Лобно затылочный размер. Беременность. БПР плода по неделям - что это такое? Что такое бипариетальный размер
Бипариетальный размер головки плода относится к основным параметрам, которые измеряют на УЗИ. Благодаря ему можно установить дату оплодотворения и наличие отклонений в развитии ребенка еще в утробе матери. Этот индекс определяют на УЗИ, наиболее информативные данные можно получить на сроке от 12 до 28 недель. Рассмотрим, какие значения БПР являются нормой, а что указывает на наличие патологий.
Чтобы обнаружить это, мы должны изучить всю среду плода, мать и измерить различные анатомические части плода. Известны аномалии роста и развития плода, их низкий вес при рождении, повышенная заболеваемость и смертность. У них больше ухудшается их будущее качество жизни. Цель: знать соответствие между гестационным возрастом к дате последнего менструации и УЗИ. Для уровня достоверности 90%.
Выводы: новорожденные, 81% адекватные для гестационного возраста, наблюдение равноценно пренатальному. 13% малые для гестационного возраста. 6% больших или макросомических. Рост плода человека - очень сложный процесс, который определяется во времени, вовлечены многие внешние и внутренние факторы. Один из хорошо известных диагнозов роста плода человека имеет первостепенное значение, поскольку нынешняя и будущая жизнь новорожденного тесно связана с этой частью их жизни. с риском и 5% среди населения в целом.
Как измеряют БПР?
Если беременность протекает без осложнений, то женщина должна пройти три УЗИ. На каждом из них врач оценивает основные параметры развития плода. Очень важным является БПР. Ведь по величине черепа можно определить формирование головного мозга и его величину, а, как известно, именно головной мозг является одним из самых важных органов.
Отклонения от нормы: о чем могут говорить?
Рост характеризуется низким весом, повышенной заболеваемостью и смертностью и серьезным ущербом для их будущего качества жизни. В первом гестационном триместре клиника, ультразвуковое сканирование и тест Капурро составляли 86 и 88% в течение недели Результаты трехмесячного наблюдения за трехмесячным наблюдением за ростом плода приведены в таблице 1. Выводы. Среди новорожденных 81% были адекватными и для их гестационного возраста, и 13% были малы в зависимости от их гестационного возраста. 6% были большими для гестационного возраста.
Правильность полученных размеров зависит от точности измерения.
БПР — это расстояние между наружным и внутренним контуром теменных костей. Простым языком можно сказать, что индекс обозначает ширину черепа между висками.
На каждом сроке беременности есть определенные нормативные значения, которые свидетельствуют о нормальном развитии ребенка. Существует таблица, по которой сравнивают полученные на УЗИ показатели с нормой. Если врач неправильно поставил срок, то соответственно бипариетальный размер головы может выходить за пределы нормы.
Определить частоту пациентов, имеющих разницу до 1 недели в гестационном возрасте, с помощью ультрасонографии в первом триместре и неонатального теста Капурро. Установить процентиль роста плода в зависимости от веса и гестационного возраста по четверти. Определить материнские характеристики, связанные с внутриутробным ростом: возраст, паритет, увеличение веса, кровяное давление и высоту матки при поступлении. Дизайн: исследование является наблюдательно описательным, перспективным, последовательных случаев.
Критерии исключения Беременные женщины, которые не рожали на службе. Все те, что в первом экзамене, представили критерии структурных аномалий. Исследования, проводимые другими специалистами, не принадлежащими к отделу. Исследования, которые не включают биометрические данные, приведенные в критериях включения. Множественная беременность. Наличие полиаминов или тяжелых олигогидрамнионов. Тип выборки: не вероятностный из последовательных случаев.
Рассмотрим БПР плода по неделям.
Нормативные значения
В таблице указан срок беременности по неделям (начиная с 11 недели, когда можно измерить головку), а также норма БПР с возможными отклонениями в меньшую или большую сторону.
| Срок беременности, недели | БПР, мм | ||
| Минимум | Норма | Максимум | |
| 11 | 13 | 17 | 21 |
| 12 | 18 | 21 | 24 |
| 13 | 20 | 24 | 28 |
| 14 | 23 | 27 | 31 |
| 15 | 27 | 31 | 35 |
| 16 | 31 | 34 | 37 |
| 17 | 34 | 38 | 42 |
| 18 | 37 | 42 | 47 |
| 19 | 41 | 45 | 49 |
| 20 | 43 | 48 | 53 |
| 21 | 46 | 51 | 56 |
| 22 | 48 | 54 | 60 |
| 23 | 52 | 58 | 64 |
| 24 | 55 | 61 | 67 |
| 25 | 58 | 64 | 70 |
| 26 | 61 | 67 | 73 |
| 27 | 64 | 70 | 76 |
| 28 | 67 | 73 | 79 |
| 29 | 70 | 76 | 82 |
| 30 | 71 | 78 | 85 |
| 31 | 73 | 80 | 87 |
| 32 | 75 | 82 | 89 |
| 33 | 77 | 84 | 91 |
| 34 | 79 | 86 | 93 |
| 35 | 81 | 88 | 95 |
| 36 | 83 | 90 | 97 |
| 37 | 85 | 92 | 98 |
| 38 | 86 | 94 | 100 |
| 39 | 88 | 95 | 102 |
| 40 | 89 | 96 | 103 |
Как видим с таблицы, чем больше срок беременности, тем больше величина головки. На последних сроках происходит замедление роста головки.
