Макрогол относится к слабительным средствам. Выпускает под разными торговыми названиями: Фортранс, .

Активным веществом препарата Форлакс является макрогол 4000

Описание и область применения

Макрогол что это такое? Это многоатомный спирт, полимер этиленгликоля, который является высокомолекулярным веществом. В зависимости от молекулярной массы он может быть в 3-х агрегатных состояниях:

• жидкость;
• гель;
• твердое соединение.

Он имеет следующую структурную формулу: НО- (С2Н4О) n-ОН.

Другое название полиэтиленгликоль, латинское название macrogol . Его применяют в различных областях:

• в качестве криопротектора;
• в как связывающее вещество в твердом топливе для ракет;
• как растворитель;
• в качестве основ для приготовления наружных лекарственных средств;
• как осмотик, который позволяет создать условия засухи при постановке опытов над растениями;
• косметологии его применяют при изготовлении зубных паст;
• водорастворимые пленки из него применяют для упаковки продуктов питания и красок;
• его используют в качестве загустителя при производстве красок.

В России полиэтиленгликоль зарегистрирован как пищевая добавка Е1521.

Как правило, рядом с названием вещества пишется его молекулярная масса. В качестве лекарственного средства применяют Макрогол 4000. Как вспомогательные компоненты используют Макрогол 6000 или макрогола цетостеарат. Макрогол 4000 и 6000 это пропиленгликоль с молекулярной массой 4000 и 6000 единиц соответственно.

Макрогола цетостеарат что это? Это эфир макрогола 20 цетостеариловый, его часто используют в качестве основы для мазей.

Применение в медицине

Механизм действия

Являясь многоатомным спиртом, макрогол может вступать в реакцию с водой и образовывать с нее молекулами водородные связи. Попадая в пищеварительный тракт, пропиленгликоль связывает воду, увеличивает количество жидкости в химусе, улучшает перистальтику кишечника и способствует его опорожнению, при этом предупреждают потерю солей с калом.

Фармакокинетика

При приеме внутрь макрогол не адсорбируется через стенки пищеварительного тракта, не проникает в сосудистое русло, не подвергается метаболизму и не кумулируется. Пропиленгликоль не влияет на рН химуса. Выводится он в первозданном виде с желчью. Слабительный эффект отмечается через 1-2 дня после приема внутрь.

Область применения и противопоказания

Макрогол назначают:

• в качестве слабительного средства;
• при подготовке к фиброколоноскопии, хирургическим вмешательствам и ирригоскопии.

Макрогол не стоит принимать, если наблюдаются следующие заболевания:

• индивидуальная непереносимость пропиленгликоля и вспомогательных компонентов, входящим в состав лекарственной формы;
• язвы и эрозии толстой кишки;
• боли в абдоминальной полости неясного генеза;
• полная или частичная непроходимость кишечника;
• токсический мегаколон - это патологическое расширение просвета толстой кишки, спровоцированное воспалительным процессом;
• регионарный энтерит;
• тяжелая сердечная недостаточность;
• сильное обезвоживание организма;
• тяжелые заболевания почек;
• новообразования злокачественной природы, а также иные заболевания кишечника, при которых наблюдается обширные повреждения его слизистой;
• перфорация стенок пищеварительного тракта или ее угроза.

В зависимости от конкретного медикамента детям макрогол можно назначать с разного возраста, так как Форлакс допустимо применять у детей с 8 лет, а вот Фортранс только с 15 лет.

Активным веществом препарата Фортранс является макрогол 4000, принимать его разрешено у пациентов старше 15 лет

Нежелательные эффекты и случаи передозировки

Инструкция по применению макрогола гласит, что на фоне его приема могут наблюдаться следующие нежелательные эффекты:

• аллергия, которая может проявляться в виде сыпи, отеков, в том числе и отека Квинке, крапивницы, анафилактического шока, бронхоспазма, при ее появление нужно тотчас, прекратить принимать препарат и обратиться к врачу для назначения противоаллергических средств и последующей корректировки схемы терапии;
• жидкий стул, который у детей может спровоцировать боли в перианальной области, а у взрослых обезвоживание и нарушение электролитного баланса: уменьшение содержания натрия и калия в крови (особенно нарушение содержания солей возможно при приеме мочегонных средств);
• абдоминальные боли, ощущения дискомфорта и тяжести в животе;
• повышенное газообразование;
• тошнота и рвота (они наблюдаются в начале приема и проходят при продолжении лечения);
• неотложные позывы к опорожнению кишечника;

Внимание! С осторожностью макрогол стоит применять у детей, страдающих неврологическими расстройствами сопровождающиеся дисфагией, так как у них существует риск аспирации. Также были зарегистрированы случаи аспирации при введении больших количеств лекарства через назогастральный зонд.

