Как избежать белой лихорадки у ребенка. Здоровье детей

Лихорадкой называют защитную реакцию организма в ответ на воздействие патогенных раздражителей. Ее задача – стимуляция иммунитета для борьбы с бактериями и вирусами. Повышение температуры считается показателем того, что организм пытается сам победить недуг. Лихорадка может быть красной и белой. Отличие заключается в симптомах и правилах оказания первой помощи. Любое повышение температуры – это плохо, но лихорадка белая у детей очень опасна и требует особого внимания родителей, когда их ребенок заболел.

Почему температура тела повышается?

Температура тела повышается в тех случаях, когда в организм попадает болезнетворная бактерия или вирус. Лихорадка позволяет стимулировать все защитные силы детского организма, тем самым ускоряя процесс выздоровления.

Лихорадка белая у детей чаще всего возникает вследствие респираторных вирусных инфекций, которыми болеет каждый ребенок. В таких случаях ее называют «лихорадкой инфекционного генеза». Но существуют и неинфекционные причины повышения температуры тела у ребенка:

травма, отек, кровоизлияние;
проблемы психологического характера (невроз, эмоциональное перенапряжение и т. д.);
прием лекарственных препаратов;
болевой синдром любого генеза;
сбой в эндокринной системе;
аллергическая реакция;
мочекаменная болезнь (конкременты, которые выходят по мочевыводящим путям, травмируют слизистую, вследствие чего температуру тела повышается).

Вышеперечисленные факторы, которые могут спровоцировать лихорадку, считаются основными. Но существуют и другие.

Как определить белую лихорадку?

Красная и белая лихорадка у детей протекают по-разному, естественно, разными будут и симптомы. Но, как уже говорилось выше, последний вид считается более опасным для детского организма. Поэтому так важно уметь определить, какое именно состояние наблюдается в данный момент у малыша. Ведь от этого зависит, какой способ борьбы следует выбирать.

Если у ребенка кожа розовая и влажная, а тело горячее, то в этом случае можно говорить о красной лихорадке. Конечности будут теплыми – на это стоит обратить особое внимание. Наблюдаются учащенные дыхание и пульс.

Лихорадка белая у детей протекает более тяжело. Ребенок ставится бледным, можно даже увидеть сосудистую сетку. Иногда такое состояние кожи называют «мраморным».

Губы становятся синими, посинение можно наблюдать и в ногтевых ложах. Холодные конечности, когда все тело разгоряченное – это главный признак белой лихорадки. Если надавить на кожу, то на теле остается белое пятно, которое долгое время не проходит.

При белой лихорадке разница между ректальной и подмышечной температурой составляет 1° C и больше.

Опасные симптомы!

Такой вид лихорадки может проявлять себя очень опасными симптомами, о которых должен быть осведомлен каждый родитель. Речь идет о судорогах. Если вовремя не среагировать на состояние ребенка, не сбить температуру, то возникновение судорог в большинстве случаев неизбежно.

Ребенок меняется в поведении. Он вялый, ничего не хочет, отказывается от еды. На фоне судорожного состояния малыш может начать бредить.

Когда сбивать температуру?

Многие родители, обнаружив у своего чада малейшее повышение температуры тела, начинают паниковать, доставать всевозможные жаропонижающие средства и давать их своему ребенку. Но когда это делать обязательно, а когда нет?

Общее правило: детям нужно сбивать температуру только в тех случаях, когда градусник показывает 38,5 °C и более. Но разве это касается каждого ребенка и каждого случая? Ответ – нет! Лихорадка белая у детей требует немедленного вмешательства, даже если температура тела не достигла отметки 38,5 °C. Особенно это касается:

новорожденных, не достигших трехмесячного возраста;
детей, у которых ранее наблюдалось судорожное состояние;
детей с нарушениями ЦНС;
пациентов, которые имеют хронические заболевания сердечной мышцы или легких;
тех, у кого есть проблемы с метаболизмом.

