Изменение гематомы по дням. Стадии гематомы мягких тканей

Синяк возникает, когда мелкие сосудики повреждаются или рвутся в результате удара. Образовавшаяся шишка не что иное, как кровь, скопившаяся под кожей. Пурпурный синяк без припухлостей, когда кровь разливается непосредственно в верхних слоях кожи, называется кровоподтеком.

Почему у некоторых синяки появляются чаще, чем у других?

Обычно частота появления синяков растет с возрастом. Достаточно слабого удара или царапины, чтобы у пожилого человека образовался синяк, у детей же они не возникают при гораздо более тяжелых повреждениях. Это связано с тем, что с возрастом сосуды становятся хрупкими.

Другая причина может крыться в употребляемых медикаментах, препятствующих свертываемости крови. К таким лекарствам относятся рецептурные препараты против артрита (негормональные противовоспалительные) - ибупрофен (Адвил, Нуприл) или напроксен (Алив) и безрецептурные – например, аспирин. Варфарин (Кумадин) часто прописывают для предотвращения свертываемости крови пациентам, страдающим от ног или сердце. Из-за этого лекарства синяки могут носить крайне тяжелую форму. А средства на основе кортизона, например, Преднизон, повышают хрупкость сосудов. Кроме того, от синяков страдают люди с наследственными (гемофилия) или приобретенными (цирроз печени) нарушениями свертываемости, которые помимо прочего могут привести к смертельно опасным кровотечениям.

Как выглядит синяк и почему он меняет цвет?

Синяк – это излившаяся из сосуда кровь. Постепенно кровь разлагается и цвет синяка меняется. Красно-синий цвет синяка – цвет гемоглобина, главного белка крови. Все последующие изменения цвета синяка – варианты разложения гемоглобина. Продукты разрушения гемоглобина - биливердин (зеленый желчный пигмент) и билирубин (желто-красный пигмент желчи). В процессе разрушения гемоглобина синяк меняет окраску от красного через лиловый, вишневый и синий до желто-зеленого и желтого. Затем продукты распада на месте ушиба удаляются, и окраска исчезает. Обычно синяк полностью проходит через 2-3 недели.

Почему синяк не исчезает, а опухоль не спадает?

Иногда случается так, что синяк становится твердым и начинает увеличиваться в размерах. Может появиться болезненность. На это, как правило, есть две причины. Первая: под кожей или в мышце накапливается такое большое количество крови, что организм вместо того, чтобы разогнать ее, наоборот, блокирует поврежденный участок. Это называется гематомой, от нее поможет избавиться только врач.

Вторая, более редкая, причина: отложение в месте ушиба кальция – строительного материала для костей. Поврежденный участок становится чувствительным и твердым. Такое состояние называется отраженным очерствением или миозитом, диагностируется с помощью рентгена и требует вмешательства врача.

Существуют ли другие причины синяков?

Для некоторых видов (особого цвета или этиологии) существуют особые названия. Петехия – очень маленькие, от 1 до 3 мм, скопления крови под кожей, они могут появиться в виде нескольких красных пятнышек на любой части тела (в особенности на ногах). Часто такое явление носит множественный характер и свидетельствует о серьезных проблемах со здоровьем, например, инфекции сердечного клапана (эндокардит) или дисфункции отвечающих за свертываемость частиц крови (тромбоцитов). Синяк вокруг пупка может быть следствием внутриполостного кровотечения, а за ухом – повреждения черепа. И наконец, множественные твердые синяки, возникающие без особых причин, могут являться следствием аутоиммунных заболеваний. Все эти симптомы требуют внимания специалистов.

Как лечить синяк?

Есть пара трюков, которые помогут предотвратить или минимизировать синяк сразу после удара. Во-первых, это холодный компресс. Положите лед в пластиковый пакет, оберните в полотенце (если приложить лед непосредственно к коже, может случиться обморожение) и прислоните к месту ушиба. Холод сократит приток крови к поврежденному участку и значительно уменьшит размер синяка, а также снимет воспаление и, соответственно, предотвратит появление опухоли. Если есть возможность, поднимите поврежденный участок выше уровня сердца. Чем ниже давление в месте ушиба, тем меньше крови туда поступит.