Переменные измерения. Определение вариабельности: вариабельность определения гестационного возраста ультразвуком: это разница или погрешность точности гестационного возраста этим методом, выраженная в неделях при рождении. С одной стороны, гестационный возраст устанавливается с даты последней безопасной менструации, в отсутствие этих данных возраст определяется ультразвуком с использованием биометрии, которые служат для определения возраста от размера плода и понимания изменчивости которые могут быть связаны с этой оценкой.
Изменчивость обычно является вторичной по отношению к ошибке измерения или истинной биологической изменчивости, которая выражается более или менее как два стандартных отклонения, применимых у 95% плодов в нормальной популяции. Установленные вариации более, менее одной-трех недель, рассчитанные по кварталам во время беременности, а затем по сравнению с моментом рождения. Дихотомические переменные выражали в процентах. Другие переменные: 1 - Материнский возраст 2. Происхождение: капитал, центральный и внутренний. 3 - Семейный статус: оценивается ее статус замужней женщины или свободный и одиночный брак. 4 - Уровень образования: начальный, средний или университетский. 5 - Гестационный номер 6 - Увеличение веса во время пренатального периода 7 - Кровяное давление 8 - Концентрация гемоглобина в крови. 9 - Количество контролей при пренатальной консультации. 10 - Легочное созревание 12 - Высота матки при поступлении.
Нежелательно самостоятельно производить расшифровку полученных показателей на УЗИ, даже имея таблицу с нормативными значениями. Беременность может протекать с отклонениями значений в несколько недель. Только грамотный специалист сможет точно сказать о развитии плода.
Индекс БПР важен не только для определения патологий в развитии плода и срока беременности. Иногда он становится главным показанием к кесарево сечению. Это происходит в случае, если окружность головки ребенка больше, нежели окружность родовых путей.
Особенности измерения и оценки
Для учета перинатальной асфиксии в минуту оценка должна быть меньше или равна 6, а плода - при наблюдении за простудой. 3 - Пол 4. Путь доставки 5 - Показания к операции 6 - Выброс новорожденных. 7 - Неонатальная заболеваемость 8 - Неонатальная смертность. Измерительные приборы: используются международные стандарты для биометрических измерений, которые обычно используются рабочей группой. Был разработан вопросник, специально разработанный для сбора информации, в которой были зарегистрированы данные матерей и новорожденных.
Отклонение от нормы
Прежде чем говорить о возможных пороках в развитии, если размеры головки выходят за допустимые границы, нужно оценить и другие параметры плода. В основном измеряют длину бедер и окружность живота.
О чем может свидетельствовать значительные отклонения от нормы?
Почему так важно данное исследование
Статистические вопросы. Конкорданс анализировали путем вычисления разницы в гестационном возрасте между двумя оцененными методами. Настоящее исследование было проведено в серии из 161 беременных женщин, в общей сложности 322 ультразвуковых исследования, для оценки гестационного возраста и роста плода, проспективного контроля в двух или трех наблюдениях пренатальной диагностики и затем оценки при рождении в соответствии с протоколом, Область влияния и охват нашей больницы включает Асунсьон и Центральный отдел.
При отклонениях в бипариетальном размере головы могут наблюдаться такие патологии:
- задержка развития в утробе матери;
- крупные размеры плода;
- гидроцефалия;
- доброкачественная или злокачественная опухоль головного мозга или костей черепа;
- мозговая грыжа.
Большинство вышеперечисленных проблем довольно серьезные и могут повлиять на возможность рождения ребенка. При наличии новообразований в мозге и грыжах, беременной предлагают сделать аборт, так как патологии не совместимы с жизнью ребенка и со 100% вероятностью можно говорить о его смерти на позднем сроке.
По происхождению пациентов мы наблюдали, что 85, 1% приходилось на центральный отдел. Согласно семейному положению, выборка составляла 47, 2% браков, а в аналогичной пропорции браки составляли 26, 1% и единичные браки - 26, 7%. Образование среднего уровня: 42, 9% и добавлено к группе студентов университетов, которые не закончили гонку, достигают 53%. Полный первичный показатель наблюдался у 36, 7%, а университет - 8, 7%. 5. 6% не закончили начальную школу.