Действия родителей при белой лихорадке

Каждый должен знать, что делать, если имеет место белая лихорадка у детей. Неотложная помощь заключается в следующем:

вызвать “скорую” – первое, что нужно сделать, если возникли симптомы белой лихорадки;
приложить к конечностям сухое тепло (это может быть грелка или бутылка с теплой водой);
укрыть ребенка, если он отказывается одеться (но не переусердствовать, главное – чтобы тело было в тепле, а не еще больше грелось);
давать пить больше теплого чая, компота или воды;
запрещается обтирать ребенка спиртовыми и уксусными растворами, т. к. это может привести к спазму.

Лекарственные средства

Что из лекарственных средств можно использовать, если возникла белая лихорадка у детей? Лечение заключается в применении таких препаратов:

“Парацетамол”. Рекомендуется применять не больше 3–4 раз в сутки. Общий курс лечение составляет 3 дня.
“Ибупрофен”. Частота приема – каждые 8 часов.
“Но-шпа”. Лекарственное средство, которое помогает убрать спазм сосудов, что очень важно при таком состоянии.
Группа фенотиазинов. Сюда относятся лекарства “Пропазин”, “Пипольфен”, “Дипразин”. Дозировку должен назначать только доктор.
Ректальные свечи с анальгином и димедролом, например, “Анальдим”.

Если была вызвана бригада скорой помощи, то, как правило, ребенку будет сделан укол на основе одного из следующих средств “Анальгин”, “Но-шпа”, “Димедрол”. Дозировка зависит от возраста ребенка.

Перед применением каждого препарата нужно детально ознакомиться с прилагаемой к нему инструкцией.

В чем опасность?

Повышение температуры тела до высоких показателей иногда становится причиной опасных последствий. Внутренние органы очень сильно перегреваются, страдает мозг. Поэтому так важно сбивать температуру детям.

Чем опасна белая лихорадка у ребенка? Главная опасность заключается в развитии фебрильных судорог. Происходит это в 3 % всех случаев. Судороги неблагоприятно влияют на ЦНС и ее развитие.

Обезвоживание – еще один фактор, на который стоит обратить внимание. При любом повышении температуры тела нужно давать ребенку пить, чтобы не допустить обезвоживания организма.

Нельзя!

При белой лихорадке запрещается:

укутывать ребенка в теплое одеяло, надевать теплую одежду;
чрезмерно увлажнять воздух в помещении;
протирать тело уксусными и спиртовыми растворами (грозит развитием опасных последствий);
помещать ребенка в ванну с прохладной водой;
заниматься самолечением в случае, если состояние ребенка критичное;
пренебрегать медицинской помощью.

Теперь вам известно, как сбить температуру при белой лихорадке ребенку. Важно учитывать все нюансы помощи, ведь если что-то сделать не так или вопреки правилам, то нанесенный вред детскому организму может быть непоправимым. Лучше сразу вызвать “скорую помощь”. Доктор сделает укол ребенку и даст рекомендации насчет дальнейших действий.

Вопрос, как сбить температуру у ребенка, волнует многих родителей, ведь лихорадка является достаточно частым явлением. Она появляется в ответ на развитие интоксикации организма ребенка или наличие инфекции. Обычно лихорадка имеет место при температуре +37° С и выше.

Подъем температуры тела является физиологической защитной реакцией. При показателе до +38 ° С, повышение температуры на 0,1 ° С повышает активность иммунитета (в частности выработку специфических антител) в 10 раз.

Типы лихорадки у детей

Разделение лихорадки на типы по нескольким критериям было проведено с целью оказания адекватной медицинской помощи. По интенсивности лихорадка имеет такие типы:

Субфебрильная температура - не превышает +37,9° С.
Умеренная лихорадка - показатель температуры варьирует в пределах от +38 до +39° С.
Высокая лихорадка - колеблется в пределах от +39 до +41° С.
Гипертермия - опасное для жизни состояние, при котором температура ребенка может достигать +42° С и выше.

