Скільки триває алкогольний психоз та що робити. Види алкогольного психозу, їх лікування

Оскільки, етиловий спирт, потрапляючи в організм людини, порушує роботу всіх органів і систем, розвивається безліч захворювань. З огляду на загальної інтоксикації організму уражається і нервова система. Через війну розвивається алкогольний психоз. Він важко піддається лікуванню, проте, якщо займатися лікуванням, відбудуться незворотні процеси у роботі центральної нервової системи. А це позначиться не лише на тривалості життя, а й на його якості. Розглянемо симптоми та лікування даної хвороби, особливості психозів при алкоголізмі.

Передумови у розвиток захворювання

Найчастіше причиною порушення роботи ЦНС є алкоголізм. Алкогольний психоз не виникає моментально. Він розвивається протягом тривалого періоду. Згідно зі статистикою, це захворювання діагностується у людей, які зловживали спиртним не менше 5 років. Однак іноді причини появи алкогольного психозу обумовлені генетичною схильністю. Наприклад, у дітей, мами яких до вагітності та під час виношування дитини зловживали алкоголем, це захворювання може з'явитися, навіть якщо вони не будуть пити.

Варто зазначити, що останнім часом люди починають вживати алкогольні напої раніше і раніше. Сьогодні кожен другий підліток п'є енергетики та слабоалкогольні напої, що містять етиловий спирт. Оскільки в них організм ще не сформований, алкогольний психоз розвивається швидше, ніж у людей, які почали пити після 25 років.

Види психозів

Алкогольний психоз - це досить велике медичне поняття. Воно включає у собі низку різноманітних розладів нервової системи. До алкогольних психозів відноситься:

• Біла гарячка;
• галюциноз;
• енцефалопатія;
• депресія;
• корсаківський психоз;
• алкогольна епілепсія;
• параноїд.

Поговоримо про кожен стан окремо.

Біла гарячка

Серед усіх видів алкогольних психозів найчастіше трапляється біла гарячка. Вона спровокована, як правило, різкою відмовою від алкоголю. Тому краще виходити із запійного стану, поступово знижуючи дозу спиртного. Основним симптомом білої гарячки, що виділяє даний вид алкогольного психозу серед решти, є наявність зорових галюцинацій. Крім галюцинацій захворювання супроводжується частою зміною настрою. У цьому настрій алкоголіка протягом дня змінюється кардинально.

Хворі під час галюцинацій, як правило, бачать комах чи тварин. Найчастіше у видіннях алкоголіка є величезна кількість образів. Викликано стан абстинентним синдромом. Тому позбутися галюцинацій вийде лише після того, як з організму вийдуть усі алкогольні токсини. Можна медикаментозно прискорити цей процес і полегшити страждання хворого.

Галюциноз

Як і при білій гарячці, у хворого з'являються галюцинації. Але якщо серед ознак білої гарячки зустрічаються зорові галюцинації, то при алкогольному галюцинозі людина починає чути голоси.

При цьому вигляді алкогольного психозу в людини розвивається депресія. Це тим, що голоси загрожують алкоголіку чи знущаються з нього. Згодом галюцинацій стає дедалі більше. Якщо на початку розвитку захворювання хворий чує тихі розмови, то з події певного часу голоси починають кричати, що у прямому значенні слова зводить алкоголіка сума.

Алкогольна енцефалопатія

При алкогольної енцефалопатії крім невралгічних симптомів, яких відноситься порушення сну, зміни у поведінці і маячні ідеї, у алкоголіка спостерігаються зміни у роботі практично всіх органів прокуратури та систем.

Алкогольні енцефалопатії є небезпечними тим, що вони ведуть до смерті хворого. Навіть якщо лікування було успішним, людина часто залишається інвалідом. Лікуванням цього виду психозу медики займаються виключно в умовах стаціонару.

Алкогольна депресія

Алкогольна депресія супроводжується загальною пригніченістю алкоголіка. У людини найчастіше виникають суїцидальні нахили. Тому весь час при алкогольній депресії з хворим постійно має хтось перебувати.

Крім суїцидальних схильностей алкоголіку здається, що за ним постійно стежать, або йому загрожує небезпека. У цей період людина вкрай чутлива. Оскільки виникає цей вид психозу і натомість абстинентного синдрому, його лікування зводиться до очищення організму від алкогольних токсинів. Після очищення організму депресія проходить сама собою.

Корсаковський психоз

Корсаковский психоз зустрічається не тільки у людей, які страждають на алкогольну залежність. Він викликаний нестачею в організмі людини вітаміну В1. Корсаковский психоз супроводжується погіршенням пам'яті. Крім амнезії, хворий дезорієнтований у часі.

Якщо за багатьох інших психозів людина стає агресивною, надмірно підозрілою і схильною до насильства, то під час корсаковського психозу у хворого притуплюється почуття самозбереження. Він стає байдужим до всього, що відбувається.

Під час лікування цього захворювання хворому дають не тільки препарати, що знімають збудження та нормалізують сон, а й вітаміни. Крім вітаміну В1, нестача якого викликає це захворювання, хворому дають вітамін В6 та С.

Алкогольна епілепсія

Це, мабуть, один із найбільш неприємних видів психічних розладів. Алкогольна епілепсія з'являється на тлі тривалого вживання алкогольних напоїв. У хворого починаються напади, які нічим не відрізняються від нападів людей, які страждають на епілепсію. Під час таких нападів людина може померти від ядухи або отриманої під час падіння травми, захлинутися блювотними масами. Тому дуже важливо, щоб люди, які перебувають біля хворого, були в змозі надати першу допомогу у разі потреби.

Це захворювання піддається лікуванню. Але потрібен комплексний підхід. Крім прийому медикаментів, людина повинна відвідувати фізіотерапію, консультації психотерапевта і, в деяких випадках, дотримуватися спеціального режиму харчування. У деяких пацієнтів епілептичні напади зникають власними силами, якщо хворий відмовляється від вживання спиртних напоїв.

Алкогольний параноїд

Цей вид алкогольного психозу спричинений, як правило, абстинентним синдромом. Для алкогольного параноїда характерна поява маячних ідей. Алкоголік стає надмірно підозрілим, довкола йому бачиться змова, підтвердження якої він знаходить у кожному дії оточуючих людей. Якщо йдеться про одружену людину, то вона, як правило, починає звинувачувати свою другу половину в зраді.

Серед інших симптомів у алкоголіків у цьому стані спостерігається розсіяність. Вони стають схильними до вчинків, на які розсудлива людина ніколи не погодиться. Якщо, наприклад, людині, яка перебуває у стані алкогольного параноїда, здасться, що в транспорті за ним стежать, вона може вистрибнути з неї на ходу.

У стані алкогольного параноїда або, як його ще називають, маячного алкогольного психозу, людина стає агресивною, схильною до насильства. Він без роздумів може напасти на людину, яка, на його думку, становить загрозу.

Симптоми захворювання

Усі види алкогольних психозів мають загальні симптоми, що ускладнює постановку діагнозу. Оскільки йдеться про порушення роботи нервової системи, у хворого спостерігається безсоння, зміни у поведінці та надмірна пітливість. Будь-які галюцинації, наявність маячних ідей, неадекватні дії (боротьба з неіснуючими ворогами, спроби покінчити життя самогубством тощо) є ознаками алкопсихозу.

До менш явних ознак алкогольних психозів відносяться різка зміна настрою, прояв надмірної агресії або байдужості до всього, що відбувається, втрата орієнтації та манія переслідування.

Самолікуванням у цьому випадку займатися категорично заборонено. При необхідності потрібно надати першу допомогу, та викликати спеціалістів. Пацієнтів забирають до лікарні, де й займаються їхнім лікуванням.

Хронічний та гострий алкогольний психоз

Форма перебігу захворювання може бути хронічною, а може бути гострою. Гострий алкогольний психоз характеризується зміною всіх перерахованих вище підвидів (депресією, епілепсією, маячним психозом). При хронічній формі перебігу хвороби, зазвичай, спостерігається якесь одне розлад (маячний психоз, наприклад). Тому хронічні психози менш небезпечні. Але, якщо не займатися їх лікуванням, то будь-якої миті захворювання може загостритися.

