З'явилося часте сечовипускання у жінок. Часте сечовипускання у жінок – причини та лікування

Дискомфорт у ділянці низу живота та часте сечовипускання у жінок з болем, можуть бути симптомами хвороб – як неінфекційних, так і тих, що передаються статевим шляхом.

Такі хвороби виникають різко, без продромального періоду - жінка починає відчувати раптові різі та позиви до туалету по-маленькому. Розберемося, чому виникають такі симптоми та які.

Симптоми хвороб сечостатевої сфери

Патології сечостатевої сфери мають схожі симптоми, тому диференціювати, яка з них спричинила неприємні відчуття, буває складно без консультації лікаря.

Симптоми, з якими звертаються жінки до терапевта чи гінеколога, знайомі багатьом. Усі жінки хоча б раз у житті мали проблеми з органами сечостатевої системи. Тому й скарги на здоров'я здебільшого типові.

При ураженні сечостатевих органів виникають печіння та часті сечовипускання у жінок, незалежно від віку.

Наростає негативна симптоматика – виникає слабкість, втома, жінки скаржаться на ломоту в попереку та ниючі відчуття в ділянці лобка, у проекції до сечового міхура.

Болі внизу живота супроводжують пацієнтку весь день, а в деяких жінок з'являються лише вранці або ввечері.

При ураженні сечостатевої системи зміни зачіпають і сечовипускання. Крім того, що жінки часто ходять до туалету з печінням та різями, кожен акт не закінчується повним задоволенням.

Багато хто скаржиться на почуття неповного випорожнення сечового міхура, коли хочеться помочитися ще, але урина вже не виділяється.

При ураженні сечового міхура інфекцією у сечі виявляється гній. Залежно від тяжкості запального процесу вона стає спочатку каламутною, а при сильному запаленні непрозорою - настільки багато гною виходить разом із сечею.

Домішка гною – не єдина характеристика патологічних процесів у сечовому міхурі. У сечі також утворюється кров.

Таке явище називають гематурією. Поява крові насамперед наштовхує лікаря на думку про знаходження в сечовому міхурі каменів, які гострими краями ушкоджують слизову оболонку органу.

За відсутності каменів кров є симптомом тяжкого перебігу циститу чи розвитку злоякісного новоутворення.

Крім того, що часте та хворобливе сечовипускання у жінок приносить незручності, цей процес ще супроводжується масою неприємностей. Наприклад, при запальному ураженні сфінктера сечового міхура у пацієнток починається підтікання сечі, нижня білизна стає постійно вологою. При запущеній хворобі взагалі розвивається нетримання.

Виникнення таких ознак не терпить зволікання, а тим більше. Затягування ситуації призводить до переходу патології у хронічну форму, коли потрібне лікування.

Тому на першому етапі звільнення від патології відвідують клініку та визначають причини таких симптомів.

Чому з'являється дискомфорт при сечовипусканні

З появою тривожних симптомів необхідно розуміти, що виникли невипадково, в організмі жінки протікає інфекційний процес.

Проникнення інфекції могло бути як ззовні, так і від статевого партнера - цей фактор теж не варто скидати з рахунків під час розмови з лікарем.

Жінка може заразитися не лише під час інтимної близькості, а й передати інфекцію партнеру. Які ж хвороби викликають часте хворобливе сечовипускання і як лікувати?

Неінфекційні патології

Спровокувати хворобливе сечовипускання у жінок неінфекційної природи можуть наступні причини:

Болі неінфекційного характеру виникають під дією провокуючого фактора: переохолодження, підйом тяжкості, зміна клімату, надмірні травми, незбалансоване харчування. Незважаючи на те, що ці причини не пов'язані з інфекцією, до лікаря потрібно поспішити – каміння та пухлини стають загрозливими факторами, коли до медичного закладу надходять у ургентному стані, а не планово. Краще раніше не допускати.

Окремо хотілося б згадати, що причиною поколювання в області статевих органів і дискомфорту інтимної зони стають лобкові воші.

Звичайно, у XXI столітті проблема педикульозу так гостро не стоїть, як кілька десятків років тому, але практичний досвід лікарів свідчить, що жертвами лобкових вошей можуть стати навіть пацієнти із заможних сімей.

Інфекційні патології

Інфекційні хвороби будь-коли викликали побоювання як у лікарів, і у пацієнтів. Заразитися інфекцією можна будь-де - від банального відвідування сауни до контакту з хворим статевим партнером.

Інфекції оточують людину всюди, а в організмі мирно існують десятки видів умовно-патогенної мікрофлори, яка не виявляє себе до певного моменту.

Пусковим механізмом стає різке падіння імунітету або надмірне потрапляння в організм патогенної мікрофлори, впоратися з якою імунітет не може.

Мікроорганізми, які провокують запальний процес і викликають часте сечовипускання з болем, це коки та палички.

Виявляються як у сечовому міхурі, так і в сечівнику. Перелік збудників дискомфорту вражає – стрептококи, кишкові палички, стафілококи, клебсієли.

Особняком стоять інфекції, що передаються статевим шляхом. Також викликають часті сечовипускання, свербіж.

Лідирують серед статевих інфекцій наступні збудники - трихомонади, гонококи, мікоплазма, гарднерелли, уреаплазма, хламідії, бліда трепонема.

Вчені ведуть суперечки про гарднерелли - за новими даними, можна викреслити із групи ЗПСШ, оскільки ця бактерія в умовах сильного імунітету виявляється в мазках навіть у здорових жінок у невеликій кількості і не викликає симптоматики хвороби. Противники нових віянь відстоюють протилежне.

Характеризуються статеві патології болями при сечовиділенні, наявністю нетипових із статевих органів, почервонінням слизової оболонки.

Багато хто скаржиться, що генітальна область нестерпно свербить і палить. Симптоматика статевих інфекцій варіативна.

