Міжхребетна грижа попереково-крижового відділу. Ознаки та симптоми міжхребцевої грижі поперекового відділу: що робити в період загострення, правила подальшого лікування

- Швидко прогресуюче захворювання, початкові симптоми якого можна легко не помітити. Причому грижа поперекового відділу виникає набагато частіше за інших. Тому симптоми захворювання мають знати все, щоб своєчасно розпочати лікування.

Міжхребетна грижа - це патологічна деформація структури міжхребцевого диска, що виявляється виходом його центрального ядра за межі витонченого фіброзного кільця. Диск, що вийшов, здавлює судини і спинномозкові коріння, рівень цього здавлювання визначає клінічну симптоматику хвороби.

У нормі диски виконують дуже важливі функції – амортизацію під час руху та рухливість хребта.

Причини виникнення

Головною причиною утворення грижі є хвороби хребта – остеохондроз, викривлення. Травми та мікротравми також можуть спровокувати порушення цілісності диска. Тяжка праця, неправильна техніка фізичних вправ негативно впливають на хребет. Інші причини – ожиріння, вагітність, спадкова схильність, робота сидячи.

Види та стадії міжхребцевої грижі

1. За ступенем випинання диска:

• пролабування – до 3 мм (продавлювання фіброзного кільця);
• протрузія - до 15 мм (кільце вже деформоване, але його зовнішня частина ще здатна утримати ядро);
• екструзія – ядро ​​поза тіл хребців (повне пошкодження кільця);
• секвестрація – випадання ядра у спинномозковий канал та здавлювання спинного мозку.

Стадії утворення грижі хребта

2. За місцем розвитку грижі:

• передньобічна;
• збоку;
• задньостороння;
• серединна;
• змішана.

Найчастіше зустрічається варіант - грижа поперекового відділу.

Фактори ризику

Існує ряд негативних факторів, що запускають патологічне стоншення фіброзного кільця.

Зверніть увагу!

Якщо кілька пунктів відповідають Вашому способу життя, займіться своєчасною діагностикою та профілактикою захворювання.

Живлення кільця може бути неповноцінним, якщо ви:

• проводьте більшу частину робочого та вільного часу сидячи;
• виконуєте фізичні вправи неправильно, особливо з обтяженням;
• маєте зайву вагу та/або ваш зріст більше 180 см;
• в анамнезі маєте травми хребта (ДТП, падіння);
• маєте порушення постави;
• вживаєте алкоголь, курите;
• різко піднімаєте тяжкості;
• схильні до спадкової лінії, маєте ендокринні хвороби;
• маєте захворювання – туберкульоз, онкологію, сифілітичну інфекцію.

Симптоми

Клінічна симптоматика прямо пропорційна до рівня ураження хребта.

Основний прояв - біль, і найчастіше в ногах по внутрішній стороні, можлива іррадіація в стопу, поперек. Пацієнти називають свій біль «стріляючим» або «ниючим», що «віддає» в будь-яку точку організму. Характерно посилення болю під час фізичної активності, чхання та кашлю, а горизонтальне положення приносить полегшення. Біль може бути постійним або періодичним. Згодом до болю може приєднатися порушення чутливості різного ступеня – оніміння стопи, пахвинної ділянки.

Нерідко здавлюються сідничні нерви, і тоді захворювання проявляється болем на зовнішній стороні ніг.

Якщо захворювання досягло стадії секвестрації, до скарг пацієнта може додатись обмеження рухів у ділянці поперекового відділу. Можлива дисфункція органів малого тазу – нестабільність випорожнень без інших порушень травлення, часті позиви та нетримання сечі, гінекологічні хвороби та захворювання простати, еректильна дисфункція.

Діагностика

При огляді невролога на підставі симптомів, дослідження чутливості кінцівок та визначення сухожильних рефлексів передбачається орієнтовний рівень знаходження грижі у хребті. Це необхідно для подальшої діагностики – проведення рентгенографії та МРТ (КТ):

Метод дослідження	У чому полягає суть методу, плюси та мінуси
	Найточніший метод діагностики, можливе виявлення на початкових стадіях (без клініки). Добре візуалізує м'які тканини, у тому числі спинний мозок, диски, грижі, стан кровообігу у уражених тканинах.
	Менш інформативний спосіб, тому що дає інформацію тільки про місце розташування грижі та про деякі подробиці хвороби.
Рентгенографія	Найбільш бюджетний спосіб здатний показати відстань між тілами хребців, їх контури, можливі остеофіти (кісткові вирости), щільність кісток.

Рентгенографія

Інші методи діагностики:

• мієлограма– фарбування спинномозкової рідини для вивчення прохідності каналу та огляду контурів спинного мозку;
• електроміографія- Застосовується для виявлення здавлювання або пошкодження нервів;
• лабораторне дослідження крові- Виключення інфекційних хвороб, онкології, артриту;
• пункція спинномозкової рідини- Виявлення кровотечі в спинномозковому каналі, інфікування, запалення;
• дискографія– метод на основі рентгенографії, суть якого полягає у фарбуванні міжхребцевого диска.

Лікування міжхребцевої грижі поперекового відділу

Цілі терапії:

1 Купірування болю.
2 Зупинка патологічного процесу руйнування міжхребцевого диска, запобігання його розвитку.
3 Відновлення повноцінних рухів хребта.
4 Зміцнення м'язів спини.
5 Звільнення від здавлення спинного мозку.