Якщо при хронічній формі хвороби людина поводиться відносно спокійно, то при гострій формі алкогольного психозу людина стає агресивною, підозрює все своє оточення, влаштовує бійки.

Незалежно від форми перебігу хвороби, лікування краще проводити у стаціонарі.

Лікування

При зверненні до лікарні лікарі госпіталізують хворого. Лікування алкогольного психозу вдома можливе лише в тому випадку, якщо поряд з пацієнтом перебуватиме хтось із рідних, а куруватиме процес лікар, який добре знайомий з історією хвороби.

Найважливішим етапом лікування є постановка діагнозу. Залежно від форми психозу при алкоголізмі підбираються найефективніші методи лікування. Тому дуже важливо повною мірою надати лікареві, який лікуватиме пацієнта, картину розвитку захворювання. Потрібно описати відхилення у поведінці хворого, стаж вживання спиртних напоїв у надмірних кількостях, надати дані щодо інших захворювань, якщо такі є.

Фахівці віддають перевагу інфузійній терапії, яка передбачає краплинне введення медикаментів. Оскільки практично всі алкогольні психози спровоковані абстинентним синдромом, першочергове завдання лікаря – очистити організм від продуктів розпаду етилового спирту. І лише після цього призначаються препарати, які допомагають позбавитися ознак алкогольного психозу.

Народні засоби

Алкоголізм, як і викликаний ним алкогольний психоз, погано піддається лікуванню, навіть медикаментозними препаратами, а про народні засоби. Найчастіше при алкоголізмі хворим у домашніх умовах дають настої трав. Максимум, на що вони здатні очистити організм від токсинів. Привести в норму роботу нервової системи цим засобам не під силу.

Варто взяти до уваги той факт, що багато трав, які використовуються в народній медицині, є отруйними. Тому приймати настоянки, приготовані з таких трав, потрібно вкрай акуратно, не перевищуючи дози, що рекомендуються.

Також потрібно звернути увагу на те, що деякі трави не можна вживати паралельно з психотропними препаратами, а саме їх використовують для лікування алкогольних психозів. Якщо людина приймає медикаменти, обов'язково проконсультуйтеся у лікаря, перш ніж давати йому настоянку, приготовлену навіть із нешкідливих трав.

Наслідки, спричинені захворюванням

Наслідками алкогольного психозу є порушення ЦНС, ШКТ та серцево-судинної системи. На такій стадії алкоголізму у мозку людини відбуваються незворотні зміни. Вони спричиняють порушення мови і втрату пам'яті. Алкоголік починає деградувати. З часом він втрачає більшість навичок, необхідних для трудової діяльності. Що таке алкогольний психоз, які симптоми та лікування?

Фільм про алкогольний психоз

Ну і не варто забувати про те, що в стані алкогольного психозу у людини притуплюється почуття самозбереження, з'являються суїцидальні думки, байдужість до навколишнього світу та апатія. Якщо алкоголізм перебуває на стадії, коли в людини вже почали розвиватися психічні захворювання, то велика ймовірність суїциду. Тому всі психічні захворювання є надзвичайно небезпечними для людини.

Особливості захворювання

Небезпечний алкогольний психоз тим, що людина часто не вважає себе хворою. Йому складно пояснити, що його поведінка виходить за межі звичайного. Оскільки жінки емоційніші, у них захворювання проявляється швидше.

Оскільки причиною появи захворювання є алкоголізм, після терапії потрібно відмовитися від вживання спиртного навіть у малих кількостях. Як свідчить досвід, спочатку з'являється біла гарячка. Якщо на цьому етапі звернутися до кваліфікованого фахівця, то захворювання можна легко усунути. Потім у хворого починаються галюцинації. На цьому етапі захворювання лікувати складніше. Якщо після лікування у людини трапився рецидив, спровокований вживанням алкоголю, то психоз проявляється у більш тяжкій формі. Одночасно можуть виявлятися і слухові та зорові галюцинації, що говорить про гостру форму перебігу захворювання.

Також особливістю хвороби є те, що зняти симптоми будь-якого виду алкогольного психозу в домашніх умовах неможливо. Тому за перших проявах агресії чи суїцидальних думок негайно викликайте швидку допомогу.

Висновок

При виявленні симптомів лікуванням алкогольного психозу не варто займатися самостійно. Оскільки існує кілька типів психозів з подібними симптомами поставити діагноз, які мають медичної освіти та досвіду роботи у цій сфері складно.

Лікувати хворого бажано на стаціонарі. Забирати алкоголіка з психічними розладами додому можна лише в тому випадку, якщо є можливість 24 години перебувати разом із ним. У такому разі лікар розповість, що потрібно робити. Серед усіх методів лікування психічних розладів найефективнішою є інфузійна терапія. Відповідно, доведеться ставити крапельниці хворому. Бажано самостійно цього не робити, тому все-одно доведеться викликати медичного працівника додому. При гострих психозах лікувати хворого у домашніх умовах небезпечно як нього самого, так оточуючих.

Алкогольний психоз є порушенням психічної діяльності, що спостерігається у хворих на фоні вживання алкоголю. Найчастіше перші ознаки відхилення виявляють себе на другій стадії недуги та можуть змінюватися з перебігом хвороби. У зв'язку з цим саме явище алкогольного психозу в психіатрії має кілька підвидів, які відрізняються між собою за ознаками, що виявляються. Розглянемо докладніше, що за патологія, дізнаємося, які спостерігаються у своїй симптоми, і з'ясуємо, як слід лікувати захворювання.

Причини розвитку

Алкогольний психоз виникає зазвичай у результаті тривалого вживання відповідних напоїв. Причиною є збій обміну речовин. Щоправда, великий стаж у алкоголізмі не обов'язковий у розвиток психозу. Якщо спробувати вивести загальний перелік причин появи цього розладу, то до нього увійдуть такі фактори:

• Тривале вживання алкоголю.
• Наявність спадкової схильності організму.
• Соціальне оточення поряд із побутовими умовами життя.

Під категорією соціального оточення слід розуміти як постійне перебування серед п'ючих індивідуумів, а й загальні масові тенденції. Через появу моди на вживання енергетичних алкогольних напоїв, велика кількість людей стає схильною до захворювання алкоголізму. Але слід зазначити, що розвиток алкогольного психозу через неналежне соціальне оточення є менш поширеним випадком. Найчастіше причиною порушень у психіці людини є запійна форма алкоголізму або наявність схильності до нього генетичному рівні.

Які бувають симптоми алкогольного психозу?

Навести єдиний перелік симптоматики досить важко, тому що кожен з його підвидів має свої відмінні риси. Залежно від стадії у хворого спостерігають наступну клініку алкогольного психозу:

• Поява порушень у ритмі сну. Це може супроводжуватися постійним безсонням або уривчастим і неспокійним сном.
• Розвиток пригніченого стану.
• Поява емоційної апатії.
• Спостереження нестабільності у настрої. При цьому в поведінці людини можна помітити тривогу, депресію, агресію або дратівливість, яка може причини різко змінюватися на інший стан.
• Поява галюцинацій.

Прояв останнього симптому характерний лише певних типів алкогольного психозу. Для того щоб точно розуміти, до якої саме стадії належать ті чи інші ознаки, вивчимо їх докладніше.

Якою буває недуга?

Як вже було згадано вище, цей вид психозу є порушенням поведінки хворого через надмірне вживання алкоголю. Щоправда, залежно від алкогольної стадії та тривалості патології мають на увазі один із його підвидів. До списку різновидів включають білу гарячку, алкогольний галюциноз, депресію, епілепсію, параноїд та марення ревнощів.

Симптоми алкогольного психозу важко сплутати.

Розвиток білої гарячки

Білою лихоманкою в народі називають будь-яке порушення психічного стану в результаті алкоголізму. У медицині цей різновид психозу називається алкогольним делірієм.

