Диаскинтест инструкция по применению. Как соотносятся между собой диаскинтест и проба манту

Что такое диаскинтест? Как используется и когда применяется? Диаскинтест инструкция по применению даст ответы на поставленные вопросы. Если говорить обобщенно, то диаскинтест - это дополнительный реакции Манту способ диагностики туберкулеза. Возможность его применения зафиксирована приказом Министерства здравоохранения РФ ещё восемь лет назад. Какие его основные характеристики? Является ли он альтернативой Манту или имеет иные показания к использованию, побочные действия, состав препарата?

При медицинском обследовании при помощи пробы с использованием Диаскинтеста (ДСТ) осуществляют наиболее точную медицинскую диагностику на предмет попадания туберкулеза во взрослый организм или организм ребёнка. При этом его диагностическое действие ориентировано на заболевание активной формы.

После прививания вакциной БЦЖ, внутрь человеческого организма попадают слабо активные туберкулёзные микобактерии. Иммунная система человека сразу отвечает на появление возбудителя и вырабатывает к нему антитела. Вакцина БЦЖ содержит ослабленные микробные тела. Однако заражение может произойти не только слабыми бактериями палочки Коха. При близком контакте с человеком, болеющим туберкулезом, реакция бактерий активной формы обеспечена. Наиболее сильно подвержены высокому риску заражения маленькие дети, женщины во время беременности, пожилые люди. Государственные поликлиники им должны предоставлять возможность провести бесплатную диагностику диаскинтестом.

Вакцинация БЦЖ приводит к выработке у детей пассивного иммунитета к туберкулёзной палочке. Его бывает трудно отличить от ранней стадии инфицирования туберкулезом. Точно диагностировать наличие туберкулёза в организме проба Манту не всегда может. ДСТ создан для определения более верного результата тестирования. Формой проведения и составом он похож на Манту. Бактерии, находящиеся в его составе, дают аллергическую реакцию и указывают на болезнь начальной стадии. Входящий в него белок (более активный, чем при Манту) реагирует только на туберкулёзные бактерии в активной форме, без реакции на пассивные. Поэтому диаскинтест ММНА назначают тогда, когда Манту оказалась положительной.

Если быть точнее, то химическое содержимое теста следующее:

основной действующий компонент (вещество) - белок рекомбинантный;
р-р изотонический стерильный фосфатный;
консервант (фенол);
полисорбат;
фосфорнокислый двузамещенный Na;
фосфорнокислый однозамещенный K;
вода.

Рекомбинантный белок - это аллерген, продуцированный культурой, измененной на генетическом уровне. Белок содержит антигены, находящиеся в формах микобактерии туберкулеза, но которые отсутствуют в составе вакцины БЦЖ.

Производитель и выпуск

Выпускается этот российский лекарственный препарат в форме бесцветного прозрачного раствора, расфасованного в небольшие ёмкости по 3 мл, сгруппированные в контурные ячейки и затем в картонные упаковки по 30 доз в каждой.

Механизм действия, производитель. Производство данного препарата налажено в России во Владимирской области на современном научном предприятии полного цикла «Генериум».

Из аптек средство выпускается для санитарно-профилактических и иных медучреждений.

ДСТ - это препарат, который используется для введения внутрикожной аллергической пробы у пациентов разного возраста.

Цели использования:

выявление инфекции;
осуществление оценки степени инфицирования;
диагностика больных граждан с повышенной степенью угрозы активного течения болезни.

Дополнительно он используется в проверке туберкулезной инфекции, проверке возможной аллергии после прививки БЦЖ, при осуществлении комплексного оценивания степени эффективности терапии против палочки Коха, совокупно с иными методами лечения.
ДСТ не вызывает специфические реакции гиперчувствительности замедленного типа, вызванные вакциной БЦЖ, и поэтому не подлежит использованию взамен туберкулиновой пробы Манту для целей обследования граждан на ревакцинацию и первое прививание БЦЖ. Поэтому
приоритет не отдан в пользу одного лишь диаскинтеста.

Для осуществления индивидуальной проверки на туберкулез делают пробу, вводя препарат внутрь кожи. Врач-фтизиатр определяет указания к применению препарата.

Пробу с ДСТ делают следующим гражданам:

по направлению в тубдиспансер для всестороннего обследования гражданам, относящимся к категориям повышенного риска по заболеваемости туберкулезом (исходя из медицинских, эпидемиологических и социальных признаков);
гражданам, которых направили к врачу по профилю «Фтизиатрия» по результатам общей диагностики туберкулёза.

Для наиболее точной проверки пробу с применением указанного препарата делают совокупно с флюорографией и взятием анализов в амбулаторных (стационарных) условиях туберкулёзного диспансера.
Для целей контроля пациентов, состоящих на фтизиатрическом учете, с проявлениями болезни рекомендовано делать диаскинтест во время периодического обследования различных категорий пациентов, состоящих на учёте в тубдиспансере, с промежутками от 90 до 180 дней.

