Этамзилат уколы. Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами

Наименование:

Наименование: Этамзилат (Etamsylatiim)

Показания к применению:
Применяют этамзилат для профилактики и остановки капиллярных (из мельчайших сосудов) кровотечений при диабетических ангиопатиях (заболевании сосудов, связанном с увеличением уровня сахара в крови); оперативных вмешательствах в оториноларингологии (тонзиллэктомия /удаление небных миндалин - гланд/), микрохирургические операции на ухе и др.), офтальмологии (кератопластика /хирургическое замещение части роговицы/, удаление катаракты, противоглаукоматозные операции и другие тонкие оперативные вмешательства), стоматологии (удаление кист, гранулем, экстракция /удаление/ зубов и др.), урологии (в последствии простатэктомии /удаления предстательной железы/ и др.), в хирургической и гинекологической (особо при операциях на сильно васкуляризованных /обильно кровоснабжаемых/ тканях) практике, также в экстренных случаях при кишечных и легочных кровотечениях и геморрагических диатезах (повышенной кровоточивости).

Фармакологическое действие:
Препарат увеличивает образование в стенках капилляров (мельчайших сосудов) мукополисахаридов большой молекулярной массы и повышает устойчивость капилляров, нормализует их проницаемость при патологических процессах, улучшает микроциркуляцию (кровоток по самым мелким сосудам органа); оказывает также гемостатическое (кровоостанавливающее) действие. Гемостатический эффект связан, по-видимому, с активирующим действием на формирование тромбопластина. Препарат стимулирует образование III фактора свертывания крови, нормализует адгезию (скорость склеивания) тромбоцитов. Препарат не оказывает влияние на протромбиновое время (показатель времени свертываемости крови), не обладает гиперкоагуляционными свойствами (не вызывает повышенную свертываемость крови) и не способствует образованию тромбов (сгустков крови).

Этамзилат способ применения и дозы:
Назначают внутривенно, внутримышечно, подконъюнктивально (под наружную оболочку глаза), ретробульбарно (за глазное яблоко) и внутрь.
Гемостатическое действие этамзилата развивается при внутривенном введении через 5-15 мин, максимальный эффект наступает через 1-2 ч, действие длится 4-6 ч и более. При внутримышечном введении эффект наступает несколько медленнее. При приеме внутрь максимальный эффект отмечается через 3 ч.
В профилактических целях продукт вводят внутривенно или внутримышечно за 1 ч до операции в дозе 2-4 мл (1-2 ампулы), что соответствует 0,25-0,5 г этамзилата, или дают внутрь 2-3 таблетки (по 0,25 г) за 3 ч до операции. При надобности вводят 2-4 мл внутривенно во время операции. При опасности в последствииоперационного кровотечения вводят профилактически от 4 до 6 мл (2-4 ампулы) в день или дают от 6 до 8 таблеток в день (равномерно на протяжении суток).
В лечебных целях (при кровотечении) вводят в вену или внутримышечно сразу 2-4 мл, а потом через через 4-6 ч - по 2 мл или дают по 2 таблетки.
Можно вводить в вену капельно, добавляя к обычным растворам для инфузий. Не надлежит смешивать этамзилат в одном шприце с другими продуктами.
При лечении метро- и меноррагий (дисфункциональных маточных кровотечений) назначают этамзилат по 0,5 г внутрь или по 0,25 г парентерально (минуя пищеварительный тракт) через через 6 ч на протяжении 5-10 дней, в дальнейшем - по 0,25 г внутрь 4 раза каждый день или по 0,25 г парентерально 2 раза каждый день во время геморрагии (кровотечения) и двух в последствиидних циклов.
При лечении геморрагических диатезов (повышенной кровоточивости) и заболеваний системы крови продукт назначают курсами по 1,5 г каждый день через равные промежутки времени внутрь на протяжении 5-14 деней. В тяжелых случаях лечение начинают с парентерального введения по 0,25-0,5 г 1-2 раза каждый день на протяжении 3-8 дней, а потом назначают внутрь.
При диабетических микроангиопатиях (поражениях мелких кровеносных сосудов), в частности, при ретинопатии с геморрагиями (поражении сосудов сетчатки глаза, сопровождающемся нарушением их целостности) назначают этамзилат курсами по 2-3 мес., давая по 1-2 таблетки 3 раза каждый день или вводя внутримышечно по 1 ампуле (2 мл) 2 раза каждый день на протяжении 10-14 дней.
Подконъюнктивально и ретробульбарно вводят 1 мл раствора.

