Як виглядає графік базальної температури під час овуляції? Вимірювання базальної температури під час овуляції. Як змінюється базальна температура протягом циклу

Людський організм – система дивовижна та тонка. З одного боку, у кожному з нас відбуваються типові процеси, цикли та ситуації, з іншого — у кожному конкретному організмі усі вони мають свої особливості. Мабуть, найяскравішим прикладом цього вважатимуться жіночий організм та її репродуктивну систему.

З менструальним циклом, безумовно, знайома кожна жінка старше 15 років. Принаймні з його зовнішнім опіром – місячними. Однак суть циклу та супутніх процесів від багатьох вислизає. Хоча знання цих процесів допомагає як правильно планувати свій час, з урахуванням менструального циклу, а й діагностувати вагітність на ранніх термінах. Адже це є мрією дуже багатьох жінок, які планують вагітність.

Допомогти в цьому може графік вимірювання базальної температури при вагітності до затримки. Однак для того, щоб це стало можливим, графік потрібно вести не менше 3-4 місяців. Тільки це дозволить простежити особливості зміни базальної температури у конкретної жінки.

Що таке базальна температура і як її вимірюють

Всі ми з дитинства знаємо, як вимірюється температура тіла - градусник під пахвою, п'ять хвилин почекати і дивимося результат. Однак мало хто знає, що так вимірюється температура шкіри, і не більше. Температура внутрішніх органів та порожнин буде дещо відрізнятися. Саме тому багато лікарів зараз рекомендують вимірювати температуру в роті або у вушній раковині.

А є ще таке поняття – базальна температура, чи ректальна. Щоб її дізнатися, вимір потрібно проводити у прямій кишці. Причому робити це потрібно суворо дотримуючись певних правил, тому що на базальну температуру впливає величезна кількість факторів, починаючи з фізичної активності.

Як потрібно вимірювати базальну температуру, щоб визначити вагітність на ранніх термінах?

• важливо вимірювати температуру в той самий час, з різницею не більше 30 хвилин;
• проводити вимірювання потрібно вранці, не встаючи з ліжка, не можна навіть приймати сидяче положення;
• тримати градусник потрібно щонайменше 5-7 хвилин;
• зняти показання необхідно відразу після того, як витягуєте градусник;
• отримані дані заносяться до графіка;
• обов'язково потрібно помітити у графіку можливі причини відхилення від звичного графіка, такі як застуда, запалення тощо.

Навіщо вимірювати базальну температуру?

Справа в тому, що базальна температура змінюється протягом циклу у певній закономірності. На початку циклу вона знижується, на момент овуляції, навпаки, стає вище. Тобто, якщо вести графік зміни базальної температури, можна вирахувати найсприятливіші дні для зачаття. Зазвичай саме з цією метою жінки і беруться за це заняття. Що ж відбувається із базальною температурою при вагітності до затримки? І чи можна вважати БТ ознакою вагітності?

Зміна базальної температури при вагітності

Як говорилося вище, у першій частині циклу, приблизно починаючи з 3 чи 4 дні після закінчення менструації, базальна температура опускається до 36,5-36,8 градусів. Така температура необхідна дозрівання яйцеклітини. За день до овуляції температура різко знижується, а потім не менш різко піднімається приблизно до 37 градусів, іноді трохи вище.

Приблизно за тиждень до початку місячних базальна температура починає знижуватися, якщо звичайно не настає вагітність. А якщо настає?

Справа в тому, що за підвищення базальної температури під час овуляції відповідає гормон прогестерон, який починає вироблятися відразу після овуляції.

Якщо зачаття немає, то рівень прогестерону знижується, тому знижується і базальна температура. Якщо відбувається зачаття, то рівень прогестерону зберігається, залишається високої і температура. Базальна температура при вагітності до затримкидорівнює приблизно 37 градусам.

Якщо жінка протягом кількох місяців веде графік базальної температури, то у разі настання вагітності вона помітить, що приблизно за тиждень до початку місячних базальна температура замість звичного зниження продовжує залишатися на рівні 37 градусів. У цьому випадку можна з великою ймовірністю припускати вагітність.

Базальну температуру вважатимуться першою ознакою вагітностіще до затримки. Однак варто враховувати, що це не надійний спосіб. Справа в тому, що підвищення базальної температури може бути спричинене й іншими причинами, у тому числі гінекологічні захворювання, інфекційні процеси, фізичні навантаження, прийом деяких ліків тощо.

УВАГА!!!
про наявність овуляції або її відсутність,
якості та тривалості фази жовтого тіла
НЕ МОЖНА СУДИТИ ТІЛЬКИ ЗА ГРАФІКАМИ БАЗАЛЬНОЇ ТЕМПЕРАТУРИ

Вимірювання базальної температури (БТ) може допомогти визначити:

• - Чи відбувається овуляція;
• – коли чекати на наступну менструацію;
• – можливі відхилення від графіка у поточному циклі;
• - Настала вагітність у разі затримки або незвичайної менструації.

Переваги методу:

• – найпростіший і найдоступніший метод для домашнього використання з усіх існуючих;
• – при регулярному вимірі температури дозволяє визначити причину затримки – пізня овуляція, відсутність овуляції чи вагітність (понад 18 днів підвищених температур), за умови – якщо графіки відображають реальну картину.

Недоліки методу:

• – не дає інформацію про терміни майбутньої овуляції, тобто. не дозволяє передбачати її настання;
• - не дає абсолютно точних відомостей про терміни овуляції - температура може піднятися як наступного дня, так і через кілька днів після овуляції (це в межах норми), або зовсім буде мало відрізнятися від картини в першій фазі (це теж нормально, якщо результати УЗД та гормонів в нормі);
• – не дає точної інформації про наявність повноцінної овуляції навіть за наявності двофазних графіків (наприклад, у разі передчасної лютеїнізації фолікула);
• - не дає інформації про функцію жовтого тіла - ні про довжину фази (температура може підніматися і через кілька днів після овуляції), ні про рівень прогестерону, що виробляється жовтим тілом (показання градусника не дозволяють визначати кількісний рівень прогестерону в крові - для оцінки рівня прогестерону необхідно здати аналіз крові через тиждень після овуляції);
• – не дає точної інформації про відсутність овуляції у випадках відсутності явної другої фази на графіках (у цьому випадку необхідно провести моніторинг та за наявності овуляції з УЗД – здати аналіз крові на прогестерон через тиждень після овуляції, якщо результати обох досліджень будуть у нормі – можна вважати такі графіки “особливістю” організму та перестати міряти температуру, якщо вона не показова);

При виявленні будь-яких “порушень” важливо пам'ятати, що вони мають грунтуватися на графіках базальної температури (БТ) – навіть кілька циклів спостереження, а про результати спостереження в одиничному циклі. Саме таким чином ставиться величезна кількість помилкових “діагнозів” і призначається “лікування”, яке не тільки не потрібне, а й може завдати величезної шкоди здоровій жінці.