При передозировке макрогола наблюдается расстройство желудка. В этом случае рекомендуется или снизить дозировку макрогола или прервать терапию. После прекращения лечения стул нормализуется спустя 24-48 часов.

Из-за развития диареи могут наблюдаться обезвоживание организма и нарушение электролитного баланса. Для их устранения могут быть прописаны средства для оральной дегидратации, например, Регидрон.

Способ применения

Нельзя принимать препараты на основе макрогола самостоятельно, их должен прописывать только доктор, при этом до начала лечения он должен исключить органические болезни пищеварительного тракта.

Чтобы нормализовать работу кишечника нужно соблюдать ряд правил:

Макрогол назначают внутрь, дозировка врачом подбирается индивидуально. Обычно его рекомендуют употреблять перед или во время завтрака. Эффект от препарата отмечается спустя 24-48 часов. Длительность приема определяется врачом.

Макрогол при подготовке к хирургическому вмешательству на кишечнике или к его исследованию принимают согласно прописанной доктором схеме. Пить его начинают за 18-20 часов до процедуры.

Завтракать в день проведения процедуры нельзя, последний прием пищи должен быть не позднее 22 часов накануне вмешательства.

При приеме макрогола нужно учитывать, что он замедляет всасывание других медикаментов. Поэтому интервал между их приемом должен составлять минимум 2 часа.

Если на фоне лечения развилась диарея, то она может снизить всасываемость других параллельно принимаемых медикаментов.

Пропиленгликоль не снижает скорость реакции и не влияет на способность управлять автотранспортом.

Назначение в период беременности и лактации

Так как макрогол не всасывается в системный кровоток и не оказывает системного воздействия, а, следовательно, и негативного влияния на плод, его можно назначать по показаниям в период вынашивания ребенка. В опытах над животными не было отмечено тератогенного действия макрогола 4000.

Пропиленгликоль не выделяется с материнским молоком и не оказывает отрицательного воздействия на младенца, поэтому препараты на его основе можно прописывать женщинам кормящим грудью. Нет необходимости на время лечения прерывать естественное вскармливание и переводить ребенка на смесь.

Хранить препараты на основе макрогола нужно в месте, где их не смогут достать дети. Срок годности и условия хранения стоит уточнить на упаковке медикамента, так Форлакс имеет срок годности 3 года, а Фортранс -5 лет.

Форлакс (МНН - макрогол) - оригинальное французское слабительное средство, обладающее осмотическими свойствами. Используется в лечении запоров как у взрослых, так и у детей. Урбанизация, просиживание штанов за монитором компьютера, снижение качества жизни, вредные гастрономические привычки (нехватка в рационе растительных волокон и избыток мучного) давно перевели проблему запоров в разряд самых что ни на есть актуальных. Необходимо отчетливо представлять себе, что прием слабительных средств - это крайняя мера, к которой следует прибегать только при безуспешности физиологических способов коррекции пищеварения. Но медикаментозная терапия тоже не является в данном случае панацеей: ведь, как известно, по мере увеличения длительности курса эффективность слабительных средств сходит на нет (спустя 10 лет регулярного приема на них «отзываются» в среднем не более 11% пациентов). При этом постоянное использование слабительных препаратов со временем негативным образом сказывается на функциях и структурно-морфологических характеристиках толстой кишки: отмечается дискинезия (примерно у трети пациентов развивается инертность толстого кишечника), атрофическое перерождение слизистой, локальные очаги воспаления. Лекарственное средство форлакс, как уверяет его производитель - известнейшая французская фармацевтическая компания «Ипсен» - во многом лишено этих недостатков. Действующее вещество форлакса - макрогол - представляет собой высокомолекулярное соединение, способное связывать водородными связями молекулы воды, удерживая ее в просвете кишечника. Результатом этому служит нормализация консистенции (увеличение содержания жидкости) и объема стула, оптимизация перистальтики кишечника без вмешательства в нервно-гуморальные регуляторные механизмы.