Способи лікування грижі хребта можна поділити на дві основні групи – консервативне та хірургічне лікування. Важливо своєчасно розпочати лікування – на етапі, коли можна досягти результату безопераційним шляхом. Для визначення лікувальної тактики захворювання умовно поділяється на кілька періодів:

1 Гострий період. Виражений біль, обмеження рухливості, зниження чутливості. Для цього періоду застосовуються лише консервативні методи лікування. 2 Підгострий період. Через кілька днів знижується больовий синдром, відновлюється частково рухливість та чутливість. 2 Відновлювальний період. Через кілька тижнів біль повністю усувається, зберігається незначне порушення чутливості.

Медикаментозне консервативне лікування

Ліки для внутрішнього застосування

Передбачає внутрішньом'язове та внутрішньовенне введення, а також прийом таблеток. Тривалість лікування – кілька місяців. Направлено на зменшення болю та попередження рецидиву захворювання. Використовуються такі ліки:

• Нестероїдні протизапальні засоби– використовуються з метою полегшення болю та зменшення запальної реакції ушкоджених тканин. Найчастіше застосовують диклофенак, ібупрофен, індометацин, німесулід, мелоксикам, напроксен. Ефект пояснюється зниженням гістаміну, тим самим знижується набряклість та зупиняється розвиток відновлювальних процесів. Відмінний знеболюючий ефект. Часта побічна дія при тривалому прийомі – НПЗЗ-асоційований гастрит, виразка шлунка. Курс трохи більше двох тижнів.
• При неефективності нестероїдних засобів використовуються стероїдні(Гормональні) - дексаметазон, гідрокортизон, дипроспан. Надають протизапальну дію рахунок зниження функції лейкоцитів і макрофагів. Прийом курсами з поступовим зниженням дози. Обережний прийом обумовлений безліччю можливих побічних дій – хвороби ендокринної системи, порушення обміну речовин, патологія інших систем та органів.
• Міорелаксанти- Мідокалм, ксеомін, баклофен. Знеболюючий ефект рахунок зниження м'язової збудливості. М'язи розслабляються і покращується кровотік, відновлюється адекватне харчування тканин.
• Діуретики- використовуються рідко і тільки у фазі загострення, для зменшення набряклості тканин. Через ризик гіпотонії та водно-сольового дисбалансу призначаються з обережністю, не тривалим курсом.
• Хондропротектори. Використовуються такі препарати, як терафлекс, хондроксид, структум, артра, афлутоп. Направлено на відновлення структури та функціональності міжхребцевих дисків за рахунок реконструкції хрящової тканини.
• Вітаміни групи Вдля регенерації пошкоджених та здавлених нервових волокон, нормалізації провідності нервів. Приклад - Мільгамма, нейробіон, нейровітан, нейромультивіт.
• Наркотичні синтетичні засоби- Морфін, кодеїн. Використовується лише у надзвичайно важких випадках, коли інші методи знеболювання є неефективними.
• Трициклічні антидепресанти- Надають ефект розслаблення м'язів, заспокійливий ефект. Найчастіше використовуваний препарат цієї групи – амітриптилін.
• Вітамін Д та кальцій. Підвищують метаболізм кісткової тканини, покращуючи її ремоделювання, оптимізують нервово-м'язову провідність та скоротливість. Кальцій Д3-тева, кальцій Д3Нікомед.
• Пентоксифілін, що покращує мікроциркуляцію та харчування пошкоджених тканин, що відновлює кровотік. За рахунок зниження набряклості корінців спинного мозку регресують симптоми, пов'язані зі стисненням нервів.
• Альфа-ліпоєва кислота(берлітіон, тіогама) відновлює клітинні мембрани нервових клітин, покращує мікроциркуляцію та кровотік загалом.

У лікувальний процес також включають актовегін, який має антигіпоксичну дію за рахунок поліпшення кровообігу.

Лікарські препарати для зовнішнього застосування

У гострий період захворювання для полегшення болю використовуються деякі препарати у вигляді гелів, мазей та пластирів. Крім знеболювання знижується прояв запальної реакції та вираженість дискомфорту. Застосовуються такі групи лікарських засобів:

Нестероїдні протизапальні мазі: блокують запальні медіатори, тим самим знижують запалення (гіпертермія, набряк, болючість).

Хондропротекторні мазі, які покращують процеси регенерації хряща

Гомеопатичні мазі– це мазі зі складових природного походження, що застосовуються для покращення метаболізму хрящової тканини та її якнайшвидшого відновлення.

Комбіновані мазі та гелі- Протизапальний, знеболюючий ефект.

Пластирі– у своєму складі містять ліки перелічених вище груп, з аналогічним симптоматичним ефектом. Пластир зручні у використанні, високоефективні за рахунок фіксованої дози препарату, тривалості дії.

Фізіотерапія

Особливість цієї групи методів полягає у підвищенні регенеративної здатності організму. Використовується у поєднанні з медикаментозними методами, посилюючи їхню дію. Лікування спрямоване на реабілітацію після хвороби та попередження ускладнень. Можливе застосування будь-якої стадії захворювання.

Види фізіопроцедур:

• Електротерапія- На тіло встановлюються електроди, дія шляхом подачі малого струму.
• Електрофорез, електростимуляція. Метод може включати введення ліків.
• Лазеротерапія- Червоне та інфрачервоне опромінення.
• Магнітотерапія- апарат, з частотою магнітного поля, що налаштовується.
• Ударно-хвильова терапія- Акустичні низькочастотні імпульси.
• Озокеритотерапіячи парафінотерапія. Введення ліків за допомогою ультразвуку на кілька сантиметрів усередину тіла.
• Вкрай високочастотні струми- Освіта резонансу, сприяє самовідновленню.
• Голкорефлексотерапія- Вплив на активні біологічні точки, можливе введення препаратів.
• Діадинамічніструми – лікування струмом.

