Серміон таблетки 10 мг. Медикамент для терапії судинних порушень Серміон: показання, інструкція, відгуки

Загальні показники. Склад:

Діюча речовина: 5 мг, 10 мг або 30 мг ніцерголіна в кожній таблетці.

Допоміжні речовини: кальцію гідрофосфат дигідрат, мікрокристалічна целюлоза, стеарат магнію, натрію карбоксиметилцелюлоза.

Цукрова оболонка (таблетки 5 мг): сахароза, тальк, акації смола, сандарака смола, магнію карбонат, діоксид титану (Е171), каніфоль, карнаубський віск, сансет жовтий (Е110).

Цукрова оболонка (таблетки 10 мг): цукроза, тальк, акації смола, сандарака смола, магнію карбонат, титану діоксид (Е171), каніфоль, карнаубський віск.

Плівкова оболонка (таблетки 30 мг): гіпромелоза, титану діоксид (Е171), поліетиленгліколь 6000, заліза оксид жовтий (Е172), силікон.

Фармакологічні властивості:

Фармакодинаміка. Ніцерголін - похідне ерголіну, покращує метаболічні та гемодинамічні процеси в головному мозку, знижує агрегацію тромбоцитів та покращує гемореологічні показники крові, підвищує швидкість кровотоку у верхніх та нижніх кінцівках. Ніцерголін виявляє α1-адреноблокуючу дію, що призводить до поліпшення кровотоку і чинить прямий вплив на церебральні нейротрансмітерні системи — норадренергічну, дофамінергічну та ацетилхолінергічну. На фоні застосування препарату збільшується активність норадренергічної, дофамінергічної та ацетилхолінергічної церебральних систем, що сприяє оптимізації когнітивних процесів. В результаті тривалої терапіїницерголіном спостерігали стійке поліпшення когнітивної функції та зменшення виразності поведінкових порушень, пов'язаних із деменцією.

Фармакокінетика. Після прийому внутрішньо, ніцерголін швидко та практично повністю абсорбується. Основні продукти метаболізму ніцерголіна: 1,6-диметил-8β-гідроксиметил-10α-метоксиерголін (MMDL, продукт гідролізу) та 6-метил-8β-гідроксиметил-10α-метоксиерголін (MDL, продукт деметилювання під дією ізоферменту CYP2D6). Співвідношення значень площі під кривою "концентрація - час" (AUC) для MMDL і MDL при прийомі ніцерголіну всередину вказує на виражений метаболізм при "першому проходженні" через печінку. Після прийому 30 мг ніцерголіну внутрішньо максимальні концентрації MMDL (21 ± 14 нг/мл) та MDL (41 ± 14 нг/мл) досягалися приблизно через 1 та 4 години відповідно, потім концентрація MDL знижувалася з періодом напіввиведення 13-20 год. Дослідження підтверджують відсутність накопичення інших метаболітів (включаючи MMDL) у крові. Прийом їжі або лікарська формане надають суттєвого впливу на ступінь та швидкість всмоктування ніцерголіну.

Ніцерголін активно (> 90%) зв'язується з білками плазми, причому ступінь його спорідненості до α1-кислого глікопротеїну більший, ніж до сироваткового альбуміну. Показано, що ніцерголін та його метаболіти можуть розподілятися у клітинах крові. Фармакокінетика ніцерголіну при застосуванні доз до 60 мг має лінійний характер і не змінюється залежно від віку пацієнта.

Ніцерголін виводиться як метаболітів, переважно, нирками (приблизно 80% від загальної дози), й у невеликій кількості (10-20%) - через кишечник. У хворих тяжкою нирковою недостатністюспостерігалося значне зниження ступеня виведення продуктів метаболізму із сечею порівняно з пацієнтами з нормальною функцієюнирок.

Показання для застосування:

Гострі та хронічні церебральні метаболічні та судинні порушення (внаслідок , або судин головного мозку, у тому числі транзиторна церебральна атака, судинна та спричинена вазоспазмом);

Гострі та хронічні периферичні метаболічні та судинні порушення (органічні та функціональні кінцівок, хвороба Рейно, синдроми, зумовлені порушенням периферичного кровотоку).

Важливо!Ознайомся з лікуванням

Спосіб застосування та дози:

Ніцерголін застосовується внутрішньо по 5-10 мг 3 рази на добу, через рівні інтервали часу, тривалий час, по 30 мг 2 рази на добу.

При хронічних порушеннях мозкового кровообігу, судинних когнітивних порушеннях, постінсультних станах ніцерголін призначають внутрішньо по 10 мг 3 рази на день.

При судинній деменції показано застосування внутрішньо таблеток дозуванням 30 мг 2 рази на добу (при цьому кожні 6 місяців рекомендується консультуватися з лікарем щодо доцільності продовження терапії).

При гострих порушенняхмозкового кровообігу, ішемічному інсультівнаслідок атеросклерозу, тромбозу та емболії церебральних судин, тимчасових порушенняхмозкового кровообігу (транзиторні ішемічні атаки, гіпертонічні церебральні кризи) переважно починати курс лікування з парентерального введенняпрепарату, потім продовжити прийом препарату внутрішньо.

При порушеннях периферичного кровообігуніцерголін призначають внутрішньо по 10 мг 3 рази на добу протягом тривалого періодучасу (до кількох місяців).