Как следствие, происходит восстановление прежнего режима дефекации. Форлакс не всасывается, не подвергается метаболизму и не изменяет кислотность кишечного содержимого. При приеме форлакса в отличие от многих других слабительных средств не происходит раздражения рецепторов и повреждения слизистой оболочки кишечника даже при продолжительном приеме (справедливости ради следует признать, что это положительное качество свойственно всем осмотическим слабительным). Данное обстоятельство вкупе с высокой эффективностью форлакса делают его одним из лучших средств коррекции хронических запоров. И хотя пожилым пациентам чаще назначают слабительные на основе лактулозы, необходимо отметить, что при малейшем проявлении побочного негатива совершенно оправданным будет перевод такого пациента на форлакс.

Форлакс выпускается в виде порошка для приготовления раствора для приема внутрь для взрослых и отдельно для детей. Терапевтический эффект начинает проявляться спустя сутки-двое после приема препарата. Режим дозирования следующий: 1-2 пакетика утром или по 1 пакетику утром и вечером (это не догма - дозу можно корректировать по обстоятельствам). Перед применением порошок растворяют в стакане воды. Длительность лечения взрослых пациентов и детей старше 8 лет составляет, как правило, 3 месяца. При сохранении симптомов запора после 3-ех месяцев регулярного приема препарата необходимо дополнительное углубленное диагностическое обследование.

Фармакология

Осмотическое слабительное средство. Полиэтиленгликоль с молекулярным весом 4000. Слабительное действие развивается благодаря способности увеличивать объем содержимого кишечника, за счет содержащейся в нем жидкости, что приводит к усилению перистальтики.

Фармакокинетика

Форма выпуска

Порошок для приготовления раствора для приема внутрь (для детей) белого или почти белого цвета, с запахом апельсина и грейпфрута, легко растворимый в воде с образованием белого полупрозрачного раствора.

Вспомогательные вещества: отдушка с запахом апельсина и грейпфрута (масло апельсина, масло грейпфрута, сок апельсина концентрированный, цитраль, уксусный альдегид, линалол, этилбутират, α-терпинеол, октаналь, цис-3-гексенол, мальтодекстрин, акации камедь, сорбитол) - 60 мг, натрия сахаринат - 6.8 мг.

Препарат создан синтетическим путем, основной составляющей его является макрогол 4000. Препарат выпускается в порошке, дозировкой 10 грамм, количество в упаковке 10 либо 20 штук. Также в производстве находится ароматизированное порошкообразное средство в пакетах по 74 грамма, количество в упаковке 4 штуки.

Медицинские свойства препарата Макрогол

Макрогол является осмотическим слабительным лекарственным средством, призванным за счет увеличения содержания жидкости в химусе размягчать его, тем самым облегчая возможность испражнения. Действие препарата мягкое, не оказывающее негативное влияние на состояние ануса, не вызывающее в нем чувство жжения, а также не производящее при употреблении брожение и сопутствующие этому процессу газы. Макрогал не относится к сильнодействующим препаратам, при применении этого лекарственного средства биологические показатели в организме не изменяются, также не происходит потеря электролитов. Положительный эффект наступает в период от 24 до 48 часов после применения, работа кишечника нормализируется в течение одной недели.

Показания к назначению

Препарат назначается в случаях симптоматических запоров только у взрослых пациентов. Показан в применении с рядом дополнительных мер, включающих, как питательный и водный режимы, так и физические упражнение и массаж. При таком подходе Макрагол способствовать выведению каловых масс в считанные минуты.

Способ применения Макрогола

Cреднее количество препарата составляет 20 грамм в сутки, прием препарата, как правило, назначают по утрам во время приема пищи, растворив содержимое пакета в воде количеством 100 мл. Макрогол не рекомендован для длительного применения. Также не следует забывать о том, что препарат является дополнением к комплексному лечению, основой которого является сбалансированное питание и грамотная диета с включением растительной клетчатки. Также лечение предусматривает большое количество жидкости и увеличение физических нагрузок.

Препарат подходит пациентам с предрасположенностью к сахарному диабету за счет отсутствия сахара в составе.