Также избегайте приема упомянутых выше медикаментов и не начинайте пить никаких таблеток без консультации с врачом.

И наконец, кровотечение уменьшится, если надавить на место ушиба.

Тем, кто принимает лекарства, сгущающие кровь, и тем, у кого дисфункция свертываемости, а также пожилым людям, получившим тяжелую травму, стоит обратиться к врачу.

Синяк по-научному называют "кровоизлияние" или "гематома». При поверхностных ушибах образуются кровоподтёки, при значительном кровоизлиянии в мягкие ткани – гематомы. Для ушибов характерны боль, а также припухлость. При ушибах головы возможны сотрясение и ушиб мозга. Ушиб грудной клетки у детей вследствие эластичности её стенки может вызвать ушиб лёгких и сердца.

Лечение: при лёгких ушибах – холод, обезболивающие средства; позднее – физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура. Ушиб с повреждением внутренних органов требуют экстренной медицинской помощи, стационарного лечения.

Синяк образуется при повреждении мелких сосудов;
Тяжесть синяка зависит от возраста и принимаемых медикаментов;
Единичные синяки меняются с течением времени;
Беспричинные синяки могут быть связаны с серьезным заболеванием.

И несколько слов о профилактике синяков:

Если синяки возникают слишком легко, возможно, не хватает Витамина С. Он укрепляет стенки капилляров, снижая вероятность их разрывов и кровоизлияний. Из фармацевтических препаратов можно рекомендовать аскорутин, из продуктов - цитрусовые, киви, сладкий перец и т.д.

Увеличьте потребление моркови, абрикосов и цитрусовых, содержащих Биофлавоноиды. Это повысит эффективность действия витамина С в организме. Еще один хороший источник биофлавоноидов - экстракт из виноградных семян.

Рекомендуемая доза 20-50 мг ежедневно. Предрасположенность к образованию синяков может указывать на дефицит витамина К, которого много в брокколи, брюссельской капусте и листовых зеленых овощах. Естественно, продаются и готовые препараты.

Кожа человека – не только самый большой по площади орган, выполняющий важнейшие функции защиты организма. По ее состоянию можно судить о правильной работе внутренних органов. Поэтому любые изменения окраски кожи заслуживают самого пристального внимания. Одним из наиболее часто встречающихся событий такого рода является появление гематом, в просторечии называемых синяками.

Гематомы представляют собой подкожные скопления крови, образующиеся вследствие разрывов стенок мелких сосудов (капилляров). Сначала синяк выглядит как пятно красного цвета, болезненное при нажатии, потом темнеет, меняя оттенки от темно-красного к фиолетовому и синевато-зеленоватому. Через некоторое время место гематомы желтеет, а затем кожа принимает свой первоначальный вид. Скорость исчезновения синяков зависит от многих факторов: возраста и состояния здоровья человека, особенностей его кожных покровов и даже места расположения повреждений на теле. Например, доказано, что на ногах гематомы держатся дольше, чем на руках. Это объясняется тем, что давление крови в сосудах нижней части человеческого тела более высокое, что замедляет восстановление поврежденных стенок капилляров.

Чаще всего гематомы появляются при ушибах или сдавлении. Однако механическая причина их возникновения не является единственной. Иногда мы замечаем синяки на теле, но не можем вспомнить, при каких обстоятельствах ударились. Если такое происходит часто, гематомы долго не проходят или имеют значительную площадь – есть причина для беспокойства. Изменение окраски участков кожи в этом случае может свидетельствовать о наличии серьезных проблем со здоровьем.