Хворим з порушенням функції нирок (сироватковий креатинін ≥ 2 мг/дл) Серміон® рекомендується застосовувати у нижчих терапевтичних дозах.

Особливості застосування:

У терапевтичних дозах Серміон®, як правило, не впливає на АТ, проте у хворих на артеріальну гіпертензію він може викликати його. поступове зниження. Препарат діє поступово, тому його слід приймати протягом тривалого часу, при цьому лікар повинен періодично (принаймні кожні 6 місяців) оцінювати ефект лікування та доцільність його продовження.

Вплив на здатність керувати автомобілем та іншими механізмами Незважаючи на те, що Серміон® покращує реакцію та концентрацію уваги, його вплив на здатність керувати автомобілем та користуватися складною технікоюспеціально не вивчалося. У будь-якому випадку, слід бути обережним, враховуючи характер основного захворювання.

Вагітність та період грудного вигодовування. У зв'язку з відсутністю спеціальних дослідженьу період вагітності Серміон протипоказаний. На час прийому препарату необхідно відмовитися від грудного вигодовування, оскільки ніцерголін та продукти його метаболізму проникають у молоко матері.

Побічні дії:

Виражене зниження артеріального тиску(АТ), в основному після парентерального введення, диспептичні явища, відчуття дискомфорту в животі, шкірні висипання, відчуття спека, сонливість чи безсоння.

Можливе підвищення концентрації сечової кислотиу крові, причому цей ефект не залежить від дози та тривалості терапії.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами:

Серміон® може посилювати дію гіпотензивних засобів. Серміон® метаболізується під дією ізоферменту CYP2D6, тому не можна виключити можливість його взаємодії з препаратами, які метаболізуються за участю цього ферменту.

При застосуванні ніцерголіна з ацетилсаліциловою кислотою, можливе збільшення часу кровотечі

Протипоказання:

Нещодавно перенесений інфаркт міокарда, гостра кровотеча, виражена брадикардія, порушення ортостатичної регуляції, підвищена чутливістьдо ницерголіну, інших похідних ерготаміну або інших компонентів препарату, дефіцит сахарази/ізомальтази, глюкозо-галактозна мальабсорбція, вік до 18 років, вагітність, період грудного вигодовування.

З обережністю. або в анамнезі та/або у поєднанні з лікарськими засобами, які порушують метаболізм або виведення сечової кислоти.

Передозування:

Симптоми: минуще виражене зниження артеріального тиску. Спеціального лікування зазвичай не потрібно, хворому достатньо на кілька хвилин прийняти горизонтальне положення. У виняткових випадках при різке порушеннякровопостачання головного мозку та серця рекомендується введення симпатоміметичних засобів під постійним контролем АТ.

Умови зберігання:

За температури не вище 25 °С. Зберігати у недоступному для дітей місці. Термін придатності – 3 роки. Не використовувати після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці.

Умови відпустки:

За рецептом

Упаковка:

Таблетки, покриті оболонкою 5 мг: по 15 таблеток у блістері (ПВХ/ПВДХ-алюмінієва фольга/ПВДХ). По 2 блістери разом з інструкцією із застосування поміщають у картонну пачку.

Таблетки, покриті оболонкою 10 мг: по 25 таблеток у блістері (ПВХ/ПВДХ-алюмінієва фольга/ПВДХ). По 2 блістери разом з інструкцією із застосування поміщають у картонну пачку.

Пігулки, вкриті оболонкою 30 мг. По 15 таблеток у блістері (ПВХ/ПВДХ-алюмінієва фольга/ПВДХ). По 2 блістери разом з інструкцією із застосування поміщають у картонну пачку.

Препарат, що покращує мозковий та периферичний кровообіг, альфа-адреноблокатор.

Ніцерголін – похідне ерголіну, що покращує метаболічні та гемодинамічні процеси в головному мозку. Знижує агрегацію тромбоцитів та покращує реологічні властивостікрові, підвищує швидкість кровотоку у верхніх та нижніх кінцівках. Чинить альфа 1 -адреноблокуючу дію, що зумовлює поліпшення кровотоку. Має прямий вплив на церебральні нейротрансмітерні системи (норадренергічну, допамінергічну та ацетилхолінергічну), збільшуючи їхню активність, що сприяє оптимізації когнітивних процесів.

Внаслідок тривалої терапії ницерголіном спостерігалося стійке покращення когнітивної функції та зменшення вираженості поведінкових порушень, пов'язаних з деменцією.

Фармакокінетика

Всмоктування

Після прийому внутрішньо, ніцерголін швидко та практично повністю абсорбується.

Прийом їжі або лікарська форма не істотно впливають на ступінь і швидкість всмоктування ніцерголіну. Фармакокінетика ніцерголіна при застосуванні доз до 60 мг носить лінійний характер і не змінюється залежно від віку пацієнта.

Розподіл та метаболізм

Ніцерголін активно (>90%) зв'язується з білками плазми, причому ступінь його спорідненості до -кислоти глікопротеїну більше, ніж до сироваткового альбуміну. Показано, що ніцерголін та його метаболіти можуть розподілятися у клітинах крові.

Основні продукти метаболізму ніцерголіна: 1,6-диметил-8β-гідроксиметил-10α-метоксиерголін (MMDL, продукт гідролізу) та 6-метил-8β-гідроксиметил-10α-метоксиерголін (MDL, продукт деметилювання під дією ізоферменту CYP2D6).

