Алгоритм промивання шлунка при отруєнні. Промивання шлунка в домашніх умовах при отруєнні

Різного роду отруєння досить часто трапляються у повсякденному житті і при цьому не завжди є можливість доставити постраждалого до лікарні або дочекатися своєчасного прибуття медичної допомоги. Тому кожна людина, особливо якщо вона має дітей, повинна володіти технікою промивання шлунка і мати всі необхідні для цього підручні засоби у себе вдома.

Будь-яке отруєння призводить до інтоксикації організму.– серйозне порушення життєдіяльності внутрішніх органів прокуратури та систем, внаслідок потрапляння у кров токсинів. Залежно від виду отрут, що проникли в організм, наслідки отруєння можуть бути різними: від звичайної діареї до зупинки дихання або серця. І чим швидше у цій ситуації буде зроблено промивання шлунка, тим більше шансів у постраждалого на успішне та швидке відновлення.

Коли варто робити промивання?

Токсини всмоктуються в кров протягом перших двох годин, тому починати промивання шлунка необхідно якомога раніше - відразу після попадання отруйних речовин або з появою перших ознак отруєння: нудоти, біль у животі, різкого погіршення стану. Своєчасне та технічно правильне очищення шлунка здатне значно прискорити одужання та попередити ускладнення.

Проводиться виключно з лікувальною метою у таких ситуаціях:

• при гострому харчовому отруєнні (неякісні чи зіпсовані продукти, гриби);

• при алкогольній чи наркотичній інтоксикації;

• при попаданні в організм або вживанні якихось отруйних речовин, побутових хімічних засобів;

• у разі порушення кишкової прохідності;

• при порушеннях травлення, спричинених переїданням;

• при ослабленні м'язового тонусу шлунка;

• при передозуванні ліків.

Промивання може полегшити стан хворого з печінковою або нирковою недостатністю – за таких патологій можливе виділення сечовини безпосередньо у просвіт шлунка.

Лікувальне промиваннятакож показано при деяких захворюваннях органів шлунково-кишкового тракту: гострому гастриті, підвищеній кислотності, дискінезії жовчовивідних шляхів - патології, при якій порушується процес виділення жовчі в кишечник.

Це важливо знати!Промивання шлунка будинку є доцільним при відносно легких отруєннях та інтоксикаціях. У складних випадках, при попаданні в організм сильних отрут, кислот, нафтопродуктів, краще дочекатися лікаря чи самостійно доставити потерпілого до лікарні.

Промивання шлунка при таких отруєннях необхідно проводити лише через зонд, а це медична процедура, яку краще довірити досвідченому фахівцю.

Для промивання шлунка дорослої людини використовуються, як правило, лише два способи – це зондовий метод та провокування блювотних рефлексів. Не менш ефективним вважається промивання за допомогою клізми, але цей спосіб найбільше підходить дітям.

В умовах клініки промивання завжди проводиться з використанням шлункового зонда (система, що складається з гумової трубки для виведення вмісту шлунка) – це ефективніше та безпечніше. Але така процедура вимагає спеціальних навичок та досвіду, тому в домашніх умовах краще вдатися до традиційного методу промивання за допомогою блювоти.

Техніка промиванняпроста і виконується в такій послідовності:

• Потім тупим предметом (можна пальцем) слід натиснути біля основи мови, щоб викликати блювоту.

• Спочатку потрібно підготувати ємність для блювотних мас, воду або спеціальний розчин у великій кількості (приблизно 5 л для дорослої людини). Рідина для промивання повинна бути підігріта до 36-37 ° С - розчин такої температури сприяє уповільненню перистальтики і тим самим перешкоджає всмоктування токсинів.

• Потерпілому необхідно випити за один раз не менше 600 мл рідини - доросла людина може одразу випити 1-1,5 л, але все залежить від обсягу його шлунка.

• Події повторюються багаторазово до повного очищення шлунка.

Процедура, звичайно, неприємна, але вкрай необхідна при отруєннях. У такий спосіб можна допомогти не лише близьким, а й самому собі, особливо якщо отруєння легеня.

Зондування- Маніпуляція більш складна і відповідальна, але за наявності зонда в домашній аптечці і абсолютному дотриманні інструкції, цілком здійсненна в домашніх умовах. Процедура промивання має підготовчий етап, який полягає:

• у приготуванні розчину, що промиває, в достатній кількості: для дорослого 5-7 л, для дитини приблизно 0,8-1 л на рік життя;

• у підготовці ємності для виведення вмісту шлунка;

• у підготовці системи: перед введенням зонд потрібно змочити у теплій воді.

Сама процедура проводиться у такій послідовності:

• Процедуру виконують до очищення.

• Коли з вільного краю починає з'являтись вміст, його опускають у заздалегідь підготовлену ємність.

• Злегка нахиливши голову, починають за коренем язика вводити зонд до зазначеної позначки. Хворого просять дихати через ніс і робити ковтальні рухи – це полегшує проходження трубки з горлянки в стравохід.

• Постраждалого садять на стілець, груди накривають серветкою, що не промокає, перед ним ставлять таз або іншу ємність.

• Перш ніж почати промивання, необхідно переконатися, що наконечник зонда потрапив у шлунок. Такі симптоми, як шумне дихання, кашель, посинення губ – це свідчення того, що зонд потрапив у трахею. Щоб уникнути такої ситуації, трубку слід вводити повільно і без насильства.