В зависимости от основных компонентов патогенеза (механизм развития) гипертермической реакции у ребенка, выделяют 2 типа лихорадки, к которым относятся:

Такое разделение типов лихорадки позволяет подобрать наиболее адекватную медицинскую помощь при каждом из них.

Почему повышается температура у детей?

Температура у детей повышается вследствие запуска каскада специфических процессов организма. В ответ на инфекцию, интоксикацию, клетки иммунной системы активно вырабатывают простагландины (медиаторы воспаления и лихорадки), которые воздействуют на центр терморегуляции, находящийся в продолговатом мозге, который регуляторно вызывает сужение периферических сосудов, усиление продукции тепла за счет повышения уровня обмена веществ и развитие лихорадки. Существует несколько основных причин повышения температуры у детей:

Острая вирусная респираторная инфекция, грипп, парагрипп.
Бактериальные заболевания, при которых происходит всасывание бактериальных токсинов в системный кровоток (стафилококковая, стрептококковая, менингококковая инфекция различной локализации в организме, особенно на фоне развития гнойного процесса, скарлатина).
Кишечные инфекции (сальмонеллез , дизентерия).
Нарушение обмена веществ вследствие повышенного уровня гормонов щитовидной железы.
Специфические вирусные детские инфекции (корь, краснуха, эпидпаротит, ветряная оспа).

Подъем температуры тела также может быть спровоцировано профилактической прививкой, определяется специфической реакцией организма на поступление антигена. В таких случаях лихорадка обычно держится не более 2-3 дней и проходит самостоятельно, требует только выполнения мероприятий для снижения температуры тела.

Существует ошибочное мнение, что повышенная температура у грудничка может быть результатом начала процесса прорезывания зубов. На самом деле температура в этом случае повышается не у всех детей, а только на фоне наличия воспаления десен вследствие присоединения бактериальной инфекции в области прорезывания зуба.

Алгоритм помощи при «красной» лихорадке

При развитии красной лихорадки мероприятия помощи должны быть направлены на охлаждение тела ребенка, они включают:

Физическое охлаждение посредством обтирания и прикладывания салфетки начинают непосредственно после применения жаропонижающего лекарственного средства. Жаропонижающие препараты не рекомендуется применять чаще 4 раз в сутки. Отсутствие эффекта от таких мероприятий (нет снижения температуры более, чем на 0,5° в течение получаса) требует дальнейшего парентерального введения лекарственных средств медицинским работником (обычно работники скорой медицинской помощи внутримышечно вводят 50% раствор анальгина и 1% пипольфена).

Не рекомендуется проводить обтирание тела ребенка уксусом или спиртом (относятся к народным средствам снижения температуры), так как жаропонижающий эффект при этом такой же как и от обтирания водой, а вот вероятность развития осложнений в виде ожогов кожи и слизистых оболочек дыхательных путей парами таких растворов значительно повышается.

Оказание помощи при «бледной» лихорадке

Развитие «бледной» лихорадки требует медикаментозной терапии. На догоспитальном этапе ребенка необходимо согреть, дать обильное теплое питье, он должен находиться в положении лежа. Нельзя применять физические методы охлаждения (обтирание, прикладывание влажной салфетки). Парентерально (внутримышечно или внутривенно) вводится комбинация жаропонижающих (анальгин и пипольфен) и сосудорасширяющих (папаверин) лекарственных средств.

Эффективное снижение температуры тела в большинстве случаев является временным, так как причина лихорадки остается. Поэтому важно обязательное посещение врача для диагностики и назначения этиотропной терапии (лечение, направленное на устранение воздействия причинного фактора). При лихорадке у ребенка до года необходимо вызвать на дом врача педиатра или скорую помощь.

«Белую» лихорадку у ребенка может вызвать введение вакцин, например, коревой, коклюшной, гриппозной и т.д. Также достаточно многочисленны лихорадки неинфекционного генеза. Озноб наблюдается при ревматических и аллергических недугах, васкулитах, и .