Лекарство вводится обязательно внутрикожно. Иначе могут возникнуть серьёзные последствия. Для укола применяются специальные шприцы туберкулиновые с маленькими тоненькими иглами (кончик с косым срезом). До использования, проверка срока хранения и целостности флаконов обязательна.

Ампулы в открытом виде хранятся не более 120 минут. Шприцом набирается препарат в объёме двух частей (0,2 мл). Одна часть - одна доза. Одну часть вводят в стерильную вату.

Данная процедура проводится больным сидя. После обрабатывания кожи спиртом, пациенту с внутренней стороны руки в поверхностный слой предварительно натянутой кожи строго параллельно вводят одну часть лекарства из приготовленного шприца. После правильного введения на коже в месте укола появляется папула с белесым оттенком не более 1 сантиметра в диаметре.

Пациентам, у которых раньше проявлялась аллергия, тест делают с одновременным приёмом антигистаминных препаратов. Принимать их необходимо около недели: пять дней до теста и два после.

Эффект от тестирования проверяет врач или специализированный медперсонал по истечении трёх суток после проведения. В течение этого времени место введения не следует мочить. Проверка осуществляется путём измерения папулы и покраснения прозрачной линейкой в миллиметрах. Покраснение учитывается только при отсутствии папулы.

Выделяют несколько типов реакций на пробу с законодательством:

Отрицательной (нет ни папулы, ни покраснения).
Сомнительной (есть покраснение, но нет папулы).
Положительной (есть папула любой величины).
Выраженной слабо (папула до 5 мм).
Выраженной умеренно (папула до 9 мм).
Выраженной (папула 10-14 мм).

Кожная реакция покраснения кожи вокруг ввода иглы обычно проявляется сразу после осуществления укола и проходит по истечении 72 часов.

Граждане с положительным и сомнительным типом реакции обязательно должны пройти комплексную проверку на туберкулёз.

Реакция обычно не наблюдается:

у пациентов, у которых нет инфекции;
у заражённых ранее пациентов с неактивной формой инфекции;
у пациентов с инфекцией в процессе завершения изменений, связанных с туберкулёзом, если одновременно отсутствуют другие факторы активности процесса (рентген, томография, анализы);
у полностью выздоровевших людей.

Вместе с тем, реакция с лекарственным средством ДСТ отрицательного типа наблюдается у больных, инфицированных туберкулезом с явными патологиями в организме, вызванными осложненным течением туберкулеза. Плюс у граждан с ранней стадией заражения микобактериями, или у лиц с иммунодефицитом.

По итогам тестирования в регистрационных данных указывается наименование препарата, производитель, серия, «годен до», когда и куда поставлена проба, оценка результата.

Воздействие лекарства на беременных и кормящих женщин не изучалось. Какое воздействие оказывается на ребёнка внутриутробно, точно неизвестно.

Препарат при выявлении туберкулеза у женщин, ожидающих ребёнка, предлагается к использованию только в тех ситуациях, когда ожидаемая польза для мамы выше возможного риска для плода.

Если присутствовал близкий контакт с человеком, инфицированным туберкулезом, то делается реакция с диаскинтестом. Но во время беременности и положительном результате недопустимо проводить дополнительную диагностику при помощи флюорографии и рентгена. Это окажет пагубное воздействие на плод. Чтобы уберечь ребёнка от инфицирования, ведь мать может передать инфекцию ребёнку, беременную женщину кладут в стационар и ставят на диспансерный учёт.

В течение всей беременности женщина должна принимать назначенные противотуберкулезные препараты, чтобы обеспечить защиту плода. После родов кормить ребёнка нельзя, контактировать с ним тоже, поэтому ребёнок находится изолированно от матери. В первую очередь проводят полное обследование матери и малыша. Когда тест у матери отрицательный, а у ребёнка положительный, то женщину снимают с диспансерного учета, ребёнку начинают лечение. У инфицированных женщин часто только что родившиеся дети уже имеют антитела к болезни, то есть рождаются с уже выработанными антителами к заболеванию, соответственно, тест у них должен быть отрицательным.

В детском возрасте реакция с диаскинтестом проводится после вакцинации БЦЖ. Вакцина БЦЖ нужна, чтобы у детей появились пассивные антитела к заболеванию. Случается, что у ребёнка антител больше необходимого, и простая проверка даёт положительную реакцию. В этом случае точный ответ можно получить только при совместной пробе на антитела и реакции диаскинтеста. Порядок проведения такой же, как и Манту. Назначение делает врач бесплатно через поликлинику. Итоговый результат принимается к оценке через 2,5 месяца после прививания ребёнка БЦЖ. Когда Манту положительная, а диаскинтест отрицательный, значит, просто у ребёнка слишком много антител.

Если ДСТ у детей положительный, то доктор порекомендует госпитализироваться в соответствующее медучреждение. Помимо флюорографии, детям делают анализ мочи, кала, ультразвуковое исследование. УЗИ требуется, чтобы быть уверенными, что развитие ребёнка соответствует возрасту. Микобактерии, находясь внутри детского организма, оказывают негативное влияние на органы, что может мешать ребёнку правильно развиваться.

