Как выглядит череп ребенка до выпадения молочных зубов. Рентгенография зубов и челюстей у детей – вред и польза исследования Снимок молочных зубов

Вы когда-нибудь задумывались, как выглядит детский череп перед потерей молочных зубов? Когда наступает этап смены первичных зубов коренными, «обнаженная» иллюстрация челюстно-лицевой системы ребенка может привести родителей в ужас. Если глубже всмотреться в рентгеновский снимок лицевого скелета ребенка, основная часть его челюсти состоит из двойного зубного ряда. Почему так происходит? Об этом узнаем далее.

Для чего нужны молочные зубы

Рост молочных зубов у ребенка является обязательным физиологическим процессом. В своей жизни каждый человек проходит через две стадии формирования зубов - временную и постоянную. У малышей в возрасте от 6 месяцев начинают расти один за другим молочные зубы. Продолжается это до тех пор, пока не сформируется полностью временный зубной ряд.

Примерно в 6-8 лет у детей начинается этап смены молочных зубов коренными, который длится до 13-14 лет, учитывая тот факт, что молочные зубы выпадают в основном по одному и в разное время. Иногда выпадение молочных зубов может прийти и на более ранний срок - в 4 года.

В этот период череп ребенка с молочными зубами и новорастущими под ними, по большей части состоит из двойного зубного ряда.

Но для чего необходим процесс смены? Формирование молочных зубов выполняет две важные функции. В первую очередь, детские зубы способствуют правильному развитию черепа и корневой системы полости рта.

С возрастом, по мере адаптации детского организма к физическим нагрузкам, у ребенка растут и утолщаются кости туловища, верхних и нижних конечностей. Формирование лицевого скелета устроено по такому же принципу. Корневая система молочных зубов представляет собой образования, которые создают определенную нагрузку на челюсть. Все это позволяет лицевому скелету укрепляться и развиваться правильной формы. В противном случае, челюсть человека была бы впалой

Следующей функцией молочных зубов является защита коренных образований от аутоиммунных заболеваний. В среднем, детский организм до шестилетнего возраста имеет ослабленную иммунную систему. В этот период, полость рта ребенка особенно уязвима к различному роду инфекций и вредоносных микробов.

Если бы постоянные зубы росли с рождения, их жизнеспособность была бы недолгой по причине неблагоприятных условий, в которых они развивались.

Формирование молочных и коренных зубов

Когда начинают формироваться молочные зубы? Первичные образования появляются в виде зубной пластинки уже на шестой неделе стадии развития плода. Прорезывание молочных зубов начинается у малыша в возрасте от 6 месяцев и продолжается до 3 лет. К этому времени у ребенка должно насчитываться 10 передних и 10 нижних молочных зубов.

Примерно в 6-8 лет начинается процесс резорбции, когда корень молочного зуба рассасывается и поглощается новорастущим под ним. В среднем, этот процесс длится до 12 лет. К 14 годам у подростка должны выпасть все молочные зубы и сформироваться коренные.

Таблица, представленная ниже, показывает временные рамки смены первичных зубов постоянными.

Период смены молочных зубов коренными
Тип молочного зуба	Нижняя челюсть	Верхняя челюсть	Коренной тип зуба, которым заменяется молочный
Центральные резцы	6-7 лет	6-7 лет	Центральный резец
Боковые резцы	7-8 лет	7-8 лет	Боковые резцы
Клык	от 9 до 12 лет	от 10 до 12 лет	Клык
Первый моляр	от 9 до 11 лет	от 9 до 11 лет	Первый премоляр
Второй моляр	от 10 до 12 лет	от 10 до 12 лет	Второй премоляр

Вышеуказанная иллюстрация показывает расположение коренных зубов, которые «ютятся» в небольшом пространстве. Верхние передние зубы размещены практически на одной линии с носовой полостью, а нижние, врезаются в самую глубь подбородка.

Все зубы отличаются друг от друга размером, формой и расположением в челюсти. Эти различия помогают зубному ряду выполнять важные функции: тщательно пережевывать пищу, говорить без речевых дефектов и улыбаться

Рентген зубов у детей – это процедура, которая позволяет выявить все имеющиеся проблемы с зубами у ребенка, а также определить степень развития молочных и будущих коренных зубов. Как показывает медицинская практика, в детском возрасте рентген зубов необходимо делать чаще, чем во взрослом. Это объясняется тем, что зубы у ребенка более слабые, и в большей степени подвержены кариесу. Кроме того, большинство детей очень любят сладости, из-за чего у них также могут возникнуть проблемы с зубами.

Безопасен ли для ребенка рентген зубов?