Клиническая история: Семьдесят один процент беременных женщин посещали Департамент репродуктивного здоровья при достаточной пренатальной консультации во время беременности. Первый пренатальный визит был в первом триместре 48% случаев, во втором триместре - 47%, а в третьем триместре 5%. 49, 1% матерей первобытные, 25, 5% - вторичные, а 12% - тицата, другие многоплодные и крупные многоплодные. Рассчитывается увеличение веса в зависимости от веса в начале и конце пренатальной консультации до госпитализации.
Превышение нормы
Иногда превышение верхней границы нормы еще не свидетельствует о патологии развития. Нужно измерить не только голову, но и другие части тела плода. Если их соотношение допустимое, то есть голова, грудь и живот растут пропорционально, то это может указывать на большие размеры плода.
Если же увеличен только бипариетальный размер головы, то это верный признак гидроцефалии. Чаще всего такая проблема возникает при внутриутробной инфекции. В этом случае проводят лечение антибиотиками. Если должного эффекта не наблюдается, беременной предлагают сделать аборт.
Уменьшение БПР и ЛЗР
Значения в этой группе беременных женщин варьировались от 6 до 21 кг. Лабораторные тесты, включенные в исследование; были проведены при пренатальном визите, а другой - во время рождения или в больнице. Уровень гемоглобина был взят из всех тестов для оценки общего состояния беременной женщины. 84% образца не требовали этого. Группа с недостаточным пренатальным контролем была связана с 17% с необходимостью этой терапевтической поддержки и гипертонией в 39%. Лекарство помогло снизить заболеваемость и смертность. 83% приходилось на труд на начальном этапе или в течение активного периода.
Бывает такое, что через несколько недель БПР достигает нормальным показателей. Такое может произойти, если малыш растет скачкообразно. В этом случае говорить о каких-либо патологиях не стоит.
Показатель ниже нормы
Если БПР на определенном сроке беременности ниже минимальных значений нормы, то говорят о задержке внутриутробного развития. Часто причиной отставания в развитии является инфекция, гипоксия или фетоплацентарная недостаточность.
Из-за дискомфорта в нижней части живота, 11%, артериальной гипертензии 3%, генитерарии из-за плаценты, предшествующей 1, 2%, преждевременного разрыва мембран 1, 2% среди других. Два метода считались согласованными в первом триместре, когда была разница до 1 недели; для второго и третьего кварталов до двух недель. Разногласия между двумя оцененными методами были превышены: 10%, 8% и 13% соответственно.
Показано распределение числа беременных женщин в зависимости от разницы в гестационном возрасте с помощью теста Каперро при рождении и УЗИ у трех триместров. 65, 4% беременных женщин представили разницу до одной недели в гестационном возрасте, измеренную тестом Каперро при рождении и УЗИ в первом триместре. 93, 6% и 81, 7% беременных женщин представили разницу до двух недель в гестационном возрасте, измеряемую двумя методами, указанными во втором и третьем кварталах соответственно.
Определение размеров головы помогает еще на начальном сроке провести лечение и устранить причину задержки развития. Весь курс терапии направлен на то, чтобы улучшить кровообращение в матке и плаценте, а также увеличить доставку кислорода и питательных веществ.
Если в процессе беременности бипариетальный размер головы вдруг начинает уменьшаться, при этом другие части тела развиваются, то это свидетельствует о микроцефалии.
Для определения соглашения между двумя методами были рассмотрены до двух недель вариации, и 91% беременных женщин представили разницу до двух недель в гестационном возрасте, измеряемую двумя методами. Кривая роста представлена длиной бедренной кости, которая показывает гомогенную картину в восходящей линии до конца беременности. Точки рассеяния за пределами 50-го процентиля указывают на более низкое измерение гестационного возраста.
Напротив, кривая роста брюшной полости выше вверх до конца беременности. Разбросанные точки ниже линии тренда свидетельствуют о том, что процентили, где он расположен, с минимальным или отсутствующим ростом ожидаемого возраста, подтвержденным при рождении.
Слишком маленький размер головы, как и слишком большой также говорит о серьезных проблемах с развитием. Чаще всего это признак отсутствия некоторых структур мозга или его недоразвитость. У плода может отсутствовать мозжечок или полушария. В таком случае от ребенка всегда избавляются. Если бипариетальный размер головы слишком отстает от нормы на начальном сроке, то зародыш абортируется самостоятельно.
Представление кривой роста по головной периферии. Он показывает восходящую тенденцию до 34 недель, а затем остается на плато из-за минимального роста. Наибольшая доля родов составляла кесарево сечение. Показаниями были: нарушение фетального благополучия 39, 6%, дисфункция головного мозга 15, 6%, аномальное представление 13, 3%, предыдущее кесарево сечение 11, 1%.
