Псоріаз на пальцях рук лікування. Загальна медикаментозна терапія

Псоріаз, або неінфекційний дерматоз, відноситься до хронічних захворювань шкіри. Етіологія (походження) хвороби остаточно не вивчена, що значно ускладнює лікування. Патологія не має вікової та гендерної приналежності, і може вражати будь-які ділянки тіла. Псоріаз на долонях з'являється, як частина великого висипання, чи, як автономна локалізація хвороби.

Причини розвитку захворювання

Згідно з медичними дослідженнями, існує дві основні причини псоріатичного ураження шкіри:

1. Неблагополучна спадковість. Це біологічна здатність організму передавати нащадкам інформацію про хвороби генетичному рівні. Ризик захворіти на псоріаз значно зростає за наявності цієї патології у батьків.
2. Дисфункція імунної системи. За певних умов імунітет перестає працювати на захист, а навпаки, намагається зруйнувати клітини власного організму.

Автоімунна дія обумовлює наявність наступних факторів:

• інфекційні хвороби;
• ВІЛ та СНІД;
• дистрес (постійна нервова напруга) та психоемоційна нестабільність;
• психопатологічні хвороби;
• некоректний прийом медикаментозних препаратів;
• алкоголізм;
• анемія (малокровість), викликана дефіцитом вітамінів у раціоні;
• хронічні захворювання органів ендокринної системи

У дорослих людей причиною псоріазу на руках може стати часте використання агресивних засобів побутової хімії.

Як починається псоріаз

Первинні симптоми захворювання проявляються у вигляді почервоніння та надмірної сухості шкіри на долонях та між пальцями рук. Ороговілі лусочки епідермісу починають лущитися і свербіти. Пошкоджені шкірні покриви схильні тріскати, утворюючи невеликі ранки. Оскільки долоні перебувають у постійному контакті з предметами та речами, виникає ризик потрапляння в тріщини інфекцій та патогенних бактерій.

Початкова стадія долонного псоріазу характеризується такими симптомами:

• виникнення гладких із чіткими контурами;
• трансформація плям у горбки (папули);
• утворення псоріазних бляшок, що лущаться (при злитті декількох горбків);
• поява на бляшках ороговілих лусочок шкіри.

На цьому етапі виникають симптоми сверблячки. Постійне розчісування ураженої шкіри призводить до подразнення, утворення саден. При інфікуванні відбувається нагноєння, з'являються болючі пухирі.

Симптоми псоріазу на долонях

Пройшовши первинну стадію, псоріаз розвивається так:

• Стадія розвитку або прогресуюча. Папули відрізняються яскраво-червоним кольором, ороговілі лусочки шкіри набувають вигляду кірок. Перманентний свербіж призводить до травмування. Під кірками, що відірвалися, шкіра кровоточить. Спостерігається набряклість, гіпертермія. Патологія може поширюватися на нігтьові пластини (виникає нігтьовий псоріаз, що має окрему видову класифікацію). Фото псоріазу на долонях наочно демонструє, наскільки некомфортним є стан пацієнта.
• Стабільна (стаціонарна). Бляшки можуть змінювати колір на синюшній чи фіолетовий. Інтенсивність сверблячки і лущення знижується, при цьому висипання не зникають.
• Заключна (регресивна). Під дією лікарських препаратів, зовнішні прояви стають блідішими, деякі бляшки схильні розсмоктуватися. Настає латентна (ремісійна) фаза захворювання, яка може тривати від кількох тижнів до кількох місяців.

Виникнення загострення обумовлено декількома факторами, які здебільшого залежать від поведінки самого пацієнта.

Основні причини рецидиву:

• вживання алкоголю (етанол – один із головних провокаторів загострення);
• нехтування лікарськими рекомендаціями щодо догляду за хворим епідермісом (недотримання правил гігієни, перебування на сонці тощо);
• порушення раціону (дієтичне харчування є найважливішою складовою лікування);
• використання дратівливих засобів побутової хімії, парфумерії;
• ігнорування профілактичних заходів щодо захисту шкіри (відмова від використання мазей, кремів, вітамінно-мінеральних комплексів).

Крім цього, є причини зовнішнього впливу, які вкорочують тривалість ремісії:

• нервові стреси;
• травми шкірного покриву на долонях;
• неблагополучні умови проживання;
• робота на шкідливому виробництві;
• несприятлива екологічна ситуація у регіоні проживання;
• поширення інфекційних хвороб (епідемії грипу, ГРВІ та ін.);

З огляду на всі негативи необхідно сформувати правильні звички, скоригувати спосіб життя, щоб тримати псоріаз під контролем.

Форми патології

У дерматологічній практиці розрізняють кілька форм прояву псоріазу на руках.

Класифікація залежить від зовнішнього вигляду та місця розташування висипів:

• Псоріазна висипка на пальцях. Розвивається у форсованому режимі, оскільки постійно піддається зовнішньому подразненню.
• Псоріаз на кистях рук. Вражає зовнішній бік долоні та пальців, відрізняється швидким загрубінням епідермісу. Зустрічається у кожного четвертого псоріазника
• Висипання на долонях та підошвах стоп. У початковій стадії виглядає, як дрібношуйчаста освіта. З прогресуванням хвороби може вражати всю поверхню долоні та ступні. Шкіра покривається тріщинами. Хвороба супроводжується сильним свербінням.
• Псоріатична артропатія. Найважча форма, коли хвороба вражає як епідерміс, а й суглоби. Міжфалангові кистьові суглоби зазнають хворобливої ​​деформації та вираженої набряклості. Пацієнт швидко втрачає працездатність.
• Псоріатична еритродермія. Псоріатичні бляшки відрізняються наявністю інфільтратів (підшкірних ущільнень). Розпушені лусочки легко відокремлюються, на руках з'являються набряки, гіперемія має яскравий червоний колір.

Псоріаз рук Барбера є самостійною формою захворювання. За відсутності лікування на початковій стадії папули трансформуються в гнійні бульбашки. Характеризується значним погіршенням загального стану здоров'я, стабільно підвищеною температурою, відчуттям печіння.

