Жанін: протизаплідний гормональний препарат. "Жанін": відгуки лікарів та пацієнтів

Інструкція препарату Жанін щодо застосування при ендометріозі вказує, що він ефективний як профілактичний засіб, що запобігає розвитку патології.

В інструкції препарату Жанін із застосування написано, що це оральний контрацептив, який пригнічує овуляцію при ендометріозі. Жанін впливає на властивості ендометрії, а тому його застосовують для запобігання поширенню ендометріозу та покращення стану здоров'я жінки за наявності даної хвороби.

Порада ендокринолога:«Я можу порекомендувати лише один ефективний та безпечний засіб для нормалізації гормонального фону та захворювань, пов'язаних з його порушенням, це звичайно...»

Що таке ендометріоз

Ендометріоз – це розростання ендометрію, при якому внутрішній шар матки заглиблюється у її стінки. Коли хвороба виходить межі органу, починається аденоміоз.

При даній патології тканини матки в більшості випадків виявляються:

• сечовому міхурі;
• маткових труб;
• яєчниках;
• черевної порожнини;
• піхву.

Якщо внутрішній шар матки потовщується, це говорить про гіперплазію ендометрію.

Симптоми ендометріозу

Про наявність захворювання ендометріозу варто задуматися при виявленні таких ознак:

• болючі менструації;
• нерегулярний цикл;
• рясні кровотечі при ендометріозі;
• біль при дефекації та сечовипусканні.

Що лікує ендометріоз? Одним із найдієвіших засобів виявився контрацептив Жанін, який використовують у складі комплексної терапії ендометріозу.

Склад Жаніна

За інструкцією препарат від ендометріозу містить 2 компоненти:

• естрогену формі етинілестрадіолу, у кількості 30 мкг;
• гестагену формі дієногесту у дозі 2 мг.

В інструкції із застосування написано, що в одній таблетці Жанін містяться мікродози гормонів, а тому препарат є одним із найбезпечніших контрацептивів і найкраще лікує ендометріоз.

Властивості препарату

Дієногестперешкоджає виробленню тестостерону та попереджає патологічне розростання клітин. У комплексі з етинілестрадіолом регулює зростання та розвиток фолікула. Таким чином, за інструкцією застосування препарат Жанін відновлює менструальний цикл , усуваючи маткові кровотечі.

Жанін є профілактичним засобом, який стримує появу рецидивів хвороби ендометріозу.

Крім того, Жанін має такий вплив:

• пригнічує овуляцію;
• за рахунок згущення цервікального слизу погіршує прохідність шийки матки для сперматозоїдів;
• регулює менструальний цикл;
• усуває біль при менструації;
• знижує кількість андрогенів у крові.

Як діє препарат на ендометріоз

В інструкції із застосування написано, що препарат Жанін перешкоджає гормональним сплескам , запобігаючи овуляції. Якщо відсутня овуляція, те й менструація не настає. Хвороба ендометріоз перестає прогресувати.

Схожий стан виникає в організмі при вагітності та лактації. Його викликають штучно у тому, щоб ендометрій деградував.

Показання до застосування

Жанін за інструкцією до застосування призначають у таких випадках:

• при появі симптомів ендометріозу, не підтверджених лабораторним дослідженням;
• при легкій формі ендометріозу;
• для лікування кісти яєчника;
• діагностований аденоміоз;
• усунення болю в тазі та внизу живота;
• профілактика розвитку анеміїу зв'язку із рясними менструаціями;
• як профілактика повторення хвороби після хірургічного видалення зовнішнього ендометріозу;
• для відновлення фертильності.

Протипоказання

Також Жанін за інструкцією до застосування не призначається у таких ситуаціях:

• аритмія;
• цукровий діабет;
• патології серця та судин, що призводять до їх закупорки;
• стенокардія;
• ожиріння;
• патології щитовидки;
• порушення у роботі печінки, нирок та підшлункової залози;
• грудне годування;
• злоякісні утворення;
• вагітність;
• тривала реабілітація після хірургічної операції;
• надмірна чутливість до інгредієнтів.

З обережністю Жанін при ендометріозі виписують за таких станів:

• при схильності до утворенню тромбів;
• запалення ШКТ, виразка;
• підвищений зміст тригліцеридів;
• хвороби, виявлені чи загострені при вагітності (холестаз, жовтяниця, герпес, хвороби жовчного міхура, патологічне розростання кістки у внутрішньому вусі, порфірія, ревматизм);
• недавні пологи.

Як правильно приймати Жанін

Жанін за інструкцією до застосування повинен призначатися лікарем після відповідного обстеження жінки, щоб унеможливити протипоказання. Хвороби ендометріоз, та гіперплазія ендометрію лікуються за однією схемою прийому.

Режими прийому: таблиця

Схема лікування

Жанін за інструкцією до застосування п'ють щодня. Тривалість прийому Жаніна за інструкцією до застосування становить 63-84 дні. В який час краще розпочати лікування? Приймати вперше таблетку Жаніна потрібно першого дня менструального циклу за інструкцією.

Важливо!Жанін при ендометріозі застосовують в один і той же час по 1 капсуліза інструкцією. Необхідно стежити за своєчасністю прийому медикаменту Жаніна.

Після курсу лікування Жаніна, за інструкцією застосування дотримуються паузу протягом 4-7 днівпісля цього прийом таблеток відновлюють за описаною вище схемою.

Лікування ендометріозу жаніном за інструкцією триває мінімум 6 місяців. За допомогою Жаніна припиняються місячні, які відбуваються на етапі перерви між прийомом пігулок.

Виділення починаються на 2-3 день після відміни застосування Жаніна за інструкцією, можуть бути багатими або мізерними. Після повторного прийому Жаніна за інструкцією до застосування менструації припиняються.

При ендометріозі можливий ще один спосіб вживання Жаніна обов'язково за інструкцією. Він називається безперервним і за такого способу Жанін при ендометріозі довго можна приймати.

Під час лікування ендометріозу необхідно приймати Жанін за інструкцією: 1 таблетку на день без перерви. Тривалість терапії становить 6 місяців. Цей спосіб використовують при вираженій формі ендометріозу.

Як пити Жанін при ендометріозі, якщо випадково пропустили дозу за інструкцією? Жінці не слід турбуватися, якщо вона затримала прийом таблетки Жанін менше, ніж 12 годин. За цей час протизаплідні властивості таблетки не зникають. У таких випадках Жанін приймають за інструкцією якомога раніше.

Якщо від моменту зволікання прийому Жаніна при ендометріозі пройшло більше 12 годин, протизаплідна ефективність препарату знижується.

Можливість вагітності підвищується, ніж більше пропустити прийом таблеток.

Консультація гінеколога необхідна, якщо:

• пропущено понад 1 таблетку;
• перепустка в прийомі Жаніна при ендометріозі в перший тиждень.