• Далі вирву, прикріплену до вільного кінця трубки, наповнюють розчином для промивання, після чого піднімають її вище за рівень шлунка, так, щоб рідина вільно вливалася.

• Потім зонд акуратно виймають.

Розчини для промивання

Крім звичайної кип'яченої води, для промивання шлунка можна використовувати такі розчини:

• Розчин калію перманганату . Для отримання слабкого розчину необхідно розвести 1-2 кристали марганцівки в літрі кип'яченої води, потім ретельно відфільтрувати - це необхідно для того, щоб виключити попадання частинок кристалів у шлунок. Не рекомендується для промивання при явних ознаках розладу, наприклад, діареї.

• Сольовий розчин . Готується у концентрації 0,5 ст. ложки солі на літр води. Ефективний при гострих отруєннях, оскільки викликає спазм шлунка і тим самим перешкоджає просуванню та всмоктуванню отруйних речовин.

• Сорбенти та ентеросорбенти . Вважаються найбільш ефективними при отруєннях, оскільки пов'язують і виводять з організму всі речовини, що викликають інтоксикацію: токсини, отрути, алергени, бактерії, солі, продукти метаболізму і ліпідного обміну. Крім цього, багато ентеросорбентів (ентеросгель, полісорб) мають властивість відновлення перистальтики та мікрофлори кишечника. Розводяться водою у дозуванні, вказаному в інструкції.

• Розчин хлориду натрію. Готовий засіб продається в аптеці, використовується для промивання шлунка у дітей віком до 3-х років.

• Содовий розчин . Застосовується при отруєнні кислотою або засобами, що її містять. Для промивання використовується 2% розчин – приблизно п'ята частина чайної ложки на 1 літр води.

• Слабкий розчин лимонної кислоти . Ефективний при отруєнні лугами (нашатирний спирт, хлорка).

Протипоказання

Промивання шлунка вдома без кваліфікованого медичного персоналу протипоказано:

• при отруєнні нафтопродуктами (гас, бензин) – виведення цих речовин здійснюється лише через зонд, оскільки вони можуть обпекти тканини внутрішніх органів;

• при несвідомому стані потерпілого - промивання проводиться тільки після інтубації трахеї;

• при шлунковій кровотечі – про це свідчу прожилки крові у вмісті шлунка;

• при сильних болях у ділянці шлунка;

• при вагітності – напруга м'язів під час блювання може спровокувати викидень;

• при серцево-судинних патологіях: гіпертонії, серцевої недостатності після перенесеного інфаркту;

• при виразковій хворобі;

• при епілепсії, схильності до судом;

• при поразці слизових покривів горла, рота.

Також необхідно пам'ятати, що блювання завжди супроводжується інтенсивним м'язовим напруженням, що може призвести до погіршення стану хворого, якщо у нього є хронічні захворювання.

Промивання шлунка - одна з найпоширеніших методик лікування гострих харчових або хімічних отруєнь, в домашніх умовах можна скористатися способом без зонда, але якщо у людини тяжкий стан може допомогти тільки зондовий метод (краще проводити в лікарні під наглядом медперсоналу). Правильно поведінкова процедура допомагає вивести з організму токсичні речовини (навіть отрути), покращує стан хворого та сприяє швидкому одужанню. У деяких випадках своєчасна допомога може урятувати життя.

Що таке промивання шлунка

Суть процедури промивання у відкачуванні токсичного вмісту із шлунка пацієнта, але іноді вона використовується для діагностики захворювань шлунково-кишкового тракту (ШКТ). Способів як прочистити шлунок лише два – спрощений та за допомогою зонда. Перший метод можна використовувати в домашніх умовах, а для проведення процедури за допомогою зонда необхідні умови медклініки. Вибір рідини та розрахунок її кількості, вимірювання довжини трубки (зонда) та акуратне введення її в тіло – завдання медперсоналу.

Показання

Найчастіше промивка шлунка проводиться у разі отруєння алкоголем, медикаментами чи їжею (неякісні продукти харчування, отруйні гриби). Така форма отруєння вважається легкою, але при певному збігу обставин може призвести до смерті. Якщо пацієнт перебуває у несвідомому стані, присутні судоми – самостійно робити промивання заборонено. Тактика лікування безпосередньо залежить від визначення виду речовини, якою отруївся пацієнт. Іноді промивання шлунка рекомендують проводити при переїданні.

Крім отруєнь, показаннями до проведення очищення шлунка можуть бути різні гострі та хронічні проблеми з органами шлунково-кишкового тракту:

• звуження вихідного відділу шлунка;
• патології ШКТ, за яких активно виробляється слиз і заважає нормальному травленню;
• зниження тонусу м'язів органів шлунково-кишкового тракту;
• непрохідність кишечника;
• попадання токсичних речовин у ШКТ (наприклад, сечовина при нирковій недостатності).

Протипоказання

Перш ніж приступити до процедури, необхідно з'ясувати у пацієнта, що було випито або з'їдено перед появою симптомів отруєння. Якщо хворий перебуває у свідомості, цю інформацію можна отримати від нього. Але якщо людина не здатна відповісти на запитання, тоді на допомогу прийде аналіз складу блювотних мас. Дуже важливо, щоб у людини, яка проводитиме промивання, був достатній досвід, інакше є ризик ускладнень (розрив стравоходу, аспірація дихальних шляхів). На долікарському етапі потрібно уважно вивчити симптоми хворого.