Лікувальна фізкультура

Фізичне навантаження при грижі у поперековому відділі – найважливіший патогенетичний компонент лікування. За допомогою цього методу можна забути про рецидив хвороби довгі роки. Фізичні вправи обов'язково повинні виконуватися правильно, дозовано відповідно до рекомендацій лікаря ЛФК. З появою гострого болю або порушення чутливості необхідно припинити тренування.

Відео

У цьому відео представлений комплекс гімнастичних вправ, який можна використовувати для лікування та профілактики захворювання.

Займатися необхідно щодня, за винятком різких рухів. Тривалість занять поступово зростає.

Народні методи лікування

Народна медицина пропонує такі способи - виготовлення примочок і компресів із рослин, ванни зі скипидару, втирання меду та кінського жиру та інші. Доказової бази цих методів немає, за її використанні можливі алергічні та інші небажані реакції. Доцільніше проконсультуватися з фахівцем та використовувати у лікуванні перевірені ліки та апарати.

Блокади

Блокади - це введення лікарських препаратів (лідокаїн, новокаїн, кортикостероїди, дипроспан) між відростками хребців або місце виходу корінців спинного мозку. Перевага цього методу в швидкому та ефективному усуненні болю, зниженні запальної реакції в осередку ураження. Процедура проводиться курсами – близько 5 вступів.

У чому суть блокади хребта читайте .

Хірургічне лікування

Операція показана пацієнтам з болем, що не купується, дисфункцією органів малого тазу, порушенням чутливості. Види хірургічних втручань:

• Мікродискектомія- Вилучення під мікроскопом ектопованої частини міжхребцевого диска.
• Ламінектомія- Використовується рідко, при ній видаляється частина хребця.
• Імплантація– метод лікування, суть у заміщенні деформованого диска на його штучний аналог.
• Ендоскопічнелазерне зменшення пошкодженого диска.

Здоров'я хребта – це щоденна, щохвилинна праця. Не забувайте випрямляти спину, своєчасно лікуйте хвороби, при заняттях спортом дотримуйтесь техніки. Виконуючи ці рекомендації, вам не доведеться шукати способи лікування міжхребцевої грижі.

(Всього 8 723, сьогодні 54)

Грижа поперекового відділу хребта лікування якої часто досить складне і тривале, виникає переважно через розрив диска хребетного стовпа через нерівномірне навантаження. Грижа міжхребцевого диска поперекового відділу вважається одним із найбільш небезпечних патологічних станів та порушень функціонування хребетного стовпа. Вона викликає значні болі відчуття, заважає повноцінно пересуватися, а через певний час навіть призводить до інвалідності хворого.

Грижа хребта поперекового відділу характеризується тим, що відбувається сильне випинання міжхребцевого диска, що провокує подальше передавлювання нервових волокон та викликає виникнення хворобливих відчуттів.

Причини виникнення грижі поперекового відділу хребта можуть бути різними і в основному ця хвороба з'являється на тлі надмірного навантаження на хребет, а також за наявності інших супутніх патологічних станів. До найбільш можливих факторів появи міжхребцевої грижі відносяться:

• травмування;
• значні фізичні навантаження;
• тривале перебування виключно у сидячому положенні;
• остеохондроз;
• сколіоз.

Найчастіше грижі хребта виникають найчастіше після аварії, але виявляє себе хвороба не відразу, приблизно через 1,5-2 роки після ДТП. Перші ознаки грижі подібні до багатьох інших хвороб, тому визначити наявність патологічного процесу на початкових стадіях може тільки лікар після проведення цілого ряду досліджень.

Неправильно підібрані методи лікування дисплазії у дитячому віці провокує перекошування тазу та порушення будови суглобів, що з часом викликає прояв патологічного процесу.

Велику роль у освіті патологічного процесу хребта поперекового відділу грає остеохондроз. Остеохондроз має на увазі швидке старіння всіх частин хребетного стовпа, при якому вони швидко втрачають свою колишню еластичність.

Крім цього на хребет дуже погано впливають шкідливі звички, тим самим стимулюючи утворення хвороби. Куріння погано відбивається надходження у кров кисню, цим позбавляючи диски хребетного стовпа життєво важливих елементів. Погіршує мікроциркуляцію крові в тканинах і споживання кофеїновмісних напоїв.

Міжхребетна грижа поперекового відділу хребта утворюється найчастіше через відсутність регулярних дозованих фізичних навантажень. Однак, вони повинні бути строго нормовані, так як підняття тяжкості може спровокувати утворення хвороби досить швидко в результаті навантаження. За наявності патології спровокувати хворобливі відчуття можуть навіть незначні рухи. Після цього виникає досить різкий інтенсивний біль, який може періодично виявлятися навіть протягом кількох років.

Симптоми

Симптоми міжхребцевої грижі поперекового відділу проявляються у вигляді хворобливих відчуттів, які локалізуються у попереку та переходять у ногу. Протікання патологічного процесу в попереку обумовлено значним навантаженням, а також поперекова грижа може утворюватися внаслідок наявності супутніх проблем.

Ознаки міжхребцевої грижі поперекового відділу досить виражені і виражаються у хворобливих відчуттях і скутості, але й вони проявляються у вигляді:

• слабкості;
• хворобливих відчуттях у нижніх кінцівках;
• оніміння пальців ніг.

Найчастіше грижа поперекового відділу хребта має симптоми і багато інших, оскільки хвороба може протікати в різних областях одночасно.