Побічні ефекти

Прийом будь-якого гормонального препарату може супроводжуватися побічними ефектами, і при ендометріозі Жанін не виняток.

При прийомі Жаніна при ендометріозі пацієнтки скаржаться на:

• мізерні місячні;
• вагініти;
• втрату волосся;
• депресію;
• здуття живота;
• себорею;
• безсоння;
• надмірне потовиділення;
• біль у молочних залозах;
• підвищений апетит;
• шум в вухах;
• набір маси тіла;
• оволосіння за чоловічим типом.

Які ускладнення можливі при прийомі Жаніна

Препарат Жанін за інструкцією до застосування може викликати такі ускладнення:

1. За наявності алергії на шкірі з'являється висипання, набряклість, почервоніння. Хворі відзначають сильний свербіж. Якщо в періоди припинення прийому Жаніна при ендометріозі йдуть рясні місячні, можлива залозодефіцитна анемія .
2. Якщо при відміні Жаніна при ендометріозі не починається менструація, потрібно виключити вагітність. Звичайно, зачати дитину при прийомі Жаніна та наявності ендометріозу не можна. Однак таке можливе при пропусках регулярного прийому таблеток за інструкцією до застосування.
3. У перерві між курсами Жаніна існує імовірність підвищення рівня тестостерону . Це призводить до появи вугрової висипки, випадання волосся.
4. У жінки з'являється дратівливість, агресія .
5. Існує ризик появи доброякісних новоутворень у матці та молочних залозах.

Відео

При проходженні лікувального курсу Жаніна при ендометріозі з інструкції до застосування не рекомендується перебувати під прямим сонячним промінням, а також відвідувати солярій.

Застосування за інструкцією ліки Жаніна при ендометріозі може супроводжуватись кров'янистими виділеннями, призвести до маткових кровотеч. Як правило, це трапляється на початку терапії застосування Жаніна і триває 3 цикли.

Якщо є необхідність лікуватись Жаніном за інструкцією до застосування при ендометріозі довше 6 місяців, необхідно пройти медичне обстеження. Також перед застосуванням Жаніна за інструкцією потрібно порадитися з лікарем, якщо жінка планує будь-яку операцію або тривалий період часу буде нерухомою (наприклад, при переломах).

Потреба у прийомі Жаніна за інструкцією застосування при ендометріозі ставлять під сумнів, якщо жінка скаржиться на:

• відсутність менструації;
• набряклість кінцівок;
• запаморочення;
• за наявності болючого ущільнення в молочних залозах;
• якщо жінка не приймала препарат довше, ніж 7 днів.

Що буде при передозуванні

Якщо відбулося передозування Жаніна за інструкцією застосування при ендометріозі, у жінки з'являється:

• блювання;
• кровотечі поза менструальним циклом;
• нудота;
• мізерні кров'янисті виділення.

Симптоми передозування усувають симптоматично, антидоту Жанін не існує.

Якщо жінка потребує лікування будь-якими медикаментами одночасно з Жаніном, потрібна консультація лікаря. Деякі препарати (антикоагулянти, барбітурати, антибіотики) знижують активність Жаніна. Тому існує можливість міжменструальних кровотеч.

До медикаментів, що знижують дію Жаніна при ендометріозі, відносяться:

• антибіотики: тетрациклін, пеніцилін, гризеофульвін;
• протитуберкульозні засоби (рифабутин, етамбутол, рифампіцин);
• протиепілептичні (карбамазепін, фенітоїн, топірамат, фелбамат, окскарбазепін);
• ліки, що призначаються при ВІЛ.

На метаболізм Жаніна за інструкцією застосування при ендометріозі впливають:

• антибіотики групи макроліди;
• препарати для усунення виразок (циметидин);
• антидепресанти;
• ліки на лікування гіпертензії.

Під час візиту до стоматолога необхідно повідомити лікаря про прийом оральних контрацептивів.

Жанін – контрацептив, за дотримання інструкції прийому препарату вагітність виключена.Жанін за інструкцією застосування при ендометріозі не має негативного ефекту на здатність жінки до виношування дитини, у деяких ситуаціях навіть відновлює її. Після завершення курсу лікування завагітніти можна буде без проблем.

Менструальний цикл після закінчення застосування препарату відновлюється за кілька місяців. Якщо вагітність не настала, необхідний огляд лікаря для встановлення причини безпліддя. Із застосуванням контрацептиву Жанін це не пов'язано.

Якщо цього не сталося, потрібно звернутися до гінеколога та пройти обстеження, щоб з'ясувати та усунути джерело безплідності.

Переваги і недоліки

Опитування лікарів про плюси мінуси контрацептиву Жанін у лікуванні ендометріозу показали, що перевагами препарату є:

1. Це єдиний контрацептив із прогестероновим компонентом Дієногест, який рекомендується для лікування ендометріозу.
2. Антиандрогенна дія (Покращує стан шкіри та волосся).
3. 85% пацієнток змогли позбутися ендометріозу за допомогою Жаніна.
4. Рідкісні рецидиви хвороби ендометріозу, всього 7%.

Недоліки препарату із застосування:

1. Жанін не є ліками від ендометріозу, а покликаний лише зупинити його поширення і покращити самопочуття жінки.
2. При прийомі Жаніна хірургічне втручання не виключається.
3. У препарату багато побічних ефектів, які кожна жінка може витримати.

Лікарський препарат Жанін відноситься до контрацептивів гормональної групи. Прийом таблеток здійснюється раз на добу в певний час по одній штуці. Упаковка розрахована на 21 день прийому. Але не завжди можна прожити місяць без алкоголю. Тому слід розібратися в тому, наскільки сумісний алкоголь із гормональними препаратами та як він впливає на концентрацію діючої речовини.

Короткий опис препарату

Жанін є німецьким препаратом, що випускається компанією Байєр. Він поєднує у собі дві дії:

• антиандрогенне;
• протизаплідне.

Друга його функція полягає в тому, що засіб пригнічує овуляцію та збільшує в'язкість цервікальної рідини, що повністю блокує можливість запліднення. Антиандрогенна дія проявляється у придушенні вироблення тестостерону, що зменшує зростання волосся на тілі та усуває розвиток акне, а також нормалізує менструальний цикл.

Таблетки поміщені у металевий блістер. Кожна упаковка містить 21 драже, які потрібно приймати щодня в один і той самий час. Після цього робиться перерва в 7 днів, під час яких у жінки настає менструація. На 8 день потрібно продовжити прийом препарату.

Застосування Жаніна має проходити строго за інструкцією. Спільне вживання з іншими ліками може знизити протизаплідний ефект препарату та призвести до вагітності. Тому слід уважно вивчити інструкцію.