Выпускается в виде таблеток в блистерах по 100 штук в упаковке и в виде раствора для инъекций. Таблетки имеют двояковыпуклую форму белого цвета с дозировкой: 0,05 г для котят и 0,25 г для взрослых особей.

Состав препарата и форма выпуска

Ампулы рассчитаны для внутривенного и внутримышечного применения. Картонная коробка содержит 20 или 50 ампул с дозировкой: 1 мл – 5% раствора, 2 мл – 12,5% раствора.

В составе таблеток и раствора содержится активный компонент этамзилат. В качестве дополнительных веществ выступают :

Инъекции: очищенная вода, натрия дисульфит и натрия гидрокарбонат;
Таблетки: лактоза, повидон К25, лимонная кислота и стеарат магния.

Фармакологические свойства

Дицинон является гемостатическим препаратом, который улучшает адгезию тромбоцитов. При активном воздействии веществ их количество не увеличивается, плазма остается в нормальном состоянии. Также этамзилат воздействует на капилляры и сосуды питомца, укрепляя и повышая их устойчивость. Благодаря этому кровотечение значительно замедляется, и кошка теряет меньше крови.

Показания к применению

Применение Этамзилата необходимо при капиллярных или паренхиматозных кровотечениях, тромбоцитопатии или тромбоцитопении. Также используется в профилактических целях после хирургических операций или при геморрагическом синдроме, снижая обильное кровотечение и избавляя от нарушения гемостаза.

Правила применения лекарственного средства

Инструкция по применению Этамзилата для кошки, имеющаяся в упаковке, описывает способы применения препарата в виде таблеток и раствора. Таблетки необходимо давать перорально в дробном виде по ¼ два раза в день, разбавляя водой в чайной ложке.

Раствор вводится при помощи укола внутримышечно. Как правило, кошки сильно сопротивляются, поэтому процедуру лучше делать с помощником. Укол рекомендуется делать в бедро или плечо, учитывая несколько нюансов :

Мышца для укола должна быть полностью расслабленной;
Перед тем как колоть, проводить дезинфекцию не нужно;
Шприц должен направляться немного под углом;
Игла и шприц должны быть стерильны, нельзя касаться руками;
Глубина входа иглы не должна превышать 1 см.

Дозировка Этамзилата коту внутримышечно составляет 0,1 мл на 1 кг веса животного с частотой два раза в день. Для профилактики можно колоть один раз.

Противопоказания и побочные действия

К основным противопоказаниям к применению является опухолевые заболевания кровеносных сосудов и капилляров. Также запрещено использовать препарат при непереносимости лактозы и сахарном диабете. При наличии почечной недостаточности, нарушении тромбообразования, при мочекаменной болезни давать кошке Этамзилат противопоказано. Также это касается индивидуальной непереносимости основных или вспомогательных веществ в составе лекарства.

При правильном лечении и соблюдении дозировки препарат переносится положительно. Однако кошки могут ощущать некоторые побочные эффекты :

Низкое артериальное давление;
Головокружение, рвота, боли в желудке кошки;
Аллергические реакции в виде отеков, покраснения кожи или слизистых оболочек.