Шкірні новоутворення можуть розташовуватися на поверхні кистей:

• у формі віяла (бляшечно-віероподібний вигляд);
• у формі кіл (круговий вигляд).

Окремо виділяють мозолисту форму захворювання, при якій бляшки покриваються наростом ороговілої шкіри, і з'єднуються між собою.

Діагностика

Постановка діагнозу ґрунтується на зовнішньому огляді дерматологом та лабораторному дослідженні крові. Псоріаз на долонях необхідно диференціювати від еритеми (розширення підшкірних капілярів), мікозу (грибка) та сифілісу.

Пацієнту призначають:

• Загальний клінічний аналіз крові. У початковій стадії розвитку показники загального аналізу змінені не суттєво. Надалі у корі виявляють підвищену кількість лейкоцитів, високу ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів), знижений рівень гемоглобіну.
• Біохімія крові. Основними оціночними параметрами є показники печінкових ферментів (АЛТ – аланінамінотрансфераза, АСТ – аспартатамінотрансфераза).
• Реакція Вассермана. Аналіз крові визначає збудника сифілісу та специфічні антитіла до нього.
• Тест ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція) для визначення міцелію на шкірі. Проводиться для виключення грибкового захворювання.
• Гістологія біоматеріалу (зіскоби з долоні).

У складних випадках додатково проводиться імунна діагностика.

Лікування

Псоріаз не піддається ерадикації (повного знищення), але смертельною хворобою не є.

Основні цілі терапії:

• збільшити тривалість латентного періоду (ремісії);
• запобігти появі рецидивів;
• максимально зменшити прояви симптомів при загостренні хвороби.

Лікування псоріазу на долонях рук призначається індивідуально, залежно від стадії та форми хвороби, наявності у пацієнта супутніх захворювань.

Комплексна терапія включає:

• використання медикаментів зовнішньої дії (креми, гелі, мазі);
• дотримання дієтичного раціону;
• відмова від шкідливих звичок;
• виключення механічного та хімічного впливу на шкіру;
• застосування цілющих відварів за рецептами народної медицини;
• фізіопроцедури.

При важких формах призначається апаратне очищення крові за допомогою проведення гемосорбції та плазмаферезу.

Медикаменти для зовнішнього використання

Медичні препарати для місцевого застосування поділяються на дві групи:

• гормоноожержуючі;
• негормональні.

До перших відносяться засоби, що мають у складі глюкокортикоїдний гормон підкласу кортикостероїдів, що виробляється корою надниркових залоз.

Найчастіше використовуються мазі:

• Гідрокортизон, Преднізолон;
• Флуметазон, Флукортолон;
• Клобетазол, Бетаметазон, Галометазон, Дермовейт;
• Китайська мазь "Король шкіри".

До негормональних мазям належать:

• Псоріатен;
• Карталін;
• Акрустал;
• Цінокап.

Фізіотерапевтичні процедури проводяться за направленням лікаря. У більшості випадків використовується метод ПУВА-терапії (вплив фотоактивних речовин, що перешкоджають зростанню клітин епітелію).

Додатково призначається загальна терапія медикаментами з наступних груп:

• антигістаміни;
• вітамінно-мінеральні комплекси;
• заспокійливі засоби;
• препарати, що містять омега-3 поліненасичені жирні кислоти

При сильних болях можуть бути використані спазмолітичні ліки.

Нетрадиційна медицина

Методи народної медицини поширені під час лікування всіх видів псоріазу. На основі трав, кори, продуктів бджільництва готують маз та відвари для внутрішнього прийому чи компресів. До часто використовуваних рослин належать:

• листя алое;
• березові бруньки;
• чистотіл;
• брусничне листя;
• звіробій.

Обов'язковою умовою застосування рецептів нетрадиційної медицини є схвалення лікаря-дерматолога.

Раціон

Правильна харчова поведінка – основа тривалої ремісії.

Обов'язком пацієнта є усунення раціону наступного продуктового набору:

• жирне м'ясо (свинина та баранина), сало;
• жирні соуси на майонезній основі та гострі томатні кетчупи;
• продукти, приготовані способом копчення та ковбасні вироби;
• консервовані продукти (мариновані овочі, зелений горошок, тушонка, паштети, рибні консерви, ікра);
• солодкі десерти з шоколадом, вершковим кремом та збитими вершками;
• фрукти та ягоди з високим алергенним індексом (цитрусові, полуниця, суниця);
• фаст-фуд.

Обмеженню підлягає вживання солі, цукру, яєць, картоплі.

Найбільш складним у лікуванні долонного псоріазу є обмеження контактів шкіри з будь-якими предметами. Пацієнту необхідне дбайливе ставлення та постійний захист шкірних покривів на руках. Дерматолог може порадити використовувати бавовняні рукавички після попереднього нанесення захисного крему. У деяких випадках псоріатичному хворому доводиться міняти місце роботи.

Висновок

Незалежно, на якій частині тіла розвивається псоріаз, хвороба має нестабільний характер течії. У період ремісії симптоми можуть не турбувати пацієнта, у рецидивному періоді – доставляють людині фізичні страждання та психологічний дискомфорт. Крім соматичного прояву, шкірна патологія має відштовхуючий зовнішній вигляд. Псоризник неспроможна вести повноцінне життя соціумі, замикається, стає дратівливим. Нестабільний психоемоційний стан, нерідко, призводить до зривів (порушення, вживання алкоголю, відмова від ліків), що провокує новий виток захворювання.

Універсального засобу від псоріазу немає. Людині необхідно навчитися співіснувати з патологією у максимально комфортному режимі.

Офіційною медициною псоріаз рук зарахований до хронічних захворювань із мультифакторною етіологією. Це означає, що точних причин виникнення недуги не встановленоі лікарі розглядають їх як можливі фактори. Медики відносять його до шкірних хвороб за основними ознаками – червоним лускатим бляшкам, які з'являються на шкірному покриві. Але винуватець недуги прихований глибоко всередині організму людини.