Незважаючи на описані в підручниках «типові» симптоми, більшість ознак стирається або поводиться так явно, що це змушує лікарів підозрювати інші хвороби.

Вносять ясність результати аналізів, як у мазку чи бактеріальному посіві виявляється шуканий збудник.

Мазок і посів – перші дослідження, які дозволяють з'ясувати, які збудники патогенної мікрофлори викликають виділення, біль та часте сечовипускання у жінок.

Сьогодні є можливість користуватися сучасними методиками - імуноферментним аналізом та полімеразною ланцюговою реакцією.

Один аналіз дозволяє виділити антитіла на збудника, а другий – сліди ДНК або РНК. Після визначення причини, чому з'явилося печіння у жінок у ділянці статевих органів, а сечовипускання стало прискореним та болючим, починають лікування, прицільно спрямоване на збудника.

Якщо у жінки з'явилося часте сечовипускання, дискомфорт під час виходу урини, відчуття неповного випорожнення сечового міхура та болю в ділянці нирок та низу живота, необхідна обов'язкова консультація у лікаря.

Спровокувати ці ознаки може зміна раціону або алергія на косметичні засоби, так і інфекції сечостатевої системи, аутоімунні процеси.

Ослаблення імунітету – привід для розмноження патогенної мікрофлори, тому важливо зберігати здоров'я.

Думки фахівців щодо нормальної кількості сечовипускань на добу у здорової людини різняться. У середньому кожна людина відвідує туалет 6-10 разів на добу, при цьому він може без особливих зусиль контролювати процес сечовипускання. Вважається, що якщо частота позивів до сечовипускання перевищує 10 разів на добу, це привід звернути увагу на стан свого організму.

У багатьох випадках часте сечовипускання у жінок не є патологією. При рясному питті, особливо при вживанні лікарських препаратів і напоїв, які мають сечогінну дію (алкоголь, каву, напої для схуднення), переохолодженні або хвилюванні необхідність відвідати туалет може виникати набагато частіше, ніж зазвичай.

Збільшення частоти сечовипускань у жінки може бути пов'язане з гормональними перебудовами в організмі під час менопаузи, у жінок похилого віку може з'являтися необхідність помочитися і вночі. При цьому 1-2 походи до туалету за ніч не слід вважати патологією. І, звичайно ж, така проблема може виникнути під час вагітності. Часте сечовипускання у майбутніх мам також пов'язане зі зміною гормонального фону в організмі, крім того, на пізніх термінах вагітності збільшена матка може чинити тиск на прилеглі органи, у тому числі і на сечовий міхур.

Всі зміни, описані вище, вважаються фізіологічними і зазвичай не вимагають лікування, але звернути увагу лікаря на цю проблему все ж таки слід, оскільки причиною частого сечовипускання можуть бути і деякі захворювання. Іноді діагностувати патологію, яка є причиною дизуричних розладів, можна лише на підставі результатів аналізів та інструментальних досліджень.

Якщо почастішання сечовипускання у жінки все ж таки викликане будь-яким захворюванням, то цей стан практично завжди супроводжується цілим рядом інших симптомів, які важко не помітити.

Захворювання нирок та сечовивідних шляхів

Пієлонефрит – одна з найпоширеніших причин частого сечовипускання у жінок.

Найчастіше причиною збільшення кількості позивів до сечовипускання є інфекційні запальні захворювання сечовивідних шляхів, які у жінок діагностуються в 3 рази частіше, ніж у чоловіків. Це пов'язано з особливостями анатомічної будови сечостатевої системи, у жінок сечівник коротший і ширший, ніж у представників сильної статі, тому інфекції легше проникнути в сечовивідні шляхи.

Пієлонефрит

За характером течії виділяють гострий та .

Почастішання сечовипускання зазвичай є симптомом хронічної форми захворювання. Крім того жінку турбують тупі ниючі болі в ділянці нирок, що посилюються в холодну або сиру погоду. При прогресуванні хвороби, особливо у двосторонньому ураженні нирок, у пацієнток розвивається артеріальна гіпертензія. При загостренні захворювання спостерігається клінічна картина гострого пієлонефриту.

У хворих різко підвищується температура тіла до 39-40 ° С, з'являється озноб, сильна слабкість, нудота, іноді блювання. Болі в попереку посилюються, у сечі з'являється домішка гною та крові.

Лікування хронічного пієлонефриту тривале, призначається лише лікарем. Пацієнтам необхідний тривалий курс антибактеріальної терапії, що поєднується із прийомом ниркових трав'яних зборів, спазмолітиків та знеболювальних препаратів. Якщо має місце порушення відтоку сечі, відновлення нормального випорожнення сечового міхура є одним з найважливіших завдань у лікуванні. Крім того, пацієнткам показано санаторно-курортне лікування.

Цистит

Прискорене сечовипускання, що супроводжується почуттям печіння та різями в уретрі, – одна з ознак циститу. Крім того, жінку може турбувати почуття неповного спорожнення сечового міхура і нетримання сечі в момент виникнення позиву до сечовипускання. Температура тіла зазвичай залишається в нормальних межах, але може і трохи підвищуватися до 37,5 С. ​​Помутніння сечі і поява в ній домішки крові говорить про ускладнення, що почалися.

Уретрит

Почастішання позивів до сечовипускання - одна зі скарг пацієнток, що захворіли на уретрит. Крім цього, жінку турбують болі, свербіж та печіння в уретрі під час сечовипускання (особливо на початку), слизові виділення з уретри. Уретрит практично ніколи не супроводжується загальними ознаками інтоксикації та нерідко протікає з незначними симптомами. Тим не менш, самостійно захворювання не виліковується, тому навіть при слабко виражених симптомах слід звернутися до лікаря.