Условия хранения и срок годности

Этамзилат необходимо хранить в сухом, защищенном от детей и животных месте при температуре не более +24ºC. Срок годности препарата составляет 3 года с момента изготовления. Использованные или просроченные таблетки и ампулы утилизируются вместе с бытовыми отходами.

Этамзилат фармакология относит к группе антигеморрагических средств. Выпускается препарат в виде таблеток и раствора для инъекций, который является прозрачной, бесцветной жидкостью. Основное вещество лекарственного средства – этамзилат, в каждой ампуле которого содержится 250 миллиграмм данного компонента.

Этамзилат – это лекарство, которое применяется для того, чтобы предотвратить или остановить кровотечение. Он имеет свойства влиять на процесс взаимодействия эндотелия и тромбоцитов (первая стадия гемостаза).

Он способствует:

повышению склеиваемости тромбоцитов;
нормализации устойчивости стенки капилляра, что помогает снизить ее проницаемость;
сдерживанию процесса синтеза простагландинов, вызывающих разрушение красных кровяных телец, расслабление и повышенную проницаемость самых маленьких сосудов.

Вследствие этого происходит значительное уменьшение объема и скорости кровотечения.

Фармакокинетические характеристики

После первых введений лекарственного средства врачи отмечают уже в среднем через 10 минут начало гемостатического эффекта, максимальный пик которого происходит по истечению часа. В это же время определяется и максимальная концентрация вещества в крови (при условии соблюдения дозировки в 0,5 грамма).

90% основного компонента происходит связывание с белками. Более половины введенной дозы покидает организм в течение суток в виде неизмененной молекулы. Данное лекарственное средство может проникать через гематоплацентарный барьер, но информация о возможном попадании в грудное молоко отсутствует.

Показания

Инструкция по применению описывает, что лекарственное средство Этамзилат рекомендовано применять для профилактики и контроля кровотечения, которое происходит в капиллярах. Особенно это касается случаев кровотечения, которое вызвано патологическими состояниями и процессами в эндотелии.

К таким случаям можно отнести:

профилактические и лечебные мероприятия в период и после проведенных оперативных вмешательств на разных органах и частях тела пациента;
гематурию;
метроррагию;
первичную гиперменорею;
кровотечение из носа или десен;
профилактику перивентрикулярного кровотечения у малышей, которые родились раньше срока.

Противопоказания

К основным запретам к использованию препарата Этамзилат можно отнести:

аллергию на основной или вспомогательные компоненты препарата;
бронхиальную астму;
порфирию в остром периоде течения;
тромбоэмболию и тромбоз ;
гемобластомоз у маленьких пациентов.

Взаимодействие

В ходе клинических исследований удалось выяснить следующее:

этамзилат анактивирует витамин В1 ;
если ввести этамзилат за 60 минут до применения реополиглюкина, то происходит предотвращение антиагрегантного действия, а если после – гемостатического;
разрешено комбинировать Этазилат с другими препаратами данной группы;
в случае смешивания с физиологическим раствором вводить препарат необходимо сразу же.

Запрещено смешивать Этамзилат с натрием гидрокарбонатом и натрия лактатом. Также нельзя использовать один шприц для введения этамзилата и других лекарственных средств.

Особые указания

Перед тем, как приступить к использованию лекарственного средства важно провести исключение иных причин, которые вызывают кровотечение.

В случае отсутствия эффекта от применения препарата во время избыточной или длительной менструации нужно убедиться в том, что кровотечение не вызвано разными патологическими процессами, к которым можно отнести фиброзные образования в матке.

Очень осторожно назначают пациентам при наличии у них тромбоза или тромбоэмболии.

Если у больного выявлены ситуации нестабильного артериального давления или гипотонии, то при внутривенном введении Этамзилата медицинский персонал должен быть максимально внимательным и следить за самочувствием пациента.

В случае сниженного количества тромбоцитов использование данного лекарственного средства не целесообразно.

