RDW CV та RDW SD в аналізі крові – розшифровка та норма. Що означає показник rdw в аналізі крові

Коли самопочуття не дозволяє радіти життю, і з'являються перші тривожні симптоми, розсудлива людина відразу звертається за допомогою до лікарів. Перший лікар – терапевт. Саме він оцінює загальний стан, робить перші висновки, призначення, обстеження. До останніх належить загальний аналіз крові. Маленька процедура допоможе дати уявлення про те, що відбувається з людиною. Холестерин, цукор, лейкоцити – показники відомі більшості. Абревіатура rdw в аналізі крові – що це таке? Звичайно, лікар все пояснить, але незрозумілі латинські символи - rdwsd і rdwcv - змушують нервувати і переживати.

Щоб не панікувати даремно, не перейматися страхами, жахами, слід розширити свій кругозір. Для початку варто правильно прочитати: багато хто з переляку може пропустити маленьку букву, прочитавши замість невідомого rdw відомий показник RW. Венеричні захворювання мають зовсім інший напрямок. Показник rdw в аналізі крові характеризує якість червоних тілець, їх форму, розміри. Для тих, хто не знає про еритроцити та їх роль в організмі, пропонується невеликий лікнеп, після прочитання якого вже не виникне питання: rdw в аналізі крові – що це таке?

Кров – це справжній хімічний бульйон, проте основні «жителі» та «роботяги» – це лейкоцити та еритроцити. Лейкоцити можна порівняти з охороною організму. Саме вони борються з вірусами, бактеріями та іншою гидотою, яка намагається зруйнувати людину. Білі кров'яні клітини дуже важливі, різке підвищення або зниження їхньої кількості говорить про небезпеку, загрозу здоров'ю. Еритроцити також є важливою ланкою. Завдяки червоним клітинам відбувається перенесення важливого кисню по всьому тілу. Фактично вони відповідають за те, що люди дихають, рухаються, живуть.

Найменше погіршення самопочуття, слабкість, запаморочення можуть свідчити про зміну організму, а дізнатися це допоможе аналіз крові. В ідеалі всі складові не повинні виходити із загальних рамок, виняток відноситься до вагітних жінок. Має бути певний рівень лейкоцитів, цукру, холестерину, еритроцитів. Останній показник дуже важливий. Клітини мають бути правильної, овальної форми, виконувати своє головне завдання, мати правильний розмір. Саме rdw показник вказує на зміну червоних бляшок, а точніше на розподіл еритроцитів за обсягом. Нормальний розмір ідеальної клітини становить 7-9 мкм. Пошкоджені хворобою диски змінюють форму, стають більшими або меншими, відповідно, виявляється, що відносна ширина розподілу еритроцитів за обсягом підвищена.

Що це означає? Ідеальний еритроцит народжується у кістковому мозку, росте, виконує свою роботу. У певний термін він помирає у печінці. Червона клітина живе 60 – 80 днів. Весь період життя вона працює, несе кисень, працює на зношування. Пошкоджений диск, видозмінений, маленький, великий – це вже неякісний еритроцит. Він не може виконувати свої обов'язки, відповідно, термін його життя скорочується, а це веде до різкого зменшення або, навпаки, збільшення червоних клітин. Відповідно, якщо ширина розподілу еритроцитів підвищена, це говорить про серйозну загрозу здоров'ю.

Де шукати причин зміни основи крові? Відповідь банальна – гарне харчування є запорукою здоров'я, адже склад клітини залежить від отримуваних вітамінів, мікроелементів, мінералів. Шкідливі звички також залишають свій негативний слід: так виходять неякісні кров'яні клітини. Регулярне вживання алкоголю, а точніше, етилового спирту, що входить до складу будь-якої вогненної продукції, генетично змінює не тільки показник розподілу еритроцитів за обсягом крові. Ось чому є високий рівень дитячої вродженої аномалії. У вагітних жінок, які регулярно вживають спиртні напої, наркотики, нікотин, є високий ризик народити неповноцінну дитину.

Заглиблюємося в медицину

Терапевт, бачачи деякі відхилення, обов'язково змусить зробити rdw аналіз крові. Якщо еритроцити почали змінюватися за обсягом, це говорить про початок анізоцитозу. Дане захворювання має 4 стадії:

1. Перший ступінь покаже незначну кількість змінених клітин – до 50 %, нижній показник – 24 – 25 %.
2. Друга стадія характеризується підвищенням числа змінених структур до 69 – 70%.
3. Передостання стадія – клітини змінено більш як на три чверті.
4. Останній рівень хвороби показує, що у організмі немає нормальних клітин.

Клініка крові rdw покаже, на якій стадії перебуває хворий. Коефіцієнт анізотропії еритроцитів демонструє кількість різних червоних дисків, фактично аналіз сортує клітини за величиною. Також існує показник rdwsd, що знаменує різницю еритроцитів, тобто знаходить збільшені і найменші диски, показує неоднорідність, розміри клітини. Другий вид – rdwcv аналіз крові – це показник поширення еритроцитів за обсягом.

Індекс розподілу еритроцитів допоможе виявити різні анемії, онкологію, запалення. Якщо rdw в аналізі крові знижений, на що слід звернути увагу? Причини можуть бути такі:

1. Організму не вистачає рідини.
2. Гемоглобін сильно знижений.
3. Змінюються диски, що свідчить про онкологію.

Якщо rdw в аналізі крові підвищений, слід звернути увагу до харчування, вітаміни, обмін речовин. Підвищена ширина розподілу еритроцитів говорить про макроанацитоз. Це явище збільшених у обсязі червоних дисків. Своєю широтою вони зобов'язані:

• дефіцит вітаміну В12;
• захворюванням чи пухлинам кісткового мозку;
• анемії, що розвивається;
• алкоголізму;
• вагітності.

Якщо rdw підвищений у вагітних жінок, то майбутнім мамам слід звернути особливу увагу на своє харчування: низький гемоглобін спричиняє анемію та збільшує ризик вроджених захворювань у майбутньої малюка. У жінок макроанацитоз може викликати серйозні відхилення в репродуктивній функції, тому плануючим сім'ю необхідно до настання прекрасної миті обов'язково зробити rdw у загальному аналізі крові.

Якщо у немовляти підвищений показник rdw, то, можливо, це початок еритреміі. Слід провести дослідження серця, є можливість розвитку захворювань крові, зневоднення маленького тільця. Дітям не властивий високий cv в аналізі крові, проте батьки зобов'язані знати, що rdw у крові низького значення говорить про анемію. Взяти аналіз крові перед ранковим сніданком допоможе виявити ранній розвиток хвороби. Норма еритроцитів у крові у дитини до досягнення першого року її життя не повинна підвищуватися від 11,6 до 14,8 %. Цей рівень є нормою для здорової дитини. Підвищення показника rdw або його зниження говорить про високий рівень ризику розвитку захворювання, необхідно пройти обстеження.