Лікування уретриту у жінок включає кілька етапів. Насамперед необхідно усунення інфекційного процесу в уретрі, для чого пацієнткам призначається короткий курс антибактеріальної терапії. Другий етап – відновлення нормального складу мікрофлори піхви. У всіх випадках пацієнткам потрібна терапія, спрямована на зміцнення імунітету.

Мочекам'яна хвороба

При сечокам'яній хворобі каміння може локалізуватися в різних ділянках сечовивідних шляхів (ниркова балія, сечоводи, сечовий міхур). Прискорене сечовипускання може бути ознакою наявності каменю саме в сечовому міхурі. Жінка може відчувати раптову появу позивів до сечовипускання при фізичному навантаженні, трясі їзді, під час бігу. Під час сечовипускання струмінь сечі може раптово перериватись, хоча пацієнтка відчуває, що сечовий міхур ще не повністю випорожнений (симптом «закладання»). Хворих також можуть турбувати болі внизу живота або надлобковій ділянці, що віддають у промежину. Біль може з'являтися під час сечовипускання та під час руху.

Починають після обстеження, під час якого встановлюються розміри конкрементів, їх кількість та локалізація, а також вид каменів ( , або ). Залежно від цього лікар призначає пацієнтці лікарські препарати та дієту. За потреби проводиться хірургічне лікування. Можливе ендоскопічне дроблення каміння, подрібнення їх за допомогою цистоскопа, у деяких випадках виконується порожнинна операція.

Гінекологічні захворювання

Міома матки

Якщо фіброміома матки досягає великих розмірів і стискає сечові органи жінки, у неї виникають часті позиви до сечовипускання.

- гінекологічне захворювання, яке протягом тривалого часу може протікати практично безсимптомно. Міома матки - це доброякісна пухлина, що розвивається з м'язового шару органу. Дизуричні розлади, у тому числі й прискорене сечовипускання, виникають тоді, коли пухлина досягає великих розмірів і починає стискати органи, розташовані поруч. Іншими симптомами, які зазвичай виникають набагато раніше за дизуричні розлади, є порушення менструального циклу, маткові кровотечі, які можуть призвести до анемії, а також болю внизу живота.

Можливо консервативним та оперативним способами. Медикаментозне лікування має на увазі застосування гормональних препаратів, завдяки чому зростання пухлини сповільнюється або припиняється. При оперативному лікуванні проводиться видалення вузлів чи всього органа. Вибір способу лікування визначається лише лікарем на підставі даних анамнезу та результатів обстеження жінки.

Опущення матки

Про опущення матки говорять у тих випадках, коли через будь-які причини дно і шийка матки зміщуються нижче нормальної анатомо-фізіологічної межі. Це з ослабленням зв'язкового апарату, підтримує матку, і навіть м'язів і фасцій тазового дна. За відсутності лікування відбувається все більше зміщення матки, внаслідок чого відбувається і зміщення органів малого тазу (прямої кишки та сечового міхура). Часте сечовипускання та нетримання сечі зазвичай починає турбувати жінку, коли відбулося значне усунення матки. Задовго до появи цього симптому у жінки з'являються ознаки, характерні для цього стану, такі як біль, що тягне внизу живота, відчуття стороннього тіла у піхву, рясні та хворобливі менструації, кров'янисті виділення з піхви. Зазвичай поява таких симптомів змушує жінку звернутися до лікаря та розпочати лікування.

Тактика лікування вибирається з урахуванням ступеня опущення матки, наявності супутніх гінекологічних та екстрагенітальних патологій, віку пацієнтки та інших факторів. Консервативне лікування спрямоване на зміцнення м'язів черевного пресу та тазового дна (гімнастика, гінекологічний масаж, гормональна терапія, крім того, необхідне полегшення фізичної праці). Радикальним способом лікування є хірургічна операція. В даний час для фіксації матки в нормальному положенні пропонується кілька різних видів операцій, тому для кожної жінки лікар може вибрати оптимальний варіант.

Ендокринні захворювання

Цукровий діабет

Цукровий діабет розвивається за порушення в організмі вуглеводного обміну. Прискорене сечовипускання, особливо в нічний час, нерідко є одним з перших тривожних симптомів, які повинні звернути на себе увагу. Крім того, пацієнток, які страждають на цукровий діабет, мучить постійне відчуття спраги, у зв'язку з чим збільшується обсяг споживаної рідини, а отже, і обсяг сечі, що виділяється (добовий діурез збільшується до 2-3 літрів). Також привертає увагу свербіж шкіри, особливо статевих органів, у жінок нерідко виникає вульвіт, відзначається зниження регенеративних здібностей тканин (навіть найменші ранки гояться довго). За відсутності лікування у хворих виникає почуття постійної втоми, знижується працездатність, погіршується настрій.

Займаються ендокринологи та терапевти. Пацієнтам призначається спеціальна дієта № 9, розроблена для хворих на цукровий діабет, необхідне лікування ожиріння, регулярна фізична активність. Якщо через кілька місяців після початку такого лікування рівень глюкози в крові нормалізувати не вдалося, то лікар призначить цукрознижувальні препарати.

Нецукровий діабет

Це досить рідкісне захворювання, пов'язане з порушенням функції гіпоталамо-гіпофізарної системи, внаслідок чого в крові знижено рівень гормону вазопресину. Прискорене сечовипускання з виділенням великої кількості сечі (понад 5 літрів на добу), що супроводжується постійною болісною спрагою, – основний симптом цього захворювання. В результаті зневоднення у хворих відбувається зниження маси тіла, шкіра та слизові оболонки сухі, нерідко їх непокоїть нудота та блювання, загальна слабкість.

