Ранковий стілець із кров'ю. Кров у калі (стулі), кровотеча із заднього проходу (прямої кишки, ануса)

Криваві випорожнення зустрічаються у дітей, дорослих та літніх людей. Для всіх категорій віку причини залишаються однаковими з різною часткою ймовірності. У дитячому віці характерні анальні тріщини, для дорослих чоловіків та жінок – геморой, а у людей похилого віку – хронічні запори.

Для встановлення точної причини слід звернутися до лікаря. Фахівець за характером калу та кольором крові встановить попередній діагноз, який буде підтверджено за допомогою додаткового обстеження шлунково-кишкового тракту.

Показати все

Причини кровотечі під час дефекації

Під час випорожнення із заднього проходу разом із калом може виходити кров. У дорослих чоловіків і жінок подібна патологія обумовлена, як правило, ушкодженням слизової оболонки товстої та/або прямої кишки.

Ректальна кровотеча – явне відхилення від фізіологічної норми та нетипове для здорового організму. Незалежно від наявності або відсутності болю при появі крові при дефекації, людині рекомендується звернутися за допомогою до кваліфікованого фахівця. Своєчасно проведена діагностика дозволить встановити справжні причини патології та підібрати ефективне лікування.

Геморой

Найпоширенішою причиною калу з кров'ю у жінок та чоловіків є геморой. При цій причині кров не буде змішана з калом і матиме червоний колір. Нерідко при геморої пацієнтів спостерігається хронічний запор.

При геморої крові здатна з'являтися як під час випорожнення, так і вже після спорожнення кишечника. В останньому випадку кровотеча, що відкрилася, буде краплинним.



Кров'яні виділення із заднього проходу з'являються після твердого та об'ємного випорожнення. У таких випадках згустки крові можуть залишитися на калі, як і за анальних тріщин. Іноді вони спричинені серйозними фізичними навантаженнями.

Більш показовими симптомами геморою є синювато-червоні випадають із прямої кишки освіти. Для уточнення діагнозу проводять огляд гемороїдальних вузлів.

Загострення геморою в період гестації - не рідкість. У вагітних гемороїдальні вузли кровоточать через часті запори. Гемороїдальні кровотечі можуть продовжитись і після пологів.



Коліт

При цьому захворюванні у шлунково-кишковому тракті розвивається запалення, місцем локалізації якого стає слизова оболонка товстої кишки.

Коліт може бути викликаний наступними інфекціями:

• черевний тиф;
• сальмонельоз;
• дизентерія;
• ентеровірусні та ротавірусні інфекції;
• геморагічні лихоманки;
• глистні інвазії – амебіаз, шистозама.

Збудниками можуть виступати також сифіліс, герпес, венерична гранульома, ректальна гонорея.



Анальна тріщина

При анальній тріщині виділення крові із прямої кишки спостерігається невеликими порціями. Найчастіше кров утворюється після твердого стільця. При цьому в області анального отвору відчуваються біль та печіння.

Проблема типова для людей, які страждають від частих запорів. Зокрема, для пацієнтів похилого віку. Крім того, через подразнення ректальної області засобами особистої гігієни та милом разом з твердим стільцем виникають мікророзриви слизової оболонки та шкіри. Тому похід у туалет для хворого супроводжується ріжучими болями. Побоювання випорожнення може призвести до психологічних запорів.



Для анальної тріщини типові два симптоми:

• кров, видима на калових маса, що потрапляє на поверхню фекалій із мікророзривів;
• болючі відчуття при подразненні ранок.

Встановлення остаточного діагнозу здійснюється після візуального огляду анального отвору та виявлення ділянки з тріщиною у місці з'єднання шкіри та слизової оболонки прямої кишки.

Запори

Виникнення випорожнень із кров'ю зустрічається і при запорах. Слизова поверхня прямої кишки має багато дрібних кровоносних судин, які щільні калові маси можуть сильно травмувати.

Для стабілізації стану та усунення проблеми хворому може бути рекомендовано дотримання дієти. Харчування має включати продукти, що містять високий відсоток клітковини, а також свіжі овочі та фрукти.

Поліпи

Поліпи являють собою доброякісні новоутворення, що наростають на слизовій прямій кишці на ніжках або розташовані на широкій основі. На ступінь кровотечі, спричиненої поліпозними утвореннями, впливає місце їхнього розташування. Можливі як рясне виділення крові, і незначне.

Кровотеча, спричинена поліпами, починається на пізніх стадіях їх утворення. Спочатку людину турбують запори чи діарея, спричинені порушенням рухової активності кишечника.

Поліпи небезпечні тим, що можуть переродитися на ракову пухлину.Кровотечі розвивається внаслідок травмування їхньої поверхні. Його інтенсивність залежить від розмірів освіти. Великі поліпи пошкоджуються набагато легше.



Проктит

Для проктиту характерно запалення прямої кишки, що супроводжується кровотечами під час випорожнення. Разом з кров'ю в калових масах визначається слиз.

Для діагностування патології хворому призначаються різноманітні аналізи. І лише після цього підбирається адекватна станом медикаментозна терапія.

Дивертикулез

При дивертикулезі на слизовій поверхні прямої кишки утворюються кишені та випинання. При випорожненні патологічні утворення травмуються, за рахунок чого відбувається змішання калу з кров'ю.

Розпізнати дивертикулез можна за наступною симптоматикою:

• біль у нижній області живота;
• кровотеча при стільці;
• у поодиноких випадках підвищення температури.

Для того, щоб запобігти кровотечі, необхідно зупинити утворення нових дивертикулів. Лікування залежатиме від тяжкості та ступеня хвороби. Для терапії застосовуються медикаментозні засоби. За відсутності ефекту практикується хірургічне втручання, яке передбачає видалення уражених дивертикул.