Выводы: амниотическая жидкость с нормальным и четким объемом в 111 случаях, 21 случай мекония, олигоамниозы, сопровождаемые или не меконием в 8 случаях, круглый шнур в 26 случаях и в равной пропорции для настоящего узла, предлежания плаценты и нормоплацентарной отслойки, и нет данных о характеристиках жидкости в 10 случаях.
Если на протяжении всей беременности размеры головы плода были в пределах нормы, а в последнем триместре голова стала уменьшаться, то, скорее всего, у ребенка наблюдается задержка внутриутробного развития. Беременность не прерывают, а беременной назначают лечение препаратами, которые улучшают маточно-плацентарный кровоток. Используют такие средства, как Курантил и Актовегин.
Триметеры и новорожденные. Оценка роста плода на разных стадиях анализируется путем сопоставления оцененного веса для гестационного возраста во втором и третьем триместре, учитывая фундаментальную биометрию брюшной полости, двупалый диаметр и длину бедренной кости. Изменение роста плода, наблюдаемое четвертями и сгруппированное в процентили, по весу для гестационного возраста. Увеличивается количество случаев для 3-го и 10-го процентилей со второго по третий триместр; наблюдается снижение плодов выше процентиля.
Классификация новорожденных Вес: Эта классификация была основана на данных, предоставленных неонатологом. 81% новорожденных имели достаточный вес для гестационного возраста, 6, 2% были большими и 13% были небольшими. Мы обнаружили случай перинатальной смерти в терминах плода, который был диагностирован уже в активном роде с нахождением настоящего узла в послеродовом пуповине.
Угрозу для продолжения беременности представляет случай, когда БПР больше или меньше нормы на несколько строчек, когда другие части тела растут в пределах нормы.
Бипариетальный размер - один из показателей развития плода. Как он определяется? О чем свидетельствуют отклонения?
Доля мужчин и женщин была почти одинаковой. 99, 3% дали 0, 62%, что представляет собой смертность в этом исследовании. Большинство младенцев остались на службе в течение 1-3 дней. Интервал размножения матерей варьируется от 2 до 12 дней с большим преобладанием от 2 до 4 дней.
В третьем триместре было изучено 123 пациента, что составляет 77% от выборки. Источник указывает, что 85, 1% из центрального отдела. 3 - Средний уровень образования составляет 43%, а университет - всего 4, 3%. С другой стороны, было отмечено снижение числа плодов, расположенных выше 16-го процентиля. 81% представляли новорожденных с достаточным весом для гестационного возраста, 6, 2% для крупных для гестационного возраста и 13% для малых гестационный возраст. 17 - Заболеваемость. Это было связано с перинатальной асфиксией, 12% и 15, 5% младенцев были госпитализированы в интенсивную терапию. 18 - 81% детей были выписаны от 1 до 3 дней. 2, 5% были госпитализированы на две-четыре недели.
Бипариетальный размер головки плода
Этот индекс относится к числу тех, благодаря которым можно определить срок беременности и наличие отклонений развития плода. Этот показатель дает наиболее точные данные о сроке гестации. Определяется бипариетальный размер по УЗИ. Данные обладают наибольшей информативностью в период с двенадцатой по двадцать восьмую неделю беременности.
Бипариетальный размер головы: норма
БПР - это расстояние от наружного до внутреннего контура теменных костей. Линия, которая соединяет наружные контуры, должна располагаться над таламусом. Если измерение произведено некорректно, будут получены недостоверные результаты. А значит, срок гестации будет определен ошибочно. Для каждого срока беременности определено нормальное значение БПР. С каждой неделей показатель увеличивается. В третьем триместре рост становится более медленным. Для 12 недель нормальным является показатель в 21 мм, в 13 - 24 мм, в 16 - 34 мм, в 24 - 61 мм, в 32 - 82 мм, в 38 - 84 мм, в 40 - 96 мм. При оценке БПР принимаются во внимание показатели ЛЗР (лобно-затылочного размера). Измерение производится в одной плоскости (на уровне зрительных бугров и ножек мозга). Оба показателя меняются в соответствии со сроком гестации. Показатель БПР может меняться в зависимости от конфигурации головки, которая изменяется после 38 недели. Если имеет место долихоцефалическая конфигурация, бипариетальный размер будет меньше, чем определено нормой.
Какие патологии можно определить по БПР?
В соответствии со значением БПР и другими показателями, можно определить наличие задержки внутриутробного развития, крупного плода и гидроцефалии. В некоторых случаях бипариетальный размер может превышать показатель нормы, но это может не свидетельствовать о наличии отклонений. Важно при этом измерить остальные части тела.
Заключение
При правильном и своевременном обнаружении отклонений важно вовремя начать лечение. Во многих случаях можно что-то изменить. Но основываться на данных одного исследования не стоит. Если показатели существенно отличаются от нормы, лучше провести повторное УЗИ.