Назвати норму частоти сечовипускань неможливо. У всіх цей показник є суто індивідуальним. Якщо взяти усереднене значення, то нормою у жінок вважається похід у туалет до 9 разів на добу. Такі показники актуальні за відсутності факторів, що провокують діурез (прийом сечогінних засобів, велика кількість вживання рідини).

Відвідування туалету вночі 1-2 рази не вважається відхиленням. Часті позиви до сечовипускання зазвичай бувають у жінок, що пов'язано з фізіологічними особливостями сечовидільної системи. Якщо цей процес не супроводжується болем, то цілком можливо, що він викликаний фізіологічними причинами, а не наявністю якогось захворювання. Таке явище має насторожити та стати приводом для відвідування лікаря та ретельного обстеження.

Причини виникнення патології

Щодня при сечовипусканні дорослою людиною виділяється до 2-2,5 л рідини. Близько 30% всього обсягу посідає нічний час. При вплив певних чинників частка нічного зростає. Причинами ніктурії у жінок може бути як фізіологічні чинники, і патологічні процеси.

Фізіологічні

Фізіологічні причини частого сечовипускання у жінок:

• Вагітність - на ранніх термінах відбуваються гормональні зміни, а на пізніших термінах матка, що збільшується в розмірах, здавлює сечовий міхур, порушуючи процес сечовиділення. Якщо ніктурія у вагітних не супроводжується болем, підвищенням температури та іншими симптомами, то не варто турбуватися.
• Надмірне вживання рідини та напоїв, що мають сечогінну дію (кава, алкоголь).
• Прийом діуретиків, які мають сечогінну дію.
• Перед місячними відбувається затримка рідини через гормональну перебудову в організмі. Тому змінюється баланс між нічним та денним виділенням сечі. Після місячних процес сечовипускання приходить у норму.
• Менопауза – поступово тканини та м'язи сечового міхура втрачають свою еластичність. Його робота дестабілізується. Орган втрачає можливість утримувати урину у великому обсязі, що призводить до частих сечовипускань уночі.
• Стреси, тривожні стани.

Патологічні

Часте сечовипускання може бути денним та нічним, причини їх можуть бути різними. Ніктурія без болю – специфічний синдром, який проявляється при обмеженій кількості патологій. За наявності захворювань, що викликають прискорене нічне сечовипускання, зазвичай має місце прояв та інших симптомів.

Часто причиною частого нічного діурезу стає або -, . Нефроз, який розвинувся і натомість неправильного обміну білка, також може виявлятися ніктурією.

Нічні походи в туалет можуть виникати на тлі інфекційних уражень:

• венеричні захворювання;
• та інших органів;
• малярії.

Ніктурія розвивається при хронічній серцевій недостатності внаслідок застою крові та збою у роботі сечовидільної системи. У лежачому положенні кровопостачання бруньок посилюється, виробляється більше сечі. Але орган не може впоратися повною мірою зі своєю функцією. За допомогою прискореного нічного сечовипускання організм знижує навантаження на нирки.

При серцевій недостатності виявляються й інші симптоми:

• набряклість кінцівок;
• задишка;
• хрипи у легенях;
• кашель;
• підвищене потовиділення.

На замітку!При цукровому діабеті характерною ознакою є прискорене сечовипускання у нічний час, а й вдень. Жінку турбує постійна спрага, сухість у роті, що призводить до надмірного вживання рідини.

Діагностика

При частому сечовипусканні без болю вночі жінці потрібно звернутися до лікаря, щоб з'ясувати, чи цей процес є патологією чи викликаний фізіологічними причинами. Потрібно встановити, скільки сечі виділяється за добу, скільки сечовипускань вночі, чи приймає хвора, скільки випиває рідини.

Після проведення опитування пацієнтки лікар призначить низку діагностичних досліджень:

• та крові;
• біохімія крові;
• жінкам старшого віку слід досліджувати показники антидіуретичного гормону.

Будь-які відхилення від норми в показниках сечі (наявність, слиз, свідчення) свідчать про наявність інфекційного процесу в сечовидільній системі. Запальний процес може показати і аналіз крові. Підвищений вміст глюкози може бути ознакою розвитку діабету.

Щоб виключити інфекції статевих шляхів, потрібно відвідати гінеколога, здати аналіз мазків.

Додатково проводяться інструментальні методи діагностики, які дозволяють оцінити стан органів та систем:

• , черевної порожнини, ;
• рентген нирок;
• екскреторна;
• та парного органу.

Лікувальні заходи

Тільки коли будуть готові результати аналізів та виявлено причину частого нічного сечовипускання, призначається лікування. Нема універсальної схеми терапії при ніктурії. Вона може включати прийом лікарських засобів, фізіопроцедури, корекцію харчування і питного режиму, а в деяких випадках хірургічне втручання.

Медикаментозні препарати

Щоб позбавитися частих позивів помочитися вночі, потрібно прибрати першопричину цього явища. Якщо виникла на тлі інфекційних запалень сечовидільної системи, призначається курс антибіотиків та антисептичних препаратів.

Антибактеріальні препарати для лікування частого сечовипускання:

• Зенікс.

Разом з антибіотиками потрібно приймати препарати, які захищають ШКТ від їхнього впливу. Також необхідно відновлювати мікрофлору за допомогою пробіотиків (лінекс, ацидолакт).

Призначають антимускарини. У схему лікування часто включають блокатори альфа-адренорецепторів, інгібітори 5-альфа-редуктази.

Якщо часті сечовипускання є наслідком стресових ситуацій, необхідний прийом седативних засобів:

• Сєдавіт;
• Новопасит;
• Магне В6.

Для покращення загального самопочуття та підвищення тонусу необхідний прийом вітамінних та мінеральних комплексів.

Під час лікування слід скоротити споживання рідини перед сном, відмовитися від кави, алкоголю, виключити смажені, гострі, копчені страви. Чи не перевантажувати організм посиленими фізичними навантаженнями.