Симптомы «белой» лихорадки

Название лихорадки точно отражает внешний вид малыша. В глаза сразу бросается бледность и мраморность кожных покровов. Ноги и руки на ощупь холодные. Губы приобретают синюшний оттенок. Дыхание и сердцебиение учащается. Артериальное давление поднимается. Ребенок жалуется на озноб и холод.

Состояние больного может быть апатичным и вялым или, наоборот, возбужденным. Ребенок может нести бред. Нередко «белая» сопровождается фебрильными судорогами.

Лечение «белой» лихорадки

Для лечения детей с «белой» лихорадкой применение жаропонижающих и противовоспалительных средств недостаточно эффективно для снижения высокой температуры, а иногда и вовсе бесполезно. Таким больным малышам назначают лекарства из группы фенотиазинов: «Пипольфен», «Пропазин», «Дипразин». Разовую дозу устанавливает лечащий врач. Эти препараты расширяют периферические сосуды, понижают возбудимость нервной системы, устраняют нарушения микроциркуляции и увеличивают потоотдачу.

Также врачи при «белой» лихорадке рекомендуют применять сосудорасширяющие средства. Для этого назначают никотиновую кислоту по 0,1 мг на 1 кг массы тела. Одновременно следует дать парацетамол. В случае неэффективности после двухкратного приема препаратов следует вызвать скорую помощь. К лекарственным средствам, содержащим парацетамол, относятся «Панадол», «Тайлинол», «Калпол». Также в качестве жаропонижающего средства можно дать препараты на основе ибупрофена - «Нурофен». Препараты выпускаются в сиропах и свечах.

Снять спазм сосудов поможет и «Нош-па». Малышу следует дать полтаблетки лекарства и интенсивно растирать холодные конечности ребенка. Жаропонижающие препараты не начнут действовать, пока не пройдет спазм. Следует исключить все методы физического охлаждения: завертывания в холодные простыни и обтирания!

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Лихорадка – это повышение температуры тела. У детей многие заболевания и состояния протекают с гипертермией. Однако не всегда целесообразно применение жаропонижающих средств. Родители должны уметь различать виды гипертермии и уметь оказать помощь.

Виды лихорадки у детей

Существует несколько классификаций лихорадки. Рассмотрим 2 основные. В зависимости от показателей температуры тела различают 4 вида гипертермии :

Субфебрильная – температура от 37,1 — 37,8°;
Фебрильная – от 37,9 — 38,9°;
Пиретическая – от 39 — 40, 9°;
Гиперергическая – 41° и выше.

В зависимости от клинических проявлений различают 2 типа лихорадки:

Розовая (красная). Имеет доброкачественное течение, легче переносится детьми;
Бледная (белая). Характеризуется злокачественным, тяжелым течением.

Симптомы белой лихорадки у ребенка

При белой лихорадке происходит нарушение кровообращения. В данном случае общее состояние ребенка и его самочувствие резко ухудшаются. Даже при субфебрильных значениях (37,1 — 37,8°) температуры тела у ребенка появляется яркая клиническая картина лихорадки.

Основные симптомы белой лихорадки у ребенка :

Бледность кожных покровов, на фоне которой визуализируется мраморный рисунок;
Симптом «гусиной кожи»
Носогубный треугольник приобретает синюшный оттенок;
Даже при высоких цифрах конечности малыша остаются холодными. Это связано со спазмом мелких кровеносных сосудов;
Пульс частый (тахикардия);
Озноб;
Дыхание поверхностное, одышка;
Кожа сухая;
Малыш вялый, капризный, аппетит отсутствует. Грудные дети сонливы, но сон беспокойный;
В тяжелых случаях наблюдаются судороги. Этот симптом часто отмечается у детей младшего возраста (до 2 лет). У детей старшего возраста может наблюдаться бред.

При белой лихорадке жаропонижающие средства неэффективны.