Крім вищеописаних причин, анальна кровотеча викликається:

• варикозним розширенням вен травного тракту;
• ВІЛ-інфекцією;
• рак прямої кишки.

При отриманні лікування антибіотиками та лікарськими препаратами, що містять калій, калові маси можуть фарбуватись у червоний колір. Це допустимий побічний ефект, який відбувається після відміни лікарських засобів.

Визначення причин за кольором крові

З появою кровотеч із заднього проходу необхідно звернути увагу на колір виділень. За характером та кольором крові лікар виключає деякі причини та звужує коло діагностування:

Причини появи крові в калі у дітей

Виникнення в калі крові у підлітків і дітей обумовлено тими ж причинами, що і у дорослих пацієнтів. Найчастіше причиною появи крові лежить на поверхні фекалій в дітей віком до 3 років стають анальні тріщини, викликані запорами. У малюків слизова оболонка та шкіра легше травмуються під впливом нестабільного випорожнення.

При виявленні кров'яних слідів яскравого відтінку на поверхні фекалій після спорожнення дитини можна зробити висновок про наявність у нього анальних тріщин. Не варто лякатися, оскільки це поширене явище. За допомогою правильного харчування можна протягом кількох днів стабілізувати стілець та усунути неприємні для малюка відчуття.

Якщо кров у калі з'явилася у дитини до 1 року, то причина криється в алергічній реакції на певні продукти. Це відбувається через запалення кишківника, що сформувався під впливом алергену. Судини травмуються і починають кровоточити. Дитину слід обов'язково показати фахівцю.

Одна з причин появи крові в калових масах – непереносимість малюком лактози (лактозна недостатність). Додатковою симптоматикою у такому разі стають:

• часті запори;
• поява висипки на шкірі;
• розвиток залізодефіцитної анемії – зниження рівня гемоглобіну через нестачу заліза.

Інша причина – заворот кишок. Виникає у дітей, які перебувають на штучному харчуванні. Супроводжується патологія кривавими виділеннями желеподібної форми, загальним занепокоєнням, втратою апетиту. У цій ситуації необхідно звернутися за допомогою до лікаря.

Загальна діагностика

Колір та характер калових мас не дозволяє визначити точну причину кривавих виділень з анального отвору. Для встановлення діагнозу хворому призначаються лабораторні та інструментальні дослідження:

1. 1. Аналіз калових мас. Дозволяє виявити навіть незначні кров'яні виділення. Ця процедура призначається лікарем при підозрі захворювання, що супроводжуються ректальною кровотечею. Аналіз буде рекомендований навіть у тому випадку, якщо сам пацієнт не помічав крові.
2. 2. Іригоскопія. У кишечник вводиться спеціальна речовина, яка дозволяє отримати чітку картину рентгенографії.
3. 3. Гастродуоденоскопія. Для огляду пацієнта застосовують ендоскоп, за допомогою якого оцінюють стан прямої слизової кишки та інших органів травлення. При виявленні виразкових утворень може бути виконане припікання.
4. 4. Ректоскопія. Застосовується для обстеження нижньої частини ШКТ. За допомогою методики діагностують геморой, анальні тріщини та різні типи новоутворення у прямій кишці.
5. 5. Колоноскопія. Більш удосконалена модель ректоскопії, що дозволяє виявити зміни та новоутворення у товстій кишці.



Висновок

Виділення крові з анального отвору викликається різними причинами. Діагностування захворювання, що викликало кривавий стілець, здійснюється завдяки характеру калу, кольору крові та додаткових обстежень органів ШКТ.

З появою патологічної симптоматики необхідно отримати консультацію кваліфікованого фахівця. Варто це зробити навіть у тому випадку, якщо через деякий час кровотеча пройшла сама собою. Його зникнення не є показником самовилікування. Тільки медик зможе визначити точну причину патології та виключити ймовірність тяжких захворювань. Поради та призначення проктолога допоможуть уникнути серйозних наслідків.

Кров під час дефекації – поліваріативна ознака багатьох захворювань. Немає причин для занепокоєння, якщо таке відхилення від норми було одноразовим. При тенденції до повторів та розвитку краще звернутися до лікаря, щоб з'ясувати ознакою чого це є: серйозна системна патологія або тимчасовий розлад травлення. Розглянемо виникнення симптому, різновиду, методи виявлення.

Причини крові у калі

Етіологія неприємного стану залежить від характеру кровотечі та розташування його джерела. Що далі він від анального отвору, то темнішими і густішими будуть кров'янисті виділення. Причини зміни забарвлення та консистенції біологічної рідини пов'язані з частковою її згортанням, яка відбувається в міру просування травним каналом. Кал при цьому смердючий і схожий на дьоготь.

Яскраво-червоні краплі поверх стільця або розмазані туалетним папером спостерігаються, якщо ушкоджуються гемороїдальні вузли або слизова оболонка анального отвору. Це нешкідлива форма аналізованого симптому.

Про небезпечне захворювання говорять такі ознаки:

• Кров розчинена в стільці.
• Згустками чи цівком виділяється у процесі дефекації.
• У калових масах міститься гній та (або) слиз.

До обставин, що обтяжують загальний стан, належать:

• Блювота.
• Підвищена температура.
• Болючість під час випорожнення кишечника.

Дігтеподібний кал є ознакою низки патологій, серед яких:

• Геморой.
• Проктіт.
• Ентеровірусна інфекція.
• гельмінтози.
• Сальмонельоз.
• Дизентерия.
• Дивертикулез.

Кал із кров'ю може з'явитися внаслідок сеансів радіотерапії.яка негативно впливає на судини травного каналу Симптом можливий у дорослого чоловіка, якому опромінили передміхурову залозу. Про ендометріоз говорить кров, що виділяється з прямої кишки під час менструації.