Підвищений у дорослих пацієнтів: що це означає? Ми маємо відповідь!

Методи лікування та можливі ускладнення гострого гломерулонефриту у дітей описані на сторінці.

Перейдіть за адресою і дізнайтеся про те, що таке нирка підкова і як лікувати патологію.

Засоби та рецепти народної медицини

До засобів народної медицини вдаються як до додаткової міри лікування, крім традиційних, призначених лікарем методів.

Ефективні рецепти:

• Розвести 2 ложки кори дуба на 1 л води. Закип'ятити та настояти близько години. Проціджений відвар пити по 100 мл двічі на день за півгодини до або після їди. Активні речовини кори сприяють придушенню патогенної мікрофлори, знімають запалення.
• Приготувати чай з|із| 1 ложки звіробою або м'яти на склянку води. За смаком можна додати трохи меду. Чай прискорює виведення токсинів та продуктів розпаду з організму, надає седативну дію.
• Натерти на тертці 1 цибулину. Скласти кашку у марлю. Прикладати компрес донизу живота на 1:00. Засіб нормалізує процес сечовипускання.

Поради пацієнтам при розладах сечовипускання:

• Зменшити вживання рідини на ніч, що особливо має сечогінну дію.
• Своєчасно та повністю спустошувати сечовий міхур, не стримувати позиви до сечовипускання.
• Не переохолоджуватися, особливо якщо є проблеми органів сфери виділення.
• Контролювати глюкозу у крові.
• Регулярно проводити огляд гінеколога (не менше 2 разів на рік).
• Чи не вживати продукти, після яких виникає сильна спрага.
• Уникати стресових ситуацій та хвилювань.

Часте сечовипускання ночами, яке турбує тривалий час, не повинно залишатися поза увагою жінки, навіть якщо воно безболісне. За ніктурією можуть ховатися серйозні захворювання, з лікуванням яких не можна затягувати. Краще перестрахуватися та обстежити свій організм. При виявленні будь-яких відхилень одразу вживати відповідних заходів.

Докладніше про причини та лікування частого безболісного сечовипускання ночами дізнайтеся після перегляду наступного відео:

Якщо жінку турбує часте сечовипускання без болю, причина стану криється або особливостях її організму, або в наявності якогось захворювання. Приховані інфекції, порушення гормонального тла мають значення у регуляції виділення рідини. Щоб з цим розібратися, необхідно звернутися до лікаря та разом проаналізувати стан організму, виявити супутні симптоми та при необхідності призначити терапію.

Часте сечовипускання, як варіант норми

Немає суворих правил щодо кратності походів туалет на день. Все залежить від фізіологічних особливостей організму і прямо пропорційно обсягу рідини, що випивається. За добу нирки відфільтровують до двохсот літрів первинної сечі, але з організму виділяється лише близько півтори.

Вони утворюються після концентрування з допомогою зворотного всмоктування води, вітамінів, глюкози. За один похід у вбиральню виділяється до 300 мл рідини. Норма сечовипускання коливається від 3 до 9 разів на добу, проте вночі можна вставати для походу в туалет не більше одного разу. Частішання сечовипускання вдень називають поліурією, а вночі – ніктурією.

Вагітність на ранніх термінах також може супроводжуватись збільшенням кількості позивів. Це абсолютно нормально, оскільки матка, що росте, здавлює сечовий міхур, зменшуючи тим самим його корисний об'єм. У міру зростання плоду все менше простору залишиться для інших органів малого тазу та черевної порожнини, а отже, епізоди сечовипускань почастішають.

Також багаторазові позиви в туалет у жінки можуть бути пов'язані з такими станами:

• рясне питво (тренування, дієта);
• прийом ліків;
• використання трав'яних чаїв та настоянок, напоїв, що містять кофеїн, алкоголь;
• вагітність, менструація; період менопаузи;
• переохолодження нижньої половини тіла, у т. ч. сечового міхура;
• тривала напруга.

Всі ці фактори можна виявити навіть без відвідування лікаря та усунути.

Причини частого сечовипускання

У ряді випадків півлакіурія може бути наслідком якихось захворювань. Самостійно розібратися в цьому та виявити причину складно – необхідне детальне обстеження.

Гінекологічні захворювання

Виділяють дві основні причини частого сечовипускання у жінок без болю:

• Міома матки. Пухлина росте всередині органу як вузла. Коли вона досягає значних розмірів, то починає стискати сусідні анатомічні утворення. Це веде до зменшення обсягу сечового міхура та почастішання позивів у туалет.
• Опущення матки. Порушення еластичності зв'язкового апарату призводить до зміни становища всіх органів малого тазу. Наслідком цього є часте сечовипускання, нетримання.

Встановити таку причину допоможе акушер-гінеколог навіть за звичайного огляду жінки.

Захворювання нирок та сечовивідних шляхів

Різні патології сечовидільної системи супроводжуються частими позивами до туалету.

До них відносять:

• Цистит.Це запалення слизової оболонки сечового міхура. Причинами можуть бути тривала дія низької температури, незручна білизна, а також інфекції, що передаються статевим шляхом. Цистит проявляється багаторазовими позивами в туалет, печінням у процесі сечовипускання, відчуттям неповного спустошення міхура. У деяких випадках додається нетримання, зміна прозорості рідини, що виділяється.
• Уретрит.Запалення слизової оболонки сечовивідного каналу. Воно може бути механічною чи інфекційною природою. Супроводжується болем, свербінням та печінням у ділянці уретри при виділенні сечі.
• Пієлонефрит. Виникає внаслідок бактеріального чи вірусного ураження нирок. Часті позиви на сечовипускання є симптомом хронічної форми недуги. Крім цього, спостерігається лихоманка, біль у попереку і помутніння рідини, що виділяється.
• Мочекам'яна хвороба. Гострі грані каменю, проходячи разом із уриною, дряпають сечоводи, уретру, викликаючи дискомфортні відчуття. Особливим симптомом може бути переривання струменя у процесі руху конкремента.
• Атонія сечового міхура.У нормі орган нагадує щільну кулю, стінки якої скорочуються, виштовхуючи вміст. Але якщо м'язи в'ялі, з'являються багаторазові позиви в туалет, а рідини виділяється при цьому дуже мало.
• Нейрогенний сечовий міхур. Захворювання характеризується тим, що рецептори у м'язах міхура реагує на будь-яке підвищення тиску, породжуючи позиви до туалету.