У ході довгих досліджень механізму розвитку псоріазу вчені виявили зв'язок з аутоімунним збоєм.

Цікаво знати!Клітини шкіри у здоровому організмі живуть 3-4 тижні, потім вони відмирають і їхнє місце займають нові. При аутоімунному збої життя клітин епідермісу скорочується до 4-5 днів, а незрілі розростаються. Імунна система людини сприймає цей процес як вторгнення сторонніх тіл та атакує його. У проблемну область починається приплив лімфоцитів та макрофагів, що призводить до запальної реакції.

Виявляються перші ознаки псоріазу на руках у вигляді дрібних папул червоного кольору з чіткими контурами. Проходить 2-3 дні і папули покриваються лусочками. Потім починається тривалий процес прогресування недуги, що позначається періодами загострення та ремісії. Так, спочатку виник псоріаз між пальцями, може перейти на всю поверхню долоні. Поодинокі бляшки розростаються та зливаються, утворюючи суцільну лускату кірку. На фото добре видно, як виглядає псоріаз на руках.

Перші зміни утворюються на тильній стороні долоні, поступово захоплюючи бічні сторони кисті. Непомітні на початку негативного процесу, вони призводять до явного косметичного дефекту, коли людині вже важко приховати присутність захворювання. Що ж може стати?

Серед усіх місць, що вражає хворобу, на руки припадає 85% усіх діагнозів. Довгі роки спостережень за пацієнтами, які страждають на неприємну недугу, привели вчених до висновку, що причини псоріазу на руках залежать від статі та віку пацієнта.

У темношкірих людей псоріаз трапляється вкрай рідко. Наукового пояснення подібним фактом поки що не отримано.

Що спричиняє псоріаз на руках у жінок?

Як основну медику називають генетичну схильність. Примітний той факт, що навіть якщо батьки жінки не хворіли на псоріаз, то напевно у когось із родичів був такий діагноз. До інших причин належать:

• особливості клімату (дуже вологий, холодний чи спекотний);
• порушення гормонального рівня;
• шкідливі звички (алкоголь, куріння, наркотики);
• стреси та нервова перенапруга;
• прийом антибіотиків, деяких вакцин; передозування вітамінних препаратів;
• травми, опіки, порізи.

Ці причини можуть викликати загострення хвороби. Виключити зі свого життя ці фактори складно, але деякі з них можна усунути.

Що викликає псоріаз на руках чоловіків?

Намагаючись виявити основні, лікарі змушені були визнати, що не можуть встановити їх з високою точністю. В основі виникнення псоріазу на руках чоловіків лежить збій у роботі імунної системи, який виражається:

• неправильним метаболізмом;
• дисбалансом ліпідного та вуглеводного обміну;
• підвищенням рівня цукру;
• холестерином.

Велика ймовірність захворювання на псоріаз чекає на тих представників чоловічої статі, у яких в роду вже були люди, які хворіли на цю недугу. Причинами можуть стати:

• хронічний недосип;
• погане харчування;
• холодний клімат.

Цікавий факт!Якщо звернутися до цифр статистики, то легко простежити дивовижну тенденцію: більшість пацієнтів чоловічої статі, які хворіють на псоріаз, проживають у скандинавських країнах.

Про те, що холодний клімат провокує загострення недуги та погано піддається лікуванню, кажуть ті, хто переїхав із південної країни до північної області.

Причини псоріазу на руках у дітей

В останні роки почастішали випадки діагностування. Часто він набуває генералізованої форми, коли бляшками покриваються великі ділянки тіла. Перше, що визначається як причина недуги, це спадковий фактор. За статистикою у батьків хворих на псоріаз, дитина в 50% випадків успадкує хворобу. Крім генетики, хвороба може бути викликана:

• дитячими інфекційними захворюваннями (кір, ГРВІ, ангіна);
• стресовими ситуаціями;
• сильним переляком, втратою близької людини;
• тепловим ударом;
• незбалансованим харчуванням;
• переохолодження організму;
• схильністю до алергії.

Діагностика захворювання

Лікарю достатньо знати, як виглядає псоріаз на руках, щоб точно поставити діагноз. Специфічних досліджень задля встановлення хвороби не проводиться. Якщо пацієнт говорить про те, що бляшки на руках у нього з'явилися давно, лікар може призначити додаткові аналізи. До їх списку входять:

• біохімія крові;
• загальний аналіз крові для визначення кількості ШОЕ;
• перевірка на ревматоїдний фактор та присутність специфічних білків;
• біопсія, що проводиться для виявлення незрілості клітин шкіри, скупчень тілець Рете, макрофагів та Т-лейкоцитів.

Симптоми псоріазу на руках

Характерні для псоріазу на руках симптоми слід розглядати в контексті їхнього прояву на будь-якій ділянці тіла пацієнта. Коли починається поразка, торкаються невеликі ділянки дерми, але процес на цьому не закінчується і згодом бляшки можуть покрити всю кисть. Загальна симптоматика виглядає так:

• поява невеликих папул;
• освіта лусочок;
• сухість та лущення шкірних покрив рук;
• нігтьові пластини втрачають свій природний колір, змінюється їхня структура;
• ознаки гіперемії шкіри;
• шкіра в ураженому місці набуває червоного кольору;
• з'являється больовий синдром у суглобах;
• відчуття внутрішнього дискомфорту.

Ми навели загальні ознаки захворювання, але фахівці підрозділяють їх на стадіях недуги.

Стадії псоріазу рук

Оскільки хвороба наступає організм людини поступово, вона проходить кілька стадій розвитку. Стадії добре простежуються у тих пацієнтів, які запустили недугу та не провели її своєчасне лікування.

Грамотне та вчасно проведене лікування псоріазу дуже впливає на його клінічний результат.