Признаки лихорадки розового типа

В данном случае не наблюдается нарушения общего состояния, так как процесс теплопродукции соответствует теплоотдаче. Малыш чувствует себя удовлетворительно, поведение обычное. Он активен, аппетит не нарушен или снижен незначительно.

Основными симптомами розовой лихорадки являются :

Повышенное потоотделение, поэтому кожные покровы становятся влажными на ощупь;
Кожа становится розовой и теплой или горячей;
Конечности теплые на ощупь. При данном виде гипертермии не наблюдается нарушения кровообращения;
Температура повышается постепенно;
Незначительная одышка;
Тахикардия умеренная и соответствует температуре тела.

При розовой лихорадке исход благоприятный. Такая лихорадка, как правило, проходит через несколько дней.

Применение жаропонижающих препаратов целесообразно при температуре тела выше 38,4°.

Если же у ребенка имеются неврологические и сердечно-сосудистые патологии, то снижение температуры начинают при показателях 38°.

Первая помощь при повышенной температуре

Если у ребенка повысилась температура, то необходимо в первую очередь определить вид лихорадки. И уже потом приступить к оказанию адекватной помощи, соответствующей виду лихорадки. Первая помощь зависит от ряда факторов:

Возраст малыша;
Самочувствие дитя;
Судороги в анамнезе;
Наличие врожденных и приобретенных патологий;
Выраженность патологических симптомов.

При стойкой гипертермии и резком, быстром повышении температуры тела необходимо вызвать Скорую помощь.

Что делать при белой лихорадке у ребенка

При субфебрильных значениях необходимо вызвать педиатра, если температура тела выше 38° следует вызвать бригаду Скорой помощи.

Чтобы облегчить состояние маленького пациента необходимо оказать ему помощь:

Согреть ноги и руки. Для этого можно использовать теплую грелку. Или же растереть аккуратно своими руками конечности малыша. Делать это необходимо аккуратно;
Так как малыш мерзнет, необходимо надеть на него одежду из натурального материала, которая будет согревать. Однако сильно кутать и перегревать малыша нельзя, это приведет к повышению температуры;
Обеспечить обильное теплое питье. Это может быть вода, травяной чай, морс;

Это
полезно
знать!

Дать жаропонижающий препарат в виде таблеток или сиропа (Нурофен, Ибупрофен или Парацетамол);
Совместно с жаропонижающим дают спазмолитик (Но-шпа или Папаверин). Он поможет снять спазм сосудов;
Врачи Скорой помощи вводят парентерально литическую смесь, в состав которой входит Анальгин, Папаверин и Супрастин;
При судорогах и судорожной готовности показано введение внутримышечно или внутривенно Седуксен или Реланиум.

При белой (холодной) лихорадке у ребенка нельзя :

Перегревать;
Растирать кожу спиртом;
Укутывать в мокрую простыню;
Насильно кормить.

Как помочь ребенку при розовой гипертермии

С розовой лихорадкой справиться проще, чем с белой. Первая помощь при розовой (красной) гипертермии заключается в следующем :

Препятствовать перегревания организма. Необходимо снять с дитя лишнюю одежду;
Обеспечить приток воздуха, то есть периодически проветривать помещение, в котором находится малыш;
Обеспечить обильное питье (чай, минеральная вода, компот, морс);
Обеспечить покой. Дети при розовой гипертермии активны, но шумные и подвижные игры необходимо исключить. Двигательная активность спровоцирует повышение температуры;

При высокой температуре рекомендуется прикладывать холод к голове и крупным артериям (паховые и сонные);
Жаропонижающие средства применять при температуре выше 38,5 ° (у детей с заболеваниями сердечно-сосудистой и нервной системы). Используют нестероидные противовоспалительные препараты и средства на основе Парацетамола.

В настоящее время растирания детей уксусом и спиртом не приветствуются, так как это может привести к резкому спазму сосудов.