Ендокринні захворювання

Причинами частого можуть бути порушення у балансі гормонів, що провокує затримку чи надмірне виведення рідини з організму.

Найчастіше зустрічаються такі дві патології:

• Цукровий діабет. При цьому тканини не одержують достатньої кількості інсуліну або мають низьку чутливість до нього рецепторів, що призводить до підвищення рівня цукру в крові. Глюкоза у великій кількості втрачається організмом через нирки, забираючи у себе молекули води. Це спричиняє низьку концентрацію сечі з одночасним збільшенням її кількості.
• Нецукровий діабет.Порушення гіпоталамо-гіпофізарної регуляції змушує організм людини споживати та виділяти щодобово велику кількість рідини. В особливо складних випадках втрати доходять до 10 л урини на день.

Причинами частого сечовипускання у жінок у клімактеричному періоді можуть бути природні зміни в її організмі, при цьому позиви завжди без болю.

Наступні фактори можуть мати місце:

• Старіння тканин.М'язи сечового міхура з віком втрачають свою еластичність, пружність, вони з'являються області атрофії, ділянки відкладення солей, зони ішемії. Це змінює функцію органу.
• Помилкові імперативні позиви. Через порушення у роботі нервової системи з роками рецептори передають лжесигнали про наповненість сечового міхура, викликаючи чергове бажання відвідати туалет.
• Обтяжений анамнез.Інфекції, хвороби серця, судин, залоз внутрішньої секреції, велика кількість вагітностей та пологів негативно впливає на стан сечового міхура, контроль процесів утворення та виділення рідини загалом.
• Прийом лікарських засобів. Діуретики, седативні, снодійні можуть провокувати черговий похід до туалету.

Слід враховувати, що багато запальних процесів у жінок похилого віку проходять потай або безсимптомно, не завдаючи пацієнткам значних незручностей. Це веде до хронізації та посилення стану.

Супутні симптоми

Безболісне часто сечовипускання у жінок може супроводжуватися іншими неприємними ознаками, які складно пов'язати в одну нозологію.

Такими клінічними проявами є:

• мутність сечі, наявність у ній домішок;
• незручність, печіння, різь під час сечовипускання;
• біль в попереку;
• кровотечі із статевих органів, не пов'язані з менструацією;
• дискомфортні відчуття під час інтимних відносин, почуття стороннього тіла та ін.

Нічні сечовипускання у жінки можуть бути пов'язані з такими нечастими інфекціями, як туберкульоз, малярія, патології серцево-судинної системи. Нирки не справляються з навантаженнями та за рахунок почастішання виведення рідини намагаються зберегти ефективність своєї роботи та стабільність організму.

Додатковими симптомами в такому разі можуть бути задишка, набряки, кашель, рясне потовиділення, підвищення температури тіла.

Діагностика

Лікар починає знайомство з жінкою зі збору необхідних відомостей – анамнезу. До нього входить історія хвороби її сім'ї, спосіб життя, кількість дітей, статевих партнерів, поїздки за кордон, наявність щеплень та багато іншого. Потім йде огляд живота, промацування та простукування передньої черевної стінки.

Другий етап - лабораторні та інструментальні обстеження:

• Клінічний аналіз крові.Результати вказують на присутність запалення.
• Загальний аналіз сечі. Деталізує наявність інфекції саме у сечовидільній системі. Кількість, щільність, кислотність, колір та осад звужують коло пошуків.
• Біохімічне дослідження крові.Дозволяє оцінити функцію нирок. Це важливо для визначення пієлонефриту та сечокам'яної хвороби, цукрового діабету.
• . Дозволяє виявити пухлини, аномалії будови органів сечостатевої системи.
• Мазок з піхви та цервікального каналу. Виключає чи підтверджує наявність інфекцій, що передаються статевим шляхом.

Можуть призначатися додаткові дослідження на розсуд фахівця, виходячи із клінічної ситуації.

Лікування

Якщо багаторазові походи в туалет не є варіантом норми і не можуть бути пояснені природними причинами, стан потребує корекції. Після визначення етіології лікар призначає жінці препарати та методи, що усувають хвороботворний фактор.

Це можуть бути:

• Антибіотики.Використовуються для боротьби з інфекціями та глистними інвазіями. Спільно з ними краще пити пробіотики та протигрибкові препарати, щоб зменшити побічні явища.
• Засоби для збільшення або зниження кислотності сечі. Дозволяють розчинити каміння та запобігти їх появі в майбутньому.
• Дієта, зменшення кількості рідини. Обмеження продуктів, які мають сечогінний ефект.
• Гормональна терапія. Якщо патологія пов'язана з клімаксом або спричинена ендокринними захворюваннями.

Кошти народної медицини допомагають зменшити дискомфортні прояви, але за повноцінною терапією та достовірними рецептами краще звертатися до дипломованого фахівця.

Для лікування та профілактики інфекцій сечовивідних шляхів добре допомагає шипшина, листя брусниці, верес та деревій.

Ефективний збір із ромашки, тополиних бруньок, хвоща та перцевої м'яти. Столову ложку суміші необхідно залити склянкою окропу та наполягати дві години.