Співвідношення значень AUC для MMDL і MDL при прийомі ніцерголіну всередину вказує на виражений метаболізм при "першому проходженні" через печінку. Після прийому 30 мг ніцерголіну внутрішньо C max MMDL (21±14 нг/мл) і MDL (41±14 нг/мл) досягалися приблизно через 1 і 4 год, відповідно, потім концентрація MDL знижувалася з T 1/2 13-20 год .Дослідження підтверджують відсутність накопичення інших метаболітів (включаючи MMDL) у крові.

Виведення

Ніцерголін виводиться у формі метаболітів, в основному, із сечею (приблизно 80% від загальної дози), та у невеликій кількості (10-20%) – з калом.

Фармакокінетика в особливих клінічних випадках

У пацієнтів з нирковою недостатністю тяжкого ступеня спостерігалося значне зниження ступеня виведення продуктів метаболізму із сечею порівняно з пацієнтами із нормальною функцією нирок.

Форма випуску

Пігулки, вкриті оболонкою білого кольору, круглі, опуклі.

допоміжні речовини: кальцію гідрофосфату дигідрат – 94.3 мг, целюлоза мікрокристалічна – 22.4 мг, магнію стеарат – 2 мг, натрію карбоксиметилцелюлоза – 1.3 мг.

Склад цукрової оболонки: сахароза – 33.4 мг, тальк – 10.9 мг, смола акації – 2.7 мг, смола сандарака – 1 мг, магнію карбонат – 0.7 мг, титану діоксид (E171) – 0.7 мг, каніфоль – 0.6 мг, віск карна. мг.

25 шт. - блістери (2) - пачки картонні.

Дозування

Препарат призначають внутрішньо по 5-10 мг 3 рази на добу або по 30 мг 2 рази на добу, через рівні інтервали часу тривало.

При хронічних порушеннях мозкового кровообігу, судинних когнітивних порушеннях, постінсультних станах Серміон призначають по 10 мг 3 рази на добу. Терапевтичний ефектпрепарату розвивається поступово, і курс лікування має становити щонайменше 3 місяців.

При судинній деменції призначають по 30 мг двічі на добу. При цьому пацієнту рекомендується кожні 6 місяців консультуватися з лікарем щодо доцільності продовження терапії.

При гострих порушеннях мозкового кровообігу, ішемічному інсульті внаслідок атеросклерозу, тромбозу та емболії церебральних судин, минучих порушеннях мозкового кровообігу (транзиторні ішемічні атаки, гіпертонічні церебральні кризи) переважно починати курс лікування з парентерального введення ніцерголіну, потім продовж.

При порушеннях периферичного кровообігу Серміон призначають по 10 мг 3 рази на добу протягом тривалого часу (до кількох місяців).

Передозування

Симптоми: минуще виражене зниження артеріального тиску.

Лікування: спеціального лікуваннязазвичай не потрібно, пацієнту достатньо на кілька хвилин прийняти горизонтальне положення. У виняткових випадках при різкому порушенні кровопостачання головного мозку та серця рекомендується введення симпатоміметичних засобів під постійним контролем артеріального тиску.

Взаємодія

При одночасному застосуванніСерміон може посилювати дію антигіпертензивних засобів.

Ніцерголін метаболізується під дією ізоферменту CYP2D6, тому не можна виключити можливість взаємодії Серміону з препаратами, які метаболізуються за участю цього ферменту.

При одночасному застосуванні ніцерголіну з ацетилсаліциловою кислотою можливе збільшення часу кровотечі.

Побічні дії

З боку серцево-судинної системи: виражене зниження артеріального тиску (в основному після парентерального введення), запаморочення, відчуття жару.

З боку нервової системи: сплутаність свідомості, біль голови, сонливість або безсоння.

З боку травної системи: диспептичні явища, відчуття дискомфорту у животі, діарея, запор, нудота.

З боку обміну речовин: можливе підвищення концентрації сечової кислоти в крові, причому цей ефект не залежить від дози та тривалості терапії.

Інші: шкірні висипання.

Показання

• гострі та хронічні церебральні метаболічні та судинні порушення (внаслідок атеросклерозу, артеріальної гіпертензіїтромбозу або емболії судин головного мозку, в т.ч. гостре транзиторне порушеннямозкового кровообігу, судинна деменція (слід застосовувати таблетки по 30 мг) і головний біль, викликаний вазоспазмом);
• гострі та хронічні периферичні метаболічні та судинні порушення (органічні та функціональні артеріопатії кінцівок, хвороба Рейно, синдроми, обумовлені порушенням периферичного кровотоку).

Протипоказання

• нещодавно перенесений гострий інфарктміокарда;
• гостра кровотеча;
• виражена брадикардія;
• порушення ортостатичного регулювання;
• дефіцит сахарази/ізомальтази, непереносимість фруктози, глюкозогалактозна мальабсорбція;
• дитячий та підлітковий вік до 18 років;
• вагітність;
• період лактації (грудного вигодовування);
• підвищена чутливість до ницерголіну, інших похідних ерготаміну, допоміжним компонентампрепарату.

З обережністю слід застосовувати при гіперурикемії або подагрі в анамнезі та/або у поєднанні з лікарськими засобами, які порушують метаболізм та/або виведення сечової кислоти.

Особливості застосування

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Через відсутність спеціальних досліджень застосування препарату при вагітності протипоказане.