Регулярное появление на теле синяков может объясняться изменением состава крови или повышением проницаемости стенок капилляров. Это характерно для следующих заболеваний:

Нарушения функции печени, сопровождающиеся сбоем выработки специфических белков – факторов свертываемости крови. При этом кровь становится слишком жидкой и приобретает способность изливаться через стенки сосудов в окружающие ткани. Синяки, возникающие при тяжелых патологиях печени, могут появляться даже при легком прикосновении к коже больного и держаться на теле очень долго;
Варикозная болезнь. Этот недуг характеризуется нарушением эластичности стенок сосудов (чаще всего поражаются сосуды нижних конечностей). При варикозе кровоизлияния выглядят, как красные пятнышки, окруженные ясно видимой сеточкой капилляров (так называемые «звездочки»). В тяжелых случаях на ногах могут образовываться обширные гематомы;
Геморрагический васкулит. Аутоиммунное заболевание, при котором защитная система человека патологически реагирует на один из слоев стенок сосудов – эндотелий. В результате иммунной атаки все сосуды начинают разрушаться. Гематомы в виде многочисленных ярко-красных пятен могут появляться на любом участке тела без всякой внешней причины, но чаще всего наблюдаются на руках и ногах (располагаются симметрично в зонах локтевых и подколенных сгибов). Болезнь очень опасна. У больных геморрагическим васкулитом нередко развиваются интенсивные внутрибрюшные кровотечения;
Авитаминозы. Дефицит витаминов C, P и K ведет к нарушению выработки коллагена, отвечающего за эластичность большинства тканей. Стенки сосудов становятся ломкими и легко проницаемыми, в результате чего происходят мелкие кровоизлияния под кожу;
Нарушения свертываемости крови. Они могут развиваться в результате сбоя обмена веществ, ведущего к снижению уровня протромбина в крови. Другой причиной является снижение выработки организмом тромбоцитов (клеток, играющих основную роль в процессе формирования кровяного сгустка при свертывании). На состав крови влияют не только разнообразные патологии, но и прием некоторых лекарств, которые назначают для разжижжения крови (например, препаратов содержащих ацетилсалициловую кислоту).

Появление гематом может быть связано и с возрастными сбоями гормонального фона. Именно поэтому у пожилых женщин часто наблюдаются многочисленные синяки на руках.

Что делать?

Существует множество способов (в том числе и народных) лечения синяков, но если гематомы появляются часто и не связаны и травмами, ограничивать процесс борьбы с ними применением наружных средств бесполезно и очень недальновидно. Кровоизлияния могут усилиться и стать не только поверхностными, но затронуть внутренние органы, головной мозг, ткани глаз (что грозит потерей зрения). Известны случаи обширных кровоизлияний в ткани лица, шеи, слизистые оболочки полости рта и язык, которые приводили к развитию отеков и удушью. Поэтому при появлении на теле множественных беспричинных синяков необходимо срочно обратиться к врачу и пройти обследование, включающее изучение состава крови, диагностику функций печени, а также некоторые другие анализы и процедуры. По их результатам специалист сможет определить основное заболевание и назначить адекватное лечение.

Понятно что, когда человек падает с велосипеда, ударяется об стул, натыкается на шкаф т.д., скорее всего, ушибленное место покраснеет, а потом и посинеет, то есть появится синяк.

Синяки возникают из-за повреждения сосудов, произошедшего вследствие удара – кровь, сквозь поврежденные стенки сосудов, просачивается в окружающие место травмы ткани, в том числе и под кожу. А когда кровь достигает верхних слоев кожи, образуется плоский синяк пурпурного цвета. Медицинское название подобного синяка – экхимоза.

Почему синяки часто возникают у одних людей, и почти никогда у других

Однозначно, чем старше человек, тем чаще у него на теле появляются синяки. Если сравнить последствия аналогичных травм пожилых людей и детей, то будет видно – то, что у ребенка не оставило никакого следа, у пожилого, а тем более старого человека, вызовет образование большого синяка. Это явление нормальное. Дело в том, что чем старше становится человек, тем слабее его кровеносные сосуды. Так, у стариков остаются следы на теле даже после того, как они всего лишь облокотились об стол.