Важливо! Всі симптоми грижі поперекового відділу виникають виключно при типовому перебігу хвороби і можуть змінюватися в залежності від наявності індивідуальних особливостей стану хворого.

Діагностика

Так як симптоми і лікування хвороби можуть бути різними, то для визначення наявності патологічного процесу потрібно провести попередню діагностику. На прийомі лікар проводить опитування хворого, збирає анамнез та призначає додаткове апаратне дослідження, зокрема таке як:

• рентгенографія;
• ультразвукове дослідження;
• Комп'ютерна томографія;
• мієлографія;
• лабораторні дослідження.

На основі проведеного дослідження є можливість підібрати найефективніший засіб для виконання терапії. Курс лікувальної терапії підбирає тільки лікар.

Лікування

Якщо спостерігається грижа поперекового відділу хребта, лікування передбачає застосування медикаментозних методик, а також проведення оперативного втручання. При своєчасному зверненні до лікаря є можливість швидко зупинити прогресування патологічного процесу та запобігти утворенню ускладнень.

Консервативне лікування грижі поперекового відділу хребта має на увазі усунення хворобливих відчуттів, які завдають значного дискомфорту, а також сковують рухи. Крім цього, широко застосовується фітнес при грижі поперекового відділу хребта, що дозволяє створити хороший стійкий м'язовий корсет. Крім цього, за допомогою спеціально підібраних вправ є можливість усунути підвивихи хребців, що провокує зростання новоутворення. Хороший ефект дає стрес при грижі, оскільки це дозволяє зміцнити м'язи хребта та покращити еластичність тканин.

Широко застосовуються знеболювальні ліки при грижі поперекового відділу хребта, які дозволяють усунути навіть найсильніші хворобливі відчуття. Повністю вилікувати грижу можна за допомогою виконання оперативного втручання, проте, перш ніж приступати до проведення операції, обов'язково потрібно здійснити медикаментозне лікування грижі, так як це дозволить досягти кращого ефекту.

Медикаментозна терапія

Визначити, як лікувати грижу хребта, і які медикаментозні препарати приймати, зможе визначити тільки лікар, ґрунтуючись на отриманих даних після проведення дослідження. При медикаментозній терапії міжхребцевої грижі поперекового відділу хребта слід усунути больовий синдром, призначаються знеболювальні препарати, зокрема, такі як Напроксен та Ібупрофен, а також анальгетики, а саме Тайленол.

Для лікування грижі поперекового відділу хребта необхідно включити системні препарати. Ці засоби приймаються внутрішньо або вводяться у вигляді ін'єкцій.

За наявності м'язового спазму лікар може підібрати міорелаксанти. У найскладніших випадках перебігу хвороби потрібні стероїдні гормони, які допомагають усунути навіть найскладніший запальний процес. Найчастіше ці препарати призначаються у вигляді розчинів, призначених для уколів. Якщо грижа хребта в поперековому відділі утворилася на фоні ускладненого остеохондрозу, обов'язково потрібне застосування хондропротекторів. Найбільш найкращими препаратами вважається Терафлекс, Артра та Дона.

При утиску нервових закінчень та сильних болях у схему проведення терапії включаються вітаміни групи В, представлені у вигляді таблеток.

Важливо! Препарати для лікування грижі підбираються строго індивідуально, залежно від ознак хвороби, показань і протипоказань проведення терапії.

Для запобігання прогресу патологічного процесу обов'язково потрібна лікувальна фізкультура. Щоб визначити правильність проведення гімнастичного комплексу, можна переглянути відео тренувань.

Оперативне втручання

Грижа міжхребцевих дисків найчастіше утворюється у чоловіків, ніж у жінок і протікає складніше. Якщо хвороба протікає досить складно і має великі розміри, консервативні методики проведення терапії не дають необхідного ефекту. У такому разі потрібне оперативне втручання.

При зміщенні хребця та защемленні спинномозкового нерва проводиться мікродискектомія або ендоскопічне висічення грижі. Спосіб проведення оперативного втручання підбирається залежно від розміру та локалізації патологічного новоутворення.

Профілактика

Щоб не ставити питання, як вилікувати захворювання, то потрібно проводити профілактику виникнення хвороби. Для проведення профілактики необхідно:

• виконувати фізичні вправи зміцнення м'язів спини;
• проводити профілактичний та лікувальний масаж;
• виконувати вправи лікувальної гімнастики.

Існують певні протипоказання при грижі поперекового відділу хребта, які обов'язково потрібно враховувати, особливо при гострій течії патологічного процесу. Варто пам'ятати, що не можна з грижею піднімати важкі предмети, особливо перед собою, оскільки це може спровокувати ще більше пошкоджень і навіть зміщення хребця.

Ускладнення

Пацієнти найчастіше цікавляться чим небезпечна грижа хребта і як жити з цією хворобою, щоб не спровокувати погіршення стану. У хворих може бути порушення діяльності суглобів. Крім того, існує небезпека утворення люмбалгії, а також ця хвороба провокує різноманітні порушення діяльності опорно-рухового апарату.

Щоб не допустити виникнення ускладнень, потрібно вчасно вдаватися до комплексної терапії.

Нижні відділи хребта несуть високе навантаження, тому патологічні стани цієї області трапляються дуже часто. Одним із нерідких проявів бувають симптоми грижі поперекового відділу хребта.

Міжхребетна грижа - це пошкодження диска хребта, що виникає через нерівномірне та несподіване навантаження на хребет. Це одне із серйозних захворювань хребта, що викликає появу інвалідності. Лікування грижі поперекового відділу хребта - трудомісткий та складний процес. Чим раніше розпочати терапію, тим вищі шанси на одужання та повернення до нормального життя.