Макрогол широко применяется для проведения колоноскопических и рентгенологических исследований, а также перед проведением хирургических операций кишечника. В процессе применения ускоряется эвакуация содержимого кишечника, причем результат гораздо значимей обычного метода – эффективней происходит очистка нисходящей ободочной, сигмовидной и прямой кишок. В процентном соотношении эффективный осмотр у пациентов слизистой прямой кишки при помощи препарата составил 75%, тогда как стандартный метод составил всего лишь 20%. Временные рамки при осмотре с применением Макрогола составили 24 минуты, тогда как при стандартных исследованиях процесс занял 35 минут.

Для устранения солоноватого привкуса, из-за которого некоторые пациенты ограничивали прием раствора, фармацевты на основе макрогола разработали средство Фортранс (Fortrans); один пакет рассчитан на 1 литр воды, конечная доза устанавливается из расчета литра разведенного препарата на 15-20 кг массы пациента. Приготовленную жидкость выпивают по 200 мл с разрывом в 20 минут на протяжении вечера накануне процедуры. Допускается прием в количестве 2-х литров накануне процедуры и еще одного литра утром, перед процедурой.

Пациентам, страдающим сердечной недостаточностью или с проявлениями поражений язвенного характера, в связи с невозможностью употребления подобных объемов жидкости, к применению предлагается препарат Форлакс (Forlax), в котором содержание макрогола в одном пакете составляет 10 г.

Растворяется препарат в 250 мл, применяется в течение трех дней перед процедурой по 2 пакета по утрам в процессе приема пищи.

Противопоказания к применению

Препарат не назначают в случаях язвенных поражений в области толстой кишки, при болезни Крона, при непроходимости – частичной или полной – кишечника, в случаях болей в животе, при хронической сердечной недостаточности, а также при непереносимости организмом компонентов препарата.

Побочные действия

При завышении дозы возможно появление болевых ощущений, тошноты и рвоты, а также появление диареи. После отмены препарата явления проходят в течение нескольких суток, после чего прием следует возобновить в меньшей дозировке.

Возможно проявление аллергических реакций на препарат в виде появлений кожной сыпи, возникновения зуда, отека покровов.

Взаимодействие с прочими препаратами

При применении Макрогола может замедляться абсорбция других препаратов, принимаемых вместе с ним, поэтому рекомендовано раздельное применение медикаментов с интервалом в два часа.

Применение препарата в случаях беременности и в период лактации

Применение Макрогола считается возможным при беременности и в период кормления грудью.

Возможность передозировки

Учитывая отсутствие абсорбции, передозировка препарата представляется маловероятной.

В современной медицине часто используется средство под названием «Макрогол». Что это такое? Какими свойствами обладает? В каких случаях необходимо применение препарата? Существуют ли противопоказания и побочные реакции? Ответы на эти вопросы ищут многие пациенты, столкнувшиеся с необходимостью приема данного лекарства.

«Макрогол» — что это такое?

Многие пациенты сталкиваются со столь неприятной проблемой, как запор. И в этом случае способен помочь «Макрогол». Инструкция по применению, цена и отзывы — это, конечно, важные моменты. Тем не менее для начала стоит разобраться с формой выпуска и свойствами.

Макрогол представляет собой белое порошкообразное вещество — именно его и используются для приготовления лечебных растворов. По сути, это непатентованное название полиэтиленгликоля. Поскольку само по себе это вещество может нарушить баланс электролитов в организме, то в порошок добавляют другие компоненты, в частности сахаринат натрия, хлориды натрия и калия, безводный сульфат и гидрокарбонат натрия (это предотвращает развитие дефицита калия и натрия).

Какими свойствами обладает лекарство?

Данное вещество способствует эвакуации содержимого кишечника за счет осмотического давления. Дело в том, что молекула макрогола после попадания в пищеварительный тракт образует водородные связи с молекулами воды. За счет жидкости каловые массы разбухают и размягчаются, что облегчает их отхождение. Кроме того, лекарственное вещество способствует нормализации перистальтики кишечника, что также помогает бороться с запорами.

Стоит отметить, что макрогол является химически инертным. Он не вступает в реакцию с другими веществами в кишечнике. Более того, вещество не адсорбируется и выводится в неизменном виде. Порошок «Макрогол» не раздражает слизистую оболочку пищеварительного тракта, поэтому пациенты не жалуются на болезненность или жжение в области заднего прохода. Поскольку серьезные побочные эффекты от терапии отсутствуют, лекарство часто используется в современной медицине, особенно если речь идет о хронических запорах.

Основные показания к применению

В каких случаях целесообразен прием препарата «Макрогол»? Что это такое и как воздействует на организм? Это ценная информация, с которой стоит ознакомиться.