Почему синяки меняют цвет

Цвет синяка меняется поэтапно. Поэтому, даже не зная что случилось, по одному только цвету, можно понять, как давно произошла травма:

Красный синяк – в тканях кровь свежа, стало быть, травме не больше одного – двух дней.
Сине-фиолетовый синяк – такой цвет синяка свидетельствует, что травме больше одного – двух дней.
Зеленый синяк – показывает, что человек получил травму больше чем два дня назад, но не позднее шести дней.
Желто-коричневый синяк – означает, что после травмы прошло как минимум восемь дней.

Полностью организм справляется с проблемой синяка за две, а то и три недели, то есть к этому времени кожа окончательно очиститься, и от синяка не останется ни следа.

Каким бы большим ни был синяк, полученный в результате травмы, это явление временное и рано или поздно он пройдет.

Почему синяки иногда не исчезают

Иногда случается так, что синяк, вместо того чтобы исчезнуть, остается болезненным, увеличивается в размерах и затвердевает. Такому развитию событий есть объяснения:

Удар был сильный, и повредилось много мелких кровеносных сосудов, из-за чего большое количество крови просочилось в близлежащие ткани. Не в силах «рассосать» столько лишней жидкости под кожей, организм ее отгораживает, формируя гематому. Гематома не представляет опасности, но является источником постоянных неприятных ощущений, поэтому лучше, чтобы врачи ее удалили.
Травма пришлась на место, где кость близко расположена к коже, и из-за этого, во время удара, получила «свою порцию шока». Данный инцидент спровоцировал выброс в организм некоторое количество «строительного материала кости» – кальция. Что, в свою очередь, привело к гетеротопическому окостенению, а попросту говоря, развитию миозита. Такой синяк уже не безобиден и дабы он не перерос в большие проблемы, травмированный должен обратиться к врачу.
подразумевает назначение гормональных препаратов. На первых порах это лечение дает хорошие результаты и человек чувствует значительное облегчение. Но лечение данными препаратами – палка о двух концах. Дело в том, что организм обычно сам вырабатывает гормоны, и занимаются этим надпочечники. Когда же гормоны попадают в организм извне, надпочечники, так сказать, остаются не у дел, и постепенно перестают функционировать вообще. В результате этого развивается много неприятностей, в том числе и синдром Иценко-Кушинга (нарушение работы надпочечников) сопровождающийся постоянным появлением необъяснимых синяков и кровоподтеков. Поэтому:

Люди, употребляющие гормональные препараты, при появлении синяков неясного происхождения, должны немедленно обратиться к врачу.

У пациентов, страдающих генетическими заболеваниями, вызывающими проблемы со свертываемостью крови (гемофилия), а также с приобретенными недугами типа цирроза печени, время от времени на теле появляются ничем не объяснимые синяки, а иногда развиваются, могущие привести к смерти, кровотечения.
Подагрический артрит – еще одна причина, по которой происходит пигментация кожи по типу синяка.

Примечание . Чтобы образовался синяк, удар должен быть достаточно сильным. Поэтому следует запомнить, – если произошла травма в районе ребер, приведшая к образованию синяка, это повод побеспокоится, ведь такой синяк свидетельствует, что может развиться межреберная невралгия. Синяк в районе щиколотки свидетельствует как минимум о том, что , а иногда и . Синяк в середине спины может указывать на ушиб позвоночника и т.д.

Лечение синяка

Первое что следует сделать, если произошла травма, вызвавшая образование синяка:

Приложить к месту удара что-то холодное. Лучше если это будет лед, ссыпанный в полиэтиленовый мешок и завернутый в полотенце. Прикладывать лед непосредственно к коже нельзя ни в коем случае. Тонкая полиэтиленовая пленка – плохая защита, и к синяку прибавится еще и холодный ожог или, попросту говоря, обморожение кожи.

Не стоит игнорировать холодный компресс, так как он сдержит притока крови к травмированному месту, чем уменьшит кровоизлияние и, соответственно, размер синяка. Кроме того, холод воспрепятстует воспалению, а значит, и отек вокруг травмы будет меньше.