При появлении геморрагических осложнений, вызванных приемом очень больших доз, важно как можно быстрее принять специфический антидот.

Разрешено принимать препарат пациентам, имеющим нарушения в показателях свертывания крови, только в том случае, когда дополнительно происходит введение лекарственных средств, которые имеют свойства снимать нехватку этих показателей.

Терапевтические дозы могут влиять на результаты анализов на определение креатинина, а именно, снижают.

Если при разведении раствор для инъекций поменял цвет, то его введение строго запрещено.

Очень часто у пациента развивается аллергия и бронхоспазм по причине наличия таких веществ, как натрия метабисульфит и натрия сульфит.

Патологии почек

Клинические исследования на тему безопасности и эффективности данного препарата при наличии у пациентов почечной недостаточности не проводились. Стоит учитывать, что в процессе выведения Этамзилата участвуют почки. По этой причине доза лекарственного средства уменьшается.

Беременность и лактация

Нет достаточного количества информации об отсутствии влияния основного компонента препарата на организм матери и ее плод. Существует строгий запрет на введение лекарства в первые месяцы беременности. В остальной период важно учитывать соотношение риска и пользы.

В случае острой необходимости введения Этамзилата в период лактации, ребенок должен быть переведен на искусственное вскармливание.

Скорость реакции

Этамзилат не имеет влияния на скорость реакции. Важно помнить, что в некоторых случаях может кружиться голова. Это нужно учитывать во время управления автомобиля или работе с другими сложными механизмами.

Дозировка

Этамзилат в ампулах используется для внутривенного или внутримышечного введения. Максимально эффективная доза находится в пределах от 10 до 20 мг на килограмм веса пациента в сутки. Она должна быть введена на 3 — 4 раза. Чаще всего она соответствует от 4 до 8 ампул в день. Детская дозировка составляет половину от взрослой.

За 60 минут до хирургического вмешательства пациенту вводят в вену или мышцу 1 или 2 ампулы. Также врачи применяют препарат во время операции. После окончания процедуры препарат применяют каждые 5 часов до того момента, как риск кровотечения полностью исчезнет.

Новорожденным детям применяют дозировку от 10 миллиграмм на килограмм веса малыша. Терапия должна быть начата в течение 120 минут после появления на свет.

Препарат можно использовать местно. Чаще всего это происходит при удалении зубов. Для этого раствором смачивают им марлевую салфетку и прикладывают к нужному месту. В это время можно использовать и в/м или в/в введение лекарственного средства.

При наличии патологии в работе печени и почек Этамзилат применяется крайне аккуратно.

Передозировка

Информация о случайной или целенаправленной передозировке не поступала. Первая помощь при развитии такого состояния заключается в симптоматическом лечении.

Побочные реакции

Во время проведения разного рода исследований оказалось, что Этамзилат оказывает на организм пациента определенное влияние, которое заключается в развитии:

головокружения;
приливов;
тромбоэмболии;
понижения давления;
тошноты и рвотных позывов;
поноса;
боли в области живота;
аллергии;
крапивницы;
зуда;
анафилактического шока;
агранулоцитоза;
нейтропении;
тромбоцитопении;
астении;
повышения температуры;
бронхоспазма.

Стоит отметить, что негативное воздействие препарата довольно слабое и может проходить самостоятельно.

Хранение

Для сохранения терапевтического эффекта необходимо не превышать температуру в 25 градусов в помещении, где находится препарат.

Срок годности препарата указан на упаковке, каждой ампуле, блистере с таблетками и составляет 36 месяцев. По истечению данного периода использование лекарства запрещено, и оно должно быть уничтожено.

Цена

Средняя цена на Этамзилат в ампулах составляет 80-85 рублей, а в таблетках – около 100 рублей за 50 штук.

Для того чтобы купить Этамзилат ампулы или таблетки необходимо обратиться к лечащему врачу и выписать рецепт, в котором будут указаны дозы, кратность приема или введения и длительность терапии. Только правильно оформленный документ дает право пациенту приобрести препарат.

