными препаратами:
Повышает эффективность гормонов щитовидной железы, антипсихотических ЛС (нейролептиков), непрямых антикоагулянтов (на фоне больших доз пирацетама), психостимуляторов. При назначении с нейролептиками сокращает опасность возникновения экстрапирамидных нарушений.

Форма выпуска:
Капсулы, содержащие по 0,4 г пирацетама в пачке по 60 шт.; таблетки по 0,2 г, покрытые оболочкой (желтого цвета), в пачке по 60 или 120 шт.; 20% раствор в ампулах по 5 мл (1 г продукта в 1 ампуле) в пачке по 10 шт.; гранулы пирацетама для малышей светло-розового цвета (допускается буроватый осадок), выпускаются в пачке по 56 г (2 г пирацетама, 50 г сахара и наполнители) в стеклянных банках.

Передозировка:
При передозировке возникает раздражительность, бессонница, тремор; у пожилых заболевших - обострение сердечной недостаточности. В этом случае необходимо уменьшить дозу продукта.

Условия хранения:
Список Б. В сухом, защищенном от света месте.

Синонимы:
Ноотропил, Пирамем, Апагам, Брейнокс, Церебропан, Церетран, Циклоцетам, Цинтилан, Динацел, Динаген, Энцефалукс, Эументал, Габацет, Герицитам, Мерапиран, Нооцефал, Пиратам, Пирроксил, Стимокартекс, Эувифор, Фортинеурал, Неутрофин, Нооцебрил, Нормарбрэйн, Норотроп, Норзетам, Стимубрал.

Пирацетам состав:
Капсулы содержат по 0,4 г пирацетама;
таблетки по 0,2 г пирацетама;
20% раствор в ампулах по 5 мл - 1 г продукта в 1 ампуле;
гранулы пирацетама для малышей светло - 2 г пирацетама, 50 г сахара и наполнители.

Дополнительно:
Следует постоянно контролировать показатели функции почек (особо у заболевших с хронической почечной недостаточностью) - остаточный азот и креатинин, а у заболевших с заболеваниями печени - функциональное состояние печени.
Следует избегать резкой отмены продукта. У заболевших, получающих противоэпилептические лекарственные средства во время терапии ПИРАЦЕтамом, обязана обязательно продолжаться основная терапия, поскольку порог судорожной готовности может снижаться.
В случае возникновения нарушений сна рекомендуется отменить вечерний прием, присоединив эту дозу к дневному приему.
Проникает через фильтрующие мембраны аппаратов для гемодиализа.

Производители: Асфарма (Россия), Органика (Россия), Нижегородское ГП по производству бакпродуктов (Россия), АЙ СИ ЭН - Марбиофарм (Россия), Дальхимфарм (Россия), Брынцалов (Россия), Минскинтеркапс (Белоруссия), Акрихин (Россия), РУП "Белмедпродукты" (Белоруссия).

Внимание!
Перед применением медикамента необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с «».

КАТЕГОРИИ