• Вимірювати температуру можна будь-яким способом - у роті, піхву або в прямій кишці. Пам'ятайте тільки, що протягом одного циклу спосіб вимірювання має бути одним і тим самим.
• Вимірюйте температуру одночасно кожен ранок не встаючи з ліжка і відразу записуйте показники. Температуру слід вимірювати протягом усього циклу, найкраще – і під час менструації.
• Якщо ви використовуєте цифровий термометр, зачекайте, поки він продзвонить, зазвичай, через хвилину. Простий скляний термометр слід тримати близько 5 хвилин. Цифрові термометри, як правило, дають чітку картину підйомів і спадів температури, але якщо вас щось бентежить у результатах, краще використовувати скляний. Бажано користуватися одним градусником протягом усього циклу. Якщо Ви з якихось причин змінили градусник – зробіть у себе про це позначку (у різних градусників похибки виміру можуть відрізнятися).
• Намагайтеся робити виміри в один і той же час плюс-мінус близько години. Якщо ви довше спите у вихідні дні, або з якоїсь іншої причини час виміру значно відрізняється від звичайного, не забудьте відзначити цей факт у графіку. Кожна зайва година сну піднімає температуру на одну десяту градуса.
• Вимірюйте температуру після як мінімум трьох годин безперервного сну. Якщо, наприклад, ви зазвичай встаєте о 8 годині, але одного разу були змушені встати о 6 годині, щоб сходити в туалет, краще виміряти температуру в 6 годин, перш ніж встати (і не забудьте зробити позначку про це у своєму графіку). В іншому випадку у вас вийде лише дві години безперервного сну (з 6 до 8 годин), що вплине на точність вимірів.
• Якщо ви використовуєте скляний термометр, не забудьте струсити його напередодні (струшування градусника безпосередньо перед вимірюванням вплине на точність результату).
• Слід зазначити, що з більш точної інтерпретації графіка необхідно вести спостереження щонайменше 3 місяці.

Складання графіка температур

Найкраще записати свідчення в графік одразу вранці. Але якщо це неможливо, то можна залишити справу і до вечора, оскільки показання термометра не зміняться, доки ви їх не знімете (з цифрового) або не струсите (зі скляного). Подбайте лише, щоб термометр не залишився лежати на сонці. Якщо показання термометра лежать між двома цифрами, завжди записуйте нижчу. Усі неординарні умови (хвороба, стрес, подорож тощо.) мають бути зазначені у графі “Різне”, та був враховані під час розшифровки графіка.

Якщо температура вам здасться незвичайною, наприклад, занадто високою (причиною може стати хвороба, поганий сон або випитий напередодні алкоголь), зачекайте до наступного дня і тільки потім кресліть сполучну лінію. Виключіть “незвичайну” температуру, поєднавши між собою пунктиром нормальні показання. Постарайтеся встановити та відзначити у графіку можливу причину відхилення.

Оскільки базальна температура реагує різні чинники, інтерпретація показників базальної температури вимагає особливої ​​уваги. До цього відносяться: захворювання з підвищенням температури (лихоманка), вживання спиртного напередодні, стреси, безсонна ніч. Так, якщо у Вас було безсоння, спеціально позначте цей факт.

Таблиця запису БТ має такий вигляд:

ДАТА	ДЕНЬ ЦИКЛУ	Т о	ВИДІЛЕННЯ	ІНШЕ
12 серпня	14	36.3	липкі, білі	рано прокинулася
13 серпня	15	36.5	яєчний білок	вчора відзначали день народження
14 серпня	16	36.4	яєчний білок
15 серпня	17	36.7	сухо
16 серпня	16	36.8	сухо
17 серпня	16	36.9	сухо

Детальна форма запису спостережень дуже допомагає самій жінці та її лікарю розібратися у можливих причинах ненастання вагітності, порушень циклу тощо.

Графа “виділення” включає стан цервікальної рідини. У період близький до овуляції цервікальна рідина має найбільш рідку консистенцію. (Не плутайте насіннєву рідину після статевого акту з цервікальною!). Докладніше про цервікальну рідину можна прочитати в Книзі Тоні Вешлер “Бажана дитина?..” (п'ятий розділ).

Графа “інше” включає фактори, здатні вплинути на БТ: застуда з підвищенням температури, секс увечері (а тим більше під ранок), прийом алкоголю, вимірювання БТ в незвичайний час, пізнє відходження до сну (наприклад, лягла в 3 години, а вимірювала о 6 годині) і багато іншого.

Графік для наочності краще будувати на аркуші звичайного паперу в клітину. На одному аркуші розміщується температура за весь цикл (але не за місяць!). Одна клітина відповідає одному дню по горизонталі та 0.1 градуса по вертикалі.

Як визначити момент овуляції

Головною метою побудови графіків є визначення часу овуляції у кожному конкретному циклі. Для того, щоб визначити дні овуляції, уважно вивчіть свій графік.

Передовуляційні температури тримаються на низькому рівні завдяки естрогену, тоді як після овуляції теплопродукує прогестерон піднімає їх на більш високий рівень. Підйом базальної температури означає, що овуляція вже відбулася. Ця ознака не є свідченням наближення овуляції на відміну від двох інших ознак – цервікальної рідини та положення шийки матки. Ви також повинні знати, що падіння температури в момент овуляції буває лише у невеликої кількості жінок. Оскільки різке падіння температури відбувається вкрай рідко, ця ознака не може бути абсолютно надійною щодо здатності до зачаття, отже, для визначення наближення овуляції краще користуватися двома іншими вищевказаними ознаками.

Варіанти підйому температури:

Стандартний тип підйому температури чітко показує рівень низьких температур, потім різкий підйом як мінімум на дві десяті градуси і наступний за ним рівень високих температур, що залишається до кінця цього циклу. Графіки такого типу звичайні більшість жінок. Однак існують ще три різні типи графіка підйому:

• Ступінчастий підйом. Температура піднімається різким стрибком, тримається три дні на одному рівні і робить ще один різкий стрибок.
• Поступовий підйом. Температура піднімається поступово. Піднімаючись на 0.1 градуси на день. День овуляції при цьому визначається за різними додатковими критеріями.
• Підйом із поверненням. Температура починає підніматися, наступного дня падає нижче розділової лінії, а потім знову піднімається.

Важливо пам'ятати!

Мінімальна різниця температур між першою і другою фазою не є патологією, а може бути особливістю організму, якщо всі гормони в нормі.

Якщо менструація відсутня, а температура тримається в рамках другої фази понад 18 днів – це свідчить про можливу вагітність. Також, якщо менструація убога чи незвичайна, а БТ тримається на підвищеному рівні – можлива вагітність на тлі загрози переривання.

Якщо протягом усього циклу температура на графіці тримається приблизно одному рівні або графік має вигляд “огорожі” (низькі температури постійно чергуються з високими), це, що у цьому циклі овуляції швидше за все був – ановуляция . Для встановлення наявності чи відсутності овуляції необхідний ультразвуковий моніторинг протягом кількох циклів. У здорових жінок допускається наявність кількох ановуляторних циклів протягом року, але якщо така картина спостерігається у всіх циклах – це привід занепокоєння.

Після зачаття жіночий організм відразу починає зазнавати деяких змін, які відбуваються за певним планом. Завдяки чітким фізіологічним правилам, можна передбачити можливе запліднення ще до затримки менструації, а також перевірити, чи нормально протікає ваша вагітність. Зробити це можна за допомогою стандартного вимірювання базальної температури (БТ). На її рівень істотно впливає різкий сплеск та зниження концентрації статевих гормонів. Давайте розглянемо принципи вимірювання та правила розшифровування отриманих нормативів базальної температури від моменту планування до закінчення гестації.

Базальною називається температура тіла, виміряна за умов повного спокою безпосередньо після пробудження. Її рівень циклічно змінюється під час менструального циклу під впливом двох головних гормонів – естрадіолу та прогестерону.