Исследование зубов с помощью рентгеновских снимков – это ничто иное, как облучение целой челюсти или ее отдельной части. Радиоактивное излучение в больших дозах несет в себе вред для здоровья человека, однако при рентгеновском исследовании ребенок получает минимальную дозу излучения. К примеру, облучение, получаемое нами в повседневной жизни от солнечной радиации, магнитного воздействия различных электроприборов и иных источников гораздо больше того, что возможно получить при рентгенографии зубов.

Министерство здравоохранения Российской Федерации установило особые нормы, соблюдая которые, можно достичь абсолютной безопасности и безвредности проведения диагностики зубов с помощью рентгена, причем не только для пациентов, но и для врачей. В настоящий момент в медицинской практике нет ни одного зарегистрированного случая каких-либо негативных последствий, в том числе и развития раковых опухолей, после регулярного проведения рентгенологического исследования зубов у детей.

Для чего нужно проводить рентген молочных зубов?

Состояние молочных зубов ребенка в значительной степени отражается на здоровье его будущих коренных зубов, поэтому своевременное обнаружение каких-либо патологий и их лечение поможет избежать серьезных проблем в дальнейшем. Провести тщательную и точную диагностику состояния молочных зубов у ребенка можно только благодаря рентгену. С его помощью можно также проанализировать различные изменения во всей ротовой полости, оценить здоровье мягких тканей, обнаружить различные воспаления и так далее.

Рентген зубов у детей позволяет своевременно диагностировать кариес, что бывает особенно важно, если болезнь развивается в области между зубами, то есть практически в недоступном для глаза месте. Также с помощью рентгена можно определить причины заболеваний десен, выявить различные аномалии в процессе роста и развития зубов. На рентгеновском снимке молочных зубов можно увидеть и зачатки коренных, что позволяет уже на данном этапе давать точную оценку их состояния.

Когда необходимо проводить рентген зубов?

Существуют две основные причины, по которым необходимо проходить рентгенологическое исследование зубов:

Постановка диагноза при наличии какой-либо ощутимой проблемы;
Профилактика.

Профилактическое исследование зубов с помощью рентгена должно проходить с определенной периодичностью, что позволяет ему быть максимально эффективным для того или иного возраста пациента. До того момента, когда у ребенка появятся коренные зубы, ему необходимо делать рентген не реже, чем один раз в два года. Как показывает медицинская практика, родители приводят своих детей к стоматологу гораздо чаще, однако бывают случаи, когда патологии зубов у детей не вызывают болевых ощущений и каких-либо очевидных внешних изменений, поэтому только профилактическое обследование рентгеном помогает своевременно выявить проблему.

Профилактика необходима не только маленьким детям, но и подросткам. Им нужно исследовать состояние своих зубов примерно один раз в полтора года и не реже, чем один раз в три года. При достижении совершеннолетия необходимо проходить обследование зубов каждый год.

Проблемы с зубами, а также с развитием прикуса начинают беспокоить человека с самых ранних лет. За процессом прорезывания зубов у совсем маленьких детей постоянно следят педиатры. Также родители могут обращаться за консультацией к детским стоматологам, если есть подозрение, что что-то идёт не так.

Такую процедуру, как рентген детской челюсти, на сегодняшний день назначают достаточно часто. Не стоит опасаться того, что рентгеновские лучи могут негативно повлиять на здоровье ребёнка – современная аппаратура, на которой проводится исследование, отличается минимальной лучевой нагрузкой. Рентген вполне можно считать безопасным методом диагностики.

Когда делают рентген челюсти ребенку?

Итак, рентген челюсти ребенка с молочными зубами: когда его могут назначать? Есть целый ряд ситуаций, в которых необходима данная процедура:

На стоматологическом осмотре выявлены очаги кариеса, и необходимо определить, насколько глубоко распространилось поражение. Рентген челюсти позволит увидеть, насколько разрушены корни молочных зубов и не затронуты ли кариесом зачатки постоянных.

В зубном ряду при осмотре выявлены аномалии. К примеру, молочные зубы прорезались со смещением, поворотом, наклоном и так далее. позволит увидеть расположение зачатков постоянных зубов, спрогнозировать возможную патологию прорезывания и начать планировать ортодонтическое лечение.

Диагностирован неправильный прикус разных видов. То есть, если нижняя челюсть выдаётся вперёд и перекрывает переднюю либо, наоборот, нижняя челюсть задвинута глубже, чем это должно быть в норме, рентген поможет выявить степень развития патологии и понять её причины.

После выпадения молочных зубов не наблюдается прорезывания постоянных. Пусть нечасто, но такое случается. Чаще всего причиной этой проблемы является слишком высокое расположение зачатков постоянных зубов. Рентген позволит точно увидеть, на какой высоте в данный момент находятся зубы и спрогнозировать примерное время их прорезывания.

Подозрение на абсцесс – рентген поможет перевести это подозрение в точный диагноз либо же опровергнуть его.

Различные травмы челюсти. Чтобы оценить, насколько удар, ушиб, падение или другие механические воздействия повлияли на целостность зубов и костей челюсти, могут также назначить рентген.