Норма розподілу еритроцитів за обсягом у дорослої людини має бути 11.5 – 14.6%. У дорослої людини рівень розподілу еритроцитів знижений через невеликий розмір червоних клітин, відповідно, змінені диски не справляються з функцією перенесення кисню по органах, гинуть, але в їх місце не встигають народитися нові еритроцити. З'являється кисневе голодування всіх органів. Значення вище за норму означає, що людина веде неправильний спосіб життя. Підвищений вміст червоних клітин також свідчить про початок захворювання печінки, адже саме там закінчують свій шлях диски крові.

Розшифровка rdw та подальші дії

Що таке rdw, зрозуміло, залишилося розібратися у розшифровці аналізу. Для дітей існують одні показники, причому у новонароджених малюків вони сильно змінюються протягом першого року їхнього життя. З віком рівень трохи знижується. Підвищити незначне відхилення може прийом вітамінів, адже саме погане харчування грішать терапевти насамперед, оглядаючи людей, які ведуть нормальний, здоровий спосіб життя. Якщо рівень підвищується різко, протягом короткого періоду, у цьому варто звинувачувати онкологічну хворобу. Лише вона за короткий період може настільки змінити склад крові. Поширення вірусів, інфекцій також впливає склад крові, тому здавати аналізи найкраще після одужання.

Нормальним rdw значення 11 – 14.7%. У представниць прекрасної статі показники вищі за верхній критерій говорять про порушення обміну речовин, для низького рівня еритроцитів властиві слабкість, запаморочення, нудота. Якщо ж аналізи показали невеликі відхилення, не варто засмучуватися чи бігти лягати у стаціонар. Перше правило здоров'я - правильне харчування, саме від нього залежить весь стан організму. Введення до раціону чорного хліба, броколі, шпинату, зелені поповнить недостатню кількість вітамінів, тим самим змінить еритроцити. Другий закон – виключення алкогольних напоїв, заборона на нікотин, саме спирт руйнує червоні диски, спричиняючи незворотні порушення. У разі коли показники сильно відрізняються від норми, слід пройти ряд призначень, аналізів, обстежень.

Сер 24

Ширина розподілу еритроцитів є підвищеною — що це?

Здаючи на загальний аналіз кров у поліклініках, люди приблизно знають, що лаборанти в процесі досліджень визначають кількість тих чи інших клітин або кров'яних тілець в організмі людини, що обстежується. Якщо говорити точніше, то на 50-60% кров – це рідка плазма, а тромбоцити, еритроцити та лейкоцити – зважені формені елементи, на частку яких припадає відповідно від 40 до 50% від загального складу крові.

Що стосується еритроцитів, то ці червоні тільця:

• регулюють кислотно-лужну рівновагу;
• адсорбують із плазми ліпіди, амінокислоти;
• підтримують ізотонію;
• переносять кисень до тканин з легень та повертають вуглекислий газ у легені з тканин.

Тому зрозуміло, що порушення чисельності еритроцитів у крові веде до різноманітних захворювань у людини.

Основна складова еритроциту – гемоглобін – особливий дихальний пігмент.

Загальний аналіз крові

Таким чином, коли у пацієнта береться загальний аналіз крові, перевіряється, зокрема, і загальна кількість еритроцитів, і концентрація гемоглобіну.

• Підвищений вміст еритроцитів веде до закупорки капілярів;
• Низька кількість червоних тілець призведе до кисневого голодування.

При цьому прийнято розрізняти такі еритроцитарні індекси:

• Середній обсяг еритроциту - MCV;
• Середній вміст гемоглобіну в одному еритроциті – MCH;
• Середня концентрація гемоглобіну – MCHC.

Визначає ці параметри спеціальний прилад гематологічний аналізатор. Він також показує ще один параметр крові – ширину розподілу еритроцитів – RDW.
Ширина розподілу еритроцитів вимірюється у відсотках та нормою вважається показник від 11,5 до 14,5.

Докладніше про RDW

Отже, буває, що ширина розподілу еритроцитів підвищена чи навпаки практично нульова. Це означає, що еритроцити, присутні в крові, дуже відрізняються один від одного за розмірами, а при нульовому варіанті майже однакові. У першому випадку очевидна – анізоцитоз, який, до речі, немає самостійного характеру, тобто. обов'язково викликаний якоюсь причиною. Зменшення розмірів еритроцитів – це уповільнений процес кровотворення та поява дегенеративних червоних тілець. А збільшення розмірів проявляється показником їхньої підвищеної продукції. І ось, коли в крові надто багато мікро- та макроелектроцитів, організм б'є на сполох.

Діагностика захворювань

Найчастіше лікар ставить такому хворому діагноз – анемію. При цьому мікроанізоцитоз утворюється внаслідок гіпохромної анемії, а макро – перніціозної анемії. Але в обох випадках ширина розподілу еритроцитів підвищена. І обидва варіанти вимагають довгострокового лікування, в результаті якого утворюються нові, нормальні кров'яні тільця. До речі, є низка інших захворювань, при яких спостерігається анізоцитоз. Якщо це мікроцитоз, то можливі:

• Таласемія;
• Свинцеве отруєння;
• Мікросфероцитоз.

Якщо це макроцитоз, то не виключено:

• Дифузні ураження печінки;
• Алкоголізм;
• Фолієводефіцитна анемія.

У будь-якому випадку, остаточний, єдино вірний діагноз поставить фахівець, а тому відвідування лікаря просто необхідне. Тому що правильний висновок на основі аналізів здатний зробити грамотний лікар. Не раз ми спостерігали, як у панічному жаху бігла коридором молода матуся з результатами аналізів у руках і голосила, навіть не підозрюючи, що деякі параметри в аналізах крові у дитини навіть вищі, ніж у дорослої людини.

Цікаво, що й еритроцити у новонароджених за розміром більше, ніж у батьків.

У процесі дослідження визначаються різні складові крові, а точніше їх кількість.

Еритроцити – це кров'яні тільця, завданням яких є:

• підтримання у рівновазі кислотно-лужного балансу;
• виведення із плазми різних амінокислот;
• підтримка ізотонії;
• насичення киснем;
• виведення вуглекислого газу з клітин та тканин організму.

Досить ясно, що різної етіології порушення кількісного вмісту еритроцитів у крові призводять до різноманітних захворювань організму людини загалом. Основна складова еритроцита – гемоглобін.

Аналіз крові

При дослідженні крові в лабораторних умовах, незалежно від його призначення, насамперед проводяться дослідження рівня лейкоцитів, а також насиченість гемоглобіном:

• при підвищеному вмісті лейкоцитів може спостерігатися закупорка дрібних судин,
• при недостатній кількості червоних кров'яних тілець може наступати кисневе голодування.

При аналізі розрізняють такі поняття, як середній обсяг вмісту еритроцитів, вміст гемоглобіну в одному еритроциті, концентрація гемоглобіну. Також важливим показником є ​​ширина розподілу еритроцитів, чи вона підвищена.

Підвищена ширина розподілу еритроцитів

Ширина розподілу у здорової людини є величиною, що дорівнює від 11,5 до 14,5 відсотків. При підвищенні даного показника, тобто підвищення ширини розподілу, еритроцити сильно відрізняються один від одного в розмірах. Збільшені розміри еритроцитів скорочують їхній життєвий термін, що само собою негативно впливає на загальну кількість еритроцитів у крові.