Аналоги

Импортным аналогом лекарственного средства Этамзилат является Дицинон , который также выпускается в ампулах и таблетках.

Лекарственная форма: раствор для внутривенного и внутримышечного введения Состав:

1 мл препарата содержит:

активное вещество: этамзилат 125,0 мг.

вспомогательные вещества: натрия дисульфит 4,0 мг, динатрия эдетат 0,1 мг, вода для инъекций до 1 мл.

Описание: Прозрачная бесцветная или слабо окрашенная жидкость. Фармакотерапевтическая группа: гемостатическое средство АТХ:

B.02.B.X.01 Этамзилат

Фармакодинамика:

Препарат увеличивает образование в стенках капилляров мукополисахаридов большой молекулярной массы и повышает устойчивость капилляров, нормализует их проницаемость при патологических процессах, улучшает микроциркуляцию; оказывает гемостатическое действие. Гемостатический эффект обусловлен активацией формирования тромбопластина в месте повреждения мелких сосудов. Препарат стимулирует образование III фактора свертывания крови, нормализует адгезию тромбоцитов. Препарат не влияет на уровень фибриногена и протромбиновое время, не обладает гиперкоагуляционными свойствами и не способствует образованию тромбов (сгустков крови).

Фармакокинетика:

После внутривенного введения начинает действовать в течение 5-15 минут. Максимальный эффект через 1 час после введения дозы. Действие препарата продолжается в течение 4-6 часов. После введения 500 мг максимальная концентрация в плазме достигается через 10 мин (50 мкг/мл).

Период полувыведения из плазмы крови после внутривенного введения составляет около 2 часов. равномерно распределяется в различных органах и тканях (зависит от степени их кровоснабжения).

Препарат хорошо абсорбируется при внутримышечном введении, слабо связывается с белками плазмы и форменными элементами крови. При внутримышечном введении гемостатический эффект наступает через 30-60 минут. Период полувыведения из плазмы крови после внутримышечного введения - 2,1 часа.

Проникает через плацентарный барьер и в материнское молоко.

Около 72% от введенной дозы выводится через почки в течение первых 24 часов в неизмененном виде.

Показания:

Профилактика и лечение капиллярных кровотечений различной этиологии:

Во время и после оперативных вмешательств на всех хорошо васкуляризированных тканях в стоматологической, оториноларингологической, гинекологической, урологической, офтальмологической практике, акушерстве и пластической хирургии;

Гематурия, метроррагии, первичная меноррагия, меноррагии у женщин с внутриматочными контрацептивами, носовые кровотечения, кровоточивость десен;

Диабетическая микроангиопатия (геморрагическая диабетическая ретинопатия, повторное кровоизлияние в сетчатку, гемофтальм);

Внутричерепные кровоизлияния у новорожденных и недоношенных детей.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к компонентам препарата;

Повышенная чувствительность к бисульфиту натрия;

Острая порфирия;

Гемобластоз у детей (лимфобластный и миелобластный лейкоз);

Тромбоэмболия, тромбоз;

Период грудного вскармливания.

С осторожностью:

Тромбоз, тромбоэмболия в анамнезе; кровотечения на фоне передозировки антикоагулянтов, беременность.

Беременность и лактация:

В исследованиях на животных тератогенное действие этамзилата не выявлено. В клинических исследованиях фетотоксическое действие этамзилата не наблюдалось. Однако учитывая недостаточный клинический опыт, применение этамзилата во время беременности возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Данные о проникновении этамзилата в грудное молоко отсутствуют. При назначении препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы:

Внутривенно, внутримышечно.

Этамзилат можно вводить внутривенно капельно в 5% растворе глюкозы или в изотоническом растворе натрия хлорида.