Як і для проведення іншої процедури варто знати протипоказання для промивання шлунка, при виявленні ознак – відкладають цю маніпуляцію:

• звуження стравоходу;
• кровотеча органів ШКТ;
• опік гортані, стравоходу або слизових шлунка кислотами та лугами (важкий ступінь виразності);
• порушення мозкового кровообігу;
• інфаркт міокарда; порушення серцевого ритму; нестабільна стенокардія;
• несвідомий стан за відсутності попередньої інтубації;
• відсутність гортанного чи кашльового рефлексу;
• вагітність (всі періоди);
• судомний стан пацієнта.

Техніка промивання шлунка

При отруєнні концентрованими кислотами, лужними розчинами, оцтом, побутовою хімією або скипидаром викликати блювоту категорично заборонено, адже зворотне проходження цих речовин стравоходом і гортані може викликати сильний опік. У таких випадках використовують метод промивання із зондом, цією методикою володіють працівники станцій швидкої допомоги та медперсонал лікарень. Сорбенти, як засіб для зв'язування та виведення токсинів, отрут, бактерій або алергенів, можна використовувати не у всіх ситуаціях, краще порадитися з лікарем.

Через зонд

Гумова або пластикова трубка для промивання шлунка буває двох видів – товстий зонд (діаметр 10-13 мм) або тонкий зонд (діаметр 5-9 мм). Цю трубку спокійними та акуратними рухами проводять у шлунок, потім на вільний край надівається лійка для вливання промивного розчину. Щоб навчитися використовувати зонд для промивання шлунка, медпрацівники відпрацьовують практичні навички на муляжах, але в реальній практиці бувають ситуації, коли пацієнт (наприклад, у алкогольному сп'янінні) надто збуджений, тоді перед процедурою застосовують седативні препарати.

При промиванні за допомогою зонда потрібно стежити за кількістю введеної та виведеної рідини, різниця має бути не більше ніж 1% від маси тіла пацієнта. У техніці проведення процедури є кілька етапів:

• необхідно переконатися чи пацієнт перебуває у свідомості;
• вибрати правильну позу (положення сидячи біля спинки стільця, або лежачи на боці);
• грудну клітинухворого накрити фартухом або пелюшкою;
• виміряти необхідну довжину трубки зонда (від мочки вуха провести по передній стінці грудини до мечоподібного відростка);
• закруглений кінець рясно змастити вазеліновим маслом або гліцерином;
• покласти кінець трубки на мову (корінь) пацієнта, попросити робити ковтальні рухи (зонд повинен повільно рухатися стравоходом до позначки довжини);
• переконатися, що зонд дійшов шлунка;
• приєднати до трубки вирву, тримаючи її на рівні пупка налити до 1 літра води;
• повільно підняти вирву до обличчя;
• коли вода досягне гирла лійки, опустити її нижче рівня пупка;
• вміст шлунка почне виходити, зібрати його у спеціальну ємність, першу порцію відправляють на аналізи;
• процедуру повторюють доти, доки води не стануть чистими (від 5 до 10 літрів води);
• закінчивши маніпуляцію, вирву від'єднують і поступово виймають зонд, обернувши в рушник або серветку.

Без зонду

Промивання шлунка без застосування зонда – це так званий ресторанний метод. Його часто використовують на догоспітальному етапі, щоб швидко полегшити стан пацієнта, але така маніпуляція не може повністю очистити шлунок. Розчини для промивання можна приготувати в домашніх умовах, придбати в аптеці або використовувати звичайну кип'ячену воду. Необхідно випити достатню кількість рідини і вирвати її разом із вмістом шлунка, якщо блювота не почалася сама – її стимулюють.

При правильному проведенні процедури можна позбутися інтоксикації в домашніх умовах, за можливості варто знайти помічника. Необхідно точно знати алгоритм дій при проведенні маніпуляції та ретельно дотримуватися його:

• надати хворому правильну позу (сидячи на стільці чи лежачи боці);
• поставити ємність для збирання промивних вод;
• дати хворому випити 500 мл води за один раз (загальна кількість рідини – 5-10 літрів);
• нахилити пацієнта над ємністю, фіксуючи у своїй голову;
• якщо блювання не виникло спонтанно - стимулювати її натисканням на корінь язика або використовувати блювотний лікарський засіб;
• процедуру проводять до появи чистих, без залишків їжі промивних вод.

Для дітей

Техніка проведення процедури промивки шлунка у дітей така сама, як у дорослих пацієнтів. Але є кілька особливостей. Дуже важливо робити таку маніпуляцію з помічником, який твердо фіксуватиме становище дитини. Дитині простіше перенести «ресторанний» метод промивання, його обертають у простирадло і акуратно укладають набік. Важливо правильно розрахувати кількість рідини. Для новонароджених разова доза рідини 30-50 мл, від 1 до 6 місяців – 100 мл, від півроку до року – 200 мл, для старших дітей використовують формулу – 200+100*вік (років).

Для дорослих

Оскільки алгоритм промивання шлунка через зонд складається з безлічі етапів, і така процедура неприємна пацієнтові, якщо немає гострої необхідності її проводять спрощеним (без зонда) методом. Але є випадки, коли без застосування приладу не обійтися. Наприклад, якщо людина перебуває в несвідомому стані або має неадекватну поведінку. Крім того, деякі речовини здатні обпекти слизові оболонки при виході назад через стравохід.