Протипоказанням до прийому засобу є:

• тромбози різного ступеня;
• патології печінки;
• цукровий діабет;
• пухлини печінки;
• злоякісні утворення грудей чи статевих органів;
• вагітність та годування груддю;
• чутливість до компонентів препарату

При прояві негативних наслідків прийому ліків слід припинити вживання Жанін і проконсультуватися з лікарем.

• Робити це потрібно у таких ситуаціях:
• збільшення розмірів молочної залози та її болючість;
• виділення чи кровотеча із статевих органів;
• нудота;
• сильний головний біль;
• біль унизу живота;
• алергія;

низьке лібідо.

Сумісність із алкоголем

Препарат Жанін може прийматись жінками тривалий час. Перерву, як із ліками попереднього покоління, робити не потрібно. В описі засобу протипоказань для прийому алкоголю під час вживання протизаплідного засобу немає.

Зниження дії Жаніна при спільному вживанні з алкоголем не відбудеться. Але перевищення розумної дози етанолу може призвести до блювоти, внаслідок якої препарат буде просто вирваний шлунком. Контрацептивний ефект буде порушено і будуть потрібні додаткові засоби захисту при статевому акті.

Страждає від спільного вживання алкоголю та Жанін печінка. Орган виводить продукти розпаду пігулок, а додаткова доза алкоголю посилить удар по ній. Тому прийом міцних коктейлів слід обмежити.

Обмеження прийому алкоголю

1. Пити спиртне можна лише через 4 години після прийому ліків.
2. Алкоголь повинен прийматись помірно. Це не більше 500 мл пива, келиха вина або 50 мл горілки.
3. Жанін – гормональний препарат. Потрібно прислухатися до власного організму та його реакції на алкоголь після прийому таблетки.

Якщо дотримуватися цих правил, то тандем Жанін та алкоголю не шкодить жіночому здоров'ю. При цьому збережеться контрацептивна функція ліків.

Які можуть бути наслідки

Використання протизаплідних засобів не є повноцінним лікуванням. Але такі препарати не є натуральними, тому організм отримує суттєве навантаження при переробці синтетичних хімічних сполук. Якщо жінка страждає на алкоголізм, то навантаження збільшується в рази. І наслідки можуть бути непередбачуваними.

Найбільше від тандему алкоголю і Жанін страждає репродуктивна система:

• ранній наступ клімаксу;
• порушення менструального циклу;
• втрачається здатність до запліднення та відтворення потомства;
• етанол та гормональні контрацептиви провокують посилення побічних ефектів при менопаузі.

Науково доведено, що жінки, які страждають на алкоголізм, після скасування Жанін повністю втрачають здатність до народження дітей. Але за правильного способу життя вживання ліків здатність до зачаття не порушує.

Одним із протипоказань прийому Жанін є хвороби печінки та нирок. Сумісність алкоголю з ліками призводить до посилення його негативного впливу на ці органи. Тому лікарі рекомендують утриматися від надмірних ливань під час використання контрацептиву.

У цій статті можна ознайомитися з інструкцією щодо застосування протизаплідного лікарського препарату Жанін. Представлені відгуки відвідувачів сайту - споживачів цих ліків, а також думки лікарів фахівців щодо використання Жаніна у своїй практиці. Велике прохання активніше додавати свої відгуки про препарат: допомогли або не допомогли ліки позбавитися захворювання, які спостерігалися ускладнення та побічні ефекти, можливо не заявлені виробником в анотації. Аналоги Жаніна за наявності наявних структурних аналогів. Використання для контрацепції у здорових жінок. Побічні ефекти (кровотечі, біль), а також при вагітності на фоні прийому препарату.

Жанін- низькодозований монофазний пероральний комбінований естроген-гестагенний контрацептивний препарат.

Контрацептивний ефект Жаніна здійснюється за допомогою взаємодоповнюючих механізмів, до найважливіших з яких відносяться пригнічення овуляції та зміна в'язкості цервікального слизу, внаслідок чого вона стає непроникною для сперматозоїдів.

При правильному застосуванні індекс Перля (показник, що відображає кількість вагітностей у 100 жінок, які приймають контрацептив протягом року), становить менше 1. При пропусканні таблеток або неправильному застосуванні індекс Перля може зростати.

Гестагенний компонент Жаніна - дієногест - має антиандрогенну активність, що підтверджено результатами низки клінічних досліджень. Крім того, дієногест покращує ліпідний профіль крові (збільшує кількість ліпопротеїдів високої густини).

У жінок, які приймають комбіновані пероральні контрацептиви, менструальний цикл стає регулярнішим, рідше спостерігаються хворобливі менструації, зменшується інтенсивність та тривалість кровотечі, внаслідок чого знижується ризик розвитку залізодефіцитної анемії. Крім того, є дані про зниження ризику розвитку раку ендометрію та раку яєчників.

Фармакокінетика

Після прийому внутрішньо дієногест швидко і повністю всмоктується із ШКТ. Дієногест майже повністю метаболізується. Незначна частина дієногесту виводиться нирками у незміненому стані. Метаболіти виводяться із сечею та жовчю у співвідношенні близько 3:1.

Після прийому внутрішньо етинілестрадіол швидко і повністю абсорбується. У незміненому вигляді з організму не виводиться. Метаболіти етинілестрадіолу виводяться із сечею та жовчю у співвідношенні 4:6.

Показання до прийому

• контрацепції.

Форми випуску

Драже 2 мг + 30 мкг (у вигляді таблеток не випускаються).

Інструкція із застосування та режим дозування

Драже слід приймати внутрішньо в порядку, вказаному на упаковці, щодня приблизно в один і той же час, запиваючи невеликою кількістю води. Жанін слід приймати по 1 драже на добу безперервно протягом 21 дня. Прийом кожної наступної упаковки починається після 7-денної перерви, під час якої спостерігається кровотеча відміни (менструальноподібна кровотеча). Воно зазвичай починається на 2-3 день після прийому останнього драже і може не закінчитися до початку прийому нової упаковки.

Початок прийому Жаніна

За відсутності прийому будь-яких гормональних контрацептивів у попередньому місяці прийом Жаніна починають у 1-й день менструального циклу (тобто в 1-й день менструальної кровотечі). Допускається початок прийому на 2-5 день менструального циклу, але в цьому випадку рекомендується використовувати бар'єрний метод контрацепції протягом перших 7 днів прийому драже з першої упаковки.

При переході з комбінованих пероральних контрацептивів, вагінального кільця, трансдермального пластиру прийом Жаніна слід починати наступного дня після прийому останнього активного драже з попередньої упаковки, але, в жодному разі, не пізніше наступного дня після звичайної 7-денної перерви у прийомі (для препаратів , що містять 21 драже) або після прийому останнього неактивного драже (для препаратів, що містять 28 драже в упаковці). При переході з вагінального кільця, трансдермального пластиру переважно почати прийом Жаніна в день видалення кільця або пластиру, але не пізніше дня, коли має бути введене нове кільце або наклеєний новий пластир.

При переході з контрацептивів, що містять тільки гестагени ("міні-пили", ін'єкційні форми, імплантат) або з вивільняє гестаген внутрішньоматкового контрацептиву (Мірена) жінка може перейти з прийому "міні-пили" на Жанін у будь-який день (без перерви), з імпланту або внутрішньоматкового контрацептиву з гестагеном - у день його видалення, з ін'єкційного контрацептиву - у день, коли має бути зроблена наступна ін'єкція. У всіх випадках необхідно використовувати додатково бар'єрний метод контрацепції протягом перших 7 днів прийому драже.

Після аборту в 1 триместрі вагітності жінка може розпочати прийом препарату негайно. У цьому випадку жінка не потребує додаткових методів контрацепції.

Після пологів або аборту у 2 триместрі вагітності рекомендується розпочати прийом препарату на 21-28 день після пологів або аборту у II триместрі вагітності. Якщо прийом розпочато пізніше, необхідно використовувати бар'єрний метод контрацепції протягом перших 7 днів прийому драже. Однак якщо жінка вже жила статевим життям, до початку прийому Жаніна повинна бути виключена вагітність або дочекатися першої менструації.

Прийом пропущених драже

Якщо запізнення прийому драже менше 12 год, контрацептивний захист не знижується. Пропущене драже жінка повинна прийняти якнайшвидше, наступне драже приймається у звичайний час.

Якщо запізнення в прийомі драже становило понад 12 годин, контрацептивний захист може бути знижений.

При цьому можна керуватися такими двома основними правилами:

• прийом препарату ніколи не повинен бути перерваний більш ніж на 7 днів;
• Для досягнення адекватного придушення гіпоталамо-гіпофізарно-яєчникової системи потрібні 7 днів безперервного прийому драже.

Відповідно, якщо запізнення у прийомі активних драже становило більше 12 год (інтервал з моменту прийому останнього активного драже більше 36 год), можна рекомендувати наступне:

Перший тиждень прийому препарату

Необхідно прийняти останнє пропущене драже якнайшвидше, як тільки жінка згадає про це (навіть, якщо для цього потрібно прийняти два драже одночасно). Наступне драже приймають у звичайний час. Додатково слід використовувати бар'єрний метод контрацепції (наприклад, презерватив) протягом наступних 7 днів. Якщо статеві зносини мали місце протягом тижня перед пропуском драже, необхідно враховувати ймовірність настання вагітності. Чим більше драже пропущено, і чим ближче вони до перерви у прийомі активних речовин, тим більша ймовірність вагітності.

Другий тиждень прийому препарату

Необхідно прийняти останнє пропущене драже якнайшвидше, як тільки жінка згадає про це (навіть, якщо для цього потрібно прийняти два драже одночасно). Наступне драже приймають у звичайний час. За умови, що жінка приймала драже правильно протягом 7 днів перед першим пропущеним драже, немає необхідності у використанні додаткових контрацептивних заходів. В іншому випадку, а також при пропуску двох і більше драже, необхідно додатково використовувати бар'єрні методи контрацепції (наприклад, презерватив) протягом 7 днів.

Третій тиждень прийому препарату

Ризик вагітності підвищується через майбутню перерву в прийомі драже. Жінка повинна суворо дотримуватись одного з двох наступних варіантів. При цьому якщо протягом 7 днів, що передували першому пропущеному драже, всі драже приймалися правильно, немає необхідності використовувати додаткові контрацептивні методи.

1. Необхідно прийняти останнє пропущене драже якнайшвидше, як тільки жінка згадає про це (навіть, якщо для цього потрібно прийняти дві драже одночасно). Наступне драже приймають у звичайний час, доки не закінчаться драже з поточної упаковки. Наступну упаковку слід розпочати одразу ж без перерви. Кровотеча відміни малоймовірна, поки не закінчиться друга упаковка, але можуть відзначатися мажучі виділення та проривні кровотечі під час прийому драже.
2. Жінка може також перервати прийом драже із поточної упаковки. Потім вона повинна зробити перерву на 7 днів, включаючи день пропуску драже, а потім почати прийом нової упаковки.

Якщо жінка пропустила прийом драже, а потім під час перерви в прийомі у неї немає кровотечі відміни, необхідно виключити вагітність.

Якщо у жінки було блювання або діарея в межах до 4 годин після прийому активних драже, всмоктування може бути не повним і повинні бути вжиті додаткові контрацептивні заходи. У таких випадках слід орієнтуватися на рекомендації під час пропуску драже.

Зміна дня початку менструального циклу

Щоб відкласти початок менструації, жінка повинна продовжити прийом драже з нової упаковки Жаніна відразу після того, як прийнято все драже з попередньої, без перерви в прийомі. Драже з цієї нової упаковки може прийматися так довго, як бажає жінка (доки упаковка не закінчиться). На тлі прийому препарату з другої упаковки у жінки можуть відзначатися мажучі виділення або проривні маткові кровотечі. Відновити прийом Жаніна з нової упаковки слід після звичайної 7-денної перерви.

Щоб перенести день початку менструації на другий день тижня, жінці слід укоротити найближчу перерву в прийомі драже стільки днів, скільки вона хоче. Чим коротший інтервал, тим вищий ризик, що вона не матиме кровотечі відміни і надалі будуть мажучі кров'янисті виділення і проривні кровотечі під час прийому другої упаковки (так само, як у випадку, коли вона хотіла б відстрочити початок менструації).

Додаткова інформація для особливих категорій пацієнтів

Дітям та підліткам препарат Жанін показаний тільки після настання менархе.

Після настання менопаузи препарат Жанін не показаний.

Препарат Жанін протипоказаний жінкам з тяжкими захворюваннями печінки доти, доки показники функції печінки не нормалізуються.

Побічна дія

• вагініт;
• сальпінгоофорит (аднексит);
• інфекції сечовивідних шляхів;
• цистит;
• мастит;
• цервіцит;
• грибкові інфекції;
• кандидоз;
• герпетична ураження порожнини рота;
• вірусні інфекції;
• міома матки;
• анорексія;
• анемія;
• гастрит;
• ентерит;
• диспепсія;
• екзема;
• псоріаз;
• гіпергідроз;
• міалгія;
• біль у кінцівках;
• дисплазія шийки матки;
• кісти придатків матки;
• біль у ділянці придатків матки;
• біль у грудях;
• периферичні набряки;
• грипоподібні симптоми;
• стомлюваність;
• астенія;
• погане самопочуття;
• головний біль;
• запаморочення;
• мігрень.

Протипоказання

Жанін не повинен застосовуватися за наявності будь-якого зі станів/захворювань, наведених нижче. Якщо якісь із цих станів розвиваються вперше на тлі його прийому, препарат повинен бути негайно скасований.