Характеризують його абстинентним синдромом, що важко переноситься, на тлі спроб різко припинити вживання спиртних напоїв або довгої утримання людини від контакту з алкоголем. Виявляється цей підвид психозу в порушенні сну хворого, також у людини може підвищуватися загальна нервозність і дратівливість, що в комплексі призводитиме до виникнення зорової галюцинації.

Поява алкогольного галюцинозу

Цей підвид алкогольного психозу розвивається на тлі важкого для людини абстинентного синдрому, а також в результаті запою, що тривало триває. Головною рисою, яка характерна для такого типу розладу, є прояв у пацієнта слухових галюцинацій, які нерідко поєднуються з особливим явищем - маренням небезпечного переслідування.

Які ще симптоми та перебіг алкогольного психозу бувають?

Розвиток алкогольної депресії

У межах сильного за своєю потужністю абстинентного синдрому, у людини виникає стан, який можна охарактеризувати алкогольною депресією. При цьому пацієнт перебуватиме в пригніченому настрої, а, крім того, його перемагатимуть думки про самознищення. На тлі цього можуть постійно траплятися напади сліз. Найчастіше цей стан поєднується з манією переслідування чи всіляких змов. Розвиток алкогольної депресії фахівці вважають одним із найнебезпечніших станів, оскільки вона може призводити людину навіть до самогубства.

До чого можуть спричинити хронічні алкогольні психози?

Розвиток алкогольної епілепсії

На такій стадії патологія проявляється у настрої хворого, а й у змінах фізичних можливостей і функцій організму. На тлі алкогольної епілепсії пацієнта можуть мучити сильні судомні напади. Особливо сильними подібні напади бувають одразу після різкої відмови від прийому алкогольних напоїв перед настанням абстинентного синдрому. Симптоми та лікування алкогольного психозу взаємопов'язані.

Досить часто епілепсія виявляє себе як погіршення загального стану на тлі білої гарячки. Виникали також випадки, у яких, навпаки, напади наставали тоді, коли пацієнт перебував у стані сильного сп'яніння. Перша допомога при розвитку таких нападів нічим, як правило, не відрізняється від стандартного алгоритму дій та прийомів при епілепсії.

Судоми виникають після припинення ливань, що негативно відбивається на можливості лікування. Але при достатньому терміні утримання від алкоголю напади можуть проходити самостійно без повернення чергової епілепсії.

Алкогольний параноїд

Порушення психіки, яке називається розвивається у хворих при переживанні сильного абстинентного синдрому, а також через тривалий запой, що не припиняється. З його настанням людини долає сильне марення, суть якого, як правило, у формуванні ідеї, пов'язаної з переслідуванням чи подружньою невірністю. У такій ситуації пацієнти здатні в кожній людині, яка знаходиться поряд, розглядати свого особистого ворога, який робить замах на їхню власність або честь.

Хворі у стані алкогольного параноїду значну частину часу розгублені та навіть дещо налякані. Але такий настрій може різко змінитися агресією або тваринним страхом, що може супроводжуватися втечею, нападом на людей або проханнями про всіляку допомогу, зверненими до правоохоронних органів.

Поява алкогольного марення ревнощів

Перебування у більшості ситуацій характерне тільки для пацієнтів чоловічої статі. З жінками таке порушення психіки відбувається досить рідко. Крім того, було зазначено, що даний підвид психозу має свою вікову групу. Він переважно відбувається у чоловіків, які досягли віку сорок років та вище.

Виявляється це порушення у формі невдоволення ставленням із боку другої половини. Особливо дружину можуть звинувачувати в холодності та неуважності. На тлі цього хворий починає вигадувати, що дружина активно спілкується з особою протилежної статі. У подібному стані підозри в невірності виникають дуже швидко, а в ролі кандидатів у коханці можуть розглядатися будь-які чоловіки, які знаходяться поряд із жінкою. У цьому родичів хворий сприймає як спільників, які покривають невірність дружини.

Як тільки виникає алкогольне марення ревнивості, людина стає підозрілою і надто агресивною. Особливо це може виявлятися стосовно його дружини. Хворого дратуватиме поведінка, а, крім того, зовнішній вигляд другої половини, він почне контролювати її пересування поряд із колом спілкування. Настрій пацієнта може різко змінюватись на агресивну поведінку, аж до випадків рукоприкладства.

Описані вище різновиди психозу становлять основну основу, але з дають вичерпний перелік всіх типів представленого розлади. Також кожен з наведених станів має дві форми течії: гостру і хронічну. Хронічний алкогольний тип психозу частіше виникає при постійному запійному характері захворювання. Гостра форма характерна стану різкого припинення прийому алкоголю та розвитку абстинентного синдрому.

Алкогольний психоз: лікування

Симптоми, крім того, лікування будь-якого психічного розладу, зокрема й алкогольного, тісно пов'язані між собою. Залежно від стадії розвитку захворювання, схема виведення пацієнта із запою поряд з інтенсивністю курсу змінюватиметься. Що ж потрібно зробити насамперед? Розберемося нижче.

Найкращим лікуванням алкогольного психозу є поєднання інфузійної терапії психотропними препаратами поряд з ноотропними медикаментами та курсом вітамінів. Щоб уникнути появи будь-яких ускладнень, лікування слід проводити в умовах стаціонару, де кожні ліки суворо дозуватимуться навченим і кваліфікованим персоналом.

Наслідки від тривалого розвитку алкогольного психозу можуть бути різними. Залежно від типу того чи іншого розладу, пацієнт може бути небезпечний для самого себе, а крім того, для людей, що його оточують. Непоодинокі ситуації, коли в стані алкогольного психозу оточуючі отримували серйозні травми, які згодом призводили до летального результату.

У зв'язку з цим прояв будь-якої зміни у поведінці хворого має сприйматися уважно та з відповідальністю. Чим раніше розпочато лікування, тим швидше вдасться ліквідувати розлад. Зрозуміло, порятунок від недуги не відіграватиме жодної ролі в тому випадку, якщо зловживання шкідливими напоями не зупинити.

Що робити при гострому алкогольному психозі?

Які заходи вживаються під час лікування?

Для розробки необхідної тактики лікування спершу фахівцям потрібно правильно діагностувати стан хворого. З цією метою, як правило, для початку запрошують нарколога додому. Далі терапія відбувається за такою схемою:

• На початковому етапі хворий отримує препарати, які сприяють звільненню від токсинів. Медичні засоби дозволяють з мінімальною втратою організму виводити продукти метаболізму етанолу.
• Далі здійснюється реалізація відновлення водно-електролітного балансу поряд із корекцією порушень метаболізму.
• Паралельно в тому випадку, якщо дозволяє стан пацієнта, для нього проводять лікування супутніх, крім того, розробляються заходи, пов'язані з профілактикою ускладнень.
• Реабілітація пацієнта потребує як фармакологічного типу підтримки, а й психологічної допомоги.

Препарати для терапії недуги

В рамках лікування алкогольного психозу використовуються такі групи фармакологічних засобів:

• Для дезінтоксикації вводять розчини електролітів поряд із глюкозою та сульфатом магнію.
• Сечогінні препарати.
• Серед ентеросорбентів застосовуються «Рекіцен-РД» та «Ентеросгель».
• Доцільно застосування седативних засобів, а у тяжчих випадках використовуються антидепресанти у вигляді «Афобазолу» та «Ципралексу».
• Антиоксидантами при лікуванні служить «Гліцин» із «Лімонтаром» та «Янтавітом».
• Гепатопротекторами виступають: «Гепатофальк» поряд із «Сілібініном» та «Гепабене».
• З транквілізаторів застосовують «Бромазепам» із «Діазепамом».
• Також використовуються такі нейролептики, як «Клозапін» поряд із «Дроперидолом» та «Метофеназином».
• Застосовуються й ноотропи, наприклад «Пірацетам» із «Гутаміном» та «Еукліданом».
• Не менш важливим є вживання вітамінних комплексів групи В, С, К і РР.

Який прогноз при алкогольному психозі?

Наслідки цієї патології

Не завжди залежним від алкоголю людям вдається відновлюватися після перенесеного психозу. Найбільш поширеними наслідками, що розвиваються навіть на фоні відмови від прийому спиртного, є такі негативні ознаки:

• Помітне зниження розумових здібностей.
• Складність запам'ятовування нової інформації та як наслідок проблеми з пам'яттю.
• У хворих спостерігають просту та примітивну розумову діяльність.
• Повна чи часткова втрата працездатності.
• Виражена деградація особи.
• Психоз перетворюється на хронічну форму.
• Розвивається алкогольна епілепсія.

Таким чином, недуга є вкрай тяжким порушенням психічної діяльності, яке потребує не лише своєчасного лікування, а й гарантованої відмови від спиртних напоїв.

Ми розглянули симптоми, перебіг та прогноз алкогольного психозу.

Останнім часом змінюється картина алкогольної хвороби. Зсув клінічних проявів відбувається у бік переважання психотичних порушень. Якщо 15-20 років тому наркологи відзначали переважно соматичні прояви (кардіоміопатія, цироз печінки, алкогольний панкреатит), нині першому плані виступає таке ускладнення, як алкогольний психоз.

Що таке алкогольний психоз

Алкогольний психоз - це виражене порушення психічного здоров'я людини, спричинене тривалим вживанням продуктів, які містять етиловий спирт. Такий стан характеризується безпосереднім впливом алкоголю на мозок. Етиловий спирт має виражену нейротоксичну дію і має органотропність до нервової тканини, тобто. при попаданні в організм людини через шлунково-кишковий тракт його підсумкова концентрація в клітинах головного мозку виявляється більшою, ніж його вміст у крові. Він вільно проникає через гематоенцефалічний бар'єр у головний мозок, активує низку рецепторів.

Розрізняють три типи:

1. регресуючий алкоголізм;
2. справжній пенсійний алкоголізм;
3. дитячий та підлітковий алкоголізм;

Перший тип алкоголізму формується у молодому та середньому віці (20–40 років). Він характерне вживання як слабкого, і міцного алкоголю. Після припинення запою виникає абстинентний синдром тривалістю 7–15 днів із переважанням сомато-вегетативних симптомів. Саме на його тлі розвивається всім відома біла гарячка та безліч інших порушень.

Другий тип зустрічається дещо рідше і формується у 50-60 років. Найчастіше вживаним напоєм є горілка. У середньому період запою триває від 6 днів і більше. Абстиненція триває до 5 днів та представлена ​​більше нейровегетативними порушеннями. Інтенсивні темпи алкоголізації супроводжують прискореного переходу на другу і третю стадію хвороби, що у результаті пов'язані з розвитком алкогольних психозів і насамперед алкогольного галюциноза.

Дитячий та підлітковий алкоголізм проявляється відсутністю запійних станів, соматичні симптоми досить рідкісні, клінічний акцент сфокусований навколо психічного статусу (особливостей характеру хворого). Це єдиний тип, при якому психози майже не виникають через високу опірність молодого організму. Єдине психопатичне порушення, властиве цьому виду, – патологічне сп'яніння.

Алкогольні психози за тривалістю перебігу поділяються на гострий та хронічний. Гострими психозами є біла лихоманка (алкогольний делірій), гострий алкогольний галюциноз. До хронічних відносяться хронічний галюциноз, алкогольний параноїд, корсаковський психоз, алкогольний псевдопараліч, хвороба Беньями.

Алкогольний делірій

Згідно з даними гострих алкогольних розладів, найчастішим типом є алкогольний делірій (81% від усіх видів). Розвивається на тлі абстинентного синдрому з першого до третього дня. Попередній період вживання алкоголю триває близько 10 днів. У пацієнтів відзначається тремор рук, виражена пітливість, прискорене серцебиття, з часом з'являються зорові ілюзії, можлива часткова дезорієнтація, різка зміна настрою. Ілюзії ускладнюються і набувають характеру галюцинацій, збільшується температура тіла до 40 градусів. Триває в середньому 3-7 діб. Проходить після тривалого глибокого сну. Щоб зменшити тривалість алкогольного делірію, необхідно проводити детоксикаційну терапію та антипсихотичне лікування.

Алкогольний галюциноз

Серед психозів, характерних для тих, хто страждає на справжній пенсійний алкоголізм, переважну позицію займає алкогольний галюциноз (62 % від усіх психічних розладів у цій групі.) Поділяється на три типи:

1. гострий;
2. підгострий;
3. хронічний;

Гострий виникає найчастіше на тлі абстиненції, має характер психопатології. Спочатку на тлі переривчастого сну хворому починають здаватися шуми, звуки в безладній безладній формі. Потім звукові галюцинації набувають більш конкретного вигляду, що має спочатку нейтральне ставлення до хворого, з часом вони набувають характеру засудження, загрози, наказів, спрямовані безпосередньо на нього. Можуть приєднуватися візуальні бачення, що супроводжуються тактильними обманами сприйняття.

Хворий починає поводитися відповідно до своїх галюцинацій, роблячи спроби сховатися, втекти, чимось озброїтися, напасти на оточуючих. Виникає стрімко, найчастіше у вечірні та нічні години, тривати може від кількох днів до кількох тижнів. Попередниками цього захворювання будуть занепокоєння, тривожність, знижений настрій.

Підгострий тип відрізняється від гострого тривалим (до кількох місяців) періодом розвитку, зі стадіями загострень. Симптоми цього типу:

1. слухові;
2. тактильні галюцинації;
3. тривога;
4. тужливість;
5. страх;
6. малорухливість;
7. можливе включення марення самозвинувачення.

Зміст галюцинацій досить реалістичний і позбавлений фантастичності. Образи дуже яскраві, вирізняються пластичністю. Цей вид галюцинозу може проходити сам собою, без застосування інтенсивної терапії. У період самостійної редукції відбувається поступове зменшення почуття страху, настрій нормалізується, проходять вербальні галюцинації, критика відновлюється до свого стану.

Хронічний галюциноз при алкоголізмі є наслідком раніше перенесених гострого чи підгострого типів цього захворювання. На відміну від перших двох має більш змащену картину течії і менш яскраві галюцинації, які набувають псевдологічного характеру. Хворий має критичну оцінку деталей свого стану, усвідомлює наявність психічного порушення себе. Поглиблене опитування фахівця виявляє сприйняття пацієнтом своїх видінь як справжніх галюцинацій. Проте структура мислення порушена, маячні ідеї поєднуються з проявами здорового самоаналізу, причому перші таки переважають над другим. Має тривалість до кількох місяців, окремих випадках до року.

Важливо: Незважаючи на здатність до самовідновлення в гострому та підгострому типі стану, хворим потрібно спостереження фахівця, т.к. дана патологія небезпечна наявністю суїцидальних тенденцій та підвищенням рівня агресії по відношенню до оточуючих.

Відома телеведуча Дана Борисовабула наркозалежною. Всі ці роки вона блищала на телеекранах, завжди виглядала шикарно, але ніхто навіть не здогадувався, що їй довелося переживати в ті моменти. Вона намагалася заглушити свої страхи та біль за допомогою наркотиків та алкоголю.

Алкогольний маячний психоз

Це група психопатологій, що виявляється вираженим марення. Включає такі види алкогольних психозів:

1. патологічне сп'яніння;
2. алкогольний параноїд;
3. алкогольне марення переслідування;
4. алкогольне марення ревнощів;
5. алкогольне марення самозвинувачення;
6. алкогольне марення отруєння;

У особи, яка страждає на маячний психоз, відзначаються такі симптоми, як неадекватні реакції на реальні події. Серед емоцій переважають розгубленість, тривога, почуття страху. Поведінка непередбачувана, імпульсивна. Тривалість психозу - це неспецифічна характеристика, тобто. інтенсивність проявів може змінюватись протягом дня, а може зберігатися протягом тривалого періоду. Слід пам'ятати, що всі види алкогольних психозів є прикордонним станом з багатьма іншими психічними захворюваннями. Диференціальний діагноз встановлюється психіатром-наркологом.