Як промити шлунок у домашніх умовах

Зонд завжди є в аптечці у працівників швидкої допомоги, але не завжди хворий будинок. Але навіть якщо вдалося отримати зонд, без досвіду та знання справи проводити таку маніпуляцію небезпечно для здоров'я людини, тож треба обмежитися «ресторанним» методом. Після проведення процедури необхідно дати організму час відновитись, потрібен спокій та полегшене харчування (переїдання категорично заборонено). Після очищення шлунка рекомендують приймати сорбенти (активоване вугілля, «Сорбекс», «Ентеросгель») та пити воду, несолодкі чаї.

Техніка проведення процедури проста, але варто отримати у лікаря консультацію, як промивають шлунок. При отруєнні важливо почати швидко діяти, а це означає застосовувати засоби, які є під рукою:

• розчин для промивання;
• чиста ємність для збирання промивних вод (відро, таз), зібрана рідина може допомогти лікарям у діагностиці хвороби;
• засоби для викликання блювання (ложка, паличка, лікарські препарати);
• засоби захисту для помічників (стерильні захисні рукавички, фартух), щоб запобігти попаданню бактерій та інших токсинів.

Розчини для промивання шлунка

Після розрахунку необхідного об'єму рідини потрібно подбати про те, щоб вона була кімнатної температури (24-27 градусів). Не варто застосовувати холодний (може спричинити спазм у шлунку) або занадто гарячий (може розширити судини та збільшити швидкість всмоктування токсинів у кров) розчин для перорального прийому. Якщо для приготування розчину воду необхідно розводити з іншими речовинами, потрібно ретельно перемішати рідину до однорідного стану. Вибирати чим промити шлунок при отруєнні можна, виходячи з особистих переваг пацієнта.

Для промивання шлунка в домашніх умовах можна використовувати такі розчини:

Чиста вода	Температура трохи більше 27 градусів, краще використовувати кип'ячену (відстояну, без осаду).
Сольовий розчин	Для приготування 2 ст. ложки солі змішують із 5 літрами води, викликає спазм сфінктера шлунка і не дає можливості проходу токсинам. Сольову рідину можна замінити аптечним розчином для ін'єкцій (натрій хлорид).
Світлий розчин марганцівки	Кілька кристалів перманганату калію розводять у великій кількості води до отримання дуже світлого рожевого відтінку. Таку рідину для промивання необхідно добре розмішати або очистити за допомогою фільтра. Марганцівка має антисептичну дію.
Розчин соди	2 столові ложки розводять у 5 літрах води, добре розмішують.

Відео

При отруєнні чи загальної інтоксикації організму необхідно проводити промивання шлунка, що часто може врятувати від нещасних випадків.

Процедура може проводитися при застої шлунка для надання іншої допомоги лікарів, коли потрібно очистити шлунок.

Загалом промити шлунок можна самостійно, але важливо розуміти, як зробити промивання шлунка та не нашкодити собі.

Чому потрібне промивання

При отруєнні лікарі завжди відправляють хворих на промивання незалежно від того, чи було отруєння продуктами харчування, хімією чи іншими речовинами.

Це пов'язано з тим, що патогенні організми, отрути можуть потрапляти через шлунково-кишковий тракт до інших життєво важливих органів і системи, за рахунок чого з'являються ускладнення і навіть летальний кінець, через зупинку серця, дихання.

Тому при отруєнні насамперед промивають шлунок.

Найважливіше у такому стані, вчасно провести процедуру. Якщо очистити шлунок максимально швидко та якісно, ​​то ускладнення можуть не з'явитися чи з'являться у мінімальній кількості.

Суть полягає в тому, що шлунок очищається природним шляхом, видаляючи шкідливі речовини зі стінок слизової оболонки, де отрута та інші токсини найбільше збираються.

Показання та протипоказання

Перше що потрібно запам'ятати – заборонено промивати шлунок механічними методами, якщо хворий непритомний.

Подібна процедура також не проводиться при отруєнні різними нафтопродуктами чи кислотою. При виході такі речовини можуть лише погіршити проблему, завдаючи більше шкоди.

1. При хворобах та проблемах із серцем та судинами.
2. При захворюваннях дихальної системи.
3. При високому тиску.
4. При внутрішній кровотечі.

До промивання допускаються люди, у яких:

1. Є отруєння продуктами харчування, отрутою.
2. При гострому розладі травної системи.
3. У деяких випадках можна проводити очищення при хворобах шлунково-кишкового тракту.

Щоб промити шлунок, необхідно знати правила процедури, а також розчини, якими можна користуватися.

Методи промивання

Ще до початку проведення процедури потрібно знати деякі особливості та слідувати строго за представленим алгоритмом:

1. Хворому треба давати дуже багато води. За короткий час треба пити розчини чи воду, щоб повністю заповнити шлунок.
2. Далі людина має нахилитися над відром або тазиком з сидячого становища. Важливо голову опустити нижче рівня тіла.
3. Лівою рукою необхідно придавити черевну порожнину, а правою штучно спровокувати блювоту. Для виклику блювання достатньо придавити на корінь язика, щоб шлунок почав скорочуватися.
4. Проводити подібну дію потрібно до повного очищення, доки зі шлунка не виходитиме чиста вода.
5. Останнім кроком буде полоскання ротової порожнини. Для відновлення рекомендується випити трохи міцного чаю, але без меду чи цукру.

Розчини для промивання

Щоб промити шлунок ефективніше використовувати не воду, а спеціальні розчини, які легко зробити вдома.