• наявність тромбозів (венозних та артеріальних) нині або в анамнезі (наприклад, тромбоз глибоких вен, тромбоемболія легеневої артерії, інфаркт міокарда, цереброваскулярні порушення);
• наявність в даний час або в анамнезі станів, що передують тромбозу (наприклад, ішемічні транзиторні атаки, стенокардія);
• цукровий діабет із судинними ускладненнями;
• наявність в даний час або в анамнезі мігрені з осередковими неврологічними симптомами;
• наявність тяжких або множинних факторів ризику венозного або артеріального тромбозу (в т.ч. ускладнені ураження клапанного апарату серця, фібриляція передсердь, захворювання судин головного мозку або коронарних артерій серця, неконтрольована артеріальна гіпертензія, тривале хірургічне втручання років);
• печінкова недостатність та тяжкі захворювання печінки (до нормалізації печінкових проб);
• наявність в даний час або в анамнезі панкреатиту з вираженою гіпертригліцеридемією;
• наявність нині чи анамнезі доброякісних чи злоякісних пухлин печінки;
• виявлені гормонозалежні злоякісні захворювання статевих органів чи молочних залоз чи підозра на них;
• вагінальна кровотеча неясного генезу;
• вагітність чи підозра на неї;
• період грудного вигодовування;
• Підвищена чутливість до компонентів препарату.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Жанін не призначається при вагітності та в період грудного вигодовування.

Якщо вагітність виявляється під час прийому Жаніна, препарат слід одразу відмінити. Однак великі епідеміологічні дослідження не виявили підвищеного ризику дефектів розвитку у дітей, народжених жінками, які отримували статеві гормони до вагітності, або тератогенної дії, коли статеві гормони приймалися необережно в ранні терміни вагітності.

Прийом комбінованих пероральних контрацептивів може зменшувати кількість грудного молока та змінювати його склад, тому їх використання протипоказане при лактації. Невелика кількість статевих стероїдів та/або метаболітів може виводитися з молоком.

особливі вказівки

Перед початком або поновленням застосування препарату Жанін необхідно ознайомитися з анамнезом життя, сімейним анамнезом жінки, провести ретельне загальномедичне (включаючи вимірювання АТ, ЧСС, визначення індексу маси тіла) та гінекологічне обстеження, включаючи дослідження молочних залоз та цитологічне дослідження зішкріба з шийки матки Папаніколау), виключити вагітність. Обсяг додаткових досліджень та частота контрольних оглядів визначається індивідуально. Зазвичай контрольні обстеження слід проводити не менше 1 разу на рік.

Жінка має бути поінформована про те, що Жанін не оберігає від ВІЛ-інфекції (СНІД) та інших захворювань, що передаються статевим шляхом.

У жінок з гіпертригліцеридемією (або наявністю цього стану в сімейному анамнезі) можливе підвищення ризику розвитку панкреатиту під час прийому комбінованих пероральних контрацептивів.

Хоча невелике підвищення артеріального тиску було описано у багатьох жінок, які приймають комбіновані пероральні контрацептиви, клінічно значущі підвищення спостерігалися рідко. Проте, якщо під час прийому комбінованих пероральних контрацептивів розвивається стійке, клінічно значуще підвищення артеріального тиску, слід скасувати ці препарати та розпочати лікування артеріальної гіпертензії. Прийом комбінованих пероральних контрацептивів може бути продовжений, якщо за допомогою гіпотензивної терапії досягнуто нормальних значень артеріального тиску.

Хоча комбіновані пероральні контрацептиви можуть впливати на резистентність до інсуліну та толерантність до глюкози, немає необхідності зміни терапевтичного режиму у хворих на цукровий діабет, які використовують низькодозовані комбіновані пероральні контрацептиви (менше 50 мкг етинілестрадіолу). Проте жінки з цукровим діабетом повинні ретельно спостерігатися під час прийому комбінованих пероральних контрацептивів.

Ефективність комбінованих пероральних контрацептивних препаратів може бути знижена при пропусканні драже, блюванні та діареї або в результаті лікарської взаємодії.

Вплив на менструальний цикл

На фоні прийому комбінованих пероральних контрацептивів можуть відзначатися нерегулярні кровотечі (мажуть кров'янисті виділення або проривні кровотечі), особливо протягом перших місяців застосування. Тому оцінка будь-яких нерегулярних кровотеч повинна проводитися тільки після періоду адаптації, що становить приблизно три цикли. Якщо нерегулярні кровотечі повторюються або розвиваються після попередніх регулярних циклів, слід провести ретельне обстеження, щоб уникнути злоякісних новоутворень або вагітності.

У деяких жінок під час перерви в прийомі драже може не розвинутись кровотеча відміни. Якщо комбіновані пероральні контрацептиви приймалися відповідно до вказівок, малоймовірно, що жінка вагітна. Тим не менш, якщо до цього комбіновані пероральні контрацептиви приймалися нерегулярно або, якщо підряд відсутні дві кровотечі відміни, до продовження прийому препарату повинна бути виключена вагітність.

Вплив на показники лабораторних тестів

Прийом комбінованих пероральних контрацептивів може впливати на результати деяких лабораторних тестів, включаючи показники функції печінки, нирок, щитовидної залози, надниркових залоз, рівень транспортних білків у плазмі, показники вуглеводного обміну, параметри коагуляції та фібринолізу. Зміни зазвичай не виходять за межі нормальних значень.

Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами

Не виявлено.

Лікарська взаємодія

Взаємодія з пероральними контрацептивами з іншими лікарськими засобами може призвести до проривних кровотеч та/або зниження контрацептивної надійності.

За даними окремих досліджень, деякі антибіотики (наприклад, пеніциліни та тетрациклін) можуть знижувати кишково-печінкову циркуляцію естрогенів, тим самим знижуючи концентрацію етинілестрадіолу.

Під час прийому будь-якого з перерахованих вище лікарських засобів жінці слід додатково застосовувати бар'єрний метод контрацепції (наприклад, презерватив).

Дієногест є субстратом цитохрому Р450 (CYP)3A4. Відомі інгібітори CYP3A4, такі як азолові протигрибкові препарати (наприклад, кетоконазол), циметидин, верапаміл, макроліди (наприклад, еритроміцин), дилтіазем, антидепресанти та грейпфрутовий сік можуть збільшувати плазмові рівні дієногеста.

Під час прийому антибіотиків (за винятком рифампіцину та гризеофульвіну) та протягом 7 днів після їх відміни слід додатково використовувати бар'єрний метод контрацепції. Якщо період використання бар'єрного методу запобігання закінчується пізніше, ніж драже в упаковці, потрібно переходити до наступної упаковки Жаніна без перерви в прийомі драже.

Пероральні комбіновані контрацептиви можуть впливати на метаболізм інших препаратів, що призводить до підвищення (наприклад, циклоспорин) або зниження (наприклад, ламотриджин) їхньої концентрації в плазмі та тканинах.

Аналоги лікарського препарату Жанін

Структурні аналоги по діючій речовині:

• силует

За відсутності аналогів ліків за діючою речовиною, можна перейти за посиланнями нижче на захворювання, від яких допомагає відповідний препарат, та переглянути наявні аналоги з лікувальної дії.

Перша у світі таблетка із протизаплідною дією з'явилася в США у 1960 році. За сучасними мірками вона містила жахливу кількість гормонів: 10 мг норетинодрелацетату та 150 мкг местранолу. Препарат називався - Еновід і особливої ​​популярності не користувався, в основному через важкі побічні ефекти.

Звичайно, сучасні контрацептиви далеко втекли від свого предка. Правильно підібраний препарат не має негативних впливів на організм жінки, має мінімум побічних ефектів і дозволяє планувати вагітність. Одним із таких засобів є протизаплідні таблетки Жанін.

Механізм дії

За класифікацією Жанін відноситься до монофазних низькодозованих протизаплідних препаратів. Тобто містить однакову кількість гормонів у всіх таблетках, яких в упаковці 21 штука. Іншими словами, протягом усього менструального циклу ви отримуватимете одну і ту ж дозу гормонів.

Жанін є комбінованим препаратом, що містить два гормони. У складі кожної таблетки є гормон дієногест, який отримує синтетичним шляхом. Він є повним аналогом прогестерону, який виробляється жіночим організмом. Другий гормон – етинілестрадіол, який ідентичний жіночим естрогенам.

Контрацептивний ефект Жанін розвивається за кількома напрямками:

• гормони, що входять до складу, створюють в організмі певний фон, при якому чергова яйцеклітина не визріває і не виходить з фолікула, тобто пригнічують овуляцію.
• Гормони блокують викид речовин, які відповідають за стимулювання процесу овуляції.
• Викликають зміну ендометрію і тим самим перешкоджають імплантації яйцеклітини, якщо за неймовірним збігом обставин овуляція та запліднення все ж таки трапилися.
• Підвищують в'язкість секрету в шийці матки, і вона стає практично повністю непроникною для сперматозоїдів.

Завдяки такому багаторівневому механізму захисту від вагітності, Жанін є одним із найбільш ефективних засобів планування сім'ї.

Якщо застосовувати Жанін правильно, не пропускати прийом таблеток, то індекс Перля, що визначає надійність усіх контрацептивів, становитиме менше одиниці.

Це означає, що у ста жінок, які охороняються протягом року без перерви цим препаратом, вагітність настала лише в однієї.

Особливості застосування

Деяких жінок лякає те, що Жанін перешкоджає настанню овуляції. Може виникнути враження, що він завжди здатний придушити її. Однак, це зовсім не так. Жанін не впливає на кількість яйцеклітин, які можуть дозріти при звичайному циклі. Він просто на якийсь час «вимикає» яєчники, дає їм можливість відпочити. Але при припиненні прийому вони знову починають працювати на повну силу.

Показання

Основне показання для застосування Жанін – контрацепція. Однак існує ряд станів, за яких також можуть призначати гормональні, протизаплідні препарати. При цьому можливість планувати вагітність буде бонусом до дії, яку потрібно отримати в результаті. До таких станів належать:

• Себорея, вугровий висип або гірсутизм, при якому у жінок волосся росте за чоловічим типом.
• Облисіння, яке також виникає за чоловічим типом, коли випадання волосся починається в основному в лобовій та тім'яній ділянці, причиною якого є нестача жіночих гормонів.
• Ендометріоз, при якому Жанін допомагає в основному за рахунок пригнічення розростання ендометрію матки та зменшення таких проявів хвороби, як сильні кровотечі, порушений цикл та біль.
• Деякі види кісти яєчників.
• Відстрочення чи зміна чергової дати початку менструальної кровотечі.

Протипоказання

Незважаючи на те, що сучасні гормональні препарати є досить безпечною групою лікарських засобів, протипоказання до їх використання все ж таки існують. При деяких станах застосування Жаніну абсолютно протипоказане, при інших його можна використовувати, але тільки під строгим контролем лікаря.

Абсолютні протипоказання:

• Підозра на вагітність, що настала.
• Маточні кровотечі неясного походження.
• Період лактації.
• Алергія на компоненти, що входять до складу Жаніна, у тому числі і на допоміжні.

Якщо у вас спостерігається хоча б один із таких станів, то препарат вам приймати не можна категорично. Крім цього, Жанін не можна пити:

• При тромбозах, тромбоемболії, незалежно від причин, що їх викликали і того, чи є вони у вас зараз, чи були в минулому.
• За будь-яких інших патологій, пов'язаних з порушеннями, що виникають у судинній системі, особливо після інсультів або інфарктів.
• При мігрені з аурою, для яких характерна наявність різних неврологічних симптомів. Часто це порушення зору та слуху, помутніння свідомості, непритомність та панічні атаки.
• При тяжких захворюваннях печінки.
• При цукровому діабеті, особливо із судинними ускладненнями.
• При будь-яких гормонозалежних захворюваннях, що погано піддаються терапії.

Відносні протипоказання

Існують стани, при яких прийом Жанін не заборонений, але використовувати його варто тільки в тому випадку, коли отримана користь перевищуватиме ризик розвитку загострень або ускладнень. До них відносяться:

• Стани, пов'язані з високим ризиком утворення тромбів, такі як зайва вага, куріння чи мігрень без аури.
• Спадкова схильність до утворення тромбів. У вас вона можлива, якщо хтось із близьких родичів страждав на захворювання вен, переніс інсульт або інфаркт.
• Ангіоневротичний набряк також має спадковий характер.
• Патології здатні спровокувати порушення кровообігу. Наприклад: хвороба Крона, виразковий коліт, системний червоний вовчак, запалення поверхневих вен або деякі види анемій.
• Гіпертригліцердемія – захворювання, що часто також має спадкову природу, при якому в крові людини виявляється високий рівень ліпідів.

Якщо якийсь із таких станів уперше виник у вас саме на фоні прийому Жанін, то від препарату потрібно відмовитися і обов'язково якнайшвидше звернутися до лікаря.

Побічні ефекти

Найчастіше Жанін переноситься досить добре. Проте побічні ефекти виникають і за його прийомі. Найбільш вираженими вони будуть на початку прийому, як правило, проходять самостійно з часом і відміни препарату не вимагають. Згідно з інструкцією найчастіше можуть виникати:

• Головний біль, поява або загострення вже існуючих мігрені, запаморочення, стрибки артеріального тиску.
• Нудота, розлад, біль у нижньому чи верхньому відділі живота.
• Біль, нагрубання молочних залоз.
• Зміна настрою, стомлюваність, іноді можливе безсоння.

Більш серйозні побічні ефекти виникають набагато рідше, згідно з клінічними дослідженнями, не частіше за один випадок на тисячу прийомів препарату. До них відносяться:

• Загострення інфекцій сечостатевої системи, поява молочниці чи вульвовагініту.
• Алергічні реакції зазвичай алергічний дерматит.
• Болі у спині чи кінцівках, міалгії.
• Різні порушення, пов'язані із судинною системою, такі як варикозне захворювання вен, тромбоемболії, утворення судинних зірочок.

Як пити Жанін?

Мабуть, основною особливістю застосування Жаніна, втім, як і всіх протизаплідних, є певна схема застосування. Починати пити в будь-який день за власним бажанням не можна. Більше того, якщо ви приймаєте такі пігулки, то не варто кидати їх на середині упаковки.

Приймати Жанін краще в той самий час доби. Так ваш організм швидше звикне до гормонів, що надходять, а значить і ймовірність розвитку побічних ефектів буде нижче. Згідно з інструкцією, Жанін потрібно починати пити якщо:

• У попередньому місяці ви не пили інші гормональні контрацептиви, то першого дня початку чергових місячних.
• У попередньому місяці ви приймали протизаплідний засіб, в упаковці якого було 28 таблеток, користувалися гормональним пластиром або кільцем, першу таблетку потрібно випити наступного дня, після завершення прийому засобу або дії кільця або пластиру. Тобто в цьому випадку жодної перерви у вас не повинно бути.
• Минулого місяця ви приймали гормональний контрацептив, в упаковці якого була 21 таблетка. Тоді розпочинати прийом Жанін потрібно після семиденної перерви. Якщо перед цим ви запобігали препаратам, що містять гестагени, наприклад, ін'єкційні препарати Норплант, Депо-Провера або міні-пили, такі як Чарозетта або Ексклютон, то приймати Жанін потрібно без перерви.
• Після аборту чи пологів препарат слід приймати за призначенням лікаря, який підбере оптимальний для цього день.

Жанін є препаратом, що містить синтетичні гормони, і відпускається за рецептом. Це означає, що призначати його повинен лікар, який зможе врахувати всі особливості вашого організму.

Прийом гормональних контрацептивів потребує уваги, особливо якщо ви вперше починаєте пити такий препарат. Не забувайте вчасно прийняти чергову таблетку, обов'язково дотримуйтесь інструкцій та дотримуйтесь рекомендацій свого лікаря.

Підібрати гормональний препарат із метою контрацепції непросто. Крім захисту від вагітності, багато таких засобів допомагають впоратися з проблемами шкіри (прищами), порушеннями менструального циклу, кістами яєчників. «Жанин» здатний втручатися у баланс статевих гормонів, зменшуючи прояви гіперандрогенемії. Це його позитивна сторона. Але інструкція із застосування «Жанина» вказує на безліч побічних ефектів. Як переноситься препарат та чи безпечний він?

Підбирати гормональні препарати слід разом із гінекологом. Незважаючи на їх загальну схожість (містять естрогени та гестагени), ефект від застосування може сильно відрізнятися. «Жанин» відноситься до препаратів, які підійде далеко не всім.

Склад та принцип дії

«Жанін» – низькодозований монофазний комбінований оральний контрацептив. Кожне поняття має важливе значення:

• низькодозований- Вміст гормонів відносно невеликий;
• монофазний – у кожній таблетці міститься однакова доза ліків;
• до омбінований –у складі є естрогени та гестагени, які імітують двофазний менструальний цикл у жінки;
• оральний - прийом таблеток здійснюється внутрішньо.

До складу входять такі гормони.

• 0,03 мг етинілестрадіолу.Імітує дію естрогенів. Етинілестрадіол збільшує в'язкість шийного секрету, що порушує рухливість сперматозоїдів у цервікальному каналі.
• 2 мг дієногесту. Діє на гіпофіз, пригнічуючи вироблення фолікулостимулюючого гормону (ФСГ), що призводить до відсутності зростання нових фолікулів. У результаті яєчники перебувають у «сплячому стані» без овуляції. Відмінною здатністю дієногеста є те, що він має антиандрогенну активність. Завдяки цьому через деякий час прийому зменшуються прояви гірсутизму.

Постійні низькі концентрації гормонів у крові впливають на ендометрій порожнини матки, що призводить до його атрофії. Це спричиняє зниження рясності та тривалості менструальної кровотечі, а також зменшення вогнищ ендометріозу у всьому організмі.

Після надходження в кишечник препарат всмоктується у системний кровотік. Піддається трансформації в печінці, створюючи додаткове навантаження на орган та жовчовивідні шляхи. Продукти метаболізму «Жанина» виводяться з калом та сечею.

Коли використовується

Основне призначення гормональних пігулок «Жанин» – забезпечення захисту від вагітності. Додатково засіб використовується для лікування наступних станів:

• ендометріоз – завдяки «сплячому стану» яєчників і зниження активності гіпофіза головного мозку всі осередки ендометріозу (у тому числі аденоміозу) значно зменшуються, що призводить до зниження вираженості болю, виділення, що мажуть, рясних місячних;
• при – призначається після консервативного та оперативного лікування кіст яєчників, у тому числі ендометріоїдного характеру, строком на три-шість місяців;
• міома матки -як і всі контрацептиви здатний дещо знижувати темпи зростання вузлів;
• при мастопатії -регулярний прийом знижує ймовірність розвитку мастопатії наполовину, а також зменшуються такі симптоми, як біль та напруженість молочних залоз;
• при гіперплазії ендометрію –може використовуватися як лікування доброякісної гіперплазії ендометрію та залозистих поліпів;
• при полікістозі –препарат нормалізує менструальний цикл, зменшує прояви гіперандрогенемії та вплив її на весь організм;
• при хронічному аднекситі –регулярний прийом призводить до згасання запальних процесів в області придатків, знижуючи ймовірність дисфункції яєчників;
• для косметичного ефекту– на фоні прийому «Жанин» зменшується вираженість акне (прищів) на обличчі, спині та руках, проте ефект зберігається недовго після відміни ліків (один-два місяці).

Крім цього, «Жанін», як і інші контрацептиви, має ребаунд-ефект – після скасування підвищується ймовірність багатоплідної вагітності за рахунок активації яєчників та одночасного дозрівання кількох фолікулів.