Что показывает рентген челюсти ребенка с молочными зубами?

Рентген детской челюсти до потери временных молочных зубов покажет:

степень снижения зубной массы в случае возникновения воспалительного заболевания десен;

изменения в корнях зубов;

очаги кариеса, в том числе находящиеся в межзубном пространстве;

абсцессы;

аномалии строения верхнего и нижнего зубных рядов;

расположение зачатков постоянных зубов.

Методика проведения

Делать рентген челюсти или нижней части черепа ребёнка можно несколькими способами.

Внутриротовая рентгенография

Внутриротовой рентген проводят с помощью специальных дентальных аппаратов, которые помогают делать прицельные снимки одного или нескольких смежных зубов (один-четыре). Такое обследование позволяет оценить состояние твердых тканей молочных и постоянных зубов, пародонта и периодонта, костей челюсти для диагностики ретенционных и фолликулярных кист, онкологических новообразований, аномалий расположения и количества прорезавшихся зубов и зачатков и др.

При выполнении исследования заготовку рентгеновской пленки помещают в специальный бумажный конверт, который вводят в полость рта и располагают в области нужного зуба. Рентгеновский аппарат подводят к лицу с внешней стороны и устанавливают максимально близко к обследуемому зубу/зубам.

В детской стоматологии внутриротовую рентгенографию нередко назначают для диагностики патологий небного шва. Хотя, надо сказать, что, если речь идёт о совсем маленьком пациенте (2-3 года), такой рентген провести довольно сложно, ведь ребёнку бывает трудно объяснить, для чего это надо и что это будет не больно.

Внеротовые способы

Самым распространённым способом проведения внеротового рентгена является панорамный снимок, или ортопантомограмма. На таких снимках можно в прямой проекции увидеть полностью верхний и нижний зубные ряды, а также строение челюсти пациента. Снимки ортопантомограммы позволяют сделать подробную расшифровку и описание состояние зубов и десен, распознать даже скрытые патологии или те, которые только начали развитие (пример – пародонтоз, кариес).

Посмотреть, как выглядит панорамный рентген детской челюсти, можно на фото в интернете.

Насколько безопасна рентгенография челюсти ребенка?

Рентген челюсти для детей, включая младенцев, является относительно безопасной процедурой. Лучевая нагрузка при съёмке мизерная и не может негативно повлиять на дальнейшее развитие зубочелюстной системы. При этом нужно сказать, что делать рентген без показаний, для профилактики, всё же не стоит.

Противопоказания для проведения

Противопоказаниями к проведению рентгена челюсти ребенка являются:

неудовлетворительное общее состояние ребенка;
кровотечение;
патологии в работе щитовидной железы.

Расшифровка результатов

Расшифровывать готовые изображения должен специалист. Возможно, при расшифровке будет присутствовать несколько врачей, например , стоматолог, отоларинголог.

По снимкам оценивают, насколько симметрично расположены зубы, челюсти. Если выявляется очаг какой-либо патологии, то важно определить его точную локализацию и размер.

При диагностировании перелома челюсти нужно определить его сложность, рассмотреть, есть ли осколки и как они расположены.

Если выявляется опухолеподобное новообразование, важно оценить его размер, рассмотреть границы (чёткие или размытые), определить расположение.

Является диагностической процедурой, позволяющей оценить ситуацию с больным зубом перед стоматологическим вмешательством. Но в случае с детьми это рентгенологическое исследование имеет куда большее значение, так как с его помощью можно следить сначала за ростом молочных зубов, а затем уже и постоянных. Рентгеновские снимки могут проводиться разными способами и с использованием различной аппаратуры – как пленочной, так и цифровой.

Значимость рентгена детской челюсти

Процесс роста молочников, а затем и их смена на постоянные, представляет собой предмет особой важности для родителей, так как детские зубы, во-первых, очень уязвимы перед воздействием вредных факторов, а во-вторых, часто имеют свойство расти неправильно при отсутствии надлежащего контроля. Именно по этой причине дети входят в ту категорию людей, которым рентген челюстей нужно делать регулярно – не реже, чем раз в полтора – два года.

В отличие от взрослых людей, делающих рентгеновские снимки зубов по медицинским показаниям, дети должны посещать кабинет рентгенолога еще и в профилактических целях, чтобы врач мог оценить динамику развития их зубно-челюстного аппарата. Что касается патологий, которые сегодня можно выявить с помощью рентгена полости рта, то список выглядит так:

кариес и кариозные образования между молочниками;
оценка потери зубом своей массы во время заболеваний пародонта (десен);
контроль над изменением корней;
анализ расположения сначала молочных, а потом и постоянных зубов;
диагностика возможных абсцессов;
оценка вероятных отклонений в строении рядов.