При ударе или ушибе повреждаются мелкие кровеносные сосуды в месте ушиба - капилляры. Из них вытекает кровь и растекается в окружающих мягких тканях под кожей. В крови много гемоглобина, который и придает ей ярко-красный цвет, а свежий синяк благодаря гемоглобину имеет багрово-красный цвет.

К месту повреждения начинают прибывать белые кровяные клетки - лейкоциты. Они окружают место кровоизлияния и начинают разрушать кровяные клетки, которые излились из лопнувших капилляров. Процесс распада гемоглобина в красных кровяных клетках (эритроцитах) и ответственен за последовательное изменение цвета синяка.

Продукты разрушения гемоглобина - биливердин (зеленый желчный пигмент) и билирубин (желто-красный пигмент желчи). В процессе разрушения гемоглобина синяк меняет окраску от красного через лиловый, вишневый и синий до желто-зеленого и желтого. Затем продукты распада на месте ушиба удаляются, и окраска исчезает. Билирубин поглощается печенью, где он превращается в желчь и принимает участие в переваривании пищи.

Чем ниже на теле расположены синяки, тем медленнее они заживают. На лице синяк проходит через неделю, на теле – через две недели, а на ноге может оставаться в течение месяца. Причина этого в том, что в сосудах ног больше давление крови, поэтому там они кровоточат сильнее, чем, скажем, на руках.

А знаете ли вы...

Синяк по-научному называют "кровоизлияние" или "гематома".

Кстати...

Можно ли избежать появления синяка? Можно! Для этого нужно приложить к месту ушиба холод (лед, смоченную ледяной водой салфетку). Холодный компресс, во-первых, ослабляет боль, а во-вторых, снижает кровоток, сужает сосуды, и из них изливается меньше крови. Поэтому если к лечению холодом приступить немедленно, то даже при сильном ушибе не появится отек и не останется синяка.

А если синяк все же образовался, то можно ускорить его исчезновение... теплом! Тепло способствует рассасыванию уже образовавшихся гематом, потому что помогает расширить окружающие кровеносные сосуды, чтобы они смогли быстрее унести продукты распада. Внимание! Ни в коем случае не прикладывайте тепло сразу после удара! Это не поможет, а только усилит проявления кровоизлияния. В качестве согревающего используйте теплые ванночки, теплую грелку или компресс. Прикладывайте к синяку тепло 3 раза в день по 20 минут.

Большинство из нас привыкли, что синяк, это дефект кожи, который проходит сам собой. Однако кровоизлияние в верхних слоях кожи может привести к печальным последствиям, поэтому в некоторых случаях стоит обратиться за медицинской помощью.

В медицине любой синяк считается гематомой. Возникает он на фоне разрыва кровеносных капилляров и образуется по одной из причин:

Наличие заболеваний внутренних органов, проблем с системой кровообращения (лейкоз, печеночный цирроз, болезнь Виллебранда, варикоз, васкулит).
Механическое воздействие на тело (ушиб, удар, сдавливание, уколы).

Синяки под глазами, которые в народе называют мешками, возникают из-за переутомления организма. Оно может быть вызвано бессонницей, стрессом, сильными физическими и умственными нагрузками, чрезмерным употреблением спиртного.

Механизм формирования синяков

Причины появления гематом связаны с анатомией кожи. Она состоит из трех слоев:

Эпидермис. Это тонкий участок, который не имеет кровеносных сосудов и выполняет функцию защиты. При закрытой травме он не повреждается.
Дерма. Состоит из волокон соединительной ткани. Особую роль в появлении синяков играют находящиеся в дерме капилляры. Боль на месте ушиба ощущается по причине наличия нервных окончаний в этом слое.
Гиподерма. Подкожно-жировая клетчатка расположена глубже остальных слоев. В ней содержатся мелкие сосуды. Именно здесь образуются синяки, так как жировая ткань намного мягче соединительной.

Нельзя оценивать тяжесть повреждения по площади гематомы. Огромный синяк может не затронуть нижние слои кожи и не повредить при этом мышцы.

Особую роль в образовании гематом играют другие особенности организма:

состав крови;
проницаемость сосудистых стенок;
толщина жировой ткани;
строение сосудов.