Як відомо, при досить великому руйнуванні еритроцитів, унаслідок чого у крові утворюється велика кількість заліза, жовтого пігменту білірубіну, який надходить у печінку для подальшої переробки. Печінка, під даним навантаженням, у повному обсязі не може впоратися з переробкою заліза, що також не сприятливо позначається на здоров'ї людини. Також ширина розподілу еритроцитів при підвищенні впливає на роботу селезінки, приводячи її до збільшення в розмірах, за рахунок того, що селезінка виводить з організму «неробочі» еритроцити, і викидає в кров нові.

Така підвищена функціональність селезінки може впливати на прилеглі до неї органи. За рахунок значного збільшення, остання може задавлювати шлунок, кишечник. При тиску на легеню також можливі різноманітні захворювання верхніх дихальних шляхів.

При підвищеній ширині розподілу еритроцитів можна, в першу чергу, судити про захворювання, яке називається «залізодефіцитна анемія». Це захворювання є найпоширенішим серед анемій. На різних стадіях показник ширини розподілу еритроцитів підвищений однаково. На початкових стадіях хвороби показник густини може бути в нормі, а ось показник вмісту гемоглобіну може бути знижений.

З розвитком хвороби ширина розподілу еритроцитів підвищується, тобто окремі еритроцити збільшуються у розмірах. Вміст гемоглобіну в еритроцитах, навпаки, знижується, часом до критичного рівня. Лікування такого виду анемії насамперед полягає у нормалізації рівня гемоглобіну, його характеристик. Лікування в основному відбувається медикаментозним шляхом із застосуванням препаратів з великим вмістом заліза.

При підвищенні ширини розподілу еритроцитів часто помічають гетерогенність еритроцитів, тобто у крові спостерігаються еритроцити, які сильно відрізняються за розміром. Також причинами підвищення ширини розподілу еритроцитів можуть бути різноманітні хронічні захворювання печінки, нестача вітаміну В12, різного роду новоутворення, ракові захворювання та інші правління.

Симптоми підвищення ширини розподілу еритроцитів

У разі розвитку підвищеної ширини розподілу еритроцитів можуть спостерігатися різноманітні прояви.

Наприклад, оскільки у разі відбувається чимало вплив на печінку і селезінку, може проступати жовтяничність шкіри, підвищення температури тіла. Як при будь-яких захворюваннях проявляється пітливість, занепад сил, сонливість та швидка стомлюваність. З боку нервової системи людини можливі як збудження, так і навпаки, більш зречені стани. У будь-якому випадку симптоми не можуть бути конкретно описані, оскільки зміни в еритроцитах впливають на багато органів.

Отже, порушення ширини розподілу еритроцитів може призводити до захворювань різного характеру і тяжкості течії, оскільки організм людини досить складна система, з взаємопов'язаними між собою органів і систем. Аномальне функціонування однієї з них може призвести до збою в роботі організму загалом.

Ширина розподілу еритроцитів (індекс RDW): що це, норма, підвищений та знижений

Для визначення різних популяцій червоних клітин крові використовується показник (еритроцитарний індекс) – ширина розподілу еритроцитів – RDW або ступінь анізоцитозу еритроцитів, що входить до переліку всіх складових загального аналізу крові (ОАК), тобто самостійно даний параметр, як правило, не призначається та у лабораторії не досліджується.

То що означає такий еритроцитарний індекс, як RDW, яку інформацію він несе фахівцям і для чого його використовують?

Розподіл еритроцитів за обсягом

Якщо розглянути під мікроскопом червоні кров'яні тільця, присутні в крові пацієнта, який страждає на певну гематологічну патологію, то можна виявити, що еритроцити (Er) не всі однакові за обсягом. Серед усіх без'ядерних двояковогнутих форм можуть траплятися клітини, які значно відрізняються за розміром від нормальних еритроцитів:

• Великі клітини – макроцити;
• Просто гіганти – мегалоцити;
• Клітини-ліліпути, названі мікроцитами.

І тут не обов'язково бути фахівцем у цій галузі, щоб розуміти – червоні елементи крові, що змінили свій обсяг, не зможуть повноцінно виконувати свої фізіологічні функції (перенесення кисню та поживних речовин, регулювання водно-сольового обміну та кислотно-лужної рівноваги, участь у згортанні крові та ін. .), що, природно, позначиться загальному здоров'я організму.

Тим часом, не варто надавати занадто багато значення, якщо потворні форми присутні в поодиноких екземплярах, інша справа, якщо вони претендують на рівноправне становище з нормальними еритроцитами. Для того, щоб дізнатися, як багато загальної популяції еритроцитів химерних форм, характерних для того чи іншого виду анемій, і обчислюють ширину розподілу еритроцитів (еритроцитарний індекс RDW).

Багато лікарів лабораторної діагностики та гематологи приймають RDW за коефіцієнт варіації, що означає, наскільки середній обсяг еритроцитів (MCV) відхиляється від загальноприйнятої норми, і обчислюють його за формулою:

де SD позначає стандартне відхилення середнього об'єму червоних клітин крові, а індекс MCV відповідає їхньому середньому об'єму.

Чи завжди можна повірити нормі?

Діапазон нормальних значень розподілу еритроцитів за обсягом варіює в межах 11,5 – 14,5% (у дітей до півроку норма загалом помітно відрізняється і становить від 14% до 18,7%, хоча з 6 місяців значення показника вже починають прагнути до норми дорослих).

Підвищений RDW в аналізі крові показує рівень гетерогенності (різнорідності) популяцій червоних елементів крові або свідчить про присутність у зразку кількох популяцій кров'яних тілець, що відбувається, наприклад, після нещодавньої гемотрансфузії.

Навряд чи можна застосувати при розрахунку ширини розподілу еритроцитів термін «знижене значення RDW», оскільки даний варіант відображає як би і норму, тому не може бути взятий як лабораторний показник, що характеризує якесь невластиве для даних елементів крові явище. Чим менше у крові неприродних форм (через збільшення чи зменшення обсягу) еритроцитів, то більше вписувалося представників популяції за цією ознакою перебувають у межах нормальних цифрових значень. І все-таки, якщо таке трапляється (RDW – знижений), то, швидше за все, помилився аналізатор і щоб виправити цю помилку, пацієнтові доведеться ще раз надати палець для проколу, а співробітникам лабораторії – зайнятися калібруванням апарату.

Крім цього, слід враховувати і те, що RDW, який перебуває в рамках норми, не завжди є доказом повного здоров'я, адже в окремих випадках показник розподілу еритроцитів за обсягом не підвищений, а клінічні прояви та лабораторні тести підтверджують наявність захворювання (анемії).