Патологічне сп'яніння

Це гострий алкогольний психоз, клінічні прояви якого є найпарадоксальнішими. Чіткого опису симптомів немає. Парадоксальність полягає в тому, що воно не залежить безпосередньо від тривалості та кількості вживання алкоголю. Причини цього стану не з'ясовані. За рядом версій воно включається за спадкової схильності, наявності супутніх захворювань, особливостей біохімічних процесів організму. Допускається вплив зовнішніх чинників середовища, як-от зміна місця проживання, особливості професії, ситуації у ній. Це єдиний стан, який може виникати за всіх трьох типів алкогольної хвороби, включаючи дитячий та підлітковий алкоголізм.

Досі не з'ясовано питання, чи є галюцинації у стані патологічного сп'яніння.

Крім близьких та родичів, випадкових очевидців, свідками патологічного сп'яніння регулярно стають співробітники швидкої медичної допомоги, яких викликають до хворого з нібито білою гарячкою. Проте є низка істотних відмінностей. Насамперед, алкогольний делірій виникає в період абстинентного синдрому, а цей стан безпосередньо після вживання алкоголю, причому, можливо, навіть разового. Важливою відмінністю також буде те, що у стані алкогольного делірію відзначається псевдологіка психічного захворювання хворого, а при патологічному сп'яненні реактивність змінюється блискавично та незалежно від обставин. Проходить самостійно після тривалого сну.

факт. За даними, найбільш показовим і водночас гучним прикладом такого різновиду алкогольного психозу можна розглядати поведінку керівника столичного РВВС, який використовував табельну зброю в московському супермаркеті, вбивши і поранивши при цьому кілька людей.

Алкогольний параноїд

Алкогольний психоз цього типу є різновидом гострого психозу. Розвивається частіше за справжнього пенсійного алкоголізму. Характеризується наявністю таких симптомів, як виражені тривога та страх. Виявлятись може як у стадії абстинентного синдрому, так і в період вживання алкоголю при хронічному алкоголізмі. З'являються домінуючі думки, ідеї, осяяння в тому, що навколишній світ налаштований зруйнувати стан хворого, який йому бачиться гармонійним. У поєднанні з ідеями власної надцінності та егоцентричністю виникають міркування, які пацієнту здаються логічними, спрямованими на виявлення елементів впливу на його особистість та оточення.

Прикладом поведінки такої групи хворих є всім відомий персонаж - зовні тихий алкоголік, що напивається поодинці вдома, а потім тероризує свою сім'ю. Такий хворий при спробі проникнути в його особистий простір видає картину агресивних реакцій, з вираженою брехнею маніакально депресивного характеру.

Дуже несприятлива форма алкогольного психозу може провокувати відкриту асоціальну поведінку. Перебіг патології цієї форми призводить до насильства чи суїциду. Без психіатричної та наркологічної допомоги тільки розвивається, при цьому мотивувати хворого на лікування вкрай складно, оскільки він у всьому бачитиме змову проти себе.

Порада! Єдиний спосіб умовити хворого лікуватися - підіграти йому, взявши він другорядну роль посередника між вигаданими пацієнтом персонажами і фахівцями медустанови. Наприклад, погодитися з наявністю змови та включити стаціонар як безпечне місце у структуру вигаданого світу.

Акогольна марення переслідування

Цей вид алкогольного психозу мало чим відрізняється від параноїду. Однак хворий здатний чітко конкретизувати учасників своєї марення структури, при цьому агенти будуть не завжди одухотвореними, нерідко спостерігаються такі ідеї, як змова дерев або каміння, погоди, але найпоширенішим є змова інопланетян. Також потребує медичної корекції з проведенням медикаментозного лікування та інших видів реабілітацій. Без втручання спеціалістів неухильно розвивається.

Алкогольна маячня ревнощів

Алкогольний психоз цього виду розвивається на ІІ-ІІІ стадії алкоголізму, характеризується наявністю маячних ідей на тему подружньої невірності. На нього припадає 1-3% від загальної кількості психічних розладів на ґрунті алкоголізму. Страждають від нього переважно чоловіки. Розвиток відбувається поступово. Найчастіше йому схильні особи, які ще до настання цього захворювання у характері переважають такі риси, як підозрілість, егоцентричність, недовіра до людей. Спочатку хворий періодично у стані сп'яніння висловлює дружині надумані претензії щодо її вірності, через деякий час тематичне марення дедалі більше розвивається і починає мати постійний характер, зокрема й у періоди тверезого стану. Згодом можлива поява помилкових спогадів (не плутати з галюцинаціями), хворий починає вважати, що зради подружжя були присутні протягом усього спільного життя. Йому починає здаватися, що всі навколо обговорюють ситуацію в його сім'ї, у будь-якій розмові зі сторонньою людиною починають бачитися натяки, глузування. Ніякі розумні аргументи на хворого немає. Людина стає схильна до агресії при з'ясуванні відносин. Причому вона спрямована виключно на дружину, до ймовірних коханців, навіть якщо вони добре знайомі пацієнтові, негативні емоції відсутні. Течія хронічна, з періодичними загостреннями. Поведінка пацієнта відповідна – мають місце спроби простежити за дружиною, підловити її «на слові», прагнення перевірити особисті речі: сумочку, телефон, навіть спідню білизну. При цьому скрізь успішно «виявляються» підтвердження зрад.

Важливо! Алкогольна марення ревнощів не проходить сама по собі. Навіть у випадках, коли проведено курс лікування від алкоголізму та досягнуто настання стійкого тверезого стану протягом тривалого часу, марення ревнощів залишається. Обов'язково необхідно коригування психіатра.

Алкогольна марення самозвинувачення

Дуже часто при тривалій алкоголізації виникає своєрідний розлад, що виражається у вигляді марення самозвинувачення та самознищення. Характеризується прагненням хворого звинуватити себе у реальних, але частіше уявних провинах, злочинах, гріхах та помилках. Людина вважає, що варта серйозної відплати. Можливі спроби самопокарання шляхом заподіяння собі фізичних збитків аж до самогубства. Хворий уявляє, що всі навколо знають про його негідну поведінку і засуджують її. Наростають почуття страху та тривоги. У ході розвитку цього стану хворий може навіть звертатися до правоохоронних органів з проханням притягнути його до відповідальності як за уявні злочини, так і за цілком реальні, вчинені іншими людьми.

факт. Психіатри-наркологи вважають, що цей розлад не має прямої кореляції від алкогольної хвороби. Це різновид тяжкої ендогенної депресії або симптом, так званого біполярного розладу, загострення якого провокується алкогольною хворобою. Дане захворювання потребує негайного лікування, в умовах психіатричного стаціонару.

Алкогольна маячня отруєння

При даному виді порушення хворому починає здаватися, що всі оточуючі або якась конкретна людина мають намір підмішати в її їжу та воду отрути з метою завдати шкоди її здоров'ю та життю. Це також є різновидом біполярного розладу особистості, спусковим механізмом для якого є, зокрема, і тривала алкогольна залежність. Наркологічна допомога даному типу пацієнтів йде на другий план, а в першу чергу необхідне психіатричне стаціонарне лікування.

Існують справжні алкогольні психози, що супроводжуються абсурдними станами, галюцинозом різних типів (біла гарячка, патологічне сп'яніння). Але існують також психічні захворювання (ендогенна депресія, різні види шизофреній та деякі типи психозів), які можуть розвиватися і безвідносно до алкоголізму. Власне, зловживання спиртними напоями може бути їм у ролі пускового механізму.

Опис:

На ґрунті алкоголізму, переважно у ІІ та ІІІ стадіях, можуть розвиватися різні психози, як гострі, так і хронічні.