У гінекології графік БТ є індикатором жіночого здоров'я. Вивчення кількох графіків здатне визначити чи в нормі у жінки гормональний фон, чи є запальні патології, чи проходить нормально овуляція і чи є вона взагалі.

На етапі планування БТ дозволяє "словити" овуляцію без спеціальних дорогих тестів або проходження діагностичного УЗД. Але ефективність методики спостерігається при регулярному вимірі БТ із дотриманням прописаних правил проведення процедури.

Принцип визначення БТ ґрунтується на коливаннях температури, що виходять з фаз жіночого циклу. Як відомо, цикл і двох фаз, а екватором з-поміж них служить овуляція. Суть спостережень зводиться до щоденного внесення температурних показників у простий графік. У першій половині температура має низькі показники, а в другій під впливом прогестерону більш високі.

Для овуляції характерний різкий перепад – температура падає, а другого дня стрімко підвищується. А з наближенням менструації вона починає знову знижуватись. Якщо ж відбулося запліднення, на графіку відображатиметься стабільно підвищена базальна температура при вагітності, до затримки вона перевищуватиме 37°С. За відсутності запліднення БТ перед місячними опуститься до 36.7⁰С або ще нижче.

В акушерській практиці складання графіків БТ застосовується, якщо:

• Немає вагітності більше 12 місяців без очевидних причин.
• Потрібно встановити відповідність вироблення гормонів щодо фаз менструального циклу.
• Потрібне уточнення присутньої патології гормонального фону жінки.
• Потрібно вирахувати сприятливі дні для зачаття, коли немає можливості постійно жити статевим життям.
• Є підозра про приховану течію ендометриту.
• Потрібно встановити факт запліднення до затримки через можливу загрозу переривання на фоні тривожних симптомів (коричневі виділення, біль унизу живота).

Важливо! Якщо температурний стрибок в овуляторному періоді відсутня, а різниця між середньою БТ двох фаз менша за 0.4⁰С, значить, у жінки є гормональні патології і овуляція не відбувається.

Як міряти базальну температуру для визначення вагітності

Точну БТ одержують за допомогою ректального введення термометра в анальний просвіт. Проводити маніпуляцію потрібно щодня однаково. Яким градусником користуватися – ваше особисте рішення, головне, робити це за правилами.

Як виміряти базальну температуру при вагітності:

• Моніторити БТ треба вранці. При цьому заборонено різко сідати, залишати постіль. Сон, що передує виміру, має бути більше 6 годин. Часте пробудження вночі зробить ранкову температуру неінформативною.
• Вдень БТ сильно змінюється. Це впливає активність, переживання, втома. Тому вимірюється БТ вранці, поки тіло ще «спить». А перевіряти базальну температуру при вагітності ввечері безглуздо, оскільки результат буде недостовірним.
• Тривалість процедури - 5-6 хвилин. У разі використання електронного градусника слід тримати його ще 3-4 хвилини після звукового сигналу.
• Починати фіксувати температуру краще з першого циклічного дня, інакше неможливо оцінити співвідношення показників між фазами. Якщо вимір проводиться з метою діагностики гормонального фону, знадобиться щонайменше три місяці, щоб зробити грамотні висновки.
• Усі отримані цифри слід відзначати на спеціальному графіку.

Важливо! Графік базальної температури при вагітності буде неінформативним, якщо він складався в період гострого захворювання, або на тлі стресу, зловживання алкоголем, прийому гормональних пігулок, частих перельотів та поїздок. Також помилковими будуть показники БТ, якщо вони отримані менше ніж через 6 годин після статевого акту.

Норми базальної температури при настанні вагітності

Весь цикл ґрунтується на певній динаміці БТ. Щоб зрозуміти чи настала вагітність, потрібно орієнтуватися у звичних показниках до зачаття і після нього:

• Фолікулярна фаза триває приблизно 11-14 днів, але це лише орієнтир, адже кожна жінка має цикл різний. Щоб зорієнтуватися у фазах відрахуйте від останнього дня циклу два тижні та отримайте приблизну дату овуляції. За умови нормального стану здоров'я, БТ у першій половині коливається від 36.1 до 36.8⁰С.
• Момент овуляції ― кульмінаційний: яйцеклітина виходить із проовулювального фолікула, що супроводжується різким виробленням гормонів. На графіку видно стрибок БТ до 37.0 ―37.7⁰С.
• Потім настає лютеїнова фаза, яка триває на початок менструації. На цьому етапі температура залишається високою і лише за кілька днів до менструації починає знижуватися на 0.3-0.5⁰С. Якщо такого зниження немає, є велика ймовірність, що запліднення сталося.

Порада! Рівень БТ при гестації дуже індивідуальний і в деяких жінок вагітність добре протікає навіть за 36.9⁰С. Тому чітких показників того, якою має бути базальна температура при вагітності немає. Тому єдиний критерій діагностики – відсутність зниження БТ після овуляції.

Щоб запліднена яйцеклітина змогла повноцінно імплантуватися в ендометрій і розвиватися далі, організм створює для цього спеціальні умови. Для цього він починає виробляти у великій кількості прогестерон. Цей гормон провокує стійко високу БТ, яка до певного терміну залишається підвищеною.

Залежно від особливостей гормональної системи у різних жінок базальна температура при вагітності на ранніх термінах дорівнює 37.0-37.4⁰С. Такі значення свідчать, що вагітність розвивається добре і загрози викидня немає. В індивідуальних випадках БТ може підніматися навіть до 38⁰С, що також вважається нормою.

Патологічна базальна температура після зачаття: причини відхилень

Базальна температура при гестації який завжди відповідає прописаним нормам. Бувають винятки, адже жіночий організм у кожного різний. У деяких випадках причин для переживання немає і незначні відхилення вважаються варіантом норми. На жаль, переважна кількість випадків патологічних коливань БТ спричиняється різними ускладненнями при вагітності.

Базальна температура при загрозі викидня

Замість овулюючого фолікула виникає жовте тіло. Воно продукує безліч прогестерону, що забезпечує збереження плода. Якщо у жінки ще до зачаття були проблеми гормонального характеру, жовте тіло, що виникло, може функціонувати некоректно. В результаті розвивається прогестеронова недостатність, що спричиняє ризик припинення вагітності.

На графіку БТ таку патологію дуже важко пропустити: температура тримається надто низькому рівні під межею 37°С. Тому якщо базальна температура становить 36.9 при вагітності, потрібно визначити та усунути причину такого стану.

Вказувати на можливе переривання вагітності може дуже високий рівень БТ. Так, температура 38⁰С часто викликається запальним процесом у порожнині матки, що може спровокувати відторгнення яйцеклітини. Одноразовий підйом рідко є загрозою для плода, але якщо такий показник утримує позиції більше трьох днів, потрібно здатися гінекологу.

Базальна температура при вагітності, що завмерла

Коли ембріон припиняє розвиток, жовте тіло починає регресувати та вироблення прогестерону зупиняється. Внаслідок цього БТ поступово падає до позначки 36.4-36.9⁰С. До речі, низька температура необов'язково говорить про завмирання плода. Тут є більша ймовірність похибок при вимірі або вищезгаданий стан прогестеронової недостатності. Тому не поспішайте самостійно ставити собі діагнози до візиту до лікаря.