Оптимальная суточная доза этамзилата для взрослых составляет 10-20 мг/кг массы тела в сутки, разделенные на 3-4 приема, в виде внутримышечной или медленной внутривенной инъекции.

Если смешивают с физиологическим раствором, его следует использовать немедленно.

Взрослым: при оперативных вмешательствах профилактически вводят внутривенно или внутримышечно 250-500 мг за 1 час до операции, во время операции внутривенно вводят 250-500 мг, при необходимости введение данной дозы можно повторить еще раз. После операции вводят каждые 6 часов 250-500 мг до исчезновения риска развития кровотечения.

Детям: суточная доза составляет 10-15 мг/кг массы тела, разделенные на 3-4 приема.

В неонатологии: вводят внутримышечно или внутривенно в дозировке 12,5 мг на кг массы тела (0,1 мл = 12,5 мг). Лечение следует начать в течение первых 2-х часов после рождения.

При лечении метроменоррагий препарат назначают в разовой дозе 250 мг (2 мл 12,5% раствора) внутривенно или внутримышечно каждые 6-8 часов в течение 5-10 дней.

При диабетической микроангиопатии препарат вводят внутримышечно в течение 10-14 дней в разовой дозе 250-500 мг три раза в сутки. Побочные эффекты:

Аллергические реакции, головная боль, головокружение, парестезии нижних конечностей, снижение систолического артериального давления, гиперемия кожи лица, тошнота, изжога, тяжесть в эпигастральной области, гипертермия, кожные высыпания.

Передозировка:

О случаях передозировки этамзилата до настоящего времени не сообщалось.

Взаимодействие:

Этамзилат фармацевтически несовместим (в одном шприце) с другими лекарственными средствами.

Раствор этамзилата несовместим с раствором натрия бикарбоната для инъекций и раствором натрия лактата.

Введение препарата в дозе 10 мг/кг массы тела за 1 час до введения растворов декстранов со средней молекулярной массой 30000-40000, предотвращает антиагрегантное действие последних; введение этамзилата после растворов декстранов не оказывает гемостатического действия. Возможно сочетание этамзилата с аминокапроновой кислотой и менадиона натрия бисульфитом.

Особые указания:

Для применения только в медицинских учреждениях.

Перед началом лечения следует исключить другие причины кровотечения.

При появлении окрашивания раствора его применять нельзя.

Препарат можно применять местно (например, в случае кожного трансплантата, после удаления зуба и т.д.): стерильный тампон или салфетку пропитывают раствором и накладывают на рану.

Требуется соблюдать осторожность у пациентов, у которых когда-либо наблюдался тромбоз или тромбоэмболия. Препарат неэффективен у больных со сниженным числом тромбоцитов. При геморрагических осложнениях, связанных с передозировкой антикоагулянтов, рекомендуется использовать специфические антидоты. Использование этамзилата у больных с нарушенными показателями свертывающей системы крови возможно, но оно должно быть дополнено введением препаратов, устраняющих выявленный дефицит или дефект факторов свертывающей системы.

Препарат содержит бисульфит натрия, который в редких случаях может вызывать тяжелые реакции гиперчувствительности (включая анафилактический шок) и бронхоспазм.

В случае появления гипертермии лечение следует прекратить.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Этамзилат не влияет на способность управлять автомобилем и другими рабочими механизмами.

действующее вещество: етамзилат;

1 таблетка содержит етамзилату 250 мг;

вспомогательные вещества : кальция гидрофосфата дигидрат, натрия метабисульфит (Е 223), крахмал картофельный, повидон, кальция стеарат.

Лекарственная форма

Таблетки.

Фармакотерапевтическая группа

Гемостатические средства для системного применения. Ангиопротекторы. Код АТС B02B X01.