На час прийому препарату необхідно відмовитись від грудного вигодовування, т.к. ніцерголін та продукти його метаболізму виділяються з грудним молоком.

Застосування при порушеннях функції нирок

У пацієнтів з порушенням функції нирок (зміст сироваткового креатиніну ≥2 мг/дл) Серміон® рекомендується застосовувати у нижчих терапевтичних дозах.

Застосування у дітей

Протипоказано застосування препарату в дитячому та підлітковому віцідо 18 років.

Особливі вказівки

У терапевтичних дозах Серміон, як правило, не впливає на артеріальний тиск, однак у пацієнтів з артеріальною гіпертензією він може спричинити поступове зниження артеріального тиску.

Препарат діє поступово, тому його слід приймати протягом тривалого часу, при цьому лікар повинен періодично (принаймні кожні 6 місяців) оцінювати ефект лікування та доцільність його продовження.

Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами

Незважаючи на те, що Серміон сприяє поліпшенню концентрації уваги, вплив препарату на здатність керувати автотранспортом і працювати з механізмами спеціально не вивчався. Враховуючи характер основного захворювання, пацієнтам слід виявляти обережність при потенційно небезпечних видівдіяльності.

Для терапії захворювань, пов'язаних із порушенням кровообігу в судинах, застосовуються лікарські засоби різних груп. У перелік препаратів, що найчастіше призначаються, входить Серміон. Тому варто розглянути докладніше, коли він використовується та як діє, а також наскільки він ефективний.

Серміон – препарат, який входить до групи периферичних вазодилататорів. Має спазмолітичний, адреноблокуючий ефект. Міжнародне непатентована назва, аналогічне до активного компоненту, – Ніцерголін.

Принцип дії та фармакокінетика

Застосування Серміону в терапії неврологічних та серцево-судинних захворюваньпояснюється властивостями його активної речовини. Потрапляючи в організм, воно діє відразу в кількох напрямках:

Терапія препаратом призводить до підвищення активності адренергічної, холінергічної та дофамінергічної церебральних систем. Завдяки цьому покращуються когнітивні функції, зменшується вираженість поведінкових порушень, характерних для деменції.

Препарат швидко та майже повністю всмоктуються в організмі. Прийом їжі або форма випуску Серміону вік хворого не впливає на швидкість всмоктування ніцерголіну. Максимальне дозуванняніцерголіна в крові досягається через 2-3 годин після застосування. Максимальна концентрація активних метаболітів через 1,5-4 години.

З організму продукти обміну лікарського засобу виводяться природним шляхом– разом із сечею та через кишечник. Період його напіввиведення – від 13 до 20 годин, але у хворих із тяжкою недостатністю нирок цей показник набагато більший.

Форма випуску, склад

Серміон випускають у вигляді таблеток та ліофілізату для ін'єкцій. Кожна таблетка містить 5, 10 або 30 мг діючої речовини – ніцерголіну. Інші їх складові:

• магнію стеарат;
• дигідрат гідрофосфату кальцію;
• карбоксиметилцелюлоза натрію.

Вона складається з:

• діоксиду титану;
• карбонату магнію;
• смоли акації, сандарака;
• тальку;
• цукрози;
• каніфолю;
• карнаубського воску.

Таблетки, до складу яких входить 30 мг ніцерголіну, покриті. плівковою оболонкою. Її компоненти:

• силікон;
• оксид заліза жовтий;
• діоксид титану;
• гіпромелоза;
• поліетиленгліколь 6000.

Кількість вмісту діючої речовини у ліофілізаті для ін'єкцій – 4 мг. До його складу також входять: винна кислота, моногідрат лактози. Ліофілізат відпускається з аптек разом із розчинником. Він поміщений в ампули об'ємом 1 мл і складається з таких компонентів: хлорид натрію та бензалконію, вода.

Вибір лікарської форми Серміону та способу його застосування здійснюється лікарем залежно від поставленого діагнозу, віку та загального самопочуттяхворого.

Вартість

З аптек Серміон відпускається лише за рецептом лікаря. Ціна може бути різною, залежно від форми її випуску регіону реалізації. Орієнтовні цінипредставлені у таблиці (Табл. 1).

Таблиця 1 - Вартість

Розташування аптек, де є Серміон		Середня вартість препарату, руб.
					Ліофілізат для приготування розчину
		5 мг	10 мг	30 мг
Росія	Уфа	506	604	933	1732
	Москва	495	578	906	1648
	Санкт-Петербург	482	574		1691
	Красноярськ	489	605	938	1771
	Новосибірськ	528	626	955	1760
	Краснодар	506	606	940	1758
	Крим
	Перм	534	632	961	1764
	Казань	517	603	942	1710
Білорусь	Вітебська область	9,32-12,90	19,11-25,49	17,22-22,83	Відсутня
	Мінськ	5,00-12,91	18,80-25,49	17,18-22,84
	Брестська область	9,74-12,90	19,11-25,52	18,02-22,83
	Гомельська область	9,60-12,93	19,43-25,48	17,53-22,83
	Гродно та область	9,76-12,90	19,11-25,48	18,88-22,83
	Могильов	5,00-12,90	19,17-25,49	17,69-22,83

Ціна на таблетки в аптеках Росії найменша у Санкт-Петербурзі, найвища – у м. Перм. Вартість ліофілізату для приготування ін'єкційного розчинунайнижча у Москві.