Щоб запобігти появі піску та каміння можна їсти кавун. Він має виражений сечогінний ефект. А нормалізувати рівень гормонів допомагають краплі на основі борової матки.

Профілактика

Важливо таке:

• щоденна гігієна;
• обстеження у профільного фахівця хоча б щорічно;
• відмова від вживання алкоголю чи значне зменшення його кількості;
• корекція харчування та питного режиму;
• підбір одягу відповідно до погоди за вікном, а не датою календаря.

Жінка має чуйно прислухатися до свого організму та реагувати на найменші дива. Адже незначна зміна в розпорядку дня може бути наслідком прихованого захворювання. За сумнівів краще звернутися до лікаря для визначення того, нормальним чи патологічним є стан.

Суперечки про те, скільки сечовипускань на добу можна вважати нормальним, ведуться дуже давно. На даний момент визначено величину 6-10 сечовипускань на добу – це буде вважатися нормою для здорової жінки, якщо сам процес сечовипускань не супроводжується болем, дискомфортом або необхідністю докладання зусиль. Лікарі стверджують, що якщо кількість сечовипускань на добу перевищує кількість у 10 разів, то це має стати приводом для візиту до лікувального закладу – такий синдром може свідчити про розвиток деяких патологій.

Зміст:

Фізіологічне почастішання сечовипускань

Не завжди прискорене сечовипускання свідчить про розвиток будь-яких патологічних процесів в організмі – нерідко цьому передують фізіологічні чинники. Можна виділити кілька видів прискореного сечовипускання у жінок, які не потребують медичного втручання.

1. Рясне вживання рідини, прийом лікарських препаратів із сечогінною дією, вживання в їжу або окрошки. Жінка буде змушена часто відвідувати туалетну кімнату, але як тільки вживання вищезазначених продуктів припиняється, процеси сечовиділення та сечовипускання нормалізуються.
2. Гормональні перебудови у організмі. Прискорене сечовипускання у жінок може відзначатися в період – для похилого віку взагалі вважається нормальним нічне відвідування туалету (не частіше 1-2 разів). Цей же синдром притаманний і вагітним жінкам – по-перше, «працюють» ті самі гормони, а по-друге, на останніх місяцях вагітності збільшена матка починає чинити тиск на прилеглі органи, зокрема – на сечовий міхур.

Якщо аналізований синдром виник на тлі зазначених факторів, то ніякого лікування не потрібно, робота сечовидільної системи зазвичай швидко нормалізується. Але є й низка захворювань, для яких прискорене сечовипускання є симптомом – тому лікарі і рекомендують своєчасно звертатися за медичною допомогою.

Зазвичай патологічно прискорене сечовипускання, яке виникло як симптом патології, що розвивається, супроводжується й іншими синдромами/ознаками захворювань - це допомагає лікарю диференціювати прискорене сечовипускання і призначити грамотні лабораторні та інструментальні дослідження пацієнтці.

Цистит

Рекомендуємо прочитати:

Це запальний процес, що протікає у сечовому міхурі, який характеризується такими симптомами:

• під час сечовипускання з'являються печіння та біль у уретрі;
• є постійне відчуття неповного випорожнення сечового міхура;
• підвищення температури тіла до субфебрильних показників;
• є неінтенсивний больовий синдром внизу живота (в області анатомічного розташування запаленого органу).

Зверніть увагу:якщо при вищезгаданих симптомах жінка відзначає помутніння сечі та появу в ній невеликої кількості крові (достатньо і кілька «волокон»), то це свідчить про розвиток ускладнень циститу. Потрібно негайно звернутись до фахівців для обстеження та призначення ефективного лікування.

Якщо запальний процес сечового міхура розпочати лікувати вчасно, то жодних наслідків та ускладнень не буде. Зазвичай жінці проводиться антибактеріальна терапія, їй призначаються спазмолітики для зняття больового синдрому, лікарські препарати з протизапальною та противірусною діями. Ефективною буде при лікуванні циститу та фізіотерапія, окремо лікарі звертають увагу на необхідність забезпечення хворої на рясні пиття – оптимальним вибором стануть морси, відвар шипшини.

Крім скарг на прискорене сечовипускання, жінки при розвитку запального процесу в уретрі (уретрит) відзначають свербіж, і неінтенсивний біль безпосередньо під час сечовипускання, причому найбільш яскраво зазначені симптоми виявляються на самому початку сечовипускання, буквально при перших краплях. Нерідко із уретри жінки може виділятися слиз.

Зверніть увагу:Розглянутий запальний процес може протікати практично безсимптомно - описані ознаки настільки слабко виражені, що жінки часто не звертаються за медичною допомогою. І даремно - лікування уретриту необхідно, причому, виключно народні методи в цьому не допоможуть.

Лікарі при діагностуванні уретриту у жінки проводять терапію у два етапи:

1. Курс прийому – він зазвичай не перевищує 5 днів.
2. Відновлення мікрофлори піхви до меж норми.

Абсолютно кожній пацієнтці з діагнозом уретрит знадобиться зміцнити свій імунітет.

Пієлонефрит

Рекомендуємо прочитати:

Лікарі поділяють запальний процес у тканинах нирок на гострий та хронічний пієлонефрит. Прискорене сечовипускання у жінок практично завжди асоціюється з хронічним пієлонефритом, до цього симптому додаються болі в області попереку ниючого, тупого характеру, що періодично виникають. Якщо захворювання, що розглядається, вражає відразу дві нирки, то нерідко діагностується і артеріальна гіпертензія - стійко підвищений артеріальний тиск.

Якщо хронічний пієлонефрит переходить у стадію загострення, то у жінки виявляться симптоми, властиві гострому перебігу хвороби.