Порада! Буває, що відбулася анембріонія (завмирання ембріона), а температура стійко висока, тому орієнтуватися лише на показники БТ не потрібно. При нехарактерних болях, патологічних виділеннях, поганому самопочутті необхідно негайно відвідувати гінеколога.

Базальна температура при позаматковій вагітності

Імплантоване в матковій трубі плодове яйце не блокує роботу жовтого тіла. Тому прогестерон повноцінно виробляється і графік БТ виглядає цілком нормально. Саме тому судити про позаматкову вагітність лише за цифрами базальної температури просто неможливо.

Однак у міру збільшення ембріона розвивається запальний процес у матковій трубі, що провокує підвищення БТ. На графіку температура може підвищуватись навіть вище 38⁰С. Але на цьому етапі про присутність позаматкового імплантування говорять і інші симптоми - гострий біль у животі, жар, блювання, втрата свідомості, іноді внутрішня кровотеча.

Як правильно скласти та розшифрувати графік БТ: докладний посібник

Графік для ведення базальної температури легко накреслити на аркуші паперу або можна надрукувати готовий шаблон.

У графіці позначається відразу кілька величин:

• Менструальний цикл щодня (від 1 до 35 днів з урахуванням довжини вашого циклу).
• Показники повсякденної температури.
• Особливі позначки (отруєння, стрес, безсоння, ГРВІ та ін.)

Для запису БТ таблиця розмічається так:

• Листок у клітинку розбивається на дві осі: вісь X - день циклу, вісь Y - показник БТ.
• Щодня позначається показник, усі точки з'єднуються лінією.
• Проводиться суцільна лінія через шість верхніх показників першої фазі, крім днів менструації, потім лінія триває остаточно другого циклу.
• У день передбачуваної овуляції проводиться вертикальна лінія.

Щоб зрозуміти, як може виглядати температурний графік, подивіться, як коливається базальна температура при вагітності.

На малюнку чітко проглядається овуляція, підвищення БТ у другій фазі. На 21 день циклу помітний ривок температури внаслідок імплантації заплідненої яйцеклітини, а з 28-29 дня починається третя фаза – гестаційна. Може наступити вагітність при низькій базальній температурі. Навіть якщо БТ не піднімається вище 36.8⁰С, а затримка є вже кілька днів, потрібно сходити до лікаря.

На цьому фото показаний графік із повноцінними фазами циклу, властивими здоровій жінці поза вагітністю. У першій фазі БТ впевнено тримається нижче за відмітку 37⁰С, після овуляції починає зростати і утримується на такому рівні 11-14 днів, а за три дні до менструації починає повертатися до вихідних показників.

Наступний тип графіка БТ – ановуляторний. Фолікул не росте, не овулює і яйцеклітині, відповідно, нема де взятися. Протягом циклу видно, що БТ хаотично «стрибає» без закономірної зміни величин та овуляторного стрибка. На вигляд графік нагадує монотонну пряму, точки якої коливаються від 36.4⁰С до 36.9⁰С. Такий графік цілком можливий один чи двічі на рік і вважається нормою. Але якщо така картина з'являється регулярно, у жінки безперечно є гінекологічні або ендокринні проблеми.

Можна за графіком визначити дефіцит естрогену. З цієї причини у першій фазі відзначається патологічне підвищення БТ до 37.4⁰С. У фолікулярну фазу повинна вироблятись велика кількість естрогенів, що пригнічують БТ до рівня нижче 36.5⁰С. Нестача естрогену також викликає високу температуру і в другому циклі (вище 37.5⁰С), ніяк не пов'язану з овуляцією та зачаттям.

Судити про стан жіночого здоров'я або про вагітність за графіком БТ не зовсім правильно, адже існує ризик помилкових показників при недотриманні правил вимірювання температури. Та й вплив усіх зовнішніх факторів також повністю виключити неможливо. Тому побудова графіка є додатковим діагностичним інструментом.

Тепер ви знаєте, як виміряти базальну температуру для визначення вагітності, тому труднощів у вас точно не виникне. Акуратно вимірювайте БТ, ведіть графік, і тоді ви точно здогадаєтеся про свою вагітність ще до затримки.

Відео «Топ-5 правил точного виміру базальної температури»

Основою методу є опосередкований вплив прогестерону (основного гормону другої фази циклу) на терморецептори гіпоталамуса, у зв'язку з чим підвищується базальна температура в другу фазу менструального циклу. Ще 1888 року А.В.Репрев встановив, що температура тіла перед менструацією підвищується, а під час місячних знижується. А.І. Рубель (1927) вважав, що субфебрилітет у жінок може бути ендокринного походження і залежить від функції яєчників. У 1938 році Rubinstein описав передовуляторне зниження температури, яке, на його думку, зумовлене естрогенним впливом. У 1950 році Palmer експериментально довів, що під впливом естрогенів ректальна температура знижується, а під впливом прогестерону – підвищується.
Що ж до інтерпретації цих даних та спроби встановити день овуляції, то більшістю дослідників визнано, що день овуляції збігається з днем ​​«перед початком підвищення температури» (Е.П.Майзель, 1965).

У вітчизняних класичних посібниках з гінекології минулих років описано п'ять основних типів температурних кривих:
I тип - підвищення температури у другу фазу циклу не менш як на 0,4 С; є «передовуляторне» та «передменструальне» падіння температури. Тривалість підвищення температури 12-14 днів. Така крива є типовою для нормального двофазного менструального циклу;
II тип - є слабко виражений підйом температури (0,2-0,3 С) в другу фазу. Така крива свідчить про естроген-прогестеронову недостатність;
III тип – температура підвищується незадовго перед менструацією і немає «передменструального» її падіння. Друга фаза коротша за 10 днів. Така крива характерна для двофазного циклу менструального з недостатністю другої фази;
IY тип – монотонна крива (немає змін протягом усього циклу). Така крива відзначається при ановуляторному циклі (овуляція відсутня);
Y тип – атипова (хаотична) температурна крива. Відзначаються великі розмахи температури, що не укладається в жодний з вищеописаних типів. Такий тип кривої може спостерігатися при вираженій естрогенній недостатності, а також може залежати від випадкових факторів (В.Н. Кустаров, П.Х. Пахк, 1991).

Підвищення базальної температури відбувається, як вважає низка авторів (Moghissi K.S., Syner F.N., Evans T.N., 1972; Ross G.T., Cargille C.M., Lipsett M.B., Rayford P.L., Marshal J.R., Strott C.A., рівень7. сироватці крові перевищує 2,5-4,0 нг/мл (7,6-12,7 нмоль/л). Однак монофазна базальна температура була виявлена ​​у ряду пацієнтів з нормальним рівнем прогестерону в другу фазу циклу (Johansson E.D.B., Larsson-Cohn U., Genizell G., 1970). Крім того, монофазна базальна температура відзначена, приблизно, при 20% овуляторних циклів (Bauman J.E., 1981; Moghissi K.S., 1976). Проста констатація двофазної базальної температури не доводить нормальну функцію жовтого тіла (Bauman J.E., 1981).