Підвищений коефіцієнт RDW

Підвищений індекс - цілком придатний показник навіть для диференціальної діагностики деяких видів анемій, він дозволяє розмежувати такі їх форми:

1. Мегалобластні та макроцитарні, типовий представник - В12/фолієво/-дефіцитна анемія. В аналізі крові: гіперхромія, середній об'єм Er – вище 160 фл, діаметр клітин більше – 12 мкм, RDW – підвищений (анізоцитоз), різна форма еритроцитів (пойкілоцитоз);
2. Нормоцитарні: апластична анемія, а також анемії, спричинені хронічною патологією (туберкульоз, пієлонефрит, колагенози, хвороби печінки), злоякісним процесом або обумовлені порушенням функції ендокринної системи;
3. Мікроцитарні (залізодефіцитна анемія, в аналізі крові: гіпохромія, анізоцитоз у бік мікроцитозу).

Щоправда, у подібних випадках, крім RDW, діагностика спирається ще й на інший еритроцитарний індекс – MCV, що характеризує червону клітину крові, як нормоцит (при 80 х/л – 100 х/л або 80 – 100 фемтолітрів), мікроцит (при - нижче 80 фл), макроцит (якщо середній обсяг – понад 100фл).

Крім цього, при тестуванні зразків крові з метою розрахунку значень еритроцитарних індексів (у тому числі RDW) дуже важливо порівнювати отримані результати з гістограмою еритроцитів, яку, закінчивши свою роботу, зазвичай видають сучасні гематологічні системи з програмним забезпеченням.

Таким чином, підвищений показник RDW при значеннях середнього об'єму еритроцитів (MCV) вище 100 фл може свідчити про такі патологічні стани:

• ЖДА (залізодефіцитна анемія) – найбільш поширеному анемічному стані (ЖДА забирає до 80% у всій групі подібних захворювань)
• Сидеробластна анемія (гетерогенна група гіпохромних мікроцитарних анемій);
• Макроцитарної та мегалобластної анемії;
• Мієлодиспластичні синдроми, які є гематологічною патологією, що об'єднує групу гетерогенних хвороб з характерними ознаками зниження кількості окремих популяцій клітинних елементів крові (цитопенія) і клонального порушення кровотворення в кістковому мозку (дисплазія). Мієлодиспластичний синдром відрізняється високим ризиком трансформації в злоякісний процес;
• Кістково-мозковий метаплазії;
• Метастази злоякісних пухлин у кістковий мозок.

Очевидно, для певного кола патологічних станів розрахунок ширини розподілу еритроцитів має дуже важливе діагностичне значення.

Чому для пацієнтів RDW – показник новий?

Раніше, доки у повсякденне життя лабораторної служби не увійшли автоматизовані гематологічні системи, ступінь анізоцитозу визначали візуально, при перегляді мазка за допомогою оптичного обладнання. І ширина розподілу еритроцитів називалася не RDW і не розраховувалася приладом, призначеним для автоматичного гематологічного аналізу. Розрахунок проводився іншим методом - за допомогою кривої Прайс-Джонса, яка, як згодом виявилося, не збігалася з еритроцитометричними кривими, виконаними «розумною» машиною з максимальною точністю, зате для проведення дослідження забирала багато сил і часу лікарів та лаборантів. Тепер, помістивши пробу, в «розумний» апарат, ніхто не ставить йому одне питання – попрацювати тільки над окремим тестом. Аналізатор просто порахує все, що передбачено програмою і закладено в ній, тому пацієнти і стали бачити нові показники, яких при обробці проб ручним способом і близько не було.

А подібні дослідження раніше цікавили, в основному, гематологів для уточнення характеру анемії, які при необхідності зверталися до лабораторії з позначкою у напрямку: провести морфологічне дослідження еритроцитів, розрахувати та подати графічно (еритроцитометричну криву Прайс-Джонса) співвідношення кількості червоних клітин з різним діаметром. Зрозуміло, подібне тестування зазнавали не всі зразки крові, а лише проби, відібрані у конкретних хворих. Зараз, в принципі, нічого не змінилося, цим показником, швидше за все, зацікавиться окреме коло фахівців. Ну, а якщо RDW в аналізі крові присутній, то пацієнти мають право ставити запитання.

В даний час з розрахунком RDW в аналізі крові успішно справляється автоматичний гематологічний аналізатор, який непомітно, швидко та якісно вирішує поставлене завдання. І робить RDW усім підряд.

Відносна ширина розподілу еритроцитів за обсягом підвищена або знижена

В результаті забору крові для того щоб виключити те чи інше захворювання у людини, медиками в лабораторних умовах проводяться необхідні дослідження з виявлення патологій у зібраній плазмі та клітинних елементів, що входять до її складу, у вигляді еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів. Описувані елементи виконання своєї нормальної функції визначаються типовими розмірами, обсягами (CV) і формами. Тому будь-яка зміна цих показників може впливати на життєдіяльність і активне функціонування клітин і в результаті призводити до різних змін гомеостазу. Тому для можливості правильної оцінки клітин, що описуються, і був розроблений показник у вигляді певного індексу, що вказує на ширину розподілу еритроцитів (rdw).

Користуючись таким еритроцитарним індексом можна визначити в системі кровотворення присутність різних за обсягом червоних кров'яних тілець їх розподіл і масштаб відмінностей великих і найменших елементів, що описуються. Найчастіше так звані кров'яні тільця мають однорідну структуру, і позначений єдиний обсяг, але з часом або в результаті зародження тих чи інших патологій у людини між клітинами можуть спостерігатися деякі розбіжності.

Тим більше, що в природі існують такі хвороби, які можна визначити на ранній стадії свого прояву лише завдяки аналізу крові на ширину розподілу еритроцитів – RDW CV.

Чим обумовлена ​​ширина розподілу еритроцитів

І так описуваний термін обумовлений певним індексом, використання якого дає можливість медикам отримати інформацію про дійсний розподіл кров'яних тілець різних за обсягами та формами. Тобто при розшифровці даного індексу можна отримати інформацію про наявний відсоток у системі кровотворення еритроцитів - розміри та обсяги цих клітин, які можуть бути підвищені або знижені.

Для заповнення наявних кров'яних тілець киснем, часткам крові потрібно мати багатий прохід навіть у найменші судини людського організму. Саме тому, як у фізіологічному плані, так і за розмірами тільця, що описуються, повинні підходити до так званих отворів судин.

Якщо в системі кровотворення утворюються надмірно великі або дуже маленькі описувані елементи, це веде до різного роду змін описуваних структурних одиниць людського організму. У результаті у людини виникає потреба в позначенні клітинної складової плазми шляхом використання показника у вигляді RDW CV.

Як проводиться дослідження та чим представлена ​​норма по ширині розподілу еритроцитів

Кров на розрахунковий розподіл клітин, що описуються, береться на дослідження на увазі:

• планового аналізу;
• Необхідна діагностика тих чи інших патологічних явищ;
• Операбельне втручання в організм людини;
• Походження різноманітної етіології анемій.

Якраз останні описані патологічні стани і є часто зустрічається показником, що вказує на необхідність проведення тих чи інших досліджень крові. Тим більше що найсучасніші методи забору крові у людини дозволяють досить швидко і високоякісно проводити будь-які обстеження системи кровотворення, даючи вірну оцінку стану самих еритроцитів.