Лікування пієлонефриту, що протікає у хронічній формі, буде тривалим і його має призначити лише фахівець. Як правило, терапія полягає в наступному:

• курс прийому антибактеріальних препаратів (антибіотиків);
• вживання спазмолітиків та інших знеболювальних;
• прийом специфічних ниркових зборів

Жінкам з діагностованим хронічним пієлонефритом лікарі рекомендують пройти санаторно-курортне лікування.

Мочекам'яна хвороба

Рекомендуємо прочитати:

При сечокам'яній хворобі камені можуть розташовуватися в будь-якому відділі сечовивідної системи, але прискорене сечовипускання буде присутнє тільки в тому випадку. Якщо камінь має локалізацію саме у сечовому міхурі. Жінка в такому разі подаватиме скарги на наступні симптоми:

• раптовий позов до сечовипускання за будь-яких фізичних навантажень – від інтенсивної ходьби пішки до занять на тренажерах;
• струмінь сечі в процесі сечовипускання може різко припинитись, але відчуття наповненості сечового міхура нікуди не йде;
• біль унизу живота з характерною локалізацією в надлобковій ділянці.

Лікування сечокам'яної хвороби починається з повноцінного обстеження пацієнтки для встановлення розміру та виду каменю. Потім лікар може призначити медикаментозну терапію та дієту. Найчастіше сечокам'яна хвороба передбачає проведення оперативного втручання видалення каменів.

Гінекологічні захворювання

Багато хто впевнений, що прискорене сечовипускання – ознака розвитку патології саме сечовидільної/сечовипускальної системи. Насправді існує ряд гінекологічних захворювань, для яких стан, що розглядається, є характерним симптомом.

Про це захворювання йдеться тільки в тому випадку, якщо з різних причин відбулося зміщення анатомічного розташування матки. Таке може статися через ослаблення м'язів та зв'язок тазового дна, які й утримують матку у нормальному положенні. Частіше сечовипускання у жінки з'являється в момент сильного зміщення матки, коли вона починає чинити тиск на прилеглі органи. Як правило, до появи цього симптому жінка відзначає й інші симптоми опущення матки – наприклад, болі внизу живота, що тягнуть, кров'янисті виділення з піхви, порушення менструального циклу.

Лікування опущення матки має проводитися лише під контролем медичного працівника – лікар зможе оцінити стан пацієнтки та вибрати тактику в індивідуальному порядку. Це залежить від того, наскільки сильно сталося опущення матки, чи є супутні гінекологічні захворювання чи патологічні процеси в органах черевної порожнини та малого тазу. Як правило, лікарі призначають терапевтичне лікування – воно буде комплексним та тривалим. В рамках такого виду лікування проводиться гормональна терапія, призначається лікувальна гімнастика, жінці зміцнюють імунітет. В окремих випадках показано оперативне втручання – наприклад, коли опущення матки запущено, ніякого лікування раніше не проводилося або терапія не дала позитивної динаміки, відбувається випадання матки.

Це доброякісна пухлина, яка локалізована у м'язових тканинах матки. Довгий час захворювання протікає безсимптомно, тому прискорене сечовипускання у жінок відзначається в тому випадку, якщо міома матки вже набула досить великих розмірів. Звичайно, до появи аналізованого синдрому жінку турбуватимуть і порушення менструального циклу, і біль, що періодично виникають внизу живота, і відсутність статевого потягу, але дами вкрай рідко на цьому етапі звертаються за медичною допомогою.

Лікування міоми матки може проводитися двома способами – терапевтичний та хірургічний. У першому випадку пацієнтці буде призначено лікарські препарати з групи гормонів, які допоможуть зупинити ріст доброякісної пухлини. Хірургічне втручання передбачає видалення або міоми, або всього порожнього органу - рішення приймає лікар.

Ендокринні захворювання

В даному випадку йдеться про діабет – прискорене сечовипускання у жінок зазвичай є одним з основних симптомів патологічних станів, що розглядаються.

Він розвивається як наслідок порушень вуглеводного обміну в організмі. Прискорене сечовипускання в нічний час – перша ознака розвитку цукрового діабету. Зазначається, що в цей же період пацієнтку починає турбувати сильна спрага, постійна сухість у роті – це змушує вживати велику кількість рідини, що неодмінно призводить до збільшення кількості сечі, що виділяється. Крім цього, жінки відзначають такі симптоми:

• свербіж вульви;
• розвиток вульвовагініту без видимих ​​причин;
• зниження регенеративних здібностей організму - наприклад, навіть невеликі ранки на шкірі гояться дуже довго;
• зниження працездатності, загальна слабість.

Лікування цукрового діабету призначають лікар ендокринолог та терапевт. Полягає воно у дотриманні дієти, позбавленні зайвих кілограм ваги. При цьому за пацієнткою ведеться постійне спостереження – якщо протягом 3-6 місяців рівень глюкози в крові залишається дуже високим, стан жінки не покращується, то лікарі можуть порекомендувати прийом цукрознижувальних лікарських засобів – інсулін.

Нецукровий діабет

Це захворювання відноситься до рідкісних. Характеризується нецукровий діабет зниженням рівня гормону вазопресину. Основним, і часто єдиним, симптомом захворювання, що розглядається, є прискорене сечовипускання в нічний час доби і виділення занадто великої кількості сечі. Все це відбувається на тлі болісної спраги.

Лікування нецукрового діабету призначає лише лікар, і воно зводиться, як правило, до вживання специфічних лікарських засобів – пацієнтці доведеться проводити терапію все життя.

Прискорене сечовипускання у жінок може бути просто наслідком надмірного вживання рідини. Але нерідко цей синдром вказує на перебіг прогресування патологічних процесів в організмі. Тому прискорене сечовипускання – це привід пройти профілактичне обстеження спеціалістів.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії