Моє відновлення після пологів щодня. Перший день після пологів

Опинившись у післяпологовому відділенні, перші дні після пологів багато матусь не знають, що можна і навіть потрібно робити і чого слід уникати. Запитати у лікаря соромляться. А питань чимало. Як доглядати за малюком? Коли годувати і чи треба зціджуватись? І взагалі, скільки часу мати буде в пологовому будинку?

Перші дні після пологів: палата для мами та крихти

Термін перебування в післяпологовій палаті – 4–7 днів (у деяких клініках – від 2 до 5), за умови, що пологи були природними, 7–10 днів – після операції кесаревого розтину.
Саме сюди вас переводять через 2 години після пологів. Пройшовши родовий марафон, багато мам відчувають сильну втому та сонливість. Якщо пологи були без ускладнень, вас помістять до палати разом із малюком. Ніякого особливого догляду в першу добу дитині не потрібно. Всі необхідні процедури (а потім щоденний туалет і купання) в перші дні після пологів вашому малюку проведе дитяча медсестра. У неї ви дізнаєтеся, як сповивати дитину, як часто міняти підгузок. Прикладати новонародженого до грудей почнете на його поклик. Крихітка заплакав? Запропонуйте йому груди. Жодного зціджування чи масажу молочних залоз у першу добу після пологів!

Перші дні після пологів: відновлення по годинах

Сьогодні мамочкам рекомендують не залежуватися. Після пологів можна вставати через 2 години. Пологи були оперативними? Можна сісти в ліжку через 6 годин, через 8-10 годин - сісти, опустивши ноги, через 10-12 год - вставати біля ліжка.

Перший гігієнічний душ можна прийняти через 2-6 годин після пологів. Дуже дбайливо ополіскуйте промежину, можете скористатися рідким милом, але не дезінфікуючими засобами! Після душу лише акуратно промокніть рушником область промежини. Перші дві доби міняйте рушник 2–3 рази на день, а потім щодня та за потребою.

Відразу після пологів можна використовувати гігієнічні прокладки. Врахуйте, що виділення в перші 2-3 доби будуть сильнішими, ніж у критичні дні.

Перші дні після пологів: що на градуснику?

Двічі на день ви вимірюєте собі температуру. Норма – 37 °С. Якщо поставити градусник у пахву під час припливу молока (2–4 добу), температура може виявитися підвищеною. Що тоді?

Помістіть градусник у ліктьовий згин або пахвинну складку. Нагодуйте крихту, прикрийте пелюшкою груди так, щоб градусник стикався з пахвою і пелюшкою. Температура на градуснику і в цьому випадку піднялася вище за 37,6 °С? Повідомте про це акушерку чи лікаря!

Перші дні після пологів: впораємося з болем

Піднімаючись з ліжка, ви відчули тяжкість в області промежини та ануса? Не хвилюйтеся, все пройде через 2-3 дні. Періодично відчуваєте біль унизу живота, схожі на сутички? Це скорочення матки, які посилюються під час годування груддю. Одночасно із скороченням матки відновлюється її внутрішня поверхня. При скороченні виділяється вміст її порожнини – лохії. У першу добу вони кров'янисті, через 3-4 дні сукровичні, потім біліють.

Перші дні після пологів: водичка дорогу знайде

У першу добу ви можете не відчувати позивів до сечовипускання, адже практично немає тонусу черевної стінки, а шийка сечового міхура набрякла. Спробуйте мочитися під душем, спрямовуючи цівки теплої води на промежину. Увімкніть поряд кран - нехай шумить вода. Якщо сечовипускання немає 5-6 годин після пологів, кличте акушерку. Вона виведе сечу катетером, а потім ви звернетеся до прийомів, про які згадувалося вище.

Стула може бути 2–3 діб. Це нормально. Не можна виключити й запори. Ваша рухова активність знизилася, а м'язи передньої черевної стінки переросли і розслаблені. Позиви до дефекації ви можете відчути за добу-дві після пологів. Стула ще немає? Повідомте про це персоналу. У їхньому розпорядженні є проносні засоби. Але ви можете допомогти собі, особливо в перші дні після пологів, якщо правильно харчуватиметеся, а також приєднайте вправи (див. нижче).

Перші дні після пологів: молоко прибуває

Після гігієнічного душу надягайте бюстгальтер для мам, що годують (з натуральних волокон із застібкою спереду). На 2–4-ту добу після пологів ви відчуєте, що груди почали наливатися, тяжіти. Намагайтеся не допускати сильного нагрубання молочних залоз. Приблизно з третього післяпологового дня обмежте прийом рідини до 1000 мл на день, частіше прикладайте дитину до грудей. При правильному годуванні малюка нагрубання залоз зникає протягом 1-2 днів. Якщо цього не відбувається, зверніться за допомогою до акушерки або скористайтеся молоковідсмоктувачем.

Перші дні після пологів: гімнастика вам на допомогу

Хочете зміцнити м'язи промежини та налагодити роботу кишечника? Читайте нашу статтю “Післяпологова гімнастика для відновлення” .

Текст: Наталія Самбірська, акушер-гінеколог

Все це викликає чимало питань щодо здоров'я, способу життя, емоцій, взаємин, які молодій мамі доведеться вирішувати вперше.

У пологовому відділенні

Пологи закінчуютьсяпісля третього періоду пологів, тобто після народження посліду. Після цього матка відразу значно зменшується у розмірах, стає кулястою, порожнину її заповнена згустками крові; дно матки в цей момент знаходиться приблизно посередині між лоном та пупком. Деякий час зберігаються періодичні переймоподібні скорочення м'язів матки, переважно в ділянці дна. Відразу після пологів лікар оглядає родові шляхи, за потреби накладає шви на розриви.

Протягом перших двох годин після природних пологів жінка обов'язково має перебувати у пологовому відділенніпід наглядом медичного персоналу. Цей період називається раннім післяпологовим і вимагає особливої ​​уваги до пацієнтки, оскільки саме в ці дві години велика ймовірність різних ускладнень (наприклад, кровотечі, підвищення артеріального тиску або температури тіла тощо). Вставати не дозволяється. Відразу після пологів для поліпшення скорочення матки породіллі на низ живота кладуть грілку з льодом. Усі жінки після пологів почуваються по-різному. Деякі відчувають збудження, ейфорію, пов'язані з викидом гормонів радості – ендорфінів, бажання дзвонити всім близьким, спілкуватися, інші ж, навпаки, відчувають втому, сонливість, що пов'язане з великим фізичним та психоемоційним навантаженням під час пологів.

Відразу, ще в пологовому залі, зазвичай вперше прикладають новонародженого до грудей.
Протягом раннього післяпологового періоду лікар та акушерка періодично оцінюють стан пацієнтки, вимірюють артеріальний тиск та пульс, запитують про загальне самопочуття, наявність скарг, перевіряють характер та кількість виділень зі статевих шляхів, а також роблять масаж матки через передню черевну стінку.

Через 2 години після пологів лікар ще раз перевіряє стан породіллі, оцінює ступінь скорочення матки та кількість виділень із статевих шляхів, і, якщо стан жінки задовільний, пацієнтку на каталці везуть у післяпологове відділення.

Післяпологове відділення

Відновлення після пологів. У післяпологовому відділеннірекомендується 1-2 години полежати на животі. Цей прийом покращує скорочення матки та сприяє виділенню з неї кров'яних згустків. Після цього зазвичай дозволяється вставати. Активний режим (тобто раннє вставання, переміщення по палаті, самостійне виконання гігієнічних процедур, а при спільному перебування з малюком – і догляд за ним) також сприяє більш інтенсивному скороченню матки, поліпшенню кровообігу в ногах, нормалізації роботи кишечнику та сечового міхура та загальному відновленню породіллі. Вставати з ліжка потрібно плавно, обережно, без різких рухів. Якщо на промежину накладено шов, то не можна сідати, потрібно акуратно перекотитися на одне стегно і з цього положення вставати. Спати також рекомендується на животі.

Спільне перебування. Якщо в пологовому будинку практикується спільне перебування, малюка можуть принести до палати відразу після того, як дитяча медична сестра оформить усі документи. Звичайно, це робиться тільки при задовільному стані мами та малюка. У деяких пологових будинках малюків спочатку поміщають до дитячого відділення і приносять до палати до мами через кілька годин або лише наступного дня, даючи жінці час відновитися після пологів.

Якщо дитину перевели до палати до мами, протягом першого дня до них кілька разів приходить дитяча сестра. Вона розповідає, як правильно доглядати дитину, прикладати до грудей, сповивати. Крім медсестри, приходить лікар-неонатолог – це лікар, який спостерігає за новонародженими. Він дивиться, як дитина почувається, перевіряє її рефлекси, температуру, стан шкіри та пупкової ранки, розповідає про стан здоров'я малюка, запитує про згоду мами на проведення щеплень, відповідає на питання щодо догляду за дитиною. За згодою мами в перший день малюку проводять вакцинацію проти гепатиту В. Спочатку новонароджене маля може практично весь час спати, прокидаючись тільки для того, щоб поїсти. Якщо малюк неспокійний, постійно плаче, засинає лише на кілька хвилин, про це потрібно сказати лікареві, щоб він оцінив стан дитини, перевірив, чи не болить у нього щось.

Гігієна після пологів. У перші години після переведення до палати можна прийняти душ. Якщо жінка відчуває сильну слабкість, краще, якщо в цей час поряд буде медична сестра. Статеві органи потрібно акуратно омивати водою без використання мила. Протягом першої доби бажано підмиватися після кожного походу в туалет. Рясні кров'янисті виділення з піхви після пологів є гарним живильним середовищем для хвороботворних бактерій, це може бути небезпечним у післяпологовому періоді, особливо за наявності швів на промежині.

Підмиватися потрібно спереду назад, щоб не занести інфекцію з анального отвору в піхву. Не треба боятися мити область швів. Якщо породіллі накладені шви на промежину, протягом дня акушерка кілька разів оброблятиме їх концентрованим розчином перманганату калію (марганцівкою) або 1% розчином діамантового зеленого (зеленкою).

Як уже говорилося, виділення в першу добу дуже рясні, вони можуть містити згустки, тому потрібно уважно ставитися до засобів гігієни, що застосовуються. В даний час у продажу є спеціальні післяпологові прокладки і одноразові сітчасті трусики. Прокладки відрізняються тим, що більше звичайних за розміром і мають хорошу здатність, що вбирає, не мають гумового шару, отже, не перешкоджають повітрообміну, а поверхневі шари м'які, що важливо за наявності швів на промежині. У деяких пологових будинках використання прокладок не дозволяється, пацієнткам видають пелюшки, оскільки за ними лікарю простіше визначити кількість виділень. У будь-якому випадку, змінювати пелюшку або прокладку необхідно щоразу після відвідин туалету та підмивання.

Сечівник у першу добу може бути прискореним, таким чином організм позбавляється від надлишків рідини. Головне, не стримувати позиви, оскільки повний сечовий міхур порушує процеси скорочення матки. Навіть якщо позиву немає, спорожняти сечовий міхур потрібно не рідше ніж через кожні три години.

У першу добу може відзначатись підвищена пітливість, це також пов'язано з виведенням рідини з організму та зміною гормонального фону породіллі.

Харчування матері. Відразу раціон породіллі має бути змінено, оскільки не все, що подобається мамі, корисне малюкові. З'являються деякі обмеження харчування. По-перше, повинні бути виключені всі алергени, найчастіше це мед, шоколад, горіхи, цитрусові, ягоди, що мають яскраве забарвлення (полуниця, суниця, малина), тропічні фрукти. По-друге, виключаються продукти, що підсилюють газоутворення, оскільки їх вживання може спричинити газоутворення та біль у животі у малюка. Це капуста, бобові, чорний хліб, виноград. Не варто також вживати міцний чай та каву, тому що вони можуть надавати збудливу дію на дитину. Звичайно, не можна вживати алкоголь.

Зазвичай стілець буває на 2-3 добу. За наявності швів на промежині важливо здійснювати профілактику запорів. Для цього в раціоні повинні бути кисломолочні продукти, відварний буряк, чорнослив, курага, компот із сухофруктів, виключаються свіжі овочі та фрукти, хліб грубого помелу.

Меню після пологів

• Сніданок: вівсяна каша на воді, йогурт 2,5%-ної жирності без добавок, компот із сухофруктів.
• Другий сніданок: сир з курагою та чорносливом.
• Обід: салат з відвареного буряка з олією, овочевий суп, картопляне пюре, відварене м'ясо, компот із сухофруктів.
• Полуденок: сухе печиво, кефір.
• Вечеря: тушкована нежирна яловичина, гречка, неміцний чай.
• Пізня вечеря: печене яблуко, трав'яний чай

Грудне годування

Дуже добре, якщо прикладання новонародженого до грудей відбулося відразу. Перші краплі молозива містять необхідні дитині поживні речовини, вітаміни, антитіла. До того ж раннє прикладання благотворно впливає встановлення емоційного контакту мами з малюком і подальше становлення лактації. У першу добу виділяється невелика кількість молозива. Це густа жовтувата рідина, що має високу калорійність і багата на захисні антитіла, білки, вітаміни. Тому необхідно відразу почати прикладати малюка до грудей і робити це на вимогу. Мити молочні залози з милом перед кожною годівлею немає потреби, оскільки це висушує шкіру і може призвести до появи тріщин. Дуже важливо, щоб під час годування і мама, і малюк перебували у зручних позах. Якщо жінці можна сидіти, то зручніше годувати малюка сидячи або лежачи на боці. Важливо з першого дня стежити, щоб новонароджений правильно захоплював груди при годівлі. Дитина повинна захоплювати сосок та ареолу або її більшу частину, якщо ареола велика. При цьому рот повинен бути широко розкритим, а нижня губа повністю вивернута.

Ускладнення після пологів

Протягом першої доби лікар акушер-гінеколог кілька разів заходить до палати породіллі, контролюючи її стан. У нічний годинник у відділенні обов'язково є черговий лікар, який проводить обхід, і у разі виникнення проблем треба звертатися до нього.

Болі внизу живота. У першу добу породілля може відчувати болі, що тягнуть або переймоподібні, внизу живота. Вони пов'язані з післяпологовими скороченнями матки та посилюються під час годування дитини. Якщо болі завдають відчутного занепокоєння, краще звернутися до лікаря, він призначить спазмолітичний засіб.

Болі у промежині. В області промежини жінку також можуть турбувати неприємні відчуття, біль, оніміння, навіть якщо не було розривів та розрізів. Це з тим, що тканини промежини під час пологів піддавалися сильному розтягуванню і тиску. Якщо розривів немає, болючі відчуття пройдуть через пару днів, якщо накладали шви на промежину, хворобливість може зберігатися приблизно протягом тижня. Лікар може запропонувати міхур із льодом. Його потрібно прикладати до промежини на 10 хвилин 3-4 рази на добу. Холод знімає набряк тканин, відповідно, зменшує хворобливі відчуття. За наявності швів на промежині обов'язково потрібно пам'ятати, що не можна сидіти в середньому 10 днів після пологів і потрібно ретельно обробляти шви. Щоб послабити тиск на шви, рекомендується лежати більше.

Проблеми при сечовипусканні. У перші години і навіть добу у породіллі можуть бути порушення сечовипускання. Це пов'язано зі зниженням тонусу м'язів сечового міхура та з набряклістю його стінки через здавлення голівкою дитини під час пологів. Порушення сечовипускання найчастіше бувають двох видів. В одних випадках породілля відчуває позиви, але не може самостійно випорожнити сечовий міхур, в інших вона навіть не відчуває позову на сечовипускання. Якщо протягом перших 6 годин після пологів не вдається помочитися самостійно, необхідно звернутися до лікаря з цією проблемою. В цьому випадку акушерка поставить сечовий катетер.

При хворобливості та пощипуванні в області швів при сечовипусканні рекомендується поливати промежину теплою водою. Сеча має дратівливу дію на ранову поверхню, тому при сечовипусканні в області швів виникають печіння і неприємні відчуття. Змиваючи сечу водою, жінка полегшує ці симптоми.

Тріщини на сосках. Іноді виникають проблеми із сосками. У першу добу вони можуть натиратися та хворіти. У важких випадках ними з'являються тріщини. Для сосків можна використовувати мазі БЕПАНТЕН, ТРАУМЕЛЬ, а годувати – через силіконові накладки. Якщо в пологовому будинку є фахівець із грудного вигодовування, краще звернутися до нього за допомогою, щоб навчитися правильно прикладати дитину до грудей.

Висип на обличчі. Після пологів жінка може помітити появу на обличчі дрібноточкового червоного висипу або крововиливу в склері очей. Це капіляри, що лопнули під час пологів при потугах. Зазвичай, ніяких неприємних відчуттів вони не завдають і проходять самостійно протягом 10-14 днів.

Гемороїдальні вузли. Досить виражене занепокоєння можуть завдавати гемороїдальні вузли, які іноді з'являються під час пологів. Зменшити болючі відчуття допомагає висхідний прохолодний душ, докладання холоду на область промежини. У разі вираженого занепокоєння варто також звернутися до лікаря, він призначить протигемороїдальні свічки з знеболюючими компонентами.

Виділення із статевих шляхів.Обов'язково потрібно звернутися до лікуючого або чергового акушера-гінеколога, якщо жінка відзначає занадто рясні виділення зі статевих шляхів (у нормі в першу добу прокладка повністю наповнюється приблизно протягом 1-2 годин), а також у разі появи великої кількості згустків, підвищення температури тіла або при різких болях у животі.

Після кесаревого розтину

Після операції кесаревого розтинуперший день жінки протікає інакше. Відразу після операції пацієнтка переводиться до палати інтенсивної терапії для більш ретельного спостереження за її станом. На низ живота так само, як і жінкам, які народили природним шляхом, на дві години обов'язково кладуть міхур з льодом – для покращення скорочення матки. У першу добу породіллі обов'язково вводять знеболювальні препарати та антибіотики. У разі потреби (це визначається величиною втрати крові під час операції та загальним станом жінки) виробляють внутрішньовенне введення сольових розчинів для відновлення об'єму крові, у деяких випадках переливають компоненти крові.

Вставати після операціїдозволяють вже через 6-8 годин, при цьому спочатку можна лише трохи посидіти, а потім постояти біля ліжка, а через 10-12 годин зазвичай дозволяється ходити. Під час ходьби для зменшення больових відчуттів та покращення скорочення матки рекомендується носити спеціальний післяопераційний бандаж.

У першу добу після операціїдозволяється пити тільки воду без газу, можна додати до неї сік лимона, оскільки підкислена вода краще вгамовує спрагу; їсти не дозволяється, тому що наповнений кишечник перешкоджає нормальному загоєнню післяопераційного шва, крім того, протягом першої доби для попередження розходження швів потрібна відсутність випорожнень. Переведення в післяпологове відділення можливе через 12-24 години після операції. Дитина у цей час зазвичай перебуває у дитячому відділенні. Після переведення мами в палату можливе спільне перебування з малюком та годування груддю. Однак у перші дні породіллі зазвичай потрібна допомога у догляді за новонародженим.

Кожна майбутня мама задається питанням, після пологів що робити, як правильно поводитися, що можна їсти, як необхідно доглядати за собою і за малюком. Після того, як пологи закінчилися, настає післяпологовий період, який триває з моменту вигнання плаценти і до повного правильного відновлення організму жінки відразу після пологів і триває приблизно вісім тижнів.

Цей період має свої певні складнощі, як для матері, так і для малюка. Однак сам процес пологів позаду і жінка зможе взяти на ручки свого малюка.

Відразу після минулих пологів організм жінки все ще перебуває в стресовому стані, проте, незважаючи на це, він хоч і повільно, але все ж таки продовжує відновлюватися. Цей процес досить тривалий, тому що організму доводиться повністю перебудовуватися. Перш за все, з організму жінки, що народила, повністю йде вся зайва рідина, яка накопичується в тканинах в кінці вагітності, тим самим готуючи жінку до пологів, при цьому тканини трохи розпушуються і при цьому вони стають більш податливими до будь-якого розтягування. Зайвої рідини накопичується приблизно шість літрів і це досить важке навантаження на весь організм, а особливо на серцево-судинну систему.

Крім того поступово приходять в нормальний стан всі внутрішні органи, які деякий час були деякий час здавлені маткою, що збільшується. Після пологів розправляються кишечник, легені, печінка, а також шлунок. Крім того, з повним навантаженням починають працювати нирки, виводячи при цьому зайву рідину з організму.

Кожна жінка в очікуванні народження дитини починає думати і що потрібно робити після пологів і як підготувати себе до цього процесу. Після пологів у жінки, в більшості випадків, крім зайвої рідини в організмі, є ще й значний запас жиру, який є певним прошарком, необхідним для захисту дитини.

Відразу ж після пологів на певний час затихає гормональна активність організму, тому що на останніх місяцях вагітності основні певні гормони вироблялися тільки плацентою, а після її безпосереднього видалення, почав вироблятися тільки один гормон, який стимулює природне вироблення жіночого молока. Саме тому, в перші дні після пологів у жінки спостерігається досить низьке гормональне тло, саме тому в організмі порушуються практично всі обмінні процеси і відбуваються різні психічні порушення.

Молода мама постійно думає про те, що робити відразу після пологів, проте часто не може знайти правильної та однозначної відповіді, тому що все виходить само собою, і однозначної відповіді на це питання немає.

Після пологів велике значення має стан матки, тому що вона є досить великою відкритою раною. Саме тому головним завданням післяпологового періоду, що проходить, є турбота про те, щоб не занести в цю рану інфекцію.

У післяпологовий період матка дуже сильно збільшена в об'ємі, стінки її дещо розтягнуті і з неї виходять післяпологові виділення.

Поступово порожнина матки починає очищатися, і виділення змінюють свій колір, а також склад, якщо ж вони набувають зеленуватий відтінок і неприємний запах, то це говорить про гнійну інфекцію, що утворилася, яка дуже небезпечна після пологів.

Звичайно кожна молода мама повинна знати про те, що можна робити після пологів і як поводитися, щоб процес реабілітації пройшов якнайшвидше і менш відчутно. У післяпологовому періоді дуже важливі перші кілька годин після пологів, які є раннім післяпологовим періодом. Такий період вимагає дуже уважного спостереження за жінкою, тому що можливі різні непередбачувані ускладнення, наприклад, такі як кровотеча, саме тому протягом усього цього часу жінка повинна обов'язково перебувати в пологовому залі під постійним пильним наглядом.

Відразу після пологів жінка відчуває полегшення, особливо коли їй на живіт покладуть дитину, а через певний час її можна буде погодувати, тому що процес годування принесе величезну користь матері дитині.

Щоб забезпечити захист від інфекцій, необхідно постійно провітрювати палату в пологовому будинку, а також кімнату відразу після виписки додому. Крім того, необхідно забезпечити народженій жінці правильне харчування. У меню жінки має бути велика кількість овочів та фруктів, тому що вони є основним джерелом мінералів та вітамінів.

Також жінка повинна знати, що не можна робити після пологів, щоб не зашкодити собі. Не варто обмежувати кількість випитої рідини, тому що це впливає на вироблення молока. Крім того, не варто використовувати забруднену білизну, саме тому її необхідно змінювати в міру забруднення. Щоб білизна не так часто бруднилася необхідно зверху на простирадло класти невелику клейонку, вкриту пелюшкою, яку можна замінювати одноразовими пелюшками.

Крім того в перший день після пологів жінці не рекомендується вставати з ліжка, навіть якщо пологи протікали без будь-яких ускладнень. Не варто боятися вставати з ліжка, бо чим раніше жінка починає підніматися після пологів, тим швидше відновиться її організм.

Також для нормального та швидкого відновлення жінка повинна знати, що можна після пологів породіллі, щоб вона набагато швидше прийшла у нормальний стан після пологів.

Щоб на сосках не утворювалося тріщин, через які може проникати інфекція, необхідно навчитися правильно, доглядати груди. Необхідно кожен день дуже ретельно обмивати груди досить теплою водою з милом, краще кип'яченим.

Потрібно частіше міняти білизну, а також перед годуванням дитини обмивати соски, щоб уникнути тріщин та сухості шкіри. Крім того необхідно в пологовому будинку навчитися правильно доглядати не тільки себе, але також і дитину, щоб забезпечити їй необхідний догляд.

Вагітність та Пологи – це серйозне навантаження для організму будь-якої мами. Після пологів в організмі відбуваються значні зміни, але слід сказати, що перебудова не може статися миттєво. Якісь зміни, жінка відчує одразу, але досить суттєві зміни відбуватимуться ще протягом кількох тижнів. Що ж має змінитись?

Перші дні після пологів (післяпологова палата)

У перші дні після пологів можуть бути крововиливи на очах – червоні очі, на обличчі – численні синюваті крапки, схожі на родимки, які з'являються під час другого.

періоду пологів. Якщо жінка неправильно тужить (затримує дихання, кричить, тужить «в обличчя») або має особливості судинної стінки, під час потуг відбувається підвищення тиску в судинах голови, яке може призвести до розриву судин в очах і навколо них. Що ж робити з такими червоними очима?

Холодні чайні компреси на очі (по 10 хвилин), які роблять кілька разів на день, нададуть заспокійливий вплив і прискорять одужання, яке настане максимум через 6-10 днів. Приблизно через тиждень і пройдуть крововиливи на обличчі.

З'являються переймоподібні болі в животі, що посилюються під час годування груддю., які пов'язані з нормальними післяпологовими скороченнями матки, яка має скоротитися та повернутися до розмірів до вагітності. Болючі скорочення матки характерні переважно для повторних пологів і пологів двійнят. У першородних жінок таких болів може бути і скорочення матки проходить безболісно. Болючі скорочення можуть бути помітнішими при годівлі грудьми, так як при ссанні виділяється гормон окситоцин, що стимулює скорочення матки.

Після пологів, крім скорочення розмірів матки, повинна відновитися слизова оболонка матки – ендометрій. Тому відразу після пологів із статевих шляхів з'являються лохії- виділення залишків крові, слизу та тканин з матки. У перші три дні після пологів вони зазвичай кров'янисті і такі ж рясні (а іноді й рясніші), як при місячних. Посилення виділень під час вставання та інших рухах - нормальний процес.

М'язовий біль у різних частинах тіламоже турбувати жінку в перші дні після пологів. Ці болі пов'язані з тим фізичним навантаженням, яке жінка відчуває під час пологів. Ці болі самостійно проходять протягом кількох днів.

Біль у промежиніі пов'язаний з нею дискомфорт - і це відчуття теж нормально, адже нереалістично розраховувати на те, що 3-3,5-кілограмова дитина пройде через промежину без жодних наслідків. Навіть якщо під час пологів ви уникли розривів і вам не зробили епізіотомію (розріз промежини), ця область все одно розтягувалася та стискалася. Біль пройде за кілька днів.

У разі епізіотомії болючі відчуття можуть посилюватися, особливо при сміхі, кашлі, чханні, дефекації. Як і будь-яка рана, вона гоїться не відразу - на це зазвичай потрібно від 5 до 7 днів. В цей час жінці забороняють сидіти, щоб шви не розійшлися. При цьому дозволяють сидіти на унітазі, робити регулярну статеву гігієну (після кожного відвідування туалету необхідно омивати промежину теплою водою, можна без мила, 2 рази на добу слід приймати душ). Поки ви знаходитесь в пологовому будинку, акушерка та лікар будуть оглядати ваші шви на предмет запалення або інших ознак інфекції. Шви знімають, як правило, на 5-ту добу.

Спочатку після пологів з грудей виділяється тільки молозиво - густа жовтувата рідина, а молоко з'являється на 2-3-й день. До 3-ї доби молочні залози часто набувають підвищеної чутливості, іноді у грудях відчувається біль, що розпираєможе з'явитися відчуття ущільнення молочних залоз. При значному нагрубанні грудей необхідно обмежити кількість рідини, що споживається (але не менше 1 л на день), збільшити частоту і тривалість годування малюка. Для профілактики тріщин сосків і при їх появі вам знадобиться мазь БЕПАНТЕН, ДЕКСПАНТЕНОЛ, СОЛКОСЕРИЛ.

Протягом першої доби після пологів можуть бути проблеми з сечовипусканням. У деяких жінок немає позивів до сечовипускання; інші відчувають потребу, але не можуть випорожнити сечовий міхур. Незважаючи на всі труднощі, необхідно, щоб сечовий міхур був випорожнений у перші 6-8 годин після пологів. Це робиться для того, щоб сечовий міхур, що збільшився в розмірах, не заважав нормальному скороченню матки після пологів. У крайньому випадку, якщо так і не вдасться випорожнити сечовий міхур протягом 4 годин після пологів, жінці можуть поставити катетер. Після пологів необхідно, незалежно від бажання, мочитися кожні 4 години. Функція сечового міхура нормалізується через 3-7 днів.

Причинами проблем зі стільцемможе бути кілька чинників як фізичного, і психологічного характеру. Налагодження роботи кишечника рідко буває легким і швидким, це піде кілька днів.

Включайте у свій щоденний раціон більше клітковини: кисломолочні продукти, буряки, фрукти з підвищеним вмістом клітковини, сухофрукти. Це пом'якшить стілець, проте слідкуйте, щоб серед овочів та фруктів не було алергенів: пам'ятайте, що до приходу молока та встановлення лактації не слід вживати дуже багато рідини. Намагайтеся більше рухатися, якщо дозволяє стан. І не хвилюйтеся, що у вас розійдуться шви – цього не станеться. Оскільки перед пологами жінці частіше роблять очисну клізму, то в перші 2-3 доби випорожнень, як правило, не буває.

Відразу після пологів протягом 6 годин вставати з ліжка самостійно не можна (тільки у присутності та за допомогою акушерки), оскільки може бути запаморочення.

Після пологів живіт виглядає переростаним і дещо відвислим і не відразу набуває своєї первісної форми,так як м'язам і шкірі потрібен час, щоб скоротитися. Для того щоб швидше повернути колишню форму можна використовувати дихальні вправи (традиційну гімнастику можна буде виконувати лише через 6-8 тижнів після пологів). Дихальні вправи - це дихання животом: на вдиху живіт надути, при цьому напружити м'язи промежини, на видиху - здути. Повторювати 10-20 разів, 4-5 разів на добу.

Після кесаревого розтину:у першу добу після операції дозволяється лише пити воду до 2-3 літрів на день. Але вже на другу добу маму переводять у післяпологове відділення, де вона відразу ж починає вести активний спосіб життя – встає і ходить, годує свого малюка, дозволяється несолодкі хлібці, бульйон без м'яса. З третьої доби, після очисної клізми, дозволяється приймати відварену їжу (каша, відварене м'ясо, кисло-молочні продукти, сир, чай без цукру), заборонені – здобне печиво, булочки, свіжі фрукти та овочі.

Перший тиждень після пологів

Продовжуються вагінальні виділення: протягом 1-2 тижнів після пологів виділення поступово стають водянисто-рожевими, потім коричневими і, нарешті, жовтувато-білими. У цей період слід користуватися гігієнічними прокладками (а не тампонами: вони можуть спровокувати запальні захворювання матки та придатків). Виділення можуть припинитися через два тижні, а можуть продовжуватися аж до 6-8-ї. Якщо після першого тижня спостерігається поява рясних кров'янистих виділень або виділення з неприємним запахом або підвищення температури, необхідно звернутися до лікаря. У цьому випадку може знадобитися госпіталізація та, можливо, вишкрібання матки. Також слід звернутися до лікаря в тому випадку, якщо коричневі або жовтуваті лохії продовжують виділятися довше 6 тижнів, оскільки це може бути результатом інфекції, особливо якщо вони супроводжуються підвищенням температури або болем, а також підвищеною чутливістю в животі.

Область швівпісля епізіотомії необхідно утримувати сухими та чистими. Можна обмивати зовнішні статеві органи та промежину відваром ромашки, календули, евкаліпта. Перші 2 місяці після пологів вставати з ліжка акуратно, попередньо повернувшись на бік, минаючи сидяче положення (це зменшить тиск на м'язи промежини), і годувати дитину лежачи на боці або напівсидячи; не можна піднімати тяжкості.

Народження дитини – дуже значна подія для жінки не тільки фізично, а й психологічно. По-перше, пологи самі собою виснажують маму, а по-друге, під час і після пологів змінюється вироблення гормонів. Тому природно, що в цей час настає період психічної нестабільності.

Найбільш типове відчуття в перші дні після пологів - піднесеність настрою, але в наступні дні, а іноді й тижні деякі жінки стають сумними, похмурими, які пішли в себе та апатичними. Це звичайні для післяпологового періоду емоції, пов'язані з нормалізацією гормонального фону. У цій ситуації на допомогу Вам повинні прийти близькі люди (чоловік, батьки), які допоможуть подолати негативні емоції.

Протягом 7 днів після кесаревого розтину (до зняття швів) медсестра щодня обробляє післяопераційний шов антисептичними розчинами (наприклад, йодом, марганцівкою) і змінює пов'язку. Шкірний рубець формується приблизно на 5-7 добу після операції; вже через тиждень після кесаревого розтину можна спокійно приймати душ. Тільки не треба терти шов мочалкою – це можна буде робити ще за тиждень. Виписують із пологового будинку у разі відсутності будь-яких ускладнень на 5-7 добу після оперативного розродження. Оскільки болючість в області рубця може зберігатися до декількох тижнів, то жінці буває важко нахилятися, тому простіше сідати, згинаючи ноги в колінних та кульшових суглобах.

Пам'ятайте, що відновлення організму після пологів, як правило, становить приблизно 6-8 тижнів. Проте жіночий організм – індивідуальний. Тому кожна жінка може відчувати описані вище фізичні та емоційні зміни по-своєму. Про всі незвичайні або дуже сильно виражені симптоми повідомляйте медсестрам або лікарю, що спостерігає вас.

Підготовлено:

Асс.каф. акушерства та гінекології Павлюкова С.А.

Зав. післяпологовим відділенням Двірник О. В.

Перший місяць після пологів найчастіше називають десятим місяцем вагітності, тим самим наголошується на його важливості для організму жінки. Власне, перший місяць після пологів - це лише частина після пологового періоду, тривалість якого складає перші 6-8 тижнів після пологів.

Що відбувається в організмі жінки у післяпологовий період?

1. У післяпологовому періоді відновлюється звичайний стан кори великого мозку та підкіркових центрів (нагадаємо, що під час вагітності кора була дещо пригнічена, а підкіркові структури – навпаки, ці зміни були спрямовані на благополучний перебіг вагітності). З організму виводяться гормони вагітності, і поступово функція ендокринної системи приходить у норму. Серце приймає нормальне становище, полегшується його робота.

2. Об'єм крові зменшується.

3. У цей період активно працюють нирки, тому кількість сечі перші дні після пологів зазвичай підвищено.

4. Матка щодня скорочується та зменшується у розмірах. До кінця 6-8 тижнів після пологів її величина відповідає розмірам невагітної матки. Внутрішня стінка матки після відділення плаценти є великою рановою поверхнею, на ній є залишки залоз, з яких згодом відновлюється епітеліальний покрив матки - ендометрій. У процесі загоєння внутрішньої поверхні матки з'являються післяпологові виділення. лохії, що є рановий секрет.

Їх характер протягом післяпологового періоду змінюється: у перші дні лохії мають кров'яний характер; з 4 дня їх забарвлення змінюється на червонувато-коричневе; до 10 дня вони стають світлими, рідкими без домішки крові. Загальна кількість лохій за перші 8 днів післяпологового періоду досягає 500-1400 г, з 3-го тижня їхня кількість значно зменшується, а на 5-6-му тижні вони зовсім припиняються. Лохії мають своєрідний прелий запах, який поступово зменшується. Для оцінки скорочення матки та виділень у післяпологовому періоді проводиться ультразвукове дослідження.

У перші дні після пологів рухливість матки підвищена, що пояснюється розтягуванням та недостатнім тонусом її зв'язкового апарату. Матка легко зміщується в сторони, особливо при переповненні сечового міхура і прямої кишки. Звичайний тонус зв'язковий апарат матки набуває до 4-го тижня після пологів.

5. Яєчники також зазнають суттєвих змін. Закінчується регрес жовтого тіла (освіти, що залишилося на тому місці, на якому раніше, до вагітності, була яйцеклітина) і починається дозрівання нових яйцеклітин. У більшості жінок, що не годують, на 6-8-му тижні після пологів настає менструація, частіше вона приходить без виходу яйцеклітини з яєчника. Однак, можливе настання овуляції та вагітності протягом перших місяців після пологів. У жінок, що годують, час настання першої менструації після пологів може відкладатися на багато місяців, якщо вони годують на вимогу, вигодовування природне, але не змішане.

6. Поступово відновлюється тонус м'язів тазового дна. Відновлюється тонус стінок піхви, скорочується його обсяг, зникає набряклість. Загоюються садна, тріщини, розриви, що виникли під час пологів. Поступово зміцнюється черевна стінка, переважно за рахунок скорочення м'язів.

7. На відміну більшості органів, які зазнають зворотний розвиток після пологів, . Вже під час вагітності в них починає вироблятися густа жовта рідина, що містить білок, жир, епітеліальні клітини із залізистих бульбашок та молочних проток. Це молозиво,яким малюк буде харчуватися перші кілька днів після пологів. Воно багате на білки, вітаміни, ферменти і захисні антитіла, але в ньому менше вуглеводів, ніж у молоці.

На 2-3 день після пологів молочні залози нагрубають, стають болючими, починається секреція перехідного молока. Процес утворення молока значною мірою залежить від рефлекторних впливів, пов'язаних із актом ссання. З 2-3-го тижня після пологів перехідне молоко перетворюється на «зріле», що являє собою емульсію дрібних крапель жиру, що знаходяться в сироватці. Склад його наступний: вода – 87%, білок – 1,5%, жир – 4%, вуглеводи (молочний цукор) – близько 7%, а також солі, вітаміни, ферменти та антитіла.

Жінка після пологів: нові відчуття

Відразу після пологів багато новоспечених матерів відзначають сильну втому, сонливість. Але поступово втома минає, загалом самопочуття жінки гарне. Температура тіла зазвичай нормальна. У перші дні можливі болі в області зовнішніх статевих органів та промежини, навіть у разі відсутності розривів. Це з сильним розтягуванням тканин під час пологів. Зазвичай болі не дуже інтенсивні і проходять через пару днів, а у разі, якщо були розриви чи розріз промежини – через 7-10 днів. Якщо було зроблено , то відзначається болючість у сфері післяопераційних швів.

Періодично виникають скорочення матки, що за відчуттями нагадують слабкі сутички. Після повторних пологів матка скорочується болючіше, ніж після перших. Перейми посилюються під час годування груддю, це пов'язано з тим, що при стимуляції соска в крові підвищується рівень окситоцину – речовини, що сприяє скороченню матки.

У першу добу після пологів жінка не відчуває позивів до сечовипускання. Це з зниженням тонусу черевної стінки, набряком шийки сечового міхура внаслідок його здавлення головкою плоду під час пологів. Деяку роль грають неприємні відчуття печіння при попаданні сечі на область розривів та тріщин. Щоб стимулювати роботу сечового міхура, необхідно більше рухатися, іноді допомагає звук води, що ллється з крана. Необхідно спорожняти сечовий міхур кожні 2-3 години, оскільки переповнений сечовий міхур перешкоджає нормальному скороченню матки. Якщо протягом 8 годин сечовипускання не відбувається, необхідно випорожнити сечовий міхур за допомогою катетера.

Стілець має бути протягом перших трьох діб після пологів. У перші дні після пологів жінка може мати запори. Їх причиною найчастіше є розслаблення черевної стінки, обмеження рухової активності, нераціональне харчування та страх перед розходженням швів на промежині. Цей страх зовсім необґрунтований, але час дефекації можна дотримувати область шва серветкою, що зменшить розтяг тканин, дефекація буде менш хворобливою. Необхідно лише більше рухатися та відкоригувати дієту. Включіть у свій раціон чорнослив, натще випивайте склянку мінеральної води без газу або кефіру. Якщо випорожнення немає на 4-й день, то потрібно скористатися проносним або поставити очисну клізму.

З 2-3-ї доби після пологів спостерігається різке збільшення кількості молока в грудях. У цьому молочні залози збільшуються, твердіють, стають болючими. Іноді болі віддають у пахву, де промацуються вузлики - набряклі часточки молочних залоз. Щоб уникнути сильного нагрубання, рекомендується з 3 дня після пологів обмежити прийом рідини до 800 мл. день і намагатися частіше годувати дитину. Вже через 1-2 дні при налагодженні грудного вигодовування, на вимогу, правильному прикладанні (дитина захоплює сосок і навколососкову пігментацію) нагрубання поступово зникає.

Психологія післяпологового періоду

Хіба хтось може бути щасливішим за жінку, яка народила, годує і цілує свого малюка? Чому ж так часто ми бачимо сльози розпачу на обличчях молодих мам, які так довго чекали свого малюка? Під час вагітності рівень жіночих статевих гормонів досягає своїх максимальних значень за життя жінки. Відразу після народження посліду рівень цих речовин значно знижується. У зв'язку з цим деякі молоді мами відзначають дратівливість, спустошення, занепокоєння з приводу, розлади сну. Ці явища виникають на 3-4 день після пологів, частіше вони проходять без будь-якого медичного втручання вже через два тижні. У 10% жінок ці явища затягуються і набувають хворобливого характеру, виливаючись у післяпологову депресію.