Еуфілін для нирок. Еуфілін розчин - офіційна інструкція із застосування.

Щоб швидко вилікувати кашель, бронхіт, пневмонію і зміцнити імунітет потрібно лише...

Препарат Еуфілін розслаблює м'язи, розташовані в бронхах, тим самим знижуючи тиск на судини.

Еуфілін збільшує нирковий кровотік, надаючи сечогінну дію. Препарат добре протидіє агрегації тромбоцитів.

Форма випуску та склад препарату

Еуфілін випускається у формі розчину для ін'єкцій та таблеток. Таблетки Еуфіліну містять амінофілін масою 150 мг – це діюча речовина препарату.

Концентрація активного елемента у розчині – 24 мг/мл. Розчин реалізується в 5- та 10-мілілітрових ампулах.

Фармакологічна дія

Еуфілін відноситься до фармакологічної групи ксантинів. Таблетки розширюють бронхи, знімають спазми. Ліки нормалізують вентиляцію легень, роботу дихальних шляхів, насичують киснем кров, виводять вуглекислий газ.

Опис в інструкції із застосування вказує, що препарат стимулює та покращує скорочувальну діяльність серця. Ліки знижує тонус судин мозку, нирок та шкіри, розслаблює венозні стінки та знижує тиск. Завдяки покращенню кровотоку до нирок, збільшується сечоутворення та відділення.

Механізм дії препарату такий, що він гальмує тромбоцитну агрегацію, а також розріджує кров та покращує реологічні властивості. Приймаючи Еуфілін, Слід пам'ятати, що таблетки підвищують рівень кислотності шлунка.

Препарат відрізняється абсолютною біодоступністю, і при їді всмоктування Еуфіліну трохи сповільнюється.

Показання до застосування

Еуфілін застосовують при лікуванні широкого переліку захворювань.

Часто він використовується в таких ситуаціях:

1. Для лікування бронхоспазмів та при бронхіальній астмі;
2. При високому тиску в ділянці легень;
3. Для нормалізації мозкового кровообігу;
4. для зняття нападів у церебральних судинах;
5. Для зниження внутрішньочерепного тиску;
6. Препарат допомагає у разі набряку мозку;
7. Для покращення ниркового кровотоку;
8. Застосовується при порушеннях мозкового кровообігу.

Препарат досить ефективний лише у разі правильного підбору дозування. Призначення препарату та умов його застосування залишаються на розсуд лікаря.

Протипоказання

Необхідно знати, коли включення в терапію Еуфілін заборонено, оскільки це може завдати шкоди здоров'ю. Лікар повинен провести повне обстеження, тоді будуть виявлені захворювання, при яких використання препарату забороняється.

Ось деякі з них:

• Тахікардія;
• Знижений тиск;
• напади епілепсії;
• Проблеми з серцем;
• екстрасистолія;
• Інфаркт міокарда;
• Часті порушення ритму серцевого м'яза;
• Корональна недостатність;
• Занедбаний гастрит;
• Кровотечі у сітківці;
• Алергії на амінофілін чи теофілін.

При дотриманні великої обережності лікар може призначити Еуфілін у разі деяких захворювань, які мають відносні протипоказання:

• Судоми;
• напади стенокардії;
• Виразки шлунка;
• Проблеми із функціонуванням нирок;
• Знижений рівень гормонів;
• Підвищена температура тіла – тривалий час;
• При вагітності та грудному вигодовуванні;
• Інфаркт Міокарда у гострій стадії;
• Кровотечі у шлунку;
• Гастроезофагеальний рефлюкс.

Побічні дії

Неприємні побічні ефекти можуть виникнути через неправильне введення або передозування препарату.

Ось найпоширеніші побічні дії:

• Розлади шлунка.
• Швидке зниження тиску.
• Сильні запаморочення.
• Прискорене серцебиття.
• Часті мігрені, головний біль.
• Роздратування на слизовій та в шлунку.

Якщо пацієнт відчув погіршення самопочуття, необхідно повідомити лікаря.

Наслідки передозування

Якщо хворий прийняв надто велику дозу Еуфіліну, то можуть виявитися небезпечні ускладнення.

У такому разі необхідно негайно звернутись до лікарні, де зроблять промивання шлунка.. Також про всі негативні прояви потрібно розповісти лікарю.

У разі передозування можлива поява таких побічних ефектів:

Як приймати Еуфілін при вагітності?

Еуфілін допускається до застосування при вагітності, оскільки препарат не має негативного ефекту на організм дитини.

Лікарський засіб може викликати тільки побічні ефекти у формі нудота, блювання, сильної інтоксикації у матері.

Лікарі призначають Еуфілін вагітним у таких ситуаціях:

• Сильні набряки;
• У разі терапії гестозів;
• Лікування плацентарної недостатності;
• У разі безпосередньої загрози здоров'ю матері, коли прийом препарату необхідний.

Якщо лікар прописав Еуфілін і призначив конкретне дозування, то не варто побоюватися прийому препарату при вагітності. Однак якщо майбутня мама відчує якісь ускладнення та побічні прояви, вона має негайно повідомити про це лікаря.

Призначення препарату дітям

Препарат не варто використовувати при звичайних хворобах, оскільки він впливає на серце та судини дитини. Після прийому Еуфіліну малюка потрібно залишити під наглядом лікаря, щоб уникнути ускладнень.

Таблетки Еуфіліну часто призначають педіатри при лікуванні бронхоспазмів старшим дітям (у віці 10-14 років). Дозування обов'язково має призначатися лікарем після обстеження. Прийом препарату бажано поділяти на кілька підходів.

Дітям до року лікування Еуфілін можуть призначити з метою зняття підвищеного тонусу м'язів.

Препарат підходить і зниження внутрішньочерепного тиску. Еуфілін призначають, щоб налагодити мозковий кровообіг, а також прискорити розвиток дитини. Однак використовувати цей препарат для дітей можна тільки у разі нагальної потреби та мінімальними дозами.

Еуфілін при лікуванні кашлю

Лікарі часто призначають Еуфілін при бронхіті та звичайному кашлі. Він швидко покращить дихання за допомогою розширення бронхів. Пройдуть приступи та неприємні хрипи. Однак легкий кашель не рекомендується намагатись вилікувати настільки серйозним препаратом. Його призначення виправдане лише у разі сильних нападів.

Якщо у пацієнта болісний кашель та часті ядухи, препарат можна приймати до трьох разів на добу, причому необхідно витримувати 6-годинний проміжок між прийомами.

Використання Еуфіліну для інгаляцій

Для досягнення швидкого ефекту ліки слід вводити ін'єкціями, проте Еуфілін часто прописують для інгаляцій у разі бронхіту. Ліки знімають у пацієнта спазми і розширюють бронхи. Інгаляції не настільки ефективні, оскільки засіб не потрапляє у кров безпосередньо.

Сумісність з іншими препаратами

При прийомі Еуфіліну з іншими препаратами:

• Еуфілін заборонено приймати одночасно з кислотами;
• Якщо хворий приймає протидіарейні препарати, спостерігається слабке всмоктування Еуфіліну в організм. Прийом цих ліків краще поділяти не менше, ніж на годину;
• При прийомі Дексаметазону та Преднізолону спостерігається посилення побічних ефектів;
• Дія Еуфіліну посилюється антибіотиками.

У момент проходження терапії цим препаратом забороняється пити кавові напої та міцний чай, інакше може статися передозування та прояв побічних ефектів.

Ціна препарату

Еуфілін можна придбати в аптеці без рецепта приблизно за такими розцінками:

• Пігулки - 30 таблеток за 15 рублів;
• 2,4-відсотковий розчин - 10 ампул за 50 рублів;
• Розчин (застосування в ампулах внутрішньовенно) - 10 ампул за 35-65 рублів.

Аналоги

У разі необхідності лікар може призначити будь-який інший препарат, близький за складом і властивостями.

Це може бути один із наступних аналогів:

• Амінокардол;
• Амінофілін;
• Діафілін;
• Теофіламін;
• Метафолін;
• Неофілін;
• Синтофілін;
• Дипрофілін (розчин);
• Свічки з дипрофіліном;
• Теопек (у таблетках).

Будь-які аналогові препарати можна приймати тільки за призначенням лікаря. У них можуть бути побічні ефекти, а при неправильно підібраному дозуванні вони можуть завдати шкоди здоров'ю пацієнта.

Додати свою ціну до бази

Коментар

Еуфілін (лат. euphyllinum) – бронхолітичний засіб, інгібітор фосфодіестерази.

Синоніми та аналоги еуфіліну

Еуфілін має єдиний синонім – амінофілін, який містить ту ж саму активну речовину. Крім того, існують аналоги, що містять у своєму складі іншу активну речовину, але мають подібний спектр дії:

• дипрофілін;
• нео-теофебрин;
• неотеопек;
• теобіолонг;
• теобромін;
• теопек;
• теофедрін;
• Теотард.

Фармакологічна дія

Дія еуфіліну обумовлена ​​насамперед вмістом у ньому теофіліну. Етилендіамін посилює спазмолітичну (що знімає спазми) активність та сприяє розчиненню препарату. Механізм дії еуфіліну в основному подібний до механізму дії теофіліну. Важливими особливостями еуфіліну є його розчинність у воді та можливість його парентерального (внутрішньовенного або внутрішньом'язового) введення. Подібно до теофіліну еуфілін розслаблює м'язи бронхів, знижує опір кровоносних судин, розширює коронарні (серцеві) судини, знижує тиск в системі легеневої артерії, збільшує нирковий кровотік, надає діуретичну (сечогінну) дію, пов'язану переважно з пониженням. ), викликає збільшення виведення із сечею води та електролітів, особливо іонів натрію та хлору. Препарат сильно гальмує агрегацію (склеювання) тромбоцитів.

Показання до застосування

Еуфілін застосовують при бронхіальній астмі та бронхоспазмах різного генезу (для усунення нападів), гіпертензії в малому колі кровообігу, при серцевій астмі (особливо що супроводжується бронхоспазмом і диханням Чейн-Стокса), для покращення ниркового кровотоку, для усунення церебральних сосудів кровообігу, зменшення внутрішньочерепного тиску та набряку мозку при ішемічних інсультах, при хронічній недостатності мозкового кровообігу.

Протипоказання

• підвищена чутливість до еуфіліну та інших похідних метилксантину;
• інфаркт міокарда у гострій фазі;
• тахіаритмія;
• гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія;
• виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки у фазі загострення;
• тяжкі порушення функції печінки та/або нирок;
• гіпертиреоз;
• епілепсія;
• прийом ефедрину (у дітей);
• дитячий вік до 6 років.

Інструкція із застосування Еуфіліну

У формі розчину препарат вводять внутрішньовенно та внутрішньом'язово, парентеральне застосування обґрунтовано при лікуванні екстрених та невідкладних станів. У цьому випадку дозування розраховується індивідуально залежно від тяжкості стану на вагу пацієнта.

Для дорослих у невідкладних ситуаціях дозу Еуфіліну за інструкцією підбирають із розрахунку 6 мг/кг, її розводять у 20 мл фізіологічного розчину хлориду натрію, і внутрішньовенно вводять повільно протягом мінімум 5 хвилин.

Астматичний статус потребує інфузійного призначення препарату у кількості 720 – 750 мг. Парентерально вводити Еуфілін не рекомендують довше 14 днів.

Для полегшення стану при хронічних обструктивних захворюваннях легень у гостру фазу починають із дози 5 – 6 мг/кг препарату. При необхідності підвищувати її слід дуже обережно, під контролем його вмісту в крові.

У таблетках Еуфілін приймають по 0,15 г від 1 до 3 разів на добу, після їди. Курс прийому може тривати від кількох днів за кілька місяців.

При апное новонароджених, коли зупинки дихання тривають від 15 секунд з одночасним урідженням серцебиття, початкова доза цього засобу для новонароджених становить 5 мг/кг/добу на 2 прийоми. Вводять препарат за назогастральним зондом. При стабілізації стану переходять на підтримуючу дозу 2 мг/кг/добу на 2 прийоми. Тривалість застосування може становити від кількох тижнів за кілька місяців.

Залежно від тяжкості стану та показань до Еуфіліну у дітей добова доза варіює від 6 до 15 мг/кг.

Для літніх пацієнтів слід бути обережними в лікуванні препаратом. За відгуками Еуфілін посилює побічні ефекти глюкокортикоїдів, мінералокортикоїдів та адреностимуляторів. Не застосовують цей засіб одночасно з іншими похідними ксантинів.

Побічні дії

При прийомі еуфіліну можливі побічні ефекти з боку різних органів та систем:

З боку центральної нервової системи:запаморочення, занепокоєння, порушення сну, судоми, тремор;

З боку серцево-судинної системи:серцебиття, зниження артеріального тиску, аритмії, кардіалгія, тахікардія (у III-му триместрі вагітності – у плода в т.ч.), виникнення болю в ділянці серця (при швидкому внутрішньовенному введенні), почастішання нападів стенокардії;

З боку травної системи:нудота, блювання, печія, гастроезофагеальний рефлюкс, діарея, загострення виразкової хвороби, анорексія (при тривалому прийомі);

З боку сечовидільної системи:гематурія, альбумінурія;

Алергічні реакції:лихоманка, висипання на шкірі, свербіж;

З боку обміну речовин:гіпоглікемія (рідко);

Місцеві реакції:болючість, ущільнення, гіперемія (у місці ін'єкції), проктит, подразнення слизової оболонки прямої кишки (при прийомі всередину);

Інше:біль у грудях, тахіпное, альбумінурія, гематурія, припливи до обличчя, гіпоглікемія, підвищене потовиділення, посилення діурезу.

Передозування

Симптоми:зниження апетиту, гастралгія, діарея, нудота, блювання (у тому числі з кров'ю), шлунково-кишкова кровотеча, тахіпное, гіперемія шкіри обличчя, тахікардія, шлуночкові аритмії, безсоння, рухове збудження, тривожність, світлобоязнь,. При тяжкому отруєнні можуть розвинутися епілептоїдні напади (особливо у дітей без виникнення будь-яких провісників), гіпоксія, метаболічний ацидоз, гіперглікемія, гіпокаліємія, зниження артеріального тиску, некроз скелетних м'язів, сплутаність свідомості, ниркова недостатність з міоглобінурією.

Лікування:відміна препарату, промивання шлунка, застосування активованого вугілля, проносних лікарських засобів, промивання кишечника комбінацією поліетиленгліколю та електролітів, форсований діурез, гемосорбція, плазмосорбція, гемодіаліз (ефективність не висока, перитонеальний діаліз не ефективний), симптоматична терапія при блюванні). При виникненні судом підтримувати прохідність дихальних шляхів та проводити оксигенотерапію. Для усунення нападу - внутрішньовенно діазепам 0,1-0,3 мг/кг (але не більше 10 мг). При сильній нудоті та блювоті - метоклопрамід або ондансетрон (внутрішньовенно).

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Підвищує ймовірність розвитку побічних ефектів глюкокортикостероїдів, мінералокортикостероїдів (гіпернатріємія), засобів для загальної анестезії (зростає ризик виникнення шлуночкових аритмій), ксантинів та засобів, що збуджують центральну нервову систему (збільшує нейротоксичність), бета. Протидіарейні препарати та ентеросорбенти знижують всмоктування амінофіліну. Рифампіцин, фенобарбітал, фенітоїн, ізоніазид, карбамазепін, сульфінпіразон, аміноглутетимід, пероральні естрогеновмісні контрацептиви і морацизин, будучи індукторами мікросомальних ферментів печінки, підвищують кліренс амінофіліну, що може. При одночасному застосуванні з антибіотиками групи макролідів, лінкоміцином, алопуринолом, циметидином, ізопреналіном, еноксацином, невеликими дозами етанолу, дисульфірамом, фторхінолонами, рекомбінантним інтерфероном-альфа, метотрексаномом, мексилетином, мексилетином, мексилетином може збільшуватися, що може вимагати зниження його дози. Підсилює дію бета-адреностимуляторів та діуретиків (у тому числі за рахунок збільшення клубочкової фільтрації), знижує ефективність препаратів літію та бета-адреноблокаторів. Сумісний зі спазмолітиками, не застосовують спільно з іншими похідними ксантину.

особливі вказівки

Корекція дозування потрібна при лихоманці, хронічному алкоголізмі, ГРЗ, порушення функції печінки та серцевої недостатності. Пацієнтам похилого віку зазвичай зменшується доза.

У разі заміни однієї лікарської форми на іншу потрібне клінічне спостереження з контролем концентрації теофіліну в плазмі крові. Еуфіліл не може застосовуватися одночасно з іншими похідними ксантину. Під час лікування необхідно виключити з раціону харчові продукти, що містять похідні ксантину (чай, міцну каву). З обережністю - одночасно з антикоагулянтами та іншими похідними теофіліну або пурину. Слід уникати приймання препарату одночасно з бета-адреноблокаторами, він не застосовується також одночасно з розчином глюкози.

Вагітність та лактація

З обережністю вагітність, період лактації.

Застосування у дитячому віці

Протипоказано: дитячий вік (до 3 років).

При порушеннях функції нирок

З обережністю ниркова недостатність.

При порушеннях функції печінки

З обережністю печінкова недостатність.

Застосування у літньому віці

З обережністю літній вік

Умови відпустки

За рецептом.

Умови зберігання препарату

У сухому, захищеному від світла місці. Зберігати у недоступному для дітей місці.

Термін придатності препарату

2 роки. Не використовувати після закінчення терміну придатності. Не застосовувати після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці.

Фото препарату

Латинська назва: Euphyllin

Код ATX: R03DA05

Діюча речовина:МНН: Амінофілін (Aminophylline)

Виробник: ВАТ "Борисівський завод медичних препаратів", Республіка Білорусь ВАТ "Біосинтез", ВАТ "Фармстандарт-Лікзасоби", ВАТ "Органіка", Росія ТОВ "Ніко", ТОВ "Фармацевтична компанія "Здоров'я", ПрАТ "Фармацевтична фірма "Дарниця" , Україна

Актуалізація опису: 09.10.17

Еуфілін - бронхолітичний засіб, який також має спазмолітичну та судинорозширювальну дію. Даний препарат збуджує судино- і дихальний центри і покращує кровообіг. Крім того він покращує гемодинаміку, що розслабляє впливає на гладку мускулатуру бронхів, шлунково-кишкового тракту та жовчних шляхів.

Діюча речовина

Амінофілін (Aminophylline).

Форма випуску та склад

Еуфілін випускається у формі таблеток. Препарат реалізується в контурних коміркових упаковках (по 10 табл.) або в полімерних банках (по 30 шт.).

Показання до застосування

Еуфілін показаний для застосування як засіб для зняття нападу бронхіальної астми, а також при серцевій недостатності та стенокардії. Препарат призначається і при набряку легені та подібних станів, пов'язаних із застійними явищами.

Еуфілін можна застосовувати для зниження тиску під час гіпертонічних кризів. Також він показаний у складі комплексної терапії при інсультах та інших ішемічних станах мозку, при лікуванні апное новонароджених.

Протипоказання

Протипоказанням до застосування Еуфіліну є непереносимість будь-якого з його компонентів. Також застосування його протипоказане у гострий період інфаркту, при пароксизмальній тахікардії, колапсі, епілепсії, екстрасистолії, виразковій хворобі, гіпертиреозі, аденомі передміхурової залози, діареї. Не можна вживати цей лікарський засіб і тим, у кого діагностовано порушення в роботі печінки нирок. Застосування ліків у таблетованій формі протипоказане дітям віком до 6 років.

Інструкція по застосуванню Еуфілін (спосіб та дозування)

Еуфілін у вигляді розчину вводять внутрішньом'язово та внутрішньовенно. Парентеральне застосування виправдане в екстрених ситуаціях. Дозування у таких випадках розраховується індивідуально, виходячи зі ступеня тяжкості стану пацієнта та його ваги.

Еуфілін у таблетках зазвичай приймають 1-3 рази на добу після їжі в кількості 0,15 г. Тривалість курсу лікування підбирається індивідуально і може тривати від кількох днів до кількох місяців.

Для лікування апное новонароджених, якщо зупинки дихання тривають понад 15 секунд із уповільненням серцебиття, початкова доза лікарського засобу становитиме 5 мг/кг/добу на 2 прийоми. Зазвичай препарат водять за допомогою зонда назогастрального. Після стабілізації стану призначається підтримуюча доза 2 мг/кг/сут на 2 прийоми. Залежно від стану дитини, її віку та ваги оптимальна доза лікарського засобу може сильно відрізнятися, тому призначати її може тільки лікар.

Побічні ефекти

Переноситься Еуфілін непогано, але іноді викликає такі побічні дії: безсоння, запаморочення, збудження, тремор, головний біль, почастішання серцебиття, аритмія, біль у серці, біль у животі, зниження артеріального тиску, нудота, печія, блювання, діарея, посилення потовиділення алергічні реакції, зниження вмісту глюкози у крові, а також зміни в аналізах сечі.

Передозування

Симптоми передозування: безсоння, зниження апетиту, діарея, гастралгія, нудота, блювання, шлунково-кишкова кровотеча, тахікардія, тахіпное, світлобоязнь, гіперемія шкіри обличчя, рухове збудження, шлуночкові аритмії, тривожність, тривожність.

При тяжкому отруєнні можуть розвинутись епілептоїдні напади, гіпоксія, метаболічний ацидоз, зниження артеріального тиску, гіперглікемія, некроз скелетних м'язів, гіпокаліємія, ниркова недостатність з міоглобінурією, сплутаність свідомості.

Аналоги

Аналоги за кодом АТХ: Амінофілін, Еуфілін Авексима, Еуфіліну розчин для ін'єкцій.

Не ухвалюйте рішення про заміну препарату самостійно, проконсультуйтеся з лікарем.

Фармакологічна дія

Еуфілін розслаблює гладкі м'язи бронхів і усуває спазми, надаючи таким чином розширюючий вплив на них. Крім того, він покращує функціонування вій епітелію дихальних шляхів, покращує скорочення багатьох м'язів, у тому числі міжреберних та діафрагмальних.

Еуфілін здатний стимулювати дихальний центр, розташований у довгастому мозку і покращувати легеневу вентиляцію, сприяючи насичення крові киснем та зменшення кількості вуглекислого газу в ній.

Механізм впливу Еуфіліну на організм людини полягає у пригніченні одного з ферментів – фосфодіестерази. Це допомагає знизити надходження до клітин іонів кальцію, які відповідають за скорочення м'язів, розслабити мускулатуру бронхів. Також Еуфілін знижує тонус кровоносних судин, переважно судин, розташованих у шкірі, нирках та мозку. Це допомагає розслабити венозні стінки у малому колі кровообігу, зменшивши в ньому тиск.

Застосування Еуфіліну дає можливість покращити кровопостачання нирок, що призводить до збільшення кількості сечі та прискорення її виведення. Також препарат покращує реологічні властивості крові, уповільнюючи агрегацію тромбоцитів, що робить еритроцити стійкішими до пошкоджень. Застосування Еуфіліну може призвести до токолітичної дії на матку, а також збільшити кислотність шлункового соку.

особливі вказівки

Дотримуватися обережності при вживанні великих кількостей продуктів, що містять кофеїн або напоїв в період лікування.

Необхідно утримуватися від керування транспортом та занять іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.

При вагітності та грудному вигодовуванні

Еуфілін здатний проникати через плаценту та в грудне молоко, тому його застосування під час вагітності та лактації обмежене.

У дитячому віці

Препарат протипоказаний у дитячому віці (до 3 років, для пролонгованих пероральних форм – до 12 років). Не застосовувати ректально у дітей.

У літньому віці

Особливої ​​обережності необхідно дотримуватись при призначенні Еуфіліну літнім пацієнтам, оскільки у них ризик появи побічних ефектів суттєво вищий.

При порушеннях функції нирок

Препарат протипоказаний при тяжких порушеннях функції нирок. З обережністю призначається при нирковій недостатності.

При порушеннях функції печінки

Препарат протипоказаний при тяжких порушеннях функції печінки. З обережністю призначається при печінковій недостатності.

Інструкція з медичного застосування лікарського засобу

Еуфілін

Торгова назва

Еуфілін

Міжнародна непатентована назва

Амінофілін

Лікарська форма

Розчин для внутрішньовенного введення 24 мг/мл, 10 мл

склад

1 мл розчину містить

активна речовина -амінофілін 24.0 мг

допоміжна речовина- вода для ін'єкцій

Опис

Прозора безбарвна або трохи забарвлена ​​рідина

Фармакотерапевтична група

Препарати на лікування обструктивних захворювань дихальних шляхів. Інші препарати на лікування обструктивних захворювань дихальних шляхів для системного використання.

Ксантини

Амінофілін

Код АТХ R03DA05

Фармакологічні властивості

Фармакокінетика

Біодоступність-90-100%. Час досягнення максимальної концентрації у плазмі крові при внутрішньовенному введенні 0,3 г-15 хв, максимальна концентрація у плазмі крові – 7 мкг/мл. Об'єм розподілу знаходиться в діапазоні 0,3-0,7 л/кг (30-70 % від "ідеальної" маси тіла), в середньому 0,45 л/кг. Зв'язок з білками плазми у дорослих – 60 %, у новонароджених – 36 %, у хворих на цироз печінки – 36 %. Проникає в грудне молоко (10% від прийнятої дози) через плацентарний бар'єр (концентрація в сироватці крові плода дещо вища, ніж у сироватці матері).

Бронходилатуючі властивості амінофілін виявляє в концентраціях 10-20 мкг/мл. Концентрація понад 20 мг/мл є токсичною. Збудливий ефект на дихальний центр реалізується при нижчому вмісті препарату в крові – 5-10 мкг/мл. Метаболізується при фізіологічних значеннях рН з вивільненням вільного теофіліну, який піддається метаболізму в печінці за участю декількох ізоферментів цитохрому Р450. В результаті утворюються 1,3-диметилсечевая кислота (45-55%), яка має фармакологічну активність, але поступається теофіліну в 1-5 разів. Кофеїн є активним метаболітом і утворюється в невеликих кількостях, за винятком недоношених новонароджених та дітей віком до 6 місяців, у яких внаслідок надзвичайно тривалого Т ½ кофеїну виникає його суттєве накопичення в організмі (до 30 % від такого для амінофіліну).

У дітей віком від 3 років і у дорослих феномен кумуляції кофеїну відсутній. Період напіввиведення у новонароджених та дітей до 6 міс. - Більше 24 год; у дітей старше 6 міс.-3,7 год; у дорослих-8,7 год; у «курців» (20-40 цигарок на добу) – 4-5 год (після відмови від куріння нормалізація фармакокінетики через 3-4 міс.); у дорослих з хронічними обструктивними захворюваннями легень, «легеневим» серцем та легенево-серцевою недостатністю – понад 24 год. Виводиться нирками. У новонароджених близько 50% теофіліну виводиться із сечею у незмінному вигляді проти 10% у дорослих, що пов'язано з недостатньою активністю ферментів печінки.

Фармакодинаміка

Бронхолітичний засіб, похідний пурину; інгібує фосфодіестеразу, збільшує у тканинах накопичення цАМФ, блокує аденозинові (пуринові) рецептори; знижує надходження Са2+ через канали клітинних мембран, зменшує скорочувальну активність гладкої мускулатури.

Розслабляє мускулатуру бронхів, збільшує мукоциліарний кліренс, стимулює скорочення діафрагми, покращує функцію дихальних і міжреберних м'язів, стимулює дихальний центр, підвищує його чутливість до вуглекислого газу і покращує альвеолярну вентиляцію, що в кінцевому підсумку призводить до знижує еластичність. Нормалізуючи дихальну функцію, сприяє насичення крові киснем та зниження концентрації вуглекислоти.

Підсилює вентиляцію легень за умов гіпокаліємії.

Чинить стимулюючий вплив на діяльність серця, збільшує силу і частоту серцевих скорочень, підвищує коронарний кровотік та потребу міокарда в кисні. Знижує тонус кровоносних судин (головним чином, судин мозку, шкіри та нирок). Чинить периферичну венодилатуючу дію, зменшує легеневу судинний опір, знижує тиск у «малому» колі кровообігу. Збільшує нирковий кровотік, має помірний діуретичний ефект.

Розширює позапечінкові жовчні шляхи.

Стабілізує мембрани опасистих клітин, гальмує вивільнення медіаторів алергічних реакцій.

Гальмує агрегацію тромбоцитів (пригнічує фактор активації тромбоцитів та PgE2 альфа), підвищує стійкість еритроцитів до деформації (покращує реологічні властивості крові), зменшує тромбоутворення та нормалізує мікроциркуляцію. Має токолітичну дію, підвищує кислотність шлункового соку.

При використанні у великих дозах має епілептогенну дію.

Показання до застосування

астматичний статус (додаткова терапія)

порушення мозкового кровообігу за ішемічним типом (у складі комбінованої терапії)

лівошлуночкова недостатність з бронхоспазмом та порушенням дихання за типом Чейн-Стокса

набряковий синдром ниркового генезу (у складі комплексної терапії)

Спосіб застосування та дози

Дорослим:

внутрішньовенно вводять повільно (протягом 4-6 хв) по 5-10 мл 24 мг/мл розчину (0,12-0,24 г), який попередньо розводять в 10-20 мл ізотонічного розчину натрію хлориду. При появі серцебиття, запаморочення, нудоти швидкість введення уповільнюють або переходять на краплинне введення, навіщо 10-20 мл 24 мг/мл розчину (0,24-0,48 г) розводять у 100-150 мл ізотонічного розчину натрію хлориду; вводять зі швидкістю 30-50 крапель за хвилину.

Парентерально вводять еуфілін до 3 разів на добу, не більше 14 днів.

Вищі дози еуфіліну для дорослих: разова – 0,25 г, добова – 0,5 г.

При невідкладних станахдорослим вводять внутрішньовенно в дозі 6 мг/кг, розводять в 10-20 мл 0,9% розчину NaCl, повільно вводять протягом не менше 5 хв.

При астматичному статусі показано внутрішньовенне краплинне введення - 720-750 мг.

Дітям:

Препарат протипоказаний дітям віком до 14 років через побічні ефекти.

Вищі дози для дітей віком від 14 до 18 років внутрішньовенно – разова 3 мк/кг, добова – 0,25 до 0,5 г.

Побічні дії

- запаморочення, біль голови, безсоння, збудження, тривожність, дратівливість, тремор, лихоманка, відчуття припливів до обличчя

Серцебиття, тахікардія, аритмія, зниження артеріального тиску, аж до колапсу (при швидкому внутрішньовенному введенні), кардіалгія, збільшення частоти нападів стенокардії

- гастралгія, діарея , нудота, блювання, гастроезофагальний рефлюкс, печія, загострення виразкової хвороби, діарея, зниження апетиту (при тривалому прийомі)

- висипання на шкірі, свербіж, підвищене потовиділення

Ущільнення, гіперемія, болючість (у місці введення)

- біль у грудях, тахіпное

Гіпоглікемія

Посилення діурезу, альбумінурія, гематурія

Частота побічних ефектів зменшується при зниженні дози препарату.

Протипоказання

Дитячий вік до 14 років

Гіперчутливість (в т.ч. до інших похідних ксантину: кофеїну, пентоксифіліну, теоброміну)

Епілепсія

Тяжка артеріальна гіпер- або гіпотензія

Тяжкі тахіаритмії

Геморагічний інсульт

Крововиливи в сітківку ока

З обережністю:вагітність, вік старше 55 років та неконтрольований гіпотеріоз (можливість кумуляції), сепсис, тривала гіпертермія, гастроезофагальний рефлюкс, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки (в анамнезі), аденома передміхурової залози.

Лікарські взаємодії

Ефедрін, бета-адреностимулятори, кофеїн та фуросемід посилюють дію препарату. У комбінації з фенобарбіталом, дифеніном, рифампіцином, ізоніазидом, карбамазепіном або сульфінпіразоном спостерігається зниження ефективності еуфіліну, що може вимагати збільшення застосовуваних доз препарату. Кліренс препарату знижується при призначенні його в комбінації з антибіотиками групи макролідів, лінкоміцином, алопуринолом, циметидином, ізопреналіном, бета-адреноблокаторами, що може вимагати зниження дози. Пероральні контрацептиви, що містять естроген, протидіарейні препарати, кишкові сорбенти послаблюють, а Н2-гістаміноблокатори, блокатори повільних кальцієвих каналів, мексилетин посилюють дію (пов'язують з ферментативною системою цитохрому Р450 і уповільнюють метаболізм амінофіліну). У разі застосування у комбінації з еноксацином та іншими фторхінолінами дозу еуфіліну зменшують. Препарат пригнічує терапевтичні ефекти карбонату літію та бета-адреноблокаторів. Призначення бета-адреноблокаторів - перешкоджає бронходилатуючої дії еуфіліну і може викликати бронхоспазм. Еуфілін потенціює дію сечогінних засобів за рахунок збільшення клубочкової фільтрації та зменшення канальцевої реабсорбції. З обережністю еуфілін призначають одночасно з антикоагулянтами, з іншими похідними теофіліну або пурину. Не рекомендується застосовувати еуфілін із засобами, що збуджують центральну нервову систему (збільшує нейротоксичність). Препарат не можна застосовувати з розчинами декстрози, не сумісний із розчинами глюкози, фруктози та левульози. Слід брати до уваги рН розчинів, що змішуються: фармацевтично несумісний з розчинами кислот.

Підвищує можливість розвитку побічних ефектів глюкокортикостероїдів, мінералокортикостероїдів (гіпернатріємія), засобів для загальної анестезії (зростає ризик виникнення шлуночкових аритмій).

При одночасному застосуванні з еноксацином, невеликими дозами етанолу, дисульфірамом, фторхінолонами, рекомбінантним інтерфероном альфа, метотрексатом, мексилетином, пропафеноном, тіабендазолом, тиклопідином, верапамілом може при збільшенні вакцинації проти грип.

особливі вказівки

Препарат призначають з обережністю, під постійним наглядом лікаря, пацієнтам:

З вираженими порушеннями функції печінки та нирок (печінкова та/або ниркова недостатність)

Виразковою хворобою шлунка та дванадцятипалої кишки (в анамнезі), при кровотечі зі шлунково-кишкового тракту у недавньому анамнезі

При тяжкій коронарній недостатності (гостра фаза інфаркту міокарда, стенокардія)

При поширеному атеросклерозі судин

При гіпертрофічній обструктивній кардіоміопатії

При частій шлуночковій екстрасистолії

При підвищеній судомній готовності

При неконтрольованому гіпотиреозі (можливість кумуляції) або тиреотоксикозі

При тривалій гіпертермії

При гастроезофагеальному рефлюксі

При гіпертрофії передміхурової залози.

Вагітність та лактація

Застосування еуфіліну при вагітності може призвести до створення в організмі плода та новонародженого потенційно небезпечних концентрацій теофіліну та кофеїну. Новонароджені, матері яких під час вагітності (особливо III триместр) отримували еуфілін, потребують медичного спостереження для контролю можливих симптомів інтоксикації метилксантинами. Призначення препарату під час вагітності вимагає ретельної оцінки користі для лікування матері та потенційного ризику для плода, що проводиться тільки за екстремальними життєвими показаннями.

Грудне вигодовування під час прийому препарату слід припинити.

Особливості впливу лікарського препарату на здатність керувати транспортним засобом чи потенційно небезпечними механізмами

Враховуючи можливість розвитку побічних дій препарату, слід у період лікування утримуватися від керування автотранспортом та занять потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.

Передозування

Симптоми:анорексія, діарея, нудота, блювання, біль в епігастральній ділянці, шлунково-кишкова кровотеча, тахікардія, шлуночкова аритмія, тремор, генералізовані судоми, гіпервентиляція, різке зниження артеріального тиску.

Лікування: відміна препарату, стимуляція виведення його з організму (форсований діурез, гемосорбція, плазмосорбція, гемодіаліз, перитонеальний діаліз) та призначення симптоматичних засобів. Для усунення судом застосовується діазепам (в ін'єкціях). Не можна застосовувати барбітурати. При вираженій інтоксикації (вміст еуфіліну понад 50 г/л) рекомендовано гемодіаліз.

Еуфілін - фармакологічний препарат, що відноситься до групи ксантинів. Усі лікарські форми містять активний компонент – амінофілін, що є комбінацією теофіліну та етилендіаміну.

Медикамент розширює вплив на бронхи, розслаблюючи їх гладкі м'язи і усуваючи спазми. Крім того, він покращує роботу вій епітелію дихальних шляхів, покращує скорочення діафрагмальних, міжреберних та інших дихальних м'язів.

Еуфілін збуджує судино- і дихальний центри і покращує/активізує кровообіг. Додатково препарат знижує тонус кровоносних судин (головним чином, судин мозку, шкіри та нирок).

Еуфілін фото таблеток та ампул (уколи)

Чинить периферичну венодилатуючу дію, зменшує легеневий судинний опір, знижує тиск у «малому» колі кровообігу. Збільшує нирковий кровотік, має помірний діуретичний ефект.

Еуфілін має токолітичну дію, за рахунок чого підвищується кислотність шлункового соку. У великих концентраціях має енілептогенну дію.

Еуфілін, що діє, це теофілін. Він добре і швидко всмоктується зі шлунково-кишкового тракту і має високу біодоступність. Проникає крізь плацентарний бар'єр у грудне молоко. Метаболізується у печінці та виводиться за допомогою нирок.

Показання для застосування.

• хронічний обструктивний бронхіт;
• бронхіальна астма (профілактика бронхоспазму, препарат вибору при астмі фізичної напруги, додатковий засіб за інших форм астми);
• емфізема легень;
• нічне пароксизмальне апное (синдром Піквіка);
• хронічне легеневе серце.

Уколи Еуфілін призначають внутрішньовенно при гострих нападах бронхіальної астми та інсультах.

Таблетки Еуфілін – засіб системного застосування для лікування обструктивних захворювань дихальних шляхів.

Інструкція по застосуванню Еуфілін, дозування

Уколи Еуфілін

Внутрішньовенний укол Еуфілін - вводять струминно повільно, протягом 4-6 хвилин у дозі 0,12 - 0,24 г (5-10 мл 2,4% розчину, який попередньо розводять в 10-20 мл ізотонічного розчину натрію хлориду).

Внутрішньовенно препарат вводять під контролем частоти серцевих скорочень, дихання та артеріального тиску.

Укол Еуфілін дає виражений спазмолітичний ефект при печінковій коліці, посилює секрецію підшлункової залози, тому при різних захворюваннях органів травлення, що супроводжуються зовнішньосекреторною панкреатичною недостатністю, а також якщо остання виникла внаслідок хронічного панкреатиту, призначають внутрішньовенні ін'єкції 10 мл2.

Внутрішньом'язовий укол - вводять по 2-3 мл 12% розчину еуфіліну або 1-1,5 мл 24% розчину еуфіліну. Рекомендовано робити ін'єкції у верхній сектор сідничного м'яза у дозі 100 – 500 мг на добу.

Якщо у пацієнта спостерігається астматичний статус, то йому призначається інфузійне введення медикаменту в кількості 720 або 750 мг.

Тривалість терапії ін'єкційною формою препарату не може перевищувати 14 діб.

Таблетки Еуфілін

Прийом медикаменту перорально – у таблетках, по 0,1–0,2 г 2–3 рази на день після їди.

Дорослим та підліткам з масою тіла більше 50 кг залежно від клінічної ситуації призначають по 150-300 мг (1-2 таблетки) 3 рази на день, у тяжких випадках по 300 мг (2 таблетки) 4 рази на день з інтервалом 6 годин. Добова доза в середньому 600-1200 мг або 4-8 таблеток у 3-4 введення.

Якщо необхідно полегшити стан при хронічному обструктивному захворюванні легень у стані загострення, рекомендують починати з дози препарату у 5-6 мг/кг. Приймати Еуфілін необхідно обережно, постійно контролюючи його кількість у крові.

Максимальна добова доза у дорослих становить 10-13 мг/кг (0,4-0,5 мл/кг), у дітей віком 6-17 років – 13 мг/кг маси тіла (0,5 мл/кг), від 3 роки до 6 років – 20-22 мг/кг (0,8-0,9 мл/кг).

Кількість медикаменту Еуфілін, що призначається дитині, визначає лікар, враховуючи вагу та вік дитини, а також гостроту перебігу захворювання.

Особливості застосування

Призначення Еуфіліну пацієнтам з хронічною серцевою та печінковою недостатністю, пневмонією або вірусною інфекцією, а також літнім пацієнтам потребує дотримання обережності та зниження доз препарату.

Під час лікування Еуфілін слід утримуватися від вживання алкоголю.

Слід зазначити, що ліки «Еуфілін» здатні підвищувати рівень сечової кислоти в уріні. Під час застосування даного медикаменту необхідно дотримуватись особливої ​​обережності при одночасному вживанні великої кількості продуктів та напоїв, що містять кофеїн.

У період проведення терапії Еуфіліном необхідно утримуватися від водіння транспорту та занять іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій через можливі побічні прояви.

Побічні ефекти та протипоказання Еуфілін

Диспепсичні розлади (розлади травлення), при внутрішньовенному введенні запаморочення, гіпотонія (зниження артеріального тиску), біль голови, мігрені, серцебиття, судоми, при ректальному використанні подразнення слизової оболонки прямої кишки.

Передозування

У відгуках про Еуфілін зазначено, що при передозуванні ліками спостерігаються генералізовані судоми, світлобоязнь, розлади сну, шлуночкові аритмії, тахікардія, гіперемія обличчя, тахіпное, нудота, блювання, діарея, анорексія. При розвитку перерахованих симптомів необхідна відміна препарату та активна стимуляція його виведення з організму.

Протипоказання:

• порушення серцевого ритму;
• інфаркт міокарда;
• екстрасистолія;
• серцева недостатність;
• пароксизмальна тахікардія;
• коронарна недостатність.

Внутрішньовенне введення дітям віком до 14 років протипоказане.

При вагітності та лактації застосування препарату можливе лише за життєвими показаннями. Застосування амінофіліну при вагітності може призвести до створення потенційно небезпечних концентрацій теофіліну та кофеїну у плазмі крові новонародженого. Новонародженим, матері яких при вагітності отримували амінофілін (особливо у III триместрі), потрібне медичне спостереження для контролю можливих симптомів інтоксикації теофіліну.

Аналоги Еуфілін, список

До аналогів Еуфілін належать препарати (список):

1. Амінофілін-Еском;
2. Теотард;
3. Дипрофілін;
4. Омнітус;
5. Беродуал;
6. Тавіпек;
7. Пертусин;
8. Вентолін;
9. Серетид;
10. Спиріва;
11. Фенотерол.

Важливо розуміти, що наведена інструкція щодо застосування Еуфіліну, ціна та відгуки до аналогів препарату не відносяться і не можуть використовуватися як посібник із застосування, заміни або інших дій. Всі терапевтичні дії повинні проводитися фахівцем, при заміні Еуфілін на аналог може знадобитися корекція дозування або всього курсу лікування.