Информация о проникновении диаскинтеста в женское молоко при грудном вскармливании отсутствует.

Физически здоровым людям с оценкой результата «Отрицательно» вакцинация (кроме БЦЖ) может проводиться сразу после его оценки и учёта его в соответствующих документах.

Пробу с диаскинтестом необходимо запланировать заранее до осуществления планового прививания. Когда вакцинация уже сделана, то пробу с ДСТ делают не раньше чем через 30 дней после того, как сделана очередная прививка.

Так как раствор вводят обязательно внутрикожно в самой малой дозе, то оно почти совсем не попадает в кровоток. По этой причине особые условия использования у больных с проблемами функции почек и печени отсутствуют.

Ограничений по возрасту у препарата нет. Также отсутствуют сведения об отрицательном влиянии лекарства на управление автомобилем и другими транспортными средствами.

У препарата есть противопоказания:

инфекционные болезни острой или хронической формы во время обострения;
болезни психосоматики во время обострения;
инфекции кожи;
аллергические проявления;
эпилептические припадки.

В целом ДСТ хорошо переносится пациентами. Есть некоторые данные о побочных действиях. Это краткосрочные проявления общего недомогания: головная боль, гипертермия.

В детских учреждениях в течение карантина по инфекционным детским болезням нельзя делать пробу с применением препарата диаскинтест (её проведение возможно только после прекращения карантина). Это ещё одно противопоказание.

Информации о случаях передозировки препарата ДСТ нет.

При использовании в обязательном порядке следует изучить руководство к препарату по части правил хранения и транспортировки:

Срок годности - 24 месяца после изготовления.
Температура при перевозке и хранении - 2-8 градусов Цельсия.
Не подлежит заморозке.
После того как закончился срок годности, препарат обязательно должен быть изъят из обращения и не может больше применяться.

По заверениям специалистов аналогов у диаскинтеста нет.

Цена в аптеках - порядка 1700-1800 рублей.

Пройдите бесплатный онлайн-тест на туберкулез

Лимит времени: 0

Навигация (только номера заданий)

0 из 17 заданий окончено

Информация

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается...

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Время вышло

Поздравляем! Вероятность того что вы более туберкулезом близиться к нулю.

Но не забывайте так же следить за своим организмом и регулярно проходить медицинские обследования и никакая болезнь вам не страшна!
Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по .
Есть повод задуматься.

С точностью сказать, что вы болеете туберкулезом сказать нельзя, но такая вероятность есть, если это и не , то с вашим здоровьем явно что то не так. Рекомендуем вам незамедлительно пройти медицинское обследование. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по .
Срочно обратитесь к специалисту!

Вероятность того что вы поражены очень высока, но дистанционно поставить диагноз не возможно. Вам следуем немедленно обраться к квалифицированному специалисту и пройти медицинское обследование! Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться со статьей по .

С ответом
С отметкой о просмотре

Задание 1 из 17

1 .

Связан ли ваш образ жизни с тяжелыми физическими нагрузками?
Задание 2 из 17

2 .

Как часто вы проходите тест на выявление туберкулеза(напр. манту)?
Задание 3 из 17

3 .

Тщательно ли соблюдаете личную гигиену (душ, руки перед едой и после прогулок и т.д.)?
Задание 4 из 17

4 .

Заботитесь ли вы о своем иммунитете?
Задание 5 из 17

5 .

Болели ли у Ваши родственники или члены семьи туберкулезом?
Задание 6 из 17

6 .

Живете ли Вы или работаете в неблагоприятной окружающей среде (газ, дым, химические выбросы предприятий)?
Задание 7 из 17

7 .

Как часто вы находитесь в помещении с сыростью или запыленными условиями, плесенью?
Задание 8 из 17

8 .

Сколько вам лет?
Задание 9 из 17

9 .

Какого вы пола?

Реакция Манту помогает выявить наличие туберкулезной палочки в крови ребенка или взрослого. Но результат не всегда точный, так как избыток антител и начальная форма заболевания дают схожую реакцию. Как отличить зараженного ребенка от здорового? На помощь приходит более точный тест, нового поколения. Что такое Диаскинтест (ДСТ), в каких случаях его используют, простому читателю не известно. Между тем препарат полезный, а столкнутся с ним, может каждый второй в России. Инструкция по применению ДСТ и как быть если заражена женщина во время беременности или ребенок, расскажем нашим читателям.

Что такое Диаскинтест, в каких случаях назначается

При помощи Диаскинтеста выполняют более точную пробу на туберкулезную палочку. Но в отличие от манту, он направлен на активную форму заболевания. При помощи прививки БЦЖ в организм попадают микробактерии в пассивной форме. Иммунитет реагирует на заражение и вырабатываются антитела. Но не всегда заражение происходит слабой туберкулезной палочкой. Если пациент был в контакте с больным человеком, то реакция активных бактерий гарантирована. Подвержены быстрому заражению не только дети, но и беременные женщины, старики. Им выполняется реакция ДСТ бесплатно, в поликлинике.

Среди микроорганизмов опасны формы туберкулеза, которые приспосабливаются под медикаменты и противостоят лечению. В этом случае происходит медленное развитие заболевания, которое вылечить практически невозможно. В 6 случаях из 10 иммунитет больного способен побороть начальную форму заражения, организм приобретает стойкий иммунитет. В остальных 4 случаях больной не может справиться с заболеванием. А препаратов от туберкулеза в России, не так много.

Особенности и состав

Прививка БЦЖ способна выработать у малыша пассивный иммунитет к палочке, который несложно спутать с начальной формой заражения палочкой Коха. Дать точный результат простая реакция Манту не всегда может. Проба Диаскинтест разработан для установления более точной картины. Он схож по форме с инъекцией Манту и тоже стоит из аллергенов, которые вступают в реакцию и показывают заболевание на начальном его этапе. Белок, входящий в состав препарата, отреагирует только на активные бактерии туберкулеза, игнорируя пассивные антитела. Состав по аллергенам схож с манту, но белок более активный. Поэтому в случаях, когда Манту показала положительный результат, стоит пройти Диаскинтест.

Нормы реакции ДСТ и Манту показаны в таблице:

Как сделать тест - инструкция

Применение и дозировка препарата Диаскинтест напоминает манту. Вводится препарат пациенту подкожно, в пред-плечную зону. Делается вместе с «пуговкой» в разные руки. Процедура безопасна и готовится к ней нужно точно так же, как к манту.

Результат можно узнать через 72 часа при помощи линейки. Манту при положительном результате более 2,7 см, ДСТ более 1 см.

При положительной реакции манту и отрицательном Диаскинтесте, активных палочек в организме нет. Просто у пациента выработалось слишком много пассивных антител, которые вступают в реакцию. В таком случае, врач выпишет препараты для профилактики туберкулеза, которые нужно пить строго, как сказано в инструкции по применению. Не стоит откладывать лечение, так как форма заболевания может перейти в активную. Сделать тест нужно еще несколько раз, на протяжении лечения.

Если реакция манту положительная, а проба Диаскинтеста покраснело, имеет вздутость или пузырьки, то пациент заражён туберкулезной палочкой Коха. Но не стоит паниковать, на начальном этапе туберкулез поддается лечению.

Принимать противотуберкулезный состав нужно ежедневно, в течение первого года, по схеме, которую подскажет инструкция по применению или врач. Если относится к лечению безалаберно, туберкулез быстро распространится по всем внутренним органам. Нерегулярный прием лекарств вызовет у микроорганизмов привыкание и стойкость к препарату. Не стоит обольщаться, что можно заменить одно лекарство на другое, медикаментов против туберкулеза не так много. И в конце концов, врач ничего сделать не сможет.

Во время лечения регулярно проводится проба Диаскинтеста, пока его результат не станет отрицательным. Болезнь перейдет в пассивную форму.

Тестирование женщин в положение

Сложнее обстоит ситуация с женщинами во время беременности. Если контакт с больным инфицированным был, то сдается ДСТ проба. Но при положительном результате, во время беременности нельзя выполнить томографию и флюорографию. Это скажется на развитии плода. Нужно уберечь плод от заражения, поэтому при беременности женщину ставят на учет и помещают в специальный стационар.

На всем протяжение беременности назначают противотуберкулезные средства, которые помогут защитить плод. После беременности, кормить малышка, как и контакт с ним, запрещен. Сначала необходимо провести обследование мамы и ребенка полностью. Если у мамы реакция теста отрицательная, а у ребенка проба положительная, то пациентку снимают с учета, кроху начинают лечить. У больных пациенток, нередко рождаются дети, с уже выработанными антителами к заболеванию, проба у них будет отрицательной.

Детские обследования

У детей ДСТ проба может выполняться после прививки БЦЖ. Прививка необходима, чтобы выработать у детей пассивные антитела к заболеванию. Бывает, что антител у детей больше положенного и реакция простой проверки положительная. Оценить результат можно только после того, как выполнена проба на антитела и ДСТ реакция вместе. У детей проба Диаскинтест делается точно так же, как «пуговка». Назначается реакция бесплатно, через поликлинику. Результат оценивают по истечении 2,5 месяцев после прививки БСЖ у детей. Если манту положительное, а ДСТ отрицательный, значит, просто у малыша антитела выработались в большом количестве.

При положительном ДСТ у детей, врач предложит госпитализацию в профильную больницу. У детей кроме флюорографии, берут анализ мочи, кала, назначают УЗИ. Ультразвуковое исследование необходимо, чтобы убедиться, что развитие у детей протекает нормально. Бактерия, попадая внутрь организма детей, поражает некоторые органы и развиваться нормально малыш не сможет.

Подробнее о процедуре на видео:

При помощи реакции Диаскинтест, появилась возможность прогнозировать заболевание на ранней стадии. А вовремя осуществив лечение, можно предотвратить развитие болезни.

Одним из методов выявления такого опасного заболевания, как туберкулез, является Диаскинтест инструкция по применению которого будет рассмотрена далее. Это современный метод диагностики, который многие считают альтернативой хорошо известной пробы Манту, которая применяется уже более 100 лет. Однако противников полного перехода на Диаскинтест также достаточно много. Чтобы понять, почему сложилась такая ситуация, необходимо рассмотреть свойства этого препарата более подробно.

Как и проба Манту, Диаскинтест не является прививкой. Он представляет собой тестовую пробу. С ее помощью можно определить наличие или отсутствие реакции организма на туберкулез как в активной, так и в неактивной форме.

Страна-производитель препарата - Российская Федерация. Международное название - diaskintest. По международному непатентованному наименованию (МНН) препарат относят к туберкулезному рекомбинантному аллергену бактерий.

У Диаскинтеста форма выпуска только одна. Его выпускают в виде раствора для применения внутрикожно. Расфасовывают препарат в стеклянные флакончики по 3 мл, что составляет 30 доз на 1 флакончик. Может выпускаться и в емкостях по 12 доз (1,2 мл).

В состав Диаскинтеста входят два антигена, которые искусственно связаны между собой с помощью генной инженерии. Оба эти антигена присутствуют у туберкулезных микобактерий, но отсутствуют в составе вакцины БЦЖ. Содержатся они в белке CFP10-ESAT6, который и является главным компонентом препарата.

Кроме того, в его состав входят дополнительные составляющие:

натрия хлорид;
фенол;
полисорбат;
фосфорнокислые натрий и калий;
вода для инъекций.

Механизм воздействия Диаскинтеста основывается на выявлении ответа иммунной системы на содержащиеся в нем антигены. Определяется он по наличию специфической реакции на коже в месте введения препарата.

Когда ставят пробу

У Диаскинтеста показания к применению сходны с пробой Манту.

Его применяют для:

выявления туберкулеза и определения того, насколько активно проходит процесс его развития;
раздельной диагностики туберкулеза с прочими болезнями;
раздельной диагностики аллергической реакции, возникшей вследствие проведенной вакцинации и реакции, возникшей вследствие проникновения инфекции;
для мониторинга эффекта от примененного лечения (совместно с другими методами).

Направляться для проведения Диаскинтеста могут лица, входящие в группу риска по заболеваемости туберкулезом, а также те, кто нуждается в проведении дополнительного обследования.

Тест с диаскином может назначаться как взрослым, так и детям, начиная с годовалого возраста. Его могут делать в детских учреждениях в рамках мероприятий по предупреждению туберкулеза, а также в поликлиниках или специализированных противотуберкулезных медицинских учреждениях.

Только в специализированном учреждении пробу ставят в случае необходимости раздельной диагностики туберкулеза и других болезней.

Проведение Диаскинтеста предусматривает соблюдение определенных правил.

Они достаточно просты:

Делать пробу можно строго по назначению врача.
Проводить манипуляцию должен только высококвалифицированный медицинский персонал, которому хорошо известна техника подкожных инъекций.
Инъекцию необходимо делать только с помощью специального туберкулинового шприца. Игла у шприца должна быть короткой и тонкой и иметь косой срез.
Перед использованием Диаскинтеста обязательна проверка срока годности как самого лекарства, так и шприцев.

Если необходимо сделать пробу ребенку, дата ее проведения должна согласовываться с календарем профилактических прививок. Обычно тест делают до прививок. В том случае, когда они уже сделаны, процедуру нужно перенести не менее чем на месяц после их завершения.

Процедура постановки пробы такая же, как и для пробы Манту. Делают ее в сидячем положении, а инъекция производится во внутреннюю область предплечья в его средней трети. Место укола предварительно обрабатывается 70% медицинским спиртом. В шприц набирают 0,2 мл препарата, затем половину выпускают в тампон из ваты. Тампон должен быть стерильным. Препарат вводится в верхние слои кожи, которую перед этим натягивают. Дозировка - 0,1 мл. После завершения процедуры в месте инъекции появляется папула от 7 до 10 мм в диаметре. Она имеет белесый цвет и вид лимонной корочки.

Если у обследуемого имеется склонность к аллергии, Диаскинтест можно делать только одновременно с приемом препаратов, понижающих сенсибилизацию организма. Принимать их необходимо начать за 5 дней до пробы и продолжать еще 2 дня после ее проведения.

Интерпретация результата

Со времени проведения пробы до оценки ее результата должно пройти не менее 72 часов. Интерпретировать его имеют право только врач или медицинская сестра, имеющая необходимую квалификацию.

Чтобы оценить результат, проводят измерения поперечного диаметра папулы и области сопутствующей ей гиперемии. Гиперемия считается только при условии, когда у пациента отсутствует папула (инфильтрат).

Интерпретируют полученные результаты следующим образом:

у пациента присутствует только след от укола до 2 мм в диаметре, а папула и гиперемия отсутствуют - отрицательный результат;
присутствует только гиперемия - сомнительный результат;
присутствует папула любого диаметра - положительный результат.

Отрицательная реакция на Диаскинтест может трактоваться следующим образом:

в организме у пациента отсутствуют микобактерии туберкулеза;
микобактерии присутствуют, но находятся в неактивной форме;
пациент, болевший ранее, полностью излечился от туберкулеза.

Следует также отметить, что отрицательная реакция может наблюдаться и у больных туберкулезом, иммунитет которых находится в крайне угнетенном состоянии.

Положительная реакция на Диаскинтест, в свою очередь, подразделяется еще на 4 вида в зависимости от размера папулы:

Слабо выраженная. Такой считается реакция при наличии папулы размером до 5 мм.
Умеренно выраженная - размер от 5 до 9 мм.
Выраженная - 10-14 мм.
Гиперергическая реакция - свыше 15 мм.

Пациенты, проба которых дала сомнительный или положительный результат, должны быть направлены на дополнительное обследование.

Эффективность Диаскинтеста обычно подчеркивают, сравнивая его с пробой Манту. По сравнению с ней данный препарат обладает целым рядом преимуществ.

К ним относятся:

Антигены, содержащиеся в диаскиновой пробе, отсутствуют в вакцине БЦЖ. Это значит, что она никак не влияет на его результаты. Положительная реакция на Диаскинтест может наблюдаться только при истинном инфицировании микобактериями.
По сравнению с пробой Манту Диаскинтест обладает намного большей точностью. Она составляет 90%.
Более высокая чувствительность препарата. Он позволяет обнаружить микобактерии даже при их незначительной концентрации.
Возможность более точно оценить эффективность проведенной терапии, так как у выздоровевших людей результат пробы будет отрицательный.

Но все же несмотря на ряд очевидных преимуществ, в медицинской среде находится и немало противников полной замены пробы Манту Диаскинтестом. Они аргументируют свою позицию данными, которые свидетельствуют о том, что в случае активного туберкулеза у детей, чувствительность пробы Манту выше. Кроме того, с помощью Диаскинтеста хорошо выявляются микобактерии, средой обитания которых является человеческий организм. Другие виды возбудителей этот тест не выявляет. В то же время доказанным фактом является то, что возбудители бычьего туберкулеза могут спровоцировать развитие внелегочных форм заболевания, а проба Манту дает положительную реакцию и на них.

Следует отметить также тот факт, что несмотря на то, что Диаскинтест считается средством, которое хорошо переносится взрослыми и детьми, определенные побочные действия он может все-таки вызвать.

К ним относятся:

головные боли;
повышение температуры;
общая слабость.

Кроме того, для применения данного препарата существует ряд противопоказаний. Нельзя делать тест в случае наличия у пациента инфекционных заболеваний в период обострения. Исключение делается только в том случае, когда имеются прямые подозрения на туберкулез. Точно также нельзя ставить пробу людям с обостренными соматическими заболеваниями, эпилепсией, дерматологическими проблемами и аллергическими заболеваниями. Отменяют проведение Диаскинтеста детям во время объявления карантина по детским инфекционным заболеваниям в школах и дошкольных учреждениях.

При беременности применение теста допускается. Однако перед тем как принять решение по его проведению, врач должен серьезно оценить возможные риски.

Таким образом, Диаскинтест бесспорно является эффективным и новаторским средством диагностики туберкулеза. Однако о замене им пробы Манту в настоящее время говорить не приходится. Поэтому в медицинской практике оба эти средства еще долго будут использоваться параллельно.

Аллерген туберкулезный рекомбинантный в стандартном разведении (белок CFP-10-ESAT-6 0,2мкг) — представляет собой рекомбинантный белок, продуцируемый генетически модифицированной культурой Escherichia coli . Содержит два антигена (CFP-10-ESAT-6), присутствующие в вирулентных штаммах микобактерий туберкулеза и отсутствующие в вакцинном штамме БЦЖ. При внутрикожном введении диаскинтест вызывает у лиц с туберкулезной инфекцией специфическую кожную реакцию, являющуюся проявлением гиперчувствительности замедленного типа. У лиц, вакцинированных БЦЖ и неинфицированных микобактериями туберкулеза, реакция на препарат отсутствует.

Диаскинтест предназначен для постановки внутрикожной пробы с целью:

Диагностики туберкулеза и оценки активности процесса;
дифференциальной диагностики туберкулеза;
дифференциальной диагностики поствакцинальной и инфекционной аллергии к туберкулину (гиперчувствительности замедленного типа):
наблюдения за эффективностью лечения в комплексе с другими методами.

С 2015 года (приказ Минздрава РФ №951 от 29.12.2014 г.) пробу с аллергеном туберкулезным рекомбинантным в стандартном разведении (белок CFP-10-ESAT-6 0,2мкг) проводят один раз в год всем детям с 8 лет и до 17 лет . Детям с 12-ти месячного возраста до 7 лет включительно по показаниям (инфицирование МБТ) проводится проба с аллерген туберкулезный рекомбинантный в стандартном разведении (белок CFP-10-ESAT-6 0,2мкг) наряду с пробой Манту с 2 ТЕ ППД-Л. Допускается одновременная постановка пробы Манту с 2 ТЕ ППД-Л и пробы с аллерген туберкулезный рекомбинантный в стандартном разведении (белок CFP-10-ESAT-6 0,2мкг) на разных руках. При этом последняя не может быть использована для отбора лиц для вакцинации и ревакцинации БЦЖ/БЦЖ-М, однако ее результаты необходимо учитывать при принятии решения о проведении иммунизации против туберкулеза.