Когда следует снижать температуру

Не любое повышение температуры требует медикаментозного снижения. Выделяют ряд ситуаций, в которых необходимо снижать повышенную температуру у детей:

При повышении температуры тела 38° и выше у детей до 3 лет;
При повышении температуры тела выше 38,5° при любом виде лихорадки;
При бледной лихорадке при любых показателях на термометре;
При температуре выше 38° у детей с заболеваниями сердечно-сосудистой (врожденные и приобретенные пороки, сердечная недостаточность, патология коронарных сосудов) и нервной системы (эпилепсия, судороги в анамнезе).

Следует отметить, что далеко не все жаропонижающие средства можно давать детям. Препараты, которые нельзя давать детям:

Ацетилсалициловая кислота (Аспирин). Это препарат может вызвать синдром Рея, а также обладает выраженным гепатотоксическим действием;
Нимесулид токсичен для детского организма, разрушительно воздействует на печень;
Анальгин в виде таблеток . Он нарушает процесс кроветворения. Анальгин разрешен в экстренных случаях в виде инъекций.

Причины белой гипертермии

Причин возникновения белой лихорадки у ребенка достаточно много, к ним относятся такие заболевания и состояния:

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) и грипп;
Бактериальные инфекции (заболевания органов дыхания, мочевыделения), к которым также относятся и инфекции пищеварительного тракта;

Профилактическая прививка. Вакцинация, которая проводится у детей первого года жизни, часто сопровождается гипертермией бледного типа;
Интоксикации (пищевые отравления) также могут проявляться данным типом лихорадки;
Сильное эмоциональное и психологическое перенапряжение может привести к внезапному и резкому повышению температуры;
Обширные травмы и ожоги. У маленьких детей даже небольшие ожоги могут спровоцировать гипертермию;
Злокачественная опухоль различной локализации;
Интенсивная боль и период после болевого шока.

Возможные последствия

Лихорадка это опасное состояние, особенно для детского неокрепшего организма. Это патологическое состояние без должной помощи и лечения может иметь тяжелые последствия:

Судороги. Это состояние особенно часто возникает у детей до 1 года. Также судорожная готовность может выявляться у детей до 2 – 2,5 лет;
Обезвоживание. При яркой лихорадке симптомы обезвоживания быстро нарастают. Интенсивная теплопродукция заставляет жидкости организма быстро испаряться. При этом у малыша наблюдается сухость кожи и слизистых, вялость, потеря сознания в тяжелых случаях;
Летальный исход тоже может быть последствием лихорадки, особенно у детей до 1 года. Это происходит при несвоевременном оказании помощи и неправильном лечении.

При бледной лихорадке необходимо начинать беспокоиться уже при показателях на термометре 37,5°. Что делать при белой лихорадке у ребенка, советует доктор Комаровский. Мероприятия, которые необходимо провести для снижения температуры тела:

Проконтролировать условия, в которых находится ребенок. То есть в комнате не должно быть жарко. Температура воздуха должна быть от 18 до 20 градусов. Необходимо периодически проветривать и проводить влажную уборку в помещении, где находится больной малыш;
Смена нательного белья по необходимости;
Частое питье, чтобы избежать обезвоживания организма;
Использовать лекарственные препараты для снижения температуры только в крайнем случае. Можно использовать только Парацетамол или Ибупрофен в возрастной дозировке.

Доктор Комаровский и ассоциации педиатров высказываются против физических методов охлаждения.

Лихорадка - один из частый симптомов многих детских болезней. Это объясняется тем, повышение температуры тела является защитной реакцией организма, которая возникает в ответ на воздействие пирогенных раздражителей.

В связи с широкой доступностью жаропонижающих лекарственных препаратов, врачи всё чаще сталкиваются с такими проблемами как — бесконтрольное применение препаратов, передозировка, осложнения и побочные эффекты, что не может не сказываться на здоровье детей.

Поэтому, очень важно понимать, что является лихорадкой и в каких случаях необходимо назначение жаропонижающих, а в каких можно обойтись без них.

Нормальной температурой тела считается температура в диапазоне 36,4 -37,4 градусов (при измерении в подмышечной впадине). В утренние часы температура несколько ниже, самая высокая в вечерние часы (это суточные колебания температуры, если они в пределах 0,5 - 1 градуса - это нормально).

Если температура тела в подмышечной впадине выше 37,4 градуса, то уже говорят о повышение температуры тела. (в ротовой полости выше 37,6°С; ректальная -выше 38°С)

Причины лихорадки

Инфекционные заболевания — одна из самых частых причин лихорадки;

Лихорадка неинфекционной природы может быть:

Центрального генеза - в результате повреждения различных отделов ЦНС;
Психогенного характера - нарушения высшей нервной деятельности (психические расстройства, невроз); эмоциональное напряжение;
Эндокринного генеза - тиреотоксикоз, феохромоцитома;
Лекарственного генеза - прием некоторых препаратов (ксантиновые лекарственные средства, эфедрин, метилтионин хлорид, некоторые антибиотики, дифенин и другие).

Чаще всего причиной лихорадки становятся инфекционные заболевания, воспаление.

Виды лихорадок

По длительности лихорадки:

Эфемерная - от нескольких часов до нескольких дней;
Острая - до 2 недель;
Подострая - до 6 недель;
Хроническая - более 6 недель.

По степени повышения температуры тела:

Субфебрильная - до 38°С;
Умеренная (фебрильная) - до 39°С;
Высокая - до 41°С;
Гипертермическая - свыше 41°С.

Также различают:

«Розовую лихорадку»;
«Бледную лихорадку».

Клинические проявления и симптомы лихорадки

Следует помнить, что лихорадка - это защитная реакция организма, она помогает нам бороться с болезнью. Необоснованное подавление лихорадки, может привести к снижению интенсивности иммунного ответа и прогрессированию заболевания. В то же время, это неспецифическая защитно-приспособительная реакция и при истощении компенсаторных механизмов или при гиперэргеческом варианте она может стать причиной развития патологических состояний, таких как гипертермический синдром.

У детей с серьезными заболеваниями сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной систем, лихорадка может привести к декомпенсации этих систем и развитию судорог.

Поэтому во всем необходима золотая середина и при повышении температуры тела у ребенка обязательна консультация врача.

Лихорадка — это только один из симптомов, поэтому очень важно установить причину, которая привела к повышению температуры. Для этого необходимо оценить величину подъема температуры тела, ее продолжительность, колебания, а также сопоставить данные с состоянием ребенка и другими клиническими проявлениями заболевания. Это поможет поставить диагноз и выбрать правильную лечебную тактику.

В зависимости от клинических проявлений различают «розовую лихорадку» и «бледную»

«Розовая лихорадка»

При этом типе лихорадки теплоотдача соответствует теплопродукции, это относительно благоприятное течение.

При этом общее состояние ребенка и самочувствие сильно не нарушено. Кожные покровы розовой или умеренно гиперемированной окраски, влажные и теплые (либо горячие) на ощупь, конечности теплые. Учащение и пульса соответствует повышению температуры тела (на каждый градус свыше 37°С одышка становиться больше на 4 дыхания в минуту, а тахикардия на 20 ударов в минуту).

«Бледная (белой) лихорадка»

Об этом типе говорят, когда при повышении температуры тела теплоотдача не соответствует теплопродукции, из-за нарушения периферического кровообращения. Лихорадка приобретает неблагоприятное течение.

При этом у ребенка отмечается нарушение состояния и самочувствия, длительно сохраняется озноб, появляется бледность кожных покровов, акроцианоз (синева вокруг рта и носа), «мраморность». Имеется сильное учащение сердцебиения (тахикардия) и дыхания (одышка). Конечности холодные на ощупь. Нарушено поведение ребенка, он вялый, безучастный ко всему, также может отмечаться возбуждение, бред и судороги. Слабый эффект от жаропонижающих средств.

Этот вид лихорадки требует неотложной помощи.