Для пацієнта важливо знати, до якої стадії ставитися його випадок, наведемо опис кожної стадії:

• Початкова стадія. Стартові прояви псоріазу полягають у появі на руках дрібних одиночних папул, що мають круглу форму з чіткими межами. Проходить 2-3 дні і самотні папули утворюють колонію, захоплюючи все більшу територію на поверхні шкіри рук. Відбувається помітне лущення дерми.
• Прогресуюча стадія. Папули трансформуються в вузлики, пофарбовані в червоний колір, які завдають болю. У центрі таких вузликів починається лущення, утворюються сухі скоринки. Таке перетворення спричиняє патологічне мікро травмування шкірних покривів рук.
• Стаціонарна стадія. Червоний колір вузликів змінюється синюшним. Спостерігається загальна сухість висипів. Знижується інтенсивність запалення, зникає свербіж, але гіперемія (почервоніння уражених ділянок епідермісу) не йде.
• Регресивна стадія. Падає інтенсивність висипань, у деяких випадках відзначається їхнє повне розсмоктування. Йде тривалий ремісійний період, коли на місці бляшок залишаються лише бліді білі цятки, що зберегли чіткі межі.

Описані стадії перебігу захворювання характерні більшості форм псоріазу.

Які форми хвороби є?

Багатогранність проявів псоріазу з якою зіткнулися лікарі, змусило їх зробити опис різних форм недуги. Фахівці об'єднали існуючі види у дві основні групи: пустульозну та непустульозну.

У пустульозну групу включені такі форми недуги:

• генералізована;
• схожа на кільцеподібну відцентрову еритему;
• долонно-підошовна.

У непустульозній групі присутні:

• класична форма псоріазу з раннім чи пізнім початком;
• псоріатична еритродермія.

До представленої класифікації не увійшли такі види недуги, як себорейноподібний, ексудативний, хвороба Напкіна, атиповий та спричинений ліками псоріаз.

Як лікувати псоріаз на руках?

Сучасні досягнення медицини дозволяють успішно усунути хворобу, але лікування псоріазу на руках не позбавляє людини від недуги повністю. Головне, чого намагаються досягти лікарі, приступаючи до лікування, це знизити обсяг уражених ділянок та перевести хворобу на стадію ремісії. До комплексу лікувальних заходів включають прийом медикаментів, використання зовнішніх засобів та фізіопроцедури.

Використовуючи зовнішні засоби від псоріазу на руках, можна досягти зникнення висипу на долонях, між пальцями та інших місцях. Ефективними препаратами вважаються ті, що містять саліцилат, сірку, дьоготь, нафталан, сечовину та топічні глюкокортикостероїди. Перелічимо кілька ефективних мазей від псоріазу на руках:

• У початковій стадіїхвороби позбутися псоріазу на руках допомагають такі мазі, як Іхтіолова, Локоїд, Сінафлан, Трідерм.
• Якщо недуга набула запущену формуКоли руки повністю вкриті висипом, а нігті ламаються і тріскаються, застосовуються сильніші препарати. До них відносяться ретиноїди (Тазорак, Тазаротен), дерматотропні засоби (Міканол, Антралін), кортикостероїди (Преднізолонова мазь, Тріакорт).
• При ураженні суглобіввдаються до допомоги імуносупресорів, найкращим з яких визнано Ремікейда. Вводять препарат внутрішньовенно, розраховуючи дозу 3-5 мг на 1 кг маси тіла пацієнта.

Профілактика псоріазу на руках

Попередити хворобу неможливо, а ось впоратися з першими її ознаками та зменшити швидкість розвитку може кожен пацієнт. Слід звернути увагу на харчування, виключити гострі та солоні продукти, зменшити споживання випічки, відмовитись від куріння та алкоголю.

Шкіру рук треба берегти від агресивних миючих речовин, регулярно використовувати зволожуючий крем, щоб попередити пересихання епітелію. Головне, швидко відвідати лікаря, щоб фахівець призначив ефективну терапію недуги.

Запитайте лікаря

• дерматолог, венеролог
• 16 років досвіду

Поставити запитання

Як можна побачити по фото в статті, псоріаз на долонях на початковій стадії проявляється у вигляді червоних висипань з шкірою, що лущиться, які характеризуються специфічним свербінням і стягнутістю від підвищеної сухості.

Захворювання не загрожує життю хворого, але завдає естетичного дискомфорту, а при важких формах може викликати артрит суглобів. Запущені стадії хвороби можуть призвести до втрати працездатності або, тому слід своєчасно звернутися за діагнозом та лікуванням до лікаря-дерматолога.

Прояви псоріазу на долонях

Симптоми псоріатичного дерматозу

Першими ознаками хвороби слід вважати появу червоних плям на долонях, між пальцями та іноді на кистях рук. В результаті підвищеної сухості шкіри на ній утворюються болючі тріщини та запалені місця. Пустулезний псоріаз долонь характеризується появою висипу зі шкірними бляшками на поверхні та неінфекційним вмістом усередині самих пустул.

Прояви псоріазу на долонях

Причини долонного псоріазу

Серед багатьох факторів, які можуть спровокувати захворювання, можна виділити:

• Алергічні реакції;
• Хвороби шлунково-кишкового тракту;
• Захворювання нирок, печінки та підшлункової залози;
• Зайва вага;
• Порушення метаболізму та роботи ендокринної системи;
• Спадкова схильність;
• Хронічні депресії, стреси чи нервові перенапруги.

Профілактичні та лікувальні заходи

Лікування псоріазу на долонях рук має на увазі тривалий, трудомісткий процес та комплексний підхід до вирішення проблеми. Псоріатичні висипання найчастіше вражають шкіру, схильну до механічного тертя, тиску і дотику, тому хвороба долонь важковиліковна. Відповідно, перш за все, слід мінімізувати фізичну та хімічну дію сторонніх подразників на уражені ділянки шкіри.

Як профілактичні заходи слід щодня, незалежно від перебігу хвороби, наносити на шкіру рук зволожуючі креми на основі натуральних компонентів із загоюючим ефектом. Також зменшити симптоми та знизити ризик рецидиву хвороби допоможе відмова від шкідливих звичок, гострих, солоних, копчених, жирних та консервованих продуктів. У комплексі із препаратами місцевої дії можна застосовувати нетрадиційні народні методи лікування псоріазу.