Найчастіше для проведення процедури користуються розчином соди, що розводиться у звичайній воді.

Для приготування засобу достатньо розвести 1 ст. соди у літрі води. Соду потрібно ретельно розвести, після чого залишити розчин на деякий час, щоб із рідини вийшли гази.

Подібний засіб має готуватися одразу в кількості 3-4 літрів, оскільки потрібно проводити наповнення шлунка кілька разів.

Виходячи з особливостей хворої людини, потрібно змусити пити дуже багато без зупинок. Для дорослої людини разовим дозуванням вважається близько літра розчину.

Після вживання рідини має виникати відчуття переповненості. Коли шлунок буде наповнений, стінки розтягуються, а розчин води потрапляє до складок, вимиваючи отрути та токсини.

Після цього потрібно викликати блювоту та повторити процедуру 2-3 рази. Не менш ефективним будуть сольові розчини, які також не дозволяють потрапляти токсинам у стінки слизової оболонки ШКТ.

Для розчину із солі потрібно на 5 літрів рідини додати 2 ст.д. солі та ретельно розвести її, щоб розчинилися кристали. Після цього потрібно пити максимально багато та провести очищення за вже відомою методикою.

Добре допомагають при отруєнні розчини із сорбентів. Такі засоби можуть увібрати шкідливі речовини, мікроби та токсини, а також легко їх виводять назовні.

За рахунок цього сорбенти в розчині використовуються при різних видах отруєнь.

Для створення розчину можна використовувати активоване вугілля, яке береться виходячи із ваги хворого. На кожні 10 кг маси потрібно 1 таблетки.

Потрібно кількість подрібнюється у стан порошку та заливається теплою водою. Після розчинення слід промити шлунок за відомою методикою.

Відмінний ефект дає марганцівка і для промивання потрібно робити слабкий розчин, який буде блідо-рожевого кольору.

Марганцівка може зупинити дію отрут і робить їх безпечними для організму, крім того, кристали знищують бактерії та інші патогенні організми.

Фільтрація дозволяє уникнути опіків та неприємних наслідків. Після приготування проводиться промивання.

Всі ці засоби потрібно підігрівати і використовувати при температурі 36 градусів. Це дозволяє трохи зупинити моторику ШКТ, а також не дозволить швидко пересуватися отрутою організмом.

Промивання шлунка дитині

В цілому процедура промивання шлунка у дітей не відрізняється від дорослих, але є деякі особливості, що потрібно враховувати:

1. Для дітей рекомендується використовувати зонд, але в такому разі процедуру краще проводити в умовах лікарні, щоб не пошкодити стінки стравоходу.
2. У домашніх умовах для очищення дитячого шлунка можна використовувати клізму. У такому разі дитині розчини вводять в анальний отвір, таким чином, щоб рідина потрапляла в шлунок. Після цього дитині потрібно полежати на животі або боці близько 5 хвилин і можна посадити на горщик для очищення.
3. Для дітей рідини слід використовувати менше, ніж для дорослої людини. Обсяг розраховується із віку малюка. Для одноразового промивання шлунка у новонародженої дитини необхідно використовувати 50 мл розчину. Дітям від 1 до 6 місяців вводиться по 100 мл за раз, від піврічного віку до року – 200 мл, дітям старше року потрібно вводити по 300 мл та з кожним роком додається по 100 мл.
4. Потрібно обов'язково враховувати обсяг розчинів, що вводять у шлунок. При велику кількість води чи розчину в дітей віком починається отруєння, купірувати яке може лише лікар.

При отруєнні дитини найкраще не займатися самолікуванням, а одразу їхати до лікарні або викликати швидку допомогу. Це дозволить позбутися ускладнень і навіть смерті.

Часті помилки

Люди з незнання часто припускаються помилок під час проведення очищення шлунка, щоб їх не допускати, потрібно їх знати:

1. Доросла людина за раз може випити багато води або розчину, але надмірне потрапляння рідини в організм провокує відкриття сфінктера. Після цього шкідливі речовини зі шлунка надходять у кишечник і отруєння організму продовжується. Рекомендується використовувати рідину з розрахунку по 5 мл на кожний кілограм ваги.
2. Чи не проводиться контроль того, скільки рідини вводиться і скільки виходить з організму. Якщо рідина почне всмоктуватись організмом, то може бути «отруєння водою». Різниця між входом та виходом рідини повинна становити всього 1% від ваги хворого.
3. Часто люди при використанні розчинів, особливо марганцівки роблять дуже міцні рідини, після чого з'являються опіки слизової шлунково-кишкового тракту та стравоходу.

Промивання шлунка потрібно проводити акуратно і якомога краще звернутися за кваліфікованою допомогою, а не робити процедуру самостійно.

Шлунок - це основний резервуар для зберігання та подальшої передачі їжі в кишечник. Саме в цьому органі відбувається своєрідна перевірка їжі, що надійшла на безпеку, і якщо перевірка не буде пройдена, то шлунок усіма своїми ресурсами буде перешкоджати просуванню потенційно небезпечної харчової грудки. Іноді природних захисних механізмів достатньо для знешкодження вмісту шлунка, а іноді доводиться вдаватися до допомоги ззовні, наприклад, до промивання шлунка.