Симптоми:

Біла гарячка (алкогольний) розвивається зазвичай на тлі при різкому припиненні пияцтва або (рідше) у період утримання від алкоголю у випадках приєднання соматичних захворювань, травм (особливо переломів). Початковими ознаками білої гарячки є погіршення нічного сну, окремі вегетативні симптоми (потівливість і тремтіння рук), а також загальна метушливість хворого. Протягом короткого часу можна відзначити різні відтінки настрою, тоді як зазвичай при похмільному синдромі настрій одноманітний, характеризується пригніченістю та тривогою. Стан погіршується до вечора (з настанням темряви), тоді як вдень він може настільки покращуватися, що дозволяє хворому виконувати свої професійні обов'язки. Надалі з'являється безсоння, на тлі якого спочатку виникають зорові ілюзії, а потім різні і марення. Характерно переважання зорових галюцинацій, які характеризуються множинністю образів та рухливістю. Найчастіше це комахи (таргани, жуки, мухи) та дрібні тварини (кішки, щури, миші). Характерні бачення чортів, змій, «маленьких інопланетян», родичів, що померли. Нерідко одночасно відзначаються слухові, тактильні, нюхові галюцинації. При цьому настрій хворих вкрай мінливий: протягом короткого часу можна спостерігати страх, благодушність, подив, подив, розпач.
Хворі зазвичай безперервно рухаються, міміка їхня виразна. Рухові реакції відповідають галюцинаціям і настрою, що існують в даний момент. Так, при страху і страхітливих галюцинаціях хворий ховається, обороняється, збуджений, в період добродушного пасивного настрою. уривчастий і відображає зміст галюцинацій, частіше це марення переслідування. Хворі зазвичай неправильно орієнтовані у місці (перебуваючи лікарні, кажуть, що вони вдома, на роботі тощо), але орієнтовані у власній особистості. Для білої лихоманки характерне періодичне зникнення частини симптомів, тобто відзначаються «світлі» проміжки, а також закономірно виражене посилення симптомів увечері та вночі.
Біла гарячка постійно супроводжується різноманітними вегетативними розладами – тремтінням рук, різкою пітливістю, гіперемією шкіри, особливо обличчя. Температура тіла частіше субфебрильна. Пульс прискорений.
Без лікування біла гарячка затягується на 1 – 1,5 тижнів, може ускладнюватись алкогольною енцефалопатією. Одужання частіше відбувається після глибокого тривалого сну. розвивається при абстинентному синдромі чи висоті запою. При цьому основним розладом є рясні слухові галюцинації, що поєднуються з маренням переслідування. Хворий зазвичай чує слова, які вимовляються великою кількістю людей, - хор голосів. Часто відбувається розмова «голосів» між собою про хворого, рідше вони адресуються самому хворому. При цьому голоси загрожують, звинувачують, ображають. Нерідко галюцинації носять глумливий характер, то посилюються до крику, то слабшають до шепоту. Маячні ідеї (маячня переслідування, фізичного знищення) тісно пов'язані зі змістом слухових галюцинацій, вони уривчасті і несистематизовані. У настрої переважають напружена та страх. На початку алкогольного галюцинозу у хворих спостерігається рухове збудження, але незабаром з'являється деяка загальмованість або впорядкована, маскуюча хвороба поведінка, що створює помилкове і небезпечне уявлення про поліпшення стану. Як правило, симптоми хвороби посилюються у вечірній та нічний час. Відзначаються звичайні абстинентного синдрому вегетативні розлади. Тривалість алкогольного галюцинозу від 2-3 днів до кількох тижнів, у поодиноких випадках він затягується до кількох місяців.
Алкогольна з'являється на тлі абстинентного синдрому, характеризується пригнічено-тривожним настроєм, сльозливістю, ідеями самознищення, а також окремими маревними ідеями відношення та переслідування. Тривалість від кількох днів до 1-2 тижнів. У стані алкогольної депресії хворі можуть накласти на себе руки.
Алкогольна епілепсія характеризується великими судомними нападами, які виникають на початку абстинентного синдрому (будучи провісником алкогольного делірію, що починається), при білій гарячці, рідше - на висоті сп'яніння. Малих нападів, сутінкових затьмарень свідомості, аур при цьому немає. З припиненням зловживання алкоголем, напади найчастіше зникають. розвивається у стані абстинентного синдрому або на висоті запою, характеризується наявністю марення. Зміст маячних ідей вичерпується ідеями переслідування чи подружньої невірності. У першому випадку хворі вважають, що існує група людей, які прагнуть їх пограбувати чи вбити. У жестах, вчинках та словах оточуючих вони бачать підтвердження своїх думок. Характерна розгубленість, напружена тривога, що часто змінюється страхом. Вчинки хворих носять імпульсивний характер: вони стрибають на ходу з транспорту, раптово втікають, звертаються за допомогою до органів міліції, іноді здійснюють напади на уявних ворогів. У ряді випадків марення супроводжується нерясним словесними ілюзіями та галюцинаціями, окремими деліріозними симптомами, що виникають у вечірній та нічний час. Алкогольний параноїд триває від кількох днів за кілька тижнів, зрідка кілька місяців.
Алкогольна маячня ревнощів виникає майже виключно у чоловіків, як правило, після 40 років, розвивається поступово. Спочатку хворий зазначає, що дружина стала до нього ставитись неуважно, а згодом просто з ворожістю. Все частіше, на його думку, вона виявляє холодність в інтимних відносинах і навіть просто ухиляється від них. Одночасно йому здається, що дружина починає ретельніше стежити за своїм зовнішнім виглядом, дедалі частіше кудись іде, постійно затримується, а, прийшовши додому, виглядає надзвичайно жвавою та збентеженою. Хворий стає грубим, збудливим, нестримним, він вимагає «пояснень», що тягне за собою всі скандали, що частішають. Однак поведінка дружини лише «погіршується». Підозри про її невірність, спочатку невиразні і які виникають у зв'язку із запійними станами, стають постійними і впевненішими. Хворий зазвичай стверджує, що дружина зраджує йому з кимось із чоловіків найближчого оточення – молодими родичами, сусідами. Якщо спочатку «зради» відбуваються поза домом, то згодом дружина «нахабніє» і вдається до «розпусти» вже у своїй квартирі. Хворий починає стежити за дружиною, звертається за допомогою до різних інстанцій і може навіть застосувати щодо дружини насильницькі дії, що часто чинить вбивство. З прогресуванням захворювання хворий починає стверджувати, що дружина зраджувала йому і в минулому, ще до заміжжя, і що діти насправді народилися не від нього. Алкогольна маячня ревнощів зазвичай приймає хронічний перебіг з періодичними загостреннями.
Алкогольні енцефалопатії виникають при алкоголізмі, який супроводжується хронічним гастритом або ентеритом, переважно у осіб, які багато п'ють, але мало їдять. Вони розвиваються зазвичай на тлі у весняні місяці. Найбільш часто зустрічається форма гострих алкогольних енцефалопатій - Гайє - Верніке. Вона зазвичай починається поступово, продовжується 2 - 3 міс, рідше довше. Виникає наростаюча астенія, що виявляється слабкістю, виснажливістю разом із розладами пам'яті. Знижується, а потім повністю пропадає апетит, засмучується нічний сон, дещо рідше спостерігаються рідкий стілець, головний біль, втрата рівноваги. Виникаючий при цьому найчастіше представлений професійним або мусируючим делірієм, рідше тривожно-маячними станами. Через кілька днів після появи цих порушень відзначаються оглушеність або симптоми апатичного ступору, що переходять у кому. Неврологічні розлади постійні та виражені: виявляється підвищення тонусу м'язів та чутливості до болю, наприклад до уколів. Часто виникають різноманітні. Поява окорухових м'язів, світлобоязні, ністагма зазвичай свідчить про вищу фазу хвороби. Спостерігаються різні за інтенсивністю та локалізації явища поліневропатії. З вегетативних симптомів зазвичай відзначаються порушення серцевого ритму та дихання, лихоманка центрального походження та калу; шкіра бліда чи темно-бура. Загальне фізичне стан хворих характеризується прогресуючим схудненням, до . Захворювання без лікування найчастіше закінчується смертю.
До хронічних алкогольних енцефалопатій відносять корсаковський психоз та алкогольний псевдопараліч. В одних випадках вони розвиваються протягом кількох місяців, в інших – гостро, як правило, після білої гарячки.
Корсаковский психоз розвивається на тлі, частіше - після перенесеного важкого алкогольного делірію. З'являються грубі порушення пам'яті поточні події з неможливістю запам'ятовування та відтворення (фіксаційна амнезія). Як наслідок мнестичних розладів з'являється дезорієнтованість у місці та часі, невпізнання оточуючих. Прогалини в пам'яті заміщаються хибними спогадами. Раніше набуті навички та знання зазвичай зберігаються у достатньому обсязі. Настрій може мати ейфоричний відтінок у поєднанні з повною або частковою відсутністю критики до свого стану. У неврологічному статусі з'являються офтальмоплегія, порушення сухожильних і окістяних рефлексів у верхніх і нижніх кінцівках, що іноді поєднуються з атрофією м'язів.
Алкогольний псевдопараліч характеризується недоумством із вираженими порушеннями пам'яті: розлади запам'ятовування у поєднанні з конфабуляціями (див. Амнезія), втратою набутих знань та навичок, порушеннями судження, відсутністю критики до свого захворювання. Фон настрою визначається безтурботністю, часом відзначаються ідеї величі. Течія тривала.
Патологічне сп'яніння - рідкісний варіант гострого психозу, що протікає з картиною сутінкового розладу свідомості або гострого, який розвивається після вживання невеликих доз алкоголю і може наступити за станом простого алкогольного сп'яніння. Патологічне сп'яніння частіше виникає в осіб з органічною поразкою ЦНС, епілепсією, олігофренією, психопатією і триває від кількох хвилин до кількох годин із наступним глибоким сном та амнезією всього, що сталося. Поведінка хворого визначається мареннями переживаннями страху, галюцинаціями, у зв'язку з чим він робить неадекватні агресивні дії, суїцидальні спроби. Зовні такий стан проявляється хаотичним руховим збудженням, частіше мовчазним, супроводжується різкою блідістю обличчя. Випадки патологічного сп'яніння майже завжди стають предметом подальших судово-психіатричних експертиз.

Причини виникнення:

Основними чинниками, що призводять до виникнення алкогольних психозів, є порушення обміну речовин, спричинені хронічним (зазвичай щонайменше 5 років) зловживанням спиртними напоями.

Лікування:

Для лікування призначають:

Насамперед необхідно виключити (при обстеженні хворого) травматичний психоз. Наростання тяжкості стану, поглиблення, поява та посилення неврологічних розладів з менінгеальними симптомами, відсутність покращення стану протягом дня, стійкість деліріозних розладів змушують припускати складний (алкогольно-травматичний) характер делірію.
З урахуванням того, що психотичні розлади при гострому алкогольному психозі можуть тимчасово купуватися прийомом внутрішньо алкоголю, доцільно перед початком інфузійної терапії використовувати суміш 0,3 - 0,4 г фенобарбіталу, розчиненого в 30-50 мл етилового спирту з додаванням 100 - 12 , що дають випити хворому. Потім необхідно (особливо у перші години) подбати про механічну фіксацію хворого. Можна скористатися для цього, наприклад, сіткою від звичайного дачного гамака, накривши нею хворого: при всій зовнішній непривабливості це найменш травмуючий засіб і краще за загальноприйняті «в'язки».
Лікування алкогольного делірію ґрунтується виключно на патогенетичних принципах. Інтенсивна інфузійна терапія (така ж, як при алкогольній абстиненції) повинна поєднуватись з великими дозами психотропних засобів: внутрішньовенно або внутрішньом'язово вводять 3 – 4 мл 0,5% розчину седуксену до 2 – 3 разів на добу; внутрішньом'язово 1-2 мл 0,5% розчину галоперидолу, 2 - 3 мл 2,5% розчину тизерцину або аміназину (останні у випадках вираженої психотичної симптоматики можна ввести і внутрішньовенно). Необхідні великі дози вітаміну В (по 5 мл 3 - 4 рази на день). Найкращий прогноз спостерігається при додаванні великих доз ноотропілу (до 5 г перорально або до 20 мл внутрішньовенно).
Інфузійна терапія при алкогольних галюцинозах проводиться зазвичай одноразово і лише у випадках виражених вегетативних розладів. Основне місце у лікуванні належить психотропним засобам: тизерцину, галоперидолу, стелазину (трифтазину), які у перші дні вводять парентерально.
При лікуванні алкогольних енцефалопатій основну увагу приділяють масивній вітамінотерапії (вітаміни групи В та С) та ноотропним засобам.
На всіх етапах лікування алкогольних психозів середній медичний персонал повинен з граничною ретельністю виконувати всі призначення, уважно стежити за змінами у стані хворого та повідомляти про них лікаря. Значимість сестринського догляду хворим з алкогольним психозом дорівнює значимості догляду післяопераційним хворим.

Алкогольний психоз є серйозним психічним захворюванням, що розвивається внаслідок тривалого зловживання спиртними напоями. За статистикою, на них страждають 50% чоловіків і 10% жінок, які увійшли до фази хронічного алкоголізму. Хвороба викликає низку симптомів, які без інтенсивного лікування не дозволять пацієнтові вести нормальне життя. У хворих змінюється сприйняття, увага, порушується мислення, логіка та розуміння причинно-наслідкових зв'язків.

Виділяється кілька різновидів алкогольних психозів, наприклад, алкогольний делірій (біла гарячка), синдром Корсакова, алкогольний галюциноз, алкогольна параноя та ін. У разі симптоми алкогольного психозу збігаються з симптомами абстиненції. Сьогодні ми розглянемо кожен різновид психотичних розладів у алкоголіків, а також запропонуємо ефективне та безпечне лікування натуральними препаратами.

Делірій (біла гарячка)

Біла гарячка визначається по-різному - як гострий алкогольний психоз, алкогольний делірій або марення. Вона є найпоширенішим типом алкогольного психозу і зустрічається у кожного п'ятого алкоголіка.
Симптоми делірію зазвичай з'являються на третій день після припинення прийому алкоголю та перетинаються з іншими симптомами синдрому відміни. У пацієнта може спостерігатися:

• тривога;
• занепокоєння;
• безсоння;
• сплутаність свідомості;
• дезорієнтація у просторі та часі;
• ілюзії, марення та галюцинації.

Пацієнт повідомляє, що бачив невеликих звірят, фантастичних істот та дивні обличчя. Галюцинації не лише зорові, а й тактильні, слухові (і хворий бере у них безпосередню участь). Іноді з'являється синдром переслідування – пацієнт одержимий маревними ідеями, що за ним стежать, хочуть напасти, що треба бігти. Ці супроводжуються високою температурою, порушеннями водного та електролітного балансу, дестабілізацією роботи внутрішніх органів. Є ризик серцевої недостатності та смерті. Алкогольний делірій, як правило, триває близько тижня та потребує госпіталізації.

Біла лихоманка є дуже серйозним психічним розладом, при якому можуть бути напади агресії та спроби самогубства. У 1-16% випадках (залежно від лікування) ця хвороба закінчується смертельним наслідком.


Алкогольний галюциноз

Біла гарячка - не єдина хвороба алкоголіків, пов'язана з наявністю галюцинацій. Тривала токсична дія етанолу на мозок загрожує розвитком алкогольного галюцинозу. Він трапляється приблизно у 1-2% осіб, залежних від алкоголю.

Перші симптоми галюцинозу можуть виникнути як у період запою, і у тверезому стані. На відміну від білої гарячки, галюцинації мають вербальну природу – це означає, що пацієнти чують неіснуючі голоси чи голоси, які належать друзям та знайомим. Ці голоси зазвичай говорять неприємні для пацієнта речі і створюють відчуття небезпеки. До цього додається відчуття тривоги та небезпеки. Іноді голоси закликають хворого робити різні дії, особливо небезпечні ситуації, коли вміст галюцинацій спонукають алкоголіка до самогубства або агресії проти інших людей.

Розрізняють гострий та хронічний алкогольний галюциноз. Якщо симптоми зберігаються довше тижня, хвороба набуває хронічної форми, і може тривати роками.

Синдром Отелло (патологічна ревнощі)

Синдром Отелло (патологічна ревнощі, божевілля алкоголіка) – це вид психозу, який викликаний вживанням алкоголю. Пацієнти, як персонаж у трагедії Шекспіра, іменем якого названа хвороба, страждають на патологічну ревнощі до свого партнера і підозрюють його в зраді, хоча немає жодних розумних підстав для таких підозр. Хвороба найчастіше вражає чоловіків-алкоголіків. Досі невідомо, чому деякі питущі страждають на синдром Отелло. Примітно, що медикаментозне лікування в цьому випадку не дає результату.