Як з'являється грижа?

Поперековий сегмент хребта складається з 5 хребців, між якими є досить великі відстані (порівняно з іншими сегментами). У цьому просторі знаходяться міжхребцеві диски, які захищають кісткову тканину від навантаження та пошкоджень. Але під впливом деяких факторів диски зміщуються викликаючи негативні реакції.

Основна причина грижі у всіх відділах хребта – остеохондроз. Але виділяють інші сприятливі чинники цієї патології: природне старіння організму, порушення обмінних процесів, травми хребта, аномалії розвитку, порушення постави, різкі рухи, надмірні фізичні навантаження, запальні захворювання тощо.

Міжхребцевий диск складається із внутрішнього пульпозного ядра та зовнішнього фіброзного кільця. Під впливом різних факторів на міжхребцевому диску з'являються тріщини, що призводять до розриву зовнішнього кільця. Це веде до випинання внутрішнього ядра. Це і є грижа.

Грижа диска поперекового відділу хребта спочатку ніяк не проявляється, але вона постійно росте і поступово защемляє навколишні тканини, що призводить до появи характерних ознак.

Симптоми міжхребцевої грижі хребта ділять на 3 основні групи: больовий, хребетний та корінцевий.

Больовий синдром

Біль - це перший симптом, який проявляється на всіх етапах розвитку захворювання і змінюється лише за інтенсивністю, характером та локалізації.

Симптоми пошкодження конкретного міжхребцевого диска

Нерідко розвиваються типологічні симптоми грижі нижнього відділу хребта, за якими можна визначити локалізацію ушкодження, наприклад:

• патологія між 1 і 2 поперековими хребцями провокує біль у кишечнику, маскується під апендицит;
• грижа L2-L3 викликає біль колінної області та порушення роботи сечостатевих органів;
• пошкодження L3-L4 характеризується зміною сечовипускання, хворобливістю та обмеженням рухової активності колін та стоп;
• грижа L4-L5 викликає порушення чутливості та біль стоп і пальців ніг, що віддається в район сідниць або стегон, через яку нерідко важко просто почати рух.

Симптоми та лікування грижі хребта нерозривно пов'язані, адже від часу появи ознак залежить і час призначення терапії, що позначається на подальшому житті пацієнта.

Ускладнення

Наслідки грижі поперекового відділу хребта розвиваються за відсутності адекватної терапії. Насамперед виникає люмбалгія — простріл попереку. Цей стан триває кілька тижнів і характеризується різким болем, інтенсивність якого зростає за будь-якого руху.

Нерідко патологія викликає порушення роботи кульшових та колінних суглобів, яка надалі призводить до втрати працездатності та інвалідизації. Наявність одночасно кількох захворювань (наприклад, грижі та патології м'язової тканини) провокує швидкий розвиток хвороб, а також ранню появу симптомів.

Випинання міжхребцевого диска за межі тіл хребців у поперековому відділі хребетного стовпа. Клінічно маніфестує люмбалгією та хребетним синдромом. Ускладнюється дискогенною радикулопатією та мієлопатією. Діагностується переважно за даними МРТ хребта. Лікування може бути консервативним (протизапальні засоби, міорелаксанти, витяжка, мануальна терапія, фізіотерапія, ЛФК, масаж) та хірургічним (лазерна вапоризація, електротермальна терапія, мікродискектомія, дискектомія, установка B-Twin-імпланту).

Серед причин порушення трофіки міжхребцевого диска найпоширенішими є недостатня рухова активність та неправильний розподіл навантаження на хребетний стовп. Останнє може бути обумовлене аномаліями розвитку хребта, набутим викривленням хребта (надмірним поперековим лордозом, сколіозом), статичним або динамічним навантаженням у незручній позі, підйомом тяжкості, перекосом тазу (наприклад, внаслідок дисплазії тазостегнового суглоба), ожирінням. До основних етіофакторів поперекової грижі відносять також перенесені травми хребта (перелом поперекового відділу хребта, забій хребта, підвивих хребця), дисметаболічні процеси в організмі, різні захворювання хребта (хвороба Бехтерєва та інші спондилоартрити, спонділобероз).

Симптоми грижі поперекового відділу хребта

У своєму клінічному розвитку міжхребцева грижа поперекового відділу зазвичай проходить кілька стадій. Однак у ряду пацієнтів відзначається тривалий латентний перебіг, і маніфестація грижі відбувається лише на стадії виникнення ускладнень. Основними клінічними синдромами виступають больовий та хребетний.

Больовий синдромна початку захворювання має непостійний характер. Виникає переважно при фізичному навантаженні на поперек (нахили, підйом тяжкості, робота в позі нахилу, тривале сидіння або стояння, різкий рух). Біль локалізується в попереку (люмбалгія), має тупий характер, поступово зникає у зручному горизонтальному положенні. Згодом інтенсивність больового синдрому наростає, люмбалгія стає постійною та ниючою, розвантаження хребта в горизонтальному положенні приносить пацієнтам лише часткове полегшення. Приєднується хребетний синдром, з'являється обмеження рухової активності.

Хребетний синдромобумовлений рефлекторними м'язово-тонічними змінами, що виникають у відповідь на хронічну больову імпульсацію. Паравертебральні м'язи приходять у стан постійного тонічного скорочення, що ще більше посилює больовий синдром. М'язовий гіпертонус, як правило, виражений нерівномірно, внаслідок чого відбувається перекіс тулуба, що створює умови для розвитку сколіозу. Зменшується обсяг рухів у поперековому відділі хребта. Пацієнти не здатні остаточно розігнути спину, нахилитися, підняти ногу. Спостерігаються складнощі при ходьбі, при необхідності встати з місця сидячи або сісти.