• Лекарство используется для лечения симптоматических запоров у взрослых и детей (в том случае, если ребенок старше 8 лет). Поскольку в составе порошка отсутствует сахар, его можно назначать и пациентам с сахарным диабетом.
• Применение «Макрогола» оправдано и в том случае, если необходимо очистить кишечник пациента перед эндоскопическими процедурами или рентгенологическими исследованиями.

Как правильно принимать препарат?

Лекарственное средство нельзя использовать без предварительной консультации врача. Как правило, пациенту рекомендуют прием одного пакетика порошка — развести его нужно кипяченой водой (теплой или комнатной температуры). Пить лекарство лучше натощак, за несколько минут до приема пищи.

Если речь идет об очищении кишечника перед проведением диагностической процедуры, то терапию нужно начинать за 1-2 дня.

Стоит отметить, что данное лекарство не используется для систематического лечения запоров. Медикаменты могут лишь временно облегчить ситуацию. Если речь идет о хронических нарушениях стула, то важно определить и устранить причину патологии.

Противопоказания к проведению терапии

Мы уже разобрались с вопросами о том, когда пациентам назначают «Макрогол», что это такое и как его правильно принимать. Но стоит понимать, что в некоторых случаях использование данного средства противопоказано. С перечнем ограничений стоит ознакомиться перед началом терапии, это:

• эрозии и язвенные заболевания слизистой оболочки толстого кишечника;
• наличие частичной или полной кишечной непроходимости;
• аллергия на любой составляющий компонент лекарства;
• при наличии болей в животе неясного происхождения;
• язвенный колит;
• болезнь Крона;
• детский возраст (препарат не назначают пациентам младше восьми лет).

Существуют и так называемые относительные противопоказания, к списку которых относят выраженную дегидратацию, сердечную недостаточность и некоторые системные заболевания. В таких случаях применение лекарства возможно, но лишь в том случае, если пациент находится под постоянным контролем медиков.

Возможны ли побочные эффекты?

Может ли быть опасным прием лекарственного средства «Макрогол»? Инструкция по применению содержит перечень возможных осложнений.

• У некоторых пациентов активное вещество препарата вызывает аллергические реакции, которые проявляются появлением кожных отеков, покраснений и высыпаний, реже — крапивницей и анафилактическими состояниями.
• Некоторые больные после приема лекарства отмечают сильную диарею, ощущение тяжести, дискомфорта и болей внизу живота. К перечню побочных эффектов можно отнести также тошноту, которая часто заканчивается рвотой, повышенное газообразование в кишечнике.
• Иногда (как правило, в случае приема слишком большой дозы лекарства) возможно развитие неотложных позывов к опорожнению кишечника. Изредка наблюдается временное недержание кала.

Кстати, согласно статистике, осложнения на фоне лечения проявляются крайне редко.

Лекарство «Макрогол»: аналоги и препараты, содержащие этот компонент

Как уже упоминалось, в аптеке можно приобрести порошок «Макрогол» для перорального применения. Кроме того, это вещество входит в состав некоторых комбинированных лекарств. К их перечню относят такие препараты, как «Лавакол» и «Форлакс». Присутствует данное слабительное и в составе лекарства «Фортранс».

Информация о взаимодействии с другими препаратами

Согласно результатам исследований, «Макрогол» не способен вступать в реакции с другими химическими веществами. Тем не менее при одновременном приеме лекарств макрогол может снижать эффективность других препаратов, так как кишечник опорожняется слишком быстро и активные компоненты не успевают оказать нужное воздействие.

Именно поэтому важно соблюдать режим приема препаратов — любое лекарственное средство можно пить не раньше, чем спустя два часа после «Макрогола».

Сколько стоит «Макрогол» и его аналоги?

На самом деле препараты, содержащие макрогол, широко используются в современной медицине. Стоимость их разная — все зависит от разновидности лекарства, формы его выпуска, наличия тех или иных вспомогательных компонентов, политики фирмы производителя и распространителя. Например, стоимость упаковки препарата «Форлакс» (состоит из 10 пакетиков) колеблется в пределах от 140 до 170 рублей. За 15 пакетиков лекарственного средства «Лавакол» придется заплатить около 200 рублей. Упаковка «Фортранса», состоящая из четырех пакетов, стоит 500-600 рублей.