Людина під впливом алкоголю починає відчувати сильніше сексуальне бажання, але зменшується його потенція. У своїй еректильній дисфункції пацієнт звинувачує "невірного" партнера. Між подружжям зростає непорозуміння та сварки. Хворий переслідує дружину, мучить її питаннями, перевіряє особисті речі, звертається до послуг приватного детектива, загрожувати дружині та її уявному коханцю. Крайня форма синдрому Отелло призводить до того, що життєві інтереси пацієнта зводяться лише до перевірки та пошуку доказів зради.

Патологічні ревнощі розвиваються повільно, але що довше це триває, то вищий ризик неконтрольованого поведінки хворого.

Синдром Корсакова

Синдром Корсакова (синдром алкогольної амнезії) є результатом тривалого та інтенсивного пияцтва, а також порушенням обміну речовин внаслідок впливу етанолу. Величезну важливість у розвитку даного захворювання має дефіцит вітамінів групи В. Пацієнт має значні проблеми з пам'яттю, не в змозі запам'ятовувати свіжі події (фіксаційна амнезія), має симптоми конфабуляції (тобто заповнює провали в пам'яті вигаданими історіями), не впізнає близьких людей, або стверджує, що знайомий із людьми, яких насправді ніколи не бачив. Спостерігаються також симптоми втрати орієнтації у просторі та часі.

Проблеми з пам'яттю, як правило, супроводжуються неврологічними симптомами, наприклад, полінейропатією (ністагм, тремтіння кінцівок, неможливість контролювати рухи тіла). Психоз Корсакова часто переходить у глибоку деменцію, і може призвести до фатального результату.

Приховані психічні розлади внаслідок вживання алкоголю

Тривале вживання алкоголю не обов'язково має призвести до тяжких психозів – іноді порушення майже непомітні для оточуючих. Це так звані особистісні та поведінкові розлади.

Перелічимо симптоми прихованих психічних розладів:

• загальмованість;
• імпульсивність;
• дратівливість чи необґрунтована ейфорія;
• неприйняття соціальних норм та інфантильна поведінка внаслідок пошкодження передньої кори головного мозку (лобових часток);
• погіршення пам'яті;
• проблеми із засвоєнням нової інформації, мисленням, рахунком;
• апатія.

Пацієнти стають менш самостійними та самодостатніми, більше не справляються із повсякденними ситуаціями. Вони забувають про оплату рахунків, необхідність здійснення покупок, приготування їжі тощо.

Лікування

Лікування алкогольного психозу – це складне завдання. Не завжди з нею можна впоратися в домашніх умовах, особливо, якщо йдеться про білу гарячку або синдром Корсакова. Але, якщо симптоми психозу виявляються у легкій формі, ви можете допомогти пацієнтові, даючи йому трави із заспокійливим ефектом. Дуже важливо забезпечити раціон хворого на вітаміни групи В, щоб швидше відновити роботу мозку.

Пустирник

Пустирник заспокоює, має легкий снодійний ефект, розслаблює м'язи травної системи та кровоносних судин, знижує кров'яний тиск. Ця рослина за своїми седативними властивостями в 2 рази потужніша, ніж валеріана (дослідження Вершиніна та Яблокова).

Увага! Приготування трав'яних відварів із настоїв собачої кропиви є безглуздим заняттям, тому що ця рослина містить активні речовини, які погано розчиняються у воді, але добре розчиняються в спирті.

У теплий час за допомогою соковижималки готуйте сік із свіжої трави собачої кропиви. Пацієнт повинен приймати 3-4 рази на день по 1-2 столові ложки цього засобу, доки йому не стане краще (лікування може тривати кілька місяців). На зиму консервуйте сік із горілкою чи спиртом у співвідношенні 1 частину соку на 2 частини алкоголю. Приймати по столовій ложці вранці та ввечері.

Є ще один хороший рецепт: 1 склянку свіжої трави собачої кропиви залийте 400-500 мл горілки або вина, нагрітого до температури 75 С. Наполягайте суміш 14 днів, потім процідіть. Приймайте 2-4 рази на день по 1 столовій ложці.
Можна приймати і зілля, отримане з порошку собачої кропиви. Для цього суху траву подрібніть. У 100 г отриманого порошку склянку меду та 5 мл гліцерину. Дану суміш потрібно приймати тричі на день по чайній ложці, запиваючи водою чи теплим молоком.

Молоко та ромашка

Добре діє на нервову систему гаряче молоко, у якому заварені сухі квітки ромашки (чайна ложка рослинної сировини на склянку напою). Молоко підсолоджується медом. Пийте його тричі на день за півгодини до їди.

Огіркова трава

Огіркова трава замінить дорогі шкідливі антидепресанти. Заварюйте столову ложку сухої сировини в 300 мл окропу, настоюйте 2 години, потім випийте цю порцію протягом дня маленькими ковтками. Лікування має тривати не менше місяця – за цей час піде занепокоєння, агресія, депресія, суїцидальні думки.

Смолівка

Трава смолівки пониклою – перевірений засіб від будь-якого різновиду психозів, за її допомогою лікують навіть легкі стадії білої гарячки. Дві чайні ложки сухої трави заваріть у склянці окропу, прикрийте і наполягайте півгодини. Давайте пацієнтові по 50 мл настою кожні 2:00.

Трав'яні збори

Травники склали рецепти кількох зборів, що відновлюють нервову систему при психозах. Ось хороший рецепт:

• Трава шоломника звичайного – 20 г;
• Трава чистотілу – 20 г;
• Корінь валеріани – 20 г;
• Дягіль – 20 р.

Змішайте всі інгредієнти, одну столову ложку збору заваріть склянкою окропу, накрийте і наполягайте приблизно 1 годину. Давайте пацієнтові по 50 мл настою кожні 2 години (у період загострення) або 100 мл двічі на день (коли пацієнту стане краще). До речі, цей збір знімає температуру за білої гарячки, виводить алкоголь з організму, поповнює його запасами вітамінів групи В, що дуже важливо при лікуванні алкогольних психозів.

Відмінно допомагає і такий збір:

• Трава шоломника – 20 г;
• Корінь елеутерококу – 10 г;
• Звіробій – 10 г;
• Листя герані кімнатної – 10 г;
• Трави чистотілу – 10 г;
• Листя меліси – 10 г;
• Листя конвалії - 5 г.
• Трава омели – 10 г.

Трави ретельно перемішати. До 500 мл холодної води додайте 2 столові ложки даного збору, доведіть до кипіння, проваріть буквально кілька секунд, потім зніміть каструлю і настоюйте 30 хвилин. Проціджений напій п'ють 2 десь у день 100 мл. У період загострення дозування може бути збільшено вдвічі.

При дуже сильних нервових порушеннях проводиться курс лікування таким збором:

• Чебрець - 1 столова ложка;
• Квітки коров'яку - 2 столові ложки;
• Квітки лаванди – 1 столова ложка;
• Трава майорану - 1 столова ложка;
• Голки сосни, ялинки або модрини - 1 столова ложка;
• Лляне насіння - 1 столова ложка;
• Ісландський лишайник - 1 столова ложка;
• Корінь живокосту лікарського - 1 столова ложка;
• Корінь солодки – 1 столова ложка;
• Трава лободи – 1 столова ложка;
• Ягоди бузини – 1 столова ложка;
• Подрібнений чорнослив - 3 столові ложки;
• Плоди ялівцю – 1 столова ложка;

Усі компоненти дуже ретельно перемішайте. Три столові ложки суміші залийте 2 склянками холодної води, довести до кипіння і відразу ж зніміть з вогню. Дайте постояти протягом 30 хвилин у закритій каструлі, потім процідіть і підсолодіть медом. Давайте пацієнтові по 150-200 мл цього напою 4 десь у день.

(Поки оцінок немає)