Показания

Профилактика и контроль кровоизлияний в поверхностных и внутренних капиллярах различной этиологии, особенно если кровотечение обусловлено поражением эндотелия:

профилактика и лечение кровотечений во время и после хирургических операций в отоларингологии, гинекологии, акушерстве, урологии, стоматологии, офтальмологии и пластической хирургии;
профилактика и лечение капиллярных кровотечений различной этиологии и локализации: гематурия, метроррагия, первичная гиперменорея, гиперменорея у женщин с внутриматочными противозачаточными средствами, носовое кровотечение, кровотечение десен.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к етамзилату или к любому другому компоненту препарата. Острая порфирия, повышенная свертываемость крови, тромбозы, тромбоэмболии.

Беременность или период кормления грудью. Гемобластоз (лимфатическая и миелоидная лейкемия, остеосаркома) у детей.

Лечение можно начать после исключения наличия фиброзных образований матки.

Способ применения и дозы

Применять внутрь. Таблетки принимать во время или после еды. Суточная доза для взрослых составляет 1-2 таблетки 3-4 раза в сутки. В тяжелых случаях доза составляет 3 таблетки 3-4 раза в сутки.

При меноррагии назначают по 3-4 таблетки в сутки, начиная с 5-го дня от ожидаемого начала менструации до 5-го дня следующего менструального цикла.

После операции применяют по 1-2 таблетки каждые 6 часов до исчезновения риска кровотечения.

Суточная доза для детей составляет половину дозы для взрослых.

Побочные реакции

Нервная система: редко - головная боль, головокружение, приливы к лицу, парестезии в ногах.

Пищеварительный тракт: тошнота, рвота, диарея, эпигастральная боль.

Дыхательная система: бронхоспазм.

Иммунная система: редко - аллергические реакции, повышение температуры, сыпь на коже, описан случай ангионевротического отека.

Эндокринная система: очень редко - острая порфирия.

Костно-мышечная система: редко - боль в спине.

Все побочные эффекты слабые и транзиторные.

У детей, которые лечились етамзилатом для предотвращения кровотечения при острой лимфатической и миєлоїдний лейкемии, чаще отмечали тяжелую лейкопению.

Передозировка

Данные о передозировке етамзилату отсутствуют.

Применение в период беременности или кормления грудью

Безопасность применения препарата в период беременности не установлена. В период лечения препаратом кормление грудью следует прекратить.

Дети

Препарат применяют детям старше 6 лет. Не назначают детям при наличии гемобластозу.

Особенности применения

С осторожностью применяют у пациентов, у которых ранее регистрировались тромбозы или тромбоэмболии. Препарат неэффективен при пониженном количестве тромбоцитов.

Перед началом лечения следует исключить другие причины кровотечения.

Лечение етамзилатом пациентов с нарушенными показателями свертывающей системы крови необходимо дополнить введением лекарственных средств, устраняющих обнаружен дефицит или дефект факторов свертывающей системы крови.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами

Необходима осторожность при работе с транспортными средствами или механизмами, так как возможно головокружение.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Прием в введение реополиглюкина предотвращает антиагрегацийний действия последнего, прием после введения реополиглюкина не оказывает гемостатической действия. Допустимо сочетание с аминокапроновою кислотой, викасолом.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Етамзилат является средством для предотвращения и остановки кровотечения. Он влияет на первую стадию механизма гемостаза (взаимодействие между эндотелием и тромбоцитами). Етамзилат повышает адгезивность тромбоцитов, нормализует устойчивость стенок капилляров, снижая таким образом их проницаемость, ингибирует биосинтез простагландинов, которые вызывают дезагрегацию тромбоцитов, вазодилатацию и повышенную проницаемость капилляров. В результате этого время кровотечения значительно уменьшается, кровопотеря снижается.

Фармакокинетика. Етамзилат практически полностью абсорбируется в желудочно-кишечном тракте, достигая пиковых концентраций в сыворотке крови через 4 часа после приема.

Примерно 72 % введенной дозы выводится в течение первых 24 часов с мочой в неизмененном состоянии. Етамзилат проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко.