Захворювання коли людина не бачить у темряві. Особливості порушення сутінкового зору

Гемералопія (інша назва хвороби нікталопія , народна назва — куряча сліпота ) - це захворювання, яке найчастіше розвивається на тлі дефіциту в організмі.

Як проявляється куряча сліпота?

Вітамін А входить у структуру зорового пурпуру. Це світлочутлива речовина сітківки людського окащо відповідає за адаптацію ока до перебування в темряві. Як наслідок, нестача вітаміну А веде до розвитку хвороби, коли людина не може нормально бачити, якщо освітлення недостатнє. Гемералопіяу народі називається курячою сліпотою. Ця назва прижилася у зв'язку з тим, що будова сітківки ока курки дозволяє їй нормально розрізняти кольори, але при цьому в темряві та при поганому світлі курка практично нічого не бачить.

Як правило, людина, у якої відзначається куряча сліпота, не страждає на проблеми зі зором у світлий період часу або при нормальному освітленні в приміщенні. Відзначається лише дискомфорт та зниження зору у сутінках. Людина починає бачити предмети нечіткими, не може розрізнити їх колір та чітку форму. Як правило, особливо складно людині з гемералопієюрозрізняти предмети синього кольору.

З наведеного вище описи симптомів випливає і те що, що у своїй спостерігається порушення координації рухів. Людина, яку турбує куряча сліпота, обережно пересувається в сутінках, повільно спускається сходами, спочатку перевіряючи наявність сходинки. Часто хворі, які страждають на цю недугу, не можуть розрізнити світіння зірок на небі. Особливо небезпечною є хвороба куряча сліпота для водіїв — їм дуже складно розпізнавати предмети на нічній дорозі, а також правильно реагувати на довкілляпри включених фарах автомобіля, що наближається.

Якщо людину починає турбувати зниження зору у сутінках, їй обов'язково необхідно проконсультуватися з лікарем, оскільки цей симптом може свідчити про розвиток деяких важких захворювань. Іноді нікталопіяможе бути симптомом хвороб, які ведуть до повної втрати зору. До того ж не слід забувати і про те, що зниження зору ввечері може призвести до серйозних травм, а також до автомобільних аварій, якщо нікталопіяспостерігається у водія транспортного засобу.

Чому проявляється куряча сліпота?

У сучасної медицинивизначається вроджена і придбана куряча сліпота. Якщо у людини діагностується вроджена хворобакуряча сліпота, то йдетьсяпро генетично обумовлене захворювання. Набута форма захворювання є функціональною недугою.

Придбана гемералопіярозвивається в людини внаслідок впливу низки чинників. Насамперед, причини гемералопії можуть полягати у хворобах сітківки. Це пігментна дегенерація і відшарування сітківки , а також запальні процеси . Куряча сліпотау людини може розвиватися внаслідок дегенеративних процесів жовтої плями, порушень судинної оболонки, запальних процесів зорового нерва, . Іноді лікування гемералопії проводиться пацієнтам, у яких пізніше виявляється або . Іноді зниження зору ввечері спостерігається у людини, яка нещодавно отримала черепно-мозкову травму. Також подібні порушення зору можуть виникнути, якщо людина постійно працює при дуже поганому освітленнічитає при неправильно виставленому світлі. У деяких випадках нікталопію може спровокувати вплив ультрафіолету на очі. Це відбувається внаслідок перебування на яскравому сонці, впливу на очі сліпучого снігу.

Ще один важливий фактор, здатний спровокувати курячу сліпоту, це нестача в організмі людини вітамінів А та В2. Цим пояснюється той факт, що куряча сліпота часто спостерігається у людей, які страждають на загальне.

Якщо йдеться про фактори ризику розвитку нікталопії, то в даному випадку слід зазначити віковий фактор. Після сорока років у людини відзначається уповільнення всіх процесів, що відбуваються в організмі. Як наслідок, погіршується харчування сітківки ока, і зір у сутінках знижується.

Якщо у людини відзначаються симптоми гемералопії , необхідно обов'язково відразу ж звернутися до фахівця-офтальмолога. Лікар проводить детальне опитування та проводить низку тестів. Обов'язково проводиться тест на полі зору, тест на світлосприйняття. Також проводиться електроокулографія . Це дослідження дозволяє визначити стан м'язів ока та поверхні сітківки у процесі руху очей.

Уроджену курячу сліпоту вилікувати неможливо. Якщо нікталопія є симптомом основного захворювання, то спочатку потрібно виявити, після чого проводиться комплексне лікування. При симптомах курячої сліпоти хворому також призначається курс, вітаміну А . У разі важливо скоригувати харчування людини, схильного до проблем із зором. Важливо обов'язково включати до раціону свіжі ягоди, молочні продукти, яйця, морква, зелень

Існують також деякі народні рецепти, які використовуються для лікування курячої сліпоти Але вони можуть бути тільки допоміжними засобами. Більшість таких рецептів сприяють відновленню в організмі достатньої кількості вітаміну А. При схильності до нікталопіїкорисно щодня вживати риб'ячий жир . Дуже корисний також відвар шипшини (на 2 склянки води 3 столові ложки шипшини, наполягати відвар потрібно протягом 12 годин), який слід вживати двічі на день.

Щоб уникнути розвитку курячої сліпоти, бажано збалансувати раціон харчування, захищати очі від яскравого світла — сонця, відблисків на воді, блиску снігу. Людям, які постійно працюють за комп'ютером, слід звернути увагу на освітлення робочого місця. Ще одна важливий західпрофілактики - своєчасне звернення до фахівця при розвитку захворювань, пов'язаних із зором.

Якщо людина чудово бачить у світлий час доби, але стає практично сліпим у сутінках та темряві, то в народі кажуть, що у нього куряча сліпота. В офтальмології такий стан називається гемералопією, його досить легко діагностувати і навіть можливо вилікувати. Розберемося докладніше у захворюванні.

Єдиною причиною розглянутого порушення зору є недостатнє утворення пігменту родопсину. Саме він призначений для адаптації органів зору людини до темної доби. У нормі пігмент родопсин присутній у клітинах сітківки ока паличкоподібного типу, вдень він повністю розпадається, у темний час доби – відновлюється. Для цього процесу необхідно достатня кількістьвітаміну А, яке недолік якраз і призводить до неповного відновлення пігменту в темний час доби, тому зір і стає низьким.

Куряча сліпота – захворювання, яке можуть спровокувати такі фактори:

• недостатнє надходження до організму вітаміну А;
• виснаження організму у тяжкій стадії;
• печінкова недостатність, що протікає з ускладненнями;
• хронічна анемія;
• порушення зору – зокрема короткозорість;

Крім цього, зір, що розглядається, може бути викликаний і деякими лікарськими препаратами. Але це відбувається виключно за їх тривалому прийоміі має тимчасовий характер.

Куряча сліпота – види

В офтальмології визнано поділ аналізованого захворювання на кілька видів:

• вроджений – перші симптоми відзначатимуться у ранньому дитячому віці, захворювання передається у спадок, але може виникнути і як наслідок генетичних відхилень;
• симптоматичний – діагностується лише як ускладнення деяких захворювань очей: глаукома, атрофічні ураження зорового нерва, виражена короткозорість, катаракта;
• есенціальний - розвивається тільки на тлі нестачі вітамінів в організмі, може бути пов'язана з виснаженням, алкоголізмом, тривалим голодуванням, збідненим меню.

Лікарі виділяють помилковий вигляд курячої сліпоти, коли порушення гостроти зору у темний час доби пов'язане з банальною перевтомою очей. Такий вид захворювання трапляється у тих людей, які довго працюють за монітором комп'ютера, змушені читати чи писати при поганому освітленні.

Як правило, хибна куряча сліпота не є небезпечним захворюванням, сутінковий зір можна відновити в цьому випадку навіть без спеціальної терапії– просто очі мають регулярно відпочивати.

Симптоми

Першими ознаками втрати нічного зору будуть поява плям у полях зору та нечіткість сприйняття зображення у темний та сутінковий час доби.

Ознаки аналізованого захворювання важко переплутати з чимось іншим – аж надто вони характерні. Хворий починає відзначати, що він знижується гострота зору – причому, особливо виражено це явище у сутінкове і темний час доби. Додатковими ознакамиє:

• поява в полях зору (збоку від прямого погляду) каламутних чи темних плям;
• порушення сприйняття кольору - хворі не можуть розрізнити, наприклад, синій відтінок.

Діагностика

Куряча сліпота – це хвороба, яку досить легко діагностувати та самостійно. Але відвідування лікаря-офтальмолога має бути, оскільки тільки фахівець зможе зрозуміти причину розвитку патології, з'ясувати рівень її розвитку та підібрати грамотне лікування.

Багато людей ставляться до захворювання легковажно, не звертаючись за кваліфікованою хворобою. медичною допомогою. Тим часом, зниження гостроти зору у сутінковий та темний час доби може свідчити про прогрес досить небезпечних захворюваньякі призводять до повної втрати зору.

Методи діагностики курячої сліпоти:

• опитування пацієнта і запис/аналіз скарг, що надійшли від нього;
• проведення електроретинографії - дослідження сітківки ока, яке дає можливість виділити/диференціювати/описати все патологічні зміниу цьому відділі органу зору.

При необхідності лікар-офтальмолог може призначити та додаткове обстеженнядля підтвердження діагнозу – тонографія, томографія оптична та рефрактометрія.

Основні методи лікування

Якщо діагностована вроджена куряча сліпота, її лікування буде недоцільним – такі патологічні зміни у сітківці очі не піддаються корекції. А ось всі інші види захворювання, що розглядається, успішно лікуються.

Дієтичне харчування

Якщо дотримуватись спеціально розробленої дієти, то лікувати курячу сліпоту есенціального виду можна і без застосування медикаментів. Для отримання лікувального ефектув щоденний раціонпотрібно включати продукти з високим змістомвітамінів А, РР та В2:

• будь-яка зелень у необмеженій кількості – петрушка, кріп, листові салати, цибуля, шпинат і так далі;
• жовток курячого яйця– краще вживати у сирому вигляді, але тільки від перевіреного («чистого») птаха;
• помідори та зелений горошок(Не консервований!);
• абрикоси та персики;
• аґрус та чорниця;
• чорна смородина та вишня;
• вершкове масло (з натуральних компонентів) та негострі сири;
• молоко та будь-які кисломолочні продукти;
• каша з пшона.

Для того, щоб при аналізованому захворюванні, потрібно щодня з'їдати по невеликому шматочку печінки тріски. В ідеалі цей продукт потрібно з'їдати у сирому вигляді, але навряд чи сучасні виробники делікатесу зможуть гарантувати абсолютну безпеку. Тому лікарі рекомендують надавати перевагу консервованій печінці тріски – на день достатньо з'їсти 100 грамів.

Методи лікування курячої сліпоти - медикаментозне, народне та корекція харчування.

Лікарська терапія

Оскільки куряча сліпота набутого виду розвивається через брак вітамінів в організмі (найчастіше), то медикаментозне лікуваннязводиться до вибору вітамінно-мінеральних комплексів. Офтальмологи вважають за краще призначати таким пацієнтам очні краплі Рибофлавін, які застосовують двічі на добу по 2 краплі в кожне око. Цей препарат забезпечує харчування клітин сітківки органу зору, покращує їхнє постачання киснем, підвищує провідність нервових імпульсів.

Рибофлавін придатний до тривалого застосуванняАле конкретний курс терапії може призначити лише лікар-офтальмолог. Деякі пацієнти, на тлі лікування розглянутими очними краплями, пред'являють скарги на тимчасову втрату гостроти зору та алергію у вигляді набряклості, почервоніння та свербежу повік.

Додатково до очним краплямпри курячій сліпоті призначають препарати з вітаміном А перорального застосування. Добова дозадля дорослого становить 100 тисяч МО, для дитини – 50 тисяч МО.

Народна медицина

Народні засоби можна використовувати для лікування аналізованого захворювання. Але тільки після консультації з лікарем. Крім цього, такий тип терапії не повинен бути основним - обстеження, дієта та медикаменти повинні бути обов'язково.

Що з народних засобівдопоможе при лікуванні курячої сліпоти:

1. Волошка смердючий. Потрібно взяти 1 столову ложку цієї рослини (у сухому подрібненому вигляді реалізується в аптеках), залити 200 мл окропу, проварити на повільному нагріванні 10 хвилин і настояти. Приймати по 1 десертній ложці 3 рази на добу перед їжею у процідженому та охолодженому вигляді.
2. Відварене пшоно. Крупу потрібно промити, потім відварити протягом 30 хвилин до повного приготування - зернятка повинні розкритися і стати м'якими. Вживають готову кашу у довільній кількості, будь-якої доби. Додавати олію, сіль, цукор, молоко та спеції не можна.
3. Кропива звичайна. Потрібно зібрати стебла та верхівки кропиви звичайної (до цвітіння), висушити в тіні, подрібнити. Потім беруть 2 столові ложки готової рослинної сировини, заливають 300 мл окропу та настоюють протягом години. Проціджений настій вживають по 100 мл тричі на день, незалежно від графіка їди.

• 200 г ягід обліпихи;
• 200 г ягід чорниці;
• у необмеженій кількості свіжу моркву (краще у подрібненому вигляді з додаванням олії);
• виноградний сікпо ½ склянки двічі на день;
• 30 мл риб'ячого жиру.

Висновки

Куряча сліпота - захворювання, яке можна і потрібно лікувати. Офтальмолог зможе визначити, чи є подібне порушеннязору первинною патологією або симптомом іншої, небезпечної хвороби. Якщо куряча сліпота – ознака глаукоми чи катаракти, то після хірургічного лікуванняосновного захворювання, зір у сутінковий та нічний час доби відновлюється автоматично.

У будь-якому разі, навіть незначні порушення зору мають бути приводом візиту до окуліста. Це допоможе запобігти розвитку серйозних патологій, позбавить людину суттєвого дискомфорту.

Людина в повсякденному життіскрізь оточує світло і ось уже стають страшними сутінки та темрява: зовсім нічого не видно! Настав час виправити та зробити свої очі красивими!

Око - це орган, який сприймає світло і сприймає кольори; працює за принципом різниці між світлом та пітьмою.

Можна зробити простий тест: зайти у темне приміщення чи заплющити очі руками. У цей момент, якщо спробувати щось побачити, то має бути картинкою глибоко чорною. Різні іскорки світла або синій замість чорного, сірий - показує величезну напругу психіки і нездатність ока розрізняти предмети з меншою яскравістю, ніж сірий.

Всім відомо, що чим більше світла - вища освітленість - тим легше і довше людинаможе працювати, є виведені норми освітленості переважають у всіх установах. Це стосується денного світла. А коли настає ніч, люди намагаються перенести свій досвід денного зору на нічне - змушують напружитися очі, щоб побачити і цим погіршують свій зір, додаючи до цього такі хвороби, як короткозорість і далекозорість.

Здорове окозавжди добре бачить, коли розслаблений. Денний зір характеризується у людини гарною деталізацією та яскравими квітами, Нічне ж - чорно-біле. Денне працює за допомогою - колбочок на сітківці та центральної ямки, а нічне ж – за допомогою паличок. Палички розташовані по краях сітківки, а колбочки – ближче до центру сітківки. Колбочок набагато більше за кількістю, ніж паличок. Тому зір денний і нічний може сильно відрізнятися у людини. Нічний зір також характерний тим, що краще видно об'єкти, якщо не дивитися на них прямо - а ніби збоку, через розташування паличок на сітківці.

Що ж зробити, щоб зір працював на всі 100%? Потрібно розширити межі сприйманого світла очима. Багато хто носить сонцезахисні окуляривдень, що значно знижує світловий потік до очей, а око "живиться" світлом.

Варто спробувати просту практику: спочатку з закритими очимадивитися на сонце вранці і ввечері, потім пробувати з відкритими очима. Спочатку не довго - 15-20 секунд, потім можна довести цю процедуру до декількох хвилин. Добре під час цієї вправи ще й посунути головою, щоб світло потрапило в усі куточки очей. Хорошим завершенням процедури буде закриття очей руками, щоб світло не потрапляло на час приблизно рівне дивитися на сонце. Зручно дивитися на схід чи захід сонця. Необхідно завжди припиняти дивитися, коли відчувається найменший біль чи напруга.Спочатку після перегляду на сонці може трохи змінитися сприйняття кольорів на хвилинку-дві від незвички.

Здорове ж око "живиться" сонячним світломвдень деякі люди можуть дивитися на сонце навіть вдень тривалий час, але для цього потрібна просто натренованість очей. Око завжди радий світла, і взагалі немає ніяких меж за кількістю світла - чим більше, тим краще.

Після такої практики, чорний стане більш чорним уночі, з'явиться більше деталей, під час сутінків покращиться фокусування та очі стануть білими і дуже сильно блищатимуть, стануть природно красивими.

Варто також встановити більш потужні лампи освітлення в будинку і не тільки, якщо відбувається напруга очей. Напруга - це ворог для зору. Здорове око завжди розслаблене.

Здатність розрізняти предмети при поганому освітленні, тобто сутінковий зір, має людина завдяки складній системі особливих фоторецепторів сітківки – паличок і колбочек. Вони перетворюють світло на електричну енергію, яка потрапляє на кору головного мозку і як би проектує зображення. Звичайно, людина бачить у темряві не так добре, як нічні хижаки, втрачається можливість розрізняти кольори. Але орієнтуватися у просторі при адаптації до нестачі світла може. Якщо, звичайно, сутінковий зір не порушено.

Порушення сутінкового зору науковою мовоюназивається гемералопія, а народі зветься «куряча сліпота». Ця недуга пов'язана з дисфункцією сітківки та очного нерва. Людині здається, що в сутінках вся навколишній світнемов оповитий густим серпанком. Зір слабшає, і втрачається орієнтація у просторі.

Це захворювання не тільки приносить незручності, а й може бути небезпечним для життя, наприклад, збільшує ризик автомобільної аварії у нічний час. Крім того, при подібній недузізвужуються поля зору та змінюється адаптація до світла. Будь-який яскравий промінь із темряви може призвести до дезорієнтації у просторі, втрати координації рухів. Найчастіше страждають «курячою сліпотою» погано сприймають відтінки жовтого та синього.

Ті, хто страждає від «курячої сліпоти», часто страждають фобіями, пов'язаними з темнотою. Це може призвести навіть до нав'язливим станамта деформації психіки, що вимагатиме додаткового лікуванняу відповідного спеціаліста.

Додатковим симптомомгемералопії може вважатися сухість та зроговіння епідермісу навколо очей, а іноді і на інших ділянках тіла, а також ламкість волосся.

Якщо людина помітив подібні симптоми, то йому слід звернутися до офтальмолога якнайшвидше, щоб повернути втрату зору.

Від гемералопії страждають представники і сильної, і слабкої статі, особливо літні. Однак жінки бальзаківського віку клімактеричний періодсхильні до неї частіше. За спостереженнями вчених, найменше хворих на «курячу сліпоту» серед народів Крайньої Півночі, очі яких адаптувалися до полярної ночі.

Ця недуга буває вродженою і набутою. Перший тип зустрічається рідко та діагностується ще в ранньому дитячому віці.

Виникнення другого типу гемералопії залежить від багатьох причин:

• нестача вітаміну А, В2, нікотинової кислоти;
• фізичне виснаження;
• анемія;
• захворювання очей;
• дитячі хвороби (вітрянка, кір);
• токсичне отруєння;
• зловживання спиртним та наркоманія;
• сонячний опіккон'юнктиви;
• вагітність.

Дуже часто людина починає погано бачити в сутінках через нестачу вітаміну А. Його дефіцит веде до деформації та руйнування фоторецепторів. Нестача вітамінів і мікроелементів найсильніше помітна у весняний період. Тому саме навесні у хворих на «курячу сліпоту» трапляються загострення.

Придбана гемералопія поділяється на есенціальну та симптоматичну. Перша характеризується проблемами з сітківкою, викликаними якраз нестачею вітамінів, а також виснаженням, зловживанням алкоголем, хворобами кишечника і т. д. зорового нерва та іншими.

Окремо офтальмологи виділяють так звану хибну форму недуги. У цьому випадку «куряча сліпота» виникає тимчасово, як погіршення зору в результаті тривалої роботибіля екрана монітора та інших серйозних зорових навантажень.

Як позбутися «курячої сліпоти»

Лікування цього захворювання можливе лише в тому випадку, якщо воно набуте. Вроджена гемералопія терапії нині не піддається.

Щоб призначити курс лікування, офтальмолог повинен виявити причину виникнення недуги. Це робиться за допомогою різних досліджень.

Вони можуть включати:

• скотометрію;
• огляд очного дна;
• периметрію;
• темнову адаптометрію;
• електроретинографію;
• УЗД судин очей.

Коли фактор, що провокує хворобу, буде виявлений, терапія прямує на порятунок від нього.

При найпоширеніших недугах, що спровокували симптоматичну гемералопію, може застосовуватися наступне лікування:

При есенціальній формі курячої сліпоти лікар досліджує рівень ретинолу у крові. Після цього він призначає спеціальну дієтута прийом вітамінно-мінеральних комплексів. Можливо, потрібно відвідати гастроентеролога, ендокринолога.

У складі вітамінно-мінеральних комплексів обов'язково має бути необхідна кількість вітаміну А (бета-каротину), аскорбінової кислоти, лютеїну, селену, цинку, міді та таурину.

Повністю відновити сутінковий зір можна лише при своєчасному зверненні до лікаря та точної діагностики. Більшість набутих дисфункцій добре піддається терапії.

Корекція харчування та народні методи

Для відновлення потрібної кількостівітаміну А та інших цінних елементівофтальмолог може призначити особливу дієту. Вона є збалансований раціон, але з обов'язковим додаванням у меню продуктів, багатих на цей вітамін.

До них відносяться:

• тріскова печінка;
• молочні продукти;
• жовтки яєць;
• помаранчеві овочі та фрукти (морква, хурма, абрикоси, персики, апельсини);
• кукурудза;
• зелений горошок.

Не варто забувати про чорницю та чорну смородину, які містять багато аскорбінової кислоти та лютеїну, також дуже корисних для зору.

Але не лише фармацевтичні препаратиздатні допомогти у порушенні сутінкового зору. Народна медицинапропонує свої методи боротьби з «курячою сліпотою».

Після консультації лікаря можна скуштувати такі рецепти:

Компоненти	Спосіб приготування	Застосування
Горець пташиний (спориш), огіркова трава(бораго), кропива, суцвіття деревію, конюшини та календули, плоди горобини в рівних частках	Подрібнені інгредієнти змішати. Велику ложку складу, що вийшов, заварити в 250 мл окропу, наполягати 180 хвилин. Відфільтрувати.	Пити по півчашки тричі на день до сніданку, обіду та вечері.
Квіти волошка синього	Маленьку ложку рослинної сировини заварити в чашці окропу і почекати 60 хвилин. Відфільтрувати.	Пити по чверті чашки тричі на день за 30 хвилин до їди.
Ягоди чорниці	Велику ложку сушених плодівзаварюють у чашці з окропом, дати настоятися протягом чотирьох годин. Відфільтрувати.	Пити по півсклянки тричі на день, у будь-який час.
Ягоди обліпихи	Три великі ложки свіжих плодів настоюють у окропі (250 мл) 30 хвилин, потім фільтрують. За бажання можна підсолодити напій медом або джемом.	Пити двічі на добу за годину після їжі.
Кропива	Подрібнене листя цілющої рослини(дві великі ложки) запарюють у чашці окропу 60 хвилин, фільтрують.	Пити по третині чашки тричі на день за 30 хвилин до сніданку, обіду та вечері.

Додатково домашніми засобами проти «курячої сліпоти» можна вважати риб'ячий жир та соки моркви, чорниці та винограду. Перший препарат слід приймати тричі на день по 30 мл. Свіжовитий морквяний або виноградний сік п'ють по півчашки тричі на день за 30 хвилин до сніданку, обіду та вечері. Чорничний сік можна приймати аналогічно, але варто розводити водою 1:3.

Профілактика гемералопії включає в себе правильне харчування, насичене мікроелементами та вітамінами, часті прогулянки на свіжому повітрі, чергування роботи та відпочинку.

Влітку та під час катання на лижах при яскравому сонці обов'язково потрібно захищати очі від ультрафіолету. Якщо діагноз вже поставлено, та йде лікуванняслід уникати яскравих спалахів світла, наприклад, від автомобільних фар. Якщо немає нормального освітлення, одягати окуляри або контактні лінзинавіть при невеликій короткозорості.

Більшість людей добре бачать у сутінках, а все завдяки роботі паличок у сітківці ока. І коли відбуваються зміни, що порушують функціональність сітківки, через що страждає сутінковий зір.

Принцип сутінкового зору

У сітківці очі є колбочки та палички, які відповідальні за гостроту зору при різному освітленні. Колбочки допомагають людині бачити вдень та при яскравому освітленні, вони відповідають за сприйняття кольорів та деталей. Палички активні здебільшого при поганому освітленні, вони допомагають нам користуватися чорно-білим сутінковим зором.

У паличках міститься зоровий пігмент родопсин, який відповідає за збудження зорового нерва. Родопсин розпадається на світлі, а в темряві відновлюється, тому людині потрібен час, щоб пристосуватися при переході від світла до мороку.

Сутінковий зір було б неможливе без вітаміну А (що складає родопсин), оскільки він бере участь в адаптації очей до темряви. Тому за нестачі цього елемента розвиваються порушення сутінкового зору.

Темнова адаптація – процес переходу зорової системив режим сутінкового та нічного зору. У цьому режимі людина бачить у чорно-білому спектрі і всі об'єкти здаються нам сірими.

Що таке гемералопія

Порушення зорової функції за умов сутінків відоме медицині під назвою гемералопія. Примітно, що ця хвороба не має ступенів: або відхилення є, або його немає. Незважаючи на це, порушення зору в сутінках сильно заважає життєдіяльності людини, що призводить до небезпечних наслідків.

Гемералопію у народі називають. Це зоровий розлад, який обумовлений патологією сітківки та зорового нерва. Порушення призводять до значного зниження гостроти зору в умовах сутінків та у темряві.

Симптоми гемералопії:

• ослаблення зорової функції;
• порушення просторової орієнтації у затемнений час доби;
• дефект світлової адаптації;
• звуження полів зору.

Іноді симптоматика курячої сліпоти доповнюється неправильним сприйняттям відтінків жовтого та синього. Медиці відома так звана хибна гемералопія, коли гострота зору у сутінках знижується тимчасово. Це відбувається через перенапруження очей під час роботи за комп'ютером або з дрібним шрифтом. Однак не всі лікарі погоджуються з таким визначенням стану, адже гемералопія не може бути відносною.

Представники обох статевих рівній страждають від гемералопії, але було помічено, що в період менопаузи жінок частіше мають проблеми із сутінковим зором. Це зумовлено різними ендокринними змінами, що відбуваються із віком в організмі жінок.

Причини розладів сутінкового зору

Численні дослідження доводять, що гіповітаміноз грає важливу рольу процесі розвитку гемералопії. Патологія виникає через гострої нестачівітамінів А, В2 та РР.

Нестача вітаміну А викликає пересихання, потовщення та почервоніння кон'юнктиви, знижує секрецію залоз, провокує різні порушеннячутливості рогівки та її помутніння.

Показово ще й те, що вітамін А бере участь у процесі здійснення фоторецепції (поглинання світла фоторецепторами). Нестача вітаміну А викликає масове руйнування паличок у сітківці, що стає першою ознакою порушення сутінкового зору.

Виявити руйнування паличок можна під час темнової адаптометрії, електроретинографії та скотометрії.

Іншими причинами гемералопію можуть стати:

• виснаження;
• вагітність;
• недокрів'я;
• недоїдання;
• глаукома;
• короткозорість;
• катаракта;
• вплив токсинів;
• хвороби сітківки;
• дисфункція печінки;
• алкоголізм;
• патології зорового нерва;
• опіки очних яблук.

Іноді порушення сутінкового зору пов'язані з спадковістю. Уроджена гемералопія практично завжди проявляється у дитячому віці. Гемералопія нерідко стає наслідком кору чи вітрянки в дітей віком.

Діагностика та лікування гемералопії

Медицина розрізняє вроджену та набуту гемералопію. Навіть сучасні методиЛікування не дозволяють вилікувати вроджену форму.

Методи діагностики гемералопії:

• офтальмоскопія (огляд очного дна, дослідження сітківки, зорового нерва, судин);
• біомікроскопія (дослідження ока за допомогою щілинної лампи);
• (вимірювання внутрішньоочного тиску);
• (Визначення гостроти зору по таблиці);
• дослідження колірного зору(Дослідження сприйняття кольорів за колірними схемами).

Потрібно пам'ятати, що лікування гемералопії визначається в кожному випадку по-різному, тому не можна безконтрольно приймати препарати. Спочатку потрібно знайти причину захворювання, а результати обстеження покажуть, чого організму справді не вистачає. Чи не зайвими будуть консультації інших фахівців.

Якщо є причина дефекту, призначають відповідну терапію. Найчастіше це вітамінні комплексита лікування патологій зорової системи, які провокують порушення сутінкового зору.

Патології зорової системи

Коли причиною гемералопії виступає короткозорість, терапія полягатиме у проведенні лазерної корекціїзору. Також можуть застосовуватися рефракційні операції ( , заміна кришталика та інше).

При відшаруванні сітківки необхідна термінова лазерна коагуляція. Глаукома вимагає антиглаукоматозної операції, а катаракті екстракцію або факоемульсифікацію.

Гіповітаміноз

Щоб визначити концентрацію ретинолу, каротину та вітаміну А у крові, призначають відповідний аналіз. При зниженні рівня цих компонентів потрібна коригуюча терапія.

Якщо причиною гемералопії став дефіцит вітамінів, терапія включатиме такі заходи:

• нормалізація режиму харчування;
• збалансування дієти;
• прийом вітамінів та харчових добавок.

Найчастіше при есенціальній гемералопії призначають препарати з бета-каротином. Це провітамін А, проте він не викликає побічного гіпервітамінозу. Курс лікування також включає вітаміни А, С, Е, лютеїн та мікроелементи (цинк, селен, мідь). Ці компоненти є основою терапії при розладах сутінкового зору, спричинених нестачею вітамінів.

Гемералопія без причини

Якщо під час обстеження не виявили очевидних патологій, гемералопію можна зменшити. Обов'язково створюються комфортні умовидля зорової системи: використання сонцезахисних окуляріві оптичних системдля водіїв, застосування поляризаційних козирків, щоб запобігти засліпленню під час водіння.

З жовтими та помаранчевими лінзами прибирають відблиски та сліпучий ефект, підвищують контрастність кольорів та глибину їх сприйняття. Їх настійно рекомендують водіям із гемералопією.