Ціна на таблетований препарат різних регіонахБілорусі знаходиться приблизно на тому самому рівні. Купити ліофілізат Серміон в аптеках неможливо, але можна придбати його аналог у такій самій лікарській формі. Його вартість - від 17 руб.

Чи належить до гормональних препаратів?

У зв'язку з тим, що препарат у деяких випадках призначається в комплексі з гормональними препаратамиУ пацієнтів часто виникає питання, чи є Серміон засобом, здатним впливати на рівень гормонів в організмі.

Відповідь проста – Серміон відноситься до альфа-адреноблокаторів і не впливає на гормональний фонпацієнта.

Показання та протипоказання

• атеросклероз судин мозку;
• сенільні розлади;
• хвороба Альцгеймера;
• судинна деменція;
• запаморочення;
• наслідки ВНМК;
• мігрень;
• гіпертонічний криз;
• артеріальна гіпертензія;
• діабетична, дистрофічна ретинопатія;
• хвороба Рейно;
• гіпертонічна енцефалопатія.

Як і всі лікарські засоби, Серміон має обмеження щодо застосування. Терапія препаратом не призначається при:

• гострі кровотечі;
• ортостатичної гіпотензії;
• наявності алергії на діюча речовина, Інші складові засоби;
• брадикардії;
• інфаркт міокарда (гострий період);
• стенокардії напруги.

Додатковими протипоказаннями до прийому таблеток Серміон є:

• неповнолітній вік;
• порушення всмоктування глюкози та галактози;
• непереносимість фруктози;
• нестача сахарази в організмі.

З обережністю препарат приписують хворим на гіперурикемію, подагру (в анамнезі) і тих, хто приймає ліки, що погіршують обмін речовин і виведення сечової кислоти.

Активна речовина Серміона здатна проникати в грудне молоко. На період прийому від годування груддю необхідно відмовитися. Вплив препарату на плід вивчений недостатньо. Тому застосування цього засобу вагітним жінкам не рекомендується.

Схема застосування

Дозування, частота та тривалість застосування визначається лікарем в індивідуальному порядку: схема лікування залежить від форми випуску препарату, характеру судинних та неврологічних порушень.

Лікування таблетками

Хворим з когнітивними судинними розладами, хронічними порушеннямикровообігу мозку, а також тим, хто переніс інсульт, призначають прийом таблеток Серміон у дозі 10 мг. Його п'ють тричі на день протягом 3 місяців.

Для пацієнтів з судинною деменцією добова дозаліки - 60 мг (2 табл., Що містять 30 мг ніцерголіна). Її поділяють на 2 прийоми. Тривалість терапії залежить від особливостей перебігу захворювання. Кожні півроку хворому рекомендується консультуватися з фахівцем визначення потреби у продовженні лікування.

При розладах периферичного кровотоку оптимальне разове дозування серміону – 10 мг (1 або 2 таблетки). Його п'ють тричі на день протягом кількох місяців. Хворі з дисфункціями нирок приймають Серміон у меншому терапевтичному дозуванні.

Особливості застосування ліофілізату

Ін'єкційне введення Серміону призначають при ішемічному інсульті, що виник через тромбоз, атеросклероз або емболію церебральних судин, а також при гострих або перехідних розладах мозкового кровообігу. Цей спосіб застосування препарату рекомендується у перші дні лікування. Для підтримки ефекту від терапії поступово переходять на пігулки.

Ліофілізат вводять у м'яз, вену чи артерію. Дозування розраховується так:

Як приймати: до їди чи після?

Згідно з інструкцією, швидкість та обсяг всмоктування активного компонентаніцерголіну не залежать від часу прийому їжі. Проте фахівці рекомендують приймати препарат після їди, при цьому запиваючи засіб великою кількістюводи. Це дозволить знизити ймовірність подразнення слизових шлунка та уникнути ризику розвитку побічних ефектів з боку шлунково-кишкового тракту.

Застосування у дітей

Згідно з інструкцією, до 18 років Серміон не призначається. Але оскільки препарат значно покращує кровообіг у мозку, пам'ять, мислення та концентрацію уваги, допомагає усунути проблему затримки розвитку мови, деякі фахівці рекомендують його застосування дітям.

Добову дозу при застосуванні в педіатрії підбирають індивідуально - виходячи з віку дитини. Але, як правило, призначають не більше 2,5-5 мг на добу.

Можливі побічні дії

У більшості випадків препарат не викликає негативних реакційале в деяких випадках вони можливі. Найбільш тяжкі наслідкиможливі при передозуванні та спільному вживанніз алкоголем.

Негативні реакції та передозування

Серміон зазвичай добре переноситься. У поодиноких випадкахна фоні терапії виникають такі симптоми:

• сонливість;
• зниження артеріального тиску;
• безсоння;
• запаморочення;
• висипання на шкірі;
• диспепсичні явища;
• підвищення рівня сечової кислоти у крові.

Імовірність прояву всіх цих побічних дій підвищується при неправильному застосуванні Серміону – нехтуванні рекомендаціями лікаря.

Основний симптом передозування – виражена перехідна артеріальна гіпотензія. Як правило, вона не вимагає прийняття лікувальних заходів: тиск нормалізується після перебування в положенні протягом декількох хвилин.

Іноді застосування занадто великих дозСерміона може спричинити порушення кровопостачання серця, мозку. У таких ситуаціях проводять симптоматичне лікуванняпостійно контролюючи показники артеріального тиску.

