Таблетки мексидол показання до застосування. Мексидол: докладна інструкція із застосування, ціна, відгуки, аналоги

ЗАТВЕРДЖЕНА
Наказом голови
Комітету контролю медичної та
фармацевтичної діяльності
Міністерства охорони здоров'я
Республіки Казахстан
від «____»______________201__р.
№ ______________

Інструкція з медичного застосування

Лікарського засобу

МЕКСИДОЛ®

Торгова назва

Мексидол®

Міжнародна непатентована назва

Лікарська форма

Розчин для внутрішньовенного та внутрішньом'язового введення 50 мг/мл по 2 мл або 5 мл

склад

1 мл розчину містить

активна речовина:етилметилгідроксипіридину сукцинат - 50 мг,

допоміжні речовини:натрію метабісульфіт, вода для ін'єкцій

Опис

Прозора безбарвна або трохи жовтувата рідина

Фармакотерапевтична група

Препарати на лікування захворювань нервової системи інші.

Код АТХ N07XX

Фармакологічні властивості

Фармакокінетика

При внутрішньом'язовому введенні препарат визначається у плазмі протягом 4 годин після введення. Час досягнення максимальної концентрації становить 0,45? 0,50 годин. Максимальна концентрація при дозах 400? 500 мг становить 3,5? 4,0 мкг/мл. Мексидол® швидко переходить із кровоносного русла до органів та тканин і швидко елімінується з організму. Час утримання (MRT) препарату в організмі становить 0,7? 1,3 години. Препарат виводиться з організму з сечею в основному глюкуронокон'югованій формі і в незначних кількостях у незмінному вигляді.

Фармакодинаміка

Чинить антигіпоксичну, мембранопротекторну, ноотропну, протисудомну, анксіолітичну дію, підвищує стійкість організму до стресу. Мексидол® підвищує резистентність організму до впливу основних факторів, що ушкоджують, до кисневазалежних патологічних станів (шок, гіпоксія та ішемія, порушення мозкового кровообігу, інтоксикація алкоголем та антипсихотичними препаратами (нейролептиками)).

Мексидол® покращує мозковий метаболізм та кровопостачання головного мозку, покращує мікроциркуляцію та реологічні властивості крові, зменшує агрегацію тромбоцитів. Стабілізує мембранні структури клітин крові (еритроцити та тромбоцити) при гемолізі. Чинить гіполіпідемічну дію, зменшує рівень загального холестерину та ліпопротеїдів низької щільності (ЛПНЩ).

Зменшує ферментативну токсемію та ендогенну інтоксикацію при гострому панкреатиті.

Механізм дії Мексидолу обумовлений його антигіпоксантною, антиоксидантною та мембранопротекторною дією. Він пригнічує процеси перекисного окислення ліпідів, підвищує активність супероксиддисмутази, підвищує співвідношення ліпід-білок, зменшує в'язкість мембрани, збільшує її плинність. Модулює активність мембраносв'язаних ферментів (кальційнезалежна фосфодіестераза, аденілатциклаза, ацетилхолінестераза), рецепторних комплексів (бензодіазепіновий, гамма-аміномаслянної кислоти (ГАМК), ацетилхоліновий) аторів та покращення синаптичної передачі. Мексидол підвищує вміст дофаміну в головному мозку. Викликає посилення компенсаторної активності аеробного гліколізу та зниження ступеня пригнічення окисних процесів у циклі Кребса в умовах гіпоксії, зі збільшенням вмісту аденозинтрифосфату (АТФ), креатинфосфату та активацією енергосинтезуючих функцій мітохондрій, стабілізацію клітинних мембран.

Мексидол® нормалізує метаболічні процеси в ішемізованому міокарді, зменшує зону некрозу, відновлює та покращує електричну активність та скоротливість міокарда, а також збільшує коронарний кровотік у зоні ішемії, зменшує наслідки реперфузійного синдрому при гострій коронарній недостатності. Підвищує антиангінальну активність нітропрепаратів. Мексидол® сприяє збереженню гангліозних клітин сітківки та волокон зорового нерва при прогресуючій нейропатії, причинами якої є хронічна ішемія та гіпоксія. Покращує функціональну активність сітківки та зорового нерва, збільшуючи гостроту зору.

Показання до застосування

Гострі порушення мозкового кровообігу

Черепно-мозкова травма, наслідки черепно-мозкових травм

Дисциркуляторна енцефалопатія

Синдром вегетативної дистонії

Легкі когнітивні розлади атеросклеротичного генезу

Тривожні розлади при невротичних та неврозоподібних станах

Гострий інфаркт міокарда (з першої доби) у складі комплексної терапії

Первинна відкритокутова глаукома різних стадій у складі комплексної терапії.

Купірування абстинентного синдрому при алкоголізмі з переважанням неврозоподібних та вегетативно-судинних розладів

Гостра інтоксикація антипсихотичними засобами

Гострі гнійно-запальні процеси черевної порожнини (гострий некротичний панкреатит, перитоніт) у складі комплексної терапії.

Спосіб застосування та дози

Внутрішньом'язово або внутрішньовенно (струменево або краплинно). При інфузійному способі введення Мексидол слід розводити в 0,9% розчині натрію хлориду. Струменево Мексидол® вводять повільно протягом 5 - 7 хв, краплинно - зі швидкістю 40 - 60 крапель на хвилину. Максимальна добова доза повинна перевищувати 1200 мг.

При гострих порушеннях мозкового кровообігу Мексидол застосовують у перші 10 - 14 днів - внутрішньовенно крапельно по 200 - 500 мг 2 4 рази на добу, потім внутрішньом'язово по 200 - 250 мг 2 - 3 рази на добу протягом 2 тижнів.

При черепно-мозковій травмі та наслідках черепно-мозкових травм Мексидол® застосовують протягом 10-15 днів внутрішньовенно крапельно по 200-500 мг 2-4 рази на добу.

При дисциркуляторній енцефалопатії у фазі декомпенсації Мексидол слід призначати внутрішньовенно струминно або крапельно в дозі 200 - 500 мг 1 - 2 рази на добу протягом 14 днів. Потім внутрішньом'язово по 100 – 250 мг на добу протягом наступних 2 тижнів.

При легких когнітивних порушеннях у хворих похилого віку та при тривожних розладах Мексидол застосовують внутрішньом'язово в добовій дозі 100 ? 300 мг на добу протягом 14 – 30 днів.

При гострому інфаркті міокарда у складі комплексної терапії Мексидол® вводять внутрішньовенно або внутрішньом'язово протягом 14 діб, на тлі традиційної терапії інфаркту міокарда, що включає нітрати, бета-адреноблокатори, інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ), атичні кошти за показаннями. У перші 5 діб для досягнення максимального ефекту Мексидол® бажано вводити внутрішньовенно, наступні 9 діб Мексидол® може вводитися внутрішньом'язово. Внутрішньовенне введення Мексидолу проводять шляхом краплинної інфузії, повільно (щоб уникнути побічних ефектів) на 0,9 % розчині натрію хлориду або 5 % розчині декстрози (глюкози) в обсязі 100 - 150 мл протягом 30 - 90 хв. При необхідності можливе повільне струменеве введення Мексидолу, тривалістю не менше 5 хвилин.

Мексидол® (внутрішньовенне або внутрішньом'язове) здійснюють 3 рази на добу, через кожні 8 годин. Добова терапевтична доза становить 6 – 9 мг на кг маси тіла на добу, разова доза – 2 – 3 мг на кг маси тіла. Максимальна добова доза повинна перевищувати 800 мг, разова - 250 мг.

При відкритокутовій глаукомі різних стадій у складі комплексної терапії Мексидол вводять внутрішньом'язово по 100 - 300 мг на добу, 1 - 3 рази на добу протягом 14 днів.

При абстинентному алкогольному синдромі Мексидол® вводять у дозі 200? 500 мг внутрішньовенно крапельно або внутрішньом'язово 2-3 рази на добу протягом 5-7 днів.

При гострій інтоксикації антипсихотичними засобами Мексидол вводять внутрішньовенно в дозі 200 - 500 мг на добу протягом 7 - 14 днів.

При гострих гнійно-запальних процесах черевної порожнини (гострий некротичний панкреатит, перитоніт) Мексидол призначають у першу добу як у передопераційному, так і післяопераційному періоді. Дози, що вводяться, залежать від форми і тяжкості захворювання, поширеності процесу, варіантів клінічного перебігу. Скасування Мексидолу® повинно проводитися поступово лише після стійкого позитивного клініко-лабораторного ефекту.

При гострому набряковому (інтерстиціальному) панкреатиті Мексидол призначають по 200 - 500 мг 3 рази на день, внутрішньовенно крапельно (в 0,9% розчині натрію хлориду) та внутрішньом'язово.

Легкий ступінь тяжкості некротичного панкреатиту - по 100? 200 мг 3 рази на день внутрішньовенно крапельно (в 0,9% розчині натрію хлориду) та внутрішньом'язово. Середній ступінь тяжкості - по 200 мг 3 рази на день, внутрішньовенно крапельно (0,9% розчині натрію хлориду). Тяжкий перебіг - у пульс-дозуванні 800 мг у першу добу, при дворазовому режимі введення; далі по 200 - 500 мг 2 рази на день із поступовим зниженням добової дози.

Вкрай тяжкий перебіг - у початковій дозі 800 мг на добу до стійкого купірування проявів панкреатогенного шоку, по стабілізації стану по 300 - 500 мг 2 рази на день внутрішньовенно краплинно (у 0,9% розчині натрію хлориду) з поступовим зниженням добової дози.

Побічна дія

Нудота та сухість у роті, металевий присмак у роті

Сонливість

Алергічні реакції

Неприємний запах, першіння у горлі та дискомфорт у грудній клітці.

Мексидол інструкція із застосування. У цій статті познайомимося з інструкцією, як застосовувати лікарський препарат Мексидол (Mexidol®) – від чого він допомагає, його ціна та рекомендації покупців. З інструкції відомо, що це мексидол таблетки, покриті плівковою оболонкою 125 мг, мексидол уколи (в ампулах) 5% лікарського препарату для лікування енцефалопатій, ЧМТ та інших мозкових порушень у дорослих, дітей та вагітності.

Допоміжні речовини:лактози моногідрат - 97.5 мг, повідон - 25 мг, магнію стеарат - 2.5 мг.

Склад плівкової оболонки:опадрай II білий 33G28435 - 7.5 мг (гіпромелоза - 3 мг, титану діоксид - 1.875 мг, лактози моногідрат - 1.575 мг, поліетиленгліколь (макрогол) - 0.6 мг, тріацетин - 0.45 мг).

• 10 шт. - упаковки коміркові контурні (1) - пачки картонні;
• 10 шт. - упаковки коміркові контурні (2) - пачки картонні;
• 10 шт. - упаковки коміркові контурні (3) - пачки картонні;
• 10 шт. - упаковки коміркові контурні (4) - пачки картонні;
• 10 шт. - Упаковки коміркові контурні (5) - Пачки картонні.

Мексидол (Mexidol®) – інструкція із застосування

Щоб оптимізувати роботу організму, доречно додатково пропити курс запропонованих медикаментів. Вибрати Мексидол варто, якщо потрібно вплинути на ресурси організму, підтримати функції та тонус внутрішніх систем, особливо органів центральної нервової системи. Самовільний прийом засобу суворо протипоказаний.

склад

Діючою речовиною Мексидолу є етилметилгідроксипіридину сукцинат (2-етил-6-метил-3-оксипіридину сукцинат). Випускається ін'єкційний розчин (50г/л) або таблетки, що містять 125мг. діючої речовини. Це вітчизняний лікарський препарат, що належить до препаратів-антиоксидантів нового покоління.

Як допоміжні речовини в розчин для ін'єкцій Мексидол входить метабісульфіт натрію (1 г) і ін'єкційна вода (до 1 л). Мексидол у таблетках – допоміжними речовинами є магнію стеарат, натрію карбоксиметилцелюлоза (інакше – кармелоза), лактози моногідрат, а також компоненти, з яких складається оболонка таблетки – це тальк, макрогол, полівініловий спирт і діоксид титану.

Таблетки Мексидол інструкція із застосування

Мексидол таблетки призначені для перорального прийому. Добова доза варіюється в межах від 375 до 750 мг, кратність прийомів – 3 (одна-дві таблетки тричі на день). Максимально допустима доза – 800 мг. на добу, що відповідає 6 таблеткам.

Тривалість курсу лікування залежить від захворювання та реакції організму пацієнта на призначене лікування. Як правило, він становить від двох тижнів до півтора місяця. У разі, коли препарат призначається для усунення симптомів алкогольної абстиненції, тривалість курсу становить від п'яти до семи днів.

При цьому різка відміна препарату неприпустима: лікування припиняють поступово, знижуючи дозу протягом двох-трьох днів. На початку курсу пацієнту призначають приймати по одній або дві таблетки за прийом один раз або двічі на день. Дозу поступово підвищують до отримання позитивного клінічного ефекту (при цьому вона не повинна перевищувати 6 таблеток на добу).

Тривалість терапевтичного курсу у хворих з діагнозом "ішемічна хвороба" становить від півтора до двох місяців. За потреби за призначенням лікаря може бути призначений повторний курс. Оптимальний час для призначення повторного курсу – осінь та весна.

Мексидол від чого призначають – показання до застосування.

Навіщо призначають Мексидол? Препарат показаний для лікування:

1. Вегетосудинна дистонія;
2. Алкогольної та наркотичної залежності;
3. Дисциркуляторна енцефалопатія;
4. Патологій мозку атеросклеротичного характеру;
5. Наслідки гострих порушень мозкового кровообігу, зокрема після транзиторних ішемічних атак, у фазі субкомпенсації як профілактичні курси;
6. Вплив екстремальних (стресорних) факторів;
7. Стан після гострої інтоксикації антипсихотичними засобами;
8. Тривожні розлади при невротичних та неврозоподібних станах;
9. Легка черепно-мозкова травма; наслідки черепно-мозкових травм;
10. Гострих патологій мозкового кровообігу.

Мексидол навіщо приймають і чого допомагає? Мексидол показаний для зняття: «Синдрому відміни» та різних станів, що виникають при кисневому голодуванні.

Ціна на Мексидол

Вартість препарату доступна практично всім пацієнтам і варіюється в межах 250-400 рублів за одну упаковку таблеток. Ціна уколів залишається приблизно у тих же цінових межах.

Перед покупкою важливо прочитати інструкцію. Ціна в інтернеті дешевша, реальні та позитивні рекомендації пацієнтів, висока ефективність препарату. Якщо купувати медикамент в аптеці, ціна залежить від міста та регіону. Рецепт не потрібний.

Спосіб застосування та дози

Всередину по 125 - 250 мг 3 рази на добу; максимальна добова доза – 800 мг (6 таблеток).
Тривалість лікування – 2 – 6 тижнів; для усунення алкогольної абстиненції - 5 - 7 днів. Лікування припиняють поступово, зменшуючи дозу протягом 2-3 днів. Початкова доза – 125 – 250 мг (1 – 2 таблетки) 1 – 2 рази на добу з поступовим підвищенням до одержання терапевтичного ефекту; максимальна добова доза – 800 мг (6 таблеток). Тривалість курсу терапії у хворих на ішемічну хворобу серця не менше 1,5 - 2 місяців. Повторні курси (за рекомендацією лікаря), бажано проводити у весняно-осінні періоди.

Фармакологічна дія

Відповідно до інструкції із застосування Мексидол характеризується комплексною фармакологічною дією, має антиоксидантну, адаптогенну, ноотропну, мембраностабілізуючу, церебропротекторну, анксіолітичну, вегетотропну, протисудомну дію:

• Відновлює функції та структуру мембран клітин, модулює мембранозв'язані ферменти, покращує взаємозв'язок мозкових структур та синоптичну передачу;
• Покращує функцію імунної системи, пригнічує злипання тромбоцитів;
• Активізує синтез протеїну та нуклеїнових кислот усередині клітин, прискорює ферментативні реакції циклу Кребса та утилізацію глюкози, сприяє синтезу АТФ та накопиченню її всередині клітин;
• Покращує церебральну гемодинаміку, у тому числі мікроциркуляцію, позитивно впливає на плинність крові, обмежує ділянку ішемії головного мозку та стимулює репаративні процеси;
• Знижує рівень ліпопротеїдів низької щільності та холестерину, сприяє регресії атеросклеротичних змін у судинах;
• Гальмує перекисне окиснення жирів, активує антиоксидантну систему, прискорює мітохондріальний синтез енергії, покращує клітинний енергетичний обмін.

Протипоказання

1. Підвищена чутливість до препарату;
2. Гостра печінкова недостатність;
3. Гостра ниркова недостатність.

Мексидол не призначають дітям через недостатню вивченість дії препарату.

Побічна дія

З боку системи травлення: можлива поява індивідуальних побічних реакцій диспептичного або диспепсичного характеру.

Інші:можливі алергічні реакції.

Передозування

При передозуванні можливий розвиток сонливості.

Лікарська взаємодія

Мексидол можна поєднувати з усіма препаратами, які застосовуються для лікування соматичних захворювань. При сумісному застосуванні Мексидол посилює дію похідних бензодіазепіну, антидепресантів, анксіолітиків, протипаркінсонічних та протисудомних засобів. Мексидол зменшує токсичну дію етилового спирту.

особливі вказівки

Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами. У період лікування необхідно дотримуватись обережності при керуванні автотранспортом та зайнятті іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.

При порушеннях функції нирок

Рецептурний препарат протипоказаний при гострій нирковій недостатності.

Уколи Мексидол інструкція із застосування

Друга форма випуску цих ліків – розчин для ін'єкційного застосування. Якщо в такій формі призначено звичайний Мексидол – ампули (уколи) теж відпускаються без рецепта.

Варіант випуску має більшу ефективність, оскільки компонент - метилгідроксипіридин - негайно потрапляє в системний кровотік, надає лікувальну дію, дає стійкий і тривалий терапевтичний ефект. Ліки відрізняються антиоксидантними, ноотропними, протигіпоксичними та анксіолітичними властивостями. Чому допомагає Мексидол? Показання до застосування такі:

• Порушення когнітивної функції;
• Порушений системний кровообіг кори головного мозку і не лише;
• Нервові розлади з панічними атаками, тривожними станами;
• Відкритокутова глаукома;
• Недостатнє харчування тканин головного мозку.

Медикамент Мексидол уколи за інструкцією вводиться в організм пацієнта в м'яз або внутрішньовенно. Разові дози і тривалість курсу важливо попередньо обговорити з лікарем.

Подібна інструкція Мексидол інструкція із застосування повідомляє, що одиничний прийом медикаменту залежить від характеру патологічного процесу, ступеня занедбаності захворювання, що діагностується. Це можуть бути такі норми:

1. Черепно-мозкові травми – 500 мг/14 днів;
2. Недостатність кровообігу у корі головного мозку – 100-250 мл/10 днів;
3. Порушений мозковий кровообіг – 200-500 мг ліки/14 діб.
4. За наявності легких когнітивних відхилень люди похилого віку вводять у м'яз близько 300 мг/добу до тридцяти днів;
5. Гострі хвороби гнійно-запального характеру – з перших днів лікування та після закінчення операції. Розраховується необхідне дозування фахівцем, тривалість вживання препарату залежатиме від форми та тяжкості захворювання. Особливостей та характерних рис її течії. Відміна препарату Мексидолу відбувається поступово, як тільки буде досягнуто стійкого клінічного ефекту, стабілізуються показники крові;
6. При легкій течії некротичного панкреатиту – до 200 мг тричі на добу. Вибрати один із способів введення або застосовувати їхню комбінацію;
7. При некротичному панкреатиті, якщо він протікає тяжко, призначається 800 мг першого дня в пульс-дозуванні. На наступні дні призначається від 200 до 500 мг двічі на день;
8. Енцефалопатія (введення ін'єкцій можна робити лише на фазі декомпенсації) – внутрішньовенно по 200-400 мг Мексидолу двічі на добу протягом чотирнадцяти днів. Протягом наступних двох тижнів вводяться близько 200 мг. 1 разів на день. Профілактичний захід відбувається шляхом введення розчину внутрішньом'язово по 250 мг. двічі на добу протягом двох тижнів;
9. При гострому отруєнні нейролептиками призначається від 300-500 мг щодня протягом тижня;
10. При гострому панкреатиті, що супроводжується набряклістю, призначається до 500 мг ліки Мексидол по 3 рази на добу крапельним шляхом або уколом у м'яз;
11. При алкогольній ломці призначається по 250 мг/щодня внутрішньовенно крапельним шляхом або три ін'єкції у м'яз протягом одного тижня.

Точний підбір дозування Мексидол повинен здійснюватись лікарем. Введення Мексидолу внутрішньовенно можна проводити краплинним шляхом. Інша методика запровадження – струминна. Вона проводиться одразу у вену з використанням шприца.

Немає необхідності розводити такий розчин. Швидкість запровадження ампули становить трохи більше семи хвилин. Якщо укол Мексидолу виробляється в м'яз, потрібно його робити в центр верхнього квадранта сідниці.

Мексидол при вагітності

Препарат не допомагає майбутнім матусям швидко вилікуватись, а може лише нашкодити внутрішньоутробному розвитку плода, спровокувати великі патології. Клінічні дослідження таких категорій пацієнток не проводилися, тому медикамент Мексидолу при вагітності не призначають. Крім того, медичний препарат протипоказаний у період лактації.

Мексидол протипоказаний при вагітності та у період лактації (грудного вигодовування) у зв'язку з недостатньою вивченістю дії препарату.

Мексидол та алкоголь сумісність

Мексидол інструкція із застосування – оригінальний препарат, що має ноотропну дію, тому його часто використовують для усунення ломки та симптомів отруєння етиловим спиртом. Багато людей вважають, що якщо вживати лікарський препарат одночасно з алкоголем, дію останнього можна буде легко нейтралізувати. Але це лише хибне припущення.

У ході проникнення речовини в організм у ньому стартує процес усунення присутньої патології, при цьому для клітин не забезпечено жодного захисту. Отже, питанням про те, чи можна їх застосовувати разом, відповідь одна: не можна, оскільки сумісність між речовинами відсутня.

Неслухняність у цьому плані може спричинити серйозні негативні наслідки у вигляді нудоти, блювання, больових відчуттів та запаморочення. Однак є можливість використання даного лікарського препарату як єдиного компонента під час поетапного усунення алкогольної залежності. Зазвичай цей прийом сприяє підвищенню ефективності терапії та миттєвому усунення розладів.

Таким чином, препарат ефективний для усунення численних недуг та патологічних явищ, тому дозволить вилікуватися від будь-якої форми багатьох захворювань лише за нетривалий курс. Але перед застосуванням лікарського засобу рекомендується проконсультуватись із фахівцем.

Мексидол – аналоги

Якщо ці уколи дають алергічну реакцію, потрібна корекція схеми лікування. Близькі за складом Мексидолу препарати діють також продуктивно, головне – підібрати найбезпечніший у конкретній клінічній картині медикамент. Добре зарекомендували себе за рекомендаціями лікарів, Церекард, Мексиприм, Мексидант, Нейрокс, Мексикор.

Актовегін та Мексидол: препарати мають подібне застосування та часто призначаються спільно. Актовегін виробляється з урахуванням витяжки з телячої крові, на нього частіше розвиваються алергічні реакції. Покращує живлення та регенерацію тканин. На відміну від Мексидолу, Актовегін застосовується при порушеннях у периферичних судинах та для лікування наслідків таких порушень — трофічних виразок та ангіопатій.

Що краще за Мексидол?Оскільки препарат з'явився на ринку нещодавно, його дослідження продовжуються. У разі конкретного пацієнта завжди хороші засоби, які дають максимальний ефект. Якщо протягом двох-трьох діб застосування Мексидолу не настає покращення, краще замінити його іншими препаратами. Однозначної відповіді на питання, які препарати краще не існує. Підбір схеми лікування індивідуальний, і залежить від рівня кваліфікації лікаря.

Мексидол чи Мексиприм?Мексиприм – німецький препарат, схожий за своїми властивостями на вітчизняний Мексидол. Виготовляється концерном Stada Arzneimittel («ШТАДА Арцнайміттель»). Розрізняється лише допоміжними речовинами, що входять в оболонку та ядро ​​таблеток.

Мексидол чи Кавінтон?Діючою речовиною Кавінтон є напівсинтетичне похідне вінкаміну (девінкану), що міститься в барвінку - вінпоцетин. Це судинорозширювальний засіб, що застосовується для покращення кровообігу мозку. Трохи знижує артеріальний тиск, покращує подачу в мозок глюкози та кисню.

Також застосовується в офтальмології та лікуванні вікових захворювань ЛОР-органів. Обидва препарати доповнюють один одного і часто застосовуються при лікуванні проблем мозкового кровообігу. Небажано змішувати ці препарати в одну крапельницю, краще вводити окремо.

Мексидол чи Мілдронат?Мілдронат (триметилгідразинія пропіонат) — судинорозширювальний засіб, що покращує постачання тканин киснем, підвищує гуморальний та тканинний імунітет, знижує артеріальний тиск, застосовується при лікуванні ішемічної хвороби. Може призначатися разом з Мексидолом при абстинентному синдромі, порушення кровопостачання головного мозку, оскільки препарати доповнюють один одного.

Мексидол чи Нейрокс?Дані два препарати є ідентичними, містять однакову діючу речовину.

Мексидол чи Кортексин?Кортексин містить витяжку з поліпептидів головного мозку великої рогатої худоби. Вибір лікарського засобу залежить від індивідуальної реакції на нього організму пацієнта. Спільно обидва препарати застосовують при лікуванні гострої гіпоксії мозку новонароджених. Призначається тільки лікарем.

Мексидол чи Ноотропіл?Діючою речовиною препарату Ноотропіл є пірацетам. Препарати часто призначаються для лікування порушень пам'яті, наслідків ішемічного інсульту, алкоголізму, підвищення навчальності у дітей.

Сучасна медицина використовує безліч препаратів з антигіпоксичним, анксіолітичною, мембраностабілізуючою, ноотропною, протисудомною дією. Це зумовлено особливостями перебігу захворювань з частим шкідливим впливом етіологічних факторів на судини, у тому числі судини головного мозку. Одним з таких препаратів є мексидол. Він є лікарським засобом, що надає фармакологічна дія як мінімум на двох рівнях- клітинному та судинному (у тому числі нейронів та судин головного мозку).

Згідно з інструкцією, його застосування показано при таких станах, як шок, алкогольна інтоксикація, порушення мозкового кровообігу, гіпоксичні стани (наприклад, при черепно-мозкових травмах, що протікають з явищами струсу головного мозку), ішемії (наприклад, у осіб похилого віку зі змінами стінок судин, у тому числі і судин головного мозку) з клінікою інсульту або інфаркту, енцефалопатії, легкі когнітивні та інтелектуально-мнестичні порушення, особливо у осіб похилого віку. Було доведено клінічно ефективна дія мексидолу при лікуванні глаукоми, що сприяє зупиненню перебігу захворювання (повне одужання при глаукомі неможливе)

Враховуючи широкий спектр дії препарату мексидол, його застосування у комплексному лікуванні запальних хірургічних захворювань черевної порожнини(набрякова та некротична форми панкреатиту, перитоніт) є більш ніж обґрунтованим.

У стоматології мексидол застосовується у вигляді аплікаційта полоскань ін'єкційним розчином порожнини рота. Застосування зубної пасти мексидол у кількох її різновидах обумовлює широкий спектр властивостей засобів гігієни порожнини рота: протизапальну, профілактичну, кровоспинну, відбілюючу.

Форми випуску препарату Мексидол. Ін'єкційна форма

Препарат мексидол випускається у вигляді:

1. ампул для внутрішньом'язового/внутрішньовенного застосування;
2. таблеток.

На початку захворювання препарат можна використовувати у вигляді ін'єкцій.Форма випуску препарату впливає механізм його дії, т. е. незалежно від форми лікарського засобу всі властивості препарату зберігаються.

Розчин препарату мексидол є прозорою безбарвною або світло-жовтою рідиною в ампулах безбарвного або світлозахищеного скла, на яких розташовані крапка розлому синього або білого кольору і три маркувальні кільця, верхнє з них жовтого кольору, середнє — білого, нижнє — червоного. Ємність ампул 2 або 5 мл. Препарат випускається у вигляді 5% розчину (це означає вміст 50 мг діючої речовини в 1 мл розчину) у контурній осередковій упаковці по 5 ампул; у картонній пачці 2 контурні упаковки.

Ампули можна використовувати:

1. для внутрішньовенного введення (у цьому випадку як розчинник застосовується 0,9% розчин хлориду натрію);
2. для внутрішньом'язового введення.

внутрішньовенно препарат може вводитися як струминно, так і крапельно. Швидкість його введення при краплинній інфузії становить 60 крапель на хвилину. Час струминного введення препарату становить 5-7 хвилин. Внутрішньом'язове застосування мексидолу ми розглянемо докладніше, тому що на практиці часто доводиться проводити цю ін'єкцію поза стінами медичного закладу.

Перед виконанням будь-якого уколу важливо переконатися:

1. у правильному виборі лікарського засобу (звірити призначений та використовуваний препарати);
2. у дотриманні терміну придатності як препарату, що застосовується, так і шприца;
3. у безпеці ампули, шприца та їх упаковок.

Проведення ін'єкцій (уколів) потребує обов'язкового дотримання асептики. Перед початком роботи необхідно вимити руки з милом, ретельно обробити їх спиртом, одягнути рукавички. Після всіх цих заходів необхідно розкрити ампулу, набрати розчин у шприц і виконати укол.

Як правильно відкривати ампули з мексидолом? Спочатку потрібно постукати по ампулі, щоби лікарський препарат повністю опустився на дно ампули. Потім, обробивши ампулу спиртовим розчином, треба обернути область точки розлому серветкою та акуратно натиснути<<от себя>>.

Після розтину ампули набрати розчин в шприц, для чого зріз голки занурити в розчин повністю і потягнути поршень «на себе». , видалити повітря. Надіти ковпачок на голку.

Виконання уколу має здійснюватися у положенні пацієнта<<лёжа>що забезпечує максимальне розслаблення м'язів і, відповідно, менш болісну процедуру введення ліків. Місцем внутрішньом'язового уколу, зазвичай, є верхній зовнішній квадрант сідниці. Його обробляють розчином спирту двічі: спочатку площа до 10 см в діаметрі зверху вниз, потім, секунд через 10 - 15, ділянка до 5 см в діаметрі. Через 10 - 15 секунд, коли висохне поле для ін'єкції, роблять укол, попередньо змінивши голку на шприц. Канюля голки утримується мізинцем, а циліндр шприца - рештою пальців.

Укол робиться швидко і різко, щоб викликати найменші болючі відчуття. Голка потрібно вводити на 2/3 її довжини. Розчин лікарського засобу необхідно вводити повільно, щоб не утворилися інфільтрати, які потім повільно розсмоктуються, завдаючи біль пацієнту. Перед вилученням голки з сідниці необхідно стерильною серветкою затиснути місце ін'єкції та швидко витягти голку. Укол зроблено.

Мексидол-таблетки

Інша форма препарату – таблетки мексидол – представлена ​​у вигляді двоопукліх таблеток, покритих оболонкою білого або трохи кремового кольору. На зрізі видно два шари: внутрішній сірого кольору, зовнішній - білого. В одній таблетці міститься 125 мг діючої речовини. Препарат випускається у контурних коміркових блістерах по 10 штук таблеток у кожному (по 3 - 5 блістерів в упаковці) або у пластикових банках по 90 таблеток. Для стаціонарів препарат реалізується у пластикових контейнерах по 450 чи 900 таблеток. Таблетки приймають після їди і запивають невеликою кількістю води.

Враховуючи наявність двох форм препарату,Природне питання: «А яку з цих двох форм краще приймати?» Коректніше було б говорити про доцільність застосування препарату у тих чи інших випадках. Звичайно, використання розчину мексидолу показано при більш тяжкому перебігу захворювання, необхідності введення препарату внутрішньовенно/внутрішньом'язово, неможливістю хворого приймати таблетки.

Мексидол-розчин визначається в плазмі через 0,45 - 0,5 години. Середній час утримання діючої речовини в плазмі крові від 0,7 до 1,3 години, за деякими даними, до 4 годин. При використанні таблетованої форми мексидолу препарат виявляється в організмі до 5 годин. Біотрансформація розчину мексидолу здійснюється у печінці. Екскретується препарат нирками. Ці про собенності препарату та визначають можливості його застосування.

Протипоказання до застосування мексидолу

Про показання до використання препарату мексидол ми вже згадували. Тепер доцільно обговорити питання щодо протипоказань до застосування цього препарату. Згідно з інструкцією щодо використання медикаменту, категоричним протипоказанням є індивідуальна непереносимість препарату, порушення функції печінки та порушення функції нирок. Як і будь-який інший медикамент, мексидол може давати алергічні реакції. Поява їх у період лікування є протипоказанням до подальшого застосування цього лікарського засобу.

Крім того, фармакологічними фірмами не проводилося клінічних досліджень безпеки застосування мексидолу у дітей, при вагітності та годуванні груддю. А це означає, що є певний ризик використання цього препарату у пацієнтів цих груп. І чи можливо застосування мексидолу у цієї категорії пацієнтів? Якщо стан здоров'я хворої матері-годувальниці вимагає призначення мексидолу, то можна його застосовувати з одночасним припиненням годування груддю. У літературі також описано випадки використання мексидолу у дітей.

Пацієнти з певними захворюваннями системи крові (наприклад, гемофілією) не можуть застосовувати мексидол у вигляді внутрішньом'язових ін'єкцій. Має сенс обговорити ще один момент: якщо прийом препарату не носить екстреного характеру, наявність запальних захворювань шкіри в місцях можливих ін'єкцій також вимагає обережності в застосуванні ін'єкційної форми мексидолу.

Незважаючи на хорошу переносимість препарату у багатьох випадках, іноді можуть спостерігатися побічні явища у вигляді нудоти, сухості слизової порожнини рота. Після його скасування ці симптоми усуваються самостійно. Згідно з інструкцією, у осіб, які страждають на бронхіальну астму, може розвинутися важка алергічна реакція. Людям з артеріальною гіпертензією, особливо із кризовим перебігом, краще не призначати мексидол до нормалізації тиску. Необхідна обережність у його призначенні особам, робота яких пов'язана з транспортними засобами чи складними механізмами, потребує підвищеної концентрації уваги.

Ефективність застосування препарату Мексидол

Пацієнта часто цікавить питання: коли настає дія мексидолу? Мексидол починає діяти швидко, середньому від 2 до 7 днів. Його дозу визначає лікар, згідно з інструкцією. Початкові дози мексидолу залежать від захворювання. Важливим є своєчасний початок терапії з низьких доз з підбором оптимальної дози. Скасування препарату має бути поступовим. Отже, терапевтичний ефект мексидолу широкий, що детально висвітлено в інструкції до застосування лікарського засобу. Доцільними є повторні курси лікування. Коли? Як правило, і х можна застосовувати у весняно-осінній періоди. Курсове застосування мексидолу дозволяє покращити когнітивні функції, допомагає відновити організм.

Оригінальний вітчизняний антигіпоксант та антиоксидант прямої дії, що оптимізує енергозабезпечення клітин та збільшує резервні можливості організму.

Мексидол таблетки - офіційна* інструкція застосування

* зареєстрована МОЗ РФ (по grls.rosminzdrav.ru)

Реєстраційний номер:

ЛСР-002063/07 від 09.08.2007

Торгова назва препарату:

МНН або групувальна назва:Етилметилгідроксипіридину сукцинат.

Хімічна раціональна назва: 2-етил-6-метил-3-гідроксипіридину сукцинат.

Лікарська форма:

пігулки покриті оболонкою

Склад:

Активна речовина: етилметилгідроксипіридин сукцинат - 125 мг, допоміжні речовини: лактози моногідрат, натрію карбоксиметилцелюлоза (кармелоза натрію), магнію стеарат, оболонка: опадрай II білий (макрогол (поліетиленгліколь), дивінілтан спирт).

Опис:
Пігулки круглі, двоопуклої форми, вкриті оболонкою, від білого до білого з кремуватим відтінком кольору.

Фармакотерапевтична група:

антиоксидантний засіб.

Код ATX: N07XX

Фармакологічні властивості:

Фармакодинаміка:

Мексидол ® є інгібітором вільнорадикальних процесів, мембранопротектором, що має антигіпоксичну, стрес-протективну, ноотропну, протисудомну та анксіолітичну дію. Препарат підвищує резистентність організму до впливу різних факторів, що ушкоджують (шок, гіпоксія та ішемія, порушення мозкового кровообігу, інтоксикація алкоголем і антипсихотичними засобами (нейролептиками)).
Механізм дії Мексидолу обумовлений його антиоксидантною, антигіпоксантною та мембранопротекторною дією. Він пригнічує перекисне окислення ліпідів, підвищує активність супероксиддисмутази, підвищує співвідношення ліпід-білок, зменшує в'язкість мембрани, збільшує її плинність. Мексидол ® модулює активність мембранозв'язаних ферментів (кальцій незалежної фосфодіестерази, аденілатциклази, ацетилхолінестерази), рецепторних комплексів (бензодіазепінового, ГАМК, ацетилхолінового), що посилює їх здатність зв'язуватись з лігандами, сприяє збереженню . Мексидол підвищує вміст головного мозку дофаміну. Викликає посилення компенсаторної активації аеробного гліколізу та зниження ступеня пригнічення окисних процесів у циклі Кребса в умовах гіпоксії зі збільшенням вмісту АТФ та креатинфосфату, активацію енергосинтезуючих функцій мітохондрій, стабілізацію клітинних мембран.
Препарат покращує метаболізм та кровопостачання головного мозку, покращує мікроциркуляцію та реологічні властивості крові, зменшує агрегацію тромбоцитів.
Стабілізує мембранні структури клітин крові (еритроцитів та тромбоцитів) при гемолізі. Має гіполіпідемічну дію, зменшує вміст загального холестерину та ліпопротеїдів низької щільності.
Антистресорна дія проявляється у нормалізації постстресової поведінки, соматовегетативних порушень, відновленні циклів сон-неспання, порушених процесів навчання та пам'яті, зниженні дистрофічних та морфологічних змін у різних структурах головного мозку. Мексидол® має виражену антитоксичну дію при абстинентному синдромі. Він усуває неврологічні та нейротоксичні прояви гострої алкогольної інтоксикації, відновлює порушення поведінки, вегетативні функції, а також здатний знімати когнітивні порушення, спричинені тривалим прийомом етанолу та його скасуванням. Під впливом Мексидолу посилюється дія транквілізуючих, нейролептичних, антидепресивних, снодійних та протисудомних засобів, що дозволяє знизити їх дози та зменшити побічні ефекти.
Мексидол® покращує функціональний стан ішемізованого міокарда. В умовах коронарної недостатності збільшує колатеральне кровопостачання ішемізованого міокарда, сприяє збереженню цілісності кардіміоцитів та підтримці їх функціональної активності. Ефективно відновлює скоротливість міокарда при оборотній серцевій дисфункції.