Отримані результати проведених аналізів будуть негативними, якщо такі показники в нормі, і позитивними при високому рівні RDW. І тільки при повторному обстеженні медик зможе роз'яснити пацієнту закономірність і причини цього підвищення, тому що по одиничному забору крові не вдасться встановити достовірний діагноз. Так, наприклад, після проведення будь-якої операції описуваний індекс зазвичай обумовлений підвищеним рівнем RDW.

Кров на дослідження може братися у дорослого пацієнта з вени, а в дітей із пальчика. При здачі самого аналізу останній прийом їжі, що рекомендується, повинен здійснюватися за 7-8 годин до самого дослідження.

Для визначення норми показника до уваги береться: вік, стать і ті чи інші фізіологічні процеси, що відбуваються в людському організмі. Для немовлят у віці від 0 до року, визначальним значенням норми може вважатися показник, що варіюється в межах від 11.5 до 18,7%.

Після закінчення першого року життя цифрове значення індексу починає наближатися до норм від 11,5 до 14,5%. У представниць слабкої статі верхній показник може зміщуватися і досягати цифрового значення в 15, 5%, в результаті гормональних змін організму:

• При вагітності;
• У період лактації;
• При використанні засобів, протизаплідного спрямування;
• На увазі клімаксу, що почався.

Важливо! Забір крові має здійснюватися на голодний шлунок. Перед дослідженням не можна використовувати будь-які лікарські препарати усередину.

У процесі поглибленого вивчення особливостей індексу розподілу описуваних клітин прийнято розглядати два наступні значення у вигляді:

• RDW (SD) - показник визначальний стандартного виду ухилення від норми, визначається фемтолітрами і показаннями кількісної різниці між великих і дрібних клітин;
• RDW (SV) – вказує на наявні відмінності об'ємного значення описуваних елементів та встановлених усереднених показників. Виявляється шляхом відсоткової кореляції клітин деформації, що піддалися, до маси всіх еритроцитів.

Причини підвищення показника

Описуваний коефіцієнт кров'яних тілець буває вище норми зі збільшенням відсоткової кореляції між дрібних і укрупнених клітин, щодо описуваних елементів мають достатній обсяг. Через так званий переділ залізовмісного білка, який є основою кров'яних тілець, в організмі починає піддаватися синтезу їх найменше число, що веде надалі до прояву різноманітних анемій, до анізоцитозу – коли основна частина клітин має характерні відмінності один від одного.

Згідно з вищесказаним, основною особливістю подібних тілець є їх достатній розмір, а також період життєдіяльності. У результаті смерті спостерігається вивільнення пристойного числа білірубіну, який дуже погано впливає попри всі органи людського організму.

Коефіцієнт, що розподіляє кров'яні тільця за обсягом, може бути високий, тому що є:

• Нестача в організмі таких складових, як залізо, фолієва кислота, вітаміни, що належать до групи «В». Подібний стан може небезпідставно дати шанс розвитку такої хвороби, як анізоцитоз, при якій відбувається збільшення даного індексу елементів системи кровотворення;
• Онкологічні хвороби, що призводять до утворення у системі кровотворення еритроцитів різних розмірів та обсягів;
• Інтоксикація хімічними елементами як важких металів (яким є, наприклад свинець).

Всі перераховані вище ознаки хвороб повинні купуватися при використанні професійної терапії. Інакше вони досить сильно нашкодять організму і призведуть людину до смерті.

Причини зниження показника

При RDW – CV нижче норми наявні елементи системи кровотворення позначені однаковими розмірами без будь-яких відмінностей обсягом клітин. При зниженому аналізованому показнику за обсягом, найчастіше медиками діагностується стан як мікроцитозу, у якому присутні у крові елементи, позначені невеликими розмірами, що неспроможні повною мірою насичувати киснем тканини людського організму.

Також при зниженні показника часто зустрічається хвороба, що супроводжується єднанням основних елементів крові невеликих розмірів, поряд із зменшеною нормою RDW у вигляді таласемії. Яка відноситься до захворювань спадкового характеру, і виявляє себе порушеннями процесів синтезу ланцюгів залізовмісного білка, при зменшеній активізації щодо кисню. У світлі цього плазма вже нездатна нормальним і адекватно брати участь у процесі обміну газів, що у результаті веде до зміни функціонування існуючих органів в людини.

Ще характеризує цю хворобу зміни у морфологічних властивостях кров'яних тілець, при гальмуванні їх зростання і зниження активності. Клініка даної хвороби обумовлена ​​деформацією черепної коробки людини, зростанням органів, таких як печінка і селезінка, а також жовтяничним забарвленням шкірних покривів.

Також при зниженому коефіцієнті подібних кров'яних тілець може розвинутись хвороба під назвою мікросферацитоз, яка є спадкового характеру недугою. При появі такої хвороби в системі кровотворення стає більше іменного невеликого розміру, певної форми еритроцитів, поряд зі зниженням коефіцієнта RDW через недостатню їх життєдіяльність. У результаті відбувається внутрішньосудинна смерть клітин та розвивається так званий гемоліз.

За такого стану людина відчуває характерну цьому стану слабкість, анемію, прояв жовтяничності, поряд зі змінами діяльності всіх органів людського тіла.

При виникненні будь-якого з перерахованих вище симптомів необхідно негайно звернутися за допомогою до медиків і для власної безпеки провести повне обстеження всього організму. Тільки таким чином можна себе убезпечити, запобігши тим самим тим чи іншим можливо захворюванням, що вже зародилися.

Ширина розподілу еритроцитів (RDW) норма (таблиця). Ширина розподілу еритроцитів (RDW) підвищена або знижена - що це означає

Ширина розподілу еритроцитів або RDW, як зазвичай вказують цей показник в аналізах, дозволяє оцінити як кількість еритроцитів у крові, а й діапазон їх розподілу, і навіть розміри. Від найбільших до найменших і те, наскільки вони відрізняються одна від одної. Як правило, однакові клітини крові приблизно рівні за обсягом. І еритроцити є винятком. Однак деякі патології порушують цю рівновагу, і між ними може з'явитися розбіжність, іноді досить значна. За допомогою індексу ширини розподілу еритроцитів або RDW деякі захворювання можна буває виявити на ранній їх стадії, коли немає ще ніяких інших ознак.

Еритроцити – червоні кров'яні клітини, які є основою крові. Вони містять гемоглобін, що є транспортувальником кисню по організму, отримують кислотно-лужний баланс крові, виводять із клітин вуглекислий газ та виконують інші важливі функції. Саме тому при аналізі крові еритроцитам приділяється особлива увага – їх вивчають та порівнюють за допомогою кількох різних індексів. Зокрема, ширину розподілу еритроцитів вимірюють за допомогою спеціального гематологічного приладу, який уловлює імпульси, що передають еритроцити. Чим сильніші ці імпульси, тим еритроцити більші і – навпаки. Результат виміру записується у вигляді відсотків або у фемтолітрах – фл.

Ширина розподілу еритроцитів (RDW) – норма. Розшифровка результату (таблиця)

Тест на ширину розподілу еритроцитів є обов'язковою складовою клінічного аналізу крові. Цей індекс необхідний для того, щоб правильно інтерпретувати результати проведеного дослідження і вчасно діагностувати анемії, одночасно провівши між ними диференціацію. Ширина розподілу еритроцитів - RDW - в обов'язковому порядку порівнюється з їх середнім обсягом - MCV, оскільки часто вона може знаходитися в межах встановленої норми, тоді як самі еритроцити виявляються занадто великими або, навпаки, занадто дрібними, що вже само по собі говорить про наявність патології .