Компреси, ванни та відвари рекомендується робити з таких складів цілющих трав, як ялівець, чистотіл і березовий дьоготь. Також можна приготувати самостійно в домашніх умовах крем на основі вазеліну, меду, рослинних олій та настоянок рослин протизапальної дії. Крім того, протягом деяких форм псоріазу долонь благотворно впливає ультрафіолетове випромінювання, перед застосуванням якого слід обов'язково проконсультуватися з лікарем.

На жаль, псоріаз на сьогоднішній день вважається хронічним та невиліковним захворюванням. Однак за допомогою застосування комплексної терапії можна досягти тривалої ремісії хвороби, коли її симптоми будуть менш помітними або зникнуть зовсім. Ефективне лікування вам зможе призначити дерматолог після встановлення діагнозу та з'ясування типу та ступеня захворювання.

Варто пам'ятати, що шкіра рук найбільше схильна до надмірної сухості та травм, тому її необхідно постійно зволожувати. Також, щоб уникнути впливу хімічних засобів, слід захищати шкіру рук рукавичками. Крім препаратів місцевої дії у вигляді кремів та мазей також рекомендується вживати комплекси вітамінів для підтримки захисних сил організму.

Не варто і перестаратися з жирними кремами, оскільки таке середовище сприяє розмноженню мікробів. Крім цього, варто повністю відмовитися від використання косметичних засобів та процедур манікюру. Нігті слід підстригати коротко та покривати прозорими лікувальними емалями.

Псоріаз на руках відноситься до дерматологічних захворювань шкіри хронічного характеру і, незважаючи на те, що він не заразний, створює серйозні проблеми у соціальній адаптації пацієнта в навколишньому суспільстві.

Хвороба починається з появи специфічних бляшок в області долонь та розгинальних кінцівок. Причини розвитку псоріазу до кінця не з'ясовані, але те, що він не заразний, не передається контактним шляхом, наприклад через рукостискання та предмети особистої гігієни, доведено багаторічними спостереженнями за хворими. Тим не менш, лікувати його необхідно, інакше травмування при розчісуваннях може призвести до серйозного інфікування шкірного покриву.

Причини псоріатичного ураження рук

До найчастіших причин виникнення псоріазу належать:

• спадкова схильність;
• збої в імунній системі;
• порушення обмінних процесів у організмі;
• причини появи псоріазу на руках можуть полягати у психоемоційних навантаженнях;
• неправильне харчування;
• шкідливі звички;
• загальна інтоксикація організму;
• досить часто причини псоріазу полягають у вірусних, бактеріальних та грибкових інфекціях;
• різка зміна клімату;
• хронічні захворювання шкіри;
• тривале вживання деяких медикаментозних засобів (антидепресанти, протисудомні, стероїдні та ін.).

Крім того, причини загострення хвороби можуть бути у зайвій гігієні, тому що різні миючі препарати здатні позбавити шкіру природного захисту. Тому слід пам'ятати, що псоріаз не заразний і надмірна гігієна не потрібна.

Симптоми псоріазу на руках

Перші ознаки псоріазу виявляються у формі поодиноких гіперемованих плям з локалізацією на тильній стороні рук, долонях та між пальцями.

Як правило, псоріаз на поверхні долонь найбільш помітний, ніж інші форми та його значно важче лікувати, тому що руки знаходяться в постійному контакті з навколишніми предметами та побутовою хімією. При залученні у запальний процес пальців та нігтя може виникнути втрата чутливості та набряк суглоба.

Поверхня рук суха, з'являються тріщини. При псоріазі на долонях відзначаються ознаки потовщення та огрубіння епідермісу, на зразок мозолеподібних. Клінічна симптоматика псоріазу на руках нагадує мікози та екзему, тому часто проводиться забір матеріалу на біопсію.

Основні симптоми псоріазу проявляються:

• почервонінням та підвищеною сухістю шкіри (на фото);
• може розвинутися набряк та потовщення епідермісу;

• найчастіше відзначається розтріскування псоріатичних пустул;
• на ураженій поверхні можуть спостерігатися симптоми злиття одиничних елементів із подальшим поширенням інші шкірні ділянки.

У холодну пору року ознаки псоріазу виявляються у вигляді інтенсивного лущення уражених ділянок. За відсутності лікування на пальцях з'являються набряк та потовщені псоріатичні бляшки, які можуть бути болючими.

Форми псоріазу

Псоріаз на руках має різні форми та локалізацію:

НА ПАЛЬЦЯХ РУК. При розвитку цієї форми насамперед з'являється лущення на уражених ділянках (на фото), які згодом запалюються. Як правило, псоріатична симптоматика загострюється в осінньо-зимовий період. Якщо псоріаз не лікувати, можливі ускладнення.

НА КІСТКАХ. Ця форма псоріазу зустрічається лише у 25% пацієнтів. Ознаки хвороби аналогічні симптоматиці на пальцях рук, проте при патологічному процесі шкіра на кистях грубіє і виникає гіперемована освіта, що нагадує мозоль, яке сильно свербить і свербить, створюючи хворому дискомфорт.

ЛАДОННО-ПІДШОВЕННА ФОРМА.Цей вид псоріазу найчастіше зустрічається тільки в тих пацієнтів, діяльність яких пов'язані з підвищеними фізичними навантаженнями. Симптоматика цієї форми розвивається з появи дрібних папул, які покриті сріблястими лусочками і можуть згодом зливатися в єдині псоріатичні бляшки, що розтріскуються. Найчастіше зустрічається псоріаз у ділянці долонь бляшечно-веерообразного виду. При подальшому розвитку патологічного процесу симптоми псоріазу можуть спостерігатись на бічних поверхнях долонь. Псоріаз на долонях супроводжується болісним свербінням, який призводить хворого до розвитку неврозів та безсоння.

АРТРОПАТИЧНИЙ ПСОРІАЗ.Це одна з найважчих форм псоріазу, що супроводжується поразкою суглобів (на фото). Спочатку уражаються межфаланговые кистьові суглоби, потім у процес залучається більші суглоби. Нерідко біль у суглобах може з'являтися ще на початок папульозних висипань. Нерідко у пацієнта є біль. При цьому псоріатичних висипів немає.

ПСОРІАЗ БАРБЕРА (ПУСТУЛЕЗНИЙ).Пустулезний псоріаз долонь та підошв розвивається внаслідок різних інфекцій, стресових ситуацій, гормональних збоїв в організмі. Висипання поверхнево-гнійничкові (на фото) виявляються на тлі псоріатичних бляшок, у яких чіткі межі. Найчастіше висип локалізується на піднесенні великого пальця руки та мізинця. У цьому немає погіршення загального стану пацієнта. Така форма виникнення хвороби характеризується частими рецидивами, тому псоріаз Барбер дуже важко вилікувати.

Псоріатична еритродермія.У деяких випадках при загостренні звичайної форми псоріазу на руках внаслідок впливу дратівливих факторів може з'явитися псоріатична еритродермія (на фото), коли псоріатичні поразки спостерігаються не тільки в області рук, але і на всьому тілі. Уражені ділянки стають щільними, гіперемованими з лускатими висипами різного розміру. У пацієнта можлива гіпертермія, лімфаденіти та різке погіршення загального стану організму.

Стадії захворювання

Псоріаз на руках має 4 стадії:

1. ПОЧАТКОВИЙ - проявляється у вигляді дрібних папул, які мають округлу форму з блискучою гладкою поверхнею та чіткими контурами. Нерідко хвороба початкової форми виглядає як вульгарний псоріаз. Через 2-3 дні з'являється лущення та збільшення розмірів висипу. Псоріаз на пальцях рук, при якому початкова форма найчастіше проявляється між пальцями, має 3 специфічні прояви (стеаринова пляма, псоріатична плівка та кров'яна роса), званих «псоріатичною тріадою». Далі початкова форма перетворюється на прогресії;
2. ПРОГРЕСУЮЧА - під час цієї стадії відзначається зростання нових та старих псоріатичних висипів. Папульозні вузлики яскраво забарвлені, а лущення найбільше виражено в центрі папули. Нерідко причиною виникнення цієї стадії є дрібні травми. У цьому випадку папульозний висип на шкірі лінійний;

1. СТАЦІОНАРНА – характеризується припиненням папульозного зростання. Шкірне лущення знижено, а псоріатичні висипання стають синюшними;
2. РЕГРЕСИВНА СТАДІЯ - при регресії папулу оточує білувата зона 2-3 мм. Спостерігається розсмоктування вузликів від центру до краю. Висип бліднуть, а лущення повністю припиняється. На місці папул можлива гіпопігментація епідермісу.

Слід пам'ятати, що симптоми псоріатичних проявів на руках можуть нагадувати інші шкірні захворювання, але хвороба не заразна і при початкових проявах на кистях, пальцях і долонях рекомендується звернутися до дерматолога. В іншому випадку псоріаз на руках здатний прогресувати.

Традиційне лікування псоріазу на руках

Лікування псоріазу на руках досить складне. Як правило, навіть при ремісії псоріатичні бляшки помітні на шкірі, незважаючи на помітне зменшення у розмірі. Лікування має бути комплексним із переважним зниженням зовнішнього подразнення шкіри.

Найчастіше призначаються:

• лікувати псоріаз, насамперед, рекомендується, використовуючи зовнішні засоби, які пом'якшують та загоюють шкіру (мазь Карталін, крем Псорилам, Бетасалік);

• для того, щоб зняти набряк на руках і сильний свербіж призначаються антигістамінні засоби (Кларітін, Зодак і т.д.);
• для нормалізації ШКТ та печінки рекомендується прийом Есенціалі, Гептала, Лінекса, Полісорбу;
• для посилення імунних сил призначаються Лікопід та Вобензим. При ускладненнях застосовується циклоспорин;
• Нерідко лікар при псоріазі рекомендує гомеопатичні засоби (Псоріатен, Псорил), які м'яко впливають на організм. Крім того, вони практично не мають побічних проявів;
• залежно від стадії псоріазу лікар призначає протизапальну мазь (Саліцилову), а також кератолітичні та редукуючі зовнішні засоби (сірчано-дігтярна мазь, іхтіолова тощо);

• якщо немає протипоказань, призначаються фотохіміотерапія та фізіолікування;
• при болях у суглобах рекомендується прийом Індометацину, Ібупрофену та ін.

Хороший ефект відзначається при масажі пальців та долонь спеціальними мазями та кремами (Дермо-нафтом, Кальципотріолом, крем Трідерм, Локоїд тощо). Ці препарати посилюють кровообіг і лімфострум, що благотворно відбивається на шкірі. Однак слід пам'ятати, що застосовувати крем і користуватися маззю можна лише після консультації з лікарем з урахуванням можливих протипоказань.

Народні засоби лікування

Важливе значення у рятуванні від псоріазу на руках має альтернативна медицина та народні способи лікування. Іноді саме такі методики дозволяють досягти тривалої ремісії.

Народні способи лікування включають:

• позитивна дія на шкіру мають ванни з морською сіллю, які приймають перед зовнішнім використанням лікарського препарату. Сіль має протизапальну дію, нейтралізує набряк і очищає шкіру від скоринок. Після такої процедури шкіра виглядає набагато краще;

• рекомендується прийняття трав'яних ванн (1 ст.л. на 1 л гарячої води) з додаванням календули, квітів ромашки, лікарської валеріани, шавлії та чистотілу. Процедура виконується трохи більше 20 хвилин за день;
• на уражені місця рекомендується наносити мазь, виготовлену з 0,5 ч.л. порошку чистотілу + дитячий крем (5 гр.) + 1 курячий білок;
• добре знімає свербіж настій ялівцю, а лущення знижується при використанні березового дьогтю.

Проте не лише народні рецепти та симптоматичне лікування можуть нейтралізувати прояви псоріазу на руках.