Слизова оболонка травного каналу може травмуватися через зловживання алкоголем, тривалого прийому антибактеріальних засобів, що порушують баланс мікрофлори в кишечнику. В результаті розвивається алергія, що провокує виділення крові під час дефекації. Аналогічний симптом спостерігається при хіміотерапії з використанням цитостатиків.

Коли турбуватися не варто

Хибна кров у калі з'являється після вживання буряків, чорниць, томатів, а також у результаті прийому деяких медикаментів. Виною можуть бути і напої або десерти, що містять барвники.

Про слабку кровотечу можна дізнатися з анемії. Ситуація з дефіцитом гемоглобіну легко можна виправити. За результатами аналізів лікар призначає комплексні залізовмісні препарати, що швидко відновлюють рівень найважливішого мікроелемента у складі еритроцитів.

Коли самолікування небезпечне

Про серйозний стан говорять постійні виділення червоного кольору. Точно поставить діагноз лікар на основі результатів лабораторної та інструментальної діагностики.

Термінова госпіталізація буде потрібна, якщо поряд з цим у пацієнта спостерігаються:

• Нудота, блювання із вкрапленнями крові.
• Гематоми, що виникли без травмування тканин.
• Слабкість, сплутаність свідомості.
• Болючість у ділянці черевної порожнини.
• Підвищена температура.

У разі спроби самостійно впоратися з проблемою неприпустимі. Бажання дочекатися консультації лікаря у поліклініці також несе загрозу життю пацієнта.

Після усунення небезпечних симптомів призначається обстеження для виявлення причин стану. З подальшою схемою лікування визначається спеціаліст відповідного профілю.

Якщо з'явився чорний випорожнення, це може бути наслідок безпечної кровотечі, яка виявляється при лабораторній діагностиці калу. Причина у локалізації джерела ураження у верхніх відділах травного каналу. Самодіагностика у таких ситуаціях загрожує здоров'ю хворого.

Це стосується не лише системних інфекцій та злоякісних процесів. Занедбані випадки геморою, тріщин у задньому проході теж призводять до станів, що потребують термінового втручання та хірургічного лікування.

Кал із кров'ю без різкого погіршення самопочуття - привід звернення до проктологу.Методом пальпації він детально досліджує пряму кишку, за потреби призначить ендоскопію товстого кишечника.

Лікарем першого вибору може бути терапевт. Спираючись на попередній діагноз, до діагностики підключаються інфекціоніст, гастроентеролог та інші вузькопрофільні лікарі.

Інфекційні захворювання

Кров у стільці є симптомом патологій нижнього відділу травного каналу. Його запалення (проктит), буває гострим та хронічним. Супроводжується болем у промежині та в животі, нездужанням, частими позивами до дефекації, підвищенням температури.

Причини червоної крові, не змішаної зі стільцем, такі:

• Анальні тріщини, що супроводжуються рясними хворобливими виділеннями. Після важкого фізичного навантаження їх сліди можна знайти на спідній білизні. У лікуванні застосовуються мазі, компреси, ректальні свічки протизапальної та ранозагоювальної дії.
• Поліпи. Щоб уникнути малігнізації наростів практикується своєчасне їх хірургічне видалення.
• Пухлини (добро-або злоякісні).
• Хронічна форма геморою.

До додаткових факторів, пов'язаних із кровотечею з прямої кишки, належать:

• Вагітність.
• Часті запори.
• Тяжка фізична праця.
• Стреси.

Кров на туалетному папері з'являється при анальному сексі та недотриманні правил особистої гігієни.

Захворювання товстого кишечника

Кровотеча із заднього проходу часто є ознакою коліту. Запалення супроводжують:

• Смердючий запах калових мас.
• Біль блукаючого характеру.
• Метеоризм та проблеми зі стільцем.

Причиною можливо порушення повноцінності мікрофлори кишечника (дисбактеріоз). При цьому клінічну картину доповнюють:

• Нудота.
• Метеоризм.
• Запори.
• Пронос.
• Смердючий запах з рота.

Кровотечі з анального отвору характерні для раку товстої кишки, при цьому колір вкраплень може бути різним: від яскраво-червоного до чорного дьогтеподібного, іноді зі згустками. До постійних симптомів онкологічного ураження травного каналу відносяться:

• Зміни, що стосуються форми, консистенції, товщини калу.
• Здуття живота.
• Слабкість та втрата ваги.
• Залізодефіцитна анемія.
• Відчуття незапорожненого кишечника.

За такої симптоматики потрібно терміново звернутися до лікарів для спростування підозри на рак або початку відповідної протипухлинної терапії. На ранній стадії захворювання прогноз є сприятливим.

З віковими змінами в організмі пов'язана ангіодисплазія - хвороба, при якій розширюються і стають надто крихкими судини на поверхні кишківника. У разі призначається симптоматичне лікування.

Для дивертикулезу характерні вибухання, що утворюються на слабких стінках кишківника. Найчастіше зустрічаються у пацієнтів після 40 років. Не викликають почуття дискомфорту, поки не станеться їхній прорив. Порушення цілісності мішечків супроводжується кров'яними виділеннями із заднього проходу та сильними болями.

Їх колір залежить від розташування джерела кровотечі. Стан небезпечний і потребує оперативного втручання, особливо при виявленні гігантських випинань. Від дрібних мішечків позбавляються медикаментозно або за допомогою дієти. Комплексна терапія сприяє покращенню стану пацієнта.