Аллерген туберкулезный рекомбинантный в стандартном разведении (белок CFP-10-ESAT-6 0,2мкг) вводят строго внутрикожно, соблюдая методику постановки пробы Манту с 2 ТЕ ППД-Л. Результат пробы оценивают врач или обученная медсестра через 72 часа с момента ее проведения путем измерения поперечного (по отношении к оси предплечья) размера гиперемии и инфильтрата (папулы) в миллиметрах прозрачной линейкой. Гиперемию учитывают только в случае отсутствия инфильтрата.

Ответная реакция на пробу с аллергеном туберкулезный рекомбинантным в стандартном разведении (белок CFP-10-ESAT-6 0,2мкг) может быть:

отрицательной — при полном отсутствии инфильтрата и гиперемии или при наличии уколочной реакции до 2 мм или «синяка» до 1-3 мм в диаметре;
сомнительной — при наличии гиперемии без инфильтрата
положительной — при наличии инфильтрата (папулы) любого размера.

Лица с сомнительной и положительной реакцией на диаскинтест подлежат дальнейшему обследованию на туберкулез.

Противопоказания для постановки диаскинтеста:

Острые и хронические (в период обострения) инфекционные заболевания за исключением случаев подозрительных на туберкулез:
Соматические и др. заболевания в период обострения;
Распространенные кожные заболевания;
Аллергические состояния;
Эпилепсия.

Постановку пробы с препаратом диаскинтест следует планировать до проведения профилактических прививок. Если профилактические прививки проведены, то пробу с препаратом диаскинтест осуществляют не ранее, чем 1 месяц после прививки.

Диаскинтест – средство нового поколения, способное выявить скрытые разновидности туберкулеза. Более известный аналог, существующий многие годы, — Манту. Впрочем, данный тест гораздо точнее: вероятность ошибки крайне низка.

Нередко в медицинской литературе встречается иное название туберкулеза – палочка Коха.

Бактерии пациент может получить в любой момент от другого больного разными путями:

через воздух;
личный контакт;
пользуясь посудой и средствами гигиены инфицированного.

Если реакция Манту показывает, болен ли человек, лишь когда присутствуют симптомы заболевания (на ранней стадии, поздней), Диаскинтест дает возможность узнать об этом намного раньше.

Нередко заинтересованные люди задаются вопросами, как определить туберкулез, что такое Диаскинтест, как часто можно делать его. Подробнее об этом можно узнать ниже.

Выявление туберкулеза

Основной метод выявления у взрослых людей – флюорография. Врачи рекомендуют делать снимки легких людям, начиная с восемнадцати лет, как минимум, раз в два года, иногда – раз в год. Способ является весьма результативным, хотя сопряжен с риском (при каждой новой процедуре человек получает очередную дозу облучения). Стоит отметить, доза небольшая, но аккурат оттого дети не делают флюорографию.

Взамен детям делают Манту, смотрят на размер покраснения, определяя наличие болезни. Данная процедура заключается в наблюдении, как организм отреагирует на ядовитую субстанцию, производимое актиномицетами, или туберкулин. Метод не является самым точным, нередко показывает ложноположительные результаты (после лечения, по получении вакцины) .

Отсюда желание специалистов использовать Диаскинтест для проведения дифференциальной диагностики. Обычно его проводят в больницах, нельзя делать в домашних условиях.

Препарат, вводимый в организм, содержит субстанцию, получаемую при модификации бактерии кишечной палочки.

Важно знать : Манту, Диаскинтест являются абсолютно безопасными. Они предназначены для выявления заболевания.

Состав и принцип действия

При постановке Манту используется туберкулин – вещество, инородное организму, провоцирующее формирование антител, которые хотят защитить иммунную систему человека. Он добывается из микобактерий, вводится под кожу, происходит защитная реакция, возникает воспаление, место прививки отекает и краснеет.

В составе Диаскинтеста уже два антигена (CFP10, ESAT6 ), созданных искусственным путем (аналогичные белки содержатся в микроорганизмах, вызывающих туберкулез). При внедрении возникает аллергическая реакция, проявляющаяся лишь при наличии заболевания, могущего быть на ранней стадии и не обязательно переходящего в полноценную болезнь.

Помимо белков состав препарата содержит определенные виды солей, воду, регулятор, антисептик. В состав антисептика входит фенол, бывает, родители очень беспокоятся по этому поводу. Стоит знать, доза фенола настолько мала (0,25 мг), что не может нанести вред даже ребенку.

Процедура Диаскинтеста подобна пробе Манту. Берется шприц с коротенькой, тонкой иглой, набирается 0,1 мл лекарства, вводится под кожу с внутренней стороны руки. Понять, болен ли человек, можно будет через семьдесят два часа.

Можно делать Диаскинтест как на правой руке, так и на левой, главное – в районе предплечья (место от запястья до локтя). Если человек в основном делает все правой рукой (правша), тест ставят на левую, если левой – на правую. Понятно, выбирается рука, которая большую часть времени проводит в покое, для снижения до минимального уровня вероятности нанесения внешнего раздражения.

Бывает, пациенту делают обе пробы (Манту, Диаскинтест ) на разные руки. Определяющим фактором остается неприкосновенность места укола: стараться не задевать его случайно, не чесать.

Следуя данному алгоритму диагностики, возможно распознать болезнь на ранней стадии, назначить своевременное лечение туберкулеза.

Частота применения

Существуют определенные здравоохранительные нормы, согласно которым можно проводить процедуру выявления туберкулезных бактерий:

каждогодняя проверка, проводимая в обязательном порядке, для детей от восьми до семнадцати лет;
при отрицательном результате повторный тест можно сделать только через два месяца;
между обязательной вакцинацией и Диаскинтестом перерыв должен состоять из не менее тридцати дней;
если у пациента была острое инфекционное заболевание, проверку осуществляют через тридцать дней;
если пациент стоит на учете в туберкулезном диспансере, поверочное исследование делается раз в три-шесть месяцев;
при положительном результате Манту у ребенка Диаскинтест делается с одного года.

Показания к применению

Целями проведения процедуры введения препарата являются:

исследование организма в целях профилактики для выявления наличия вредоносных бактерий/активной стадии заболевания.
Определение этапа болезни при активной форме. При получении больным лечения туберкулеза рефлекс становится меньше, после излечения – отрицательным.
Разностная проверка совместно с болезнями, не обладающими характерными чертами туберкулеза.
Разностная проверка после Бациллы Кальметта-Герена (БЦЖ). Стоит знать, что результат пробы Манту обыкновенно определяется положительным после БЦЖ.
Контроль за результативностью терапии.

Противопоказания

Для точности результата Диаскинтеста необходимо учесть все нюансы, могущие повлиять на итог.

Противопоказания, о которых стоит знать пациенту:

острые и хронические болезни инфекционного характера (острые респираторные вирусные инфекции, острые респираторные заболевания, фарингит, простуда). Исключением является возможность наличия туберкулеза. Инфекционные заболевания повышают вероятность, что результат окажется ложным.

Обострения соматических заболеваний.
Эпилепсия.
Наличие аллергии, аллергического состояния.
Кожные заболевания с нагноениями, сыпью.
Введение вакцины должно быть, как минимум, за месяц до теста.
Подготовка. Диаскинтест не обладает специфическими условиями проведения, если понадобится, лечащий врач скажет, как лучше подготовиться.

Повторить процедуру будет возможным лишь через два месяца.

Побочные эффекты

Проведение данного теста обладает придаточными результатами.

Они краткосрочны, не несут угрозы жизни:

головная боль;
повышение температуры;
слабость.

Хотя бывают случаи аллергической реакции на данный тест, поскольку в составе препарата присутствует инородный белок, служащий аллергеном .

Правила

Используя данный препарат, пациенту стоит помнить, что соблюдение хорошо знакомых еще со школы правил после любой прививки – залог наиболее достоверного итога.

Не чесать, даже не растирать место укола, вокруг него.
Не наносить туда косметические и иные средства.
Не мазать лекарственными мазями, гелями.
Не производить перевязку в области укола, не заклеивать его пластырем.
Можно немного намочить. Запрещается находиться любых открытых водоемах (озере, реке, море) .
Перед и после инъекции отсутствует необходимость выдерживать какую-либо диету. Можно питаться теми же продуктами, что и всегда, в том числе и сладкое.

Места проведения

Такой тест могут сделать в следующих местах:

детсадах;
школах;
детских поликлиниках;
диспансерах, центрах, институтах, занимающихся борьбой с туберкулезом.

Все дети находятся в группе повышенного риска, именно поэтому такое внимание к детским учреждениям, что также соответствует нормам здравоохранения на современном этапе развития.

Взрослые проходят проверку лишь при наличии контакта с больным.

Видео

Видео — что такое Диаскинтест?

Заключение

Подводя итог, необходимо отметить, что Диаскинтест – наиболее надежное, точное, безвредное средство, помогающее определить, есть ли у человека туберкулез. Как его лечить скажут медики, поэтому процедуру лучше проводить специалистам.

Тем не менее, как и Манту, этот тест может совершить ошибку, хотя ее вероятность намного ниже. Чувствительность Диаскинтеста составляет восемьдесят процентов, его точность – практически сто процентов. Самым важным моментом является то, что такой тест не проявляет положительный результат у людей с полученным иммунитетом против туберкулеза. И этот препарат позволяет получить информацию о возможном заболевании на протяжении последующих одного-двух лет.

Разумеется, Диаскинтест, Манту – все это исключительно добровольные профилактические меры, но все же не стоит ими пренебрегать, ведь они могут помочь предотвратить дальнейшее развитие болезни.