Працюючи за комп'ютером, потрібно оптимізувати та правильно висвітлити робоче місце. Не можна допускати потрапляння у вічі світла, відбитого від монітора. При гемералопії не слід використовувати флуоресцентні лампи.

Профілактика

Самостійно вилікувати гемералопію неможливо, проте здійснювати профілактику слід обов'язково. Здоров'я очей багато в чому залежить від харчування, тому в першу чергу необхідно збалансувати дієту.

Для запобігання порушенням потрібно включити в раціон продукти, які багаті на вітамін А: морква, помідори, ожина, шпинат, чорна смородина, чорниця, абрикоси, молочне, морепродукти, яєчний жовток, пшоно.

Крім цього необхідно вживати продукти з вітаміном В2. Враховуючи, що вітамін А є жиророзчинним, його краще поєднувати із жирами.

При проблемах із сутінковим зором не можна працювати за комп'ютером або дивитися на яскравий екран телевізора, планшета, телефону у темряві. Повинне бути додаткове світло, яке пом'якшить контраст між темрявою та яскравістю. Це стосується і здорових людей.

Слід давати очам відпочинок кожні 40 хвилин під час роботи з дрібними деталями. Не можна читати з електронних пристроїв у темряві, а також при яскравому освітленні лампою. Щоб очі не перевантажувалися, світло повинне падати рівномірно.

Перебуваючи в горах, слід надягати окуляри з ультрафіолетовим фільтром. Так можна запобігти засліплення відбитими променями.

Гемералопія та водіння

Багато людей у ​​віці за 50 років страждають від гемералопії. З кожним роком зростає кількість аварій та інших подій, причиною яких стає порушення сутінкового зору. Тому слід обережно керувати транспортними засобами.

При курячій сліпоті людина неуважна за кермом, а при засліпленні фарами миттєво втрачає орієнтацію. Це відбувається за рахунок того, що після засліплення людина з гемералопією не може адаптуватися до темряви одразу. Тому при отриманні прав варто перевірити наявність курячої сліпоти.

Як покращити сутінковий зір

Сонцезахисні окуляри

Є способи, що дозволяють покращити темнову адаптацію. Перший сягає корінням за часів піратів. Не дивно, що їх часто зображують із пов'язкою на оці, але рідко вона прикривала відсутність очного яблука. Пірати носили пов'язки, щоб мати одне робоче око, коли спускалися з палуби до трюму, де небезпечно було користуватися свічками та ліхтарями.

Сьогодні, щоб покращити темнову адаптацію, носити пов'язки не потрібно. Достатньо використовувати сонцезахисні окуляри, бажаного сірого відтінку. Було доведено, що відвідавши сонце 2-3 години, потім потрібно на 10 хвилин більше, щоб повноцінно адаптуватися до темряви.

Не дивись на світ

Перебуваючи у темряві, не треба дивитися на джерела світла. Подібні дії порушують сутінковий зір, тому що на світлі родопсин почне інтенсивно розпадатися. Якщо немає можливості уникнути яскравого світла, потрібно прикрити одне око, зберігши темнову адаптацію хоча б у ньому. Так людина не буде повністю дезорієнтована, якщо, наприклад, перебуває за кермом.

Червоні окуляри

Інший метод базується на тому, що палички нечутливі до червоного світла. Раніше в армії практикували такий спосіб адаптації: солдати одягали червоні окуляри перед нічною варти, і червоний не перешкоджав відновленню родопсину. Колбочки з червоним пігментом не заважали орієнтації на світлі, а завдяки збереженню родопсину солдат міг нести службу з першої хвилини чергування.

Сьогодні окуляри з червоним тонуванням можна купити у будь-якому салоні оптики. Надягаючи їх за 20-30 хвилин до виходу в темряву, людина забезпечує хорошу адаптацію. Цей метод використовують пілоти, якщо не мають змоги побути у темряві перед вильотом у ніч.

Вправа для очей

Іншу особливість зору активно використовують у військах спеціального призначення. Опинившись у темряві, солдати заплющуються і тиснуть віками на очі протягом 10 секунд. Метод дієвий, хоча пояснення цього медицина поки що не знайшла.

До виходу в темряву потрібно заплющити очі і помасажувати очні яблуканатиснути долонями. За кілька секунд поле зір просвітліє. Це сигнал про те, що відбулося перезавантаження зору. Слід зачекати на повернення чорного і відкрити очі. Сутінковий зір буде кращим.