Прожилки крові в калі

Незалежно від консистенції випорожнень червоні «нитки» у його складі говорять про запалення в травному каналі Провокаторами явища можуть бути:

Симптом не можна залишати поза увагою, особливо якщо він супроводжується втратою апетиту, різким схудненням, що тягне болями в ділянці живота. Адже прожилки крові також можуть бути проявом хвороби Крона, пухлинного процесу, поліпів, що кровоточать, дивертикуліту. При своєчасному зверненні до лікаря шанси на повне одужання зростають.

Дослідження на приховану кров у калі

Безболісний безпечний імунохімічний метод, який виявляє гемоглобін, коли еритроцити візуально не визначаються під мікроскопом. За тиждень до аналізу за погодженням з лікарем скасовують прийом проносних, а також медикаментів, що містять вісмут та залізо. За 3 дні до маніпуляції не можна їсти яблука, а також печінку та м'ясо. Сеанс можна проводити лише через 2 доби після рентгенографії відділів травного каналу. Напередодні заборонено клізмування.

Кал не повинен містити сечу та менструальну рідину. Біоматеріал збирають при самостійному випорожненні кишечника і того ж дня доставляють до лабораторії.

Якщо результат аналізу є позитивним, пацієнт обстежується додатково до виявлення причини стану. При негативному на фоні симптомів, що не зникають, прихована кров визначається повторно. При необхідності призначаються й інші інформативніші методи інструментальної та лабораторної діагностики.

Висновок лікаря

Щорічні медичні огляди, помірна фізична активність, правильне збалансоване харчування, відповідальне ставлення до свого здоров'я – найважливіші умови, що дозволяють уникнути патологічних станів, які супроводжуються кров'ю в калових масах. Усунення самого симптому нічого не дасть і практично неможливо, поки не буде встановлено джерело кровотечі. Висококваліфікована професійна допомога вже за перших ознак – запорука сприятливого прогнозу та успішного лікування.

– головна ознака кровотеч із нижніх відділів шлунково-кишкового тракту. Причиною їх виникнення, як правило, є і аноректальної області. У поодиноких випадках такі кровотечі виникають при ураженні верхніх відділів ШКТ, патології судин, хвороб крові.

До найпоширеніших причин анальних кровотеч відносяться:

• геморой;
• анальна тріщина;
• доброякісні новоутворення товстого кишечника (поліпи);
• колоректальний рак;
• дивертикулярна хвороба;
• неспецифічний виразковий коліт;
• хвороба Крона;
• кишкові інфекції (дизентерія, амебіаз);
• травматичне пошкодження ануса та прямої кишки (сторонні тіла, анальний секс);
• (При масивному кровотечі);
• екстрагенітальний ендометріоз;
• побічна дія деяких лікарських засобів.

Характеристики кровотечі

Вже на вигляд крові, її кольору, особливостям вмісту у фекаліях, часу виділення можна імовірно визначити рівень ураження кишечника.

Чим менше змінена кров і менше змішана з фекаліями, тим нижче розташовується джерело кровотечі.

Найбільш поширені причини

Геморой

На геморой страждає близько 10% людей середньої вікової групи, чоловіки схильні до захворювання в 4 рази частіше.

Його розвитку сприяє сидячий спосіб життя, важка фізична праця, вагітність.

На початку захворювання турбує дискомфорт, відчуття стороннього тіла в області ануса. Потім з'являються повторювані ректальні кровотечі. Виникають вони під час дефекації або одразу після неї. Кров має яскраво-червоний колір, вона не змішується з калом, а покриває його зверху. Сліди крові можуть відзначатися на туалетному папері та нижній білизні. Обсяг виділеної крові різний – від кількох крапель до калюжі. Часті інтенсивні кровотечі призводять до розвитку анемії.

При приєднанні запалення турбує біль, що виникає при дефекації і який зберігається деякий час після неї.

Слизові виділення подразнюють шкіру навколо заднього проходу, викликаючи відчуття сверблячки, та сприяє розвитку екземи.

Анальна тріщина

Є лінійною виразкою, розташованою в нижній частині задньопрохідного каналу.

Основними її симптомами є кровотеча і біль, що виникають в момент дефекації. Біль досить інтенсивний, пекучий, колючого характеру, віддає в область промежини, крижів, у пряму кишку. Триває вона від кількох хвилин до кількох годин.

Кровотеча зазвичай незначна. Кров при цьому знаходиться на поверхні калу у вигляді смуг і не поєднується з ним. Іноді кров виділяється краплями наприкінці дефекації, залишаючи сліди на папері чи спідній білизні.

Поліпоз товстого кишечника

відносяться до доброякісних новоутворень епітеліальної природи. Вони можуть бути одиночними або множинними, локалізуються в будь-якому відділі товстої кишки, схильні до переродження.

Основними скаргами хворих на поліпоз є:

• дискомфорт;
• біль у животі, що не має чіткої локалізації;
• порушення стільця як чергування запорів з проносами;
• стілець з домішкою слизу та крові.

Кровотеча при поліпозі неінтенсивна. Кров темна, змішана зі слизом і калом, проте чим ближче до заднього проходу розташований поліп, тим яскравіше кров. Кровотеча може бути прихованим, і швидко веде до анемізації хворого.

Колоректальний рак

Пухлини товстого кишечника починають проявляти себе лише через 1,5-2 роки з моменту їх виникнення. Кровотечі є запізнілим симптомом і розвиваються на стадії розпаду пухлини.

Першими ознаками раку ректосигмоїдного відділу є спастичні запори, кал при цьому стає стрічкоподібним, пізніше на поверхні з'являється слиз і кров. Часто при раку кишечника розвивається геморой, який вкрай погано піддається лікуванню. Біль не характерна для даної локалізації і утворюється лише при розвитку кишкової непрохідності. Пальпаторна пухлина може не визначатися навіть у пізніх стадіях хвороби.