Дети должны посещать кабинет рентгенолога в профилактических целях.
Важно! Без проведения ортопантомографии объективно оценить состояние детских зубов практически невозможно, равно как и следить за ходом или результатами лечебного процесса.

Кариозные полости являются нередким явлением в случае с молочниками, так как их эмаль сильнее подвержена повреждению, чем эмаль постоянных зубов. Получение снимка даст стоматологу возможность оценить, во-первых, количество таких каналов, а во-вторых, их глубину и вероятное повреждение внутренних нервов. В случае с маленькими пациентами, чувствительными к боли, очень важно, чтобы процесс лечения и пломбирования их больных зубов прошел как можно быстрее и безболезненнее.

В ситуации с пародонтитом рентгенография позволит оценить степень поражения десен и глубину десневых карманов. Кроме того, во время этой болезни зубы теряют свою костную массу, и обойтись при оценке степени поражения без данных от рентгенолога стоматологу не удастся. Это касается и вероятных изменений в состоянии корней, так как визуально оценить их состояние невозможно, пока они не обнажены.

В случае с молочниками переоценить значение рентгенографии вообще очень трудно, ведь качественные снимки покажут места их залегания в деснах, и позволят примерно предсказать сроки прорезывания. Подобные данные будут тем более важны, когда в возрасте шести – семи лет у малыша начнут резаться уже постоянные зубы.

Многие родители сталкиваются с тем, что процесс смены зубов у их ребенка протекает с отклонениями, в результате чего постоянные могут вклиниться между молочниками или прорезаться криво. Чтобы предупредить подобные аномалии или понять, как их исправить, стоматологу понадобится детальная картина как видимых, так и пока скрытых в челюстях зубов.

Виды рентгенографии

Условно можно разделить разновидности рентгенографии на два вида: внутриротовой и внеротовой.

Условно можно разделить разновидности рентгенографии на два вида: внутриротовой и внеротовой. Первый вид делится еще на такие три типа, как периапикальный, прикусный и интерпроксимальный, и хотя все они являются несколько устаревшими методами, свою эффективность и актуальность они пока не потеряли.

Периапикальный снимок челюсти делается с помощью зафиксированной параллельно зубу пленки, под прямым углом к которой направляется пучок рентгеновского излучения, что позволяет получить изображение как самого зуба, так и окружающей его ткани. Разновидностью этого способа является метод половинного угла, применимый в том случае, если пространство полости рта ограничено в размерах.

Наиболее передовой практикой является компьютерная томография, дающая на выходе 3D снимок зубов.

Рентгенография вприкус применяется в тех случаях, когда контактный снимок не может быть выполнен по той или иной причине: например, если детская челюсть травмирована, в ротовой полости имеется воспаление (или опухоль) либо ребенку трудно открывать рот. В этом случае малышу потребуется зажать в зубах пленку, тогда как испускающую трубку будут наклонять под нужным углом. Полученный снимок позволит точно оценить состояние ротового дна, слюнных желез и возможных линий перелома.

Наконец, интерпроксимальная рентгенография дает возможность сделать снимок молочников обеих челюстей с целью оценки состояния их коронок. Кроме того, такой метод позволяет стоматологу сделать вывод касательно краев альвеолярных отростков. Отличие от периапикального способа заключается в том, что ребенку потребуется держать зубами полоску бумаги, к которой прикреплена пленка.

Обратите внимание! Рентгеновские снимки челюстей могут быть как (ортопантомография) – дающими общую картину всех зубов в челюсти, так и прицельными, целью которых является сканирование какой-то небольшой конкретной области.

Все описанные выше способы рентгена челюстей на сегодняшний день считаются несколько устаревшими, тогда как наиболее передовой практикой является компьютерная томография, дающая на выходе . Данная процедура во всем превосходит пленочные аналоги, так как позволяет получить объемную картину всей челюстной системы буквально за полминуты.

Еще около 10 минут уйдет на обработку около 200 сделанных снимков и построение объемной модели, после чего данные можно будет как распечатать для наглядности, так и записать на различные носители (диски или флеш-накопители).

Полученный снимок позволит точно оценить состояние ротового дна, слюнных желез и возможных линий перелома.

Процедура очень проста для ребенка, и не вызовет у него никакого дискомфорта, тогда как стоматолог получит максимально полную информацию о состоянии его зубов и десен. Более того, 3D снимок, в отличие от стандартного рентгена, дает возможность увидеть мягкие ткани вокруг челюстей, кровеносные сосуды и возможные изменения в слизистой оболочке рта.

Что касается вредности КТ, то она не превышает аналогичные показатели при обычных методах рентгенографии, и условно ее можно приравнять к нескольким часам полета на самолете. Единственным условным недостатком томографии можно назвать разве что ее несколько большую стоимость по сравнению с классическим сканированием.

КАТЕГОРИИ