Вплив алкоголю

Вживання алкогольних напоїву період лікування Серміоном протипоказано: їх спільний прийомможе стати причиною появи тяжких порушеньу роботі серцево-судинної системи. Так, можуть виникати такі негативні наслідки:

• брадикардія;
• тахікардія;
• симптоми гострої серцевої недостатності;
• ортостатична гіпотензія.

Існують певні терміни, коли прийом алкоголю буде безпечним:

1. Через 24-36 годин після разового прийому.
2. За 14-20 годин до прийому Серміону.
3. Через 15 днів після тривалого курсу терапії.
4. Під час проходження всього курсу лікування прийом препарату заборонено.

Сумісність із Мексидолом

Препарати належать до різних фармакологічним групам, а саме Мексидол – до засобів, що впливають на нервову системуа Серміон – до периферичних вазодилататорів. Серміон покращує кровообіг та обмін речовин у головному мозку, знижує ризик утворення тромбів, Мексидол – чинить антигіпоксичну та протисудомну дію, нормалізує внутрішньочерепний тиск.

Обидва препарати позитивно впливають на відновлення периферичного та церебрального кровотоку, та їх спільне застосуванняпосилює дію, тому вона показана у разі розвитку тяжких порушень з боку ЦНС і мозкових структур. Приймати таблетки Серміон і одночасно можна: дані про їх несумісність відсутні.

Аналоги

Якщо застосування Серміону неможливе, його замінюють структурними аналогамиабо препаратами, які мають подібний принцип дії.

Структурні

До переліку коштів, що мають той самий склад, входять:

Всі ці препарати мають самі властивості, показання, особливості застосування, що і Серміон. Між собою вони відрізняються лише країною-виробником, торговою назвоюта ціною.

Препарати із подібною дією

На фармакологічному ринку існує багато засобів, що надають подібну до Серміона дію. Замінити його можна такими препаратами:

Рішення про заміну Серміона структурними аналогами або препаратами зі схожим принципом дії повинен приймати лікар.

Ефективність

Позитивний ефект від застосування підтверджено відгуками лікарів-неврологів та людей, які приймали цей препарат.

Ми підготували окрему статтю-огляд, рекомендуємо ознайомитися.

Думка фахівців

На думку фахівців, Серміон – ефективні ліки. Але він має недоліки – побічні діїта висока вартість. Ось деякі відгуки лікарів:

Губарєв І.А.: «Серміон – хороший препарат: він покращує кровообіг в організмі, особливо в судинах ніг та головного мозку. Призначаю його пацієнтам, які мають симптоми хронічної судинно-мозкової недостатності, ішемії нижніх кінцівок. Завжди попереджаю хворих про можливі побічні ефекти (вони виникають, але нечасто) та високої вартостіцього кошти».

ФАРМІТАЛІЯ CARLO ERBA Jurgen Serr-Herb Service GmbH & Co. Пфайзер Італія С.Р.Л. Фармація Італія С.П.А.

Країна походження

Італія

Група товарів

Серцево-судинні препарати

Препарат, що покращує мозковий кровообіг

Форми випуску

• 15 – блістери (2) – пачки картонні. 25 - блістери (2) - картонні пачки. Флакони (4) у комплекті з розчинником (амп. 4) – пачки картонні.

Опис лікарської форми

• Ліофілізат для приготування розчину для ін'єкцій Пігулки, покриті оболонкою

Фармакологічна дія

Ніцерголін - похідне ерголіну, покращує метаболічні та гемодинамічні процеси в головному мозку, знижує агрегацію тромбоцитів та покращує гемореологічні показники крові, підвищує швидкість кровотоку у верхніх та нижніх кінцівках, виявляє альфа1-адреноблокуючу дію.

Фармакокінетика

Після прийому внутрішньо, ніцерголін швидко і практично повністю абсорбується. Прийом їжі або лікарська форма не істотно впливають на ступінь і швидкість всмоктування ніцерголіну. Фармакокінетика ніцерголіна при застосуванні доз до 60 мг носить лінійний характер і не змінюється залежно від віку пацієнта. Розподіл та метаболізм Ніцерголін активно (> 90%) зв'язується з білками плазми, причому ступінь його спорідненості до ?-кислоти глікопротеїну більший, ніж до сироваткового альбуміну. Показано, що ніцерголін та його метаболіти можуть розподілятися у клітинах крові. Основні продукти метаболізму ніцерголіну: 1,6-диметил-8бета-гідроксиметил-10альфа-метоксиерголін (MMDL, продукт гідролізу) та 6-метил-8бета-гідроксиметил-10альфа-метоксиерголін (MDL, продукт деметилювання під дією ізоферменту CYP2D6). Співвідношення значень AUC для MMDL і MDL при прийомі внутрішньо та внутрішньовенно введенні ніцерголіну вказує на виражений метаболізм при "першому проходженні" через печінку. Після прийому 30 мг ніцерголіну внутрішньо Cmax MMDL (21±14 нг/мл) і MDL (41±14 нг/мл) досягалися приблизно через 1 і 4 години відповідно, потім концентрація MDL знижувалася з T1/2 13-20 год. Дослідження підтверджують відсутність накопичення інших метаболітів (включаючи MMDL) у крові. Виведення Ніцерголін виводиться у формі метаболітів, в основному, із сечею (приблизно 80% від загальної дози), та у невеликій кількості (10-20%) – з калом. Фармакокінетика в особливих клінічних випадках У пацієнтів з нирковою недостатністю тяжкого ступеня спостерігалося значне зниження ступеня виведення продуктів метаболізму із сечею порівняно з пацієнтами із нормальною функцією нирок

Особливі умови

У терапевтичних дозах Серміон®, як правило, не впливає на АТ, проте у хворих на артеріальну гіпертензію він може спричинити його поступове зниження. Після парентерального введення Серміону® хворим рекомендується перебувати у горизонтальному положенніпротягом декількох хвилин після ін'єкції, особливо на початку лікування, через можливої ​​появигіпотензії. Препарат діє поступово, тому його слід приймати протягом тривалого часу, при цьому лікар повинен періодично (принаймні кожні 6 місяців) оцінювати ефект лікування та доцільність його продовження. Вплив на здатність керувати автомобілем та іншими механізмами. Незважаючи на те, що Серміон® покращує реакцію та концентрацію уваги, його вплив на здатність керувати автомобілем та користуватися складною технікою спеціально не вивчався. У будь-якому випадку, слід бути обережним, враховуючи характер основного захворювання.

склад

• ніцерголін 5 мг Допоміжні речовини: кальцію гідрофосфату дигідрат, целюлоза мікрокристалічна, магнію стеарат, натрію карбоксиметилцелюлоза. Склад оболонки: сахароза, тальк, смола акації, смола сандарака, магнію карбонат, діоксид титану (E171), каніфоль, віск карнаубський, сансет жовтий. ніцерголін 10 мг Допоміжні речовини: кальцію гідрофосфату дигідрат, целюлоза мікрокристалічна, магнію стеарат, натрію карбоксиметилцелюлоза. Склад оболонки: сахароза, тальк, смола акації, смола сандарака, магнію карбонат, діоксид титану (E171), каніфоль, віск карнаубський. ніцерголін 30 мг Допоміжні речовини: кальцію гідрофосфату дигідрат, целюлоза мікрокристалічна, магнію стеарат, натрію карбоксиметилцелюлоза. Склад оболонки: гіпромелоза, титану діоксид (E171), поліетиленгліколь 6000, заліза оксид жовтий (E172), силікон. ніцерголін 4 мг; допоміжні речовини: лактози моногідрат, винна кислота. Розчинник: хлорид натрію, бензалконію хлорид, вода д/і (до 4 мл).

Серміон показання до застосування

• - гостра чи хронічна судинна чи метаболічна церебральна недостатність (атеросклероз, тромбоз чи емболія судин головного мозку, транзиторні церебральні) ішемічні напади); - гостра чи хронічна периферична судинна недостатність (облітеруючі захворюваннясудин кінцівок, синдром Рейно, інші синдроми, що характеризуються порушенням периферичного кровообігу); - головний біль; - як додаткового засобупри лікуванні артеріальної гіпертензії та при усуненні гіпертонічних кризів (парентеральне введення).

У голові прояснилося

Оцінка: 5

Пила пігулки по 5 мг 3 рази на добу по 1 пігулці. Це найперша доза, але вона мені дуже допомогла. Перші прояснення в голові відчула вже за тиждень. Не знаю, як цей стан описати - ніби зір покращав, але тільки цей процес у голові відбувся. За місяць стало набагато краще. Голова хворіти майже остаточно перестала. Сам стан став легшим та ясним. Настрій піднявся, звичайно від відчуття свіжості в голові. Читання книг стало приносити задоволення, а не як раніше, головний більта тяжкість після прочитання. І коли їх читала, то зауважувала, що не пам'ятаю про що йдеться. В голові нічого не лишалося.

Допоміг при мігрені

Оцінка: 5

Почала дуже часто турбувати мігрень. Сходила до лікаря і він призначив Серміон. Причиною були судинні порушення, а цей спазмолітик мені допоміг цього позбутися. Приймала 2 рази на день за таблеткою. Через 2 тижні вже розпочалися поліпшення.

Результат не той, на який чекали, але все одно хороший

Оцінка: 5

Серміон нам виписав лікар невролог після скарг на те, що дитина ходить навшпиньки. Приймали по половинці таблетки двічі на день. Пігулки невеликі, оранжеві. Іноді було проблематично їх розламати, вислизали з-під ножа. Ну у мене все ж таки виходило дати потрібну дозу.
Колір незвичайний – помаранчевий. Дитина їла їх із задоволенням, бо на смак вони солодкуваті. Сам розжовував, а потім запивав водою. Ефект був отриманий, але не той, на який ми очікували. Син після курсу цих стимулюючих пігулок почав говорити. Хай не пропозиціями, але багато слів повторював за нами. Це чудово, все ж таки вік вже майже 3 роки, а словниковий запасбув досить мізерний.
Побічних ефектів на препарат ми не мали. На жаль, тонус у м'язах ніг так і не зник, і дитина не перестала ходити навшпиньки. Тепер ми шукаємо інший засіб, а Серміон не в цьому, то в іншому плані нам дуже допоміг. Таблетки доступні за ціною та наявністю в аптеках. Гарний препаратщо позитивно впливає на роботу мозку. Ще раз купувати його не будемо, все ж таки таблетки, а не бад (консультація обов'язкова). Але про курс анітрохи не пошкодували!