Базальна температура також не може застосовуватися для визначення часу настання овуляції, так як і при лютеїнізації фолікула, що неовулює, спостерігається двофазна базальна температура (Yoshimura Y., Tada S., Oda T., Nakamura Y., Maruyama K., Ishikawa F., Ebibara T. ., Hirota Y., 1989). Проте тривалість лютеїнової фази відповідно до даних базальної температури і низька швидкість підйому базальної температури після овуляції приймаються багатьма авторами (Ісакова Е.В., 1993, Downs K.A., Gibson M., 1983) як критерії діагностики синдрому лютеїнізації неовуліру. Ряд чинників, як-от куріння, інтенсивна розумова робота, попередній статевої акт, недотримання певного часу виміру температури можуть істотно змінювати її параметри (Tachezy, 1959). Дослідження останніх років наочно показують, що кореляція між змінами базальної температури та овуляторними змінами у яєчниках (підтверджених за допомогою ультразвукового дослідження) не перевищує 40%.

Цей метод може використовуватися жінками як «домашній тест на овуляцію» при відомій відсутності патології менструального циклу для планування вагітності.
Для визначення дня овуляції методом вибору на сьогоднішній день є ультразвуковий моніторинг. Цей метод дозволяє отримати об'єктивне свідоцтво про наявність чи відсутність овуляції.

Графік базальної температури як природна контрацепція

Вимірювання базальної температури (БТ) та занесення її до таблиці - графік базальної температури - може допомогти Вам визначити:

• чи настала;
• чи дозріває яйцеклітина і коли це відбувається (тобто, визначити ті дні, коли ви вже не здатні до зачаття, якщо вагітність небажана, і коли ви можете завагітніти, якщо вам це необхідно;
• коли настануть менструації;
• чи є якісь відхилення у вашому циклі;
• з'ясувати, чи настала вагітність у разі затримки чи незвичайної менструації;
• запідозрити наявність гінекологічних захворювань;

До речі, температура, що вимірюється під пахвою, зовсім не температура всього тіла, просто її величина вважається загальноприйнятою для характеристики стану організму в європейських країнах. А ось в Америці звичайною процедурою вважається вимірювання температури в роті, причому її показники вищі за пахвою на 0,2-0,3 градуси. З іншого боку, залежно від процесів, які у різних областях тіла, змінюється і його температура.

Базальна температура- Це температура крові сплячого організму. Звичайно її можна вимірювати і в піхву і в роті і пахвою, враховуючи різницю температур на шкірі та слизових. Але тільки в прямій кишці вона змінюється циклічно, залежно від функції яєчників (а саме її ми хочемо визначити, вимірюючи БТ) - гормони, які синтезуються яєчниками, відтікають по яєчникових венах і створюють циклічні коливання БТ. Завдяки особливостям кровопостачання яєчників ці циклічні коливання вловлюються тільки ректально. Іноді вони настільки виражені, що визначаються і при вимірі температури тіла в іншому місці, іноді навіть загальна температура тіла під пахвою змінюється циклічно - але це не правило і не завжди відбувається, на ці дані не можна орієнтуватися в такій тонкій справі, як визначення овуляції - це всього лише вимір температури тіла. А визначення овуляції полягає в вимірі базальної ректальної температури, тобто. температури крові у яєчниковій вені. Не займайтеся марними речами. Якщо немає можливості чи бажання вимірювати саме ректальну температуру, не вимірюйте БТ загалом.

Загальні закономірності вимірів базальної температури

У першій половині менструального циклу (він, до речі, починається з першого дня менструації, а не з останнього) температура порівняно невисока, нижче 37,0 градуси, оскільки яйцеклітина ще тільки дозріває і накопичує сили.

Але в другій половині БТ підскакує вище 37,0 градуса, якщо яйцеклітина дозріла і готується до обіймів при зустрічі зі сперматозоїдами. Якщо ж цикл виявився безплідним, то яйцеклітина або зовсім не дозріває, або виявляється настільки кволою, що температура не підвищується.

Коливання БТ - річ досить тонка, що залежить від багатьох зовнішніх впливів, тому правила вимірювання базальної температуригідні того, щоб їх виписати красивим почерком та вивісити над подружжю.

Як виміряти базальну температуру

1. Вимірюйте температуру приблизно в один і той же час (у будні та свята, у дні перемог та поразок) бажано годин о 6-8 ранку. Під час менструації так само бажано не переривати виміри. Намагайтеся робити виміри в один і той же час плюс-мінус близько години. Якщо ви довше спите у вихідні дні, або з якоїсь іншої причини час виміру значно відрізняється від звичайного, не забудьте відзначити цей факт у графіку.
2. Вимірюйте температуру після як мінімум трьох годин безперервного сну.
3. Використовуйте для вимірювання окремий медичний термометр (краще ртутний), який з вечора кладуть у безпосередній близькості до ліжка. Електронні термометри для вимірювання температури води, вуличні і т.д. краще не застосовувати з причин як зручності, і точності показників.
4. Прокинувшись, і не встаючи, не сідаючи, не виявляючи особливої ​​активності в ліжку, візьміть термометр і введіть його в задній прохід на глибину не менше 4 см. З градусником можна заснути, він випаде і триматиме рівень температури, поки ви не прокинетеся.
5. Полежте нерухомо 5 хвилин, мріючи про прекрасне.
6. Вийміть термометр, запишіть показання в таблицю, витріть термометр, струсіть і покладіть назад у затишне місце. Скидати показання бажано напередодні (струшування градусника безпосередньо перед виміром вплине на точність результату).

Як складати графік базальної температури

Результати записуються в колонки: дата, день циклу, БТ, виділення особливі обставини (інший час вимірювання, незвичні нічні підйоми, статеве життя напередодні, менструація, нездужання, головний біль, порушення стільця, підйом загальної температури тіла, прийом ліків (крім щоденних - вітаміни) )

Записувати температуру потрібно відразу ж, не сподіваючись на згадку, причому краще поєднувати записи з побудовою графіка. Навіть якщо у школі за кресленням у вас була тверда "двійка", графік все одно вийде дуже наочним, демонструючи найменші підйоми та спуски БТ, що буває дуже важливим у подальшому.

Графа "особливі позначки" присвячена факторам, здатним вплинути на величину БТ, наприклад, загальне захворювання з підвищенням температури, пронос, зносини ввечері (а тим більше під ранок), прийом алкоголю, вимір БТ в незвичайний час, короткий сон (наприклад, лягла в три години, а вимірювала о шостій), прийом снодійного і т.д.

Якщо температура вам здасться незвичайною, наприклад, занадто високою (причиною може стати хвороба, поганий сон або випитий напередодні алкоголь), зачекайте до наступного дня і тільки потім кресліть сполучну лінію. Виключіть "незвичайну" температуру, поєднавши між собою пунктиром нормальні показання. Постарайтеся встановити та відзначити у графіку можливу причину відхилення.

Дуже важлива графа "виділення". У ній фіксуються будь-які зміни плодового слизу (цервікальної рідини), а також менструальні кровотечі. Подробиці про плодовий слиз можна прочитати в розділі.

Така форма запису оптимальна, вона допомагає самій жінці та її лікарю розібратися у можливих причинах безплідності, порушень циклу тощо.

Сам графік для наочності малюють на аркуші паперу у клітинку. На одному аркуші розміщується температура за весь цикл (але не за місяць!). Одна клітина по горизонталі відповідає одному дню, а, по вертикалі 0,1 градуса. Зазвичай на рівні 37,0 градуси проводять горизонтальну лінію, щоб не збитися під час заповнення. З іншого боку, виділяють дні менструації.

На ідеальному графіку менструація займає 5 днів, підйом БТ у середині – 3 дні, зниження перед менструацією – 4 дні, день дозрівання яйцеклітини – 15, "небезпечні дні" з 9 по 21, різниця між показниками першої та другої фази перевищує 0,4 градуса - від правого до лівого крила – 0,4 градуса

У нормі БТ має вигляд "чайки, що летить" - це жаргонне вираження гінекологів: зазвичай у першій половині циклу вона нижче 37,0 градуса, а в другій половині - вище. Якщо цикл триває 28 днів (від 1 дня менструації до останнього дня перед початком наступної), то графік НОРМАЛЬНОГО циклу у плодовитої жінки можна описати приблизно так:

1. З 1 дня циклу та до закінчення менструації БТ поступово знижується приблизно від 37,0 до 36,3-36,5 градуса.

2. Приблизно до середини циклу (у більш тривалих циклах - приблизно до дня, що настає за 2 тижні до початку наступної менструації) БТ коливається в межах 363-366 градуса.

3. Іноді перед самою овуляцією, БТ, реагуючи на пік ЛГ, знижується на 0,1-0,2 градуси. Це так зване "запад" уловлюється далеко не завжди, т.к. воно може бути нетривалим за часом і не збігатися з виміром БТ.

4. За два тижні до початку наступної менструації ВІДБУВАЄТЬСЯ ОВУЛЯЦІЯ, у зв'язку з чим БТ протягом 3-4 днів підвищується до 37,1-37,3 градуса (у багатьох жінок перед підвищенням БТ може знижуватися протягом 1-2 днів на 0 ,1-0,2 градуси).

5. Протягом другої фази БТ тримається в межах 37,0-37,4 градусів з невеликими коливаннями.

6. За 1-2 дні до початку менструації БТ починає знижуватися, досягаючи її початку приблизно 36,8 градуса.

7. Різниця між середнім значенням БТ другої фази та БТ першої фази має бути не менше 0,4-0,5 градуса. Щоб визначити цей показник, потрібно скласти величини температури всіх днів до перетину риси 37,0 градуси, а потім розділити на число днів. Це середнє значення 1 фази.

Потім те ж саме треба зробити з температурою днів після перетину 37-градусної риси. Це середнє значення другої фази. А далі потрібно правильно відібрати від другого показника перший. Не лінуйтеся, це дуже важливо.

Вимірювання базальної температури лише уточнює діагноз

Описане – ідеал, який зустрічається досить рідко. Відхилення бувають найрізноманітніші, причому кожна особливість свідчить про певні порушення. Лікар, що знається на показниках базальної температури, може виставити досить точний діагноз, не вдаючись до дорогих досліджень - гормональних, рентгену матки, лапароскопії і т. д. Але і ви можете допомогти йому і собі розібратися в гормонально-температурних поєднаннях.

Отже, ЯКЩО:

1. Під час менструації БТ не знижується, а підвищується (причому в ці дні не було ні грипу, ні проносу, ні сильного стресу), це одна з явних ознак хронічного ЕНДОМЕТРИТУ (запалення слизової оболонки матки).

Ну а ендометрит не дозволить навіть найпрекраснішій яйцеклітині, заплідненій за всіма правилами любові, науки і техніки, закріпитися на стінці матки. Таким чином, підвищення БТ під час менструації – симптом однієї з причин жіночої безплідності, наявності запалення, яке часом важко виявити іншими методами.

2. У першій фазі БТ висока – 36,6 градуса і вище. Це може бути ознакою низького вмісту естрогенів (жіночого статевого гормону), неправильної роботи яєчників. Мало естрогенів - не дозріває яйцеклітина, нема чого запліднювати, жінка безплідна (як мінімум у даному циклі).

3. Підйом БТ у середині циклу плавний, пологий, триває понад три дні. Це може означати, що яйцеклітина або не дозріла, або нежиттєздатна. Вагітність у цьому циклі сумнівна. Потрібно вимірювати БТ і далі, щоб з'ясувати, чи така картина випадкова чи слабкі яєчники не можуть розвернутися і дати нормальний рівень гормонів.

4. Друга фаза коротше 12-14 днів. Явна ознака недостатності другої фази, низького рівня прогестерону, який виробляється задля збереження вагітності (якщо така наступить). Яйцеклітина або дозріла, або слабка, тому у цьому циклі запліднення під великим питанням. Потрібно вимірювати температуру і надалі, щоб з'ясувати, наскільки такий стан притаманний жінці.

5. У другій фазі БТ має одне або кілька западень (температура знижується нижче 37,0 градусів). На жаль, це може бути свідченням того, що яйцеклітина загинула; під западінням можна малювати жирний хрест. У момент загибелі яйцеклітини різко знижується рівень гормонів, що й відбивається на графіку.

6. Зниження БТ перед менструацією триває понад три дні. Це означає, що яйцеклітина була слабка, навряд чи її вдалося запліднити, тому зачаття в цьому циклі сумнівне.

7. Менструація затримується, а БТ тримається вище 37,0 градуса БІЛЬШ 2 тижнів. Це дуже ймовірна ознака вагітності. Необхідно проводити тести на вагітність, бігти до гінеколога з радісною (або сумною) звісткою, словом, відпрацьовувати ситуацію.

8. Менструація затримується, але БТ знизилася нижче за 37,0 градуса. Незважаючи на затримку, вагітність дуже сумнівна, швидше за все йдеться про дисфункцію яєчників. Але більш точно скажуть тести на вагітність, ультразвукове дослідження та власну інтуїцію.

9. Менструація убога чи незвичайна, а БТ тримається вище 37,0 градуса. Ситуація підозріла: можлива вагітність, яка від початку дуже хоче перерватися. Потрібні тести на вагітність, допомогу гінеколога і т.д. Крім того, можлива і позаматкова вагітність.

10. Різниця між середнім значенням БТ 1 та II фаз менше 0,4 градуса. Сумний факт – можливо, що яйцеклітина не дозріває, вагітність неможлива.

11. В середині циклу є подвійний підйом: БТ підвищується, наприклад, до 37,1 градуса на день, потім знижується до 36,8 градуса на 1-2 дні, а потім підвищується до 37,2-37,4 градуса і тримається до кінця. Зазвичай це ознака стороннього впливу під час першого підйомі (захворювання, пронос тощо. буд. - див. "особливі позначки").

12. Інший варіант подвійного підйому: у середині циклу БТ підвищується, наприклад, до 37,2 градуса на 2-3 дні, потім знижується до 36,8 градуса на 1-2 дні, а потім знову підвищується і тримається вище 37,0 градуса , але не так стійко, як завжди. Можливо, яйцеклітина загинула одразу після дозрівання.

Якщо ваш цикл довший або коротший, ніж 28 днів, то в основному подовжується або коротшає перша фаза (до підйому температури), а друга фаза в будь-якому випадку повинна бути не менше 12-14 днів. Наприклад, при циклі тривалістю 21 день яйцеклітина дозріває дуже швидко – на 7-8 день, а друга фаза все одно становить 14 днів.

До речі, часом базальна температура дозволяє змінити застарілий діагноз, знайти правильне вирішення проблем жінки, призначити правильне лікування. Нерідко жінки скаржаться на нерегулярні менструації, і натомість яких немає вагітність. Однак вимірювання температури показує, що кожен такий нерегулярний цикл напередодні менструації, а часом і під час її супроводжується високою температурою. Це означає, що вагітність зародилася, але перервалася у терміні менструації – таке теж буває.

Контрацепція за допомогою базальної температури

Контрацепція (або планування) за допомогою базальної температури ефективна на 90-95 відсотків, якщо орієнтуватися не на дні календаря, розраховані на фантастичну "середню жінку" (ви-те ніяк не середня, а дуже індивідуальна), а на об'єктивні показники.

Для розрахунку "небезпечних днів" (або сприятливих для зачаття) необхідно вимірювати БТ не менше ніж 3-4 цикли без перерви. Якщо ви здатні на такий подвиг, то нагородою будуть висока надійність методу та народження бажаної, а не випадкової дитини.

Сприятливі для зачаття дні розраховують так: від дня, коли температура перетнула лінію 37,0 градуса, відраховують 6 днів тому і 6 днів вперед.

Сприятливі дні складаються з двох факторів: сперматозоїди, що потрапили в матку, можуть жити там до 6 днів, чекаючи дозрівання яйцеклітини. І яйцеклітина живе добу-дві, чекаючи на запліднення. За різними джерелами час життя яйцеклітини вказується різне: від кількох днів за кілька годин(!). Ймовірно, істина в тому, що живе вона довго, але здатна до запліднення лише короткий час.

А тепер трохи про варіанти самих фаз менструального циклу за графіками БТ.

1. ВИСОКА ТЕМПЕРАТУРА у першій ФАЗІ (наприклад, 36,8 градуса при звичайній другій фазі - 37,2-37,4 градуса) може свідчити про НЕДОСТАТНІСТЬ естрогенів, які і необхідно приймати, якщо хочете завагітніти (наприклад, мікрофолін по 1 таблетці день з 1-го дня циклу до підвищення температури).

2. НИЗЬКА ТЕМПЕРАТУРА у другій ФАЗІ (наприклад, нижче 37,0 при нормальній першій фазі - 36,3-36,5) може свідчити про НЕДОСТАТНІСТЬ ЖОВТОГО ТІЛА, що відшкодовується, наприклад, прогестероном (по 1,0 1% розчину внутрішньом'язово день), туриналом (по 1 таблетці на день до настання менструації, а у разі настання вагітності - до 10-12 тижнів) або найсучаснішими препаратами: Утрожестаном/Дюфастоном.

3. ВИСОКА ТЕМПЕРАТУРА в обох фазах (наприклад, 36,8 і 37,6 градуса) при збереженні різниці не менше 0,4 градуса - не патологія. Такий стан називається гіпертермічним і є нормальною індивідуальною ознакою.

4. НИЗЬКА ТЕМПЕРАТУРА в обох фазах (наприклад, 36,0 і 36,5 градуси) при збереженні різниці не менше 0,4 градуси - також нормальне індивідуальне явище.

Цілком марне заняття часом винаходять для себе жінки, які вимірюють БТ на фоні прийому оральних контрацептивів: температура буде приблизно однаковою протягом усього циклу, що залежить від концентрації гормонів у таблетках, але не від власної гормональної діяльності.

На закінчення хотілося б відзначити, що на сьогоднішній день цей метод обстеження є не тільки найдешевшим і доступним, а й найненадійнішим. І використання графіків БТ категорично не рекомендується для встановлення будь-якого виду діагнозу або (тим більше!) призначення лікування. Не шукайте катастрофу в кожному зайвому чи не дістаючому градусі на своєму графіку. Для цього в наш час є надійніші методи.

Вимірювання базальної температури сьогодні широкі застосовуються жінками визначення найбільш сприятливого періоду для зачаття. Хоча стовідсоткової гарантії подібна методика і не обіцяє, при плануванні вона часто допомагає визначити, чи була овуляція. А деяким дівчатам за даними показниками вдається визначити зачаття практично з першого тижня, бо базальна температура при вагітності до затримки дещо відрізняється від такої за відсутності запліднення.

Показники найбільш точні в ранковий час, відразу після пробудження

Кожному відомо, як потрібно вимірювати температуру тіла під пахвою, але ці показники нічого спільного з базальними не мають, тому що БТ – це ректальна температура, яку вимірюють у прямій кишці за суворими правилами, тому що на цей показник може вплинути маса факторів, навіть найпростіші. руху. Подібні виміри можна проводити і в піхву або в ротовій порожнині, але найбільш точні дані будуть саме при ректальних вимірах.

Фактично базальною температурою називають термодинамічні показники тіла у стані спокою у фізичному та психоемоційному плані. Вимірювання базальної температури відноситься до дешевих методик визначення овуляторних періодів та зачаття. Тому проводити такі виміри фахівці рекомендують жінкам при проблемах з регулярністю циклу, а також для обчислення овуляції при плануванні зачаття.

Протягом циклу показники БТ періодично змінюються. Спочатку вона знижена, а до середини циклу підвищується. Графік базальної температури дуже зручно вести визначення овуляції і сприятливого фертильного періоду. Тому пацієнткам, у яких довгий час не вдається зачати, фахівці й рекомендують складати подібні графіки.

Зміна показників БТ протягом циклу

Проведення базальних вимірювань відноситься до дешевих методик визначення овуляторних періодів та зачаття. Протягом усього циклу БТ змінюється відповідно до гормональних змін.

• Коли місячні закінчуються, то ректальна температура тримається на показниках 363-366 градусів. Саме на тлі таких термодинамічних показників кожен цикл відбувається дозрівання жіночих статевих клітин з активною участю естрогенового гормону, який контролює ці процеси.
• До настання овуляції відбувається різкий, але незначний спад, а потім підвищення температури до 37 градусів і навіть вище. Подібний температурний провал є ознакою вивільнення яйцеклітини з фолікула, тобто овуляції.
• Якщо відбудеться злиття жіночої клітини зі спермієм, то базальна температура після зачаття стабільно триматиметься на підвищених показниках, що перевищують 37 градусів.
• Якщо ж зачаття не було, то за кілька діб до місячних температура починає падати до 36, 6 градусів.

Подібні зміни відбуваються у жіночому організмі кожен цикл.

Як визначити зачаття за базальним графіком

Овуляторний період у кожної жінки індивідуальний

Показники базальної температури при вагітності мають певні особливості, тому з їх допомогою можна встановити факт зачаття, що відбулося. Вже після цього, через кілька днів, підозри про цікаве становище підтвердяться нездужанням, хворобливістю та припуханням грудей, затримкою, проведеною домашнім тестом із двома смужками та іншими характерними ознаками.

Процес запліднення яйцеклітини сперматозоїдом протікає для пацієнтки непоміченим, але імплантацію яйцеклітини в матковий ендометрій вже можна відчути більш виразно за незначною хворобливістю та імплантаційною кровотечею. Декілька днів до імплантації, температурні показники на базальному графіку триматимуться на позначці 36,7-36,9. А ось температура при зачатті, коли ембріон вже імплантується в матку, тобто приблизно через тиждень після овуляторного періоду та за тиждень до очікуваної менструації почне знову підвищуватись, доходячи до 37 градусів і вище.

Яка базальна температура при вагітності має бути? Для розвитку плоду потрібна температура приблизно 37°С, тоді як підтримки його життєдіяльності необхідні вже вищі температурні умови, перевищують 37-градусну позначку. Регулюванням необхідних температурних умов займається гормональна система, точніше прогестеронний гормон, який протягом усього циклу постійно змінюється, як і температурні показники на базальному графіку.

Існує таке поняття як імплантаційне западання. Він виглядає на базальному графіку, як різкий стрибок вниз після дозрівання яйцеклітини. Виглядає подібна картина приблизно так: після овуляції та запліднення ректальна температура підвищується, залишається на підвищених відмітках протягом декількох днів, що підтверджує овуляцію, що відбулася, і настання лютеїнізуючого етапу циклу. Приблизно через тиждень після овуляції температура, характерна для зачаття, знижується, а за добу-дві вона раптово повертається до колишніх підвищених показників.

Що ще потрібно знати

Цей термічний провал є імплантаційне западання, яке з величезною ймовірністю вказує на настання вагітності. Саме з цього западання можна визначити факт зачаття, що відбулося, ще до появи інших симптомів і затримки менструації. Досить часто подібне западіння супроводжується кров'янистою мазнею, т.з. імплантаційною кровотечею, що є цілком природним станом для вагітної.

Але навіть за відсутності імплантаційного заходження на базальному графіку можна запідозрити настання вагітності за стійким підвищенням ректальної температури. Якою має бути базальна температура у прямій кишці при виношуванні. Зазвичай, протягом двотижневого періоду після овуляції і більше, якщо відбулося зачаття, температурні показники становлять близько 37-37,4 градусів. За таких даних після виявлення затримки рекомендується зробити стрип-тест, який на той час вже має показати наявність дитини.

Тривожні заходи БТ при виношуванні

Кожна дівчина не має єдиних значень, яка має бути ректальна температура, адже всі організми індивідуальні. Але все ж таки іноді трапляються ситуації, коли відбуваються небезпечні заходження БТ під час виношування. Причин подібних западань існує безліч, але найнебезпечнішими станами вважаються вагітність, що завмерла, викидень і позаматкова.

1. Позаматкове розташування плода. При підвищенні термічних показників у прямій кишці до 37,5-38°С, які спостерігаються протягом кількох діб, є підстави підозрювати наявність запального процесу в репродуктивній системі пацієнтки. Тим часом у жіночому організмі може розвиватися інфекційна патологія чи позаматкова вагітність. Якщо ембріон закріпиться у недозволеному місці, може виникнути специфічна реакція з термічними стрибками і западаннями, тому крива на графіку виглядає неправильно з нехарактерними западаннями.
2. Переривання чи завмирання плода. Якщо дівчина впевнена у вагітності, то зниження температурних показників нижче 36,9 ° С повинно обов'язково викликати занепокоєння. При такій симптоматиці є всі підстави вважати, що у пацієнтки завмерла або переривання вагітності. Подібне зниження температури пов'язане зі зниженим вмістом прогестерону, що відбувається через смерть плода. Вже немає необхідності підтримувати плодову життєдіяльність, тому жовтотіла залоза знижує його вироблення і вміст прогестерону в організмі падає, що призводить до зниження базальної температури.

Під час ведення базального графіка можна своєчасно виявити підозрілі ознаки та уникнути небезпечних наслідків.

Переваги та недоліки ведення базального графіка

Дуже зручно вести спеціальний календарик

Щоденне проведення ректальних вимірювань допомагає пацієнтці чітко відстежувати найменші зміни, які відбуваються з її циклом. Цей метод досить простий і доступний, його можна виконувати в домашніх умовах, він не потребує грошових витрат. За графіком можна визначити точний час овуляторного періоду, запліднення, що відбулося, відхилення протягом вагітності та інші стани.

Але є подібний метод і недоліки. Одним із таких є індивідуальність організмів у кожної дівчини. Не завжди існує можливість точно обчислити дату овуляторного періоду, оскільки цей процес у багатьох пацієнток може статися за досить низьких ректальних температурних показниках, або БТ значно підвищується до кінця циклу, а чи не відразу після дозрівання і виходу яйцеклітини.

Крім того, існує велика ймовірність похибки у обчисленнях, адже проведення вимірів потребує дотримання чітких правил, оскільки чимало факторів можуть сприяти спотворенню результатів. Також ректальні виміри не дадуть пацієнтці інформації щодо розвитку жовтого тіла. Тому не варто відмовлятися і від інших методів вимірів. Тому при підвищених БТ показниках, якщо є підозра на запліднення, необхідно додатково провести ультразвукову діагностику та тестування стрип-смужками, а також здати на аналіз кров, щоб перевірити вміст ХГЧ-гормону.

Як уникнути недостовірних результатів

Щоб отримати максимально достовірні дані щодо базальної температури, необхідно дотримуватися всіх правил проведення вимірювань. По-перше, проводити вимірювання БТ необхідно в прямій кишці або піхві, ротовій порожнині, хоча найінформативнішим вважається вимірювання в задньому проході, тому як пряма кишка вважається найчутливішою до змін гормонального рівня, а, точніше, до перепадів прогестеронного гормону. При цьому виміри повинні проводитися в одному місці, а не так, що один день вимірюєте у роті, на інший – у піхві, а на третій – у прямій кишці. За таких вимірів результати будуть недостовірними.

Крім того, вимірювання повинні проводитися виключно одним термометром, щоб унеможливити інструментальну похибку. Вибір електронним або ртутним градусником вимірювати залишається лише за жінкою. Проводьте вимірювання в однаковий час, рано-вранці, як тільки відкриєте очі, при цьому навіть не сідаючи в ліжку і не перевертаючись на бік. Справа в тому, що тіло дівчини має бути в стані абсолютного спокою.

Тривалість вимірювань повинна становити близько 5-7 хвилин, якщо вимірювання проводяться електронним термометром, то до звукового сигналу. Починати складання базального графіка потрібно з першого дня жіночого циклу, при цьому переривати виміри не можна навіть у період менструальних кровотеч.

Як правильно робити розрахунки

За деяких обставин дані базальних вимірів можуть виявитися неточними. Подібне трапляється, якщо:

• Пацієнтка на час вимірювань хворіла на гострі респіраторні вірусні інфекції, що супроводжуються гіпертермічними станами або лихоманкою;
• Ректальні вимірювання проводилися у різний час доби або різними термометрами, наприклад, один день електронним, а наступного – ртутним;
• Жінка після пробудження вставала, наприклад, у туалет або сходила у ванну за градусником. Найменший рух призводить до підвищення базальної температури, тому необхідно градусник готувати для вимірювань ще з вечора, поклавши його на столик;
• Пацієнтка не виспалася, була надто активною або переживала стресові стани, психоемоційні хвилювання та ін. Навіть банальний переліт літаком може позначитися на базальних показниках не найкращим чином;
• Дівчина приймала медикаментозі, особливо з категорії гормональних препаратів;
• Жінка вживала спиртне у будь-яких кількостях, навіть келих вина на ніч зможе спотворити ректальну температуру;
• Подружжя вночі чи вранці до вимірів займалися сексом.

Якщо під час проведення вимірювань мали місце будь-які обставини, здатні спотворити справжню температуру у прямій кишці, їх при занесенні даних у базальний графік необхідно обов'язково вказати десь знизу чи збоку від графіка.

Якщо за графіком пацієнтка чітко бачить наявність вагітності, а до затримки кілька днів, то не потрібно панікувати. Потрібно спокійно дочекатися дня чергових місячних, якщо їх немає, то зробити тест. Для підтвердження вагітності після позитивного тесту треба звернутися до ЖК, де дівчині буде призначено ультразвукову діагностику.