Обмеження

Протипоказання до прийому препарату відповідають загальним для всіх гормональних з вмістом естрогенів та гестагенів. До переліку входять такі стани:

• алергічні реакцію компоненти ліки;
• тромби в анамнезі, схильність до них;
• мігрені, навіть якщо останній епізод був давно;
• цукровий діабет;
• протезовані клапани серця;
• артеріальна гіпертензія третього та четвертого ступеня;
• тривалий нерухомий стан, наприклад, після переломів;
• захворювання печінки, жовчовивідних шляхів;
• хвороби підшлункової залози;
• вагітність та період грудного вигодовування;
• підозра чи уточнені злоякісні пухлини;
• кровотечі із піхви неясної причини;
• куріння;
• надлишкова маса тіла з індексом понад 40;
• системні захворювання сполучної тканини;

Як переноситься

При ретельному доборі препарату «Жанін» добре переноситься. Однак на фоні використання можуть виникати такі побічні дії з частотою більше одного випадку на тисячу жінок, які приймають ліки:

• біль голови, мігрені;
• запаморочення;
• нудота та блювання, порушення стільця;
• підвищення апетиту та набір ваги;
• випадання волосся, висипання та свербіж шкіри;
• підвищення тиску;
• зниження статевого потягу (лібідо);
• рецидивний кандидозний кольпіт;
• підвищення рівня цукру на крові;
• тромбози та тромбоемболії;
• плаксивість, дратівливість, депресія.

Відгуки про протизаплідні пігулки «Жанин» суперечливі. Хтось не спостерігає побічних ефектів і використовує препарат для контрацепції або лікування багато років, інші ж не витримують і тижнів прийому через неприємні зміни, що виникають у своєму самопочутті і поведінці.

З частотою менше одного випадку на тисячу жінок, що приймають препарат, зустрічаються такі побічні дії:

• рецидиви вірусних та бактеріальних інфекцій;
• безсоння;
• сухість слизових оболонок;
• шкірні захворювання, такі як себорея, псоріаз;
• бронхіальна астма;
• ентерити, гастрити.

У разі передозування побічні дії посилюються. Лікування у цих випадках симптоматичне.

Крім цього, в перші місяці при прийомі «Жанина» жінку можуть турбувати періодичні виділення, що мажуть, зі статевих шляхів і навіть міжменструальні кровотечі. Це пояснюється звичкою організму до нового режиму надходження фіксованої дози гормонів. Зазвичай період адаптації займає трохи більше двох-трьох місяців, інакше необхідно замінити препарат чи скоригувати схему прийому.

«Жанин»: інструкція із застосування

Схема прийому таблеток «Жанін» нічим не відрізняється від такої в інших оральних контрацептивів. Основні постулати такі:

• таблетки приймаються -внутрішньо, запиваються невеликою кількістю води; протягом 21 дня приймається по одній таблетці із упаковки;
• початок прийому – має збігатися з першим днем ​​місячних першого місяця;
• час прийому – суворо фіксований, наприклад, завжди вранці о 6.00;
• після закінчення упаковки –необхідно зробити семиденну перерву, зазвичай на другий-третій день приходять менструальноподібні виділення;
• після семиденної перерви –слід починати приймати нову упаковку.

«Жанин» можна пити без перерви багато років. Після відміни функція яєчників відновлюється протягом 3-6 місяців. Для відстрочки місячних можна прийняти дві упаковки без семиденної перерви. У цьому випадку цикл становитиме 42-45 діб. Однак не слід захоплюватися подібними властивостями препарату, оскільки це може призвести до ациклічних виділень та кровотечі.

Часті клінічні ситуації

Часто показання до застосування препарату – різні ситуації та захворювання. Пити таблетки «Жанін» слід з огляду на наступні моменти.

• Після аборту, викидня. Якщо переривання вагітності відбулося у першому триместрі, почати приймати таблетки необхідно цього чи наступного дня. Якщо аборт або викидень трапився у другому триместрі, рекомендується початок прийому віднести на 21-28 день, можна навіть не чекати на менструацію, але за умови виключення вагітності.
• Після пологів. Препарат дозволяється використовувати лише після завершення лактації. Якщо жінка не підтримує грудне вигодовування, початок можливий не раніше, ніж через 21-28 днів після пологів.
• Після інших ОК. Слід почати пити «Жанин» протягом семиденної перерви або прийому таблеток-пустушок. Якщо видаляється трансдермальний пластир, внутрішньоматкова спіраль «Мірена» або вагінальне кільце – рекомендується першу таблетку випити цього ж дня. Якщо використовувалися ін'єкції гормональних препаратів – початок має збігтися з першим днем ​​передбачуваного уколу. При переході з міні-пилок (містять лише гестаген) прийом можна приурочити до будь-якого дня.

Якщо пропущено таблетку

Відгуки лікарів та жінок вказують на той факт, що найчастіше доводиться стикатися з порушенням режиму прийому таблеток. Як правильно приймати «Жанин» у таких випадках? Якщо з моменту належного часу не минуло 12 годин, необхідно прийняти пропущену таблетку, а потім у призначений час. Якщо вже минуло 12 годин, алгоритм дій такий:

• перший тиждень прийому- якнайшвидше випити пропущену таблетку, а наступну за звичайним графіком, протягом тижня необхідно використовувати додаткові методи запобігання;
• другий тиждень прийому- терміново прийняти пропущену таблетку, додаткового запобігання не потрібно, якщо до цього моменту режим прийому дотримувався;
• третій тиждень прийому- Можна або продовжити прийом упаковки і наступну почати без семиденної перерви, або на пропущеній таблетці зробити перерву на тиждень і вже починати нову пачку.

Що впливає на ефективність

Під час прийому «Жанина» можливі різні ситуації, зокрема стан хвороби. Необхідно знати, що деякі препарати та симптоми можуть знижувати контрацептивний ефект таблеток:

• антибіотики - макроліди (наприклад, "Азитроміцин", "Джохаміцин", "Кларитроміцин", "Еритроміцин"), пеніциліни ("Амоксиклав", "Ампіцилін"), тетрацикліни ("Доксициклін");
• протигрибкові препарати –"Кетоконазол";
• антидепресанти- «Флуоксетин»;
• протисудомні –"Карбамазепін";
• від тиску - "Ділтіазем".
• блювання та пронос – якщо епізод стався протягом чотирьох годин з моменту прийому таблетки, наступного тижня необхідно використовувати додаткову контрацепцію; якщо після чотирьох годин – ефект захисту зберігається, препарат повністю в крові.

Враховуючи взаємодію з іншими ліками, побічні ефекти та протипоказання до прийому, «Жанин» повинен призначати лише лікар. Його необхідно повідомити про регулярний прийом інших препаратів.

Аналоги

Існують повні аналоги ліків з таким же складом та дозою активних речовин. Перелік наступний:

• "Силует";
• "Дієциклен";
• "Бонаде".

Таблетки «Жанін» при ендометріозі, гіперандрогенемії, після видалення кіст яєчників є препаратом вибору. Ліки підходить для профілактики акне у жінок з порушеним гормональним тлом, а також для контрацепції. Препарат призначається лише за рекомендацією лікаря, оскільки він має протипоказання та ускладнення від вживання.