Что делать в случае нарушения схемы приёма противозачаточных препаратов. Что делать, если забыла выпить противозачаточную таблетку
Главной причиной того, что большинство женщин начинают пить гормональные контрацептивы, является надежная защита от незапланированной беременности, которую они обеспечивают. Еще одним преимуществом такого метода является его универсальность и удобство. Правда, только если контрацептив принимается по всем правилам.
Как работают противозачаточные?
Женский цикл подчиняется гормонам. Именно они определяют его продолжительность, время наступления овуляции и менструации. Действие большинства гормональных противозачаточных основано на трех механизмах:
- Торможение созревания очередной яйцеклетки, итогом которого является отсутствие ежемесячной овуляции.
- Сгущение слизи, которая образуется в шейке матки. Чем она гуще, тем сложнее сперматозоидам проникнуть внутрь.
- Истончение внутреннего слизистого слоя матки – эндометрия, чтобы оплодотворенная яйцеклетка, если вдруг такое случится, не смогла на нем закрепиться.
Наступление овуляции, концентрация цервикальной слизи и толщина эндометрия определяются уровнем эстрогенов в крови женщины и зависят от определенного дня цикла.
Противозачаточные средства искусственно поддерживают тот уровень гормонов, при котором овуляция и оплодотворение становится невозможным.
От чего зависит надежность контрацептивов?
Для того чтобы надежность средств можно было измерить и сравнить, ученые разработали индекс Перля. Это число, которое показывает количество забеременевших девушек из ста принимавших тот или иной препарат в течение года. Чем ниже эта цифра, тем надежнее считается контрацептив.
У большинства современных противозачаточных этот показатель находится в районе единицы. Это значит, что из ста женщин, постоянно использующих гормональные контрацептивы, беременность случилась только у одной.
Однако этот показатель не является абсолютной гарантией. Многое будет зависеть от того правильно ли пьется препарат. Главное условие их надежности – постоянный прием гормональных средств, забывать про который нельзя. В идеале в одно и то же время суток и без пропусков.
Но что делать если забыла выпить противозачаточную таблетку? Все будет определяться тем, какой именно препарат назначил врач. Все гормональные контрацептивы делятся, в зависимости от концентрации основных действующих веществ и их вида, на четыре группы: монофазные, двухфазные, трехфазные и мини-пили.
Монофазные
Отличаются тем, что содержат одну дозу гормонов эстрогенов или прогестогенов. Например, Жанин, Регулон или Линдинет.
Что делать если пропустила 1 противозачаточную таблетку монофазного контрацептива? Если прошло максимум двенадцать часов, то можно спокойно выдыхать, ничего страшного не случилось, эффект контрацептива сохранился в полной мере. Просто как можно быстрее нужно выпить очередную таблетку.
Если же прошло больше времени:
- Когда контрацептив пьется только первую неделю, нужно скорее проглотить забытую таблетку, даже если придется выпивать сразу две. При этом в следующие семь дней для большей надежности лучше использовать другой способ предохранения от нежеланной беременности.
- Если препарат пьется уже вторую неделю, так же нужно будет принять забытую таблетку как можно раньше, но дополнительными методами защиты пользоваться необязательно. Конечно, при условии, что это был один-единственный пропуск.
- Если пошла третья неделя приема, то действовать нужно так же, как и на первой неделе. Дело в том, что из-за необходимости очередного перерыва между двумя упаковками, на третьей неделе действие препарата может оказаться слабее, чем нужно. Поэтому лучше перестраховаться и воспользоваться другими способами контрацепции.
Семь дней непрерывного приема – это обязательное условие для создания надежной защиты, независимо от того какое противозачаточное вы пьете. Если перед пропуском в течение недели у вас был секс, то полностью исключить вероятность беременности невозможно.
Если во время необходимого недельного перерыва после окончания очередной упаковки у вас не наступили месячные, исключите вероятность беременности, сделав тест, и обязательно посетите врача.
Двухфазные
Отличаются тем, что содержат различное количество гормональных веществ в таблетках, предназначенных для приема в первую и во вторую фазы месячного цикла. Такая изменяющаяся по дням цикла концентрация делает двухфазные противозачаточные более естественными для женского организма.
Примером такого контрацептива является Антеовин. Особенность двухфазных препаратов заключается в том, что надежный эффект развивается только во второй половине цикла. Поэтому начиная пить такие лекарства надо быть особенно внимательной. Итак, что делать, если пропустила прием противозачаточной таблетки в случае с двухфазным препаратом?
Если эта неприятность произошла в первой фазе цикла, то следующие семь дней для предохранения лучше воспользоваться дополнительным методом. Забыла принять противозачаточную таблетку во второй половине цикла? Тут, как и с монофазными контрацептивами, все будет определяться тем, сколько с момента пропуска прошло времени:
- Если меньше 36 часов, то свойства препарата сохраняются в полной мере и просто нужно принять пропущенное драже как можно быстрее.
- Если больше 36 часов, то очередное драже также стоит выпить, но в этом случае эффект контрацепции может оказаться недостаточным. Поэтому лучше подумать о дополнительных методах защиты.
Трехфазные
Благодаря низкому содержанию действующих веществ и их меняющемуся, по дням приема, количеству, вмешательство в женский организм минимально. Это значит, что и неприятные эффекты у таких лекарственных средств возникают намного реже. Примером таких средств является Три-регол или Три-мерси.
Если нужное время пропущено в случае с трехфазным контрацептивом, но при этом пропуск не превысил двенадцати часов, то его надежность не снижается. Опять же, чтобы сохранить этот эффект нужно как можно быстрее выпить очередную таблетку.
Если же пропуск больше двенадцати часов, то в любом случае нужно принять пропущенную дозу, а дальше все будет определяться тем, какую по счету неделю пьется препарат:
- Если пропустила противозачаточную таблетку на первой неделе, то, в течение следующих семи дней придется использовать дополнительную защиту.
- На второй неделе – основное действие средства сохраняется, но только в том случае, если до этого все драже были выпиты вовремя. Но если это не первый пропуск, тогда также нужно будет воспользоваться дополнительными методами предохранения.
- На третьей неделе действуют те же правила, что и на второй. То есть, если это первый пропуск и до этого всё принималось вовремя, эффект препарата сохраняется. Если же нет, тогда опять же понадобится дополнительный метод защиты.
Мини-пили
Этим термином обозначается группа средств, содержащих только один-единственный гормон — прогестин, который является синтетическим аналогом прогестерона. Другое название этой группы – препараты прогестинового ряда. К ним относятся, например, Чарозетта или Эксклютон.
Если вы используете именно прогестиновое средство, то в случае пропуска, с которого прошло меньше 12 часов, нужно как можно быстрее выпить очередную таблетку. Если времени прошло больше, то в следующие семь дней, для гарантии, стоит воспользоваться другими способами контрацепции.
Дополнительным или барьерным методом защиты в случае приема гормональных средств могут служить презервативы или же свечи с противозачаточным действием, такие, например, как Фарматекс, Бенатекс или Патентекс Овал.
А вот средства, предназначенные для экстренного предохранения, такие как, например, Эскапел, Женале или Постинор с этой целью принимать не стоит. В них содержаться слишком большие дозы гормонов, способные спровоцировать серьезные осложнения.
Каждый из гормональных препаратов имеет свои особенности, поэтому обязательно ознакомьтесь с инструкцией перед тем, как начнете его пить.
Что делать если вдруг случилась рвота или диарея? Опять же независимо от вида препарата его основной эффект может быть снижен. Поэтому следующие семь дней придется использовать для предохранения другие способы.
Если пропущено более двух приемов подряд, то неважно, какой именно препарат использовался и в какой фазе цикла вы забыли его выпить. Действие в любом случае не сохранится и придётся начинать все с новой упаковки. Но только после того, как наступит очередная менструация и вы убедитесь в том, что в ближайшем будущем не станете мамой.
Может быть, вы торопились утром и забыли принять таблетку. Или отправились в командировку, но оставили упаковку с таблетками дома и пропустили целую неделю. Или просто решили, что хотите ребенка.
Независимо от причины почти каждая женщина, пьющая противозачаточные таблетки, пропускает дни приема или вовсе отказывается от оральной контрацепции. Но это немного пугает, ведь вы добросовестно ежедневно глотали эти контрацептивы на протяжении нескольких лет. Что происходит в организме, когда вы не пьете их один, два или больше дней?
Противозачаточные таблетки не позволяют вам забеременеть, потому что предотвращают овуляцию. Большинство из них содержат два женских половых гормона – эстроген и прогестин.
Эти синтетические гормоны стабилизируют гормональный фон и не допускают всплеска эстрогена, повышенное содержание которого является сигналом для организма, что вы готовы к овуляции и можно высвобождать яйцеклетки из яичников для оплодотворения. И ваше тело по-разному отреагирует на пропуск приема одной или нескольких таблеток.
Пропуск одной таблетки
Расслабьтесь. Многие женщины один или два раза пропускали прием гормональных контрацептивов. Примите таблетку сразу же, как вспомните про нее, или примите сразу две на следующий день в положенное для себя время. Если вы быстро вернетесь в привычную колею, то риск забеременеть очень мал.
Пропуск двух таблеток
Удвойте дозу приема в последующие два дня после пропуска. Вероятность забеременеть все еще очень низкая, поэтому вам не нужен запасной план действий. Хотя есть шанс, что у вас появится тошнота или межменструальное кровотечение.
Пропуск трех и более таблеток
Случай уже сложнее. В этот момент происходит нарушение гормонального фона, что снижает эффективность таблеток. Если у вас был секс за этот период, то используйте препараты экстренной (неотложной) контрацепции. И забудьте про старую упаковку таблеток, начните на следующий день новую. Также вы должны использовать вспомогательную форму контрацепции (например, презервативы) в течение одной недели.
Вы решили полностью прекратить прием противозачаточных таблеток
Как только вы перестаете пить противозачаточные таблетки, вспомогательные гормоны, препятствовавшие беременности, исчезают из организма, и вы снова можете овулировать. То есть для зачатия ребенка вам не требуется выжидать какое-то время после прекращения приема гормональных таблеток. Но если ваша цель не ребенок, презервативы или другая форма контрацепции являются обязательными!
Реакция организма на отказ от гормональных контрацептивов во многом зависит от причин, по которым вы когда-то стали принимать таблетки. Вы могли пить их не только для того, чтобы предотвратить нежелательную беременность, но и для более регулярного цикла, уменьшения спазмов во время месячных, улучшения симптомов ПМС и т. д. Таблетки также могли использоваться для лечения синдрома поликистозных яичников (СПКЯ).
Когда вы прекратите принимать противозачаточные таблетки, вы, вероятно, столкнетесь с теми же проблемами, которые вы пытались решить с помощью гормональных средств. То есть могут вернуться:
- нерегулярные, тяжелые или болезненные месячные;
- судороги;
- прыщи;
- признаки ПМС: головные боли, болезненные ощущения в груди.
Обратите внимание, что отказ от противозачаточных таблеток иногда вызывает аменорею: на протяжении 2-3 месяцев у вас может не быть месячных, так как организм перестраивается для нормального производства гормонов. Если месячных нет более трех месяцев, то пройдите тест на беременность и обратитесь к врачу.
Также около 20% женщин чувствуют спазмы или дискомфорт в нижней части живота, так как яичники готовятся выпустить созревшую яйцеклетку.
Еще одни признак овуляции: повышенное количество цервикальной слизи (жидкости, которая выглядит как яичный белок) на вашем нижнем белье.
У некоторых женщин гормональные таблетки вызывают нежелательные побочные эффекты: вздутие живота, чувство подавленности, снижение полового влечения, головные боли. Поэтому отказ от них способствует потере лишнего веса, улучшению настроения, повышению либидо. Но это очень индивидуально. Если подруга говорит, что чувствует себя фантастически после отказа от противозачаточных таблеток, это необязательно означает, что вам следует прекратить их принимать. Ведь они уменьшают риск возникновения рака яичников, матки и толстой и прямой кишки. И чем дольше вы принимаете гормональные контрацептивы, тем лучше они защищают вас от этих опасных заболеваний.
Заключение
Пропустили одну или две таблетки? Как можно скорее примите их. Пропустили 3 или больше таблеток? Начните новую упаковку и используйте резервный метод контрацепции в течение 7 дней.
Перед тем как прекратить прием противозачаточных таблеток, проконсультируйтесь с гинекологом. Оральная контрацепция не только предотвращает нежелательную беременность, но и защищает ваше здоровье. До тех пор, пока у вас нет проблем, нет оснований беспокоиться о том, что вы слишком долго пьете гормональные таблетки. Для большинства женщин польза от их приема превышает возможные риски.
Что делать, если пропущен очередной прием таблетки КОК?
Пропуск очередного приема 1 или 2 активных (гормональных) таблеток или начало приема очередной упаковки таблеток позже положенного срока на 1 или 2 дня
Так ли это на самом деле? Есть ли возможность «спасти ситуацию»? Врачи советуют обратить внимание, прежде всего, на тип противозачаточных препаратов, которые вы используете.
Если опоздание превышает 12 ч, контрацептивная защита может быть снижена. При этом можно руководствоваться двумя основными правилами:
1. Прием таблеток никогда не должен прерываться более чем на 7 дней;
Оценка риска
В данном случае риск минимальный, но если это произошло во время предполагаемой овуляции, лучше применять дополнительное средство контрацепции (например, презерватив) до наступления следующей менструации. Особенности действия современных КОК таковы, что пропуск приема таблетки менее чем на 12 часов никак не сказывается на контрацептивном эффекте препарата.
Если вы пропустили две таблетки на третьей неделе менструального цикла, или если вы пропустили прием трех или более таблеток в течение любой из трех первых недель после приема первой таблетки, то вам стоит начать новую упаковку таблеток, как только вы поймете, что вы забыли выпить противозачаточные таблетки , и выбросить частично использованную упаковку. Принимайте по одной таблетке ежедневно и пользуйтесь презервативами в течение семи дней. Учтите, что в случае начала новой упаковки до того, как вы закончили предыдущую, грозит тем, что у вас не будет менструации, поскольку ваши гормоны не вернутся в норму (у вас не будет недели «отмены»). Но у вас вполне могут быть прорывные кровотечения, которые обычно возникают после пропуска нескольких таблеток.
Что делать, если был пропуск одной противозачаточной таблетки?Если Вы пропустили прием гормональных таблеток
Пропущенная гормональная таблетка может увеличить риск возникновения нежелательной беременности.
- Если Вы пропустили прием одной противозачаточной таблетки, то примите данную таблетку как только вспомните о ней, а следующую — в свое обычное время, даже если это означает две таблетки в день. Несмотря на то, что вероятность наступления беременности при этом незначительна, следует прибегнуть к дополнительному способу предохранения беременности (например, к презервативу) до наступления следующей менструации. Если Вы опоздали с приемом таблетки не более 12 часов, то дополнительных мер предосторожности после приема таблетки не требуется.
В этом случае женщине необходимо:
— Как можно раньше принять одну таблетку контрацептива
— Продолжать принимать таблетки по обычной схеме, т.е. по одной таблетке в день.
Если продолжительность послеродового периода не превышает 6 месяцев, то в этом случае применения дополнительного метода контрацепции не требуется.
Примечания
По мнению экспертной рабочей группы, нерегулярный или неправильный прием противозачаточных таблеток является основной причиной наступления нежеланной беременности. Эксперты подчеркивают важность ежедневного приема ПТП примерно в одно и то же время суток. Считается, что надежный противозачаточный эффект (изменение свойств цервикальной слизи) обеспечивается по прошествии примерно 48 часов после начала приема ПТП.
Вопрос в рамках систематического обзора
Таблетки, содержащие только прогестин Таблетки, содержащие только прогестин, необходимо принимать ежедневно в одно и то же время . Если таблетка принята более чем на 3 часа позже, необходимо применять другой метод контрацепции на протяжении следующих 48 часов, во избежание беременности. Если вы пропустили всего лишь один приём таблетки, вам необходимо применять другой метод контрацепции до следующих месячных, во избежание беременности. Нельзя принимать дополнительную таблетку, как в случае с комбинированными противозачаточными таблетками, чтобы восполнить пропущенный приём.По мнению экспертной рабочей группы Всемирная организация здравоохранения, нерегулярный или неправильный прием противозачаточных таблеток является основной причиной наступления нежеланной беременности. Надежный противозачаточный эффект (предотвращение овуляции) достигается регулярным приемом КОК. Женщинам, часто забывающим об очередном приеме таблеток, рекомендуется применять другой метод контрацепции.
Существует много средств контрацепции. Но самыми эффективными считаются, все же, противозачаточные таблетки. Они наиболее надежно защищают от незапланированной или нежелательной беременности. И если вдруг беременность все же возникает при их использовании, тут причина не в их эффективности, а в нарушениях режима, правил приема таблеток.
При применении противозачаточных препаратов, содержащих гормоны, у подавляющего большинства женщин нарушается или смещается менструальный цикл и очередная менструация может наступить с задержкой. А вот если женщина пропустила очередной прием, то менструация начинается раньше, при этом кровотечение может быть довольно обильным.
Организм реагирует на несвоевременную отмену препарата резким снижением уровня гормонов, что провоцирует отторжение эндометрия матки. Многих женщин интересует вопрос, что делать, если пропустила противозачаточную таблетку, начались месячные? Ответ в данном случае, простой - следует продолжать принимать лекарство дальше, несмотря на кровянистые выделения. А вот если после пропуска приема пилюли месячные не наступили, следует провериться на наличие беременности.
Что делать, если случился пропуск?
Если так случилось, что вы пропустили прием, примите лекарство как можно быстрее. Следующую пилюлю выпейте как обычно, в привычное по расписанию время.
Если же вы пропустили прием два раза, примите по 1 таблетке, которые были пропущены, каждые 12 часов. После чего продолжайте пить их как обычно, в обычное для этого время. В этот период, а также в последующую неделю обязательно дополнительно предохраняйтесь, в частности, используйте презервативы.
Если был пропущен прием трех пилюль или даже более, продолжайте принимать следующие из упаковки, согласно своему расписанию, до наступления менструального цикла. Все это время обязательно предохраняйтесь, используйте дополнительную контрацепцию. Таблетки тоже принимайте обязательно. Они хоть и не смогут в оставшиеся дни защитить от беременности, но помогут отрегулировать, не допустить сбоев вашего цикла.
Если же в период пропуска очередной противозачаточной пилюли, вы почему-то не приняли мер дополнительной контрацепции, не предохранялись с помощью презерватива во время секса, нужно применить экстренную контрацепцию, чтобы избежать незапланированной беременности. Для этого следует посетить аптеку и приобрести посткоитальный (экстренный) контрацептив, который называется План Б.
Совершеннолетним девушкам этот контрацептив предоставят без рецепта, если же девушка еще не достигла совершеннолетия, для приобретения экстренного контрацептива нужен рецепт от гинеколога.
После начала месячных, начинайте принимать противозачаточные пилюли как обычно и постарайтесь не забывать пить их вовремя. Ну а если пропустила, не выпила противозачаточную таблетку, то нужно следовать вышеописанным советам.
Кровянистые выделения при контрацепции (не месячные)
Обычно весь период, когда вы принимаете противозачаточные средства, менструация наступает всегда в обычное время, обычно, когда вы делаете перерыв в конце приема очередной упаковки препарата (перерыв 7 дней). Тем не менее, многие женщины отмечают появление небольших, скудных, а иногда и обильных выделений крови во время применения таблеток. Особенно они сильные, когда женщина по какой-то причине пропустила прием очередной пилюли.
Эти выделения напоминают месячные, но таковыми не являются. Дело в том, что контрацептивные препараты содержат достаточно гормонов, блокирующих функцию яичников и организм не может вырабатывать гормоны самостоятельно. Поэтому если произошла резкая отмена препарата, начинается разрушение с последующим отторжением эндометрия (внутренней оболочки матки). При этом наблюдается кровотечение, сходное с регулярной менструацией.
Небольшие выделения крови даже при регулярном, ежедневном и точном приеме контрацептивов случаются из-за изменения соотношения гормонов эстрогена и прогестерона. Пока организм к этому «привыкнет», первые месяцы использования препарата могут наблюдаться незначительные выделения. Это считается нормой, и поводов волноваться нет. Обычно все нормализуется через пару месяцев регулярного приема препарата.
Но если кровянистые выделения наблюдаются более 3 месяцев, есть повод для беспокойства. Возможно данный препарат, который вы сейчас принимаете, вам не очень подходит. Поэтому следует обратиться к своему гинекологу и доктор назначит вам именно то средство предохранения, который вам подойдет наилучшим образом. Будьте здоровы!
Дюфастоном(Duphaston) называются гормональные таблетки, которые принимают женщины, если у них обнаруживают проблемы в половой системе. Препарат является синтетическим аналогом прогестерона. Пить его следует только после подтверждения врачом недостаточности гормонов. Самолечение может отрицательно сказаться на здоровье женщины и лишь усугубить ее заболевание.
Особенности приема
Иногда девушки принимают лекарство, руководствуясь схемами, написанными на форумах, или вообще не придерживаются правил. Они могут пропустить прием Дюфастона один или несколько раз, из-за чего не добьются эффекта вообще.Сегодня различные вариации курсов лечения расписаны в инструкции к препарату. Однако если выпивать таблетки точно по этим схемам, нет никакой гарантии на успех. Для каждой пациентки врач индивидуально расписывает цикл терапии. И рассказывает женщине, что делать после пропуска приема Дюфастона.
Ориентировочные схемы употребления таблеток зависят от поставленного диагноза и выглядят следующим образом:
- Для лечения эндометриоза пьют по одной таблетке трижды в сутки, начиная с 5 дня цикла до 25.
- Лечение бесплодия продолжают от 3 месяцев до полугода. Пьется одна капсула дважды в день. Доза может меняться в зависимости от степени гормональной недостаточности.
- Поддерживающая терапия при беременности проводится в тех же дозировках, что и до ее наступления. Однако, если пропустить таблетку Дюфастон, то повышается риск отторжения плода.
- Если у женщины начинается угрожающий аборт , то следует принять 4 таблетки одноразово. Спустя 8 часов делают еще один прием, после чего продолжают пить по таблетке в сутки на протяжении недели.
- При постановке привычного аборта (несколько выкидышей подряд), женщине назначают одну таблетку в сутки с 11 по 25 дни менструального цикла за 3-6 месяцев до беременности.
- Для выравнивания менструаций пациентке назначают по 2 капсулы в день утром и вечером во второй фазе цикла (с 11 по 25 дни) на протяжении нескольких месяцев.
Пропуск таблетки во время выполнения любой из перечисленных схем может не иметь никаких последствий, а может привести к неожиданным реакция. Поэтому употреблять Дюфастон надо осторожно, строго придерживаясь курса.
Что делать после пропуска приема
Существует множество дел и непредвиденных ситуаций, из-за которых можно забывать принять Дюфастон. Гормональные средства пьются в определенные дни, а некоторые даже в установленное время. Обычно пропуск хотя бы одного приема сказывается на здоровье женщины не очень хорошо, однако в случае с Дюфастоном все не так страшно.Пациентка, если пропустила таблетку Дюфастон, должна в течение 6 часов ее выпить. В таком случае никаких последствий не будет.
Промедление более 6 часов может сказаться негативно на репродуктивной функции. Однако принимать лекарство уже не нужно, а курс следует продолжить по назначенной доктором схеме.
При пропуске Дюфастона при беременности повышается риск самопроизвольного аборта. Особенно, если это произошло в первые несколько недель срока у девушек предрасположенных к выкидышам. Женщина должна устанавливать себе напоминания о приеме таблеток, чтобы не подрывать здоровье своего малыша.
Последствия пропуска
Резко отменять прием Дюфастона строго запрещено. Женский организм из-за резкого прекращения поступления гормонов реагирует неадекватно. Поэтому, если девушка пропустила прием Дюфастона, ее могут беспокоить:- внезапные маточные кровотечения ;
- обильные менструации , нехарактерные для фазы цикла;
- задержка выделений ;
- появление побочных эффектов препарата.