Также неотложной помощи требует гипертермический синдром, особенно у детей раннего возраста. При гипертермическом синдроме происходит декомпенсация (истощение) терморегуляции с резким нарастанием теплопродукции, неадекватно сниженной теплоотдачей и отсутствия эффекта от жаропонижающих препаратов. При нем отмечается быстрое и неадекватное повышение температуры тела, что сопровождается нарушением микроциркуляции, метаболическими расстройствами, дисфункцией жизненно важных органов и систем.

Лечение лихорадки

При повышении температуры тела незамедлительно встает вопрос: надо ли снижать температуру?

Согласно рекомендациям всемирной организации здравоохранения, жаропонижающую терапию исходно здоровым детям следует проводить при повышении температуры тела выше 38,5°С. Но, если у ребенка на фоне лихорадки (независимо от степени выраженности повышения температуры), отмечается ухудшение состояния, сохраняется длительный озноб, появляются миалгия, нарушение самочувствия, бледность кожи, проявления токсикоза, то жаропонижающая терапия должна быть назначена незамедлительно.

Следует отметить, что детям из группы риска по развитию осложнений на фоне повышения температуры тала, жаропонижающая терапия назначается при более низких показателях. При «красной лихорадке» при температуре выше 38°С, при «белой» — даже при субфебрильной температуре (выше 37,5°С).

В группу риска входят:

Дети первых трех месяцев жизни;
Дети с фебрильными судорагами в анамнезе - то есть те, у которых раньше уже отмечались судороги на фоне повышения температуры тела;
С патологией ЦНС;
С хроническими заболеваниями сердца и легких;
Дети с наследственными метаболическими заболеваниями.

Неотложная помощь

При «красной лихорадке»

Ребенка раскрыть, максимально обнажить и обеспечить доступ свежего воздуха (не допуская сквозняков).

Необходимо обеспечить ребенка обильным питьем - на 0,5-1 литр больше возрастной нормы жидкости в сутки.

Начинать жаропонижающую терапию следует с физических методов охлаждения:

Прохладная мокрая повязка на лоб;

Холод (лед) на область крупных сосудов (подмышечные впадины, паховая область, сосуды шеи (сонная артерия));

Водочно-уксусные обтирания - водку, 9% столовый уксус и воду смешать в равных объемах (1:1:1). Обтиреть ребенка тампоном смоченным в этом растворе и дать обсохнуть. Рекомендуется повторить 2-3 раза.

В случае отсутствия эффекта переходят к жаропонижающим препаратами (внутрь или ректально).

У детей применяют парацетамол (в сиропе, в таблетках, в свечах - в зависимости от возраста) в разовой дозировке 10-15 мг на 1 кг веса.

Ибупрофен назначают в разовой дозе 5-10 мг на 1 кг веса ребенка (перед применением ознакомьтесь с инструкцией).

Если в течение 30-45 минут температура не снижается, может потребоваться введение антипиретической смеси внутримышечно (делается медицинскими работниками).

При «белой лихорадке»

При этом типе лихорадки одновременно с жаропонижающими средствами необходимо дать еще и сосудорасширяющие препараты внутрь или внутримышечно (если есть возможность). К сосудорасширяющим относятся: но-шпа, папаверин (дозировка 1 мг/кг внутрь).

При гипертермическом синдроме необходим контроль температуры тела каждые 30-60 минут.

После понижения температуры до 37,5 °С лечебные мероприятия по снижению температуры можно прекратить.

Дети с выраженным гипертермическим синдромом (особенно из группы риска), а также с некупирующейся «белой» лихорадкой после оказания неотложной помощи (как правило бригадой скрой помощи) должны быть госпитализированы в стационар.

Родителям следует знать, что если лихорадка сохраняется более 3 дней, то обязательно следует обратиться к врачу и провести дополнительное обследование, чтобы выяснить причину лихорадки.

Берегите здоровье детей, не занимайтесь самолечением, лучше обратитесь за помощью к специалисту.

КАТЕГОРИИ