При ураженні пухлиною правих відділів товстої кишки перші симптоми з'являються дуже пізно і мають неспецифічний характер. Наростають ознаки інтоксикації (гарячка, прискорення ШОЕ), відсутність апетиту, швидка втрата маси тіла. У стільці з'являються патологічні домішки: слиз, кров (частіше прихована), гній, іноді кал набуває вигляду «малинового желе». Пізніше з'являються біль у правій половині живота, часто пухлина визначається при пальпації.

Для раку прямої кишки характерні пекучі болі в прямій кишці, часті позиви до дефекації з подальшим виділенням слизу з кров'ю. Кров не поєднується з калом, але на відміну від геморою, виділяється на початку дефекації. Калові маси можуть містити гній, продукти розпаду пухлини.

Найчастіше вражає товсту кишку, переважно ліві її відділи. Частота захворювання збільшується з віком, на нього страждають понад 60% населення після 70 років.

Неускладнений дивертикулез товстої кишки зазвичай протікає безсимптомно. Запалення дивертикулу проявляється:

Дивертикуліт ускладнюється кровотечею у 3-5% хворих. Воно часто буває профузним та розвивається раптово. Наростають ознаки гострої крововтрати (слабкість, блідість шкіри, запаморочення, тахікардія), у стільці з'являється малозмінена кров.

Неспецифічний виразковий коліт та хвороба Крона

Запальні захворювання кишківника, що мають подібні кишкові прояви. Характеризуються хвилеподібною течією з періодами загострення та ремісії.

Основними симптомами захворювань є:

• кривавий пронос;
• біль у животі;
• лихоманка при загостреннях.

При неспецифічному виразковому коліті діарея з кров'ю може довго бути єдиним симптомом захворювання. При хворобі Крона кровотечі виникають рідше, залежно від рівня ураження кров у калі може виявлятися у вигляді темних згустків або яскраво-червоних прожилок.

Крім ураження кишечника, є симптоми системного характеру (вузлувата еритема, артрити, ураження шкіри та очей, склерозуючий холангіт та ін.)

Кишкові та інші інфекції

Анальна кровотеча іноді є симптомом деяких інфекційних захворювань (дизентерія, черевний тиф, амебіаз, геморагічні лихоманки).

Для інфекційних захворювань характерно:

• гострий початок;
• фебрильна лихоманка;
• слабкість;
• головний, м'язовий біль;
• та інші прояви інтоксикації: блювання, діарея, біль у животі.

При цьому біль у животі завжди передує кровотечі. Кров зазвичай темна, змішана з випорожненнями та слизом.

Псевдомембранозний коліт

Одне із небезпечних ускладнень антибіотикотерапії. Найчастіше розвивається на тлі прийому сульфаніламідів, кліндаміцину, ампіциліну, лінкоміцину, препаратів цефалоспоринового ряду.

Захворювання проявляється переймоподібним болем у животі, інтоксикаційним синдромом, вираженою діареєю. Стілець рясний, водянистий, при важких формах – набуває вигляду «рисового відвару». У випорожненнях присутні патологічні домішки – слиз, кров.

Діагностика

• . Вже на етапі попереднього огляду зони промежини та заднього проходу можна діагностувати анальну тріщину та геморой. Пальцеве дослідження дозволяє оцінити рухливість стінки прямої кишки, стан лімфатичних вузлів.
• та . Дозволяє провести візуальне дослідження прямої кишки та дистального відділу сигмовидної кишки. З допомогою цих методів визначають наявність новоутворень слизової оболонки, ерозій, виразок, тріщин, ознак запалення. Дані методи також дозволяють зробити з подальшою коагуляцією ділянки, що кровоточить.
• . Найбільш інформативний метод, який дозволяє провести огляд товстого кишечника на всій його протязі. Завдяки високій роздільній здатності, за допомогою колоноскопії можна розпізнати патологічні зміни в кишечнику на ранніх стадіях, провести множинну біопсію тканин, виконати видалення поліпів, коагулювати судину, що кровоточить.
• . Рентгенологічний метод дослідження товстої кишки. За допомогою цього методу не можна визначити джерело кровотечі, проте дозволяє отримати дані про основне захворювання (дивертикули, новоутворення), що ймовірно стало причиною кровотечі.

Коли потрібно терміново звернутися до лікаря?

У нормі крові в стільці не повинно бути. Будь-яка, навіть незначна кровотеча із заднього проходу є приводом для звернення до лікаря та проведення обстеження.

Однак, існує низка ситуацій, коли медична допомога має бути надана негайно:

Для проходження планового обстеження щодо анальної кровотечі в першу чергу необхідно звернутися до лікаря-терапевта або колопроктолога. Навіть якщо діагноз здається очевидним і безпечним (анальна тріщина, геморой), обов'язкове проведення повного дослідження кишечнику для виключення серйознішої патології.

Кал із кров'ю може з'явитися у кожної людини незалежно від віку. Це досить тривожний симптом, з появою якого потрібно обов'язково пройти ретельне обстеження та курс лікування.

Згорнути

Коли в стільці з'являються кров'яні виділення, лікарі говорять про серйозні патології шлунково-кишкового тракту. До них відносяться порушення слизової оболонки кишечника, пухлина, що сформувалася в дванадцятипалій кишці та ін. Ігнорувати подібне явище не можна.

Чим раніше буде виявлено причину проблеми, тим вищі шанси на успішне одужання пацієнта.

Важливе значення у діагностиці має колір: світло-червоний сигналізує про наявність, а чорний кал із кров'ю – явна ознака розвитку внутрішніх патологій.

До захворювань, що викликають небезпечний симптом, належать:

Люди, які стежать за своїм здоров'ям, часто запитують у лікарів: якщо кал із домішкою крові, що це може бути?

Насамперед, це симптом патології будь-яких внутрішніх органів. Тому консультація лікаря є обов'язковою.

У ряді випадків кров'яні виділення швидко зникають. Це означає, що хвороба зовні не виявляє себе, але продовжує розвиватися.

Багато батьків стикаються з проблемою. Найчастіше він є проявом серйозної хвороби. Причин, через які калові маси змінюють свій колір, може бути багато. У малюків до року - це вживання банана, у старших дітей - напої, в яких містяться барвники, шоколад, буряк, антибіотики. Але щоб виключити серйозніші причини, обов'язково варто відвідати дитячого лікаря.

Кровотеча у дітей, що виникає із заднього проходу, може бути спровокована такими причинами:

• , що виникають внаслідок запорів;
• заворот кишок;
• лактозна недостатність;
• харчова алергія.

При виявленні у дитини домішки крові у калі, слід сходити до лікаря. Тільки кваліфікований лікар здатний визначити причину подібних виділень та підібрати оптимальну схему лікування.

Причини можуть бути різними та залежать від віку пацієнта, способу життя та інших факторів. Літні люди часто схильні до геморою, який супроводжується кров'яними виділеннями, присутніми в калових масах. Переважно вони мають вигляд згустків і говорять про запущену стадію внутрішнього геморою.

Багато дорослих мають шкідливі звички, тому стикаються з такою проблемою, як кров у калі після алкоголю. Подібний симптом сигналізує про наявність патологій шлунка та печінки.

Кров'янисті виділення можуть бути проявом поліпів, що утворилися на кишкових стінках.

Ще одна причина – злоякісні новоутворення.

Якщо криваві плями світлі і виявляються відразу після випорожнення, швидше за все це тріщина в області заднього проходу.

Часто пацієнти запитують про чорний кал із кров'ю – що це може бути. Такий симптом говорить про крововилив, що відбувається в кишках або шлунку, наявність гастриту в гострій формі або відкритої виразки.

Причини кров'яних виділень у калових масах можуть бути різними. Усі захворювання, котрим характерна ця ознака, виникають внаслідок нераціонального харчування, сидячої роботи, постійних стресів тощо. Щоб захистити себе від проблем та не допустити появи калу з кров'ю після алкоголю, необхідно скоригувати спосіб життя, займатися спортом та вживати лише правильну їжу.

Кров зі слизом

Поява в калових масах крові та слизу – один із симптомів. Це хвороба запального характеру, що вражає слизову оболонку прямої кишки. Подібна ознака також характерна для виразкового коліту.

Але кров'яні виділення зі слизом можуть говорити і про більш серйозні патології, наприклад, доброякісні або злоякісні новоутворення в кишечнику.

Кров'янисті прожилки в калі

Якщо прожилки помітні не один день, поєднуються з болями, відсутністю апетиту та зниженням ваги, потрібно негайно йти до лікаря, щоби пройти комплексне обстеження.

У вагітних жінок найчастіше кал з домішкою крові з'являється через і тріщини в анальному проході. Якщо виділення темні та густі, а калові маси набувають чорного забарвлення, слід відвідати лікаря, щоб виключити серйозні патології. Важливо пам'ятати, що навіть найменша втрата крові може негативно позначитися на здоров'ї майбутньої мами та малюка.

При пологах кишечник піддається серйозним навантаженням, у результаті у випорожненнях з'являються кров'янисті виділення. Зазвичай симптом зникає через кілька днів появи дитини світ. Крім того, потуги можуть призводити до формування гемороїдальних вузлів та подальшої кровотечі. У разі лікування проводиться під невсипущим контролем лікаря.

Перше питання, яке задають усі пацієнта, до якого лікаря йти з появою калу з кров'ю. Лікування подібних недуг займається проктологом. Він проведе необхідні обстеження, встанови причину проблем та підбере оптимальну схему терапії.

При шлунковій кровотечі хворого госпіталізують до лікарні. Амбулаторно вилікувати цю хворобу неможливо. Аналогічно надходять при виявленні дизентерії, непрохідності кишківника, онкології, важкої форми виразкового коліту. Якщо кров'яні виділення з'явилися у стільці через виразковий коліт, що протікає в середній або легкій формі, тільки лікар може визначити, що робити і як лікувати кал з кров'ю. Як правило, лікування проводиться амбулаторно і включає прийом лікарських препаратів і дотримання суворої дієти.

Коли причиною проблем є тріщини у задньому проході, основна терапія покликана усунути основні причини захворювання. При тріщинах важливо стежити за випорожненнями і не допускати появи запорів, оскільки вони можуть вкотре травмувати слизову оболонку кишечника. Крім того, хворий має правильно харчуватися. У раціоні мають бути варені овочі, чорний хліб, кисломолочні продукти. Від їжі, що важко перетравлюється, краще відмовитися.

Лікування народними засобами

Багато пацієнтів цікавляться, як лікувати причини калу з кров'ю за допомогою рецептів народної медицини. Найбільшою популярністю при лікуванні кишкових захворювань мають:

• розчин марганцівки – вода для ванн повинна бути теплою;
• відвар ромашки – швидко загоює тріщини та знімає запалення;
• з додаванням кори каштану.

Народні методи повинні доповнювати медикаментозне лікування і в жодному разі не замінювати його. Важливо пам'ятати, що тільки досвідчений лікар може встановити, у чому причина того, що з калом виходить кров, а успішне одужання можливе за умови дотримання всіх його рекомендацій. Важливе значення має рання діагностика – іноді може врятувати життя пацієнта.

Як правило, люди про хвороби, що стосуються геніталій та заднього проходу відмовчуються. Чомусь більшість соромиться таких недуг. Звертаються до лікарів вже в дуже складних і занедбаних ситуаціях, або взагалі не вдаються до їх послуг. Не стало винятком і така проблема, як кров із заднього проходу під час випорожнення.

У той же час варто знати, що анальною кровотечею можуть виявлятися серйозні захворювання шлунково-кишкового тракту, які загрожують здоров'ю, а іноді й життю пацієнта. Тому залишати поза увагою такий грізний симптом не можна ні хворому, ні лікареві, щоб не допустити подальшого розвитку хвороби та її ускладнень.

Якщо звернутися до статистики, то найчастіше кровотеча із заднього проходу відзначається у жінок та чоловіків із гемороєм. При цьому захворюванні кров виділяється з анального отвору, як правило, без болю, під час або наприкінці акту дефекації, частіше крапельно, іноді – струминно, а у запущених випадках – у вигляді «бризок». Колір при цьому червоний.

Причини кровотечі із заднього проходу

Чому йде кров із заднього проходу, і що робити у такому разі? У дорослих такий симптом насамперед пов'язують із пошкодженням слизової оболонки прямої та товстої кишки.

Ректальну кровотечу не можна співвіднести з дрібною банальністю, яку можна махнути рукою. У разі появи при або після дефекації, що супроводжується болем або без неї, необхідно в обов'язковому порядку звертатися до проктолога, щоб при своєчасній діагностиці провести адекватне лікування.

Поширені причини появи крові із заднього проходу у жінок та чоловіків:

1. Лідером такого симптому є. Зазвичай кров утворюється після дефекації. Колір крові червоний, кров з фекаліями не змішана.
2. . При цьому захворюванні виникає запалення та виразка в будь-якому відділі шлунково-кишкового тракту, найчастіше в товстій кишці.
3. . Кров із прямої кишки йде невеликими порціями, спостерігається після випорожнення, супроводжується больовими відчуттями печіння безпосередньо після випорожнення.
4. Кров може з'явитися при запорах. Організм людини побудований таким чином, що всередині заднього проходу досить розвинена сітка кровоносних судин.
5. Поліпи. Обсяг кровотечі залежить від розташування та розміру поліпа, і може бути як слабким, так і рясним.
6. Проктіт. Виразка слизової прямої кишки з наступним запаленням. Кров супроводжується слизом, змішана з каловими масами.
7. . Виникає рясна кровотеча. Стілець оформлений.
8. та . Супроводжуються рясною кровотечею одночасно з виділенням дьогтеподібного випорожнення (т.зв. міри). Перша ознака такого захворювання – блювання кров'ю.
9. Дивертикулез - утворення дивертикул (кишень та випинань на слизовій кишці). При їхньому травмуванні при випорожненні виділяється кал, змішаний з кров'ю.
10. Рак прямої кишки. Кровотеча в цьому випадку схожа на кровотечу із прямої кишки при утворенні поліпів.
11. Кровотеча у людей с. Причиною є не сама хвороба, а знижений імунітет, що сприяє швидкому прогресуванню будь-якої хвороби, у тому числі і з симптомами виділення крові із заднього проходу.
12. Інші системні захворювання.

У деяких випадках таке явище, як червона кров із заднього проходу, може бути результатом (побічним ефектом) прийому деяких медичних препаратів (антибіотики, лікарські засоби, у складі яких є калій).

Колір крові

За характером крові можна судити про можливі захворювання у жінок і чоловіків:

1. Вишневий колір крові характерний для патологій ободової кишки.
2. Ректальна кровотеча червоного кольору свідчить про розвиток онкологічного захворювання, і навіть наявність поліпів. Поява у прямій кишці поліпа не є невиліковним захворюванням, оскільки поліпи відносять до доброякісних пухлин.
3. Червона кров із заднього проходу, яку ви виявили на спідній білизні або при використанні туалетного паперу, може говорити про анальну тріщину або геморою.
4. Темні згустки кровіз анального отвору вказують на наявність таких хвороб, як дивертикулез та пухлина товстої кишки.
5. Чорні виділення та дьогтеподібний стілецьє свідченням наявності захворювань шлунка, тонкого кишечника та дванадцятипалої кишки.

Червона кров із заднього проходу при дефекації

Анальні кровотечі різної інтенсивності можуть свідчити про серйозні проблеми в системі травлення. За кольором рідини можна визначити відділ кишечника, що зазнав пошкоджень.

Так, що виділяється червона кров із заднього проходу без болю говорить про порушення цілісності тканин прямої, товстої кишки або захворюваннях анального отвору. Найчастіше це геморой чи анальна тріщина.

Геморой

Геморой може супроводжуватися виділенням крові як після випорожнення кишечника, так і під час випорожнення. Кровотеча проявляється у вигляді кров'яних крапель на папері чи білизні. При цьому кров буде червона.

Виділення зазвичай з'являються після проходження об'ємного або твердого випорожнення, іноді виникають після важких фізичних навантажень. При геморої, як і при анальних тріщинах, згустки крові можуть залишатися на калі. Характерним симптомом геморою є червоні вузлуваті утворення, що випадають з прямої кишки, можливо, з синюшним відтінком.

Основними препаратами для лікування геморою є антиварикозні засоби, що нормалізують кровообіг та венозний відтік з органів малого тазу. Представниками цієї групи ліків є троксевазин, ескузан, репарил, трибенозид, анавенол, аспірин, детралекс. Однак спектр їх використання обмежується протипоказаннями та побічними ефектами.

Якщо консервативні методи не допомагають, призначається оперативне лікування геморою:

1. Латексне лігування: на ніжку розширеного гемороїдального вузла надягають кільце, внаслідок чого порушується кровообіг і тканини геморою відмирають;
2. Склеротерапія: у розширений гемороїдальний вузол лікар вводить засіб, що призводить до спадання його стінок, що дозволяє усунути геморой І-ІІІ ступеня;
3. Гемороїдектомія: під час операції лікар проводить видалення гемороїдальних розширених судин, після чого рану зазвичай ушивають;
4. Електрокоагуляція: в ході аноскопії електродом коагулюють гемороїдальний вузол, після чого його тканини гинуть і з часом відпадають.