Непогано допоміг

Оцінка: 4

Препарат виписав лікар після того, як були виявлені проблеми в плані споживання глюкози головним мозком. Через це стали з'являтися проблеми з пам'яттю, увагою та головний біль.
Перші 3 тижні препарат був рекомендований до прийому по 5 мг 3 десь у день. Добре, що у нас у місті зміг знайти пігулки у потрібного дозування. В основному всі беруть по 30 мг, а 5 мг знайти не так просто.
Очевидних результатів не було дуже довго, тільки до другого місяця став відчувати прояснення у пам'яті, інформацію стало сприймати легше, зникла неуважність. Правда голова так само зрідка поболювала, але це швидше за все від іншого.
З третього місяця прийому дозу було збільшено до 30 мг двічі на день. Різке збільшення дозування організм сприйняв не дуже добре. Відповів запамороченнями та нудотою, пропав апетит. Промучився так пару днів і подався до лікаря, після огляду дозування скоротили назад до 15 мг на день. Подивимося, що буде далі. Від препарату я відчуваю покращення, мені набагато комфортніше переносити розумові перенапруги на роботі.
Оцінку знизив лише виникнення побічних ефектів зі збільшенням дозування. В іншому все добре.

Поліпшив самопочуття

Оцінка: 5

Пережив гіпертонічний криз. Фахівці як допоміжне лікуванняпрописали Серміон. Спочатку мені робили ін'єкції, а потім я приймав серіміон усередину. Лікуватися треба близько півроку, але вже почуваюся краще - головний біль трапляється рідше, підвищилася працездатність.

Допомагає у мовному розвитку

Оцінка: 5

У сина півтора року виявилося відставання у мовному розвитку. Невролог прописав серіміон. Протягом місяця прийому його словниковий запас почав поповнюватися швидше. Як сказав лікар, прогрес відбувся завдяки серміону, оскільки саме цей препарат зміг стимулювати мовні центри.

Доступні

Оцінка: 5

Приймаю Серміон, щоб зменшити головний біль. Пігулки дуже дешеві. В даний час я приймаю по 1 таблетці на день, дозування якої становить 10 мг, а в упаковці 50 таблеток. Коштує вона близько 500 рублів і вистачає на 2 місяці. Це дуже вигідно, враховуючи, що мій стан щоразу покращується, а зараз можу іноді й пропустити прийом без особливо помітних впливів.
Починала їх приймати десь 4 місяці тому. Дозування було вищим, ні дня не могло пропустити. Якось забула про прийом, біль різко повернулася і я по дурості прийняла 2 таблетки. Мабуть, у мене виявилася якась індивідуальна нестерпністьпрепарату, оскільки все це вилилося в нудоту та жар на весь день. На щастя, наступного ранку все нормалізувалося, але все ж побічні ефектибули жахливими.
Згодом знайшла оптимальну дозу, яку можна було дуже повільними темпами знижувати. Зараз все набагато краще, ніж було на початку. Так що ефект є, особливо враховуючи низьку вартістьліки. Проте все ж таки слід дуже уважно ставитися до передозування, оскільки наслідки можуть бути серйозними.

Покращує кровопостачання

Оцінка: 5

Дуже корисний препаратне тільки для мозку, активні компоненти покращують рух крові в судинах по всьому організму. Саме тому препарат можна використовувати як комплексної терапіїдля зниження тиску, у мене до підвищеному тискуще й домішуються головний біль і нудота. Надвечір починають боліти очі, а все через те, що підвищується тиск. Тут не до кави, навіть міцний чай не можна. От і ходжу як сомнамбула. Так що Серміон те, що лікар прописав.

Курс довгий, брала три місяці поспіль. Перший місяць по дві таблетки на добу (30 мг) потім перейшла на 1 таблетку на день. Намагалася приймати вранці, щоби потім нормально спати. Препарат діє трохи збуджуюче, тому є можливість промучитися безсонням усю ніч. Препарат італійського виробництва і якщо врахувати, що приймати його потрібно цілих три місяці, то курс лікування виходить у копійчину. Нещодавно дізналася, що Серміон має хороший український аналог, який дешевше втричі. Консультуватимуся у терапевта, чи можна замінити на більш дешевий аналог. Дивилася з дозування активного компонента - все аналогічно. Не знаю правда, як подіє, але спробувати бажання є.

Добре підійшов

Препарат хороший, якщо лікар призначив, треба пити! Гірше від нього точно не буде. А у нас ще й покращення є! Ціна висока і росте з кожним роком. Тільки через неї ставлю хорошу, а чи не відмінну оцінку.
Вирішила, що перевірити все одно потрібно, приймала по таблетці один раз на день. Ефект якось мене одразу порадував, ніби й голова перестала боліти і мухи в очах більше не літали, як тільки понервую чи фізично втомлюся. Зраділа, що уколи колоти більше не доведеться. Але вже через два тижні з'явилася нудота і блювота, абияк допила половину упаковки і вирушила до лікаря. Послав на аналізи та скасував прийом. Нудота пройшла, але знову почала боліти голова. У результаті повернулася до уколів. Очевидно препарат підходить далеко не всім, мені не підійшов, але все ж таки добре, що я в цьому переконалася на особистому досвіді, А то все б сумнівалася. Препарат непоганий, але ефект дає короткочасний і той зіпсований побічками.

Запитання та відповіді

Поставити запитання

Поки що ніхто не поставив запитання. Ваше питання стане першим!