Промивання шлунка є методом, що допомагає спорожнювати шлунок при патологічних станах, викликаних вживанням продуктів харчування, різних рідин та іншими нестандартними причинами. Насамперед це необхідно у разі отруєнь, щоб не допустити просування вмісту по кишечнику, де в нормі відбувається всмоктування речовин у кров. У шлунку це всмоктування теж відбувається, але набагато меншому обсязі. З іншого боку, іноді просування їжі до кишечника фізіологічно неможливе, і їжа розтягує шлунок і фактично гниє всередині. Тоді вдаються до екстреної евакуації шлункового вмісту тим самим способом – промиванням шлунка.

Є кілька способів здійснення маніпуляції:

• без зонда;
• за допомогою тонкого зонда;
• за допомогою товстого зонда.

Показання до процедури

Найчастішою причиною промивання шлунка є отруєння. Це може статися через вживання несвіжих (або не пройшли санітарну обробку) продуктів, випадкового заковтування миючих засобів, хімікатів або отруйних речовин. Часті отруєння, спричинені грибами (опіатами) або сертифікованим алкоголем чи медикаментозними препаратами. Промивання шлунка ефективно саме в перші години після отруєння, поки токсини не всмокталися в кровоносне русло, тому не можна втрачати жодної секунди.

Іншою причиною є спазм вихідного отвору шлунка, який може виникнути внаслідок описаного вище отруєння (захисна реакція організму спричиняє різкий спазм воротаря). Стеноз може виникнути у місці переходу шлунка в кишечник, а й у самому кишечнику з формуванням його непрохідності. Частково цьому стану сприяє слабкість м'язової стінки шлунково-кишкового тракту, атонія, характерна особам похилого віку.

Назогастральний метод.

Протипоказання до промивання

При більшості гострих станів промивати шлунок небажано, але в той же час слід оцінювати ризики від невиконаної процедури з можливими наслідками від промивання. У ряді випадків можна обійти процедуру, вибравши альтернативний спосіб очищення шлунка, наприклад, запровадження адсорбентів.

При опіках і кровотечах зі стравоходу і шлунка, що часто йдуть пліч-о-пліч з отруєнням хімікатами, промивати шлунок категорично забороняється. Те саме стосується органічного звуження стравоходу, яке можна виявити на рентгенограмі.

Судомні, термінальні або просто несвідомі стани, інфаркт міокарда, гостре порушення мозкового кровообігу, аритмії для початку вимагають усунення основного стану, а при стабілізації пацієнта можна розглядати різні варіанти промивання, якщо це буде необхідно.

Приготування розчину

Промити шлунок можна і теплою кип'яченою водою, але ефективніше використовувати для цього

• сольовий розчин (2 столові ложки солі на 5 літрів води);
• розчин соди (2 столові ложки на 5 літрів води);
• слабкий розчин перманганату кальцію.

Розчин потрібно приготувати у теплому вигляді, оскільки холод може забезпечити спазм шлунка, різкий больовий синдром, а гарячий розчин розширює капіляри, стимулюючи посилення всмоктування токсичних речовин. Крім того, у випадку з гарячим розчином потенційно початок кровотеч та больового синдрому через подразнення запаленої слизової оболонки.

Можна використовувати будь-який із запропонованих розчинів, наприклад, содовий або сольовий. За відсутності ускладнень у вигляді опіку предметом вибору не варто робити просту воду. Сода, сіль, марганцівка мають антисептичну та протимікробну дію, а також пов'язують деякі токсини, що прискорює процес одужання та посилює ефективність заходу.

Техніка проведення

Техніка маніпуляції залежить насамперед від розташування хворого. У медичних закладах користуються зондами різної товщини. Це забезпечує безпеку від закидання (аспірації) шлункового вмісту в легені та подальшого розвитку аспіраційної пневмонії. У домашніх умовах кращим стає промивання без зонда за допомогою так званого «ресторанного» методу.

Проведення промивання в домашніх умовах

Марганцівка повинна бути в низькій концентрації, щоб не викликати опік ніжної слизової оболонки стравоходу та шлунка.

Промивання шлунка в домашніх умовах передбачає відсутність зондів та медичної сестри поруч, що означає необхідність особливо ретельних запобіжних заходів. Спрощений метод очищення шлунка підходить всім, починаючи зі старшого дитячого віку та пацієнтам, легкого ступеня отруєння.

Хворому пропонується випити близько 2 склянок приготованого розчину, а потім викликати штучний напад блювоти. Це може зробити чистими пальцями сам пацієнт, використовувати ложку чи шпатель. Для полегшення подолання блювотними масами сили тяжіння краще бути в положенні, коли голова знаходиться нижче за тулуб (наприклад, спираючись на коліна і руки). Після першого спорожнення шлунка повторити маніпуляцію. Дорослим достатньо приготувати 8-10 літрів вихідного розчину, щоб досягти ефективного очищення шлунка від токсинів.

При отруєнні після промивання шлунка найкраще пацієнтові використати додатково адсорбент, який нейтралізує залишки токсичних речовин у шлункових складках.

Промивання в умовах медичного закладу

У разі надходження хворого з отруєнням (або з іншими причинами) до медичного закладу, предметом вибору стає товстий або тонкий зонд для промивання.

Промивання за допомогою товстого зонда

У загальному випадку використовують товстий зонд, що є гнучкою порожнистою гумовою трубкою довжиною до 120 см і діаметром до 1 см. На тонкому кінці (який опускається безпосередньо в шлунок) є додаткові отвори з боків. Товстий кінець закріплюється на пластиковій вирві, куди вливають теплий розчин. До процедури розраховують дозу одноразового вливання за формулою: 5-7 мл на 1 кілограм маси пацієнта (для запобігання надмірному розтягуванню шлунка) і довжину, на яку потрібно опустити зонд, щоб потрапити в шлунок.

Груди пацієнта накривають фартухом або пелюшкою, що не промокає, і просять прийняти правильне положення. Промити шлунок можна лежачи на боці або сидячи, спираючись на спинку стільця. Змочений у вазеліні тонкий кінчик зонда вводять у ротову порожнину, горлянку і стравоходом досягають шлунка. Під час маніпуляції пацієнта можуть відвідувати неприємні відчуття нудоти, позиви до блювання, але це потрібно зазнати. Після попадання в шлунок до зонда приєднують воронку і починають вливання по одній дозі, розрахованій на підставі маси пацієнта.

Воронка повинна бути вище за обличчя пацієнта і медсестра спостерігає за рівнем рідини в трубці. Коли вода досягне гирла воронки, її опускають у ємність для промивних вод, розташовану нижче рівня шлунка, і виливається вміст по трубці. Не можна допускати, щоб вода опускалася нижче гирла, оскільки це може сприяти попаданню повітря в шлунок, що в умовах – неприпустимо. Крім того, потрібно ретельно стежити за кількістю влитих та промивних вод. У шлунку відбувається всмоктування, розчин для промивання може також всмоктуватися в кров. Різниця між виведеною та введеною рідиною не повинна бути більшою за 1 відсоток від маси тіла пацієнта.

Товщина зонда щодо ручки.

Зазвичай першу порцію промивних вод відправляють до лабораторії бактеріологічного посіву, ІФА або іншого аналізу. Маніпуляцію проводять до закінчення розчину та чистих промивних вод. Після промивання шлунка зазвичай пацієнту призначають ентеросорбенти.

Промивання за допомогою тонкого зонда

Фактично, тонкий зонд не використовується у дорослих для безпосереднього промивання шлунка в гострих ситуаціях. Але з його допомогою можна вирішити низку проблем діагностичного пошуку. Тонкий зонд завдяки своєму меншому діаметру (2-3 міліметри) з легкістю переноситься пацієнтами, і може досить довго залишатися в порожнині шлунка, що дозволяє спостерігати за динамікою стану в шлунку, його секрецією та перетравленням (фракційне зондування).

Шприц Жане

Тонкий зонд, що вводиться через рот, має особливий наконечник (олива), що дозволяє з великим ефектом відсмоктувати вміст шлунка. Кінець трубки, що залишився зовні, приєднують до шприца Жани (або іншого, більшого за об'ємом) і проводять різні вливання і потім огорожі шлункового вмісту.

Назогастральний зонд не має олив на кінці і вигляд тонкого кінця нагадує товстий зонд. Пацієнт із цим зондом може розмовляти, самостійно харчуватися. Крім того, такий зонд можна вводити через ніс, абсолютно не викликаючи хворобливих відчуттів, що часто використовується при отруєннях у дітей.

Назогастральний зонд

Промивання шлунка в дітей віком має свої особливості, оскільки стравохід вони значно коротше, ніж в дорослих, і набагато складніше зрозуміти необхідність неприємної маніпуляції. Об'єм необхідного розчину також зменшується залежно від віку дитини (наприклад, дитині 1 року достатньо 1 літра розчину).

Перед промиванням шлунка в лікарні дитину щільно перев'язують простирадлом, щоб не допустити різких рухів та ушкодження слизової оболонки. Дітям до 4 місяців промивання проводять лише за допомогою тонкого зонда, що вводиться через ніс (назогастральний зонд). Маніпуляція повинна здійснюватись лише уповноваженим медичним працівником у відповідній медичній установі.

Від неякісних продуктів харчування щорічно страждає понад 600 млн людей на планеті. Діарея, блювання, неврологічні та вегето-судинні розлади, ниркова та печінкова недостатність є лише небагатьма наслідками харчового отруєння.

Щоб надати першу допомогу людині до приїзду медичного персоналу, необхідно освоїти методи промити шлунок і який розчин для цього приготувати.

Показання та протипоказання до промивання шлунка

Відсутність елементарних навичок самостійного очищення організму від токсинів та знань з медицини лише погіршать стан хворого.

Розглянемо для початку випадки, коли можна промивати шлунок:

• інтоксикація легкого та середнього ступеня;
• підвищена кислотність шлункового соку;
• непрохідність кишечника;
• гастрит;
• виділення слизу разом із блювотними масами;
• дискінезія жовчного міхура

І, звичайно ж, проводити очищення організму від токсинів у домашніх умовах дозволяється, якщо точно відомо, яке отруйне джерело спровокувало харчову інтоксикацію.

Існують і протипоказання для примусового промивання шлунка:

1. кровотечі ШКТ;
2. серцево-судинні порушення;
3. судоми та параліч;
4. несвідоме чи яскраво виражене стан коми;
5. опіки стравоходу та гортані.

Марно буде промивання шлунка, якщо пройшло більше 5-6 годин з моменту харчового отруєння. У цьому випадку будь-яке втручання небезпечне для життя потерпілого.

Необхідна кваліфікована медична допомога та подальше інтенсивне лікування в умовах стаціонару.

Чим промити шлунок при отруєнні в домашніх умовах

Спеціальних лікарських засобів та дорогих препаратів для очищення організму не знадобиться. Все, що потрібно, є у домашній аптечці, на кухні чи в холодильнику. Чим здійснюється промивання шлунка.

При гострому харчовому отруєнні достатньо випити 5-6 склянок теплої води. Підійде сольовий або содовий розчин. Він готується з 2 літрів теплої кип'яченої води, в яку додають або 10 г солі, або 4 г 1-2% харчової соди.

При отруєнні лікарськими препаратами краще зробити 0,02-0,1% розчину марганцівки, щоб промити шлунок. Уникайте нерозчинних кристаликів або появи надто фіолетової води. Для тих, хто не знає, як розводити марганцівку, слід запам'ятати, що вистачає лише 2-3 крупинок на 2 літри рідини. Кінцевий колір - блідо-рожевий.

З особливою обережністю слід робити промивання шлунка при отруєнні кислотами. У цьому випадку, до прибуття швидкої допомоги рекомендується тільки питво і полоскання уражених слизових оболонок.

Допускається прийом внутрішньо 1% розчину магнію сульфату, розведеного в 200 мл рідини. Після отруєння 80% оцтом шлунок промивають незбираним молоком або літром холодної води з додаванням 12 сирих яєчних білків.

Після глибокого отруєння їдкими лугами, щоб промити шлунок, використовується рідина. Підійде вода з-під крана та молоко. Нейтралізує луг розчин 2% оцтової кислоти, столову ложку якої розбавляють у склянці води. Щоб приготувати засіб із лимонної кислоти, достатньо чайної ложки порошку.

Промивання шлунка після отруєння технічними рідинами будинку проводиться молоком, активованим вугіллям, проносною сіллю або водою зі збитим білком. При отруєнні етиленгліколем та метанолом антидотом є прийом 30% розчину етилового спирту або 30-50 г горілки.

Вивести токсини самостійно неможливо, тож без лікарів швидкої допомоги не обійтися. В іншому випадку, настає летальний кінець.

Для зняття алкогольної інтоксикації допоможе інтенсивне промивання содовим розчином. На літр води вистачить чайної ложки харчової соди. Ефективний засіб для лікування отруєння та промивання шлунка – порошок «Регідрон». Вміст пакету розлучається в літрі теплої води та провокує блювання, очищає шлунково-кишковий тракт від харчових сильнодіючих отрут.

Дитині для безпечного промивання шлунка краще використовувати водно-сольовий розчин. При отруєнні марганцівку категорично заборонено дітям давати до 3 років. Новонародженим – 20 мл, малюкам до 2 місяців рекомендована доза рідини становить 80 мл, до 6 місяців – 100 мл, до 9 місяців – 150 мл, до року – 200-250 мл. Дітям від 2 до 6 років відповідно до 400 мл.

Харчова інтоксикація небезпечна можливим подальшим зневодненням та порушенням роботи мозку. Не варто ризикувати здоров'ям малюка та займатися самолікуванням. Тільки за умов медичного закладу лікарі здатні провести безпечну процедуру.

Техніка промивання шлунка

Іноді під впливом отруйних речовин захисні сили організму слабшають, знижується здатність виводити токсини, відсутня блювотний рефлекс. У постраждалого з'являються сильні болі та кольки в животі, починається нудота.

Позбавити людину неприємних відчуттів можна, як тільки зможете правильно промити шлунок будинку.

Якщо хворий в змозі самостійно дотягтися двома-трьома пальцями до кореня язика і виконувати натискання, це добре. У випадку, коли загальне самопочуття погіршується, постраждалого рекомендують покласти на бік або посадити на стілець, утримувати голову, щоб він не захлинувся блювота. У порожнину рота міститься живець ложки. Заздалегідь підготуйте ємність виділень.

Дещо інакше робиться промивання шлунка, якщо у дитини настало харчове отруєння вдома. З першого місяця життя введення рідини відбувається за допомогою шприца у положенні лежачи на боці. Старших дітей сідають навколішки дорослій людині і фіксують у нерухомому становищі. Щоб спричинити блювання, використовується ложка.

Що робити після промивання шлунка

Своєчасне виведення токсинів до появи прозорих мас та відсутності нудоти у хворого свідчить про те, що промивання зроблено правильно. Наступним кроком буде відновлення травної системи та ураженої слизової оболонки.

Чим треба лікувати шлунок після харчового отруєння?

«Фестал». Підсилює роботу підшлункової залози та кишечника, нормалізує процеси травлення, покращує всмоктування вітамінів. Позбавляє діареї, метеоризму та почуття тяжкості в животі. Приймати за добу по 1-2 капсули 3 рази. Обов'язково під час або після їди.

«Біфідумбактерін»допомагає відновити мікрофлору кишечника, підвищити швидкість травлення та покращити обмінні процеси. У складі препарату знаходяться біфідобактерії, які протистоять великій кількості патогенних та умовно патогенних мікроорганізмів.

Дитині до 6 місяців після промивання шлунка рекомендується давати по 1 пакету, після півроку – 1 пакет 2 рази на добу, дітям після 3 років та дорослим – 2 пакети двічі на день.

Рослинний лікарський засіб «Фільтрум-СТІ»сприяє очищенню шлунка та кишечника від токсинів, мікроорганізмів, алергенів та важких металів. Перешкоджає розвитку діареї, має сорбуючу та дезінтоксикаційну дію, відновлює мікрофлору ШКТ. Добова доза для дорослих становить 12-16 таблеток, дітям - 4 грами.