Анальна тріщина

Делікатна проблема тріщин заднього проходу зустрічається в основному у людей, що страждають запорами. Затримка випорожнень, твердий стілець у поєднанні з подразненням аноректальної області милом і засобами гігієни загрожує мікророзривами шкіри та слизової оболонки.

В результаті кожен похід у туалет перетворюється на тортури. Боязнь дефекації викликає психологічні запори, порочне коло замикається. Головні симптоми анальної тріщини: кров у стільці та яскраво виражені болі при випорожненні кишечника. Лікар ставить діагноз після виявлення тріщини у місці переходу слизової прямої кишки у шкіру.

Поліпи кишечника

Це доброякісні новоутворення, які ростуть на ніжці або розташовуються на широкій основі. Тривалий час поліпи ніяк не проявляють себе, рідше у пацієнтів спостерігаються запори або проноси, пов'язані з порушенням рухової активності кишечника.

Небезпека захворювання полягає в тому, що поліпи нерідко перероджуються у ракову пухлину. Поверхня поліпів може кровоточити, причому чим більший розмір освіти, тим легше ушкоджується його поверхня.

Злоякісні пухлини кишечника

Противагою поліпів є злоякісні пухлини. Вони також можуть кровоточити будь-якому з етапів свого розвитку. Найчастіше вони первинно дають себе знати або появою крові із заднього проходу, або кишкової непрохідністю. Набагато легше їх діагностувати, якщо вони локалізуються у прямій кишці. Тоді будь-який лікар, провівши її пальцеве дослідження, зможе своєчасно виявити проблему та направити хворого на лікування.

Самі собою кровотечі зі злоякісних пухлин кишечника можуть проявлятися по-різному. Іноді виникає кров яскравого кольору або змішана з каловими масами після дефекації. Щодо інтенсивності кровотечі, то вона також може бути різною. Якщо кровоточить пухлина, яка розпадається, то в такому випадку відзначається дуже сильна кровотеча, тому що до процесу залучені великі судини.

Хвороба Крона та неспецифічний виразковий коліт

Характеризуються ураженням кишкової стінки виразкового характеру внаслідок аутоімунних патологічних процесів в організмі.

Виразні виразкові дефекти кишкової стінки призводять до частих кровотеч, крім того, хворих турбують інтенсивні болі в животі, порушення апетиту, підвищена температура тіла. Характер випорожнення при цих захворюваннях варіює від мелени (чорний стілець) до рясних кров'янистих виділень.

Дивертикульоз кишечника

Це випинання слизової оболонки стінки кишки через її зовнішній шар. Захворювання може ускладнитися кровотечею, проростанням кишки та перитонітом.

Ознаки дивертикуліту, що починається:

• біль у животі, особливо зліва внизу;
• кровотеча із заднього проходу;
• іноді – підвищення температури.

Головне в цьому випадку – налагодити випорожнення кишечника, щоб запобігти появі нових дивертикулів. А лікування залежить від ступеня тяжкості та занедбаності хвороби. Воно може проводитися із застосуванням лише медикаментозних засобів або операційним методом із видаленням уражених дивертикулами тканин.

Гостра кишкова інфекція

Захворювання супроводжується сильною кровотечею із заднього проходу, високою температурою, проносом, нудотою, блюванням, сильними болями в животі. Прикладом гострої кишкової інфекції є дизентерія, сальмонельоз, амебіаз.

Що робити, якщо йде кров із заднього проходу?

Якщо ви виявили у себе кров із заднього проходу, лікування такої проблеми варто починати після встановлення причини, оскільки це лише симптом, а не самостійне захворювання.

Відповідно, щоб точно визначити причину кров'янистих виділень із заднього проходу, і достовірно переконатися в тому, що вони не пов'язані з раком чи іншим небезпечним захворюванням кишок слід звернутися до проктолога для обстеження. Він підкаже, що робити, і які обстеження варто пройти для уточнення діагнозу.

Діагностика та лікування

У проктології використовуються різні методи, що допомагають визначити, що спричинило кровотечу із заднього проходу:

1. Аналіз калових мас, що дозволяє виявити кров, навіть якщо вона непомітна візуально – призначається у тих випадках, якщо лікар підозрює у пацієнта захворювання, симптомом якого є ректальна кровотеча.
2. Іригоскопія - для її проведення в кишечник вводиться спеціальна речовина, необхідна для отримання чіткої картинки на рентгені.
3. Гастродуоденоскопія– огляд пацієнта із застосуванням ендоскопа, що дозволяє оцінити стан слизової оболонки органів травлення. Іноді за допомогою цього методу проводиться і лікування – припікання – виразки.
4. Ректоскопія – з допомогою обстежується травна система людини, а конкретніше — її нижні відділи. Таким методом лікарі можуть виявити геморой, анальні тріщини, різні утворення у сигмоподібній та/або прямій кишці.
5. Колоноскопія є нічим іншим, як більш розгорнутою ректоскопією. Проводиться ендоскопічним методом та дозволяє виявити всі зміни, що відбулися у будові товстої кишки.

Причин виділення крові із заднього проходу у чоловіків та жінок може бути дуже багато. Встановити та усунути їх зможе лише фахівець. І якщо через якийсь час виділення крові при випорожненні припиняється, це не говорить про те, що причина виникнення зникла.

Відноситися до цієї проблеми потрібно дуже серйозно, навіть якщо ви й припускаєте, що спричинило розлад. Є низка захворювань, через які може виникнути кров після дефекації.