Забір крові проводиться з вени у дорослих та з пальця у дітей. У деяких випадках використовується гематологічний мазок, але такий аналіз найчастіше видає невірні результати.

Ширина розподілу еритроцитів (RDW) – норма у звичайних людей та вагітних жінок:

Якщо ширина розподілу еритроцитів (RDW) підвищена – що це означає

Якщо ширина розподілу еритроцитів перевищує 14.5 %, це свідчить, що розміри червоних кров'яних клітин значно різняться між собою. Тут може бути кілька варіантів. Перш за все, як уже було сказано, необхідно також оцінити величину середнього обсягу еритроцитів MCV, тобто розмір середнього простору, який займає кожен окремий еритроцит. Якщо цей показник також завищений, це може говорити про такі патології:

• захворювання печінки – цей орган відповідає за видалення з організму шкідливих токсинів, одночасно він синтезує важливі хімічні сполуки та виконує інші різні функції,
• гемолітична анемія – патологічний стан, при якому еритроцити руйнуються значно раніше, ніж звичайна тривалість свого життя,
• дефіцит вітаміну В12 чи фолієвої кислоти.

Якщо індекс RDW підвищений, а індекс MCV знижений, причини такого явища можуть бути такими:

• залізодефіцитна анемія – через дефіцит заліза в організмі виробляється недостатня кількість гемоглобіну,
• таласемія – захворювання крові, у якому порушується синтез елементів, необхідні виробництва гемоглобіну. При цьому еритроцити фрагментуються (розпадаються більш дрібні частини), що призводить до зниження їх середнього розміру, тоді як ширина розподілу еритроцитів зберігається високої.

Якщо ж індекс RDW підвищений, а MCV залишається в межах норми, це може говорити про дефіцит фолієвої кислоти або вітаміну В12. Або – про початковій стадії залізодефіцитної анемії.

Підвищений рівень ширини розподілу еритроцитів свідчить, що термін життя еритроцитів скорочено, вони руйнуються, у кров виділяється надлишок білірубіну і заліза. Це перевантажує печінку та заважає їй виконувати її основні функції, а також призводить до збільшення селезінки, якій доводиться працювати в авральному режимі, щоб утилізувати залишки зруйнованих еритроцитів. Це часто призводить до пошкодження найближчих до неї органів – кишечника та шлунка. Через проблеми з печінкою та селезінкою пацієнти з підвищеним рівнем ширини розподілу еритроцитів часто мають хворий жовтуватий відтінок шкіри.

Якщо ширина розподілу еритроцитів (RDW) знижена – що це означає

Якщо ширина розподілу еритроцитів (RDW) виявляється нижчою за 10.2%, це говорить про те, що червоні кров'яні клітини незначно відрізняються одна від одної за своїми розмірами. Ось дві основні причини цього явища:

• макроцитарна анемія – захворювання крові, у якому спостерігається дефіцит еритроцитів. Вони синтезуються, але їх розміри надто великі,
• микроцетарная анемія – захворювання крові, у якому синтезуються лише аномально дрібні еритроцити.

І в тому, і в іншому випадку еритроцити бувають практично одного розміру, що призводить до низьких показників RDW.

Інші причини, через які знижується ширина розподілу еритроцитів:

• онкологічне захворювання,
• мієлоз або лімфома,
• руйнування еритроцитів або їх ушкодження та виділення гемоглобіну,
• дефіцит деяких вітамінів в організмі,
• дефіцит заліза,
• масивна крововтрата.

Втім, треба сказати, що подібна ситуація трапляється досить рідко і, як правило, є результатом лабораторної помилки.

Індекс розподілу еритроцитів знижений: що це означає і що робити? Зниження RDW: патологія та норма

Індекс розподілу еритроцитів (RDW) є дуже важливим фактором під час загального аналізу крові. Цей показник демонструє розміри та форми еритроцитів.

Червоні кров'яні тільця реалізують функцію транспортування, тим самим надаючи допомогу у проникненні кисню у всі тканини та органи та забираючи при цьому токсини та вуглекислий газ, накопичений у клітинах. У нормальному стані еритроцити мають приблизно однакові розміри, що дозволяє їм швидко склеюватись, утворюючи кров'яні згустки.

Показник еритроцитів у крові може відображати наявність патологічних процесів в організмі, особливо якщо розміри цих клітин значно різняться. Далі ми розповімо у тому, у яких ситуаціях індекс розподілу еритроцитів знижується, як і про що свідчить.

Знижений RDW: норма та патологія

У людини з добрим здоров'ям червоні кров'яні тільця однакової форми, щільності та забарвлення. У разі відхилення, особливо при наявності аутоімунних захворювань або онкології, збій відбувається на рівні мікроклітин, коли молоді клітини не одержують певного ряду компонентів, що за фактом загальмовує їхню працездатність. Таким чином виникає анемія - патологія, під час якої організм не отримує потрібної кількості кисню, іншими словами, функція обміну в еритроцитах порушується.

Що означає RDW у аналізі крові?

Під час загального аналізу крові визначають індекс розподілу еритроцитів. При підозрі на наявність якогось конкретного захворювання аналіз крові призначають на визначення тільки цього показника.

Найчастіше ширина розподілу еритроцитів за обсягом визначається разом із показником MCV. Це середній обсяг еритроцитів. Відбувається так тому, що ці індекси (за кількістю та обсягом) тісно пов'язані між собою і допомагають у визначенні типу анемії.

Трапляється, що індекс розподілу еритроцитів знижений. Що це означає? Вся справа в тому, що для якісного судження про стан еритроцитів важлива не лише їхня концентрація в крові, а й форма. Підвищений розподіл еритроцитів спостерігається в 1 випадку, а от якщо індекс RDW знижений, що зустрічається набагато рідше, йдеться про наявність серйозних проблем в організмі людини.

Аналіз крові на визначення індексу розподілу еритроцитів можуть проводити як при медоглядах (планово), так і за призначенням, за наявності підозр на будь-які відхилення у кровотворній функції. Аналіз проводиться обов'язково перед оперативним втручанням, під час вагітності та у дитячому віці.

Навіщо робити аналіз на RDW?

Вище говорилося у тому, що індекс розподілу еритроцитів у крові дає можливість провести якісну оцінку складу червоних кров'яних тілець, враховуючи їх розміри.

Але навіщо це потрібне? Вся справа в тому, що дані клітини дуже схожі одна на одну, що дає можливість заміщати одна одну або утворювати бластули. Збільшення розмірів клітини спричиняє підвищену потребу у харчуванні і, крім того, це означає, що тривалість їхнього життя скорочується. Все це безпосередньо впливає на загальний показник червоних кров'яних тілець у крові та стан людини.

При загибелі великої кількості еритроцитів, вивільняється залізо і стає більше білірубіну, що робить на печінку підвищене навантаження, і в результаті вона не може переробити ці речовини.

Індекс RDW пов'язаний безпосередньо з патологічним процесом, під час якого габарити еритроцитів змінюються (анізоцитоз). Даний стан є складним хімічним процесом, який змушує страждати на всі клітини крові.

Як обчислюється?

Показник RDW обчислюється у відсотковому співвідношенні, нормою якого вважається межа від 11,5 до 14,8. Індекс розподілу еритроцитів визначають за допомогою математичного рівняння, яке є співвідношення видозмінених червоних кров'яних клітин та їх загальної маси.

Нині у лабораторіях застосовують комп'ютерні технології, які дозволяють обчислити відсоток відхилення від встановленої норми. Результати обчислення подаються у вигляді гістограми, що зображує криву, яка вказує на ймовірні зміни габаритів еритроцитів.

Нормальні показники

Норми індексу розподілу еритроцитів залежать від статі, віку та наявності певних станів, що відбуваються в організмі людини. Для дітей до року нормальний показник становить 115-187%. У однорічному віці та старше значення спрямовуються до загальновизнаної норми, що становить 11,5-14,5%.

Для жіночої половини людства верхня межа зміщується до 15,5 %, оскільки вони занадто часто змінюється гормональний фон: під час вагітності, періоду лактації, прийому оральних контрацептивів, клімаксу.

Для аналізу кров забирається натще в ранковий час (до 9 ранку). Дуже важливо, щоб перед цією процедурою людина не приймала жодних лікарських препаратів, а також перебувала у врівноваженому внутрішньому стані.

Підвищення RDW

Рівень RDW у деяких ситуаціях буває підвищеним. Найпоширенішою причиною такої патології є залізодефіцитна анемія. Показник може змінюватись на різних етапах розвитку патології, що чітко відображає гістограма еритроцитів:

• Початковий етап розвитку анемії характеризують нормальні індекси, тоді як гемоглобін буде сильно знижений. Це результат здорового функціонування спинного мозку.
• Наступний етап розвитку у гістограмі покаже підвищення RDW. Коли є проблеми з гемоглобіном, знижуються такі показники, як середня концентрація та вміст гемоглобіну у клітині крові, середній обсяг червоних тілець.

При лікуванні ЗДА потрібно провести нормалізацію в крові людини рівня концентрації залізовмісного білка та його характеристик.

Що означають знижені показники?

Пацієнти часто запитують у тому, що це означає: «індекс розподілу еритроцитів знижений». Оскільки індекс поширення еритроцитів не можна оцінити без показника обсягу, необхідно ознайомитися з усіма варіантами занижених показників за її взаємозв'язку:

1. RDW знижений, а MCV нижче середнього рівня – свідчить про наявність проблем із селезінкою та печінкою.
2. RDW знижений, а MCV вищий за нормальний рівень – говорить про наявність онкологічних патологій, в основному, про розвиток метастаз у кістковому мозку.

Те, що індекс розподілу еритроцитів RDW sd знижено, з біологічної точки зору, не може, в принципі, спостерігатися. З цієї причини найчастіше пацієнтові пропонують здати кров заново, дотримуючись таких умов:

• відмовитися від куріння та вживання спиртних напоїв протягом 24 годин перед забором крові;
• перед аналізом не приймати жодних медикаментозних препаратів;
• відмовитися напередодні від вживання копченої та солоної їжі.

У тому випадку, коли індекс розподілу еритроцитів RDW sd знижений дійсно, що обов'язково підтверджується відхиленнями від норми показника MCV, це говорить про виникнення певних патологій. До них відносяться:

• Гіпохромна мікроцитарна анемія - іноді її ще називають недокрів'ям. Стан, у якому еритроцити неправильної форми гинуть, оскільки мають ніякої біологічної цінності у організмі.
• Злоякісні пухлини – зазвичай у такому разі йдеться про мастопатію, рак кісткового мозку та легень.
• Гемоліз еритроцитів крові – процес, під час якого червоні кров'яні клітини гинуть, не досягнувши своєї мети. Внаслідок цього активний гемоглобін вивільняється.

Причини

Отже, індекс розподілу еритроцитів знижений – що це означає? Виділяють кілька причин, які можуть знизити показник RDW:

• Гостра крововтрата при травмах та патологічних кровотечах.
• Часті операції.
• Порушення обміну речовин, під час якого їжа не перетравлюється повністю.
• Гормональний збій, який найчастіше трапляється у жінок.
• Дефіцит в організмі вітамінів групи B та заліза.
• Захворювання крові, що характеризуються швидкими руйнівними процесами.

Яких заходів вжити?

Що робити, коли індекс розподілу еритроцитів знижений?

Висококваліфікований лікар на консультації найімовірніше попросить пацієнта здати аналіз наново, тому що показник RDW практично ніколи не буває заниженим. Так як це говорить про те, що всі клітини за своїми параметрами ідеальні, а такого, в принципі, не може бути. Якщо показник підтвердився при повторному аналізі, то проводять повне дослідження стану організму, приділяючи особливу увагу онкологічним обстеженням.

Профілактичні заходи

Запобігти зниженому показнику RDW можна при дотриманні наступних нескладних правил:

• Раціон харчування має бути збалансованим, до складу якого входить багато свіжих фруктів, нежирного м'яса та овочів.
• Рекомендується якнайчастіше дихати свіжим повітрям.
• Активний спосіб життя допоможе запобігти зниженню індексу RDW.
• Дуже важливо не пропускати планові медогляди, під час яких найчастіше виявляються серйозні відхилення від норми, які не мають зовнішньої симптоматики.

У результаті ми дізналися, що індекс розподілу еритроцитів відображає їхні габарити щодо один одного і дає можливість дізнатися про їхню біологічну цінність. Зниження показника RDW зустрічається дуже рідко, але якщо індекс розподілу еритроцитів знижений, це означає, що можлива наявність різних патологій.

Індекс обчислюється за результатами загального аналізу крові, але повноцінну силу може мати лише в сукупності з показником MCV, оскільки тісно взаємопов'язані між собою.

Продовжую знайомити вас із розшифровкою скорочень, які можна побачити у бланку аналізу, що видає гемолітичний аналізатор. У даному пості йтиметься розмова про такий показник як RDW в аналізі крові,чи ширині розподілу еритроцитів, що визначається більшістю сучасних приладів. Це один із еритроцитарних індексів, серед яких слід назвати також , .

Індекс RDW відбиває неоднорідність еритроцитів, є мірою несхожості популяції еритроцитів за обсягом і свідчить про відхилення обсягом червоних кров'яних клітин. Коефіцієнт використовують як допоміжний критерій діагностики анемій.

RDW SD та RDW CV: розшифровки, норма, відмінності

З розшифровкою RDW в аналізі крові ситуація трохи прояснилася, але це лише верхівка айсбергу. Існує два показники RDW. Це RDW-CV і RDW-SD – вони обидва визначають варіативність червоних кров'яних клітин за величиною.

Перший індекс розшифровується як відносна ширина розподілу еритроцитів за обсягом (коефіцієнт варіації). На RDW-CV в аналізі крові впливає MCV, при коливаннях якого спостерігатиметься схильність до збільшення описуваного показника. Щоб було ясніше подивіться формулу обчислення:

RDW-CV = SD / MCV 100

Тут SD виступає як стандартний середньоквадратичний відхід обсягу еритроциту від середнього числа. Індекс RDW-CV показує, наскільки обсяг червоних клітин відрізняється від середнього. Вимірюється він у відсотках, у нормі нараховує 11,5%-14,5% що говорить про існування гомогенної популяції клітин (нормо-, мікро- або макроцитів).

Еритроцитарний коефіцієнт RDW-SD в аналізі крові розшифровується як відносна ширина розподілу еритроцитів за обсягом (стандартне відхилення). Він показує, наскільки дані клітини несхожі за розміром і обсягом, тобто, яка різниця між крихітним еритроцитом і дуже великим. Даний розрахунковий показник не підпорядкований MCV, що вимірюється у фемтолітрах (фл). Його норма - 42±5 фл.

Якщо розглядати відмінності у цих двох варіантах RDW, слід сказати, що RDW-SD вважається більш точним індексом за наявності невеликої популяції макроцитів (еритроцити діаметром більше 7,9 мкм) або мікроцитів (діаметр

RDW в аналізі крові підвищено

Підвищення RDW більш ніж на 15% говорить про наявність неоднорідних за обсягом клітин (мікро-, нормо-, макро- та шизоцитів). Що показник, то більше вписувалося розбіжності у розмірах червоних клітин. Таке явище називається анізоцитоз. Ширина розподілу еритроцитів вище за норму може бути внаслідок багатьох причин, до яких зараховуються:

• мікроцитарні анемії;
• трансфузії крові;
• залозодефіцитна анемія;
• онкопатології з метастазами у кістковий мозок;
• недостатність фолієвої кислоти;
• алкоголізм;
• мієлодиспластичний синдром.

Підвищена ширина розподілу еритроцитів спостерігається також при хронічних ураженнях печінки (на фоні нормального MCV), отруєнні свинцем, при хворобі Альцгеймера, мікросфероцитоз, гемоглобінопатія, кістково-мозкової метаплазії, а також при серцево-судинних захворюваннях.

RDW в аналізі крові знижений

Якщо в аналізі ширина розподілу еритроцитів нижче за норму, то цей факт говорить про необхідність перескладання аналізів. Тому що аналізатор показує або підвищений показник, або нормальне значення. В принципі, ширина розподілу еритроцитів зниженою не може, і такий результат не є діагностично цінним.

Еритроцити – червоні кров'яні тільця, які виконують важливу функцію: живлять тканини киснем. Ширина розподілу еритроцитів – зміна еритроцитів у розмірах. Зовнішні чинники можуть проводити обсяг клітин. Але переважно зміни відбуваються в результаті збою «складання» гемоглобіну.

При здачі загального аналізу крові обчислюється відсотковий вміст еритроцитів. А розподіл еритроцитів за обсягом rdw cv – це величина, яка показує, наскільки червоні кров'яні тільця різняться у розмірах. Ця величина вимірюється у відсотках. Нормальний показник лежить у межах від 11,5 до 14,8.

Виявлення відбувається завдяки обчисленням ширини розподілу еритроцитів. Якщо показник rdw cv дещо занижений, клітини практично не різняться в обсягах. Але якщо цей показник підвищений, клітини мають і великі, і маленькі розміри.

Підвищення ширини розподілу еритроцитів

Що відбувається, коли ширина розподілу еритроцитів підвищена. Клітини, які збільшені у розмірах, мешкають недовго. Це погано позначається на загальній кількості еритроцитів. При велику кількість зруйнованих клітин утворюється багато заліза, який згодом надходить у печінку для переробки. Значить, навантаження на печінку зростає, воно починає погано працювати.

Також, коли відносна ширина розподілу еритроцитів за обсягом підвищена, збільшується селезінка у розмірах. Відбувається це, тому що селезінка позбавляється відпрацьованих клітин і самостійно поповнює кров новими. Навантаження цей орган колосальна. Усі поруч розташовані тканини та органи теж можуть постраждати. Зокрема, відбувається натискання на кишечник і шлунок. Але якщо торкаються легені, то може виникнути проблема з роботою дихальних шляхів.

Причини, за яких розподіл еритроцитів за обсягом підвищено:

• хронічні захворювання печінки;
• нестача вітаміну В12;
• ракові захворювання, новоутворення.

Симптоми:

• жовтий колір шкіри;
• підвищена температура;
• занепад сил;
• підвищене потовиділення;
• сонливість;
• зміна настрою.

Частою причиною збільшення клітин є захворювання печінки. Від чого воно виникає?

• надмірне вживання солі;
• зловживання алкоголем;
• зайва вага;
• інфекційні захворювання;
• токсини.

Коли відбувається підвищення розподілу ширини еритроцитів, виникає таке захворювання, як залізодефіцитна анемія.

З появою хвороби показник еритроцитів залишається на місці. На першій та наступних стадіях відбуваються зміни. Наприклад, спочатку показник ширини може бути в нормі, а гемоглобін може бути сильно знижений, навіть може досягати критичних значень. Звичайно, в першу чергу потрібно привести до . Досягти цього можна шляхом, у яких досить велика кількість заліза.

Підвищений вміст еритроцитів може бути абсолютним та відносним.

Абсолютний еритроцитоз проявляється у таких захворюваннях:

• Хвороба Вакеза, або хронічний лейкоз.
• Вторинний еритроцитоз, який проявляється у формі гіпоксії. Виникає внаслідок кисневого голодування через вроджену ваду серця, підвищений вміст деяких гормонів та раку нирок та печінки.

Відносний еритроцитоз – патологічний стан, що виникає через:

• зневоднення;
• стресу;
• артеріальної гіпертензії;
• куріння та зловживання алкоголю.

Зниження ширини розподілу

Може виникнути ситуація, коли аналізи показали, що ширина розподілу еритроцитів за обсягом нижче за норму. Таке буває набагато рідше, ніж підвищення ширини.

• велика крововтрата;
• нестача заліза;
• нестача вітамінів;
• руйнування еритроцитів.

Розподіл еритроцитів за обсягом знижений може бути через виникнення:

• злоякісних пухлин;
• лейкоза, мієломи;
• гемолізу.

Проводячи дослідження на аналізаторі, ви побачите чи підвищення ширини розподілу еритроцитів чи норму. Пов'язано це про те, що дуже рідко ширина розподілу еритроцитів знижена. Для точного результату лікар попросить здати кров ще раз.

Щоб не допустити виникнення анемії, необхідно прислухатися до свого організму і вести правильний спосіб життя. У разі прояву перших ознак поганого самопочуття слід звернутися до лікаря. Існує таке поняття, як середня ширина розподілу еритроцитів. Вона показує, наскільки відрізняється. Склавши аналізи, можна дізнатися цю цифру.

Порушення ширини призводить до різних серйозних захворювань, які ускладнюються у процесі течії. Адже якщо відбувається збій роботи одного важливого елемента організму, це може призвести до збою в роботі всієї системи.