Фармакокінетика:
Швидко всмоктується прийому внутрішньо. Максимальна концентрація при дозах 400 – 500 мг становить 3,5 – 4,0 мкг/мл. Швидко розподіляється в органах та тканинах. Середній час утримання препарату в організмі при внутрішньому прийомі - 4,9 - 5,2 год. Метаболізується в печінці шляхом глюкуронкон'югування. Ідентифіковано 5 метаболітів: 3-оксипіридину фосфат - утворюється в печінці і за участю лужної фосфатази розпадається на фосфорну кислоту та 3-оксипіридин; 2-й метаболіт -фармакологічно активний, утворюється у великих кількостях і виявляється у сечі на 1 - 2 діб після введення; 3-й – виводиться у великих кількостях із сечею; 4-й та 5-й -глюкуронкон'югати. Т 1/2 при прийомі внутрішньо - 2,0 - 2,6 год. Швидко виводиться із сечею в основному у вигляді метаболітів і в незначній кількості - у незміненому вигляді. Найбільш інтенсивно виводиться протягом перших 4 годин після прийому препарату. Показники виведення із сечею незміненого препарату та метаболітів мають індивідуальну варіабельність.

Показання до застосування:

• Наслідки гострих порушень мозкового кровообігу, зокрема після транзиторних ішемічних атак, у фазі субкомпенсації як профілактичні курси;
• Легка черепно-мозкова травма; наслідки черепно-мозкових травм;
• енцефалопатії різного генезу (дисциркуляторні, дисметаболічні, посттравматичні, змішані);
• Синдром вегетативної дистонії;
• Легкі когнітивні розлади атеросклеротичного генезу;
• Тривожні розлади при невротичних та неврозоподібних станах;
• Ішемічна хвороба серця у складі комплексної терапії;
• Купірування абстинентного синдрому при алкоголізмі з переважанням неврозоподібних та вегетативно-судинних розладів, постабстинентні розлади;
• Стан після гострої інтоксикації антипсихотичними засобами;
• Астенічні стани, а також для профілактики розвитку соматичних захворювань під впливом екстремальних факторів та навантажень;
• Вплив екстремальних (стресорних) факторів.

Протипоказання:

Гостра печінкова та/або ниркова недостатність, підвищена індивідуальна чутливість до препарату. У зв'язку з недостатньою вивченістю дії препарату – дитячий вік, вагітність, грудне вигодовування.

Спосіб застосування та дози:

Всередину по 125 - 250 мг 3 рази на добу; максимальна добова доза – 800 мг (6 таблеток).
Тривалість лікування – 2 – 6 тижнів; для усунення алкогольної абстиненції - 5 - 7 днів. Лікування припиняють поступово, зменшуючи дозу протягом 2-3 днів.
Початкова доза – 125 – 250 мг (1 – 2 таблетки) 1 – 2 рази на добу з поступовим підвищенням до отримання терапевтичного ефекту; максимальна добова доза – 800 мг (6 таблеток).
Тривалість курсу терапії у хворих на ішемічну хворобу серця не менше 1,5 - 2 місяців. Повторні курси (за рекомендацією лікаря), бажано проводити у весняно-осінні періоди.

Побічна дія:

Можлива поява індивідуальних побічних реакцій: диспептичного чи диспепсичного характеру, алергічних реакцій.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами:
Мексидол поєднується з усіма препаратами для лікування соматичних захворювань. Посилює дію бензодіазепінових препаратів, антидепресантів, анксіолітиків, протисудомних засобів та протипаркінсонічних засобів. Зменшує токсичні ефекти етилового спирту.

Особливі вказівки:

У період лікування необхідно дотримуватись обережності при керуванні автотранспортом та зайнятті іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.

Передозування:

При передозуванні можливий розвиток сонливості.

Форма випуску:

Таблетки, вкриті оболонкою, 125 мг. По 10 таблеток у контурну коміркову упаковку із плівки ПВХ та фольги алюмінієвої або по 90 таблеток у пластикову банку із харчової пластмаси. По 1, 2, 3, 4, 5 контурних коміркових упаковок або по 1 пластиковій банці разом з інструкцією із застосування в пачку з картону. Для стаціонарів. Таблетки, вкриті оболонкою, 125 мг. По 450 та 900 таблеток у пластикову банку з харчової пластмаси разом з інструкціями із застосування у коробки з гофрованого картону.

Умови зберігання:

Зберігати у сухому, захищеному від світла місці, при температурі не вище 25 °С. Зберігати у недоступному для дітей місці.

Термін придатності:

3 роки. Не застосовувати після закінчення терміну, вказаного на пачці.

Умови відпустки:За рецептом

Виробник:

А:ЗАТ "ЗіО-Здоров'я", 142103, Московська область, м. Подільськ, вул. Залізнична буд. 2
Б:ЗАТ "АЛСІ-Фарма", ЗАТ "АЛСІ Фарма", 129272, м. Москва, Трифоновський глухий кут, д. 3,

Організація, яка приймає претензії:
ТОВ "НВК "Фармасофт" 115280, м. Москва, вул. Автозаводська, б. 22

Коментарі(видні лише фахівцям, верифікованим редакцією МЕДІ РУ)

Аналоги з фарм. групі *

* Аналоги не є еквівалентною заміною один одному