Ускладнення

Діагностика грижі поперекового відділу хребта

Запідозрити утворення поперекової грижі в початкових стадіях важко, оскільки її клінічна картина подібна до симптомів неускладненого остеохондрозу та дебюту інших патологічних процесів (поперекового спондильозу, поперекового спондилоартрозу, люмбалізації, сакралізації тощо). Самі пацієнти найчастіше звертаються до невролога, ортопеда або вертебролога тільки на стадії корінцевого синдрому.

Грижа хребта поперекового відділу – це ліпома, місцем утворення якої є міжхребцевий диск. Захворювання може виникати у людей різної статі та віку. Грижа поперекового відділу, симптоми якої можуть бути різноманітними, потребує застосування медикаментозного лікування. Для посилення його ефекту можна використовувати народну медицину, гімнастику, масаж тощо. Вибір певного методу лікування залежить від особливостей перебігу захворювання.

Симптоматика хвороби

Грижа хребта поперекового відділу характеризується наявністю величезної кількості симптомів. На початкових стадіях захворювання симптоматика може бути повністю відсутня або виявлятися у вигляді дискомфорту. На пізніших стадіях хвороби симптоми стають вираженими. До проявів грижі відносяться:

1. Найчастіше при грижі поперекового відділу хребта спостерігається больовий синдром. Біль збільшується під час руху пацієнта торсом. Деякі пацієнти скаржаться на появу хворобливості у сідницях та ногах. Також захворювання може проявлятися стріляючим болем, який віддає в ноги.
2. При огляді пацієнта лікарі виявляють набряклість у сфері появи грижі;

Іноді в результаті розвитку захворювання може розвинутися інвалідність і відсутність можливості пересуватися самостійно.

1. Грижа хребта поперекового відділу здебільшого супроводжується загальною слабкістю;
2. При розвитку цього захворювання більшість пацієнтів скаржиться на втрату чутливості у ногах;
3. Якщо грижа випинається всередину, це в більшості випадків призводить до виникнення міжхребцевої грижі;
4. Грижа хребта поперекового відділу дуже часто супроводжується онімінням у поперековому відділі;

Непоодинокі випадки, коли на пізніх стадіях захворювання може порушуватися робота органів, які розташовуються поблизу грижі.

1. При ураженні нервових закінчень грижів у пацієнтів виникають неприємні поколювання;
2. При розвитку даного захворювання в ділянці попереку спостерігається оніміння;
3. Також це захворювання може супроводжуватися слабкістю в ногах;
4. При грижі поперекового відділу хребта працездатність органів малого тазу значно знижується;
5. При появі цього захворювання у пацієнтів ахілловий рефлекс знижується.

Важливо! Грижа хребта поперекового відділу характеризується наявністю великої кількості симптомів. При появі перших симптомів пацієнту необхідно обов'язково звернутися за допомогою до лікаря.

Основні причини захворювання

Грижа хребта поперекового відділу може з'явитися у пацієнтів із різноманітних причин:

• найчастіше хвороби діагностується у пацієнтів, які піддаються частим фізичним навантаженням;
• якщо у пацієнта міжхребцеві диски розташовуються на великій висоті, це може призвести до виникнення грижі;
• причиною появи цього захворювання може стати особлива будова хребців;
• якщо пацієнт різко одночасно нахиляє та повертає тіло, то це може призвести до появи міжхребцевої грижі;
• при сильних фізичних навантаженнях на хребет може виникати грижа хребта поперекового відділу;
• у тому випадку, коли поздовжня зв'язка досить вузька і слабка, це може призводити до виникнення захворювання.

Причин появи грижі поперекового відділу хребта дуже багато. Саме тому пацієнту необхідно бути максимально уважним до свого здоров'я та обмежувати вплив негативних факторів на свій організм.

Особливості медикаментозного лікування в домашніх умовах

У більшості випадків лікування міжхребцевої грижі поперекового відділу хребта здійснюється медикаментами. За допомогою лікарських засобів здійснюється усунення больових відчуттів у ділянці попереку, а також зменшується вираженість запального процесу. Якщо лікування захворювання здійснюється на ранніх стадіях, то здебільшого вдається його усунути. Це потребує застосування комплексної терапії.

Важливо! Перед тим, як розпочати лікування за допомогою ліків, в домашніх умовах, дуже важливо пройти консультацію у кваліфікованого фахівця.

Знеболюючі препарати

Призначаються ці лікарські засоби для полегшення стану пацієнта. З їхньою допомогою тимчасово усувається на короткий час больовий синдром. Відповідно до складових медикаментозних препаратів вони можуть бути наркотичними та ненаркотичними. Якщо інтенсивність болючого синдрому у хворого невелика, тоді йому призначається прийом ненаркотичних лікарських засобів. Найчастіше призначаються лікарські засоби у вигляді анальгіну та парацетамолу. Вони можуть застосовуватись у чистому вигляді або у складі інших медикаментозних препаратів. Дані ліки характеризуються нетривалим ефектом впливу, що потребує використання схеми їхнього прийому. Наркотичні лікарські засоби характеризуються тривалішим ефектом впливу. Їх прийом має здійснюватись лише за рекомендацією лікаря.

Хондропротектори

Дані лікарські засоби призначаються для усунення або повного усунення дегенеративних процесів. При прийомі медикаментозних препаратів здійснюється харчування хрящової тканини та усунення можливості її руйнування. Для отримання позитивного ефекту лікарські засоби повинні прийматись тривалий період. Прийом даних препаратів провадиться за певною схемою протягом 2-3 місяців. З появою грижі поперекового відділу хребта пацієнтам здебільшого призначається дона, алфлутоп, структум. Для забезпечення високого ефекту впливу певного лікарського засобу на грижу поперекового відділу його призначення повинно проводитись фахівцем.

Нестероїдні протизапальні препарати

Грижа хребта поперекового відділу здебільшого супроводжується запальним процесом. Для його усунення необхідно здійснювати прийом нестероїдних протизапальних лікарських засобів. Крім протизапального ефекту медикаментозні препарати цієї групи також здатні знімати болючі відчуття. Нестероїдні протизапальні препарати здатні знімати набряклість у ділянці попереку, що значно знижує тиск новоутворення на нервові волокна. Лікування міжхребцевої грижі поперекового відділу може здійснюватися за допомогою таких ліків як диклофенак, ібупрофен, індометацин.

Міорелаксанти

При появі міжхребцевої грижі поперекового відділу хребта м'язи намагаються зафіксувати хребет у початковому положенні і тому спазмуються. З метою усунення спазм у м'язах здійснюється прийом міорелаксантів. Також лікарські засоби позитивно впливають на розслаблення скелетних м'язів. Найчастіше пацієнтам призначають мідокалм або метаквалон при міжхребцевій грижі поперекового відділу хребта. Якщо пацієнтом проводитиметься регулярний прийом лікарських засобів цієї групи, це усуне можливість зміщення диска надалі.

Випуск лікарських засобів може здійснюватися у різноманітних формах. Саме тому з їх використанням можна проводити лікування в домашніх умовах. При цьому пацієнту необхідно суворо дотримуватись рекомендацій лікаря.

Народна медицина у боротьбі з хворобою

Лікування міжхребцевої грижі поперекового відділу хребта може проводитися із застосуванням засобів народної медицини. Вони виготовляються з натуральних компонентів, що дозволяє виробляти їх прийом всім категоріям пацієнтів. За допомогою народних препаратів можна усунути больовий синдром, а також значно зменшити запальний процес.

Розглянемо кілька популярних рецептів:

Трав'яний збір

Досить ефективним лікарським засобом у боротьбі із захворюванням є настоянка на основі трав. Для її приготування необхідно взяти коріння пирію, листя брусниці, пагони шипшини, луговий простріл, пагони чорниці, м'яту, буркун, чебрець, подорожник, горець почечуйний. Всі ці компоненти подрібнюються і поєднуються в рівних кількостях. Залити суміш необхідно водою і томити на водяній бані протягом півгодини. Далі народний препарат наполягає протягом трьох годин. Пацієнту рекомендується приймати теплі ліки. За один раз хворий має випивати половину склянки.

Спиртова настойка

Для лікування цього захворювання дуже часто рекомендується використання спиртових настоянок. Приготування лікарського засобу може проводитися з часнику, м'яти, берези, звіробою, шабельника, полину, живокосту буркуну. Для того щоб приготувати лікарський засіб, необхідно взяти будь-який компонент, подрібнити його і залити спиртом. Настоюються ліки у темному та прохолодному місці тиждень. Після цього часу необхідно дістати настоянку і процідити. Народні ліки широко застосовують для проведення розтирань. Його необхідно взяти в невеликій кількості, нанести на шкіру і розтирати доти, доки шкіра не стане сухою. Курс лікування цим лікарським засобом становить десять днів. Після цього можна приготувати настоянку з іншого компонента і знову пройти курс лікування. Настоянка застосовується доти, доки зникне симптоматика.

Часниковий компрес

Часник має сильний зігріваючий і знеболюючий ефект. Тому він широко застосовується для лікування грижі поперекового відділу хребта. Для приготування лікарського засобу необхідно взяти одну голівку часнику, очистити та пропустити через часник. Також у компрес необхідно додати картоплю. Сирий бульба очищається і пропускається через м'ясорубку. Далі інгредієнти необхідно змішати в рівних кількостях та застосовувати для накладання компресу. Для цього береться шматочок чистої тканини, на неї викладається склад і прикладається до появи грижі. Компрес необхідно тримати не більше двох годин, щоб уникнути появи опіку шкіри.

Каланхое

Всім відомий народний лікар – квітка каланхое також може застосовуватись для лікування грижі. Для приготування лікарського засобу необхідно взяти листя старої рослини та пропустити їх через м'ясорубку. Отриману кашку необхідно викласти на марлю та прикласти до місця виникнення грижі. Кріпиться компрес пластиром. Зверху необхідно замотати грижу ситцевою хусткою. Для посилення впливу даного лікарського засобу необхідно проводити процедуру на ніч перед сном. Курс лікування із застосуванням цього лікарського засобу становить від одного до двох тижнів.

Кінський жир

При грижі поперекового відділу хребта рекомендується накладати компреси з урахуванням кінського жиру. За відсутності цього продукту його необхідно замінити борсуком. Перед застосуванням лікарського засобу кінський жир необхідно порізати тонкими скибочками та розкласти на шматочку тканини. Також можна розтопити його на водяній бані та змочити в ньому марлю. Компрес необхідно накласти на місце дислокації грижі. Поверх пацієнт повинен покласти поліетилен. Поперек при цьому укутується теплою хусткою. Міняти компрес необхідно раз на день. Застосовувати цей лікарський засіб пацієнт повинен протягом тижня.

Скипідарні ванни

Приготувати цей лікарський засіб для ванн досить просто. Для цього необхідно взяти одну столову ложку попередньо натертого на дрібній тертці дитячого мила та повністю розчинити у склянці гарячої води. Отриманий склад поєднується з такою ж кількістю скипидару. Також до лікарського засобу необхідно додати половину склянки саліцилового спирту. Під час прийняття пацієнтом теплої ванни до неї додається все це лікарський засіб. Спочатку хворий повинен приймати ванну трохи більше п'яти хвилин. Пацієнту рекомендується потроху збільшувати тривалість процедури. Максимально дозволяється перебувати у ванній кімнаті протягом півгодини.

Відвар з кульбаби

Свіжі квіти кульбаби характеризуються високим ефектом впливу на лікування міжхребцевої грижі поперекового відділу хребта. Для приготування лікарського засобу необхідно взяти жменю квіток цієї рослини та залити їх двома літрами води. Далі необхідно прокип'ятити ліки протягом півгодини і додати до нього кілограм цукру. Народні ліки знову проварити. Відвар необхідно остудити та процідити. Приймати народні ліки необхідно тричі на день. В один прийом пацієнту рекомендується приймати не більше однієї столової ложки препарату.

Народна медицина характеризується високим рівнем ефективності у лікуванні міжхребцевої грижі.

Важливо! Лікарські засоби, приготовані за народними рецептами, можна приймати лише після консультації з лікарем.

За допомогою засобів народної медицини, які, в основному, впливають місцево, можна усунути болючі запалення та зменшити вираженість запального процесу. Це матиме позитивний вплив на самопочуття пацієнта.

Використання гімнастики

Для того, щоб посилити ефект впливу традиційних та народних ліків, застосовується гімнастика. Вона полягає у виконанні комплексу вправ, які сприятливо впливають на хребетний стовп. За допомогою лікувальної фізкультури значно зменшується рівень прояву хворобливості та запалення у місці утворення грижі, а також знімається набряклість.

Розглянемо кілька вправ:

1. Виконання цієї вправи здійснюється на стільці зі спинкою. Пацієнт повинен сісти на стілець і покласти руки в замок на потилиці. Далі потрібно вигнути спину таким чином, щоб вона максимально щільно притиснулася до спинки стільця. За виконання даної вправи виробляється вигинання як спини, а й грудної клітини. Після цього пацієнтом виконується нахил уперед. Проводити заняття необхідно у максимально повільному темпі.
2. Для виконання наступної вправи необхідно сісти на стілець. Хворий має витягнути руки над головою. Правою рукою беремо за зап'ястя лівої руки та нахиляємо тулуб у ліву сторону. Рука, яка утримує зап'ястя, має чинити опір нахилу, що забезпечить максимально високий ефект дії.
3. Для того, щоб виконати наступну вправу, необхідно використовувати валик. Пацієнт лягає спиною на підлогу, а валик підкладає під грудну клітку. Руки людини складаються в замок за головою. Хворим проводиться максимально повільне піднесення верхньої частини тулуба.

Всі ці вправи є базовими, і тому їхнє призначення проводиться практично всім хворим, у яких діагностується грижа поперекового відділу хребта.

Важливо! Незважаючи на високу ефективність фізичних тренувань при грижі поперекового відділу хребта, пацієнту необхідно перед використанням певного комплексу обов'язково проконсультуватися у лікаря.

Якщо при виконанні певної вправи у хворого виникає дискомфорт або болючі відчуття, то йому необхідно відмовитися від нього. При цьому хворий повинен проконсультуватися з лікарем, який може замінити вправу відповідно до індивідуальних особливостей людини. Болюча вправа може застосовуватися у вигляді індикатора. Його виконання здійснюється один раз на тиждень. При цьому пацієнт оцінює свій стан. Це дозволяє визначити рівень ефективності лікувальної фізкультури.

Застосування масажу

Лікування міжхребцевої грижі поперекового відділу хребта повинно проводитись у комплексі. Невід'ємною частиною курсу лікування є масаж. За допомогою такої терапії можна домогтися відновлення процесу обміну речовин у ділянці пошкоджених дисків при міжхребцевій грижі поперекового відділу хребта.

Завданням такого лікування є:

• зменшення або повне усунення больового синдрому, який є основним симптомом захворювання;
• зняття набряклості в області попереку;
• часткове усунення запального процесу;
• зняття м'язових спазм у місці дислокації міжхребцевої грижі.

Важливо! Самостійно проводити масаж категорично забороняється, щоб уникнути появи ускладнень. У домашніх умовах курс може проводити спеціально навчений майстер із медичною освітою.

Перед застосуванням масажу пацієнт повинен пройти комп'ютерну або магніторезонансну томографію. Ці методи дослідження дозволяють визначити місце дислокації хребетної грижі поперекового відділу.

Спочатку масаж проводять на максимально низькому рівні інтенсивності. Її збільшення проводиться поступово за кожної наступної процедури. Під час проведення терапії хребет хворого має бути максимально розслаблений, що забезпечить високу ефективність дії. Метою масажу є повернення ядра, що випало на місце. Цей метод лікування повноцінно бореться з дискомфортом та больовими відчуттями в області появи грижі.

Грижа хребта поперекового відділу є серйозним захворюванням, яке потребує своєчасного лікування. При цьому може застосовуватися традиційна та народна медицина. Для посилення їхнього ефекту впливу використовують лікувальну фізкультуру, масаж та інші фізіотерапевтичні процедури. Комплекс лікування має призначатися пацієнту лише лікарем після проведення діагностики, що забезпечить високу результативність.