Чем старше человек, тем чаще у него появляются гематомы. У ребенка после удара может не остаться следа, а у старого человека появится огромный синяк из-за аналогичной травмы. Это связано с ослаблением кровеносных сосудов, потерей эластичности стенок и нарушением кровообращения в них.

Изменение цвета

Величина и цвет синяка зависят от нескольких факторов:

расположение относительно сосудов (пульсирующая гематома возникает в результате нарушения крупной артерии, непульсирующая — на фоне повреждения мелких капилляров);
количество скопившейся крови;
давность травмы;
сила механического воздействия (чем она выше, тем глубже произошло кровоизлияние в ткани).

Появление и рассасывание гематомы происходит в несколько этапов, которые сопровождаются изменением оттенка синяка:

Красно-багровый. Красный цвет — следствие повреждений в первые часы после травмы. Такой оттенок обусловлен проникновением в ткани кожи эритроцитов, которые содержат оксигемоглобин соответствующего цвета. В эти часы человек чувствует наибольшую боль, формируется отек в виде припухлости.
Синий или фиолетовый. На следующий день синяк приобретает такой цвет, потому что происходит процесс окисления оксигемоглобина в тканях. Рассасывание еще не начинается, но отек постепенно спадает.
Зеленый. Такой оттенок гематома приобретает через 5-6 дней после травмирования. Это происходит по причине биохимического превращения гемоглобина, который попадает в ткани из эритроцитов. Образуется биливердин, имеющий зеленоватый оттенок. Боль и отек к этому моменту исчезают.
Желтый. На последней стадии синяк желтеет, потому что биливердин превращается в билирубин. Со временем гематома исчезнет под влиянием макрофагов, которые поглощают погибшие клетки. Желтое пятно рассасывается и не оставляет следа.

Подобные фазы наблюдают при выделении значительного объема крови. Если сразу после удара был приложен лед, то синяк будет выглядеть не так заметно.

Домашние методы лечения

Если синяк образовался в результате удара, следует приложить к больному месту что-нибудь холодное и держать в течение всего дня. Это поможет сократить размер гематомы и ускорить ее заживление. Через 2 дня прикладывают согревающие компрессы. Если, кроме внешнего проявления синяка и отека, не наблюдается других тревожных признаков, можно обойтись без похода к врачу.

Сегодня фармацевтический рынок предлагает огромное количество средств для избавления от синяков. К ним относятся:

Троксевазин;
Синяк-офф;
Гепариновая мазь;
Бадяга;
Вольтарен;
Финалгон;
Гепатромбин.

Эти мази обладают ранозаживляющим, регенерирующим и обезболивающим эффектами. Желательно использовать их через 7-8 часов после удара. Если применить их сразу, они усилят отечность и спровоцируют появление более выраженной гематомы.

В качестве нетрадиционных методов лечения подходят примочки с алоэ, компрессы с настойкой календулы и золотого уса, капустой или картофелем, чесночный настой. Перед применением народных рецептов и препаратов стоит убедиться в отсутствии противопоказаний.

Когда обращаться к врачу

Существует ряд случаев, при которых необходима своевременная медицинская помощь:

Огромный и больной синяк на руках или ногах. Есть риск перелома костей или трещин в них.
Повышение температуры, сильная пульсирующая боль, увеличение припухлости. Эти симптомы могут говорить о наличии инфекции.
Появление гематомы без причины. В этом случае не было ни ударов, ни ушибов.
Пульсирующая гематома. Говорит о разрыве крупной артерии и требует остановки крови.

Иногда, чтобы устранить большой синяк, требуется хирургическое вмешательство. Содержимое гематомы удаляют с помощью пункционной иглы и шприца.

Обратиться к специалисту следует и тогда, когда использования всех известных методов не дали результата, а синяк не меняет свой цвет. Индивидуальная терапия необходима в случае нарушений свертываемости крови, патологий сосудистых стенок, заболеваний кроветворной системы. Поэтому не стоит начинать самостоятельное лечение без консультации доктора.

КАТЕГОРИИ