Однією з форм неінфекційного хронічного захворювання може бути псоріаз на руках. Він завдає маси незручностей людині. Через численні бляшки йому стає важче займатися домашніми справами. У хворого виникає невпевненість у собі, на тлі чого розвивається замкнутість та соціальна зреченість. За такого діагнозу псоріатичні висипання вражають пальці, долоні, нігті та інші зони рук. Самостійно впоратися із хворобою дуже складно. Якщо людина має намір вилікуватись, їй варто звернутися за допомогою до кваліфікованого фахівця.

Медики виділяють різні причини утворення псоріатичних висипів на руках. У кожному окремому випадку потрібне індивідуальне лікування. Щоб правильно визначитися з терапією, лікар повинен з'ясувати фактор, який спричинив активізацію аутоімунного захворювання. Причина розвитку псоріазу на руках може полягати у таких станах:

1. Порушення у роботі імунної системи;
2. Психоемоційна перенапруга;
3. Спадкова схильність;
4. Порушення метаболізму;
5. Погане харчування;
6. Шкідливі звички;
7. Хвороби шкіри у хронічній формі;
8. Зміна клімату;
9. Інтоксикація організму.

Псоріатичні висипання на руках нерідко спричиняються тривалим прийомом медикаментозних препаратів. За відсутності лікування бляшки можуть поширитися область суглобів, розростись на плечах та інших частинах тіла.

Серед факторів, що провокують, загострення - інтоксикація, у тому числі після тривалого прийому низки медикаментів.

Симптоми

Щоб дізнатися, в якій формі проявляється псоріаз на руках, слід переглянути фото, на яких зображені пацієнти з цією хворобою. Знімки в медичних довідниках і на тематичних сайтах можна використовувати для порівняння з висипаннями, що є на своєму тілі, які не є природними. Також захворювання вдасться розпізнати за характерними для нього ознаками.

Симптоми псоріазу на руках є такими:

• Почервоніння шкірного покриву верхніх кінцівок;
• Сильна сухість;
• Набряк та потовщення шарів шкіри;
• Розтріскування пустул, що утворилися;
• Болючість у місцях поразки;
• Злиття поодиноких висипів.

Люди, які мають схильність до хвороби, обов'язково повинні знати, як виглядає псоріаз. Тоді вони зможуть своєчасно виявити його та розпочати лікування, не чекаючи на розростання патологічного висипу.

Симптоми псоріазу: шкіра почервоніла та потріскалася

Стадії захворювання

Вилікувати псоріаз набагато простіше на першій стадії поширення. Щоб розуміти, як подолати псоріаз на руках, потрібно насамперед з'ясувати, на якому етапі розвитку він знаходиться.

Усього існує 3 основні фази розвитку псоріазу, який локалізується в області рук:

• Прогресуюча. На здоровій шкірі починають з'являтися висип невеликого розміру. У центрі вони мають світлі лусочки. Поступово висипання розростається, внаслідок чого утворюються бляшки;
• Стаціонарна. Висипання перестають з'являтися. Також зупиняється їхнє зростання. Та поверхня, яка виявилася вражена псоріазом, починає лущитись;
• Регресуюча. Бляшки стають плоскими, перестають сильно лущитись і поступово розсмоктуються. На шкірі, де вони були, не залишиться жодних слідів.

Обчислити належність псоріазу до однієї із стадій допомагає стан шкірного покриву та наявність у пацієнта тих чи інших симптомів.

Для псоріазу характерним є то загострення, то затихання симптомів.

Як лікувати псоріаз на руках

Псоріаз на руках потребує комплексної терапії. Найважливішим є прийом медикаментозних препаратів та обробка бляшок місцевими засобами. Додатково лікарі рекомендують проходження курсу фізіотерапевтичних процедур, які позитивно впливають стан шкірного покриву.

Глюкокортикостероїди

На початковій стадії псоріатичного захворювання, що призводить до утворення бляшок на руках, потрібне застосування таких засобів:

1. Саліцилова мазь;
2. Глюкокортикостероїди з локальною дією;
3. фторовані глюкокортикостероїди;
4. Крем тріамцинолону ацетонід.

З препаратами, що відносяться до цієї групи, треба звертатися дуже обережно. Вони досить небезпечні для здоров'я, оскільки можуть викликати серйозні ускладнення та побічні ефекти. Іноді після відміни ліків захворювання ще більше загострюється.

Внаслідок тривалого лікування цими засобами можуть виникнути ознаки нездужання, які виражаються у вигляді надмірного росту волосся та атрофії. Тому їх використання допускається лише після призначення лікаря.

Кальципотріол

Псоріаз на руках можна лікувати препаратами, у складі яких міститься речовина кальципотріол. Початкова стадія хвороби набагато краще піддається такій терапії. Хоча краще застосовувати її на останніх етапах розвитку. На відміну від попередніх медикаментів, засоби з кальціпотріолом не призводять до атрофії шкіри. Також для них не характерний ефект скасування.

Калципотріол слід застосовувати 1 раз на день. Добова норма препарату не повинна перевищувати 15 г. Перші результати лікування за такою схемою стають помітними приблизно на 2 тижні. Медикаментозний курс із використанням даних коштів не повинен тривати більше 2 місяців.

Дайвонекс - один із найвідоміших препаратів із вмістом кальципотріолу

Препарати на основі дьогтю та нафталану

Псоріаз, який вразив область кистей рук, пальців та долонь, добре піддається лікуванню препаратами із вмістом дьогтю та нафталану. Вони є відносно безпечними для здоров'я та мають порівняно невисоку вартість. Тому таке лікування припаде по кишені багатьом пацієнтам.

Під час лікування дьогтярними та нафталановими засобами необхідно дотримуватися низки правил. Медики не рекомендують використовувати їх у боротьбі із хворобою, яка встигла поширитися на великі ділянки шкіри. Якщо знехтувати цією порадою, можна посилити розвиток патологічного процесу. До того ж дігтярні медикаменти можуть призвести до ускладнення хронічних захворювань.

Лікувати псоріаз на руках можна ін'єкціями з антигістамінними розчинами. Також не завадить введення натрію тіосульфату в кількості до 10 мл на день. У цьому обсязі нерідко призначається 10% розчин кальцію хлориду. На додаток лікар може прописати медикаменти із седативною дією.

Під час лікування псоріатичних висипань на руках прийнято використовувати гелі. Позитивний результат досягається після застосування кремів. Не менш ефективною є терапія мазями. Всі ці препарати можуть містити гормони або складатися з натуральних компонентів. Гормональна мазь від псоріазу на руках найчастіше використовується при занедбаному захворюванні. На початкових етапах можна обійтися безпечнішими медикаментами місцевої дії.

Якщо потрібно, медики рекомендують пацієнтам вдатися до допомоги агресивніших засобів, які не дають хвороби жодного шансу. Йдеться про ароматичні ретиноїди. Одним із найкращих серед них є водний гель тазаротен у концентрації 0,05% або 0,1%.

Є безліч препаратів-ретиноїдів, самостійно підібрати відповідний неможливо

Як допоміжні препарати призначаються:

• Інгібітори ФНП;
• Кератолітичні агенти;
• Імуномодулятори.

Якщо лікування діє, то хвороба перетворюється на стадію ремісії. Пацієнта перестають турбувати її симптоми до наступного загострення. Уникнути нових спалахів патологічного процесу допомагають профілактичні засоби, які підтримують здоров'я у нормальному стані.

Народне лікування

З метою лікування чи профілактики псоріазу на руках можна використовувати засоби, приготовані за рецептами народної медицини. З їхньою допомогою неможливо впоратися із захворюванням. Зате вони значно посилюють дію медикаментозних препаратів та фізіотерапевтичних процедур, що також є важливою перевагою.

Псоріатична недуга варто спробувати подолати за допомогою наступних народних засобів:

1. Домашня мазь. Її готують із порошку чистотілу (1/2 ч. л.), дитячого крему (5 г) та білка курячого яйця. Отриману суміш необхідно наносити на шкіру рук близько 3 разів на день до зникнення хворобливих висипів;
2. Ванни з морської сіллю. Цей засіб рекомендований пацієнтам, у яких псоріаз розвивається на останній стадії;
3. Натуральні олії. Для зволоження пересушеної шкіри необхідно використати саме цей продукт. Відмінно підійде лляна, абрикосова, оливкова і масло обліпихи;
4. Солідол. Цю речовину в чистому вигляді необхідно наносити на уражені зони рук щовечора перед сном.

Найкраще комбінувати один з одним кілька домашніх засобів, щоб прискорити одужання.

Лікування травами

З позитивного боку поводиться фітотерапія. При псоріазі вона незамінна. Щоб трави допомогли позбавитися псоріатичних бляшок на руках, необхідно точно знати, в якому вигляді та кількості їх застосовувати.

Для усунення ознак псоріазу на руках можна використовувати такі лікарські рослини:

1. Чистотіл. Для обробки хворобливих висипів буде потрібно його сік. Їм слід рясно змащувати бляшки, при цьому намагаючись не потрапляти на здорову шкіру, щоб не викликати опік. Тривалість такого лікування має перевищувати 3 місяців;
2. Соняшник. З його допомогою роблять лікувальні компреси. Потрібні молоді кошики рослини, які слід перемолоти. Після цього в масу додають воду. Готовий компрес накладають на всю уражену ділянку. Соняшник не дасть хвороби поширюватись і зніме запалення;
3. Суміш із ромашки, чистотілу, м'яти, лаванди та липи. З них готують цілющий відвар, який потім додають у ванну для рук.

Варто спробувати готувати різні відвари та настої з тих рослин, які можуть сприяти усуненню хворобливої ​​симптоматики. Найголовніше, щоб людина не мала алергії на ті трави, які вона використовує.

Багато рослин є алергенами

Гомеопатія та псоріаз

Багато пацієнтів практикують лікування псоріазу, який поширився на руках за допомогою гомеопатичних засобів. Вони підбираються залежно від конституційної будови людини. Ця терапія сприяє перенастроюванню організму та відновленню в ньому порушеного балансу.

Гомеопатичні препарати прийнято комбінувати з медикаментами, які належать до органотропного типу. Вони особливим чином відбиваються на діяльності внутрішніх органів та систем. Найпопулярнішими є такі засоби, які часто використовують при псоріазі:

• «Каліум арсенікозум»;
• "Сепія";
• "Ацидум нітрикум";
• "Арсенікум йодатум".

З питаннями щодо вибору відповідного засобу необхідно звертатися до досвідченого гомеопату.

Профілактика

Псоріаз рук може періодично затихати та загострюватись. На користь пацієнта довше утримувати захворювання на стадії ремісії, щоб уникнути чергової появи бляшок на різних частинах тіла. Впоратися з цим завданням допомагають профілактичні заходи:

• Необхідно дбати про чистоту шкіри рук;
• Слід дотримуватись правильного харчування та відмовитися від шкідливих звичок;
• Потрібно періодично приймати вітамінні комплекси зміцнення імунітету;
• Не варто піддавати шкіру рук впливу хімікатів.

Якщо людина не порушуватиме ці правила, то псоріаз ще довго не стане її турбувати.

Хто сказав, що позбутися псоріазу важко?

Зважаючи на те, що ви зараз читаєте ці рядки - перемога в боротьбі з псоріазом поки не на вашому боці...

І ви вже думали про кардинальні методи лікування? Воно і зрозуміло, адже псоріаз може прогресувати, внаслідок чого висипом покривається 70-80% поверхні тіла. Що веде до хронічної форми.

Червоні пухирчасті пухирі на шкірі, свербіж, тріщини на п'ятах, відлущування шкіри... Всі ці симптоми знайомі вам не з чуток. Але чи можливо правильніше лікувати не слідство, а причину? Рекомендуємо прочитати секрет лікування від лікаря-дерматолога Російського Центру Дерматології.